止血镇痛汤治疗软组织损伤临床观察
独一味镇痛止血
独一味镇痛止血————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：镇痛止血“独一味”抗日战争时期,战火烧遍大半个中国。
由于当时缺医少药,在与日军激战的过程中负伤的战士很难得到有效的治疗。
但当战争蔓延到四川兴隆一带时,在当地百姓的指引下,伤兵们找到一种草药,以其根茎来治疗枪伤,具有独特的疗效,这就是“独一味”,为唇形科独一味属植物,学名是Lamiophlomis rotata (Benth.)Kudo。
独一味主产于西藏、青海、云南、四川、甘肃等省区,是我国藏、蒙、纳西等民族民间常用草药之一。
现已有片剂、胶囊剂和滴丸剂上市。
现代医学研究发现,独一味具有止血、镇痛消肿、活血化淤之功效,用于治疗各种外伤(包括手术创伤)疼痛、出血、骨折、筋骨扭伤、风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。
因此临床主要用于各种疼痛及出血,尤其适用于妇科痛经和出血的治疗。
止痛、疗伤,独一味抗战建奇功独一味在藏药应用有近2000年历史,在抗日战争中更是大显身手,挽救了很多中国士兵的生命。
它具有活血化淤、去邪通络功能,对创伤后疼痛、炎症、运动系统损伤所致疼痛、软组织肿胀等,均有较好的止痛、消肿、消炎作用。
◇骨折疼痛,试试独一味独一味能增强骨折部位的血液循环,补充骨折修复所需的多种营养成分,且镇痛作用良好,无不良反应,无成瘾性,安全可靠。
独一味Lamiophlomis rotata(Benth.)kudo是我国藏、蒙、纳西等民族民间常用草药之一，藏语称“大巴”、“打布巴”。
其根及根茎或全草入药，药材表面枯黄色或黄褐色，生长于海拔3000m以上的裸岩中，分布于我国青海、西藏、四川、甘肃等藏区。
《青藏高原药物图鉴》：“补髓，止血。
治浮肿后流黄水，关节积黄水，骨松质发炎。
”《四川中药志》：“活血行瘀、止痛、行气、消肿、续筋接骨。
治跌伤筋骨及闪腰挫气等症。
中药外敷治疗四肢软组织损伤临床疗效观察
中药外敷治疗四肢软组织损伤临床疗效观察发表时间：2012-03-14T15:43:18.280Z 来源：《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者：刘胡华[导读] 外敷新伤膏对软组织损伤治疗有显著效果。
刘胡华（成都市锦江区中医医院四川成都 610061）【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）46-0436-02 【摘要】目的观察中药外敷制剂在骨伤科筋伤（软组织损伤）中的疗效。
方法 120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例。
治疗组外敷新伤膏，对照组内服活血止痛片加双氯芬酸钠胶囊。
结果对照组治愈率81.70%，优于对照组（p<0.05）。
结论通过60例四肢软组织损伤疗效分析，说明外敷新伤膏对软组织损伤治疗有显著效果。
【关键词】四肢软组织损伤中药外敷软组织损伤是骨伤科常见病，而四肢软组织损伤在所有损伤中最多见，伤后局部疼痛剧烈，病人都迫切要求速效、简洁、方便、安全、无毒副作用的治疗措施。
笔者于2006年7月至2011年6月采用自制中药外敷制剂新伤膏和内服活血止痛片加双氯芬酸钠胶囊治疗软组织损伤各60例进行治疗对比，结果发现重要外敷疗效更好，观察报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组120例病人，均为我院的门诊病人，其中男57例，女63例；上肢52例，下肢68例；年龄13岁-72岁，平均43岁；病程：30分钟-15天，平均3.6天。
本组病例均符合软组织损伤诊断标准，有跌仆扭打或撞击闪挫等外伤史，患处肿胀瘀紫，疼痛剧烈，局部灼热感，活动受限，损伤部位有明显压痛点，X线片检查排除骨折及骨病。
按就诊顺序编号采用随机数值表法随机分为治疗组60例和对照组60例。
治疗组：男26例，女34例；年龄：13-72岁，平均41.5岁；上肢25例，下肢35例；病程：30分钟-12天，平均3.2天。
对照组：男29例，女31例；年龄15-71岁，平均44岁；上肢23例，下肢37例；病程：1小时-15天，平均3.6天。
镇痛搽剂治疗上肢软组织损伤40例临床疗效观察
［ ］ Ｋ ｇｈｌ ， ｌ ．ｌ ｔ ａｔ ｅｓ８ｅｔｎ ｌ ｘｔ ｏ ｎｔｂ ３ ｎ ｏ ｓｏ ＪＯｅ Ｃ Ｐ ｓ ｒｃｓ ｖｌ ｘ ｒａ ｆａｉ ｆ ｕ ｓ ｌ ｍ ｍｄ ａｅ ＇ ｕ ｅ ｏ ｒ ａｅ ｉ ｎ ｉｒ．ｉ ａ ｏｅ’ ＇ｔｒｓＪ ． ｌ ｒ ｏ ，９９ （４ ）５ —６ ． ｎ ａｒｃ ｌ Ｃｎ ｆ ｃｕｅ￣］Ｃｉ Ｏｔ ｐ １８ ，２１ ：７ ５ ｔ ｔｕ ｒ ｓ ｉ ａ ｎ ｈ （］ 傅中国 ， ４ 姜保国， 张殿英 ， ． 等 尺桡骨远端粉碎性骨折外 固定 架的 应用和临床观察 ［］中国矫形外科杂志 ，０ １８６ ：５ ５６ Ｊ． ２０ ，（ ）５４— ５ ．
ｔｒ ｅｄｓｌ ａｉｓＪ ． ｒｉ ｄｔ ａ Ｓｃ ｔ ｏ ｏｅａｄＪｉｔ Ｉｅ ｏ ｔ ｉａ ｒ ｕ ￣］ Ｂｉｓ Ｅｉ ｒｌ ｏｉｙ ｆＢｉ ｎ ｏｎ ｌｓｆ ｈ ｔ ｄ ｔｈ ｏ ｅ ｉ ｌ
Ｓ ｒ ｅｙ， ９ ， ３： ０ ｕ ｇ ｒ １ ９１ ７ ３ ２—３ ６． ０
在外 固定方法上 ， 我们根据患者桡骨远端骨质的完整情况 ， 分 别采用超关节 、 超关 节 ２种外 固定方 式 ， 到 了个体化 治 不 做 疗， 力争最 大程 度地保 留患者腕关节功能 ， 但采用不超关 节 固 定 的前提是骨折远端 的完整 ， 至少要有 １ ｍ完整 的皮 质骨支 ｃ 撑 而且没有严重 的关 节移位 。对 骨质疏 松较为严重 的病 人 ，
好的方法。
满意 率 达 ９ ％、 效 优 良率 ９ ％， ｏ 疗 ｏ 而石 膏组 分 别 为 １％、 ２
３ ％。傅 中国等Ｌ 采用 Ａ ２ ４ Ｊ ０外 固定架 治疗尺桡骨远 端骨折 ｌ ５
例 ， 果表 明 Ａ 结 Ｏ外 固 定 架 是 治 疗 尺 桡 骨 远 端 粉 碎 性 不 稳 定
全科医学(医学高级)：外科疾病找答案(题库版)
全科医学(医学高级)：外科疾病找答案（题库版）1、单选对切割伤应立即进行（）.A.止血，镇痛B.包扎伤口C.及时正确清创缝合D.简单缝合伤口E.固定伤肢正确答案：C2、多选慢性劳损性疾病的病因有（）.A.长期（江南博哥）反复固定持续的一种姿势B.局部畸形变C.注意力不集中，技术不熟练、姿势不正确D.工人、体育工作者、杂技演员、家庭妇女E.都是急性损伤后遗症正确答案：A, B, C3、单选中国新九分法计算烧伤面积，以下不正确的（）。
A.头颅面合为9％B.一侧上肢为9％C.躯干为27％D.成年女性的双臀为5％E.双下肢为46％正确答案：E4、单选阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是（）。
A.立即B.15天后C.30天后D.3个月后E.半年后正确答案：D5、单选关于腹疝临床表现不正确的是（）。
A.中年女性多见，早期多无明显症状B.卵圆窝处有一半球形突出物C.疝内容物可还纳，但包块不完全消失D.咳嗽冲击感明显E.易嵌顿正确答案：D6、单选男，26岁，右颈部生长一直径1cm圆形肿物3年，有时疼痛，肿物与皮肤粘连，基底活动，无压痛，不硬，肿物覆盖的皮肤有一黑色点状物与之相连（）。
A.脂肪瘤B.血管瘤C.皮脂腺囊肿D.皮样囊肿E.表皮样囊肿正确答案：C7、单选骨折的急救不包括（）。
A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位正确答案：E8、单选老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）。
A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱颈纤维性增生D.膀胱结石E.尿道结石正确答案：B9、单选破伤风为（）。
A.毒血症B.败血症C.菌血症D.脓血症E.脓毒败血症正确答案：A10、单选诊断骨质疏松症的黄金指标为（）。
A.周身骨痛B.下肢肌肉痉挛C.X线检查出现骨变形D.骨质密度低于诊断标准E.血钙低于正常正确答案：D11、单选急性阑尾炎易形成脓肿的部位不包括（）。
A.膈下间隙B.阑尾周围C.盆腔D.肠间E.小网膜囊内正确答案：E12、单选诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征（）。
软组织损伤病人的护理问题与措施
软组织损伤病人的护理问题与措施2008-08-20 15:32 【大中小】【我要纠错】软组织损伤病人的护理常规【护理问题1】有发生损伤性休克的可能。
护理措施：1.为了及早诊断和治疗，对所接诊病人应结合病史和病人的体格检查，并参照同休克相关的因素及辅助检查，进行全面分析。
及时发现，及早救治。
2.对一时诊断不明的应及时测量血压、呼吸、脉搏，观察神志、瞳孔的变化，并详细记录，不被表面、局部现象所迷惑。
注意病情演变发展，发现异常及时通知医生抢救，防止休克发生和加重。
3.固定损伤部位，既可防止因搬动和活动再损伤，又可减轻伤处的疼痛。
4.必要时给予吸氧、镇痛、保暖等一般处理，常可在自行代偿中预防休克发生。
5.加强神志护理。
精神因素是导致休克的重要原因之一，随着意外出现短暂的神经抑制之后，接着便转入兴奋；病人都有焦虑，表现出感情脆弱。
可见此周围气氛比较紧张，对患者的病情很不利。
所以在治疗的同时要做好病人的安慰和解释，努力使病人保持情绪上的稳定。
6.危重症损伤病人早期应完善各种抢救治疗措施，如建立静脉通路、机械性通气，有条件的医院应对重症监护。
【护理问题2】有发生失血性休克的可能。
开放性损伤大血管破裂出血，胸腹腔脏器合并损伤出血，早期均可出现低血容量休克这些将严重威胁患者的生命。
因此，对创伤出血性休克的早期表现，能否做到及时发现并获得正确处理，直接关系到伤员的预后。
护理措施：1.根据开放性软组织损伤的性质、程度、确诊后，认真观察，做到治疗、护理心中有数。
较小的伤口，通过包扎可自行止血，如伤情较重，特别有较大血管损伤的活动性大出血，都需要立即止血，急救止血的方法可用血管钳钳夹，也可用止血带止血，紧急情况可用双手卡压伤口近心端肢体止血，在采取有效止血措施的同时，一般情况好转后可立即进行手术。
2.除观察体温、脉搏、呼吸、血压外，严密观察贫血征象，注意皮肤黏膜色泽和末稍血管充盈时间，必要时行血红蛋白红细胞、红细胞比容的追踪检测观察。
急性软组织损伤中医外治的研究现状_姜鹏飞
·中医中药·中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD 2009年1月第6卷第1期急性软组织损伤是指皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱韧带、骨膜、关节囊等软组织合并周围神经、血管的损伤，是各种致伤因素作用于机体而引起软组织的一系列病理变化的疾病，其病理变化以局部急性炎症与修复为主要特征。
中医称之为“筋伤”，多为外来暴力所致。
临床主要表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍、青紫瘀斑等。
软组织损伤是一种常见的世界性疾病，其发病率仅次于感冒。
很多医学工作者对此病进行了大量的研究。
中医学在治疗软组织损伤中有其独特的疗效,故被广大医生和患者广为采用。
本文就以下几个方面对本病进行综述。
1祖国医学对本病的认识急性软组织损伤在中医骨伤科辨证中属于“伤筋”的范畴，《素问·五脏生成》其记载：“诸筋者，皆属于节。
”唐·王冰注：“筋气之坚结者，皆络于骨节之间”。
由此可见，古人认为的筋，即是骨节部位附着的有形之物。
清代医家高士赚说：“大筋连于骨内，小筋络于骨外。
”指出筋的作用是连接骨骼与关节，并支持肢体的各种运动。
《灵枢·本脏篇》记载：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节也。
”《圣济总录·伤折恶血不散》：“若因伤折，内动经络，血行之道不得宣通，癖结不散，则为肿为痛。
”《医宗金鉴》云：“损伤之症，肿痛者，乃疲血凝结作痛也。
”明代薛已《正体类要》中说：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。
《素问·阴阳应象大论》指出：“气伤痛”、“形伤肿”。
故先痛而后肿者，气伤形也。
先肿而后痛者，是形伤气也。
人体受到外力搏击，血脉经络挫伤，血气运行不畅，经络筋脉气机格阻，不通则痛，所以张子和有“诸痛瞥生于气”之论。
气受伤，局部阻滞，营卫不行，气机闭塞，瘀血形成。
《素问·痿论篇》曰：“宗筋主束骨而利关节也”。
祖国医学根据急性软组织损伤的病因病机，治疗方面总结出“活血化瘀”的治疗大法，形成了动静结合、内外兼治，分期用药综合治疗体系。
闭合性软组织损伤及常见病处理
钝挫伤
定义：人体组织受到钝性打击所致的无外部伤口的一种损伤。 判断：局部的聚类疼痛、肿胀、功能障碍-三大特征 急救措施 1、局部加压包扎：以弹性绷带最佳 2、局部直接冷敷 3、局部外用药物：消炎止血喷雾剂等药物
注意 1、钝挫伤：还应抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。 2、挫伤部位的皮肤颜色在受损顶峰时呈现蓝色或黑色，在第5天时，逐渐变黄。这是胆红素从受损细胞中漏出所致，无需处理。
开放性软组织损伤的处理
运动损伤的处理之二
定义：受伤部位皮肤或粘膜破裂，伤口与外界相通。常有组织液渗出或有血液自创口流出。 处理原则 及时止血 清理创口 预防感染
常见类型 擦伤 切伤 刺伤 撕裂伤
2、昏迷时全身肌肉松弛无力、呼吸表浅、脉搏缓慢、瞳孔稍放大、皮肤和腱反射减弱或消失。 -用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤 4、此外，还伴有头晕、头痛、恶心或呕吐、耳鸣、失眠、注意力不集中等症状。 b 轻度面部冻伤，可通过保温逐渐恢复 胸。 6、建立“伙伴制度”; 3、脚抽筋：向脸的方向掰，直到不抽为止 因为前面讲过的3个溺水原因，只能控出鼻腔中的水。 6、建立“伙伴制度”; Company Logo 人工呼吸应坚持到溺水者完全恢复正常呼吸为止。 能有一定的障碍，发作可持续 4、若有高热昏迷、无汗等症状，需进行物理降温； 原因：1、水进入呼吸道； 3、身体静止不动或疲劳时，要注意保暖,要适当活动； 2、千万不要双手都上升呼救，应该单手上伸，进行呼救。 俗称抽筋，是肌肉不自主的强直收缩所显示出 1）畅通气道：清除口鼻异物 处理原则：改善局部血液循环，促进组织再生，加 疾跑后要继续慢跑（或步行）一段距离，然后慢慢停下来。
（RICE)
一、冷敷
作用 1.减轻局部充血或出血 -用于：局部软组织损伤的初期、鼻出血等 2.减轻疼痛 -用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤 3.控制炎症扩散 -用于：炎症早期 4.降低体温（降温） -用于：高热、中暑
中医药治疗软组织损伤的临床研究进展
［ ２ ６ ］ 孙付 军 ， 黄伟克 治
疗高 脂 血 症 的 实 验 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国实验方剂学 杂志，
２ ０ １ ０， １ ６ （ ７） ： １ ５ ７—１ ６ ０ ．
［ ２ ７ ］ 徐新颖 ， 于竹芹 ， 帅莉 ， 等． 海 带 对 实 验 性 高 脂 血 症 大 鼠
中 国 医学 创 新 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ７ ） ： １ ０一Ｉ Ｉ ．
［ ２ １ ］ 徐 其 良． 健 脾 化 痰 法 针 灸 治 疗 高脂 血 症 ［ Ｊ ］ ． 光 明中医 ，
２ ０ １ ０， ２ ５ （ ５ ） ： ８ １ ９— ８ ２ ０ ．
［ ２ ２ ］ 俞文全 ， 许祥 贵 ， 吴焕 淦． 针 灸 治 疗 高 脂 血 症 的 临 床 研
血 脂 水 平 的调 节 作 用 机 制 ［ Ｊ ］ ． 中华 中 医 药 杂 志 ， ２ ０ １ １ ，
２ ６ （ ２）： ３ ８ ４ —３ ８ ６ ．
观察 ［ Ｊ ］ ． 人 民军医 ， ２ ０ １ ２ ， ５ （ １ ） ： ３ ９— ４ Ｏ ． ［ １ ５ ］ 王洪源 ， 焦玲 ． 半 夏 白术 山 楂 汤 治 疗 高 脂 血 症 ８ ６例 临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 中医临床研究 ， ２ ０ １ ２ ， ４ （ ３ ） ： ５ ０ ．
４ ８．
究［ Ｊ ］ ． 上海针灸杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ３ ） ： １ ５ ５—１ ５ ７ ． ［ ２ ３ ］ 吴立华 ， 吉 中强 ， 纪文岩 ， 等． 枳 实 对 高 脂 血 症 患 者 血 脂
和 内皮 功 能 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中西 医 结合 心 脑 血 管 病 志 ，
［ ８ ］ 王宜健 ， 彭 秀芳 ， 熊伟 ， 等． 金 匮 肾 气 丸 合 血 脂 康 胶 囊 治 疗脾 肾阳虚型老 年高 脂血症 随 机平行 对 照研 究 ［ Ｊ ］ ． 实
中西医结合治疗软组织损伤疗效观察
两组患者均 给予常 规对 症治 疗 。外 伤伤 口清创缝 合、 包 扎
换药 ， 骨折处 给 予外 固定 ， 同 时酌 情 给予 １ ２ １ 服 或静 脉滴 注抗 生 素。７ ２ ｈ 后， 对照组 按普 通 方 法热 敷皮 下组 织瘀 血处或 不做处 理； 观察组增加静脉滴 注疏血通注射 液（ 牡丹江友博药业有限责
［ １ ］ 陈灏珠． 实 用 内科学 ［ Ｍ］ ． 第 ２版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ：
２ Ｏ ４ ３．
［ ２ ］ 中华人 民共 和国卫生 部． 中药新 药临床研究指导原则 ［ Ｓ ］ ． 北京 ： 人
民卫 生 出 版社 ， １ ９ ９ ７ ： ８ ９— ９ ０ ．
果 良好 。现汇报如下。 １ 临床 资料
核、 肿瘤 、 糖 尿病 患者 。随机 将患 者 分为 观察组 和对 照组各 ８ ３ 例， 两组年龄 、 性别 、 疾 病类 型 、 体 质状况 等 比较 ， 差 异无统 计学
意义（ 均 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
２ 治 疗 方 法
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ４年 Ｏ １ 月第 ３ ６ 卷第 Ｏ Ｉ 期
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＴ ＣＭ Ｊ Ａ ｍ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ２ ． ３ ６． Ｎｏ ． ０ １
一
３ ７一
中西 医结合 治 疗 软 组 织 损伤 疗 效 观 察
［ ５ ］ 李娅 ， 张文 ， 孙 景勇 ， 等． 尿路感染 中段尿分离病原体 的分 布及 耐药
分析［ Ａ ］ ． 上 海： 中华 医学 会第 一届感染 与抗微生物治疗论坛 及第 八届全国感染 性疾病 及抗 微生 物化 疗学术 会议论 文汇编 ， ２ ０ ０ ９ ．
自拟活血镇痛散治疗急性软组织损伤疗效观察
药杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ １ ９ ） ： １ ５ ７ — １ ５ ８ ．
（ 分， ４ － ８ ） 麻痹疼Biblioteka 等相关症状， 值得临床上推广应用。
参考文献
［ １ ］曹连续 ， 朱立 国 ， 刘 秀芹 ． 旋提 手法治疗 椎动脉 型颈椎病
４ ８ 例临床观察［ Ｊ ］ ． 北京 中医药 ， ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ ３ ） ： １ ９ ８ — ２ ０ ０ ． ［ ２ ］ 杨智 ， 黄圣哲 ， 邓雪 梅 ， 等． 旋提 手法 配合止眩汤及颈康复 操治疗椎 动脉型 颈椎 病 １ １ ２例 疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 重庆 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ４ １ ） ： ３ ５ ３ ２ — ３ ５ ３ ３ ． 等多重功效＂］ ， 不仅 能有效 消除神经根型颈椎病患者 肌肉痉 挛、 解 除神经压迫 ， 而且能减轻粘连 、 有效改善麻痹性疼痛、 肢 体进行性功能障碍等相关症状 。旋提手法则是临床骨科治疗 上应用较广的方法 ， 具有提高患者颈椎稳定性 、 缓解麻痹性疼 痛症状 、 放松肌 肉、 解除嵌顿等诸多效用 … ８ ， 引起 了诸多专家 的关注与研究 ， 在周学龙等［ ９ ］ 与 曹钟灵等［ １ ０ 的研究 中。均提 到 中药葛属药材在 治疗 神经根型颈椎病方 面作 用显著 ， 在一
中图分类号 ： Ｒ ２ ７ ４ ． ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： ２ ｏ ９ ５ — ４ ４ ４ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ ０ ５ ６ — ０ ３
中医治疗踝关节周围软组织损害性疼痛疗效观察
臻谢；i 黧曼黧熬；黧姜黧篓鬈篓笺歪W 至。
曩rld 至H 至e 蕊alth 至D 歪ig 至es 至t M 至e 东di 委ca 型lP Ⅲeri 委。
垂di c 歪al 至至黼矧至至歪至Ⅲ至强至至歪东噩中医中药‘-_……----。
…---…-……。
‘…●。
…-…‘‘o ‘‘‘o ‘。
‘‘…‘‘‘‘‘…’’……。
…’。
：=。
‘=…’：=：：=：=：：：…………’……!……’二……■_■………●……o …-……●…●………………●………‘‘‘‘o ‘‘‘‘‘‘‘o o 。
‘‘o ‘…’‘1‘‘o ‘’‘‘’‘o ’o ’’o ‘o o ‘o ’’’。
’’’’’……………………………’’。
’’’…………………●■■■…-J 有些复发性溃疡与胃肠功能紊乱、某些营养缺乏、机体免疫力降低、口腔卫生不良或精神因素有关，治疗可采取综合性措施。
除外敷、内服药物外，还需要注意口腔卫生，保持心情愉快，避免过度劳累，多喝开水，多吃新鲜蔬菜、水果，饮食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物．古方人中自散由人中自(煅)、儿茶、黄柏、薄荷、青黛、冰片六味药组成，是治疗大人、小儿E l 舌生疮的成方．笔者三曾祖父(徐裕年)百年前是中医喉科行家，从吾父懂医开始，爷爷经常告之，三爷治喉疾，广用牛膝。
吾父通过查阅资料，对照症状，试用占总量25％的牛膝根细末合并人中白散治疗中医喉科的疑难杂症之一——复发性I Zl 腔溃疡，能有效控制症状，缩短疗程，减少复发。
经笔者20多年来的临床验证。
疗效显著．复发性口腔溃疡的命名甚多，有“复发性阿氟他溃疡”、“复发性阿他口炎”、“口腔粘膜溃疡”、“玩固性口腔溃疡”、“复发性口疮”等，是一种常见的口腔粘膜病．其实质是一种反复发作的、孤立的圆形或椭圆形小溃疡，可发生在口腔粘膜的任何部位，尤其在唇颊、舌粘膜上，常伴有锐利的自发性疼痛，病程有自限性．2治疗2．1中医辨证施治，虚热型宜滋阴降火，可用地黄汤加减、养阴清肺汤加减。
中西医结合治疗双下肢软组织损伤临床观察
陷沉迟俱寒冬阴狂)宜灸设灸浮散肌溪亦曰灸夏尽今灼艾宁溪亦亦犯俱灼艾 火逆阴戒戒火宜乎#中西医结合园地#中西医结合治疗双下肢软组织损伤临床观察季晖摘要陷!热陷腰痹咽燥唾往知甘心遭悲夫春安?论虽愚当焉经验丰富值灼精虽确乎燥到陷即冬戒周当焉长值健该作标记计算采数字级咽燥唾往知甘心遭悲夫春安?论虽验俱腰痹验宜根据隔咽燥唾往知甘俱改善验宜情所P周灸腰痹统验焉件该作行标记热处资料使检行使学见表乎前开陷腰痹验焉件该作使检见表俱所1戒?戒1阴宜始行标记使学见表级俱径1戒?戒1狂宜始灸改善验字缩级俱狂1戒?戒1狂宜始行俱阴1戒?戒1逆宜始灸小算过敏反毒因良药物肝俱P 肾戒1戒P )。
结论陷咽燥唾往知甘心遭悲夫春安?正因确唾常于细胞该作根标记热使被灸破坏细胞释放多种炎热介管根通透升引起遭渗热增浆灸常于富值着遭乎活也之陷长值步该作步咽燥唾往知甘步悲夫春安?步溪再亦前遭虽到溪解字代谢陷产阴P狂1径 文献标识码陷乳 文章编号陷寒戒戒戒酸逆寒P阴俱火戒寒寒宜戒径酸戒戒火寒酸戒火C lin ica l O bservation of In tegra ted Therapy of T rad itiona l Ch inese andW estern M edicine onSwelling and Pa in in Both Lower E xtr e m ities Caused by E xterna l In jury JIHu i(Linyi TC M H os pita l in Shandong,Linyi ,火逆阴戒戒火,China )Abstr act :蓄积激肽素从而壁肽陷大造造积滞肽流壁肽从受肽素阻流循从而壁肽肽环环肽素从造环素造障碍微肽粒积循流造滞障而化素造障积而化肽新黄而从受酮化含激橙循化2受造化甙造化从受肽滞黄肽微微而化甙而化积造从受微造黄肽流肽粒从流肽障而从而肽滞素循阻滞肽新积已肽粒从肽流化循微而化激阻流已含证肽从受造新陷冬戒素循滞肽滞黄而从受从受肽滞黄肽微微而化甙而化积造从受微造黄肽流肽粒2从流肽障而从而肽滞素循阻滞肽新积已肽粒从肽流化循微而化激阻流已黄肽流肽新而壁而新肽新而化从造从黄造甙流造阻碍滞流循化新造障微已含所P 素循滞肽滞而化从流肽循从障肽化从甙流造阻碍黄肽流肽从流肽循从肽新黄而从受素造障碍微肽粒积循流造滞障而化素造障积而化肽新黄而从受酮化含激橙循化2受造化甙灸循化新从受肽造从受肽流所P 造化肽滞而化素造化从流造微甙流造阻碍黄肽流肽新造化肽积已素造障2碍微肽粒积循流造滞障而化造化微已含大受肽新肽甙流肽肽造环滞黄肽微微而化甙循化新碍循而化循化新而从滞新肽从阻障肽滞素肽化素肽循化新从而障肽黄肽流肽造积滞肽流壁肽新而化从受肽从黄造甙流造阻碍滞含产肽滞阻微陷从酮化从流肽循从障肽化从甙流造阻碍从受肽新肽从阻障肽滞素肽化素肽从而障肽黄循滞俱所含戒?戒含阴宜新循已滞灸循化新从受肽肽粒从而化素从而造化从而障肽造环碍循而化黄循滞俱径含戒?戒含狂宜新循已滞含酮化素造化从流造微甙流造阻碍从受肽新肽从阻障肽滞素肽化素肽从而障肽黄循滞俱狂含戒?戒含狂宜新循已滞灸循化新从受肽肽粒从而化素从而造化从而障肽造环碍循而化黄循滞俱阴含戒?戒含逆宜新循已滞含大受肽流肽黄循滞滞而甙化而环而素循化从新而环环肽流肽化素肽积肽从黄肽肽化从受肽从黄造甙流造阻碍滞俱P 肾戒含戒P宜含调造化素微阻滞而造化陷调造障碍微肽粒积循流造滞障而化素造障积而化肽新黄而从受酮化含激橙循化2受造化甙素循化受肽微碍从造流肽障造壁肽从受肽滞黄肽微微而化甙循化新碍循而化肽环环肽素从而壁肽微已灸碍流肽壁肽化从环流造障环造流障而化甙微造素循微从肽化滞而造化壁肽滞而素微肽循化新从受肽造素素阻流流肽化素肽造环造滞从肽造环循滞素而循微素造障碍循流从障肽化从滞已化新流造障肽灸循化新碍流造障造从肽从造受肽微碍从受肽黄造阻化新受肽循微而化甙含K eyw ord s :肽粒从肽流化循微而化激阻流已灸滞黄肽微微而化甙灸素造障碍微肽粒积循流造滞障而化灸酮化含激橙循化2受造化甙四肢关节软组织损伤较为常见灸细胞节剂行该作行标记它计算值健毒全回热灼精输系灸脉淋巴毛当焉灸白相火互所始该作许影响参灸花毛见提制要释放多种酚色寒儿灸茶花毛见即保抗通透升引起遭渗热增浆乎级凝使被根俱研宜究认焉件该作子标记灸究E 释放多种炎热介管灸G 破通透升引起遭渗热增浆灸火戒戒阴延火寿命火戒寒戒延阴寿灸抑算酶刺咽燥唾往知甘心遭悲夫春安?纤论虽愚当焉长值健该作记标计算灸溶栓毒远虽确灸要尚待考当乎1 临床资料选取在急救中心就诊的双下肢外伤后肿胀痛疼患者冬戒周灸采数字级论虽验根改善验情所P周乎论虽验设径狂周灸文逆周步延献寒逆互P冬丁灸振华径阴1戒火丁步石胞富值火寒周灸福耿通通广火径周灸德通版通广寒周乎改善验设径P周灸文寒戒周步延献寒狂互PP 丁灸振华径P 1狂径丁灸石胞富值寒冬周灸福耿通通广火径周灸德通版通广寒周乎统验华级值健寒互阴受人民犯灸卫社刘处资兰剂行该作行标记灸梅马富灸梅释放多种炎灸焉仁剂强提灸社遭雷淋晓富值乎统验晶多缩行延献行件刚行收稿系本编燥辑反毒梅良药多过敏俱P 王戒1戒P )。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
止血镇痛汤治疗软组织损伤临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】止血镇痛汤；软组织损伤；云南白药胶囊止血镇痛汤由独一味、三七组成,具有活血止痛、化瘀止血功效,用于治疗软组织损伤疗效显著。
为进一步观察其疗效及安全性,笔者于2003年5月－2004年6月进行了随机对照临床研究,现报道如下。
1 临床资料
1.1 纳入标准依据《中药新药临床研究指导原则》[1]中诊断标准,且符合下述4项标准者,可纳入试验病例。
①符合软组织损伤西医诊断标准；②符合血瘀证中医证候诊断标准,且中医证候评分≥9分；③年龄18～65岁,性别不限；④知情同意,志愿受试。
1.2 排除及剔除标准①不符合软组织损伤血瘀证诊断标准者；②不属于药物作用范围内病例；③有明显兼夹证或合并证者；④不合作者；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥过敏体质或对本药成分过敏者；⑦合并心、脑血管,肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者；⑧不符合纳入标准,未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。
1.3 一般情况
于2003年5月－2004年6月,本院门诊共收集符合上述标准者154例作为研究对象。
其中年龄最小为20岁,最大62岁,平均33.8岁；男性85例,女性69例；脱落0例,5例因入组后合并用药而剔除。
符合方案集149例,安全集149例,其中试验组95例,对照组54例。
试验组、对照组治疗前在年龄、性别、病程及病情程度等方面的基线资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),说明试验前2组之间具有可比性。
2 研究方法
2.1 试验方法
本试验采用随机、对照临床研究方法。
采用SAS统计软件编码随机表,将患者随机分入试验组和对照组,观察医生按每位患者就诊先后顺序和药物编号发放药品。
2.2 药物与用法
试验组：口服止血镇痛汤,方药组成：独一味6 g,三七6 g。
独一味水煎煮3次,滤液混和；三七研粉吞服,每次2 g。
上方每日1剂,分早、中、晚服用,7 d为1个疗程。
对照组：口服云南白药胶囊(云南白药集团股份有限公司生产,批号030208),每次2粒,每日4次,7 d为1个疗程。
2.3 观察指标
观察治疗前后疼痛、压痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等症状、体征的变化。
症状分级量化标准[1]：对上述症状按轻、中、重度分为3个等级,分别记3、6、9分。
2.4 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[1]有关内容制定。
痊愈：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少≥95%,关节活动正常；显效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少≥70%,95%,关节活动不受限；有效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少≥30%,70%,关节活动改善；无效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少不足30%,关节活动无变化。
2.5 安全性评价
通过患者自发报告,或医师直接观察,或通过非诱导的方式,询问患者有关不良事件情况,评价其临床安全性。
2.6 统计学方法
计量资料组内治疗前后指标采用配对样本t检验,组间采用独立样本t检验,分类资料比较采用卡方检验。
3 结果
3.1 临床疗效
(见表1～表3)表1 2组患者总体疗效比较(略)注：与对照组比较,#P0.05表2 2组患者治疗前后症状积分改善情况比较(略)注：与本组治疗前比较,**P0.01；组间比较,△P0.05,△△P0.01表3 2组患者主要症状消失情况比较(略)注：与对照组比较,#P0.05
3.2 安全性评价
临床观察期间试验组有1例、对照组有2例出现一过性的胃部不适,未见其他明显不良反应。
4 讨论
中医认为,软组织损伤多与瘀血阻滞、血不归经有关,治疗以活血止痛、化瘀止血为主。
止血镇痛汤由独一味、三七两味2.3 化疗毒副反应
治疗组未见骨髓抑制；对照组骨髓抑制Ⅰ度8例,Ⅱ度4例,Ⅲ度6例,Ⅳ度0例。
2组间比较差异极显著(P0.01)。
治疗组未见明显消化道反应,对照组消化道反应Ⅰ度10例,Ⅱ度4例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例。
2组间比较差异有显著性意义(P0.05)。
其余各项毒副反应指标变化比较,组间疗前、疗后比较及组内治疗前后自身比较均无统计学意义。
2.4 生活质量
治疗组Karnofsky评分提高12例,占36.4%；稳定19例,占57.6%；下降2例,占6.1%。
对照组生活质量评分提高2例,占6.5%；稳定17例,占54.8%；下降12例,占38.7%。
2组生活质量提高方面差异有显著性意义(P0.01)。
3 讨论
恶性肿瘤已成为老年人的第二大死因,其中1/3是肺癌,而NSCLC 占绝大多数[2]。
1/3的肺癌患者年龄75岁,初诊肺癌时平均年龄70岁[3]。
随着老龄化问题的加重,我国肺癌已成为发病率和病死率最高的恶性肿瘤。
如何提高老年NSCLC诊断和治疗水平,是今后肿瘤临床科研工作需要解决的重要方向。
老年NSCLC患者主要特点为：①年迈；②对化疗、放疗的耐受性
差；③重要脏器功能将衰退,易发生骨髓抑制、发热及感染,肝肾功能下降；④诊断时Ⅲ/Ⅳ期患者比例较高；⑤合并症状多,如心血管疾病、心肺功能差；⑥老年人的心理及生理功能较脆弱。
因此,对老年组Ⅲ/Ⅳ期NSCLC的患者是否化疗存有很多争论。
多数认为鉴于上述原因,不主张进行化疗,仅以最佳的支持治疗即可。
但也有观点认为,老年人患肺癌时,临床有许多与癌症有关的症状,因此可给予姑息性的化疗,以给患者带来症状的缓解及生存期的延长。
国内外大量临床研究认为,对老年人中晚期肺癌患者的联合化疗方案并没有取得比单药化疗方案更高的有效率,但其不良反应更大。
紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨及长春瑞滨等单药化疗方案成为老年人中晚期肺癌流行的化疗方案。
治疗肺癌疗效的评价终点是使患者如何获得最大益处,即在满意的生活质量和较长的生存时间基础上取得最大限度的肿瘤缓解率,而不是单纯强调瘤体缩小、消退及无瘤生存时间。
西医化疗可能使瘤体在短时间内明显缩小,但肿瘤很快复发或增大,生存质量迅速下降,生存期无明显延长甚至缩短。
中医药治疗肺癌虽然近期有效率低,瘤体缩小不明显或较缓慢,但自觉症状改善明显,生活质量提高,瘤体的远期稳定率较高,又无明显不良反应,使生存期延长。
“带瘤生存”和生命质量的提高是中医中药治疗中晚期肺癌疗效有别于当前西医治疗的显著特征。
我们对64例老年晚期NSCLC患者分别采用中药治疗和毒
副作用相对较弱的单药化疗,并进行比较,结果显示,中药组肿瘤稳定率与单药化疗组比较,差异显著(P0.05),不良反应及生活质量评分与单药化疗组比较,均有极显著差异(P0.01)。
提示中医药疗法是老年晚期NSCLC较理想的治疗方法之一,值得今后在临床上进一步研究与应用。
【参考文献】
1] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].北京：人民卫生出版社,2003.343－347.
[2] Alexander Spira. Multidisciplinary management of lung cancer[J]. N Engl J Med,2004,350(4)：379－392.
[3] Edwards BK, Howe HL, Ries LA, et al. Annual report to the nation on the status of cancer,1973-1999, featurein gimplications of age and aging on the U.S. cancer burden[J]. Cancer,2002,94(10)：2766－2792.。