妊娠诊断课件

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妊娠与妊娠诊断ppt课件

妊娠的生理变化
激素水平变化
消化系统和泌尿系统变化
女性在妊娠期间，激素水平如孕激素、雌激素和催产素等会发生显著变化，以维持妊娠状态。
妊娠期间，消化系统和泌尿系统也会发生一系列生理变化，如胃酸分泌减少、便秘和尿频等。
子宫和乳房变化
随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，乳房也会发生相应的变化，如乳腺发育和乳汁分泌等。
04 中晚期妊娠诊断
CHAPTER
中晚期妊娠的症状与体征
孕妇体重增加
随着胎儿的发育和子宫的增大，孕妇体重逐渐增加。
胎动出现
孕妇在18-20周左右可以感觉到胎动，这是胎儿健康的重要标志
。
子宫高度变化
子宫高度在20-24周时增长最快，之后逐渐减缓。
尿频尿急
子宫压迫膀胱导致孕妇更频繁地进出洗手间。
先天性畸形筛查
遗传性疾病筛查
通过超声检查观察胎儿形态结构，筛查先天性心脏病、唇裂、脊柱裂等畸形。
针对家族遗传性疾病进行筛查，如地中海贫血、苯丙酮尿症等。
05 妊娠诊断注意事项
CHAPTER
诊断方法的准确性与局限性
准确性
妊娠诊断的准确性是至关重要的，因为错误的诊断可能导致不必要的担忧或延误必要的医疗干预。
局限性
每种妊娠诊断方法都有其局限性，可能受到多种因素的影响，如技术限制、个体差异和疾病状态等。
多次妊娠的诊断与管理
连续妊娠
对于连续妊娠的情况，诊断和管理需要更加细致和谨慎，以避免潜在的健康风险和并发症。
管理策略
针对多次妊娠的情况，医生需要制定个性化的管理策略，包括定期监测、调整治疗方案和加强健康教育等。
hCG（人绒毛膜促性腺激素）是妊娠期由胎盘分泌的一种激素，其水平随着妊娠进展而发生变化。

羊的妊娠诊断和分娩课件(共15张PPT)《牛羊生产》

牛羊生产
项目八羊的繁殖技术任务2 羊的妊娠诊断和分娩
一、羊的妊娠期
山羊：妊娠期为140-160天，平均152天. 绵羊：妊娠期为144-155天，平均150天.
妊娠母羊
妊娠诊断方法
羊的直肠检查现多用探诊棒进行。检查时，将停食一夜的被检母羊仰卧保定，向直肠灌入30ml左右的温肥皂水，排出直肠内宿粪，将涂有润滑剂的探诊棒插入肛门，贴近脊柱，向直肠插入30～35cm，然后一只手将探诊棒的外端轻轻压下，合直肠内一端稍微挑起，以托起胎胞，同时另一只手在腹壁触摸，如触到块状实体，说明母羊已妊娠，如反复诊断均只能摸到探诊棒，说明末孕。此法适宜于配种60～85d的孕羊检查，配种已达115d时要慎用。
本次课重点
1.山羊、绵羊适宜初配年龄、发情周期、妊娠期。 2.羊发情鉴定常用什么方法? 3.发情期配种时机。 4.输精操作过程。 5.接产助产过程。
谢谢聆听助产Βιβλιοθήκη 断脐假期羔羊的处理
四、母羊产后护理
➢ 保暖防潮，带护腹布，安静休息。 ➢ 产后1小时可供给少量麸皮盐水。 ➢ 产后最初几天，饲料逐渐增加。
麸皮盐水
五、初生羔羊护理
⑴保持羔舍干燥、温暖。 ⑵协助羔羊尽早吃初乳。第一次吃乳前，应将母羊乳房用温水擦净，挤出头几滴残乳弃掉。 ⑶对缺乳羔羊，可找保姆羊，如无法寄养，也可采用牛奶哺喂。 ⑷检查胎粪的排出。 ⑸注意观察，防止产后疾病。
妊娠探诊棒直肠检查法
二、临产征兆
㈠与牛相似 ➢表现有乳房、骨盆韧带，阴户及母羊行为四方面的变化
三、接产与助产
⑴产前，将母羊乳房周围和四肢内侧羊毛剪净、消毒乳房及阴户附近。 ⑵注意观察母羊分娩过程，做好助产工作。 ⑶断脐。 ⑷除粘液。 ⑸及时处理假死羔羊。 ⑹处理好胎盘，不让母羊吞食。

妊娠诊断课件PPT

3
健康教育
（三）妊娠中晚期检查
• 1.询问孕妇：有无头痛、眼花、水肿、阴道流血
•
情况等 • 2.全身检查：测量血压、体重，复查血 • 常规、尿常规等 • 3.产科检查：包括腹部检查、产道检查、阴道检 • 查及胎儿情况
产科检查
（1）腹部检查 1）视诊 2）触诊：四步触诊法 3）听诊：胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚枕先露时，胎心在脐右（左）下方臀先露时，胎心在脐右（左）上方肩先露时，胎心在靠近脐部下方听得最清楚
第五章妊娠诊断
医院妇产科
概述
• 足月妊娠：末次月经第一日开始计算 40周 • 妊娠期临床上分为3个时期 • 早期妊娠：13周末之前 • 中期妊娠：第14-27周末 • 晚期妊娠：第28周及其后
第一节
早期妊娠的诊断
病史、症状及体征
1 2 停经早孕反应
平时月经周期规律，一旦出现月经过期10日以上应高度怀疑妊娠。
• 3 臀先露时分为混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。 • 4 肩先露：横产式时最先进入骨盆的是胎儿肩部称为肩先露。 • 5 偶见头先露或臀先露与胎手或胎足同时进入骨盆称复合先露
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分
头先露
臀先露
胎方位
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位 • 1 枕先露以枕骨为指示点面先露以颏骨为指示点臀先露以骶骨为指示点肩先露以肩胛骨为指示点 • 2 头先露、臀各先露有6种胎方位，肩先露时有4种方位
妊娠38周后逐渐减少，正常胎动每小时3—5次
体征与检查
• 1 子宫增大
正常情况下，子宫长度在妊娠36周时最高，至妊娠足月略有下降妊娠20—24周时增长速度较快，每周平均增长1.6CM 妊娠36—40周时增长速度较慢，每周平均增长0.25CM

妊娠诊断ppt课件

– 血液：放射免疫方法 – 尿液：早孕试纸
4 2020/7/21
第五章
妊娠诊断
超声检查
• 确定宫内妊娠 • 估计孕龄 • 排除异位妊娠和滋养细胞疾病 • 排除盆腔肿块或子宫异常 • 排除严重的胎儿畸形（9~14周）
5 2020/7/21
第五章
妊娠诊断
其他辅助检查
• 宫颈黏液检查 • 基础体温
6 2020/7/21
第五章
妊娠诊断
第二节中、晚期妊娠的诊断
Hale Waihona Puke 第五章妊娠诊断体征和检查
• 子宫增大 • 胎动 • 胎体 • 胎心
妊娠12周末妊娠16周末妊娠20周末妊娠24周末妊娠28周末妊娠32周末妊娠36周末妊娠40周末
耻骨联合上2～3横指耻骨联合与脐之间脐下1横指脐上1横指脐上3横指脐与剑突之间剑突下2横指脐与剑突之间或略高
13 2020/7/21
第五章
妊娠诊断
《妇产科学》(第 8版) 配套课件
1T4 HANKS FOR YOUR ATTENTION 2020/7/21
8 2020/7/21
第五章
妊娠诊断
超声检查
• 目的
– 评估胎儿体重 – 了解胎儿生长发育情况
• 指标
– 胎儿数目 – 胎产式 / 胎先露 / 胎方位 – 有无胎心搏动
9 2020/7/21
– 胎盘位置 – 羊水量 – 测量胎儿经线 – 双顶径 / 股骨长…… – 胎儿畸形筛查
18~24周
第五章
第五章
妊娠诊断
胎姿势(fetal attitude)
• 正常胎姿势
– 胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。

《妊娠诊断》精品PPT课件

Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
乳房变化：增大、蒙氏结节生殖器官：着色、子宫增大变软、黑加征
1.超声检查：B型超声超声多普勒
2.妊娠试验 3.黄体酮试验 4.基础体温
中、晚期妊娠的诊断
[病史与症状] 早孕经过腹部增大自觉胎动 [检查与体征] 子宫增大胎动胎儿心音胎体 [辅助检查] 超声检查胎儿心电图
妊娠周数手测子宫底高度尺测耻上子宫长度
横产式为肩先
露
复合先露
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
枕先露以枕骨，为指示点面先露以颏骨，为指示点臀先露以骶骨，为指示点
LOA
ROA
枕先露以枕骨，为指示点
ROT
LOT
LOP
ROP
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
妊娠诊断
分期：
≤12w 13w--27w
≥28w
早期妊娠中期妊娠晚期妊娠
早期妊娠的诊断中晚期妊娠的诊断胎姿势.胎产式.胎先露.胎方位
早期妊娠的诊断
[病史与症状] [检查与体征] [辅助检查]
1．停经 amenorrhea 2．早孕反应 morning sickness 3．尿频 frequency of urination
胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位
第9 周～出生,胎儿生长，各系统继续发生、发育并出现功能活动

中晚期妊娠诊断课件

一盘、二形、三性、四动、五音、六育、七呼、八活、九全、十满
中、晚期妊娠诊断
妊娠诊断
学习情境：夏天女士三个月前确诊为早期妊娠。近几周自觉早孕反应、尿频症状消失，腹部明显变大，并能感觉到胎儿在体内活动。
任务： 1.学生根据课前微课利用画图形式将孕周与宫底高度关系及夏天女士的妊娠周数的宫底高度进行标示。 2.学生能够教会孕妇自数胎动，学会用胎心听诊仪听取胎心音。
孕周与宫高关系
孕周与宫高关系
胎动
羊水子宫
宫颈阴道
脐带
胎盘胎儿
胎心
胎心率：120－160次/分听诊位置：胎背处
B超
二、中晚期妊娠诊断
思维导图
B超
胎动
中晚期妊娠
胎心
子宫增大
妊娠诊断
停经

尿频
早期妊娠
B超
妊娠试验
一颗心
知识、能力、素养
临床工作
让每个胎儿健康成长

妊娠及产褥妊娠诊断ppt课件

5
早期妊娠的诊断病史与症状
3、尿频妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。
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6
早期妊娠的诊断检查与体征
1. 乳房的变化自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影响，乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育，使乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。
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4
早期妊娠的诊断
病史与症状
2、早孕反应停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。恶心、晨起呕吐与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠 12周左右自行消失。
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妊娠诊断
精选PPT课件
1
要求
掌握早期妊娠诊断熟悉中晚期妊娠的诊断了解胎产式、胎先露、胎方位。
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2
妊娠诊断
妊娠全过程共40周分为3个时期：早期妊娠：妊娠12周末前。中期妊娠：13~27周末。晚期妊娠：28周及其后。
Hale Waihona Puke 精选PPT课件3早期妊娠的诊断
病史与症状
⒈ 停经生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。停经可能是妊娠最早最重要的症状，但停经不一定是妊娠。应予以鉴别。哺乳期妇女月经虽未恢复，仍可能再次妊娠。
疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液
20mg，连用3日，停药后2～7日内出现阴
道流血，提示体内有一定量雌激素，注

妊娠诊断__ppt课件

1、停经:最早及最重要的症状，但不是特有症状。
2、早孕反应：约60％的妇女出现。 3、尿频：前倾子宫增大压迫膀胱所致。 4、乳房：E、P增多，乳房逐渐增大，乳晕周围出现深褐色结节－蒙氏结节
【妇科检查】
子宫增大，呈球形。宫颈呈紫蓝着色，双合诊检查子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连，称黑加征(Hegar sign)
（四）胎方位(fetal position 胎位) 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 – 枕先露——枕骨 – 臀先露——骶骨 – 肩先露——肩胛骨
胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类
纵产式
头先露
(95.75%~97.75% )
枕先露
(95.55%~97.55%)
面先露
(0.2%)
LOA LOT LOP ROA ROT ROP
内测量
(四)辅助检查阴道检查、肛诊检查 (五)绘制妊娠图彩超及染色体和各种化验检查
第二节评估胎儿健康的技术
一、胎儿宫内情况监护
确定是否为高危儿
1、孕龄< 37周或≥42周 2、体重<2500g 3、与孕龄不符儿 4、出生后1分钟Apgar评分0~3分 5、产时感染 6、高危妊娠产妇的新生儿 7、难产儿新生儿的兄姐有严重的新生儿病
内测量(internal pelvimetry)
对角间径(diagonal conjugate,DC)
12.5~13cm,减去1.5~2cm为入口前后径,又称真结合径(conjugate vera)—11.5cm – 坐骨棘间径(biischial diameter) 10cm。 – 坐骨切迹宽度(incisura ischiadica)正常容纳3指（5.5~6cm）
（一）胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称胎姿势，fetal attitude。

妊娠诊断及围产期保健-精品医学课件精选全文

骨盆测量（外测量）
骨盆入口平面
• 横径 – 髂棘间径，IS 23~26cm – 髂嵴间径，IC 25~28cm
• 前后径 – 骶耻外径， EC 18~20cm
中骨盆平面
• 横径 – 粗隆间径， IT 28~31cm
骨盆出口平面
• 横径 – 坐骨结节间径，TO
• 前后径 – 后矢状径 8~9cm
初诊
– 病史：年龄、职业、推算预产期、月经婚育史、既往史、手术史、本次妊娠经过、家族史、配偶情况等
– 推算预产期
– 全身检查
– 产科检查：腹部检查（宫高、腹围、四步触诊、胎心）、骨盆测量、阴道或肛门检查、绘制妊娠图
– 辅助化验检查
复诊
– 询问前次产检后，有无特殊情况
– 全身查体 – 产科查体 – 化验检查
• 耻骨弓角度 900
8.5~9.5cm
骨盆测量（内测量）
骨盆入口平面
– 前后径
• 对角径 diagonal conjugate，DC 12.5~13cm • 真结合径 conjugate vera 11cm
中骨盆平面
– 横径
• 坐骨棘间径 bi-ischial diameter 10cm
– 前后径
妊娠中期
三联（AFP,HCG,E3）或二联(AFP,HCG)
准确核对孕周是关键！
先天性遗传性疾患诊断
标本采集
– 绒毛活检术 – 羊膜腔穿刺术 – 脐血穿刺术 – 母血富集胎儿细胞
风险
– 流产损伤感染出血血肿其他
绒毛活检术
时间妊娠11-14周方法
– 盲吸法 – 超声引导针吸或钳取 – 内镜直视下钳取或切取 – 宫腔冲洗

妇产科护理学-课件第三章妊娠生理和妊娠诊断

（二）胎儿生理特点
5．泌尿系统妊娠11～14周时胎儿肾有排尿功能，于妊娠14周胎儿膀胱内有尿液，通过胎儿排尿参与羊水循环。
6．内分泌系统胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育，是胎儿最早发育的内分泌腺。胎儿肾上腺发育良好，与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成。
（二）胎儿生理特点
二、胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
（一）胚胎、胎儿发育特征
胚胎学中，将胚胎期定位受精后8周或末次月经后10周内，此时是其主要器官结构完成分化的时期。从受精后9周起称为胎儿，各器官将进一步发育并渐趋成熟。
（一）胚胎、胎儿发育特征
1、胚胎发育特征妊娠第5周（受精后3周）：胚盘形成，体蒂已分化。妊娠第6周（受精后4周）：枝芽出现，心外形形成。妊娠第8周（受精后6周）：具有胎儿形状，头大占顶
（四）羊水
充满在羊膜腔内的液体称羊水(amniotic fluid)。 1．羊水的性状及成分妊娠早期的羊水为无
色澄清液体，妊娠足月时羊水呈弱碱性、略浑浊，其内常悬有小片状物。羊水中含大量激素和酶。
（四）羊水
2．羊水的来源与吸收在妊娠的不同时期，羊水来源不同。妊娠早期, 羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，羊水的主要来源是胎儿尿液。羊水的吸收约 50%由胎膜完成，胎儿每日吞咽羊水也是一条重要途径，胎肺、脐带和胎儿角化前皮肤也能吸收少量羊水。羊水在羊膜腔内并非静止不动，而是不断进行液体交换，以保持羊水量的相对恒定。
胎儿血循环特点：胎儿体内无纯粹的动脉血，是动静脉混合血，进入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高，营养较丰富。注入肺及身体下半部的血液则含氧量及营养较少。
（二）胎儿生理特点

中晚期妊娠诊断及治疗优质课件ppt

孕中、晚期坐姿应保持上身直立靠背，不要
长时间弯腰，应经常按摩.、轻柔腰背部。疼痛严重者，必须卧床休息（硬床垫），局部可热敷。
第四十七页，共六十一页。
➢（二(Er)）症状护理
中晚期妊娠护理
7.下肢(Zhi)、外阴静脉曲张及痔疮
应避免长时间的站立、下蹲，睡觉时应左侧卧位，下肢稍抬高，以促进血液回流。
肩、臀先露的指示点各是什么？
4.预习中晚期妊娠的护理
第三十七页，共六十一页。
中晚期妊娠护理中晚期妊娠孕妇(Fu)的护理
第三十八页，共六十一页。
中晚期妊娠护理
一(Yi)、护理诊断
1.知识缺乏缺乏孕中晚期保健知识，与知识来源有关。
2.焦虑、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关。 3.便秘与妊娠引起肠蠕动减(Jian)弱有关。
第十七页，共六十一页。
二(Er)、临床表（现四）胎体
第三节中晚期妊娠诊断
1.触及胎体及诊断胎位的时间:
妊娠20周(Zhou)以后可经孕妇腹壁触到胎体。于 24周
后，用四步触诊法能区分胎头、胎背、胎臀、胎儿四肢和诊断胎位。
2.鉴别:
胎头硬而圆、有浮球感
第十八页，共六十一页。
二、临床表现
（四）胎体鉴别:
应与下列杂音相鉴(Jian)别：
子宫杂音腹主动脉音
与孕妇脉博一致
脐带杂音
似吹风样与胎心一致
第十六页，共六十一页。
二、临床表(Biao) （现三）胎心音
第三节中晚期妊娠诊断
3.听(Ting)诊部位及方法
妊娠24周以前，胎心音多在
脐下正中、稍偏左或偏右听到
妊娠24周以后，随胎位而异，胎心音在胎儿背侧听得最清楚。

妊娠期护理评估及护理诊断 ppt课件

孕妇胎儿
知识缺乏缺乏妊娠期保健知识；
ppt课件 52
【护理诊断】

孕妇胎儿
焦虑与妊娠、担心如何做好家长有关；
恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关；
睡眠型态紊乱与频繁胎动、子宫增大有关；
性生活型态改变与妊娠有关；自我形象紊乱与妊娠引起的外形的改变有关；父母不称职与缺乏抚养孩子的知识和技能、又缺乏社会支持系统有关。
坐骨切迹宽度
骶骨弧度、骨盆侧壁、骶尾关
节、阴道有无畸形等。
ppt课件
37
骨盆测量
对角径

外测量内测量 X 线检查
(diagonal conjugate)
12.5～13cm
真结合径
对角径减去1.5～2cm
ppt课件 38
骨盆测量
坐骨棘间径

外测量内测量 X 线检查
(interspinous diameter) 10cm
仰卧位，两腿伸直，稍分开，以测量髂棘间径、髂嵴间径，然后左侧卧位，左腿屈曲，右腿伸直以测量骶耻外径，最后取仰卧位，两腿屈曲分形，用两手抱双膝，尽是抱向胸前，以暴露外阴，测量出口
横径及取耻骨弓角度等。ppt课件 30骨盆测量 Nhomakorabea
外测量内测量 X 线检查
径线
髂棘间径（IS）髂嵴间径（IC）骶耻外径（EC）出口横径（TO）耻骨弓角度
3
围生医学

概述

围生期
指围绕分娩前后的一段时期。
ppt课件
4
围生医学

概述

围生期
国际上对围生期的规定围生期Ⅰ从妊娠满28周（胎儿体重 ≥1000g或身长≥ 35cm）至产后1周；围生期Ⅱ从妊娠满20周（胎儿体重