身体健康调查问卷
健康调查问卷表
饮食习惯
1荤素搭配2荤为主3素为主4嗜盐5嗜油6嗜糖7粗细搭配□□□□
吸烟
1不吸烟2吸烟3已戒烟4烟龄□
饮
酒
1不饮酒2经常3偶尔4每天□
体检异常结果
体质指数：血压：∕mmHg脉搏：次∕分空腹血糖：尿酸：
胆固醇：甘油三酯：低密度脂蛋白胆固醇： （mmol/L）
其他阳性体征：
身体评定结果
1、健康完好 2、健康受损 3健康堪忧
手术
1无2有名称Байду номын сангаас时间：
外伤
1无2有名称：时间：
家族史
1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中 8精神障碍9其他：
残疾情况
1无残疾 2视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5肢体残疾 6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾
生
活
方
式
体育锻炼
1、1次∕每天；2、3次∕每周；3偶尔；4从不锻炼；□
健康调查问卷表
床号：记录日期：
姓名
性别
民族
出生
日期
年龄
单位
籍贯
省市县
身份证号
本人电话
联系人电话
护理级别
主诉
现有症状
1头痛2头晕3心悸4胸闷5胸痛6慢性咳嗽7咳痰8呼吸困难9乏力10关节肿痛11便秘12腹泻腹痛13其他：14无
药物过敏史
无□有□1青霉素类2磺胺3其它：
过敏食物：
既往病史
疾病
1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中 8精神障碍9其他：
健康管理计划
1健康教育 2合理膳食 3适量运动 4康复训练5药事管理6异常指标检测
健康问卷(最全)
健康问答亲爱的会员：您好！“健康”一直是我们不断追求的目标，通过疾病史、饮食情况、生活习惯、运动情况等了解您目前的状况，我们将为您提供健身、营养及生活方式等建议，以提高您的健康水平。
一、既往病史调查1.您最近体检过吗（半年内）□没有□有□一年内□半年内□ 3 个月内□1 个月内□其它2.您有下列家族病史吗？（父母、祖父母、兄弟、姐妹）□高血压□高血脂□糖尿病□癌症□心脏病□中风□其它3.您最近有以下症状吗（近三个月以内）□头疼□便秘□口腔溃疡□食欲不振□无精打采□牙疼□肩膀酸痛□视物模糊□腰痛□经常感冒□尿频尿急□其它4.您现在是否患有以下疾病□高血压□高血脂□脂肪肝□痛风□心脏病□中风□颈椎病□腰椎病□糖尿病□肾病□其它5.您在四周之内受过伤吗□没有□有□肌肉拉伤□韧带拉伤□扭伤□骨折□其它二、身体状况调查6.以下这些问题都与日常活动有关。
请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？限制很大有限制毫无限制（ 1）重体力活动，如：跑步、参加剧烈运动等□□□（ 2）适度的活动，如：扫地、打太极拳等□□□（ 3）手提日用品，如：买菜、购物等□□□（ 4）上几层楼梯□□□（ 5）上一层楼梯□□□（ 6）弯腰、曲膝、下蹲□□□（ 7）步行 1600 米以上的路程□□□（ 8）步行 800 米的路程□□□（ 9）步行 100 米的路程□□□（ 10）自己洗澡、穿衣□□□7.在过去 4 个星期里，您的日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？是不是（ 1）减少了工作或其他活动的时间 □ □ （ 2）本来想做的事情只能完成一部分 □ □ （ 3）想要干的工作和活动的种类受到限制 □□（ 4）完成工作或其他活动困难增多（如需额外的努力）□ □8. 在过去 4 星期里，您的日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或者忧虑） ，而出现以下问题？ 是 不是 （ 1）减少了工作或活动的时间 □ □ （ 2）本来想做的事情只能完成一部分□□（ 3）干事情不如平时仔细 □ □9. 在过去的□完全没影响 4 个星期里， 您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、□有一点影响 □中等影响 □影响很大朋友、 邻居或集体的正常社会交往？□影响非常大 10. 总体来讲，您的健康状况是 □非常好 □很好 □一般 □差□和去年一样 11．您每周睡眠时间保证在几个小时 ?□ 30 小时 □40-50 小时 □ 56 小时以上 12. 您的睡眠质量如何 ?□好□一般□多梦易醒□失眠13．烟酒问题是否吸烟 1 从不吸烟 2 过去吸，已戒烟 3 吸烟家人吸烟1 从不吸烟2 过去吸，已戒烟3 吸烟 吸烟史开始吸烟时间 戒烟时间 吸烟量 平均每天吸烟 支 饮酒频率 1 从不 2 偶尔 3 经常 4 每天是否戒酒 1 未戒酒 2 已戒酒，戒酒时间 年饮酒史开始饮酒时间岁 是否醉酒 1 否 2 是主要饮酒品种 1 白酒 2 啤酒 3 红酒 4 黄酒饮酒量平均每次饮酒两三、运动习惯调查问卷 ：1. 您希望得到哪种类型的健身计划（可多选）□养生保健操类 □家庭保健操类 □健身俱乐部中的有氧运动类 □功能性训练计划类2. 您参加体育运动的主要原因是什么（可多选）？□改善健康状况 □医生建议 □减压放松 □工作社交需要 □减肥3.您经常和谁一起锻炼（可多选）？□自己□朋友□家人□邻居□俱乐部会员4.您的运动爱好（可多选）□球类□徒行□瑜伽普拉提□游泳□跑步□舞蹈课程□力量性训练□对抗性运动 ( 拳击等 ) □马术高尔夫5.您的运动爱好坚持至今有多长时间？□半年以下□ 1 年□2 年-4 年□4 年以上6.如果您还没有运动爱好, 您可以规律的坚持的体育活动是（可多选）?□散步□爬楼梯□健美操类□球类□健身房运动□骑自行车□其它__________7.您最不擅长的运动是（可多选）□灵活及技巧性要求高的运动项目□柔韧性要求要的运动项目□体能要求高的运动项目□耐力要求高的运动项目□其它 ________8.您每次运动时通常感觉□心跳变化不大□心跳略有加快微微出汗□心跳明显加快, 出汗较多9.您每次运动能够持续多长时间？□ 15 分钟□ 15-30 分钟□ 30- 60 分钟□ 60-120 分钟□ 2 小时以上10.您通常在每日的什么时间运动□早晨□上午□中午□下午□晚上 7 点后11. 您认为在什么地点锻炼更容易坚持?□家中小区□办公室□健身房□户外12.您已有的健身设备条件有哪些 , 并希望拥有相关健身计划 ?□哑铃杠铃□健身球□跳绳□健身会员卡□游泳卡其它 _______13.您可以做到的运动频率□1次/周□2-3 次/ 周□3次以上 /周□5 次以上 /周14.您每次运动前是否进行 8-15 分钟热身？□是□否15.您通常运动多长时间感觉全身微热并出汗□5 分钟□10 分钟□15 分钟以上16.您每次运动后是否进行放松拉伸？□是□否17.您在运动中是否遇到过损伤?□是 _____________( 请注明受伤位置及损伤名称 ) □否18.您在运动后的第二天经常感到？□疲惫□浑身酸痛难忍□有点酸痛可以接受□ 精神百倍19.您在运动后当晚的睡眠状况如何？□非常好□一般□很累睡不着20.您的运动目标 :第一阶段第二阶段第三阶段21.您是如何解决锻炼平台期的（可多选）□继续坚持锻炼□放弃□咨询专业人士□没注意过22. 您的运动计划是否经常中断□是□否23.您的运动计划中断通常是因为什么原因（可多选）□朋友聚会□工作原因□运动给您带来的心理压力□运动中受伤□没有健身效果□季节原因□缺乏科学指导□没有兴趣四、膳食调查问卷24.您在运动前几小时进餐？□ 2 小时左右□一小时左右□半小时左右25.您在运动前通常吃哪类食物？□ 主食类: □切片面包□麦片□粥□其它_________□水果类 : □香蕉□苹果□橙子□梨□其它 _________□饮料 : □白开水□矿泉水□纯净水□碳酸饮料□纯果汁□果汁饮料□酸奶□ 没有计划26. 您在运动后几小时进餐？□ 2 小时左右□ 1 小时左右□半小时左右27.您在运动后通常吃哪类食物□ 主食类：□切片面包□麦片□粥□其它_________□ 水果类：□香蕉□苹果□橙子□梨□其它 _________□ 饮料：□白开水□矿泉水□纯净水□碳酸饮料□纯果汁□果汁饮料□酸奶□ 没有计划28.您每次在运动中饮水状况？□从来不喝□每 15-20 分钟补水100 毫升□想喝多少喝多少29.您每天喝水的量？（每杯 250ml）□8杯以上□5-8 杯□3-5 杯□3杯以下30.每次吃零食的量？□每次只是品尝一点□每天都吃， 1-2 次 / 天□每天吃，大于 2 次 / 天□吃够为止31.通常吃什么零食通常吃什么零食□膨化食品□ 水果□ 坚果□ 豆干□ 奶制品□油炸食品□其它 _____________32.您外出就餐较多选择的种类？（可多选）□川菜□火锅□烧烤□西餐□茶餐厅□快餐□东北菜□湘菜□日餐□韩餐□粥粉店□上海菜□台湾菜□其它 _______33.您的饮食嗜好及口味？（可多选）□荤素均衡□荤食为主□素食为主□嗜盐□嗜油□嗜糖□嗜辣□其它34.是否有禁口或不喜欢吃的食物？□否□是 _____________35.平时吃饭的速度？□ 15 分钟之内□ 15-30 分钟□ 30 分钟以上36.您一日三餐是否定时定量？□ 从不□经常□偶尔□从不37.您每周三餐在外就餐频率 ?早餐□5 次以上□ 3-4 次□ 1-2 次午餐□5 次以上□ 3-4 次□ 1-2 次晚餐□5 次以上□ 3-4 次□ 1-2 次38. 您认为在三餐中哪餐最重要□早餐□午餐□晚餐□ 夜宵39.您的早餐情况是什么？□每天吃早餐□偶尔吃早餐□很少吃□不吃40.通常早餐吃什么通常早餐都吃什么（可多选）？□牛奶□豆浆□粥□豆腐脑□肉（素）包子□油条□煎饼□其它 ______________□肯德基（麦当劳）41.您在晚 9 点后通常吃什么食物（可多选）？□水果□主食□干果□主食类□饮料□奶制品□肉食□□蔬菜□想起什么吃什么□什么也不吃（注：量具图示）42.通常情况下您每天米饭或面食吃多少（一份相当于一碗米饭、一平碗面、2 片面包、馒头 2 两）□每天 4 份或以上□每天 2-4 份□每天 1-2份□不吃或每天少于 1 份43.通常情况下您每天蔬菜吃多少（熟重）?□3 碗以上□ 2-3 碗以上□1-2 碗□1 碗以下44.通常情况下您每天水果吃多少（一份相当于中型苹果、橙、桃子1 个，葡萄 3 两、西瓜 5 两、中型香蕉1根）?□不吃或每天少于 1 份□每天 1-2 份□每天 2-3 份□每天 3-4 份□每天 4 份以上45.通常情况下您每天肉类吃多少（ 1 份相当于猪牛排1 片约手掌大小， 1 厘米厚；鸡小腿1个、虾 1两）?□不吃或每周少于 1 份□每周 1-3 份□每周 4-6 份□每天 1 份□每天 2 份或以上46.通常情况下您牛奶、豆浆、酸奶共喝多少？□每天 2 杯以上□每天一杯□每周 4-6 杯□每周 1-3 杯□不喝或每周少于一杯，原因_______47.您补充的营养品或保健品有哪些（可多选）?□无□维生素 C □维生素 E □钙剂□铁剂□复合维生素矿物质□植物纤维□深海鱼油□鱼肝油□卵磷脂□蜂胶□蛋白粉□胶原蛋白□其他 _______ 48.您最注重的饮食是哪方面（可多选）？□色香味□热量□食品安全□食物营养。
学生健康调查表
学生健康调查表请问您是否愿意参加我们的学生健康调查？这是一份匿名调查问卷，旨在了解学生们的健康状况和生活惯。
您的回答将对我们的研究和改进学生健康项目非常有帮助。
本调查只需大约10分钟的时间，请您认真填写以下问题。
感谢您的参与！---个人信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 班级：---身体状况1. 您每天的睡眠时间是多少小时？2. 您每天的体育锻炼时间是多少分钟？3. 您每天摄入的水量大约是多少毫升？4. 您是否有长期慢性疾病，例如哮喘、糖尿病、高血压等？如果有，请注明具体疾病名称和治疗情况。
5. 您是否有任何过敏史？如果有，请注明过敏源和症状。
---饮食惯1. 您每天吃早餐的频率是？（每天、几天一次、偶尔、从不）2. 您是否经常吃快餐或加工食品？是/否3. 您每天摄入新鲜水果和蔬菜的数量是否达到建议的五份？是/否4. 您喝含咖啡因的饮料（如咖啡、茶、碳酸饮料）的频率是？（每天、几天一次、偶尔、从不）5. 您是否有任何特殊饮食要求或限制？如果有，请注明具体内容。
---生活惯1. 您每天使用电子设备（包括手机、平板电脑、电视等）的平均时间是多少小时？2. 您是否经常身体不活动，长时间坐着（超过2小时）的情况多吗？3. 您每天的研究时间是多少小时？4. 您平均每天使用社交媒体的时间是多少小时？---其他问题1. 您对自己的身体状况满意吗？请简单说明原因。
2. 您认为自己的身心健康状态对研究和生活是否有影响？如果有，请简要描述。
---非常感谢您的参与！请将填写完整的调查表交给我们的工作人员。
如有任何隐私或保密问题，请放心，您的回答将被严格保密，仅用于研究目的。
有任何疑问，请随时联系我们。
谢谢！。
单位健康查体调查问卷模板
尊敬的员工：您好！为了更好地了解员工的健康状况，提高单位整体健康水平，特制定此健康查体调查问卷。
请您根据实际情况认真填写，所有信息将严格保密。
感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 性别：（）A. 男B. 女2. 年龄：（）A. 20-30岁B. 31-40岁C. 41-50岁D. 51-60岁E. 60岁以上3. 学历：（）A. 高中及以下B. 大专C. 本科D. 硕士及以上4. 婚姻状况：（）A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶5. 工作岗位：（）A. 管理岗位B. 技术岗位C. 生产岗位D. 销售岗位E. 其他二、健康状况6. 您认为您的工作压力如何？（）A. 很大B. 较大C. 一般D. 较小E. 很小7. 您每天工作时长约为：（）A. 8小时B. 9-10小时C. 11-12小时D. 12小时以上8. 您每周参加体育锻炼的频率为：（）A. 每天锻炼B. 每周锻炼3-5次C. 每周锻炼1-2次D. 很少锻炼9. 您的饮食习惯如何？（）A. 膳食均衡B. 偏食C. 饮食不规律D. 爱吃油腻、辛辣食物E. 爱吃高糖、高盐食物10. 您是否经常感到疲劳、失眠、头痛等症状？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不三、生活习惯11. 您的吸烟情况：（）A. 吸烟B. 已戒烟C. 从不吸烟12. 您的饮酒情况：（）A. 饮酒B. 已戒酒C. 从不饮酒13. 您的作息规律如何？（）A. 很规律C. 很不规律14. 您是否有以下不良生活习惯？（）A. 熬夜B. 长时间对着电脑C. 长时间使用手机D. 其他四、健康体检15. 您是否参加过单位组织的健康体检？（）A. 是B. 否16. 您认为单位组织的健康体检对您的帮助有多大？（）A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 没有帮助17. 您对单位组织的健康体检有哪些建议或意见？（）感谢您的参与！祝您身体健康，工作顺利！。
最全的健康调查问卷【范本模板】
最全的健康调查问卷为了您的健康，请如实填写、快速完整作答问卷部分。
该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。
您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管,敬请放心.一、个人基本情况姓名：性别:年龄：身高：体重：文化程度A 研究生B 本科C 大专D 其他最近体检结果有无异常A 有B 无□冠心病□高血压□关节炎□其他因运动而恶化的疾病二、问卷部分A、运动情况调查（第1个问题回答"否"即可跳过此项调查）1、您是否参加体育锻炼?A 是B 否2、您每周参加几次体育锻炼?A 1—2次B 3-4次C 5次以上3、平均每次体育锻炼的时间？A 30分钟以下B 30—60分钟C 60分钟以上4、您参加体育锻炼的主要目的是？A 防病治病B 减肥、健美C 提高运动能力D 减轻压力、调节情绪E 社交F 其他5、您经常参加体育锻炼的项目是?A 跑步B 游泳C 长走D 登山E 自行车F 健身操（舞）G 球类H 武术I 其他J 健美、力量练习6、您参加体育锻炼的主要形式是？A 工作时间组织B 业余时间组织C 业余时间自发7、您参加体育锻炼的场地是?A 免费运动场馆B 收费运动场馆C 公路或街道D 居室E 办公室F 公园G 空地H 其他8、影响您参加体育锻炼的主要原因是？A 无兴趣B 没时间C 无经费D 无场地E 缺乏技术指导F 其他B、亚健康量表（一）躯体感官1．自察健康状态: A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差2．自察体力状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差3．自察食欲： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差4．自察睡眠： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差5．二便情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差6．自觉疲劳否： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是7．晨起有倦怠感： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是8．头痛、背痛: A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是9．咽痛、关节痛： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是10、易感冒、发烧： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是（二)心理状态1．自觉适应能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差2．自觉记忆力: A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差3．自觉精力集中否： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差4．自觉反应能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差5．自觉烦躁忧郁： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是（三）社会适应1．自觉工作能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差2．自觉工作负担：A很轻松B轻松 C 一般 D 较重 E 很重3．人际关系情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差4．家庭关系情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差5．自觉生活充实否： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差C、自测问卷(一）亚健康自测您的亚健康程度，您的饮食习惯，面临各种压力、紧张、疲劳时您的心理变化情况及您个人的保健意识处于怎样的水平，均可通过此套测评反映。
健康教育问卷调查
健康教育问卷调查
1. 您的年龄是？
2. 您的性别是？
3. 您是否每天坚持锻炼身体？
4. 您每天的运动时间大概是多长？
5. 您是否每天摄入足够的水分？
6. 您每天的水摄入量大概是多少？
7. 您是否经常食用均衡的饮食？
8. 您是否有定期体检的习惯？
9. 您每年大概做几次体检？
10. 您是否经常感到压力过大？
11. 您通过什么方式来缓解压力？
12. 您是否有吸烟的习惯？
13. 您是否有饮酒的习惯？
14. 您是否经常熬夜？
15. 您每天的睡眠时间大概是多长？
16. 您是否有充足的休息时间？
17. 您是否经常感到疲劳或精力不济？
18. 您是否有不良的饮食习惯，如吃太多垃圾食品等？
19. 您是否有经常出现的消化系统问题，如胃痛、便秘等？
20. 您是否有定期服用维生素和营养补充剂？
21. 您是否经常去户外接触阳光？
22. 您是否有定期进行眼保健操的习惯？
23. 您是否有定期进行口腔健康检查的习惯？
24. 您是否有定期进行心理健康咨询的习惯？
25. 您是否有经常感到情绪低落或焦虑的情况？
26. 您是否有定期进行乳腺健康检查的习惯？
27. 您是否有定期进行子宫颈健康检查的习惯？
28. 您是否有定期进行脑健康检查的习惯？
29. 您是否有定期进行肝功能检查的习惯？
30. 您是否有定期进行肾功能检查的习惯？。
健康素养调查问卷2023版
健康素养调查问卷2023版健康素养调查问卷2023版一、个人基本信息部分1. 姓名：_________________________2. 年龄：_________________________3. 性别：_________________________4. 职业：_________________________二、身体健康状况部分1. 您通常的体重是多少（ kg）？_________________________2. 您的身高是多少（cm）？_________________________3. 您是否有慢性疾病史（如高血压、糖尿病、心脏病等）？请选择：A. 是B. 否4. 您是否进行过体检？请选择：A. 是B. 否C. 不记得三、饮食习惯部分1. 您每天的蔬菜水果摄入是否达到五份以上？请选择：A. 是B. 否2. 您是否吃夜宵？请选择：A. 经常吃B. 偶尔吃C. 从不吃3. 您平时喝水的量是否足够？请选择：A. 足够B. 不足够C. 不确定四、运动锻炼部分1. 您每周进行运动锻炼的频率是多少次？请选择：A. 1-2次B. 3-4次C. 5次及以上D. 不进行锻炼2. 您通常进行何种运动锻炼？请选择：A. 跑步、游泳、骑行等有氧运动B. 举重、俯卧撑等力量训练C. 瑜伽、太极拳等伸展运动D. 其他（请具体说明）：_________________________五、心理健康部分1. 您经常感到焦虑或压力吗？请选择：B. 偶尔C. 很少D. 从未2. 您是否有进行调节压力的方法？请选择：A. 读书、听音乐等放松方式B. 与他人交流、寻求协助C. 打游戏、看电视等娱乐方式D. 其他（请具体说明）：_________________________六、健康知识获取途径部分1. 您通常从何种途径获取健康知识？请选择（可多选）：A. 电视、广播等传统媒体B. 网络、手机应用等新媒体C. 书籍、杂志等印刷媒体D. 学校、医院等机构宣传E. 通过亲友、健康专家等人际推荐F. 其他（请具体说明）：_________________________七、其他建议或意见部分请您在下方留下您对健康素养的建议或意见（不少于100字）：_________________________篇幅较长，请您耐心填写以上内容。
健康调查问卷
仅供参考【整理】
健康调查问卷
健康的身体是一切的根本，可由于忙碌的生活、快节奏的工作，我们却经常常忽悠这
个最基本的概念。
本调查不仅是对公众健康程度的定向了解，也希望引导大众关注健康生
活的更多指标。
1、您认为自己的健康状况：
□非常乐观，绝对没有问题□年龄增长，偶感不适□经常出现问题□非常差
2、您多长时间体检一次
□一年两次以上□一年一次□两年以上一次□不固定□从不主动体检
3、您的睡眠质量：
□非常好□经常熬夜□偶尔熬夜□多梦易醒
4、您的运动锻炼频率是：
□每天锻炼□每周一次以上□每月一次以上□从不主动锻炼
5、您的饮食状况是：
□按时每日三餐?随便任何时候进餐□有时候不吃早餐□从不主动锻炼
6、您认为以下哪几样因素对您健康的影响最大
□工作压力□饮食习惯□遗传因素□环境污染
7、您觉得人吃五谷杂粮这辈子会不会生病
□会□不会
8、您对目前医疗费用的看法：
□自己能轻松承担□费用较高勉强接受□看不起病
9、您是否同意风险无处不在，不论是意外还是疾病
□同意□不同意
10、您想不想一旦住院的医疗费用有人替您承担一大部分
□想□不想□没想过
您的回答将协助我们对公众养老情况和理念进行统计分析，
请仔细填写以下相关信息：
您的姓名: 性别: □男□女
职业: 年龄: 岁
联系电话:。
员工身心健康问卷调查题目
员工身心健康问卷调查题目
1. 你每周的工作时长是多少小时？
2. 你每天的工作是否经常超时加班？
3. 你是否感到工作压力大？请简要描述。
4. 你每周是否有足够的时间进行休闲活动？
5. 你的睡眠质量如何？通常每晚睡眠时长是多少？
6. 你是否经常感到焦虑或沮丧？
7. 你是否有定期参加体育锻炼的习惯？
8. 你的饮食习惯是否健康？
9. 你是否有定期进行身体检查的习惯？
10. 你是否有足够的社交活动和人际交往？
11. 你是否有充足的家庭和个人时间？
12. 你是否有足够的工作自主权和控制权？
13. 你是否经常感到身体不适或头痛、背痛等症状？
14. 你是否有足够的工作技能和知识来完成工作任务？
15. 你是否有足够的工作支持和团队合作？
以上题目涵盖了工作、生活、情绪、饮食、运动等多个方面，可以帮助了解员工的身心健康状况。
当然，具体的问卷题目还需要根据实际情况进行调整和完善。
【调研问卷模板】大学生身体健康状况调查
【调研问卷模板】大学生身体健康状况调查1. 您的性别？男女2. 您每天都会按时吃早餐吗?总是按时吃多数时间按时吃偶尔按时吃从不吃早饭3. 您对自己的身体健康状况了解么？完全了解一般了解很少不了解4. 您多久会进行一次全身检查？三个月半年一年一年以上5. 您平时吃水果吗？每天吃经常吃偶尔吃几乎不吃6. 您平时抽烟吗？每天经常偶尔从不抽烟7. 您平时喝酒吗？每天经常偶尔从不8. 您平时会吃垃圾食品吗？每天吃经常吃偶尔吃从不吃9. 您的睡眠质量好吗？很好较好一般较差10. 您平均每天睡几小时？ 5-6小时7-8小时9-10小时10小时以上11. 在大学时是否会感觉有心理压力？一直有经常有很少有几乎没有12. 您一周会进行适当的体育锻炼吗？会不会13. 您平均一周锻炼几次？1次2-3次3-5次5次以上14. 您平均每次锻炼多久？30分钟左右1小时左右1小时-2小时2小时以上15. 多久会做一些寝室的卫生工作一天一次一周一次一个月一次一个月以上16. 您平均每天喝几杯水（200ml|杯） 1-2杯3-4杯5杯以上17. 您多久洗一次床单被褥？一周一个月偶尔洗从不洗18. 以上哪些问题会给您带来压力？考虑未来的工作及前途繁多的课程接二连三的考试金钱个人感情问题19. 您认为大学生大学生不良的饮食习惯有哪些？暴饮暴食经常吃垃圾食品不按时吃早饭睡前吃宵夜吃太过刺激的食物，比如太凉或太辣的。
健康知识调查问卷
健康知识调查问卷一、健康的标准是什么? ( 正确答案：D )A、身体没有病B、不胖不瘦，身体强壮C、能吃能睡无大病D、身体健康，心理健康和良好的社会适应能力E、不知道二、如何保持心理健康?( 正确答案：E )A、情绪乐观、稳定;B、适应环境变化;C、乐于工作，热爱生活;D、正确处理人际关系E、以上都是三、乙型肝炎主要是通过什么传播的(正确答案：A)A、输血、性接触、使用未经严格消毒的针头、注射器或手术器械，以及共用餐具等.四、四害是指什么? ( 正确答案：D )A、老鼠B、蚊子C、苍蝇和蟑螂D、以上都是五、饮食卫生主要包括哪几个方面?( 正确答案：F )A、一日三餐，定时定量;B、不挑食和不偏食;C、少吃或不吃零食;D、饭前便后要洗手;E、预防食物中毒。
F、以上都是六、预防痤疮的主要方法：(正确答案： D )A、注意皮肤卫生，每天用温水洗脸，不要用含油性的香脂和化妆品;B、少吃脂肪，糖类和刺激性食物;C、生痤疮后不要用手挤压，尤其不要挤压鼻周围的痤疮。
D、以上都是七、中小学生心理健康有哪些主要指标? (正确答案：G)A、学习态度积极;B、人际关系比较和谐;C、情绪愉快稳定;D、适应周围环境的变化;E、有一定的自我调节能力;F、符合中学生的心理特点。
G、以上都是八、中小学生如何做好心理保健?(正确答案：H ) A、树立积极、正确的人生观; B、培养交往能力，建立良好的人际关系; C、积极参加集体活动、培养集体主义精神; D、培养和发展对自己有益的兴趣和爱好; E、磨练自己的意志，提高自我调控能力; F、掌握一些心理保健的具体方法，如发泄、倾诉、转移、自我暗示等。
H、以上都是九、怎样预防近视眼?(正确答案： E )A、改善视觉环境：注意用眼卫生，看书写字要姿势正确;坚持做眼保健操;课桌椅和采光照明条件均符合科学要求;B、保证每天1小时体育活动和充足的睡眠;C、常吃动物肝脏和胡萝卜;D、每年至少检查视力2次，发现视力减退应及时诊治。
健康相关问题调查问卷题目
健康相关问题调查问卷题目
心爱的友人们，
我们正在进行一项关于健康相关问题的调查问卷，旨在了解大家的健康状况和生活习惯。
为了我们能够更加了解你们的需求和关注点，请你们耐心完成以下问题。
1. 你的身高是多少？（请填写详尽数值，例如160厘米）
2. 你的体重是多少？（请填写详尽数值，例如60公斤）
3. 你通常一天睡眠的时间为多少小时？
4. 你每周进行运动的频率是多少次？
5. 你屡屡感到疲惫或缺乏精力吗？（请在选项中选择一个：屡屡、抽空、很少或从不）
6. 你的饮食习惯如何？（请在选项中选择一个：健康均衡、抽空不健康、不健康或其他）
7. 你是否每天摄入足够的水分？（请在选项中选择一个：是、否或不确定）
8. 你是否有吸烟或饮酒的习惯？（请在选项中选择一个：是、否或曾有）
9. 你在平时生活中是否容易感到压力或焦虑？（请在选项中选择一个：是、否或抽空）
10. 你是否定期进行身体检查？（请在选项中选择一个：是、否或抽空）
11. 你是否有进行过体检而发现身体健康问题？（请在选项中选择一个：是、否或无体检阅历）
12. 你对健康方面的知识是否感爱好？（请在选项中选择一个：分外感爱好、一般感爱好、不太感爱好或无爱好）
13. 你是否关注过健康咨询或阅读相关健康信息？（请在选项中选择一个：是、否或抽空）
14. 你认为什么是保持健康的最重要因素？（请填写详尽答案）
以上是我们关于健康相关问题的调查问卷题目。
我们分外感谢你们抽出时间参与调查。
你的回答将援助我们更好地了解大家的需求，为你们提供更相关的健康咨询和建议。
请务必填写真实有效的答案，保证调查结果的准确性。
感谢！
调查探究小组。
关于小学生身体健康的调查问卷
关于小学生身体健康的调查问卷尊敬的家长和学生，我们正在进行一项关于小学生身体健康的调查。
请您认真回答以下问题。
您的回答将有助于我们了解小学生的身体状况和健康习惯。
本调查对于改善小学生的身体健康非常重要。
感谢您的参与！个人信息1. 学生姓名：2. 年级：3. 班级：4. 家长姓名：5. 联系电话：6. 性别：男 / 女1. 您每天的睡眠时间是多少小时？- A. 少于7小时- B. 7-8小时- C. 8-9小时- D. 大于9小时2. 您每天是否吃早餐？- A. 是- B. 否3. 您每天是否参加体育锻炼活动？- A. 是- B. 否4. 您每周参加体育课的次数是多少？- A. 少于2次- B. 2-3次- C. 4-5次- D. 大于5次5. 您每周参加户外活动的时间是多少小时？- A. 少于1小时- B. 1-2小时- C. 2-3小时- D. 大于3小时6. 您每天是否吃水果和蔬菜？- A. 是- B. 否7. 您每天喝多少杯水？- A. 少于3杯- B. 3-5杯- C. 6-8杯- D. 大于8杯8. 您是否有以下任何一个习惯？- A. 经常吃零食- B. 长时间玩电子产品（手机、电视、电脑等）- C. 不爱参加户外活动- D. 其他（请注明）_________9. 您是否经常去医院进行身体健康检查？- A. 是- B. 否10. 您每天是否感到精力充沛？- A. 是- B. 否11. 您是否经常感到压力过大？- A. 是- B. 否12. 您是否经常出现以下身体问题？- A. 头痛- B. 胃痛- C. 肌肉疼痛- D. 眼睛疲劳- E. 没有以上问题13. 您认为自己的身体健康状况如何？- A. 很好- B. 较好- C. 一般- D. 差14. 您在学校中更喜欢的活动是？- A. 体育运动- B. 美术/手工- C. 音乐/舞蹈- D. 学习/阅读- E. 其他（请注明）_________15. 您对于改善小学生的身体健康有什么建议？感谢您的耐心回答以上问题。
健康教育知识调查问卷
健康教育知识调查问卷
问卷调查
1.您是否定期进行身体检查？
- 是
- 否
2.您通常每周进行多少天的有氧运动？
- 1-2天
- 3-4天
- 5-6天
- 每天都进行
3.您每天摄入蔬菜和水果的份量是否达到了建议标准（每天至少5份）？
- 是
- 否
4.您是否每天摄入足够的水（建议每天至少8杯）？
- 是
- 否
5.您是否经常遵循均衡饮食的原则，包括合理的蛋白质、碳水化合物和脂肪摄入？
- 是
- 否
6.您是否每天保证足够的睡眠时间（建议成人每天睡眠7-9小时）？
- 是
- 否
7.您是否每天使用防晒霜以保护皮肤免受太阳紫外线的伤害？ - 是
- 否
8.您是否定期进行口腔卫生检查和牙齿清洁？
- 是
- 否
9.您是否有定期进行视力检查的习惯？
- 是
- 否
10.您是否定期进行乳腺/前列腺癌筛查？
- 是
- 否
11.您是否每年定期进行流感疫苗接种？
- 是
- 否
12.您是否定期进行心理健康检查或寻求心理辅导？
- 是
- 否
13.您是否每天保持适度的体重控制和运动锻炼？
- 是
- 否
14.您是否每年定期接种疫苗，如肺炎球菌、水痘、百日咳等？ - 是
- 否
15.在您的日常生活中，您是否经常接触并采取预防措施来避
免传染病的传播？
- 是
- 否
谢谢您的参与！。
健康状况调查问卷(SF-36+SAS+SDS)
健康状况调查评价表（SF－36）以下问题是询问您对自己健康状况的看法，您自己觉得做日常活动的能力怎么样。
如果您不知如何回答是好，就请您尽量给出最好的答案，并在本问卷最后的空白处写上你的注释与评论。
如果您有注释或评论，请写在下面：非常感谢您的合作！请按要求将这份表填好后交还给我们评分原则：（l）该量表为MOS-SF36生存质量量表中文版。
（2）评分原则是分量表及各条目积分越高，则表示健康状况越佳。
（3）SF～36量表包括36个条目，可归纳为8个分量表，详见正文。
（4）评分的标准化：·条目积分的正向化处理：有些条目的原始积分越高，反而健康状况越差，需做正向化，如条目1（SF1）：原始积分1分表示总体健康状况非常好，5分表示总体健康状况非常差，则在评分时，转化后原始积分应为：6－转化前原始积分。
·原始积分需转化成标准积分（百分制），转化公式为：标准积分=（原始积分－该条目最低分值）×100／（该条目最高分值－该条目最低分值）。
焦虑评估量表(SAS)焦虑是一种比较普遍的精神体验，长期存在焦虑反应的人易发展为焦虑症。
本量表包含20个项目，分为4级评分，请您仔细阅读以下内容，根据最近一星期的情况如实回答。
填表说明：所有题目均共用答案，请在A、B、C 、D下划“√”，每题限选一个答案。
姓名: 性别：年龄：测试日期：评分标准：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题（标注*的题目题号：5、9、13、17、19）按4、3、2、1计分。
总分乘以1.25取整数，即得标准分。
低于50分者为正常；50-60分者为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。
抑郁评估量表(SDS)本量表包含20个项目，分为4级评分，为保证调查结果的准确性，务请您仔细阅读以下内容，根据最近一星期的情况如实回答。
填表说明：所有题目均共用答案，请在A、B、C 、D下划“√”，每题限选一个答案。
健康问卷调查
健康问卷调查一、选择题：1.健康的标准是什么正确答案DA、身体没有病B、不胖不瘦,身体强壮C、能吃能睡；D、身体健康、心理健康和良好的社会适应能力2.乙型肝炎主要是通过什么传播的正确答案AA、性接触、使用未经严格消毒的针头、注射器或手术器械、以及共用餐具等B、握手、拥抱、游泳、共用电话等C、以上都是3.饮食卫生主要包括哪几个方面正确答案FA、一日三餐定时定量B、不挑食不偏食C、少吃或不吃零食D、饭前便后要洗手E、预防食物中毒F、以上都是4.怎样预防肥胖症正确答案DA、要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量B、提倡吃植物油,少吃动物油C、加强体育锻炼D、以上都是5.怎样预防艾滋病正确答案GA、不要性滥交B、不要使用被艾滋病病毒污染的血液及血液制品C、不要共用注射器、针头、牙刷、剃须刀等可能被血液污染的物品,要使用一次性注射器、针灸针D、使用煮沸方法或用酒精、次氯酸钠、速消净等作为消毒剂消毒物品、器具E、不以任何方式吸毒F、已受艾滋病病毒感染的妇女不要怀孕G、以上都是6.甲型肝炎是通过什么途径传播的正确答案AA、通过病人粪便污染的水源、食物和与病人密切接触B、血液和血液制品C、蚊虫叮咬D、不知道7.预防感冒的有效办法正确答案CA、冬天少外出活动B、冬天少洗澡C、锻炼身体、增强体质D、多穿衣服8.艾滋病的传播途径是什么正确答案AA、通过性接触、血液、母婴传播B、通过水、空气和蚊虫叮咬传播C、握手、拥抱、游泳、共用电话等D、以上都是9.酗酒有什么害处正确答案DA、酒精中毒B、诱发胃炎、肝炎、肝硬化、肝癌、高血压、心脏病等C、醉酒易诱发意外伤害D、以上都是10.成人正常的血压值是正确答案BA、大于120∕90mmHgB、小于或等于140/90nnHgC、小于150/100mmHgD、等于140/100mmHg11.肺结核主要通过什么途径传播正确答案AA、病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播B、性接触C、病人粪便污染的水源、食物D、不知道12．人一旦被犬、猫抓伤、咬伤要怎么处理正确答案DA、立即用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口B、尽快到医院或疾病预防控制中心就医,对伤口作进一步处理C、按照程序按时全程足量注射狂犬病疫苗D、以上都是13.滥用抗生素有哪些危害正确答案DA、容易引发致病性生物的耐药性B、可能导致耳聋特别是儿童C、可能导致人体内菌群失调,严重时还可能威胁生命D、以上都是14.如何预防肠道传染病正确答案FA、搞好环境卫生、养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手B、不吃生的食物,食品在吃前要煮熟煮透,尤其是贝壳类与甲壳类海产品C、煮熟的食物要趁热吃,隔夜食物吃前一定要彻底加热D、所有烹饪器具和食具,使用后应洗涤干净并保持干燥E、生熟食品应分开存放,已消毒的食具和未消毒的食具需分开存放,防止交叉感染F、以上都是15.肠道传染病的传播途径是什么正确答案CA、空气传播B、接触传播C病从口入16.下列哪组是肠道传染病正确答案BA、麻疹、白喉、破伤风B、霍乱、肝炎、伤寒、痢疾C、流感、疟疾、乙脑17.现代预防结核病最主要的方式是什么正确答案AA、接种卡介苗B、隔离病人C、治疗传染性肺结核病人D、戴口罩等个人防护E、不知道18.连续咳嗽、咳痰3周以上或痰中带血,就应该怀疑可能得了肺结核正确答案AA、是B、不是C、不知道19.健康生活方式包括什么正确答案EA、合理膳食B、适量运动C、戒除烟酒D、心理平衡E、以上都是20.你认为下列哪一种说法是正确的正确答案CA、吸烟有害,但不像宣传的那么严重B、吸烟有害处尚待研究C、吸烟严重危害健康,造成提前死亡,已有确实的科学依据;二、判断题：21、有自知之明是心理健康的表现;√22、中国居民膳食指南指出,每人每天盐摄入量应控制在6克以下;√23、为了防止互相传染疾病,刷牙时要每人一把牙刷;√24、每日3餐尤其是早餐不可少,每餐要定时;√25、长座疮时,要用手挤、掐,把粉刺挖出,才可清洁皮肤;×√27、把好“病从口入”关,做好“三管饮食、饮水、粪便一灭消灭苍蝇”,可有效预防肠道传染病;√26、18周岁至55周岁的健康公民可以参加义务献血,不会对健康造成危害;√28、中国妇女最佳生育年龄是24-29周岁,不宜超过34岁;√29、蚊虫叮咬、握手、礼节性亲吻及一起学习、用餐等一般日常行为会传染艾滋病;×30、出现咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带血应及时检查是否得了肺结核;√。
关于小学生身体健康的调查问卷
关于小学生身体健康的调查问卷调查背景本问卷旨在了解小学生身体健康状况及相关因素，以便为改善他们的健康提供参考。
个人信息请您提供以下个人信息以便我们进行数据分析，请确保填写准确。
1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 就读学校：身体状况5. 您的身高是多少（单位：厘米）？6. 您的体重是多少（单位：千克）？7. 您每天的运动时间是多少（单位：分钟）？8. 您每天的静坐时间是多少（单位：小时）？饮食惯9. 您每天吃水果和蔬菜的种类和数量是什么？10. 您每天摄入的饮料种类和数量是什么？11. 您每天摄入的零食种类和数量是什么？睡眠状况12. 您每天晚上的睡眠时间是多少（单位：小时）？13. 您是否经常遇到入睡困难或睡眠质量不佳的情况？是/否身体状况评估14. 您是否经常感到疲劳或乏力？是/否15. 您是否经常感到头晕或头痛？是/否16. 您是否经常感到胃部不适或消化问题？是/否17. 您是否经常感到焦虑或压力？是/否健康知识和行为18. 您是否了解合理膳食的概念和内容？是/否19. 您是否知道每天需要进行一定时间的体育锻炼？是/否20. 您是否知道保持良好的睡眠对身体健康的重要性？是/否健康问题咨询21. 您是否有任何健康问题或疑虑？请简要描述：结束语非常感谢您参与本次调查！您的回答将有助于我们更好地了解小学生身体健康状况，并采取相应措施改善他们的健康。
您提供的个人信息将仅用于研究目的，不会透露给任何第三方。
如有任何问题，请联系我们。
谢谢！---请将填写完毕的问卷发送至：[邮箱地址] 或提交至学校办公室。
初中生身体健康问卷调查表
初中生身体健康问卷调查表为了更好地了解初中生的身体健康状况，我们特制定此问卷调查表，以收集相关信息，为后续的健康教育和干预提供数据支持。
请您耐心阅读并填写以下问题，我们将对您的信息进行严格保密。
基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：____ 岁3. 身高：____ cm4. 体重：____ kg5. 学校名称：____________________6. 班级：____________________生活习惯7. 你每天睡眠时间是多少？- 少于6小时- 6-8小时- 8-10小时- 超过10小时8. 你每天吃早餐吗？- 是- 否9. 你每天锻炼时间是多少？- 少于1小时- 1-2小时- 2-3小时- 超过3小时10. 你是否有抽烟、喝酒的习惯？- 是- 否11. 你每天使用电子设备（如手机、电脑）的时间是多少？- 少于2小时- 2-4小时- 4-6小时- 超过6小时健康状况12. 近一年内，你是否感到身体不适（如头痛、胃痛、关节痛等）？- 是- 否13. 近一年内，你是否因身体原因请假或耽误课程？- 是- 否14. 你是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病、哮喘等）？- 是- 否15. 近一年内，你是否进行过体检？- 是- 否16. 你的视力状况如何？- 良好- 一般- 较差- 失明心理状况17. 你是否有学习压力感？- 是- 否18. 你是否有同学关系压力感？- 是- 否19. 你是否有家庭关系压力感？- 是- 否20. 你是否感到焦虑、抑郁？- 是- 否感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
您的反馈对我们非常重要！。
大学生自身健康状况调查问卷
大学生自身健康状况调查问卷1、请问您的性别（）A．男 B. 女2、您认为自己的身体状况如何（）A．健康 B. 亚健康 C. 不健康 D. 不清楚3、您晚上一般几点开始睡觉（）A．10点以前 B.10—11点 C. 11—12点 D.12点以后4、您有没有午睡的习惯（）A．每天都坚持 B.偶尔有时间就睡 C. 完全没有5、您每天都吃早餐吗（）A．每天都按时吃 B.有时吃，但没有规律 C. 想吃就吃 D.从不吃早餐6、您有没有因为各种原因把早午餐或午晚餐放在一起吃过，如果有，是什么原因（）【多选】A．惰性 B.食堂太远 C. 食堂开放时间不合理 D.起的太晚 E.减肥F. 受之前的饮食习惯影响G. 其他7、您是否有以下症状（）【多选】A．正常情况下，睡眠质量总是不高，容易惊醒B. 经常出虚汗，容易感冒 C．经常性感觉疲惫不堪D.经常性食欲不正E.适当运动后感到疲惫不堪F. 难以集中精力G.记忆力有明显衰退H.都没有8、您平均每周锻炼的次数（）A．不锻炼 B. 一次到两次 C. 三次到四次 D.五次以上9、您认为大学生体质下降的原因有（）A．交通工具的改进 B.家务劳动的减少 C. 电脑的普及D. 学习课业紧E. 体育活动少F. 学校基础利于设施建设不好G. 自身锻炼意识减弱 H. 教育体质对体质健康的不重视10、进入大学哪种感觉最符合你目前的心态（）【多选】A. 终于解脱了，可以好好玩了B.平时多玩点到期末再认真学习C. 学习和玩两种都要D. 一心一意搞好学习E. 多投身于社团或其他活动F. 其他11、你不开心感到郁闷的时候用什么方法去发泄（）A.吃东西B.听音乐C.写日记D.找朋友聊天E.睡觉F.其他12、当你不被理解信任时你会（）A. 产生对抗心理B. 心情会压抑C. 怨恨D. 与之产生冲突E.向朋友倾诉13、看到别人穿戴比自己优越，你会怎样（）A. 嫉妒B.自卑C. 有点怨恨D. 无所谓14、面对学习就业和生活带来的压力，你会怎样（）A. 自信乐观B. 迷茫彷徨C. 逃避D. 其他15、如果你觉得自己有心理问题，你会寻求帮助吗（）A. 一定会B.可能会C. 应该不会D. 一定不会。
调查问卷模板身体健康
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解公众的身体健康状况，提高全民健康意识，我们特开展本次身体健康调查。
您的参与对我们非常重要，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
本问卷预计耗时约10分钟，感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶4. 您的职业：（1）公务员（2）企业员工（3）教师（4）医生/护士（5）自由职业者（6）学生（7）其他二、生活方式与习惯5. 您的作息时间规律吗？（1）非常规律（2）比较规律（3）一般（4）不规律6. 您每天睡眠时间是多少？（1）6小时以下（2）6-8小时（3）8-10小时（4）10小时以上7. 您的饮食习惯如何？（1）均衡饮食（2）偏食（3）节食（4）暴饮暴食8. 您每周运动频率是多少？（1）每天（2）每周3-5次（3）每周1-2次（4）很少运动（5）不运动9. 您是否有以下不良生活习惯？（1）吸烟（2）饮酒（3）熬夜（4）久坐不动（5）其他10. 您是否有以下健康问题？（1）高血压（2）糖尿病（3）高血脂（4）肥胖（5）颈椎病（6）其他三、健康状况与医疗11. 您近一年内是否进行过体检？（1）是（2）否12. 您近一年内是否接受过任何医疗治疗？（1）是（2）否13. 您对目前健康状况的满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意14. 您认为以下哪些因素对您的健康状况影响较大？（1）遗传因素（2）生活习惯（3）工作压力（4）环境污染（5）其他四、健康知识普及与需求15. 您是否关注健康知识？（1）非常关注（2）比较关注（3）一般（4）不太关注（5）不关注16. 您认为以下哪些健康知识对您最有帮助？（1）饮食营养（2）运动锻炼（3）心理健康（4）疾病预防（5）其他17. 您希望从哪些途径获取健康知识？（1）网络（2）电视（3）报纸杂志（4）医疗机构（5）其他感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您身体健康，生活愉快！【调查问卷结束】。
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大学生个人身体健康问卷调查
亲爱的同学，你好!作为广大青年学生接受系统教育的最后阶段，也是健康意识形成、身体能力培养的关键阶段。
我们本次调查就是为了了解我国大学生身体现状，通过分析提出可行方案。
注：本问卷不涉及个人隐私问题，没有对与错的差别，只为了解大学生身体健康状况。
请跟据自己的实际情况如实作答，您真诚的回答是我们最大的收获！合作！
一、运动情况调查：
1. 您是否进行体育锻炼？（）
A.基本不锻炼
B.很少锻炼
C.经常锻炼
D.不锻炼
2. 您每周参加几次体育锻炼？（）
A.1—2次
B.3—4次
C.5次以上
3 .平均每次体育锻炼的时间？（）
A.30分钟以下
B.30—60分钟
C.60分钟以上
4. 您参加体育锻炼的主要目的是？多选（）
A.防病治病
B.减肥，健美
C.提高运动能力
D.减轻压力，调节情绪
E.其他
5. 您经常参加的体育项目是？多选（）
A.跑步
B.健美操
C.球类
D.其他
6. 您参加体育锻炼的主要形式是？（）
A.工作时间组织
B.业余时间组织
C.业余时间自发
7．影响您参加体育锻炼的主要因素是？（）
A.场地设施
B.没时间
C.无兴趣
D.缺乏技术指导
E.其他
二．作息情况调查：
1. 您是否熬夜？（）
A.经常
B.偶尔
C.从来不
2. 您通常因为什么原因熬夜？（）
A.上网，玩游戏
B.工作学习
C.宿舍环境影响
D.其他
3. 您晚上几点钟睡觉？（）
A.10点半之前
B.十点半~十一点半
C.十一点半~十二点半
D.十二点半之后
4. 您是否有足够的睡眠时间？（7—8小时）（）
A.从来也睡不够
B.很少睡够
C.一般能睡够
D.每天都睡够
三．饮食情况调查
1. 您吃早点的情况是？（）
A.每天
B.经常
C.偶尔
D.从来不吃
2. 您吃零食的情况是？（）
A.每天
B.经常
C.偶尔
D.从来不吃
3. 您是否喝酒？（）
A.一周五次以上
B.经常
C.偶尔
D.基本不喝
4. 您每天吸几支烟？（）
A.不吸烟
B.1—5支
C.5—10支
D.10支以上
5. 在日常饮食中，你会根据营养价值去挑选食物吗？（）
A．精心挑选 B.无所谓，吃饱就行 C. 不论营养，依个人喜好
四．其他
1. 当生点小病时，喜欢？（）
A.吃药
B.采取自我保健措施
C.视情况而定
D.不予理睬
2. 您的消化是否有问题？（）
A.每天
B.经常
C.偶尔
D.没问题
3. 您步行上三层楼，是否会出现气短现象？（）
A.从不
B.偶尔
C. 看情况
D.经常
五、心里健康调查
1、你觉得自信吗？（）
A.非常自信
B.自信
C.有时不太自信
D.不自信
E.常常感到自卑
2、你对自己的外貌满意吗？（）
A.非常满意
B.一般
C.不太满意
D.很不满意
E.感到自卑
3、你觉得目前压力大吗？（）
A.快要崩溃
B.大
C.一般
D.没什么压力
4、你认为自己经常处于哪种情绪当中？（）
A.快乐
B. 平静
C.无聊
D.郁闷
E.烦躁
5、上大学后，你觉得你最大的挫折是什么？（）
A.学习成绩不理想
B.恋爱不成功
C.不适应宿舍生活
D.经济困难
E.就业竞争太激烈
6、你与宿舍同学关系如何？（）
A.亲密无间
B.客客气气
C.三五成群
D.时好时坏
E.势同水火
7、你喜欢与别人交往吗？（）
A.非常喜欢
B.一般
C.无所谓
D.不太喜欢
E.喜欢一个人独处
8、你对你的日常生活方式怎样评价？（）
A.很一般
B. 三点一线，很枯燥
C.有滋有味
D. 非常精彩
9、你是否担心朋友并不那么喜欢和自己呆在一起？（）
A.是
B.不担心
C. 有时候担心
D.常常担心
10、如果你遇到心理问题，如何解决？（）
A.放在心，强忍
B.逆来顺受，自己消化掉
C.找朋友倾述
D.找父母倾述
E.找心理咨询机构
F.其他
11、你是否参加学校有心理健康教育课程？（）
A.没有开课
B.不知道
C.有，但没参加
D.偶尔听听
E.经常参加
非常感您的参与，祝您身体健康生活愉快。