对我国临终关怀发展策略的思考 - 中国护理管理
浅析我国临终关怀事业现状及发展
浅析我国临终关怀事业现状及发展【摘要】我国临终关怀事业在近年来逐渐受到重视，医疗和护理水平不断提高，政策法规也在不断完善。
社会观念的转变也为事业发展提供了有利条件。
我国临终关怀事业仍面临着挑战和困境，如医护人员短缺、服务水平不均等。
为了推动我国临终关怀事业的发展，应加强医护人员的培训，完善相关法律法规，增加投入，提高服务水平。
通过这些努力，我国的临终关怀事业将迎来更好的发展前景，为患者提供更全面、优质的服务。
【关键词】关键词：临终关怀事业、现状、问题、发展前景、医疗、护理水平、政策法规、社会观念、挑战、困境、未来发展方向、培训、法律法规、投入、服务水平。
1. 引言1.1 概述我国临终关怀事业现状我国临终关怀事业是指针对病危患者及临终患者进行综合性的医疗、护理、精神和社会支持的一项重要工作。
随着我国人口老龄化的加剧和医疗水平的提高，临终关怀事业也逐渐受到社会的关注和重视。
目前我国临终关怀事业存在着一些问题，如服务不足、医疗资源分配不均、护理质量不高等。
加强我国临终关怀事业的建设和发展，是当前亟需解决的一个重要课题。
1.2 探讨我国临终关怀事业存在的问题我国临终关怀事业的社会认知度不高。
很多人对临终关怀的概念存在误解，认为只有终末患者才需要关怀，忽略了照顾患者家属和家庭的重要性，导致关怀服务的不足。
我国临终关怀服务资源不足、分布不均。
一些地区的医疗机构和社会服务机构缺乏专业的临终关怀团队，无法为需要关怀的患者提供及时、有效的服务。
城市和农村地区之间的医疗资源差距较大，导致农村地区的终末患者更难获得优质的关怀服务。
我国临终关怀事业面临着医护人员素质不高、工作压力大的问题。
由于医护人员对临终关怀的专业知识和技能了解不足，缺乏相关培训和学习机会，导致他们在实际工作中无法提供符合患者需求的个性化关怀服务。
我国临终关怀事业存在着资源不足、服务质量不高、社会认知度不足等问题，需要政府、医疗机构和社会各界共同努力，加强相关政策法规建设，提高医护人员素质，增加投入，完善服务体系，以提升我国临终关怀事业的发展水平。
作为医护人员如何看待临终关怀
作为医护人员如何看待临终关怀临终关怀，起初我听到这个词，认为它是向病人传递一种消极的思想，让病人感到死亡无所畏惧，平静的接受，不让病人感受到太多痛苦，有点类似于安乐死。
但后来，我了解到临终关怀不同于安乐死，它既不促进也不延迟病人的死亡，主要是对症治疗，家庭护理，缓解症状，控制疼痛，减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
在临终阶段癌症病人除了对恒力上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。
美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”。
也就是说，临终关怀即控制和减轻患者机体上的痛苦，同时也做好临终患者的心理关怀。
作为医护人员，我认为临终关怀的发展，有利于患者更容易接受治疗，减少抵触情绪的存在，更有利于医护人员的医护工作的进行，加强患者病情的救治，有利于患者病情的好转甚至痊愈。
临终关怀，让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。
有利于医护工作的效率提高，降低医疗纠纷，医疗事故的发生，对于我国医疗事业的发展具有进步作用。
1.临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，向迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样。
2.临终关怀是社会文明的标志每一个都希望生的顺利，死的安详。
临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。
3.临终关怀体现了医护职业道德的崇高医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严；医护人员作为具体实施者，充分体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德。
我国的临终关怀事业的发展必须从国情国力出发，应该循序渐进，逐步扩大。
临终关怀服务，社会需要重新认识帮助面临生命终结的个人有尊严和舒适地死去，强调家庭成员或照料者对濒死者提供富有爱心的帮助。
适度发展临终关怀对于目前我国医疗保险制度的改革具有重要的现实意义。
临终关怀服务发展困境与对策的思考
临终关怀服务发展困境与对策的思考摘要：中国正步入老龄化时代，每年约有750万临终者需要得到专业化的临终关怀服务，国内现状与需求不平衡，我国目前临终关怀机构严重不足，临终关怀病房也存在数量少、城乡之间地区之间发展不平衡等问题。
临终关怀强调治疗的支持性和姑息性，从心理、生理多方面给予患者关怀，改善患者生活质量。
关键词：临终关怀服务；发展困境；对策1我国临终关怀服务的发展困境1临终关怀服务的社会重视度不高（1）中国普通民众对临终关怀的认知与重视度较低。
现实调查发现,普通民众对临终关怀的知晓率相对较低。
研究人员从2019年9月至2020年5月随机抽取100名晨练的中老年人调查了解临终关怀知晓率问题,发现其对临终关怀的知晓率不及20%。
(2)医务人员对临终关怀认知度不高。
同期,研究人员随机抽取某医院50名医务人员调查了解临终关怀知晓率,发现其对临终关怀知晓率为76%。
作为新型医疗项目的临终关怀,其整体认识度和重视度没有达到预期状态。
更多人认为临终关怀应是儿女的孝顺与关照,为家庭责任,很少意识到临终关怀可转变成为社会责任,而且成为社会发展的一项专业综合医疗服务项目。
这种现实认知状态进一步展现出中国对临终关怀的社会重视度、社会投入度及其相关研究不够充分、不深入。
1.2临终关怀机构数量相对有限,服务模式相对单一中国临终关怀社会机构主要由独立性质的临终关怀医院和慈善性质的临终关怀机构组成,临终关怀还没有与社区服务、家庭医疗服务相结合,形成“医院-慈善机构-社区-家庭”全方位系统的服务模式。
截至2016年全国有慈善性质的临终关怀结构30多家;目前,全国大约3.5万所医院中设临终关怀科的医院仅510所。
然而中国人口数量庞大,中国每天死亡人数2.7万,其中癌症患者7500例。
若进一步将临终关怀服务拓展到其他类型疾病患者,临终关怀服务对象将增加3-4倍,临终服务机构数量需要再提升或服务能力再提升;再进一步将临终关怀服务拓展到临终患者的家属群体,临终关怀服务对象范围至少还需再扩大3-4倍,临终关怀服务机构或服务能力将面临更大的挑战,目前,设立的临终关怀服务机构远不能满足广大民众对临终关怀服务的基本需求。
试论我国临终关怀事业发展的伦理困境及其对策
试论我国临终关怀事业发展的伦理困境及其对策随着人口老龄化的加剧，我国临终关怀事业的发展越来越受到社会关注。
然而，随之而来的是各种伦理困境的出现，这些困境既来自于医疗技术的不断进步，也来自于社会文化的变革。
为了推动我国临终关怀事业的健康发展，必须深刻认识这些困境，并采取相应的对策。
一、医疗技术的进步带来的伦理困境随着医疗技术的不断进步，人类的寿命得以延长，但同时也带来了一系列伦理困境。
首先是医疗资源的分配问题。
由于医疗资源有限，临终关怀的优先级相对较低，往往得不到充分的保障。
其次是医学治疗与舒缓治疗的选择问题。
在现代医学中，治疗往往被视为最重要的任务，但在临终关怀中，舒缓治疗的重要性也不可忽视。
最后是医疗技术的限制问题。
尽管医疗技术不断进步，但在一些情况下，技术也有其局限性，无法解决所有问题。
针对医疗技术的进步带来的伦理困境，我们可以采取以下对策。
首先，需要加大对临终关怀事业的投入，提高其在医疗资源分配中的优先级。
其次，需要加强对医学治疗与舒缓治疗的教育，使医护人员能够更加全面地了解临终关怀的重要性。
最后，需要充分尊重患者的意愿，避免对患者进行不必要的治疗。
二、社会文化变革带来的伦理困境随着社会文化的变革，人们对于死亡和临终关怀的态度也发生了变化，这也带来了一系列的伦理困境。
首先是家庭和社会的变化。
在传统文化中，家庭和社会对于临终关怀有着较为明确的规范和责任，但在现代社会中，这种责任模糊不清，导致一些患者无法得到充分的关怀。
其次是文化差异的问题。
不同文化对于临终关怀的态度和方法也有所不同，这需要我们尊重不同文化的差异，避免将自己的价值观强加于他人。
最后是医疗机构的文化问题。
在一些医疗机构中，由于对于临终关怀的重视程度不同，导致患者无法得到充分的关怀。
针对社会文化变革带来的伦理困境，我们可以采取以下对策。
首先，需要加强社会和家庭的责任意识，促进家庭和社会对于临终关怀的重视。
其次，需要尊重不同文化的差异，制定相应的政策和措施，以满足不同文化的需求。
浅析我国临终关怀事业现状及发展
浅析我国临终关怀事业现状及发展随着我国人口老龄化现象日益凸显，临终关怀事业备受关注。
临终关怀，指在患者面临死亡之前，通过专业的、综合的医疗、心理、社会和心灵关怀，帮助患者和家庭成员缓解痛苦，提高生活质量，为患者走完最后的旅程提供支持。
我国临终关怀事业在发展过程中依然存在诸多问题，本文将对我国临终关怀事业的现状进行浅析，并探讨其未来的发展方向。
一、现状分析1. 医疗资源短缺目前，我国的医疗资源仍然相对短缺，特别是在三四线城市和农村地区。
大部分国内医疗资源都集中在一、二线城市，导致临终关怀服务覆盖面较小。
患者普遍难以获得高质量的临终关怀服务，导致患者在临终阶段面临着生理、心理和社会层面等多重问题。
2. 服务水平不足由于我国对临终关怀事业的重视程度相对较低，导致相关从业人员的服务水平和专业技能水平整体较低。
专业的临终关怀从业人员、心理咨询师、社会工作者等人才短缺，使得临终关怀服务水平无法保障，无法满足患者和家属的需求。
3. 临终关怀理念不够成熟临终关怀事业起步较晚，相关理念和模式相对不够成熟。
临终关怀的理念是以患者为中心，以团队协作为基础，通过综合性的支持和照顾来提高患者的生活质量。
我国在临终关怀理念建设和实践中还存在较多的问题，缺乏统一的标准和规范，学术研究和实践经验相对欠缺。
4. 社会认知度不足临终关怀在我国的社会认知度相对较低，很多人对临终关怀事业的需求和意义并不了解，导致临终关怀事业的发展受阻。
提高公众对临终关怀事业的认知度，增加社会对临终关怀的关注和支持具有重要意义。
二、发展对策1. 加大政策扶持力度政府部门应当加大对临终关怀事业的政策扶持力度，加强对临终关怀机构和专业人员的培训和支持，提高临终关怀服务的覆盖面和质量。
2. 加强专业人才培养3. 完善监管机制建立健全的临终关怀服务监管机制，规范从业人员的行为规范和服务质量，确保患者能够获得高质量的临终关怀服务。
4. 加强宣传推广5. 推动学术研究加强对临终关怀事业的在国内外学术研究和经验交流，借鉴国际先进经验，推动临终关怀理念和模式的创新与发展。
临终关怀服务发展困境与对策的思考
5、加强人才队伍建设：设立专门的临终关怀服务培训项目，提高医护人员 的专业知识和技能水平；同时积极引进高素质人才，提高临终关怀服务的质量和 水平。
6、提高社会认知度：通过宣传教育、知识普及等活动，提高公众对临终关 怀的认知度和接受度，消除误解和偏见。
7、探索多元化服务模式：针对不同地区、不同群体的需求，探索多元化的 临终关怀服务模式，包括家庭病床、社区服务等模式，以满足不同患者的需求。
3、经费紧张：临终关怀机构需要大量的资金用于设施建设、人员培训和日 常运营，而目前政府的经费投入有限，社会捐助不足，给临终关怀事业的发展带 来很大困难。
4、人才短缺：由于临终关怀服务需要专业知识和技能，现有的医护人员队 伍很难满足需求，人才短缺成为制约临终关怀事业发展的重要因素。
四、对策建议
1、加大政策支持力度：政府应加大对临终关怀机构的政策支持力度，包括 财政补贴、税收优惠等措施，以鼓励更多的社会力量参与临终关怀事业。
参考内容
一、引言
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，临终关怀照护已经成为一个日益重要 的社会问题。临终关怀旨在提高患者在生命的最后阶段的生存质量，减轻其身体 和心理上的痛苦，同时也为家属提供必要的心理支持和丧葬指导。然而，由于我 国临终关怀事业起步较晚，目前面临着许多困难和挑战。本次演示将探讨我国临 终关怀照护的现状、困境，并提出相应的对策建议。
2、加强法律制度建设：建立健全临终关怀相关的法律法规，规范临终关怀 机构的设立、运营和管理，保障患者的权益和安全。
3、优化资源配置：政府应加大农村和偏远地区的医疗资源投入力度，改善 基础设施条件和医疗设备水平，提高临终关怀服务的可及性和覆盖面。
4、多渠道筹措资金：除了政府的财政投入外，应积极引导社会资本进入临 终关怀领域，鼓励企业捐助、个人捐赠，同时加强与公益组织的合作，扩大资金 来源。
浅析我国临终关怀事业现状及发展
浅析我国临终关怀事业现状及发展中国的临终关怀事业目前虽有一定的发展，但仍存在一些问题。
本文将从政策、经济、人力资源和服务体系四个方面进行浅析，并对未来的发展提出一些建议。
政策方面，我国有关临终关怀的政策还不够完善。
虽然相关法律文件已经出台，但在具体操作层面上还存在一些模糊的地方，缺乏明确的操作细则和指导方针。
政府对于临终关怀事业的支持力度也相对较小，缺乏相应的专项资金支持。
经济方面，临终关怀事业需要一定的经济支持，但目前我国的医疗保险体系并未将临终关怀纳入保障范围，导致患者在接受临终关怀服务时需要承担较高的费用负担。
由于临终关怀服务需要一定的专业技术支持和设备投入，但相关机构和人员的经费来源较为有限，无法满足市场需求。
人力资源方面，临终关怀事业需要专业的医护人员提供服务，但目前我国缺乏临终关怀方面的专业人才。
临终关怀服务需要医疗、心理、社会工作等多学科的综合协作，但多学科团队的建设和协作机制尚未建立完善，导致服务质量和效果不尽如人意。
服务体系方面，临终关怀服务应当包括病情评估、疼痛缓解、心理支持、灵活的护理等多个方面。
目前我国的临终关怀服务体系还不够完善，缺乏综合性的服务机构和专业团队，导致部分患者无法得到全面和合适的服务。
针对以上问题，我认为可以从以下几个方面进行改进和发展：一是加大政府的支持力度，制定明确的操作细则和指导方针，为临终关怀事业提供更多的政策和经济支持。
二是加强专业人才培养和多学科协作机制的建设，培养更多的临终关怀专业人才，建立多学科的综合协作机制，提高服务的质量和效果。
三是完善临终关怀服务体系，建立综合性的服务机构和专业团队，提供全面和合适的临终关怀服务，满足患者和家属的需求。
四是加强对于临终关怀的宣传和教育，提高社会和公众对于临终关怀的认识和重视程度，促使人们更加关注和关心患者的生命和尊严。
我国临终关怀事业虽有一定的发展，但仍存在问题。
通过加大政府支持力度、加强人才培养和协作机制、完善服务体系和加强宣传教育，我相信我国的临终关怀事业将会有更好的发展，为患者提供更好的服务和关怀。
临终关怀的看法
题目：临终关怀的重要性与发展现状引言：随着人口老龄化的加剧和医疗技术的进步，临终关怀成为了一个备受关注的话题。
临终关怀是指在患者面临死亡时，提供身心灵上的支持和照顾，以缓解痛苦、保护尊严，并帮助患者及其家人面对临终的挑战。
本文将探讨临终关怀的重要性、发展现状以及未来的发展方向。
一、临终关怀的重要性1. 保护患者的尊严与自主权临终关怀强调患者的尊严和自主权，尊重患者的选择和价值观。
在患者生命最后的阶段，提供恰当的关怀和支持，让患者感受到被尊重和被重视，有助于减轻其焦虑和痛苦。
2. 缓解痛苦与改善生活质量临终关怀不仅包括对患者身体上的痛苦进行缓解，还关注患者心理和精神上的需求。
通过合理控制疼痛、提供心理支持和灵性关怀，可以帮助患者改善生活质量，减轻身心的痛苦。
3. 促进家庭关系和社会和谐临终关怀不仅关注患者本人，也关注其家人和社会环境。
在面对临终的挑战时，家人需要得到合适的支持和指导，以应对情感上的压力和心理困扰。
通过提供情感支持和教育，临终关怀有助于促进家庭关系的和谐，减少冲突和矛盾。
二、临终关怀的发展现状1. 法律与政策支持许多国家已经制定了相关的法律和政策，强调临终关怀的重要性，并鼓励医疗机构和专业人员提供相应的服务。
例如，美国的《临终病患权益法案》和英国的《临终关怀法案》等都为临终关怀提供了法律保障。
2. 专业队伍建设越来越多的医疗机构和社区开始重视临终关怀，并建立了相应的专业团队。
这些团队通常由医生、护士、心理学家、社工等不同专业背景的人员组成，以提供全方位的支持和照顾。
3. 多元化的服务模式临终关怀的服务模式也在不断丰富和多样化。
除了传统的医院照护外，还出现了临终关怀中心、居家护理服务、康复医院等多种形式。
这些服务模式能够更好地满足患者和家属的个性化需求，提供更加人性化的关怀。
三、临终关怀的未来发展方向1. 提高专业人员的培训与素质为了提供更好的临终关怀服务，需要加强对相关专业人员的培训与教育。
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护理科研搞不搞都一样，只要医疗技术 习，努力提高学历层次是开展护理科研 跟上就行了［4］，忽略了护理水平的滞后 的前提和保障。
将严重影响医疗技术的发挥，并会大大
护理学科正处在蓬勃发展的关键时
增加医疗事故的风险。因此，应将护理 期，不论在护理理论还是临床护理方面
科研列为护理管理的重要内容，每年可 都涌现出大量的科研成果，护理期刊层
[收稿日期：2009-11-03] [修回日期：2010-02-03]
（编辑：崔怀志)
基金项目：国家自然科学基金资助（70973136） 作者单位：第二军医大学护理学院，200433 上海市（周玲君）；第二军医大学附属长海医院（赵继军） 作者简介：周玲君，博士，讲师 通讯作者：赵继军，主任护师，博士生导师，E-mail: zhaojijun2000@
66 Chinese Nursing Management Vol.10, No. 10 October.15, 2010
管理漫谈 Topic on Management
中国护理管理
性发展，笔者有以下建议 ：我国临终关 即使是临终关怀发展成熟的国家，医护 的实施整合到社会的各个层面 , 临终关
怀的发展策略，总的来说是以社区为主， 人员知识缺乏、患者和家属对临终关怀 怀系统不能脱离 现有的医疗卫 生系统
理骨干外出学习深造，加强学术信息交 阅读能力欠缺，科研意识薄弱，人力和
流，加速护理队伍的人才培养，促进护 时间资源缺乏以及设备、技术、资料不
理科研工作的顺利进行。
足， 使 护理科 研工作 滞后， 严重 影响了
[1] 郭娜.综 合医院的 护理 科 研 管 理.护理 研 究,2009,23(4):1019-1020. [2] 罗淑华.民营医院更应注重护士情商的培养. 中华现代护理学杂志,2007,13(3):258-259. [3] 吴庆文,陈长香,田喜凤.对临床护理人员参 与科研活动的调查与分析.护理管理杂志,2005, 5(3):13-15. [4] 刘丽,李军.浅谈基层医院护理科研的弊端及 对策.护士进修杂志,1992,7(9):6. [5] 周西,李领侠,马淑霞,等.Meta分析法在我 国护理科 研中的应用现状.护理学杂志,20 09, 24(3):77-79. [6] 曾蕾莉,聂绍良,刘志锋.护理工作者如何更 好地参与护理科研.中华现代护理学杂志,2009, 15(4):372-373.
金不足，因此，适当增加科 研的投入， 中发现，缺乏专业知识是一种普遍现象， 术氛围，加强培养学科带头人和科研骨
如建立医院数字化图书室，增加核心期 在基层医院尤为突出；483 名临床护士中， 干，在临床科研工作中做好传、帮、带，
刊的订阅和其管理；多方筹集科研经费， 中专学历 368 人，占 76.19％；大专 95 人， 充分发挥各级护理人员主观能动性、挖 报销论文版面费，增大科研和论文的奖 占 19.67％；本科 19 人，占 3.93％；研 掘潜力，积极主动参与科研［6］，并适当引
就临终关怀的发展过程而言，可以分为 临终关怀的发展，通过与临床人员、政
我国 应 该 属于“ 由下 至 上 型” 的发
两种情形，称为“由下至上型”和“由上 策制定者、房屋保险机构和其他人员合 展方式，目前已经具有一批临终关怀的 至下型”[2]。“由下至上型”的模式特点是， 作，共同建立培训计划和政策，并立法 先行者和倡导者，建立了一部分临终关
设立专项的护理科研基金，扶持护理科 出不穷，护理论文和综述如雨后春笋不 研的发展 ；试行科研课题指标责任制， 断涌现，推动了护理学科的发展［5］。然
与晋升晋级、奖惩挂钩；用物质与精神 而在基层医院，由于护理队的文化层
奖励相结合，激发护士积极性，活跃学 次相对较低，综合、分析、理解、逻辑
术氛围；有计划、有重点地选送部分护 思维、文书撰写、统计推理及外语文献
鼓励多种形式的参与。在地方行为的带 的错误认知都是临终关怀发展中的主要 和社会支持网络而单独存在。临终关怀
动下，争取政府支持 , 其中经济是关键， 障碍。因此教育是临终关怀发展中不可 骨干除了为患者和家属提供直接服务和
教育是基础，机制是核心，效果是保障。 或缺的内容，不管是其发展的初期，还 咨询以 外， 应 用 40% ～ 50% 的 时 间 教
合理、更充分地利用时间是护理管理者 3.8 加强护士职业能力培养，提高科研 护士综合素质及护理水平的提高。但是，
应该研究的问题。
水准
绝大多数护士对护理科研持积极支持态
3.6 应增加护理科研的投入
问卷调查时，64.80％的护士认为缺 度，渴望得到培训和专家指导，因此，
68.12％的护士认为设备、资料、资 乏专业知识，在追踪访谈和平时的工作 基层医院应努力改善科研条件，活跃学
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Topic on Management 管理漫谈
对我国临终关怀发展策略的思考
◆ 周玲君 赵继军
在大部分国家，临终关怀起源需要 得到国家政府的认可和支持，这是大部 地方能量与国家政策相结合的时候，临
一个具有领袖精神的“倡导者”，但临终关 分国家临终关怀发展的步骤。“由上至下 终关怀的覆盖范围、教育、麻醉药品的 怀的繁荣需要政府承担其发展的责任 [1]。 型”是指由国家卫生主管部门首先介入 利用度、发展的机会才会达到最大化。
临终关怀的发展由各种地方性的自发活 将临终关怀整合到国家医疗体系中，然 怀机构，说明我国已经具有临终关怀服 动产生，以确定和满足当地需求，然后 后再进行全国范围的推广应用，如蒙古 [3]。 务开展的基础，其在我国的发展前景是
经临终关怀倡导者和各机构组织的努力， 不论是哪种形式，只有两者相结合，即 良好的。要保证临终关怀服务的可持续
励力度等非常必要。
究生学历为 0 个。护理人员的教育背景 进高学历、高职称、具有丰富科研经验
3.7 提升领导对护理科研的重视程度
在很大程度上影响了护理科研的开展和 的护理专家进行管理和指导是必要的。
16.36％的护士认为领导不重视。有 科研成果的应用［1］。因此，重视护士的
参考文献
些领导只重视医疗上的科研成果，认为 继续教育，鼓励护士参加各种形势的学