【VIP专享】影像诊断学呼吸系统出题

08级八年制其中考试呼吸系统出题

一、选择题：

1、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（E）

A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结

B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结

C、肺动脉、上肺静脉、支气管

D、肺动脉、肺静脉、淋巴结

E、肺动脉、肺静脉

2、以下最有可能诊断为肺癌的X线表现是：(C)

A．右上肺球阴影，边缘有少许索条状影及钙化影

B．左肺中野片状影，其内密度不均，边缘模糊

C．右肺门上方团块状、分叶状阴影，边缘毛糙，其周边部见炎性阴影，水平叶间裂上移

D．右肺下野类圆形阴影，其中可见液平面，外围有炎性浸润

E．左肋隔角处可见薄壁囊状阴影，其内可见肺纹理

3、指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是（A）

A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生

B、渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影

C、实变X线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征

D、渗出和实变是急性炎症反应

E、渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核

4、下列肺部病变好发部位的描述，错误的是（ E ）

A、支气管肺炎：双下肺

B、肺结核：上叶尖后段或下叶背段　

C、特发性肺间质纤维化：胸膜下区　

D、中央型肺癌：肺门附近

E、肺隔离症：右肺上叶

5、关于支气管扩张的描述哪项是错误的（D）

A、可分为柱状、静脉曲张型和囊状三型

B、扩张支气管与伴行肺动脉形成“印戒”征

C、囊内出现液气平面是囊状支扩最具特征性征象

D、CT诊断支扩的准确率高于支气管造影

E、支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎

二、名词解释：

pulmonary sequestration ：肺隔离症，为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育，与正常支气管树不相通，而且其血供来自体循环的异常分支，引流静脉可经肺静脉、下腔静脉或奇静脉回流。这种畸形分为肺叶内型和肺叶外型。

三、阅片诊断：

阅片诊断1（双肺小叶性肺炎）

阅片诊断2（右肺斜裂叶间积液）

阅片诊断3（右肺下叶外基底段周围性肺癌）

四、阅片描述：

左上肺慢性纤维空洞型肺结核

左侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，左肺门上提，左肺肺门周围肺纹理成垂柳状；左中上肺野见条索及斑片状致密影，内密度不均，可见空洞、钙化。右上肺亦可见少许斑点状。

五、问答题：

侧位胸片上纵隔是如何分区的？临床意义如何？

答：侧位分区：9区

前纵隔—胸骨后，心脏、升主动脉和气管前

中纵隔—相当于心脏、主动脉弓、气管和肺门所占据的区域

后纵隔—食管前壁后方

上纵隔：胸骨柄、体交点与胸4下缘连线以上

中纵隔：横线以下至肺门下缘水平线之间（胸4-8椎体下缘间）下纵隔：肺门下缘水平线（胸8下缘以下）至膈

分区后有助于对疾病的定位及定性诊断。

前纵隔：

1、淋巴结肿大、胸骨后甲状腺肿、脂肪沉积

2、淋巴结肿大、升主动脉动脉瘤、胸腺肿瘤、畸胎瘤

3、心外膜脂肪垫、膈膨隆、胸内心包囊肿

中纵隔：

4、淋巴结肿大（瘤）、主动脉弓假性动脉瘤、肺动脉增粗、上腔静脉扩张、支气管囊肿

后纵隔：

5、神经源性肿瘤、椎旁肿块

6、裂孔疝、降主动脉动脉瘤、食管扩张、奇静脉扩张