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血压的评估护理PPT课件
心输出量
●正常成人在安静状态下,心脏每分钟泵血 4000~6000ml，即为心输出量。
●心输出量=每搏输出量×心率。
●在外周阻力、心率不变的情况下，每搏输出 量增大，心缩期泵入主动脉的血量增加，收 缩压明显升高；心舒期大动脉存留的血量有 所增加，舒张压升高，但不如收缩压明显； 因而脉压增大。
●在外周阻力、每搏输出量不变的情况下，心 率增快，血压升高，但收缩压升高不如舒张 压明显，脉压减小。
血压
血压的正常值： 正常成人安静时收缩压90～140mmHg(12～
18.6KPa),舒张压60～90mmHg(8～12KPa).
生理变化
• 年龄和性别：血压随年龄的增加而增高，新 生儿血压最低，小儿血压比成人低，中年以 前女性血压略低于男性，中年以后差别较小
• 昼夜和睡眠：一般白天血压高于夜间，过度 劳累或睡眠不佳时，血压稍增高
• 环境：在寒冷环境中血压可升高，高温环境 中血压可略下降
• 体形： • 体位：立位高于坐位，坐位高于卧位，体位
性低血压
• 部位：大多数人下肢血压比上肢高2040mmHg（如用上肢袖带测量），因股 动脉的管径大于肱动脉，血流量较多。 右上肢比左上肢高10~20mmHg
• 其他：紧张、恐惧、兴奋及疼痛均可导 致血压升高，舒张压一般无变化。劳动、 饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值
宽 12cm、外层布套长50cm 下肢袖带长约135 cm，比上肢袖带宽2 cm；小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3 • 血压计
测量血压的方法 ------上肢肱动脉血压测量法
[用物准备] • 血压计 • 听诊器 • 记录本、笔
血压测量
1 备齐用物至病人床旁，核对，解释 2 手臂位置与心脏同一水平，坐位平第四肋，卧位平腋中线 3 露臂，手掌向上，肘部伸直 以能插入1指
血压的评估护理课件
高血压患者需要长期 控制血压，以降低心 脑血管疾病的风险。
高血压是一种常见的 慢性疾病，也是心脑 血管疾病的主要危险 因素之一。
低血压标准
低血压标准：收缩压＜90mmHg或舒 张压＜60mmHg。
对于低血压患者，需要根据具体情况 采取相应的护理措施，如饮食调理、 运动锻炼等。
低血压可以引起头晕、乏力、心慌等 症状，严重时甚至会导致晕厥或休克。
运动锻炼
总结词
适量的运动锻炼有助于降低血 压，提高心血管健康水平。
有氧运动
如快走、慢跑、游泳、骑车等 ，每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动。
力量训练
进行适量的力量训练，如举重 、俯卧撑等，增强肌肉力量。
运动注意事项
运动时应避免剧烈运动，避免 在极端天气条件下运动，如有 不适，应立即停止运动并就医
04
护理干预措施
饮食调整
总结词
合理饮食是控制血压 的重要手段，需注意 饮食的质与量。
控制盐摄入
减少盐的摄入量，每 日不超过6克，有助 于降低血压。
控制脂肪摄入
减少高脂肪、高胆固 醇食物的摄入，如动 物内脏、肥肉等。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、粗 粮等富含膳食纤维的 食物。
适量摄入蛋白质
选择低脂、低盐的蛋 白质来源，如鱼、瘦 肉、豆类等。
03
血压评估标准
正常血压标准
正常血压标准：收缩压90120mmHg，舒张压60-
80mmHg。
收缩压是指心脏收缩时，动脉内 的最高压力，舒张压是指心脏舒
张时，动脉内的最低压力。
血压会受到许多因素的影响，如 年龄、性别、遗传、生活方式等。
高血压标准
高血压标准：收缩压 ≥140mmHg或舒张 压≥90mmHg。
血压的评估与护理课件
收缩压：90～139mmHg 舒张压：60～89mmHg 脉 压：30～40mmHg
㈡ 生理变化
部位和体位 ✓ 右上＞左上
✓ 下肢＞上肢
年龄和性别 ✓✓ 立年位龄＞坐位＞卧位
昼夜和睡眠
随年龄的增长↑
✓ 性别
其环境和✓✓情夜过绪他间度✓寒✓＜ 劳女 更冷白累环情性年血天或境绪更期压＜睡年后↑午眠期差后不高前别或佳热血减黄时血压小昏↑压低↓于男性
mmHg×0.133=KPa
记录为收缩压/舒张压mmHg 如：120/80 mmHg
学习目标
1、掌握血压异常病人的护理 2、掌握血压的测量和记录方法 3、熟悉血压的异常变化 4、了解血压的生理性变化
学习内容
一、正常血压及其生理变化 二、异常血压的评估及护理 三、测量血压的方法
㈠ 正常血压
血压通常以肱动脉血压为标准 安静状态下正常成人的血压范围
WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类
㈠ 异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜ 60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。
脉压异常：脉压>40mmHg称 增大
脉压<30mmHg称减小
㈡ 血压计的构造
1. 输气球和阀门 2. 袖带 3. 测压计
测压计 袖带 输气球 气门
COMPANY LOGO
㈢ 测量血压的方法
上肢测量法
下选肢取↓测体位量法
缠妥袖带 ↓
测量血压 ↓
整理记录
注意事项
测量前检查血压计 密切观察者做到四定 正确选择测量肢体 排除影响因素 假性高血压 正确充气、放气 重测血压时 正确记录：170/90-
㈡ 生理变化
部位和体位 ✓ 右上＞左上
✓ 下肢＞上肢
年龄和性别 ✓✓ 立年位龄＞坐位＞卧位
昼夜和睡眠
随年龄的增长↑
✓ 性别
其环境和✓✓情夜过绪他间度✓寒✓＜ 劳女 更冷白累环情性年血天或境绪更期压＜睡年后↑午眠期差后不高前别或佳热血减黄时血压小昏↑压低↓于男性
mmHg×0.133=KPa
记录为收缩压/舒张压mmHg 如：120/80 mmHg
学习目标
1、掌握血压异常病人的护理 2、掌握血压的测量和记录方法 3、熟悉血压的异常变化 4、了解血压的生理性变化
学习内容
一、正常血压及其生理变化 二、异常血压的评估及护理 三、测量血压的方法
㈠ 正常血压
血压通常以肱动脉血压为标准 安静状态下正常成人的血压范围
WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类
㈠ 异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜ 60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。
脉压异常：脉压>40mmHg称 增大
脉压<30mmHg称减小
㈡ 血压计的构造
1. 输气球和阀门 2. 袖带 3. 测压计
测压计 袖带 输气球 气门
COMPANY LOGO
㈢ 测量血压的方法
上肢测量法
下选肢取↓测体位量法
缠妥袖带 ↓
测量血压 ↓
整理记录
注意事项
测量前检查血压计 密切观察者做到四定 正确选择测量肢体 排除影响因素 假性高血压 正确充气、放气 重测血压时 正确记录：170/90-
血压异常PPT课件
2020/7/16
.
37
继发性低血压
D 药物性 低血压
B 心血
管疾病
A 内分
脱水、失血
泌疾病
急性心力衰竭 失血浆
严重心动过速 慢性肾上腺
皮质功能减退
药物使用不当
2020/7/16
.
38
低血压的诱因
血容量不足
感染性休克
麻醉意外
低血压
2020/7/16
药物或血清 制剂过敏
.
心脏排血功能 急剧下降
39
概述
高血压是指在未服用降压药物的情况下，非同日安静状态下 3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断 为高血压。患者既往有高血压史，目前正服用降压药，血压 虽低于140/90mmHg,也应该诊断为高血压。在高血压患者中 90%以上为原发性。
血压水平的定义和分类
类别
SBP (mmHg)
（二）高血压急症的护理
1. 密切观察意识及瞳孔的变化，监测生命体征并记录，如果出现高血压危象症状 应立即通知医生
2. 遵医嘱给予速效降压药，尽快降低血压 3. 有抽搐、烦躁不安着，遵医嘱给予地西泮、巴比妥类药物 4. 为减轻脑水肿，遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂 5. 预防体位性低血压，应告诫患者不要突然坐起，躺下及下床，以防晕厥 6. 氧气吸入，保持呼吸道通畅
组织部门：护理部 培训对象：N40Q-Q1D护在士在在在在在
血压异常
培训老师：洪迎 培训时间：2019.3.18
【教学内容】 1. 高血压及低血压的概述 2. 高血压及低血压的护理评估 3. 高血压及低血压的护理措施
【目的要求】 1. 了解血压异常的病因 2. 掌握异常血压的护理评估内容并能正确运用 3. 掌握异常血压的护理措施并能灵活运用
血压的评估与护理 课件
血压的评估与护理主讲教师：张方导入情景：心内科，8床，王某，女，60岁，于15:00入院。
测体 温36.5℃，脉搏78次/min，呼吸20次/min，血压 160/100mmHg，头晕、头痛。
拟诊“高血压病”。
•请思考： •1.护士为该患者测量血压时应注意什么？ •2.护士应采取哪些护理措施？一、正常血压与生理性变化（一）正常血压以肱动脉血压为标准，成人安静状态下正常血压范围 为收缩压 90～139mmHg，舒张压 60～89mmHg，脉压 30～40mmHg。
若收缩压120～139mmHg、舒张压 80～ 89mmHg，则为正常高值。
血压的计量单位通常用毫米汞柱（mmHg）表示。
若用千帕（Kpa）表 示，两者之间的换算公式如下：1mmHg=0.133Kpa 1Kpa=7.5mmHg（二）血压的生理性变化血压的生理 性变化年龄、性别、昼夜和睡眠、环境、 体位、部位、肥胖、情绪激动、剧 剧运动、疼痛、吸烟等均可使血压升高。
二、异常血压的评估及护理（一）异常血压的评估高血压 指在未使用降压药物的情况下，成人收缩压≥140mmHg和 (hypertensio （或）舒张压≥90mmHg。
n) 低血压 血压低于90/60mmHg称为低血压，常见于休克、大量失血、 (hypotension) 急性心衰等疾病。
脉压增大 脉压超过40mmHg时称为脉压增大。
见于主动脉硬化、主动 脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。
脉压减小 脉压低于30mmHg时称为脉压减小。
见于心包积液、主动脉 瓣狭窄、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭等。
（二）异常血压的护理•加强观察，发现血压异常时，护士应保持镇静，与病人基础 血压对照后，给予合理的解释、安慰。
•如患者血压较高应卧床休息，发生高血压危象者应绝对卧床。
指导患者按时服药、监测血压，合理饮食，生活规律，坚持 运动，控制情绪等。
•如患者血压过低，应迅速安置患者于平卧位，及时报告医生， 做相应的处理。
血压的评估和护理课件
血压的生理作用
总结词
血压的生理作用是维持血液循环和各器官的正常功能。
详细描述
血压的生理作用是维持血液循环和各器官的正常功能。通过血压的变化，可以调 节血流速度、分配血液流量，以满足各器官在不同生理状态下的需求。同时，血 压也是维持身体组织和器官氧气和营养物质供应的重要因素。
血压的正常范围
总结词
血压的正常范围因人而异，但一般认为 理想血压为收缩压＜120mmHg且舒张 压＜80mmHg。
血压的评估和护理课件
目录
• 血压基础知识 • 血压评估方法 • 血压护理与控制 • 高血压的预防与控制 • 特殊人群的血压管理
01
血压基础知识
血压的定义与重要性
总结词
血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，是评估心血管健康的重要指 标。
详细描述
血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，是评估心血管健康的重要指 标。血压的变化可以反映心血管系统的功能状态，过高或过低的血压都可能对 健康产生负面影响。
其他并发症
高血压还可增加糖尿病、骨质疏松等疾病的 患病风险。
高血压的预防措施
健康饮食
减少盐、糖、饱和脂肪摄入， 增加膳食纤维等营养素摄入。
限酒戒烟
戒烟限酒，避免被动吸烟。
控制体重
保持健康体重，避免肥胖。
适量运动
定期进行有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等。
控制情绪
保持心情舒畅，避免情绪波动。
高血压的治疗与管理
健康饮食与生活习惯
保持低盐饮食
控制体重
限制每日盐摄入量，降 低钠离子对血压的影响。
避免过度肥步、慢跑等，增强心
肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入， 避免对心血管系统造成
血压异常PPT课件
病因
原发性高血压（高血压病）：病因和发病机理不明的高血压，占高 血压人群的95%。
继发性高血压（症状性高血压）：是某种疾病的临床表现，本身有 明确的病因，常伴有心、脑、肾系统疾病。
临床表现
一般症状：起病缓慢，病程可长达10~20年，早期多无症状。血压升高时可有 头痛、头昏、失眠、记忆力减退等。
用药史：
无生命体征： 体温3 Nhomakorabea℃脉搏 70次/分
呼吸 16次/分
异常化验指标： 血生化甘油三脂↑TG 2.0mmol/L (参考范围0.56～1.7 mmol/L)
胆固醇↑GHO 6.3 mmol/L （参考范围0.56～1.7 mmol/L)
异常检查结果： X线 正常 B超 正常 心电图 正常
CT 右侧外囊壳核出血 超声心动 正常
mmHg
Whether
生活方式： 体重指数：
食盐摄入量大于6g□吸烟 支/天 饮酒 两/天
Why
伴随症状：水肿□ 血尿□ 尿量改变□ 腰腹痛□ 头痛、心悸 多汗三联征□ 满月脸、 皮肤紫纹、向心性肥胖 头痛、头晕□其他
What
u 水肿 u 血尿 u 尿量的改变 u 伴腰腹痛 u 伴头疼、心悸、多汗三联征 u 伴满月脸、皮肤紫纹、向心性肥胖:满月脸提示为库欣综合症。
以上几点判定患者的高血压以原发性高血压可能性大。患者化验指标甘油三 脂、胆固醇均有所升高，提示患者患有高脂血症。长期高脂血症可造成动脉 粥样硬化，动脉粥样硬化和高血压可使患者患脑血管病的风险明显升高。
小伙伴们请注意啦
我们如何进行评估？
4W
护理评估
Whether 患者血压高吗
When 患者血压何时高
Why 患者为什么出现高血压
第十三章 第四节 血压的评估及护理说课PPT
请各位专家批评、指正！ 谢谢
周大爷，67岁，高血压、冠心病史8年，入院时血压 190/130mmHg，经治疗后略有下降，但时有波动，病人情绪 紧张、焦虑、睡眠差。
问题1：周大爷入院的主要原因。
问题2：如何测量患者血压。
问题3：作为责任护士针对患者病情采取怎样护理措施。
1.讲授血压的概念及收缩压、舒张压及脉压的概念。介绍正常血压。
一、优点： 1.整个教学过程以学生为“主角”，条理清晰、操作流
畅，让学生始终能够在兴趣的“牵引”下达成任务目标。 2.突出“案例教学”，融具体知识点于案例之中，学生
在实践中掌握知识点，体现了“理论与实践”的辩证关系， 目标达成度高。 二、不足：
1.要提高超出预设情况时，处理问题的能力。 2.课堂教学中，情感价值观的培养较少。 三、对策： 要研究教材、学生，多阅读、多写反思，提升本人的知 识素养，提升课堂驾驭能力。融入更多的情感价值观教学元 素。
增强学生之间合作及沟通能力
四、教学方法
小组 讨论
学法
学练 结合
对于教学重点、难点内容，充分应用学生自主探究的学 习方法，自己去理解、掌握、应用，同时配合视频教学、 教师演示、学生练习、竞赛，加深理解，增强印象。
五、教学资源
实验室
教室
电教室
三合为一
六、教学实施
（一）时间总体分配情况
1 导入新课 一、正常血压及生理性变化
三、教学目标及重、难点
1.掌握异常血压的评估及护理。 2.熟悉血压的正常值及生理变化。 3.熟悉掌握血压的测量法。
具有较强的护患沟通能力和严谨 求实的工作态度，在护理操作过 程中关心、尊重病人。
通过本课的学习，能够正确地测 量和记录血压的值，并对异常血 压病人给予相应护理。
【正式版】血压的评估及护理PPT
实施
浓缩红细胞 适用于贫血和心肺功能不全者
输血目的
开始15分钟滴速不超过20滴红每细分钟胞悬液 适用于战地救护和中小手术
洗涤红细胞 9%NS（前、两袋间、后）
输血结束后，必须输入少量生理盐水
免疫性贫血和CO中毒等
3、输血前准W备正B确C的浓是 缩悬液
4℃保存 48H内有效
Plt浓缩悬液
22℃保存 24H内
注意事项
核对（病人、单）采血 禁同时采两人 输时两人核对 查库血质量
正常（分两层）： 上层：黄色 两者间 下层：暗红色
溶血：上层：血浆变红 界线不清楚 两者间 下层：暗紫色
血内不得加入其他药、防凝/溶/变质 密切观察，加强巡视
界线清楚，无凝块
练习题
• 1、静脉输血目的不包括
• A、纠正贫血
B、增加血浆蛋白
• C、增加血容量
D、补充水和电解质，维持酸碱平衡
• E、供给血小板和各种凝血因子
2、输血前后用于静脉滴注的溶液是
• A、5%葡萄糖溶液
B、5%葡萄糖盐水
• C、0.9%氯化钠溶液 D、复方氯化钠溶液
• E、5%碳酸氢钠溶液
3、输血前准备正确的是
A、输血应做到“三查八对”
B、必要时可在血制品中加入林格液
血压的评估及护理
教学目标
知识目标
• 说出静脉输血的目的和原则 • 阐述输血前准备工作和输血注意事
项
技能目标
• 间接输血的步骤
态度目标
• 操作中严格执行无菌技术，仔细检查血液
质量，认真核对输血有关项目，体贴、关 心病人，确保安全。
实施
• 输血前准备
备血： 血型鉴定、交叉配血 取血： 三查（有效期、质量、输血装置是否完好）
助产专业《3.异常血压的观察与护理》
原因：常见于休克、大出血等患者
第三页，共七页。
高血压患者的护理
1. 控制体重：体重下降5-10g，收缩压下降5-20mmHg 2. 2 合理膳食：限钠、低脂、高维生素、富含纤维、补充适量优质蛋白
质、补充钾和钙
3. 3 戒烟限酒
第四页，共七页。
高血压患者的护理
4 控制情绪 5 坚持运动：快速步行 6 加强监测：密切观察血压变化；合理用药
第七页，共七页。
异常血压的评估及护理
• 高血压 • 低血压 • 高血压患者的护理
第一页，共七页。
高血压（hypertension）
未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥ 140mmHg （186 mHg （12 pa）为高血压。
（1999，WHO/ISH）
第二页，共七页。
低血压（hypotension）
血压低于90／60mmHg，有明显的血容量 不足的临床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现：如脉搏细速、心悸、头晕 等称为低血压。
第五页，共七页。
第六页，共七页。
内容总结
异常血压的评估及护理。未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥ 140mmHg （186 mHg （12 pa）为高血压。控制体重：体重下降5-10g， 收缩压下降5-20mmHg。2 合理膳食：限钠、低脂、高维生素、富含纤维、补充适量优质蛋白质、补充钾和钙。合理用药
第三页，共七页。
高血压患者的护理
1. 控制体重：体重下降5-10g，收缩压下降5-20mmHg 2. 2 合理膳食：限钠、低脂、高维生素、富含纤维、补充适量优质蛋白
质、补充钾和钙
3. 3 戒烟限酒
第四页，共七页。
高血压患者的护理
4 控制情绪 5 坚持运动：快速步行 6 加强监测：密切观察血压变化；合理用药
第七页，共七页。
异常血压的评估及护理
• 高血压 • 低血压 • 高血压患者的护理
第一页，共七页。
高血压（hypertension）
未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥ 140mmHg （186 mHg （12 pa）为高血压。
（1999，WHO/ISH）
第二页，共七页。
低血压（hypotension）
血压低于90／60mmHg，有明显的血容量 不足的临床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现：如脉搏细速、心悸、头晕 等称为低血压。
第五页，共七页。
第六页，共七页。
内容总结
异常血压的评估及护理。未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥ 140mmHg （186 mHg （12 pa）为高血压。控制体重：体重下降5-10g， 收缩压下降5-20mmHg。2 合理膳食：限钠、低脂、高维生素、富含纤维、补充适量优质蛋白质、补充钾和钙。合理用药
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血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生 儿最低，小儿比成人低，青春期前男女 之间血压差异较小，更年期以前女性略 低于男性，更年期后无明显差别。
昼夜和 睡眠
清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高， 至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
环境 体位 部位
寒冷环境中由于末梢血管收缩血压 可升高；高温环境下由于皮肤血管 扩张血压可下降。
血管紧张素Ⅱ 坎地沙坦 受体阻滞剂
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 刺激性干咳、血管神经性水肿
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等
高血压常见护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 减少引起头痛的因素
安静、舒适、温暖的 环境，减少探视 卧床休息，抬高床头 避免劳累、情绪激动 指导患者放松
异常血压的评估及护理
主要内容
血压的概念及目的 血压的测量方法 正常血压 异常血压
一、血压的概念
血压是血液在血管内流动时对血管壁的 侧压力,一般指动脉血压。
收缩压 舒张压脉压ຫໍສະໝຸດ 平均动 脉压血压的目的
判断血压有无异 常
监测血压变化
间接了解循环系 统的功能状况
为诊断、治疗、 护理和预防提供 依据
二、血压的测量方法—血压计的种类
袖带过宽 袖带过窄
偏低
袖带过紧 袖带过松
肱动脉高 于心脏
视线高 于汞柱
肱动脉低 于心脏
视线低 于汞柱
偏高
三、正常血压
收缩压 ： 90~139 mmHg
舒张压 ： 60~89 mmHg
换算公式：kPa×7.5＝mmHg mmHg×0.133＝kPa
脉压差： 30~40 mmHg
血压的生理变化
年龄和 性别
站位血压 > 坐位血压 > 卧位血压。
一般右上肢>左上肢10—20mmHg 下肢>上肢20—40mmHg。
其他 因素
情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、 吸烟等均可使血压升高。
指正常状态下成人
异 常
高血压
收 缩压≥140mmHg， 和（或）舒张压
≥90mmHg。
血
压
指正常状态下成人
低血压 收缩压＜90mmHg
体位——仰卧位、坐位
卧位平腋中线
坐位平第四肋
均匀充气
血压的测量方法
缓慢放气
应以每秒2-4mmHg 的速度，视线应与汞 柱所指刻度保持同一 高度
判断测值
听到第一声搏动音 为收缩压，消失音 为舒张压
注意事项
定时间
定部位
为偏瘫、肢体外伤或 手术的病人测血压时 应选择健侧肢体测量
定体位
定血压计
影响血压的因素
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递进关系 点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
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递进关系
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SAHS
原发性 高血压
精神应激
原发性高血压临床表现
症状
头晕、头痛、疲劳、 心悸等;也可出现视 力模糊、鼻出血等
体征
周围血管搏动、血 管杂音、心脏杂音 等
血压水平的定义和分类（WHO/ISH）
类别
收缩压（mmHg）
理想血压
<120
正常血压
<130
正常高值
130-139
1级高血压（“轻度”） 140-159
饮食指导
限制钠盐、脂肪的摄入 适量补充蛋白质，多吃蔬菜，增加粗纤维食物的摄入
用药指导
告知降压药的名称、作用、剂量、用法及不良反应 不可随意增减药量，或漏服、补吃药物，或突然停药 如果突然停药，可导致血压突然升高
治疗高血压应坚持三心
信心
决心
恒心
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 用药的护理
遵医嘱服用降压药 监测血压变化 观察药物不良反应
有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
护理措施
避免受伤
监测血压作好记录 外出时有人陪伴 常用物品放可及处 改变姿势时动作宜缓慢 必要时加床栏 保持光线充足
健康指导
疾病知识指导
告知患者控制血压的重要性和终身治疗的必要性 教会患者正确测量血压的方法 避免情绪激动，以免诱发血压增高
原发性高血压并发症
高血压危象 高血压脑病 脑血管病 心力衰竭 慢性肾功能衰竭 主动脉夹层
类别 利尿剂
常用降压药、不良反应
药物
不良反应及禁忌证
氢氯噻嗪 乏力、血钾、血钠降低、血尿酸增高
螺内酯
血钾增高、加重氮质血症
β受体阻滞剂 美托洛尔 心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘
钙通道阻滞剂 硝苯地平
血管紧张素转 卡托普利 换酶抑制剂 依那普利
亚组：临界高血压
140-149
2级高血压（“中度”） 160-179
3级高血压（“重度”） ≥180
单纯收缩期高血压
≥140
亚组：临界收缩期高血压 140-149
舒张压（mmHg） <80 <85 85-89 90-99 90-94 100-109 ≥110 <90 <90
患者SBP和DBP属不同级别时，应按两者中较高的级别 分类。如SBP170 mmHg ，DBP95mmHg应定为2级高血压，若 SBP150 mmHg ，DBP110mmHg则应定为3级高血压。
舒张压＜60mmHg
高血压的护理
收缩压≥140mmHg和(或)
诊
舒张压≥90mmHg
断
标
准
注意：
非药物状态
≥2次测量 非同日
平均值
以血压升高为主要临床表
原发性高血压 现的综合征，通常简称为
高
高血压病。
血
压
指有某些确定的疾病引起 继发性高血压 的血压升高，约占所有高
血压病人的5%
其它：体 重、避孕、
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递进关系
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血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生 儿最低，小儿比成人低，青春期前男女 之间血压差异较小，更年期以前女性略 低于男性，更年期后无明显差别。
昼夜和 睡眠
清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高， 至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
环境 体位 部位
寒冷环境中由于末梢血管收缩血压 可升高；高温环境下由于皮肤血管 扩张血压可下降。
血管紧张素Ⅱ 坎地沙坦 受体阻滞剂
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 刺激性干咳、血管神经性水肿
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等
高血压常见护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 减少引起头痛的因素
安静、舒适、温暖的 环境，减少探视 卧床休息，抬高床头 避免劳累、情绪激动 指导患者放松
异常血压的评估及护理
主要内容
血压的概念及目的 血压的测量方法 正常血压 异常血压
一、血压的概念
血压是血液在血管内流动时对血管壁的 侧压力,一般指动脉血压。
收缩压 舒张压脉压ຫໍສະໝຸດ 平均动 脉压血压的目的
判断血压有无异 常
监测血压变化
间接了解循环系 统的功能状况
为诊断、治疗、 护理和预防提供 依据
二、血压的测量方法—血压计的种类
袖带过宽 袖带过窄
偏低
袖带过紧 袖带过松
肱动脉高 于心脏
视线高 于汞柱
肱动脉低 于心脏
视线低 于汞柱
偏高
三、正常血压
收缩压 ： 90~139 mmHg
舒张压 ： 60~89 mmHg
换算公式：kPa×7.5＝mmHg mmHg×0.133＝kPa
脉压差： 30~40 mmHg
血压的生理变化
年龄和 性别
站位血压 > 坐位血压 > 卧位血压。
一般右上肢>左上肢10—20mmHg 下肢>上肢20—40mmHg。
其他 因素
情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、 吸烟等均可使血压升高。
指正常状态下成人
异 常
高血压
收 缩压≥140mmHg， 和（或）舒张压
≥90mmHg。
血
压
指正常状态下成人
低血压 收缩压＜90mmHg
体位——仰卧位、坐位
卧位平腋中线
坐位平第四肋
均匀充气
血压的测量方法
缓慢放气
应以每秒2-4mmHg 的速度，视线应与汞 柱所指刻度保持同一 高度
判断测值
听到第一声搏动音 为收缩压，消失音 为舒张压
注意事项
定时间
定部位
为偏瘫、肢体外伤或 手术的病人测血压时 应选择健侧肢体测量
定体位
定血压计
影响血压的因素
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
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SAHS
原发性 高血压
精神应激
原发性高血压临床表现
症状
头晕、头痛、疲劳、 心悸等;也可出现视 力模糊、鼻出血等
体征
周围血管搏动、血 管杂音、心脏杂音 等
血压水平的定义和分类（WHO/ISH）
类别
收缩压（mmHg）
理想血压
<120
正常血压
<130
正常高值
130-139
1级高血压（“轻度”） 140-159
饮食指导
限制钠盐、脂肪的摄入 适量补充蛋白质，多吃蔬菜，增加粗纤维食物的摄入
用药指导
告知降压药的名称、作用、剂量、用法及不良反应 不可随意增减药量，或漏服、补吃药物，或突然停药 如果突然停药，可导致血压突然升高
治疗高血压应坚持三心
信心
决心
恒心
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 用药的护理
遵医嘱服用降压药 监测血压变化 观察药物不良反应
有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
护理措施
避免受伤
监测血压作好记录 外出时有人陪伴 常用物品放可及处 改变姿势时动作宜缓慢 必要时加床栏 保持光线充足
健康指导
疾病知识指导
告知患者控制血压的重要性和终身治疗的必要性 教会患者正确测量血压的方法 避免情绪激动，以免诱发血压增高
原发性高血压并发症
高血压危象 高血压脑病 脑血管病 心力衰竭 慢性肾功能衰竭 主动脉夹层
类别 利尿剂
常用降压药、不良反应
药物
不良反应及禁忌证
氢氯噻嗪 乏力、血钾、血钠降低、血尿酸增高
螺内酯
血钾增高、加重氮质血症
β受体阻滞剂 美托洛尔 心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘
钙通道阻滞剂 硝苯地平
血管紧张素转 卡托普利 换酶抑制剂 依那普利
亚组：临界高血压
140-149
2级高血压（“中度”） 160-179
3级高血压（“重度”） ≥180
单纯收缩期高血压
≥140
亚组：临界收缩期高血压 140-149
舒张压（mmHg） <80 <85 85-89 90-99 90-94 100-109 ≥110 <90 <90
患者SBP和DBP属不同级别时，应按两者中较高的级别 分类。如SBP170 mmHg ，DBP95mmHg应定为2级高血压，若 SBP150 mmHg ，DBP110mmHg则应定为3级高血压。
舒张压＜60mmHg
高血压的护理
收缩压≥140mmHg和(或)
诊
舒张压≥90mmHg
断
标
准
注意：
非药物状态
≥2次测量 非同日
平均值
以血压升高为主要临床表
原发性高血压 现的综合征，通常简称为
高
高血压病。
血
压
指有某些确定的疾病引起 继发性高血压 的血压升高，约占所有高
血压病人的5%
其它：体 重、避孕、