院前急救与护理PPT课件
急救护理学院前急救PPT课件
• 病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者。
➢ 如骨折、急腹症、重症哮喘等患者,称为急诊患者。此类患者约占呼救患者的85%90%, ➢ 现场处理的目的:稳定病情、减轻患者在运送过程中的痛苦和避免并发症的发生。
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(二)灾害或战争时对遇难者的院前急救
• 对遇难者做到平时急救要求。 • 还要注意在现场与其他救灾专业队伍的密切配合。 • 注意自身安全。 若遇特大灾害或因战争有大批伤员外,应结合实际情况执
•
C.可用海绵垫抬动
搬运
D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上
• 4. 现场救护时病人采取的合适体位包括:ABDE
•
A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位
B.毒蛇咬伤时应放低患肢
•
C.昏迷病人仰卧位 D.咯血者向患侧卧位 E.脚扭伤应抬高患肢
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院前急救的配置 第25页/共29页
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六、院前急救护理工作要点
(一)现场伤员分类
伤病员挂上分类卡:
• 卡片上项目包括:伤病员姓名或编号、初步诊断。
• 常挂在伤病员左胸的衣服上。
蓝(绿) 轻
黄重
红 危重
黑 死亡人员。
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(二)现场急救区的划分
• 收容区:伤病员集中区。在此分类并挂上分类标签。并提供必要的紧急复苏等; • 急救区:用以接受重伤病员(红色卡、黄色卡),在此做进一步抢救工作,如对休克、呼吸及心搏骤停者
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七、院前急救的不足
• 1、急救人才匮乏 • 2、医疗纠纷日益增多 • 3、医疗救治成功率较低
院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分,是首要 环节。也是我国急诊医学中最为薄弱部分。院前急救的成功率 不仅取决于院前的医疗救护水平,还与公众的自我保护意识、 自救与互救能力密切相关。
院前急救与急救1护理课件
快速、准确、专业、及时,旨在为患 者提供初步的紧急救治,为后续的医 院治疗创造条件。
院前急救的重要性
01
02
03
抢救生命
院前急救能够及时救治患 者,有效降低病死率。
减少伤残
及时的救治能够减轻患者 的伤残程度,提高生活质 量。
缓解医院压力
通过院前急救,能够将部 分患者分流至院前,减轻 医院的救治压力。
转运注意事项
在转运过程中,保持患者平稳,避免 剧烈震荡,同时密切监测生命体征。
交接流程
到达医院后,与院内医护人员详细交 接患者病情、救治措施及用药情况, 确保患者得到连贯的救治。
04
急救护理技术
心肺复苏术(CPR)
总结词
心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的关键技术,掌握正确的CPR操作步骤和技巧至关重要。
详细描述
在紧急情况下,有效的沟通与协作至关重要。然而,目 前在一些地区和机构中,急救医护人员与其他医疗团队 、患者家属等之间的沟通与协作存在一定问题。这可能 导致信息传递错误、延误救治时机、引发医患矛盾等问 题。因此,加强沟通与协作,建立高效、有序的急救体 系至关重要。
06
院前急救与急救护理案例研究
急救护理的核心概念
急救护理的定义与特点
急救护理的定义
急救护理是一门专门研究现场急救、重症转运及医院内急救 的学科,旨在为急危重症患者提供及时、有效的医疗救治和 护理照顾。
急救护理的特点
以患者为中心,强调时效性、专业性和全面性,要求医护人 员具备丰富的医学知识和技能,能够迅速、准确地应对各种 紧急状况。
院前急救与急救护理课 件
目录
• 院前急救概述 • 急救护理的核心概念 • 院前急救流程 • 急救护理技术 • 院前急救与急救护理的挑战与解决方案 • 院前急救与急救护理案例研究
院前急救与护理 ppt课件_
院前急救流程 评估
快速评估原因,消除险境 <2min 快速评估危重病情
意识
气道
呼吸
循环
目的是要迅速找出主要矛盾,也就是 能短时间内危急伤病员生命的问题
院前急救流程 评估
可通过与病人对话判断其意识状态、反应程度, 能否正确表达病情和有何医疗护理需求,如病 人感到疼痛难忍、体位不适、口渴等 回答问题准确,说明大脑血液供应良好,颅脑 无严重损伤;烦躁不安提示脑缺氧;精神异常 或神志不清是伤情严重的表现 注:批量伤员抢救中千万别被其他因素所迷惑, 而耽误其他需要立即救治伤员的抢救
复习思考题
简述院前急救的特点 简述现场评估的内容 简述院前救治的原则 简述院前急救的护理要点 简述止血带止血的注意事项
飞机转运吸氧流量计算
空中吸氧流量=地面供氧流量+空中补偿氧流量 补偿氧流量: 高度(km) 0 1 2 3 4 6 8 10 流量(L/min) 0 0.5 0.9 1.3 1.7 2.5 3.2 3.9
急救实践证明:最佳急救期----伤后12小时内;较佳 急救期----24小时内;延期急救期----24小时后。猝 死病人抢救的最佳时间是4min,严重创伤病人抢救 的黄金时间是30min
院前急救的重要性
医疗 社会
及时有效的 院前急救,快速 、安全的转送病 人,可以为挽回 病人生命赢得宝 贵的抢救时机, 为院内进一步救 治打下良好基础
院前急救流程 评价
评价伤员情况:我们所采 取的措施是否有效 我自评价:对全过程进行 总结 不断总结=提高
四大急救技术
包扎 止血 固定 搬运
出诊前的准备
急救四大技术
止血带止血标记的内容: 、
,应定时
每
放松1次,每次 ,连续使用最长不超
院前急救与护理PPT课件
2019/4/15
二、急救护理措施
1、采取舒适的体位
平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位
疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则宜平卧于硬担架床上
二、急救护理措施
2、保持呼吸道通畅
口咽通气管
3、有效的氧疗:鼻导管、面罩、简易呼吸囊
、气管插管等
二、急救护理措施
4、建立有效的静脉通路
* * *
*
大血管:前臂静脉或肘正中静脉,上肢优于下肢 静脉留置针 休克患者:2条以上静脉
交接后
将患者病情、静脉通道、用药、注意事项等交代清楚, 进一步安慰患者及家属后携物品返回。 及时补充药品器械,仪器维护,消毒处理
谢 谢 聆 听 !!!
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
院前急救的概述
院前急救(prehospital emergency medical care)是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分,它
是指遭受了各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难 事故等的病人进入医院以前的医疗救护。
现场处理 医疗监护运送
院前急救的目的
院前急救的目的是通过迅速有效的抢救措施,维持伤
• • • •
触电、 塌方、 火灾、 中毒等
• 现场群众 的呼救是 重要的一 环
院前急救的原则
保存离断的 肢体或器官
搬运与医护的 一致性
• 任务一致, 协调步调 一致,减 少痛苦, 减少死亡。
加强途中监 护
• 增加再植 的成功率, 减少伤残
• 密切观察 病情变化, 及时处理。
抬起就跑 并稳定伤情
(病)员的基本生命体征,以便把伤(病)员“活着 送到医院”,为伤(病)员获得进一步救治、改善预 后赢得时间。
院前急救技术ppt课件
包扎方法 “8” 字 包 扎
2019
-
39
三角巾帽式包扎:适用于头顶部外伤
2019
-
40
三角巾特殊用法:肩部包扎、骨盆固定
2019
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41
固定
2019
-
42
腹部内脏脱出
不能将脱出物送回腹腔 立即用大块敷料(最好 是生理盐水浸润的纱布) 覆盖伤口 用三角巾等做环行圈, 不能将脱出物送回腹腔
立 即 用 大 块 敷料( 最好是 生理盐 水浸润 的纱布 )覆盖 伤口 用 三 角 巾 等 做环行 圈,圈 的大小 以能将 腹内脱 出物环 套为宜 ,将环 行圈环 套脱出 物 然 后 用 饭 碗 或茶缸 将环行 圈一并 扣住 用 绷 带 等 包 扎(连 同饭碗 或茶缸 一起包 扎)
2019
-
24
(一)压迫止血法
直接压迫止血法
适用于较小伤口
的出血,方法如 图 6-24 所 示 。 用无菌纱布直接
压迫伤口处,压 迫约10min。
2019
-
25
指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指 压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断 血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止 血方法,但因为止血时间短暂,常需要与其他方法结 合进行。
2、同时护士做好与患者及家属说明转运途中的安全风险告知。 3、转运全程由医务人员负责,分工协作。保证一路畅通,观察
病情,如有异常及时处理,并分析途中可能出现的风险,制定 临时风险预案。
2019
-
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转运中:病情监测,保证安全。
途中病情监护 维护呼吸功能 维护有效静脉通路 心理护理 转运途中的注意事项
2019
院前急救护理工作-PPT课件
交接→急救人员及救护车返回待命
16:30
院前急救的任务
(一)承担日常情况下居民的急救事件处理 (二)大型灾难或战争时医疗救援工作 (三)特殊任务时的救护值班 (四)通讯网络的枢纽作用 (五)向民众普及急救知识
院前急救的特点
(一)紧急性 (二)突发性、随机性 (三)艰难性 (四)复杂性 (五)灵活性 (六)体力强度大
第二章 院前急救护理工作
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院前急救概念
是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急、危、 重症伤病者进行现场救护、转运和途中救护的统称, 即病人进入医院前实施的医疗救护。院前急救是急 救医疗服务体系的首要环节和重要基础。
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第一节 院前急救概述
完整的院前急救环节包括伤病员或目击 者的呼救→急救中心接受呼救后调度出 车→急救人员到达现场接近伤病员→对 伤病员进行现场救治→搬运→转送医院 的途中监护→抵达接收医院对伤病员的
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转运与途中监护
目前我国使用最广的是救护车,另外尚有将担架、 列车、船或快艇等作业运输工具。我国某些城市已 在陆地急救运输的基础上,开展了空中运输。应根 据不同的病情选用合理的搬运方式、结合运输工具 的特点与实际情况选用合适的转运工具。在转运过 程中加强监测和救治,做到安全转运和做好抢救、 观察、监护等有关医疗文件的记录,以及做好伤病 员的交接工作。
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急救医疗网络
急救医疗网络的组成 急救中心 ——调度、抢救、运送 急救分站(医院急诊室) ——接诊、抢救、治疗 街道医院、红十字卫生站 ——救护、宣传
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急救医疗网络
急救医疗网络与急诊医疗服务体系的区别 前者更注重如何快速、有效的实施急救,使患者能
2024院前急救ppt课件完整版
院前急救ppt课件完整版•院前急救概述•院前急救体系与流程•常见院前急救病种及处理措施•院前急救技能操作演示目•院前急救药物使用及注意事项•院前急救人员培训与素质要求录01院前急救概述定义与目的定义院前急救是指在医院之外,对突发疾病或意外伤害的患者进行紧急医疗救治的过程。
目的通过迅速、有效的现场救治,稳定患者生命体征,减轻病痛,为后续治疗创造有利条件,降低伤残率和死亡率。
院前急救重要性在紧急情况下,及时的院前急救措施能够挽救患者的生命,避免病情恶化。
通过现场救治,可以缓解患者的痛苦,提高患者的舒适度。
及时的院前急救可以减少并发症的发生,降低患者的治疗难度和费用。
有效的院前急救可以为患者的后续治疗打下良好基础,促进患者的康复。
挽救生命减轻病痛防止并发症促进康复国内外院前急救发展现状国内现状我国院前急救体系不断完善,急救网络覆盖范围不断扩大,急救队伍素质不断提高,急救装备不断更新。
但仍存在地区发展不平衡、急救资源不足等问题。
国外现状发达国家院前急救体系相对成熟,拥有完善的急救网络、专业的急救队伍和先进的急救装备。
同时,国外在急救培训、公众自救互救能力等方面也较为重视。
02院前急救体系与流程负责协调、指挥和监督整个急救过程,提供必要的医疗资源和技术支持。
急救中心急救网络通讯系统包括急救站、急救车、急救人员等,构成快速反应的急救网络,确保患者得到及时救治。
建立高效的通讯系统,实现呼救受理、调度指挥、现场救治等各环节之间的快速沟通和信息传递。
030201急救体系组成通过120等紧急呼救电话或其他途径接收呼救信息,并进行记录和初步评估。
呼救受理根据呼救信息和医疗资源状况,进行科学合理的调度指挥,派遣最近的急救车辆和人员前往现场。
调度指挥及时将派车、到达现场、患者情况等信息反馈给呼救受理中心和相关部门。
信息反馈呼救受理与调度指挥急救人员到达现场后,迅速对患者进行初步评估,判断病情和需要采取的急救措施。
现场评估根据患者病情,进行相应的初步处理,如止血、包扎、心肺复苏等。
2024院前急救ppt课件完整版
03
鼓励公众参与急救 志愿服务
提出了鼓励公众参与急救志愿服 务的建议,如建立志愿者队伍、 提供培训和装备支持等。
THANKS
感谢观看
呼叫增援
在复杂或危险的环境中, 及时呼叫增援,确保现场 安全。
患者意识、呼吸、循环判断
判断患者意识
轻拍患者双肩并大声呼唤 ,观察患者是否有反应。
判断呼吸
观察患者胸廓起伏,倾听 呼吸声,感受气息,判断 呼吸是否正常。
判断循环
触摸颈动脉或桡动脉,感 受动脉搏动,判断心跳是 否停止。
初步止血、包扎、固定措施
骨折固定技巧演示
判断骨折
观察伤肢是否出现畸形、异常活动或骨擦音等症状,以确定是否 发生骨折。
临时固定
使用夹板、绷带等物品对伤肢进行临时固定,以减轻疼痛、避免进 一步损伤和便于搬运。
注意事项
固定时应保持伤肢于功能位,夹板长度应超过骨折两端的关节,绷 带松紧度要适宜,避免过紧或过松。
关节脱位复位方法
判断关节脱位
复位前准备
复位方法
复位后处理
观察关节是否出现畸形、肿胀 、疼痛和活动受限等症状,以 确定是否发生关节脱位。
了解脱位关节的解剖结构、脱 位方向和程度等信息,准备好 复位所需的物品和药品。
根据脱位关节的具体情况选择 合适的复位方法,如手法复位 、牵引复位或手术复位等。在 复位过程中应注意保护周围组 织和神经血管,避免造成进一 步损伤。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
院前急救的重要性
强调了院前急救在医疗体系中的关键 作用,包括挽救生命、减轻病痛、防 止病情恶化等。
基本急救技能
复习了基本的急救技能,如止血、包 扎、心肺复苏(CPR)等,以及这些 技能在紧急情况下的应用。
《院前急救救护》ppt课件
消防人员
急救人员
灾难处置,离不开紧急医疗救援,而紧急医疗 救援是急诊医学中的重要组成部分。
紧急医疗救援模式
院前急救
医院急诊科
ICU
院前急救,医院急诊科,ICU三环相扣,更好的利 用医疗资源,更加便捷、高效、快速救治急危重症
急救机构
(1)医疗急救人员负责初步 的检伤分类与简单救治 (2)将伤者有计划、就急、 就近、就能力的原则分流伤 员。
(2) 伤者处置区 (3) 红色、黄色伤者接收区 (4) 绿色伤者接收区 (5) 伤者运送区 (6) 救护车停泊区 (7 )临时停尸区
第一优先 TOP PRIORITY 第二优先 第三优先 2nd WALKING PRIORITY WOUNDED 死亡 DEAD
灾场 检伤分类区
伤者处置区
第一优先(红) 第二优先(黄) 第三优先(绿) 死亡(黑)
水灾
突发事件救援时主要参与机构
现场指挥系统
市政府应急办(市)
市卫生局应急办
协同其他 救援部门
120现场救援
协调医疗机构救援
突发事件救援时主要参与机构
现场救援机构主要由三方组成 1. 消防机构 2. 公安机构 3. 急救机构
现场指挥官员组成
消防救援指挥官
警方现场指挥官
医疗指挥官
警务人员
尼龙网套包扎法
特 殊 伤
脑组织膨出现场包扎
再用纱布或三角巾包扎,注意
不要使脑组织还纳或受压迫
敷料
碗
纱布 用无菌纱布盖在伤口,可用碗扣住 膨出的脑组织,也可用皮带围成一 个圈放在脑组织周围
颅骨
脑组织
高空坠落伤
高空坠落易引起颅底骨折, 造成脑脊液外漏(耳鼻漏)。
院前急救与护理ppt
现场评估与判断
迅速判断病情
在到达急救现场后,急救人员需快速 评估患者的病情状况,包括意识状态 、呼吸、脉搏等。
联系医疗机构
及时与医疗机构取得联系,告知患者 病情及采取的急救措施,以便医疗机 构提前做好接收患者的准备。
确定急救措施
根据患者的病情,确定相应的急救措 施,如心肺复苏、止血、稳定骨折等 。
创伤包扎
总结词
01
创伤包扎是院前急救中的基础操作,用于保护伤口、减少感染
风险。
详细描述
02
创伤包扎包括清洁伤口、使用无菌纱布、绷带等材料进行包扎
,注意保持伤口通风。
注意事项
03
创伤包扎要遵循无菌原则,避免伤口感染,同时包扎不宜过紧
,以免影响血液循环。
固定与搬运
总结词
固定与搬运是院前急救中的重要步骤,用于减轻患者痛苦、防止 二次伤害。
。
转运过程中的护理要点
在转运过程中,保持患者体位舒 适,避免剧烈震动和颠簸。
监测患者的生命体征,确保在转 运过程中病情稳定。
与接收医院提前沟通,确保患者 到达后能够得到及时有效的治疗
。
05
院前急救与护理的挑战 与解决方案
提高急救反应速度
总结词
提高急救反应速度是院前急救的关键,需要优化急救网络布局,缩短急救半径 ,提高急救车到达现场的速度。
总结词
提高公众急救意识与技能普及率是促进社会共同应对突发事件的重要措施,需要加强公众宣传和教育 。
详细描述
通过开展急救知识宣传活动、培训课程和模拟演练等形式,提高公众对急救的认识和技能水平。同时 ,鼓励公众在遇到突发事件时及时报警并积极参与救援,共同维护社会安全和稳定。
06
《院前急救培训》课件
院前急救服务模式的创新与改进
急救服务网络化
急救服务社会化
构建急救服务网络,实现急救资源的 优化配置和快速响应。
鼓励社会力量参与急救服务,形成多 元化的急救服务体系。
急救服务专业化
加强急救人员的专业培训,提高急救 服务水平。
提高院前急救服务质量的措施与建议
加强急救知识宣传
通过各种渠道宣传急救知识,提 高公众的自救互救能力。
力。
RIS
SUMMAR Y
04
急救设备与药品
急救设备的分类与使用
急救设备的分类
根据用途和功能,急救设备可分为创 伤急救设备、中毒急救设备、溺水急 救设备和失温/中暑急救设备等。
急救设备的使用
每种急救设备都有其特定的使用方法 和注意事项,使用者需要经过专业培 训,确保在紧急情况下能够正确使用 。
有害物质接触。
02
急救设备与药品的保养
定期对急救设备进行检查、清洁和保养,确保设备的正常运转。同时,
要定期检查药品的有效期和质量,及时更换过期或损坏的药品。
03
急救设备与药品的记录
建立急救设备与药品的记录,包括设备的购买日期、使用情况、维修记
录等,以及药品的进货渠道、使用情况、剩余数量等,以便追踪和管理
REPORT
《院前急救培训》 ppt课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
• 院前急救概述 • 常见急症与急救措施 • 急救技能培训 • 急救设备与药品 • 院前急救的未来发展
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
院前急救概述
院前急救的护理PPT学习课件
院前急救的护理
1
院前急救的概念
概念:院前急救(prehospital emergency
medical care)是急诊医疗服务体系的 一个重要组成部分,它是指急、重、危 伤病员进入医院以前的医疗救护,有广 义和狭义之分,其主要区别在于是否有 公众参与。
2
院前急救的特点
(一)社会性强、随机性强 院前急救活动涉及社会各个方面,使院前急救
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转运前:准备评估,充分准备。
1、进行评估患者的身体特征、呼吸道通畅情况。测 量血压、脉搏、心率,如有异常者应给予相应处理, 以达到安全平稳转运的目的。备好所需急救用品。
2、同时护士应懂得用通俗易懂的语言与患者及家属 说明转运途中的注意事项,以取得配合。
3、转运全程由医务人员负责,分工协作。保证一路 畅通,观察病情,如有异常及时处理,并分析途中可 能出现的风险,制定临时风险预案。
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伤情评估 B=大脑〔Brain〕
对意识和任何可能影响意识继发性损害因素的 快速评估。
先判断伤病人神志是否清醒。如对病人呼唤、 轻拍面颊、推动肩部时,病人会睁眼或有肢体 运动等反应;婴儿足跟或掐捏其上臂会出现哭 泣。如对上述刺激无反应,则表明意识丧失, 已处于危重状态。
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院前急救因无充足的时间和良好的条件作鉴别诊 断,故要明确治疗非常困难,只能以对症治疗为主。
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·
院前急救的特点
(七)体力强度大,有一定的危险性
如随车人员到现场前要经过途中颠簸,有时受到 路况的影响,还要弃车前往,有时可能需要爬楼梯。 到现场时要随身携带急救箱;到现场后随车人员不能 休息,须立即对患者进行抢救,抢救后又要协助搬运 伤病员,运送途中还要密切观察患者的病情。上述每 一环节都要消耗一定体力。当遇灾难或突发事件时, 现场的险情对救护人员造成一定的危险性。
➢ 随机性强则主要表现在患者何时呼救,重大事故或灾 害何时发生往往是个未知数。
6
·
院前急救的特点
(二)时间紧急
➢ 行动急:一有“呼救”必须立即出车,一到现
场必须迅速抢救。不管是危重患者还是急诊患者, 几乎都是急病或慢性病急性发作,必须充分体现 “时间就是生命”,紧急处理,不容迟缓。
➢ 心情急:多数患者及其亲属心理上的焦急和恐
(病)员的基本生命体征,以便把伤(病)员“活着 送到医院”,为伤(病)员获得进一步救治、改善预 后赢得时间。
——— “ 速度 ”
4
·
院前急救的特点
社会性强、随机性强
体力强度大
时间紧急
以对症治疗为主
病种复杂多样
5
流动性大
急救环境条件差
·
院前急救的特点
(一)社会性强、随机性强
➢ 院前急救活动涉及社会各个方面,使院前急救跨出了 纯粹的医学领域,这就是其社会性强的表现。
院前急救与护理
福建医科大学附属闽东医院 急诊科 黄彩芳
1
·
院前急救的概述
院前急救是急诊服务体系的最前沿阵地,也是危重患 者抢救过程中的一个首要环节。院前急救质量的好坏 直接关系到患者的生存及预后,因此,只有及时采取 紧急而准确的急救措施和护理,赢得宝贵时间,才能 真正降低急诊患者的死亡率和伤残率。为患者到医院 接受进一步治疗奠定了基础。
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一、护理体检
➢ 侧重于对生命体征的观察 ➢ 迅速而轻柔,全面但重点突出 ➢ 随时处理直接危及生命的症状和体征
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·
一、护理体检
顺序
➢ 意识、气道 ➢ 测量生命体征,必要时做心电图、测血糖 ➢ 观察一搬情况:语言表达能力、肢体活动情况 ➢ 全面体检、重点突出。依次从头、颈、胸、腹、脊柱
、四肢、伤口进行检查。
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二、急救护理措施
6、协助医生做相应处理:心肺复苏、通气
、止血、包扎、固定。
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二、急救护理措施
7、保存好离断的肢体
29
·
三、安全转运
转运前:准备评估,充分准备。 转运中:病情监测,保证安全。 转运后:正确搬运,床边及书面交接。
30
·
转运前:准备评估,充分准备。
➢ 进行评估患者的身体特征、呼吸道通畅情况。备好所需急 救用品
惧,要求迅速送往医院的心理十分迫切,即使对 无生命危险的急诊患者也不例外。
7
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院前急救的特点
(三)流动性大
院前急救是在医院之外区域活动,急救地点 可以分散在辖区内每个角落。患者的流向一般也不固 定,它可以是区域内每一个综合性医院(有固定接收 医院的地区除外)。
8
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院前急救的特点
(四)急救环境条件差
2
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院前急救的概述
院前急救(prehospital emergency medical care)是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分,它
是指遭受了各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难 事故等的病人进入医院以前的医疗救护。
➢ 现场处理 ➢ 医疗监护运送
3
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院前急救的目的
院前急救的目的是通过迅速有效的抢救措施,维持伤
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转运中——注意事项
注意:患者被移至担架上时,不要急于走。待各项工
作妥当后才可转运。
平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位。
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转运中——注意事项
骨折病人转运注意:
长骨骨折者,将肢体置于适当位置并在背侧、 两侧以棉垫垫好,然后固定,避免救护车运行期间导 致血管神经损伤。脊柱损伤者保持水平位,避免承重 造成脊髓损伤。胸骨骨折者采用过伸仰卧位。颈椎骨 折者予颈托固定。
4、建立有效的静脉通路
* 大血管:前臂静脉或肘正中静脉,上肢优于下肢 * 静脉留置针 * 休克患者:2条以上静脉
* 疑有骨盆骨折或腹腔出血时不能从下肢静脉输液,不 能在受伤肢体远端输液
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二、急救护理措施
5、松解或去除病人的衣服的技巧:
脱上衣法:先健侧后患侧,情况紧急可直接剪开 脱长裤法:不可随意抬高或屈曲下肢 脱鞋袜法:固定踝部 脱头盔法:疑有颈椎创伤者应慎重
根据病人的生命体征、受伤部位、出血量等分为 四类
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院前急救的模式
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院前急救的模式
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院前急救护理
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一、护理体检
原则:
➢ 尽量不移动病人
➢ 注意“四清”
听清——病人或旁人的主诉; 问清——与发病或创伤有关的细节; 看清——与主诉相符合的症状和体征及局部表现; 查清——阳性体征
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2020/12/11
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二、急救护理措施
1、采取舒适的体位
平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位 疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则宜平卧于硬担架床上
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二、急救护理措施
2、保持呼吸道通畅
口咽通气管
3、有效的氧疗:鼻导管、面罩、简易呼吸囊
、气管插管等
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二、急救护理措施
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院前急救的任务
➢ 对呼救病人的院前急救
常规性任务:危重病人
急诊病人
慢性病病人
➢ 灾害或战争是对伤病员的院前急救
与其他救援系统部门的密切配合
➢ 特殊任务的救护值班
大型集会、重要会议、国际比赛等
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院前急救的原则
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院前急救的原则
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抬起就跑 并稳定伤情
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暂等
·Leabharlann 院前急救的伤员分类现场急救的环境大多
较差,如狭的地方难以操
作,暗淡的光线不易分辨
有时在马路街头,围观人
群拥挤、嘈杂有时事故现
场的险情未排除,可能造
成员再损伤;运送途中,
救护车震动和马达声常使
听诊难以进行,触诊和问
诊也受影响。
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院前急救的特点
(五)病种复杂多样
呼救的患者涉及各科,而且是未经筛选的急症和 危重症患者。
➢ 同时护士应懂得用通俗易懂的语言与患者及家属说明转运 途中的注意事项,以取得配合。
➢ 转运全程由医务人员负责,分工协作。保证一路畅通,观 察病情,如有异常及时处理,并分析途中可能出现的风险, 制定临时风险预案。
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转运中:病情监测,保证安全。
途中病情监护 维护呼吸功能 维护有效静脉通路 转运途中的注意事项