PICC置管后的居家护理
如何做好PICC带管出院患者的居家维护
健康域护理PICC导管是一种从患者肘前部血管置入，用于药物输注的细长、柔软导管。
PICC多为中心静脉导管，药物经过PICC输注，直接进入中心静脉，有效避免了药物对外周静脉产生的刺激以及损伤。
因此，PICC导管最长可留置一年。
留置PICC期间无需反复穿刺。
PICC是一种更有效、更安全的治疗方式。
但PICC带管期间也可能发生阻塞、血栓、出血或感染等并发症，因此，PICC的维护特别重要。
以下是PICC带管期间的注意事项：居家如何维护PICCPICC带管居家期间，无特殊情况的至少一周维护一次，导管维护人员必须经过专业培训的医务人员指导。
PICC维护时必须使用专用护理包（无菌铺巾、75%酒精棉棒、氯已定、棉棒、无菌手套、透明敷料、免缝胶带、小方纱）进行。
导管维护具体操作步骤如下：1.肥皂液清洗双手。
2.观察穿刺点有无肿胀、发红、皮温高、疼痛、渗血、渗液、皮损、水泡；导管有无移动、破损；敷料有无潮湿、脱落、污染。
3.测量臂围，若臂围较之前增加2厘米或以上，可能是血栓的早期表现，应尽早到医院处理。
4.更换输液接头：移除旧的输液接头，手消毒，戴手套，酒精棉片包裹接口处，用力多方位擦拭15秒，待干连接准备好的输液接头。
5.冲封导管：使用10毫升及以上注射器冲管，冲管液体选取0.9%氯化钠注射液/预冲封液，成人10~20毫升，儿童6毫升（建议1毫升/秒，每次1秒，停顿0.4秒）；封管：使用0~10u/毫升肝素盐水10毫升，正压持续推注管液，使封管液充满整个管腔。
6.更换敷料：正确去除敷料、胶带，防止皮肤剥脱伤，少量酒精揉搓双手消毒，戴手套，酒精棉棒消毒，U性放置管道，粘贴透明敷料，填写标签（换药时间、换药人、管道外露长度、臂围）贴于敷料上。
7.脱手套，洗手。
特殊情况下，患者不需要频繁入院维护PICC，只需在治疗间歇期，按照上述步骤居家进行每周一次的冲管及换药等简单维护操作就可以。
携带PICC导管生活的注意事项携带PICC导管对患者居家生活并不会产生太大的不良影响，可以正常做家务、慢跑锻炼以及洗淋浴等，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和运动（促进血液循环），但是不可以进行剧烈运动。
PICC导管的居家护理要点
· 科普与经验交流 ·1002020年 第25期随着我国临床医疗水平的不断提升，疾病的治愈率在不断提高，对疾病的治疗手段也在逐渐丰富例如诸多的癌症凭借现目前的医疗手段已经能够改善病情甚至完全治愈疾病。
对于很多癌症患者来说，除了必要的手术治疗以及药物治疗等方式，还可以通过放疗或者化疗起到改善病情的作用。
就以化疗来说，通过向患者体内注射一定剂量的药物就能够起到治疗的作用。
一般来说化疗的开展主要通过静脉输液的方式进行治疗，其中对患者伤害较小并且可行性较高的治疗方式就是PICC 置管。
本文就将对PICC 导管的居家护理进行基本的讲解。
1、什么是PICC很多癌症疾病的治疗往往需要通过静脉注射化疗药物的方式开展相关治疗，而以往静脉注射主要通过打针或者留置针的方式进行。
但是长期对通过这两种方式治疗患者，患者的疼痛感较强烈，并且某些化疗药物还会伤害患者的皮肤，造成严重的感染等不良情况。
因此在这种情况下PICC 的出现有效地避免了上述情况的发生，PICC 是外周穿刺置入中心静脉导管的英文缩写，主要方法是通过人体贵要静脉等外周静脉进行穿刺后插管，使导管的末端能够接触到人体的上腔静脉这类中心大静脉。
与传统的注射方式相比，PICC 的出现除了能够在一定程度上保证患者舒适感，还能够保护患者相关部位的皮肤和血管，有效地降低治疗过程中的风险，并且对于患者生活和工作的影响程度较小。
2、居家活动护理事项可进行的活动：患者在置入PICC 导管后一般可以进行一些例如手指和腕关节活动这类动作较小的活动。
置入PICC 导管后患者正常的饮食、睡眠、做家务甚至开车等活动都不会受到影响，因此不用担心置管后无法从事基本活动。
但是在生活中持重锻炼、游泳等活动都是需要避免的以免造成导管移位或者脱落等不良情况。
值得注意的是患者居家期间被置管一侧的手臂需要避免负重过高，负重以不超过5千克为宜，同时避免拄拐等行为。
并且例如打篮球以及拖地等行为都是属于危险行为，生活中应当尽量避免。
picc居家护理注意事项
picc居家护理注意事项
以下是PICC居家护理的注意事项：
1. 保持PICC通畅。
PICC线是一根柔软的管子，需要经常冲
洗和检查通畅情况，防止血管栓塞和感染等问题。
每天应该用生理盐水进行冲洗，并确保PICC线的开口部分保持干燥。
2. 维持PICC卫生。
PICC线的进口处易于感染，应该每天清
洗并涂上抗菌药膏。
定期更换敷料并确保插管口周围干燥清洁。
3. 避免拉扯。
PICC线应该固定在皮肤上，避免强拉脱落或折断。
穿衣时应尽量避免与PICC线摩擦，以免造成磨损。
4. 避免注射刺激性药物。
PICC线可以注射化疗药物、营养液
和其他必要药物，但注射时应避免刺激性药物的使用，防止PICC线被损坏或感染。
5. 保持PICC线的正确位置。
PICC线的位置应该经过专业护
理人员的检查确认，并且每周进行一次X光检查。
如果发现PICC线移位或出现其他异常情况，需要及时联系医生。
6. 保持皮肤的清洁和保湿。
PICC线插入部位周围的皮肤需要
保持清洁和干燥，并涂上保湿乳液，以保护皮肤不受刺激。
7. 注重营养和休息。
对于需要长期使用PICC的患者，饮食和
睡眠等方面也需要重视，保证摄入充足的营养和休息，以增强身体抵抗力和快速康复。
8. 监测并记录PICC的使用情况。
需要定期记录PICC线的使用情况、药物使用情况和皮肤状况等信息，以及定期联系医生进行随访和检查，确保治疗效果和患者的健康安全。
PICC置管后的居家护理
每周更换一次，或在每次输液前 检查其完整性，如有损坏或脱落 应及时更换。
正确冲洗导管步骤演示
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准备冲洗液
生理盐水或肝素盐水，确保无 菌。
连接注射器
将冲洗液抽入注射器，连接导 管接口。
冲洗导管
缓慢推注冲洗液，观察导管是 否通畅，避免暴力冲管。
封管
冲洗完毕后，用适量肝素盐水 封管，防止血液回流堵塞导管
开展延续性护理
建立有效的延续性护理机制，为患者 提供持续、全面的护理服务。
促进交流合作
加强与其他医疗机构的交流合作，共 享资源和经验，提升整体护理水平。
祝愿大家早日康复
01
愿每位学员都能掌握正确的护理 方法，保持积极乐观的心态，战 胜病魔，早日恢复健康。
02
希望大家能够珍惜这次学习机会 ，将所学知识运用到实际生活中 ，为自己和他人的健康贡献一份 力量。
定期随访制度建立
01
建立定期随访制度，对患者进行定期的电话或上门 随访，了解患者的康复情况和生活状况。
02
针对患者的具体情况，提供个性化的康复指导和建 议，帮助患者更好地恢复健康。
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及时发现并处理可能出现的并发症和异常情况，确 保患者的安全和健康。
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总结回顾与展望未来
本次课程重点内容回顾
PICC置管的基本知识
保持穿刺部位清洁干燥，避免 污染和潮湿。
合理安排输液顺序
先输高渗、高营养液体，后输 刺激性或黏稠度较大的液体。
定期检查导管功能
定期评估导管通畅性及使用情 况，及时调整维护方案。
避免剧烈运动
置管期间避免剧烈活动，以防 导管脱落或损坏。
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PICC置管后,患者该如何进行居家护理
PICC置管后 ,患者该如何进行居家护理PICC又称经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。
肿瘤患者的治疗离不开PICC导管，导管留置期间，如果没有做好相关护理，可能会出现多种并发症，影响治疗，缩短导管使用时间。
因此，导管留置期间，了解必要的居家护理要点，可以帮助患者减少并发症，保证导管的有效留置时间。
一、PICC置管后的护理1、在置管后的24h内，导管护士为了防止穿刺点出血，会予方纱或弹力绷带加压包扎，并嘱咐患肢适当制动。
但应活动手指，做握拳和伸掌活动以促进血液循环。
患者如果发现穿刺点不能有效止血或感到肢体逐渐胀痛的异常情况，应及时联系导管护士或回医院进行处理。
一般出血的予以换药和用明胶海绵止血即可；因包扎过紧引起的肿胀，予调整绷带压力、改变体位或抬高上肢处理。
2、在置管后的第一个24h内，应进行一次换药，一来及时清理穿刺点的积血；二来解除对穿刺点的局部加压。
置管早期，因穿刺过程对血管的物理刺激和患者本身的精神紧张，有可能发生机械性静脉炎，患者可根据需要可用拧干的湿热毛巾敷穿刺侧的上臂一天2次、20min/次, 连续三天，有助于预防机械性静脉炎的发生，注意不要沾湿穿刺点敷料。
3、携带PICC导管的患者是可以从事一般性的日常工作、家务劳动和体育锻炼，如吃饭、洗漱、如厕、上网等，避免血栓形成。
但要避免使用这一侧手臂提过重的物体（建议负重不超过2kg，一般相当于一个热水瓶的重量），不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球等负重、反复屈伸、举高及手臂大幅度运动的锻炼，以防导管移位。
4、注意保持导管周围的清洁干燥：当发现贴膜有卷曲、松脱、贴膜下有汗液时，不要擅自撕下贴膜，应及时请护士遵照标准程序进行更换。
携带PICC的患者可以淋浴，但应避免游泳、泡温泉等会浸泡到无菌区的活动；淋浴前用保鲜膜在肘弯处缠绕两三圈，上下缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，有潮湿需及时到附近医院更换敷料。
5、携带三向瓣膜PICC（巴德管）的患者在治疗间歇期至少每7天对导管进行维护一次，包括冲管、换贴膜、换肝素帽；末端开口的导管则最好3～5天冲管一次。
PICC置管患者如何做好居家护理，一文带你了解
PICC置管患者如何做好居家护理，一文带你了解一、PICC置管患者的居家护理事项PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)置管是一种通过手臂上的外周静脉插入导管到心脏静脉，用于输液、输血、化疗等治疗和诊断目的的常见医疗程序。
PICC(经皮导管中心静脉置管)也是一种常见的医疗技术，PICC置管，是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管。
应避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血液回流较快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效的保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
它可以提供长期静脉通路以输液、药物、血液和营养等治疗和支持，以下是PICC置管患者护理的一些常见注意事项：1、保持PICC导管通畅：保持导管通畅是PICC护理的重要任务。
每天要检查导管的通畅情况，确保没有血栓或结块形成。
定期使用生理盐水冲洗导管，以防止导管堵塞。
2、防止感染：PICC导管位于静脉内，因此易受细菌感染。
居家患者在进行任何操作之前必须保持手部卫生，并遵循严格的无菌操作程序，例如更换敷料或注射药物时。
3、定期更换敷料：定期更换敷料有助于保持导管周围的清洁和干燥。
更换敷料时，请检查导管插入部位是否有红肿、疼痛或渗液等情况。
4、确保导管稳固：PICC导管应该稳固地固定在患者体表上，以防止导管的滑动或移位。
使用透明敷料或专用的导管固定器来固定导管。
5、注意压力和位置：避免在PICC导管插入的手臂上施加过度压力，以免导致局部压迫性损伤和导管移位。
患者在进行运动或活动时，应注意避免扯动导管，以防止导管滑动或移位。
6、监测并发症：PICC导管使用过程中可能会出现并发症，例如血栓形成、感染、血管穿孔等。
家属需要定期观察患者的病情，监测并发症的发生，及时采取必要的措施。
7、保持皮肤清洁：每日使用温水和肥皂洗手，避免使用粗糙的护理用品来擦拭PICC置管部位，以避免擦伤或感染。
实用！PICC患者居家护理这么做
实用！PICC患者居家护理这么做PICC，全称为经外周静脉穿刺中心静脉置管，是一种可以从中心静脉泵入化疗药物、输液、输入血制品的置管,经常用于需要反复抽血、长期输液和化疗的患者，通过这种技术，能够大大减轻患者的痛苦。
一、PICC是什么？PICC的是一种特殊医用导管，材质非常柔软，与血管有相容性，患者通常不会有异物感。
置管位置一般选择肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等外周静脉，再利用PICC管向患者输入药物。
对于病人来说，化疗是一个需要经过很长时间，多次重复扎针的痛苦过程，患者不但需要忍耐每次扎针的痛苦，而且绝大多数的药品都会对患者的血管造成伤害，且这种伤害还是不可逆的。
如果只是单纯使用留置针的话，效果不佳且容易造成其他问题（如药物渗漏）。
因此，PICC主要是为患者减轻长期输液穿刺的痛苦，也是为了避免药物损伤患者血管。
在进行PICC置管时，病人需要配合医护人员，尤其是在呼吸调整上，需要患者深吸气长呼气，这是因为人体在呼吸时，会对静脉回流造成影响。
因此，吸气时送管的方向和静脉回流方向一致，有利于导管顺利进入；而呼气时送管方向则是和静脉回流方向相逆，这时送管的动作就要停止。
在完成整个置管过程后，患者需要对穿刺点进行按压，持续时间大致为十五至三十分钟。
按压结束后，患者应当向医护人员如实告知置管侧以及患者本人的身体状况。
如果反映为一切正常，那么PICC置管才可以正式为患者排忧解难。
二、PICC常见并发症虽然PICC具有非常明显的优势，但应用时也存在一些常见并发症。
1.机械性静脉炎：PICC在穿刺时，导管和静脉发生摩擦可能会引发机械性静脉炎，主要表现为静脉发红且具有刺痛感。
造成的原因主要有导管过粗、医护人员操作不当、患者本身血管较细等。
患者确诊机械性静脉炎之后需要立即停止输液。
2.导管阻塞：PICC导管滴速若少于每分钟八十滴，就说明可能出现了导管阻塞的并发症。
此时应采用溶栓措施，若还是没有缓解，应当立即拔管再进行后续诊治。
带“管”不要慌，PICC居家护理这样做
36带“管”不要慌，PICC居家护理这样做⊙成都市郫都区人民医院 廖海燕/何米雪/吴新慧在肿瘤科，“PICC”是医护人员和患者及家属沟通时的一个高频词汇，因病情需要，很多肿瘤患者都需要接受PICC置管并通过导管进行化疗药物输注，以此来避免化疗药物外渗为患者带来的痛苦，同时也保护了患者的血管。
这种置管的优势在于避免了长期、反复穿刺带来的痛苦，是肿瘤患者独特的生命线，能够在患者体内留置大约7天到一年。
但很多患者与家属对PICC 置管缺乏足够的了解，会提出疑问：P I C C会影响患者生活吗？其实，只要做好居家护理，PICC并不会影响患者从事一般性日常工作、家务劳动甚至体育锻炼。
下面，我们就来详细地聊聊PICC置管后的居家护理，希望对有需要的朋友有所帮助。
留心观察主要是仔细观察患者在置管后的一系列反应，并对一些不良结果进行护理，比如：对穿刺点压迫止血；24小时需更换贴膜1次（日常维护频率为不超过7天/次）；可以在穿刺点上方大概10cm位置，使用湿热毛巾热敷；观察穿刺部位皮肤情况，主要是检查有无疼痛、发热、红肿及分泌物等；观察贴膜有无潮湿、松动、卷曲，决定是否更换。
休息护理置管期间应注意休息。
在患者睡觉时，也应做好一系列护理工作，避免对置管产生影响，须关注以下要点：睡觉前，根据患者上肢粗细为其挑选比较适宜的丝袜，剪开两端，形成袜筒，将袜筒套在导管外侧手臂上，对导管形成保护作用，避免睡觉时不慎扯出导管；建议患者睡觉时选择非置管侧卧位，避免穿刺肢体长久被压迫，导致导管堵塞的发生。
平时尽量选择袖口比较宽松的衣服；在为患者穿衣服时，先将置管手臂一侧穿好，后再穿另外一侧，脱衣服时相反，即后脱置管侧手臂；此外也可买一套PICC保护袖套，亦能起到比较好的保护作用。
运动护理导管留置期间，虽然多有不便，但并非不能运动，而且简单的运动对患者恢复身体来说还有着明显的好处。
患者可在护理人员的协助下做一些简单的活动，比如开车、扫地、刷牙、洗碗、进餐、炒菜等，还可以让患者能够做些简单的运动，比如散步、小跑、太极拳等，但要保证运动量适度，尽量不出现疲劳感，这对恢复病情来说也有着比较好的作用。
PICC置管后的家庭维护
家庭医药 2018.1226康复指南编辑/杨春霞*****************PICC置管后的家庭维护□上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心主管护师 朱 洁PICC是经外周静脉穿刺中心静脉置管的简称，为了保护患者手臂的血管，将药物安全注入，医生将导管从患者手臂的静脉伸入直达靠近心脏大静脉的一种置管方式。
因其可长期输入高渗性及刺激性药物，降低药物外渗，提高治疗安全性，避免反复静脉穿刺，减轻患者痛苦，故现已广泛应用于临床，尤为适用于肿瘤化疗患者。
PICC一次置管最长达1年，可以带管生活或工作。
而PICC导管留置期间要想做到安全、有效、长期使用，对其的日常维护就非常重要。
那PICC置管后的居家护理有哪些注意事项呢？一、固定1.保持穿刺局部清洁干燥，不要擅自撕下敷贴。
2.敷贴有卷曲、松动、汗液时，及时到医院更换。
3.不能随意转动PICC外露部分的管路和肝素帽。
4.衣服袖口不宜过紧，不要抱小孩或者宠物，防止把导管勾出或拔出。
5.夏天天气炎热时可以用丝袜固定。
剪去袜头部分，只留袜筒，套在外露的PICC导管上，既轻薄透气，又能起到很好的固定作用。
6.冬天可以在棉毛衫、羊毛衫衣袖上装上拉链，不仅美观，护士操作起来方便。
患者也不会因为每次脱衣服而受凉。
二、活动1.PICC置管后不影响患者从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼等。
2.避免置管侧肢提过重的物品，不用这一侧手臂做引体向上、托举哑铃等持重的剧烈运动，并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
3.PICC置管后要进行功能锻炼。
具体方法是，把握挤压球的置管侧手臂抬高一些，可以和心脏平行，也可以高于心脏；手用力握球持续5～10秒，使前臂的肌肉处于紧绷状态；松开手，让球恢复到原来的形状，如此反复练习。
功能锻炼可以在任何时间段进行，不受体位的影响，躺着、坐着、走着都可以。
带管期间，持续有效的功能锻炼可以促进血液循环，预防静脉血栓的发生。
三、淋浴携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡澡。
picc居家护理要点
picc居家护理要点【实用版】目录1.picc 居家护理的概述2.picc 居家护理的要点3.picc 居家护理的注意事项正文【picc 居家护理的概述】PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于肿瘤化疗、输液等治疗中。
然而，PICC 导管的居家护理同样十分重要，这关系到患者的康复和生活质量。
本文将为您介绍 PICC 居家护理的要点。
【picc 居家护理的要点】1.保持导管通畅（1）每次输液前，先用生理盐水或肝素钠冲洗导管，确保通畅。
（2）避免在导管周围受力或进行剧烈运动，防止导管移位或脱落。
2.保持皮肤清洁（1）每天用温水和肥皂清洗患者手臂，避免用刺激性强的洗涤剂。
（2）每次更换敷料时，用酒精棉球擦拭导管周围皮肤，消毒范围要大于敷料边缘。
3.观察导管情况（1）密切观察导管是否有移位、松动、打折等现象，如有异常应及时就诊。
（2）定期检查导管通畅性，确保输液顺畅。
4.妥善固定导管（1）使用透明、透气的敷料覆盖导管，用胶布固定。
（2）患者洗澡、洗头时，可用保鲜膜将导管包裹好，防止进水。
【picc 居家护理的注意事项】1.患者及家属要了解 PICC 导管的护理知识，密切观察导管情况，及时处理异常。
2.保持良好的生活习惯，避免在导管周围受力或进行剧烈运动。
3.遵循医嘱，定期更换敷料，确保导管通畅。
4.携带足够的备用导管和护理用品，以备不时之需。
总之，PICC 居家护理对患者的康复至关重要。
只有做好护理工作，才能确保导管的安全、有效，提高患者的生活质量。
希望以上内容能对您有所帮助。
PICC置管的居家护理
什么是PICC导管？
经外周静脉植入中心静 脉的导管，它是一根细 细、柔软可弯曲的导管， 它从肘部或上臂植入， 最终到达心脏附近的大 血管。
中心静脉是人体中最粗大 且血流量最大的血管，其 流速可达2000-2500ml/分 钟，药液在此输入能很快 的被稀释并进入全身循环， 快速达到治疗效果的同时 而不损伤血管，因此外周 血管可以得到很好的保护。
减少洗澡次数 可以选购导管袖套
何为五禁止？
一、严禁游泳、打球、抱小孩、 拄拐杖、或用置管侧手臂支撑 着起床。
二、禁止盆浴、泡浴。 三、严禁提举5kg以上重物。 四、衣服袖口不宜过紧。 五、严禁在置管侧手臂测血压。
穿脱衣服动作要轻巧，先穿带管侧、脱衣则 相反。为减少导管对穿脱衣袖的影响，可用 丝袜或网套剪成20cm长的一段做成袖套套
出院后您要做到 “三可五禁止”
一、可以做一般家务
做饭、洗碗、扫地 洗脸、拧毛巾、梳头 擦桌子、打麻将、打毛
衣等都可以
二、可以做适量运动
为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔 和的运动。
三、可以淋浴
洗澡前，贴膜外面用保鲜 膜缠绕三层，保鲜膜外面 用干毛巾包好，再用保鲜 膜三层包裹干毛巾，两端 用胶布封闭。
手部的细小血管流速缓 慢，血流量甚至不能达 到40ml/分钟，若钢针或 留置针从手部小血管输 注，刺激性药物在此处 并不能得到及时充分的 稀释，便会灼伤血管， 从而导致外渗、外漏的 情况。
输液工具的选择
一次性静脉输液钢针适用于短期或单次给药，腐蚀性的药物不应使用 钢针输注。
外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持 续性静脉输注。
料 4.敷料松动、污染等完整性受损时立即
PICC导管的居家护理知识!
PICC导管的居家护理知识！江油市九〇三医院 621700PICC导管是经肘前的外周静脉向上腔中心静脉处穿刺置入的一种导管，可在体内长时间保留，且具有操作便捷等优势，深受医院青睐，早在十多年前便已广泛用于各大医院中。
置管后，不但能降低患者因反复穿刺而成产生的痛苦，而且还能把各种抢救药物向中心静脉处直接输送，降低血管受刺激性药物的影响，特别是化疗药物。
对置管后患者而言，在医院时因有护理人员从旁协助干预，能使患者感到便捷。
但在治疗间歇期阶段患者带管出院，如果不加强对其重视程度，则易引发静脉血栓、导管堵塞等情况发生，甚至还会出现全身感染情况。
所以，PICC导管居家护理非常重要。
那么，对PICC导管的居家护理了解多少，现介绍如下。
什么是PICC导管PICC导管即经外周静脉置入的中心静脉导管，其是一根可弯曲、柔软和细细的硅胶导管，能从上臂或肘部静脉置入，进而能直至上腔静脉。
一般情况下，PICC导管总长度能在55至65厘米左右。
从外周静脉穿刺，把导管送至靠近心脏的上腔静脉，能使血管受损发生降低，患者痛苦减轻，是一条独特的“生命线”，可长时间留置体内，即6~12个月。
为什么选择应用PICC？通常情况下，PICC导管的适用人群主要为下述类型人群为主，即符合需要长期输液，但无可靠的外周静脉通路可用；需要对血制品反复输注的患者；肥胖静脉不易显现者；化疗药物输注者；高渗的脂肪乳溶液或葡萄糖溶液输注者；锁骨下静脉穿刺失败者。
其原因是，PICC导管的应用能使不良情况发生有效降低，如药物性外渗破溃、药物外渗和静脉输液受损等。
另外，还有一些人认为因外周静脉通路条件差才会实施PICC。
然而，事实并非如此，其属于一个常见误区。
护理人员会结合患者输注的药物，以及输液时间，对静脉输液通路进行合理选择。
而且，若早期实施PICC，还能对外周血管进行有效保护。
就患者而言，PICC导管的优势（1）使频繁静脉穿刺情况发生减少，患者痛苦降低。
（2）导管有较好稳定性，不易脱出，患者体位情况不会对液体流速产生影响，输液时方便了患者的活动。
PICC置管后的居家护理_
PICC的护理
儿外科
禁止的运动
• 严禁游泳、打球、拖 地、抱小孩、拄拐杖 、托举哑铃，或者用 置管侧手臂支撑着起 床
PICC的护理
儿外科
• 避免盆浴、泡浴
PICC的护理
儿外科
• 严禁提5公斤以上的重 物
PICC的护理
儿外科
• 衣服袖口不易过紧
PIC压测量
PICC的护理
儿外科
PICC的护理
儿外科
快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！
欢迎批评指导！！
2019 ppt资料 PICC 护理 13 儿的 外科
谢 谢
PICC的护理
儿外科
• 除了紫色导管其他PICC导 管均不可用于CT或MRI检 查时推注造影剂。
PICC的护理
儿外科
以下情况，应及时去医院就诊
• 体温升高﹥38℃ • 导管破损断裂 • 穿刺部位出现局部红肿、 疼痛、有分泌物 • 穿刺点渗血且按压无效 • 导管回血
PICC的护理
儿外科
以下情况，应及时去医院就诊
• 感觉气短或者胸痛 • 导管体内部分滑出体外 • 置管侧手臂麻木、手臂或 者胳膊、颈部肿胀、臂围 增大﹥2CM • 敷料松脱、输液接头脱离
可以淋浴
• 小贴士：
• 用保险膜在置管部位缠绕 2-3周作为“临时袖套”， 分别确保穿刺点和导管接 头距离“袖套”边缘3-5cm ，两端用胶带固定，并在 淋浴时举起置管侧手臂
PICC的护理
儿外科
可以做一般家务
• 例如煮饭、洗碗、扫 地
PICC的护理
儿外科
柔和的运动
• 为促进血液循环，置 管侧手臂可以做握拳 、伸展等柔和的运动
PICC置管出院后如何科学实现居家护理
PICC置管出院后如何科学实现居家护理在临床上PICC置管使用比较广泛，具有多种优势，例如操作简单、留置时间长、并发症少等，无需对患者静脉反复穿刺，可有效提升患者治疗舒适度。
但对于长期PICC置管的患者，尤其是治疗间歇带管居家休养的患者，一旦维护不当就易引起意外脱管等不良现象。
因此，下文为您普及一下PICC置管患者出院后如何进行居家护理，以帮助您科学做好留置管的护理工作。
一、PICC置管患者出院后居家护理重要吗？对于长期频繁静脉输液的患者，留置PICC管，不仅能避免反复穿刺引起不适感，还能避免高危药物和化疗药物外渗损伤局部组织或者引起静脉炎。
但带管出院的患者，若未做好居家护理，则会引起多种并发症，包括皮肤过敏、脱管、感染、静脉血栓、导管断裂等，既影响治疗的顺利开展，还会缩短PICC导管留置时间。
所以，对于出院的PICC置管患者，居家护理尤为重要，科学做好居家护理，可保证置管安全，进而保障治疗顺利开展。
二、PICC置管患者居家护理——手臂功能锻炼PICC置管期间，做好功能锻炼，则有利于血液循环，进而降低血栓性静脉炎发生风险。
(1)手指屈伸锻炼：依次反复伸屈五指，每次锻炼维持3min-5min，每日锻炼2次。
(2)旋腕锻炼：上下、内外旋转手腕，然后缓慢、依次抬高上肢，每次锻炼维持10min，每日锻炼2次。
(3)屈肘锻炼：反复屈伸肘部，每次锻炼维持10min，每日锻炼2次。
(4)上臂旋腕锻炼：缓慢上举上肢，直至超过头顶，然后再内外旋转手腕，每次锻炼维持10min，每日锻炼2次。
(5)弹力球锻炼：先握紧弹力球，然后再放松，每日如此反复锻炼1000次。
三、PICC置管患者居家护理——常规护理(1)定期换药：PICC置管患者出院后，要定时换药，一般每周换药1次，冲洗封管。
但注意，一定要去正规医院换药，以便规范维护PICC 管。
(2)合理使用：留置PICC管患者，出院后若要输液，可以用PICC 管。
注意，PICC置管患者做CT检查时，造影剂不宜从PICC管输注，以免让导管出现破裂或者损伤（耐高压管除外）。
PICC置管出院后如何科学实现居家护理钟连娣
PICC 置管出院后如何科学实现居家护理钟连娣发布时间：2023-07-04T07:16:38.971Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：钟连娣[导读]上海市第七人民医院上海市 200137肿瘤是一种恶性疾病，为提高生存率需要长时间的化疗。
由于化学药物刺激性大、渗透性强，因此，给病人带来了很大的痛苦。
在外周置入中心静脉导管(PICC), PICC置管后可以反复使用，既可以避免病人多次穿刺带来的疼痛，可以降低静脉炎的发生率，具有很高的临床应用价值。
由于癌症病人在完成一个疗程后需要携带导管回家，如果在家中不适当的护理，会导致导管相关的并发症，甚至会影响到病人的后期治疗，因此，为了减少 PICC置管的危险，医生可以对病人在网络环境下进行 PICC置管的居家护理。
目前，居家护理在许多慢性病患者中已经得到了广泛的应用，由于互联网环境下的居家护理模式在 PICC留置护理中的作用尚未见文献报道，因此，给患者的照护带来了很大的困扰。
1.PICC 置管出院后科学实现居家护理方法如果病人身体条件许可的情况下，可以用淋浴，但不能用盆浴，更不能游泳。
洗澡前要戴上导管防护罩，若没有专用防护罩，可在导管外包一条干巾，再用一层保鲜膜，将导管上下15 cm用胶带封住。
洗完澡后要及时查看贴片，如果发现有渗水或受潮，要按操作规程更换贴片。
病人要穿宽大的服装，衣服要做一些改动，穿刺侧要做拉链，或者是绑在一起，可以把干净的长筒袜穿在穿刺点上，这样可以防止被撕扯，还可以利用长筒袜的光滑特性，方便穿衣和脱衣。
穿、脱衣服的原则是：首先穿穿刺侧，然后穿健侧；脱掉衣服时，应先脱健侧，然后从被刺部位脱掉。
PICC，每隔3-7天安排专门护理人员对 PICC内导管进行冲管、封管、更换贴膜、更换肝素盖等保养工作。
如果对贴膜有过敏反应，需要用纱布和具有较高渗透性的材料，建议24-48小时内换一次。
在平时生活中要注意皮肤的清洁和干燥，不能随意的撕下贴膜，以免引起感染，如果出现了卷边、潮湿、脱落、有污染等情况要及时进行更换。
PICC家庭护理
PICC家庭护理PICC置管是当前临床上常用的留置针静脉输液方式，是经外周静脉（头静脉、贵要静脉和肘正中静脉）置入中心静脉（上腔静脉）的管道，在长期输液、化疗用药等患者的静脉输液治疗中应用效果良好。
PICC的应用能够显著减少重复静脉穿刺，减轻化疗药物对血管造成的刺激，具有操作简单、安全性高等优势，是当前临床上最安全的中心输液工具。
部分患者在离院时也要通过PICC置管进行治疗，因此需要对患者进行家庭护理培训。
鉴于PICC置管的留置时间长，为了降低并发症等情况的发生风险，需要严格要求置管后的护理内容，提升家庭护理质量。
那么，PICC家庭护理有哪些措施呢。
1.家庭护理方案1.1制定家庭护理计划患者在出院前，需要建立PICC带管出院的家庭护理档案，全面记录患者的个人信息、疾病治疗情况、预期留置时间等，实施微机管理方法。
详细记录患者的联系方式，并确定一个具体的家庭护理责任人。
对患者进行心理状态、护理技能等评估，参与护理计划的制定与实施。
制定家庭培训方案时，需要根据患者的个体化实际情况制定有效的护理方案。
患者是家庭护理的对象，其他成员负责护理的支持与监督。
护理人员需要向患者的家属讲解配合与监督的重要性，家属不仅要鼓励患者，做好患者的心理支持，同时也要掌握一些基本的护理技能与常识，如预防感染、封管护理方式、堵管方式等。
在制定家庭护理方案期间，要定期举办护理专题讲座，或是采用电话随访、入户随访的方式来对患者和家属进行培训，不断增加和强化家属的护理能力。
1.2制定随访计划为了保证患者家庭护理方案的有效落实，提升护理安全，护理人员需要进行定期随访。
制定跟踪计划，明确负责人和追踪时间，详细做好随访记录。
随访从患者回家后的第一周开始，采用电话随访和入户随访交替进行的方式，每周电话随访2次，入户随访1次。
电话随访需要详细问询患者居家护理的执行情况，是否发生问题等，耐心回答患者和家属的问题。
入户随访需要检查患者和家属的护理方法，观察置管穿刺的部位是否有红肿、发热等情况，是否有感染迹象，导管是否有堵管和滑脱危险等。
PICC置管后的居家护理
PICC置管后的居家护理PICC置管后的居家护理是指病患在医院进行PICC（穿刺动脉中心导管）置入手术后，出院回家后需要进行的专业护理。
作为患者家属，我们要了解PICC置管后的常见居家护理知识，以便能够更好地照顾病患。
下面将介绍PICC置管后的居家护理事项，包括PICC的日常护理、饮食、日常生活注意事项等。
一、PICC日常护理1.保持PICC通道畅通：使用PICC置管后，要每天给置管部位进行换药，保持清洁和干燥。
洗手后，用消毒纱布轻柔擦拭置管部位，避免用力摩擦或拉扯。
注意检查置管部位是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况。
2.定期更换敷料：根据医生或护士的指示，每隔一定时间替换置管部位的敷料，一般为3至7天。
3.PICC通道的保护：PICC置管后，在洗澡或沐浴时要避免湿水浸泡置管部位，可用保鲜膜盖住置管口，以防水。
同时，还要避免长时间用力握拳，以防止管道被扭曲或折断。
4.PICC通道的清洗：在使用PICC通道之前，要通过注射生理盐水或医生开具的抗生素等药物进行通道冲洗，以确保通道的畅通和清洁。
5.PICC通道的注射：在注射药物时，要使用无菌注射器，注射前应检查药品的有效期和透明度。
注射时，不要用力过大，避免引起反流和不适感。
二、PICC的饮食注意事项1.PICC局部过敏的食物：有些病患在PICC置管后可能会出现局部过敏反应，这时应避免摄入螃蟹、海虾、牡蛎、葵花子、核桃等可能引起过敏的食物。
2.均衡饮食：病患在置管后需要保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助身体恢复和保持良好的营养状态。
3.限制刺激性食物：为了避免发生胃肠道不适，病患应避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、大蒜、生姜、咖啡、綠茶等。
4.饮食卫生：饮食卫生对于PICC病患尤为重要，要保证食材新鲜、熟透，避免食物带来的细菌感染。
三、PICC的日常生活注意事项1.避免过度运动：为了防止PICC管脱出或移位，病患在日常生活中要避免过度运动、剧烈运动和重物提拿等活动，尽量保持休息。
PICC 置管后的健康教育及居家护理
PICC 置管后的健康教育及居家护理在肿瘤化疗患者中，PICC置管比较常见，不仅留置时间长，还能减少因反复穿刺患者带来的痛苦。
但是，患者对管道认知不足，置管后很容易引起并发症，这就要求对患者进行健康教育，制定完善的居家护理方案。
下面对此进行简单论述。
1.什么是PICCPICC是经外周静脉置入中心静脉导管，即通过贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、肱静脉、颈外静脉、颞静脉、耳后静脉、腋静脉及大隐静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉。
2.PICC的优点减少了频繁穿刺静脉给患者带来的痛苦。
PICC导管留置时间长达一年，能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤患者常规化疗疗程的需要。
导管不宜脱出，稳定性好。
液体流速不受患者体位的影响，输液时方便了患者的活动。
避免了刺激性、腐蚀性和高浓度药物对患者血管的损伤，保护了患者的外周静脉，彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，也控制了医疗风险。
PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低，避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸。
感染的发生率较CVC低。
解决了外周血管条件差的患者的输液难题。
3.PICC置管的适应症和禁忌症(1)适应症。
需要长期输液治疗，但外周静脉条件差的患者；有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者；需输入刺激性药物、高渗透性药物或粘稠度较高药物的患者；需反复输入血液制品的患者；需每日多次静脉抽血检查的患者；家庭病床患者。
(2)禁忌症。
无适宜的血管条件；置入部位处感染；对导管材质过敏；有放射治疗史、静脉炎和静脉血栓史、外伤史、血管外科手术史；局部组织因素影响导管稳定性或通畅，例如凝血功能障碍、免疫抑制；慎用于需要动静脉造瘘进行血液滤过治疗的严重肾功能不全患者。
4.PICC置管后健康教育置管24小时后，可以使用握力器、弹力球做握拳活动，200-300次每天，长期坚持，促进血液循环。
置管48小时内更换敷贴，观察局部出血情况，有渗血及时到医院更换。
PICC置管后的居家护理
儿外科
举哑铃，或者用 置管侧手臂支撑着起 床
PICC的护理
儿外科
• 避免盆浴、泡浴
PICC的护理
儿外科
• 严禁提5公斤以上的重 物
PICC的护理
儿外科
• 衣服袖口不易过紧
PICC的护理
儿外科
• 严禁在置管手臂进行 血压测量
• 除了紫色导管其他PICC导 管均不可用于CT或MRI检 查时推注造影剂。
PICC的护理
儿外科
以下情况，应及时去医院就诊
• 体温升高﹥38℃ • 导管破损断裂 • 穿刺部位出现局部红肿、
疼痛、有分泌物 • 穿刺点渗血且按压无效 • 导管回血
PICC的护理
儿外科
以下情况，应及时去医院就诊
• 感觉气短或者胸痛 • 导管体内部分滑出体外 • 置管侧手臂麻木、手臂或
者胳膊、颈部肿胀、臂围 增大﹥2CM • 敷料松脱、输液接头脱离
PICC的护理
儿外科
PICC的护理
儿外科
PICC置管后的居家护理
可以淋浴
• 小贴士：
• 用保险膜在置管部位缠绕 2-3周作为“临时袖套”， 分别确保穿刺点和导管接 头距离“袖套”边缘3-5cm ，两端用胶带固定，并在 淋浴时举起置管侧手臂
PICC的护理
儿外科
可以做一般家务
• 例如煮饭、洗碗、扫 地
PICC的护理
儿外科
柔和的运动
• 为促进血液循环，置 管侧手臂可以做握拳 、伸展等柔和的运动
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禁止的运动
• 严禁游泳、打球、拖 地、抱小孩、拄拐杖 、托举哑铃，或者用 置管侧手臂支撑着起 床
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• 避免盆浴、泡浴
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儿外科
• 严禁提5公斤以上的重 物
PICC的护理
儿பைடு நூலகம்科
• 衣服袖口不易过紧
PICC的护理
儿外科
• 严禁在置管手臂进行 血压测量
可以淋浴
• 小贴士：
• 用保险膜在置管部位缠绕 2-3周作为“临时袖套”， 分别确保穿刺点和导管接 头距离“袖套”边缘3-5cm ，两端用胶带固定，并在 淋浴时举起置管侧手臂
PICC的护理
儿外科
可以做一般家务
• 例如煮饭、洗碗、扫 地
PICC的护理
儿外科
柔和的运动
• 为促进血液循环，置 管侧手臂可以做握拳 、伸展等柔和的运动
• 除了紫色导管其他PICC导 管均不可用于CT或MRI检 查时推注造影剂。
PICC的护理
儿外科
以下情况，应及时去医院就诊
• 体温升高﹥38℃ • 导管破损断裂 • 穿刺部位出现局部红肿、 疼痛、有分泌物 • 穿刺点渗血且按压无效 • 导管回血
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以下情况，应及时去医院就诊
• 感觉气短或者胸痛 • 导管体内部分滑出体外 • 置管侧手臂麻木、手臂或 者胳膊、颈部肿胀、臂围 增大﹥2CM • 敷料松脱、输液接头脱离