腰椎穿刺术的健康教育
健 康 教 育(护士)
外二科疾病健康教育目录第一章特殊检查患者健康教育 (2)一、胸椎穿刺 (2)二、腰椎穿刺 (2)第二章外科护理基础知识健康教育 (3)第一节住院适应能力训练 (3)第二节外科手术患者常规健康教育 (6)第三节麻醉前后患者的健康教育 (16)第三章胸外科疾病患者健康教育 (17)第一节肋骨骨折 (17)第二节气胸、血胸 (20)第三节胸腔镜手术 (23)第四节胸腔闭式引流 (25)第四章骨科疾病患者健康教育 (27)第一节骨折患者健康教育 (27)第二节骨盆骨折患者健康教育 (53)第三节脊柱骨折和脊髓损伤患者健康教育 (56)第四节足踝疾病患者健康教育 (61)第五节颈椎病患者健康教育 (69)第六节腰椎间盘突出症患者健康教育 (72)第七节人工髋关节置换患者健康教育 (75)第五章神经外科疾病患者健康教育 (78)第一节头皮损伤 (78)第二节颅底骨折 (80)第三节颅脑外伤 (82)第一章特殊检查患者健康教育一、胸椎穿刺（一）目的1、抽取胸腔积液送检，以明确胸水性质，有助于诊断。
2、排除胸腔积液和积气，以缓解压迫症状，避免胸膜粘连增厚。
3、胸腔内注射药物，辅助治疗。
（二）穿刺前宣教1、心理指导向患者说明穿刺目的和术中注意事项，如术中不能移动位置，勿深呼吸和咳嗽。
2、穿刺部位可直接扣诊，必要时需要B超胸水定位。
一般胸腔积液穿刺点在肩胛骨下第7~9肋间隙或腋中线第6~7肋间隙；气胸者取锁骨中线第2肋间隙进针。
3、体位指导协助患者反坐靠背椅上，双臂平放于椅背上缘。
危重者可取半卧位，患者上臂支撑头颈部，使肋间隙增宽。
4、穿刺前准备穿刺前做普鲁卡因皮试，以防对麻醉药的过敏，如普鲁卡因皮试为阳性者可改用利多卡因。
（三）穿刺后宣教1、告知患者取平卧位或半卧位休息，如有胸闷心悸等症状及时通知医务人员。
2、指导患者及家属注意观察穿刺点有无渗血或液体漏出。
3、告知胸腔内注药的患者注药后稍活动，以便药物在胸腔内混匀，并告知患者如出现发热、胸痛等症状时及时通知医务人员。
神内出科小结
神内出科小结在神经内科的这段时间，仿佛是一场充满挑战与收获的旅程。
从初来时的懵懂与紧张，到逐渐熟悉科室的工作流程和专业知识，每一天都充满了新的发现和成长。
刚进入神经内科时，面对各种复杂的神经系统疾病和繁多的检查项目，我感到有些不知所措。
但在带教老师的耐心指导下，我慢慢找到了学习的方向。
神经内科的病种繁多，常见的如脑血管疾病、帕金森病、癫痫、周围神经病等。
其中，脑血管疾病给我留下了深刻的印象。
通过对患者的病史采集、体格检查以及影像学结果的分析，我逐渐掌握了如何判断梗死的部位、面积以及评估病情的严重程度。
在这个过程中，我学会了仔细观察患者的症状，如肢体无力、言语不清、吞咽困难等，以及如何通过神经系统的定位体征来推测病变的位置。
帕金森病则让我感受到了神经系统退行性疾病的复杂性。
从患者的震颤、肌强直到运动迟缓，每一个症状都需要我们仔细观察和评估。
治疗帕金森病不仅仅是给予药物，还需要关注患者的日常生活能力和心理状态。
在与患者及其家属的交流中，我了解到了疾病对患者生活质量的影响，也更加明白了我们作为医护人员的责任。
癫痫的诊治也让我收获颇丰。
通过脑电图的检查结果，结合患者的发作症状，我们能够制定个体化的治疗方案。
同时，还需要对患者和家属进行详细的健康教育，告知他们如何预防发作以及发作时的应急处理方法。
在实践操作方面，我参与了腰椎穿刺术的操作。
从术前的准备，到术中与患者的沟通和配合，再到术后的观察和护理，每一个环节都需要严谨和细致。
这不仅让我熟悉了操作流程，更让我体会到了在有创操作中如何保障患者的安全和舒适。
除了临床工作，科室的学术氛围也对我的成长起到了重要的推动作用。
每周的病例讨论和学术讲座，让我有机会接触到各种疑难病例和最新的研究进展。
在与同事们的交流中，我拓宽了自己的思路，学会了从不同的角度去思考和解决问题。
在与患者的沟通中，我也逐渐积累了经验。
神经内科的患者往往因为疾病的影响而感到焦虑和恐惧，我们需要给予他们更多的关心和支持。
医院呼吸内科健康教育宣教手册样本范例
（呼吸内科）健康教育宣教手册用我诚心，耐心，细心换您舒心，放心您的满意是我们工作的动力——人民医院呼吸内科宣目录第一部分常用辅助检査健康教育 (3)一、X线检查健康教育 (3)二、超声检查健康教育 (3)三、常规心电图检查健康教育 (4)四、CT检査健康教育 (4)五、脑电图检查健康教育 (5)六、磁共振检查健康教育 (5)七、血管造影检査的健康教育 (6)八、验血检查健康教育 (6)九、留取大便标本健康教育 (7)十、留取尿标本健康教育 (7)十一、留取痰标本健康教育 (7)十二、腰椎穿刺健康教育 (8)第二部分呼吸内科健康教育 (9)一、上呼吸道感染健康教育 (9)二、肺炎健康教育 (9)三、肺脓肿健康教育 (10)四、支气管扩张健康教育 (10)五、支气管哮喘健康教育 (10)六、胸膜炎健康教育 (11)七、自发性气胸健康教育 (11)八、呼吸衰竭健康教育 (12)九、慢性阻塞性肺疾病健康教育 (12)十、慢性肺源性心脏病健康教育 (13)十一、慢性支气管炎健康教育 (13)十二、原发性支气管肺癌健康教育 (14)十三、胸腔积液健康教育 (14)十四、无创辅助通气健康教育 (15)第一部分常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育1.检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。
胸部摄片检查不要穿有金属的衣服,不要戴金属项链。
2.检査时:须配合医生屏气,不移动。
3.注意事项:孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检査；急性外伤患者摄片时应减少搬动；危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同；腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量。
二、超声检查健康教育1.检査肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管(肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等)、上腹部包块须空腹12小时以上。
2.胃镜、肠镜、食道吞钡检査后24小时方可行超声检査。
3.检査膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。
儿科常见病健康教育内容
儿科常见病健康教育内容Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】儿科常见病健康教育内容目录1.22.33.44.55.66.77.88.99.1010.1111.1312.1413.1514.1716.20急性喉炎【讲解病因】急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症，为小儿常见急性喉梗阻原因之一，常发生于1~3岁的小儿，多见于冬季。
【说明表现】典型病例发病前1~2天，有上呼吸道感染症状，继之出现发热、声音嘶哑，重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣，患儿常烦躁不安，面色发绀，呼吸及心率加快，因喉头粘膜水肿，表现出不同程度的喉梗阻。
【介绍治疗】1、抗生素：一般不用抗生素，如继发细菌感染时可使用抗生素。
2、肾上腺皮质激素治疗：能减轻喉部梗阻，避免作气管切开。
3、氧疗：如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗，缺氧加重、紫绀明显，可行气管插管给氧或气管切开术。
4、烦躁不安者可给予适当的镇静剂。
【重点教育】1、饮食：给予温凉流质饮食或暂禁食。
2、活动：应卧床休息或减少活动。
3、复查时间及指征：一般不需复查。
【特殊交待】1、应送就近医院住院治疗。
2、患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适。
3、尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成，减少不必要的打扰影响患儿休息。
4、密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备。
5、耐心细致地喂养，避免患儿进食时发生呛咳。
病毒性脑炎【讲解病因】病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，80％以上是由肠道病毒引起，其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。
轻者能自行缓解，重者可导致后遗症及死亡。
【说明表现】病前1~3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史，该病的临床表现差异很大，决定于神经系统受累的部位，病毒治病的强度。
轻者仅有表情淡漠、嗜睡、发热、头痛、呕吐等，重者表现为神志不清、抽搐、肢体活动障碍或瘫痪、失语，出现脑疝，甚至呼吸循环衰竭死亡。
IKAP模式护理干预在学龄期患儿腰椎穿刺术中的应用
IKAP模式护理干预在学龄期患儿腰椎穿刺术中的应用梁琪崔燕田玉菊摘要目的：探讨IKAP模式护理干预在学龄期患儿腰椎穿刺术中的临床应用效果。
方法：将128例需行腰椎穿刺术患儿随机分为试验组和对照组各64例。
试验组应用IKAP模式护理干预，对照组采用传统健康教育模式进行护理干预。
观察两组患儿的穿刺成功率、操作时间及心理情绪、不适症状发生情况。
结果：试验组患儿腰椎穿刺成功率（100%）高于对照组（96．9%），但经比较无统计学意义（P＞0．05）；操作时间短于对照组，经比较有统计学意义（P＜0．05）。
焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
术后头痛、腰痛、四肢麻木、失眠等不适症状发生率低于对照组（P＜0．05）。
结论：IKAP模式护理干预可提高患儿的腰椎穿刺成功率，缩短操作时间，有效减轻焦虑、抑郁等负性情绪，明显改善舒适度，值得临床推广应用。
关键词IKAP模式护理；学龄期患儿；腰椎穿刺术；应用doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．20．031Application of IKAP pattern nursing intervention in lumbar puncture school－aged children．LIANG Qi，CUI Yan，TIAN Yu－ju（Clinical Medical College of Yangzhou University，Yangzhou225001）Abstract Objective：To explore the clinical effect of IKAP pattern nursing intervention in lumbar puncture school－aged children．Methods：128children were randomly divided into the experimental group and the control group，64cases in each group．IKAP pattern nursing intervention was applied in experi-mental group and traditional nursing intervention was used in control group．Observation was made on children about puncture success rate，time and change of emotion，comfort level．Results：The success rate of lumbar puncture of experimental group was higher than that of control group（100%vs96．9%），while running time of experimental group was shorter than contrast group（P＜0．05）．The two models of nursing intervention can rectify the mood of anxiety and depression of the children（P＜0．05），but after IKAP pattern nursing intervention，the scores of the patient's psychological state of anxiety and depression remarkably dropped than those of control group（P＜0．05）．The incidence of headache，lumbago，limbs numbness and poor sleep in test group cases after operation was much lower than those of control group（P＜0．05）．Conclusion：IKAP pattern nursing intervention can effectively increase success rate and shorten running time of lumbar puncture，improve the mood and enhance postoperative comfort level of children，it was worth clinical application widely．Key words IKAP pattern nursing intervention；School－aged children；Lumbar puncture；Application腰椎穿刺术是儿科最常用的检查手段之一，对明确诊断、指导治疗和判断疗效预后均有重要作用，但此操作为有创操作，易使患儿产生心理和生理不适，与医师不配合，影响穿刺，发生并发症。
儿童腰椎穿刺术课件
联合治疗的应用
未来儿童腰椎穿刺术可能与其他治疗方法联合应用，如药物 治疗、物理治疗等，为患儿提供更加全面的治疗方案。
THANKS
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处理感染的方法包括使用抗生素、局 部清创和全身支持治疗，严重感染可 能需要手术治疗。
神经损伤
神经损伤是腰椎穿刺术的罕见并发症，可能导致长期后 遗症。
神经损伤的症状包括下肢麻木、无力、大小便失禁等， 严重时可能导致截瘫。
神经损伤的原因可能是穿刺过程中对神经根或脊髓的直 接损伤，或者是术后硬膜外血肿的形成。
儿童腰椎穿刺术课件
目录
CONTENTS
• 腰椎穿刺术简介 • 儿童腰椎穿刺术的特殊性 • 腰椎穿刺术的操作流程 • 腰椎穿刺术的并发症及处理 • 腰椎穿刺术的培训与教学 • 儿童腰椎穿刺术的未来发展
01
腰椎穿刺术简介
腰椎穿刺术的定义
01
腰椎穿刺术是一种通过腰椎间隙 插入穿刺针，抽取脑脊液进行诊 断和治疗的手术。
02
腰椎穿刺术通常在局部麻醉下进 行，手术时间较短，对患儿的身 体影响较小。
腰椎穿刺术的目的
诊断
通过腰椎穿刺术抽取脑脊液进行 实验室检查，有助于诊断中枢神 经系统感染、颅内出血、脑肿瘤 等疾病。
治疗
腰椎穿刺术可用于鞘内注射药物 ，如化疗药物、抗生素等，以治 疗某些神经系统疾病。
腰椎穿刺术的适应症和禁忌症
适应症
中枢神经系统感染、颅内出血、脑肿 瘤、某些神经系统疾病等。
禁忌症
腰椎穿刺术的禁忌症包括患儿存在颅 内压明显升高、脊柱畸形、凝血功能 障碍等情况。
02
儿童腰椎穿刺术的 特殊性
常见疾病健康指导.doc
常见疾病健康教育手册高安市人民医院护理部二0一六年一月修订版说明健康教育是新医学模式指导下的重要手段，对提高人们的健康水平有着十分重要的意义，一个称职的护士不但要有熟练的操作技术，还应成为称职的教育者。
健康教育是顺应医学模式转变各时代发展的新兴学科。
我院在2008年制订的《常见疾病健康手册》基础上，结合临床工作需要，并根据《二级综合医院评审细则》（2012版）的要求，进行了修订、完善。
通过6个月的临床试行，并广泛征求临床护理人员意见，经过可行性再评价后正式列入实施。
使其更科学、更完善、更实用。
护理人员能更好地指导和帮助患者预防疾病，促进健康，维护健康和恢复健康。
本手册共二十六章，新增加了常用辅助检查健康教育和康复科健康教育二章。
但由于时间仓促，水平有限，难免有不妥当之处，殷切希望护理同仁提出富贵意见和建议。
高安市人民医院护理部2016.1修订第一章常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育二、超声检查健康教育三、常规心电图检查健康教育四、CT检査健康教育五、脑电图检查健康教育六、磁共振检查健康教育七、血管造影检査的健康教育八、验血检查健康教育九、留取大便标本健康教育十、留取尿标本健康教育十一、留取痰标本健康教育十二、腰椎穿刺健康教育第二章急诊、ICU常见疾病健康教育一、复合伤健康教育二、气管插管健康教育三、气管切开术健康教育四、中暑健康教育五、安眠药中毒健康教育六、有机磷农药中毒健康教育七、一氧化碳中毒健康教育八、食物中毒健康教育九、溺水健康教育十、电击伤健康教育第三章感染科常见疾病健康教育一、肺结核健康教育二、病毒性肝炎健康教育三、流行性腮腺炎健康教育四、肝硬化健康教育五、手足口病健康教育六、肝性脑病健康教育七、肾综合征出血热健康教育八、水痘健康教育九、伤寒健康教育十、细菌性痢疾健康教育十一、流行性乙型脑炎健康教育十二、流行性脑脊髓膜炎健康十三、狂犬病健康教育十四、疟疾健康教育十五、艾滋病健康教育十六、麻疹健康教育第四章神经内科常见疾病健康教育一、脑梗死健康教育二、脑出血健康教育三、后循环缺血健康教育四、癫痫健康教育五、短暂性脑缺血发作健康教育六、中枢神经系统感染健康教育七、帕金森病健康教育八、周期性麻痹健康教育九、面神经炎健康教育十、家庭鼻饲健康教育第五章呼吸内科常见疾病健康教育一、上呼吸道感染健康教育二、肺炎健康教育三、肺脓肿健康教育四、支气管扩张健康教育五、支气管哮喘健康教育六、胸膜炎健康教育七、自发性气胸健康教育八、呼吸衰竭健康教育九、慢性阻塞性肺疾病健康教育十、慢性肺源性心脏病健康教育十一、慢性支气管炎健康教育十二、原发性支气管肺癌健康教育十三、胸腔积液健康教育十四、无创辅助通气健康教育第六章心血管内科常见疾病健康教育一、高血压健康教育二、心绞痛健康教育三、心肌梗死健康教育四、心力衰竭健康教育五、心源性休克健康教育六、扩张型心肌病健康教育七、主动脉夹层健康教育八、心包疾病健康教育九、风湿性心瓣膜病健康教育十、感染性心内膜炎健康教育十一、心律失常健康教育十二、病态窦房结综合征或Ⅲ度房室传导阻滞健康教育第七章内分泌常见疾病健康教育一、糖尿病健康教育二、糖尿病酮症酸中毒健康教育三、甲状腺功能亢进症健康教育四、甲状腺功能减退健康教育五、骨质疏松健康教育六、血脂异常和脂蛋白异常血症健康教育七、腺垂体功能减退症健康教育八、库欣综合征健康教育九、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症健康教育十、尿崩症健康教育十一、低血糖健康教育十二、肥胖健康教育第八章血液科常见疾病健康教育一、血液病健康教育二、白血病健康教育三、再生障碍性贫血健康教育四、特发性血小板减少性紫癜健康教育五、骨髓增生异常综合征健康教育六、过敏性紫瘢健康教育七、缺铁性贫血健康教育第九章消化内科常见疾病健康教育一、上消化道出血健康教育二、消化性溃疡健康教育三、急性胰腺炎健康教育四、急性胃炎健康教育五、慢性胃炎健康教育六、肝硬化健康教育七、胃癌健康教育八、溃疡性结肠炎健康教育九、肝性脑病健康教育十、三腔二囊管健康教育十一、胃食管反流健康教育十二、消化内镜常见诊疗术健康教育第十章肾内科常见疾病健康教育一、慢性肾脏病5期健康教育二、急性肾盂肾炎健康教育三、慢性肾小球肾炎健康教育四、肾病综合症健康教育五、急性肾小球肾炎健康教育六、急性肾功能衰竭健康教育七、系统性红斑狼疮健康教育八、类风湿关节炎健康教育九、痛风健康教育十、肾移植术后健康教育十一、血液透析健康教育十二、维持性腹膜透析健康教育十三、肾穿刺健康教育十四、动静脉内瘘术健康教育第十一章肿瘤科常见疾病健康教育一、肿瘤患者化疗健康教育二、结肠癌、直肠癌健康教育三、肺癌健康教育四、乳腺癌健康教育五、淋巴瘤健康教育六、胃癌健康教育七、肝癌健康教育八、食管癌健康教育九、胰腺癌健康教育十、膀胱癌健康教育十一、宫颈癌健康教育十二、卵巢癌健康教育十三、肿瘤专科基础健康教育十四、肿瘤科辅助检查健康教育第十二章新生儿科常见疾病健康教育一、早产儿健康教育二、新生儿窒息健康教育三、新生儿缺氧缺血性脑病健康教育四、新生儿黄疸健康教育五、新生儿肺炎健康教育六、新生儿腹泻健康教育七、新生儿疾病筛查健康教育八、危重新生儿的识别和处理第十三章小儿内科常见疾病健康教育一、小儿急性上呼吸道感染健康教育二、小儿急性支气管炎健康教育三、小儿肺炎健康教育四、小儿支气管哮喘健康教育五、小儿急性肾炎健康教育六、小儿腹泻健康教育七、小儿过敏性紫癜健康教育八、小儿呼吸衰竭健康教育九、小儿心功能不全健康教育十、小儿癫痫健康教育十一、小儿惊厥健康教育第十四章神经外科常见疾病健康教育一、外伤性脑出血健康教育二、脑挫裂伤健康教育三、硬膜外、硬膜下血肿健康教育四、蛛网膜下腔出血健康教育五、脑震荡健康教育六、脑干损伤健康教育七、颅底骨折健康教育八、头皮裂伤、头皮撕脱伤健康教育九、头皮血肿健康教育十、头皮感染健康教育十一、颅骨缺损修补健康教育十二、高血压脑出血术后健康教育第十五章眼科常见疾病健康教育一、白内障健康教育二、慢性泪囊炎健康教育三、青光眼健康教育四、眼外伤健康教育五、角膜炎健康教育第十六章耳鼻喉科健康教育一、鼻出血健康教育二、扁桃体切除术健康教育三、慢性鼻窦炎健康教育四、声带息肉切除术健康教育五、急性会厌炎健康教育六、食道异物健康教育七、慢性化脓性中耳炎健康教育八、鼻内窥镜手术健康教育第十七章口腔科健康教育一、口腔颌面外伤健康教育二、腮腺肿瘤健康教育三、先天性唇、腭裂修补术健康宣教四、颌面部骨折健康宣教第十八章胸外科常见疾病健康教育一、胸腔闭式引流健康教育二、肋骨骨折健康教育三、气胸、血胸健康教育四、肺癌切除术健康教育第十九章普外科常见疾病健康教育一、胆囊结石及胆囊炎健康教育二、急性阑尾炎健康教育三、腹外疝及股疝健康教育四、甲状腺肿瘤手术健康教育五、结肠癌、直肠癌切除术健康教育六、下肢静脉曲张健康教育七、脾切除手术前后健康教育八、胃切除手术健康教育九、胃、十二指肠溃疡病穿孔健康教育十、胰头、十二指肠切除术健康教育十一、急腹症健康教育十二、腹腔镜下胆囊切除术健康教育十三、腹部外伤健康教育十四、肠梗阻健康教育十五、痔疮健康教育十六、胰腺炎健康教育十七、胃癌根治术健康教育十八、乳腺肿瘤切除术健康教育第二十章骨科常见疾病健康教育一、牵引健康教育二、石膏固定健康教育三、腰椎间盘突出护理常规四、颈椎病健康教育五、股骨颈骨折健康教育六、脊柱骨折健康教育七、骨盆骨折健康教育八、股骨干骨折健康教育九、髋关节置换健康教育十、桡骨远端骨折健康教育十一、踝部骨折健康教育十二、关节镜手术健康教育十三、截肢健康教育十四、锁骨骨折健康教育十五、股骨粗隆间骨折健康教育十六、取除骨折内固定装置健康教育十七、胫腓骨骨折健康教育十八、颈椎骨折伴高位截瘫健康教育第二十一章烧伤科常见疾病健康教育一、烧伤科一般健康教育二、电击伤健康教育第二十二章小儿外科常见疾病健康教育一、小儿斜疝健康教育二、小儿腹部手术健康教育三、小儿肠套叠（空气灌肠复位）健康教育第二十三章泌尿外科常见疾病健康教育一、输尿管结石健康教育二、肾结石健康教育三、良性前列腺增生健康教育四、膀胱肿瘤健康教育五、泌尿系感染健康教育六、泌尿系结石健康教育七、睾丸鞘膜积液健康教育八、精索静脉曲张健康教育九、尿道下裂健康教育十、肾囊肿健康教育十一、泌尿系损伤健康教育十二、膀胱造瘘健康教育十三、尿道肉阜健康教育十四、经尿道前列腺电切术健康教育十五、经皮肾镜（PCNC）碎石取石术健康教育十六、输尿管镜下弹道碎石（URSL）健康教育第二十四章妇科常见疾病健康教育一、妇科腹部手术健康教育二、先兆流产健康教育三、药物流产健康教育四、引产健康教育五、妊娠剧吐健康教育六、子宫脱垂健康教育七、异位妊娠健康教育八、子宫肌瘤健康教育九、卵巢囊肿健康教育十、功能失调性出血健康教育十一、宫颈癌健康教育十二、子宫内膜癌健康教育十三、妇科腹腔镜下子宫全切健康教育十四、阴道炎健康教育十五、乙肝“二对半”阳性母亲的健康教育第二十五章产科常见疾病健康教育一、产前健康教育二、妊娠高血压疾病健康教育三、胎膜早破健康教育四、前置胎盘健康教育五、先兆早产健康教育六、顺产后健康教育七、剖宫产健康教育八、产后出血健康教育九、妊娠合并心脏病健康教育十、子痫健康教育十一、婴儿抚触的健康教育第二十六章康复科常见疾病健康教育一、神经源性勝胱健康教育二、颈椎病健康教育三、腰椎间盘突出症健康教育四、脑卒中健康教育五、脊髓损伤健康教育六、颅脑外伤健康教育七、疼痛健康教育八、排泄功能障碍健康教育九、吞咽障碍健康教育十、率缩健康教育十一、长期卧床健康教育十二、压疮健康教育十三、辅助器械的选择与使用十四、生活自理能力训练健康教育第一章常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育1.检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。
疑似脑炎患儿腰椎穿刺前的个性化宣教
护
理
学
报
Ａｐ ｉ， ０ ９ ｒｌ ２ ０ Ｖ０ ．６ Ｎｏ４ ３ １１ ．１
第１ ６卷 第 ４ Ｂ期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒａ ｏ ｒｉ （ ｈｎ ） Ｎ ｎ
【 健康教育】
疑似脑炎患儿腰椎穿刺前的个性化宣教
张 晓 晓
（ 州市第二人民医院， 江 温州 ３５０ ） 温 浙 ２ ０ ０
穿 刺 的 成 功率 ，８例 （ ｌ 家 长 担 心术 中及 术 后 的并 发 症 。 对 上 述 原 因采 取 个 性 化 宣 教后 ， 穿 刺 均 顺 利 完 成 。 为宣 教 时 要 侧 ４ ９ ％） 针 使 认
重 讲 解 腰 椎 穿 刺 术 必 要 性 和 安 全 性 ， 助 网络 、 借 录像 带 、 传 小 册 子 等 多 渠 道 教 育 方 式 ； 对 术 中及 术后 可 能 出 现 的 并 发 症 ， 术 宣 针 在 前 采 取 积 极 的 预 防 措 施 ； 重 心 理 疏 导 和把 握 宣 教 时 机 ， 侧 掌握 患 儿 心 理 活 动 的 细 微 变 化 ， 重 激 发 其 良性 、 极 的 情 绪 ， 提高 其 侧 热 、 头痛 、 恶心 呕 吐
２２ 向有 错 误 观 点 的 家 长介 绍腰 椎 穿刺 术 的 安 全 ．
性 向家 长及患 儿介 绍腰椎 穿刺 术 的 目的 、麻醉 方
（ 中喷射性 呕吐 ３ 例 ）颈 项强 直 ３ 其 １ ， ５例 ； 电图检 脑 查 轻度异 常 ３ ５例 ， 中度异 常 ９例 ， 重度 异常 ６例 ， 无 异 常 ３例 。所 有患 儿均需 行腰 椎穿 刺术 取脑 脊 液检
项 检查 ， 导致不 能及 时对疾 病 早诊 断 、 治疗 。本 科 早 室 针对各 种拒 绝原 因分别 实施 个性 化宣教 ，在 临床
腰椎穿刺护理实践指南
操作室应宽敞明亮，符合无菌操作 要求。温度适宜，避免患者受凉。
PART 02
腰椎穿刺操作流程规范
消毒铺巾及局部麻醉技巧
消毒
使用碘伏或酒精等消毒剂，以穿刺点为中心 由内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径不少 于15cm，避免来回涂抹，以减少皮肤污染 及损伤。
铺巾
局部麻醉
选用2%利多卡因等局部麻醉药物，在穿 刺点进行皮内注射形成皮丘，然后逐层浸 润麻醉至深层组织，以减轻患者疼痛。
强培训和实践来提高操作熟练度。
患者疼痛管理需加强
02
在穿刺过程中，部分患者反映疼痛感较强，医护人员需要进一
步优化疼痛管理措施，提高患者的舒适度。
无菌操作意识需强化
03
虽然本次操作未出现感染等严重并发症，但医护人员在无菌操
作方面的意识仍需进一步强化，以避免潜在的风险。
下一阶段工作计划部署
加强培训与实践
组织医护人员进行腰椎穿刺操作 的培训和实践，提高操作熟练度 和准确性。
优化疼痛管理措施
针对患者疼痛问题，制定更加科 学有效的疼痛管理措施，提高患 者的舒适度和满意度。
强化无菌操作意识
通过加强宣传教育和监督检查， 提高医护人员在腰椎穿刺操作中 的无菌操作意识，确保患者的安 全。
2023-2026
END
脑脊液收集、送检及注意事项
脑脊液收集
穿刺成功后，可见脑脊液从针管内缓慢流出。此时可接上测压管测量脑脊液压力，然后留 取适量脑脊液进行生化、细胞学等检查。收集脑脊液时，应避免混入血液或其他杂质。
送检
将收集到的脑脊液分别装入无菌试管中，标明患者姓名、性别、年龄及送检项目等信息， 并及时送检以确保检验结果的准确性。
感染
神经外科常见的辅助检查知识健康教育
神经外科常见的辅助检查知识健康教育什么是腰椎穿刺？答：腰椎穿刺是在腰椎的间隙刺入穿刺针于椎管内，来对神经系统疾病进行诊断和治疗，一般以第3、4腰椎之间或者第4、5腰椎之间穿刺较多。
腰椎穿刺有什么作用？答：腰椎穿刺有如下作用。
(1)测量颅内压力。
(2)检查脑脊液的性质，判断是否有蛛网膜下腔出血或者瓶内感染。
(3)对颅内感染或者蛛网膜下腔出血的病人，采用腰椎穿刺放出部分脑脊液，减轻症状，预防蛛网膜粘连或者脑积水。
(4)了解蛛网膜下腔是否有堵塞。
(5)鞘内注射药物治疗。
(6)对某些中枢神经系统疾病进行鉴别诊断。
腰椎穿刺有什么注意事项？答：(1)体位必须正确，为使腰椎与腰椎的空隙尽量加宽，应采取侧卧位并尽力将腰部向后凸、使头和双膝尽量靠近一一呈“虾米”状，在医生操作时不能动，以防针尖碰到神经或针头断裂造成严重后果。
(2)腰椎穿刺检查结束后应去掉枕头平卧休息4~6h,防止腰椎穿刺后低颅压性头痛，病人可适当饮水。
CT检查有什么作用？答：对于神经外科的病人，CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值高，而且价格相对低廉，检查迅速安全、无创伤，病人易于配合，所以应用越来越普遍。
CT检查对于颅骨损伤、脑脓肿、脑梗死、脑出血、椎间盘脱出等病变的诊断较为可靠。
尤其是对颅脑外伤、脑出血等急症是常规和首选的检查方法，能够明确血肿的大小、部位等，为医生明确诊断、采取积极有效的处理措施提供了宝贵依据。
做CT检查有什么注意事项？答：(1)病人持医生开具的检查申请单到放射科CT检查室登记，排队等候检查，急诊病人优先检查。
(2)育龄妇女须确定自己未怀孕，方可进行CT检查。
(3)CT增强扫描须先做药物敏感试验,并签订知情同意书。
对碘造影剂过敏或者甲状腺功能亢进症(甲亢)的病人，不能做CT增强扫描。
(4)检查时除去检查部位的一切金属类异物，如手表、饰物等。
检查时最好穿不带纽扣的棉布类衣裤。
(5)在扫描中须保持安静，并与医生合作。
做胸腹部检查时应注意保持呼吸平稳，并遵医生指令屏气，否则会影响图像质量，对不合作的病人需提前使用镇静药物。
医院呼吸内科健康教育宣教手册样本范例
（呼吸内科）健康教育宣教手册用我诚心, 耐心, 细心换您舒心, 放心您的满意是我们工作的动力——人民医院呼吸内科宣目录第一部分常用辅助检査健康教育 (3)一、X线检查健康教育 (3)二、超声检查健康教育 (3)三、常规心电图检查健康教育 (4)四、CT检査健康教育 (4)五、脑电图检查健康教育 (5)六、磁共振检查健康教育 (5)七、血管造影检査的健康教育 (6)八、验血检查健康教育 (6)九、留取大便标本健康教育 (7)十、留取尿标本健康教育 (7)十一、留取痰标本健康教育 (8)十二、腰椎穿刺健康教育 (8)第二部分呼吸内科健康教育 (9)一、上呼吸道感染健康教育 (9)二、肺炎健康教育 (9)三、肺脓肿健康教育 (10)四、支气管扩张健康教育 (10)五、支气管哮喘健康教育 (11)六、胸膜炎健康教育 (11)七、自发性气胸健康教育 (12)八、呼吸衰竭健康教育 (12)九、慢性阻塞性肺疾病健康教育 (12)十、慢性肺源性心脏病健康教育 (13)十一、慢性支气管炎健康教育 (14)十二、原发性支气管肺癌健康教育 (14)十三、胸腔积液健康教育 (14)十四、无创辅助通气健康教育 (15)第一部分常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育1.检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。
胸部摄片检查不要穿有金属的衣服,不要戴金属项链。
2.检査时:须配合医生屏气,不移动。
3.注意事项:孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检査；急性外伤患者摄片时应减少搬动；危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同；腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量。
二、超声检查健康教育1.检査肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管(肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等)、上腹部包块须空腹12小时以上。
2.胃镜、肠镜、食道吞钡检査后24小时方可行超声检査。
3.检査膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。
腰穿的护理要点
腰穿护理要点
一、术前准备
在进行腰穿之前，需要进行充分的术前评估和准备。
这包括了解患者的病史、用药情况、过敏史等，同时进行必要的体格检查和实验室检查。
此外，需要向患者和家属解释腰穿的目的、过程和可能的并发症，以获得他们的理解和配合。
二、术中配合
在腰穿过程中，需要让患者采取正确的体位，通常是侧卧位，膝盖屈曲，抱头。
同时，需要监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并确保患者无不适感。
在腰穿过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免感染。
三、术后护理
腰穿后，需要让患者平卧休息，保持穿刺部位的清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动。
同时，需要观察患者是否有头痛、恶心、呕吐等症状，并及时处理。
在饮食方面，应给予患者易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
四、病情观察
腰穿后需要密切观察患者的病情变化，特别是神经系统的状况。
如发现患者有任何异常症状，如头痛、恶心、呕吐、抽搐等，应及时报告医生并采取相应措施。
五、并发症预防
腰穿虽然是一种相对安全的操作，但仍有可能出现一些
并发症，如感染、出血、神经损伤等。
因此，在操作过程中应严格遵守无菌操作原则，术后应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
综上所述，腰穿的护理要点包括术前准备、术中配合、术后护理、病情观察和并发症预防等方面。
在进行腰穿时，医护人员应严格遵守操作规程，确保患者的安全和舒适。
儿童医疗辅导照护缓解患儿腰椎穿刺疼痛和父母焦虑研究
・30・Journal of Nursing Science Dec.2020Vol.35No.24 -论著.儿童医疗辅导照护缓解患儿腰椎穿刺疼痛和父母焦虑研究张顺娣，顾莺，胡菲，凌芳，陈炯，沈佳佳，陈超，李娜摘要：目的探索儿童医疗辅导照护在门急诊腰椎穿刺患儿中的应用效果"方法将门急诊腰椎穿刺的150例患儿作为干预组，实施儿童医疗辅导照护，包括术前全方位沟通、治疗性游戏等措施；159例作为对照组，实施常规护理°比较两组腰椎穿刺一次成功率、穿刺时长，穿刺时患儿疼痛程度及家属焦虑水平°结果两组腰椎穿刺成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预组穿刺时长显著短于对照组，患儿疼痛程度及家属焦虑水平显著低于对照组(均P<001%结论儿童医疗辅导照护能缩短患儿腰椎穿刺时间，缓解患儿疼痛程度,并降低家属焦虑水平°关键词：儿童；腰椎穿刺；儿童医疗辅导；游戏治疗；疼痛；焦虑中图分类号.R473.72文献标识码：A DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2020.24.030Relief of children's pain level and parents'anxiety level during pediatric lumbar punctures Child Life service model Zhang Shundi, Gu Ying,Hu Fei,Ling Fang,Chen J iong,Shen J iaj ia,Chen Chao,Li Na.Department of Emergency,Children s Hospital f Fudan Univ1rsity$Shanghai201102$ChinaAbstract:Objective To evaluate the effect of Child Life service model on children's pain level and parents'anxiety level during pediatric<umbar punctures.Methods In the non-contemporaneous contro<study150chi dren receiving<umbar puncture were treated as the intervention group,who were subjected to Child Life service model；an earlier batch of159children receiving lumbar punctureweretreatedasthecontrolgroup$whoreceivedroutinenursingcare.Painlevelduringlumbarpunctureinthechildren andanxietylevelintheparents were measured.Resuts Therateofsuccessfullumbarpuncturehadnosignificantdi f erencebe-tween the2groups(P>0.05).The children pain scores and parent anxiety scores in the intervention group were significantly lower than those in the control group(P<0.01for all).Conclusion Child Life service model could relieve children's pain level and parents'anxiety<eve<duringpediatric<umbarpunctures.Keywords:chidren；<umbarpuncture；Chi d Life service mode<；gametherapy；pain；anxiety腰椎穿刺是儿科门急诊较为常见的有创操作，由于儿童害怕疼痛、忍耐力差，多表现为恐惧、紧张、哭闹、剧烈挣扎等造成体位无法固定，容易导致穿刺失败,甚至引起患儿机体损伤等不良结局，不利于疾病诊断及诊疗方案的确定和实施(13)。
做腰穿后的听课注意事项
做腰穿后的听课注意事项
1. 穿戴腰托后，要确保托带位置正确，尽量贴合腰部曲线，不要过松或过紧。
2. 在听课时要保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势造成腰部疲劳。
3. 注意调整桌椅高度，使得腰部得到良好的支撑，避免腰部过度前倾或后倾。
4. 注意用眼卫生，避免长时间盯着书本或电脑屏幕，适时休息眼睛。
5. 避免长时间保持一个姿势，可以适时进行腰部活动，如扭转腰部、伸展腿部等。
6. 注意保持良好的心态和积极的学习态度，避免过度焦虑或紧张，对腰部和身体的健康不利。
7. 注意避免长时间站立或行走，适当休息并进行腰部放松运动。
8. 注意饮食调理，保持均衡的饮食，增加腰部和骨骼健康所需的营养摄入。
9. 定期进行腰部的保健运动，如腰部按摩、腰部伸展等，以加强腰部的肌肉支撑。
10. 如有长时间的腰部疼痛或不适，应及时就医，寻求专业的医生建议和治疗。
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腰椎穿刺术的健康教育
【关键词】腰椎
我科于2003年对52例行腰椎穿刺（简称腰穿）的患者进行了健康教育，男24例，女28例，年龄19～70岁，平均48岁，通过实施健康教育。
改善了患者的紧张、恐惧心理，提高了患者及家属的满意度，提高了临床诊断率。
1 心理准备
患者入住神经内科后，办公护士应热情接待，主动介绍主管医生、责任护士、主任、护士长，详细介绍病区的环境，使患者有宾至如归的感觉，消除陌生感，缩短护患距离，从而建立良好的护患关系。
1.1 做好解放工作向患者及家属介绍腰穿术在神经内科的诊断价值，使其主动配合。
1.2 耐心解答疑问解答患者提问的各种疑问，根据患者的个性、职业、文化修养等不同，有针对性地解除患者对腰穿术的恐惧、担心，使其在接受腰穿时能够处于一个良好的心理状态。
2 术前教育
2.1 物品准备护士应协助医生备好消毒治疗盘、腰穿包、无菌手套、2%利多卡因，详细询问患者有无过敏史，护士在准备用物时应有条不紊。
2.2 体位的准备协助患者侧卧位，背部与床边垂直，头向胸前弯曲，腰向后弓起，双膝向腹部屈曲。
2.3 取得患者的配合对有颅内压增高迹象者、视神经盘水肿者禁止腰穿。
对颅内压增高者，可在腰穿前静脉快速滴注20%甘露醇250ml，以减轻水肿，降低颅内压，然后穿刺。
向患者说明检查的必要性和方法，解除其思想顾虑，消除其紧张、恐惧心理，使其能够积极配合。
2.4 互相沟通请已成功做过腰穿的患者介绍体会，让其相互沟通，讲述做腰穿的感受和体会，使需做腰穿的患者对腰穿术有新的认识，从而树立信心，有利于提高腰穿成功率。
3 术后教育
3.1 术后平卧腰穿后嘱患者平卧4～6h，如坐起头晕，仍需卧床数小时，严重颅内压增高者卧床1～2天。
3.2 防止穿刺部位渗出穿刺术后患者应按压穿刺局部2～5min，对有渗出倾向患者可延长压迫时间，直至无渗出为止。
保持穿刺部位清洁、干燥，防止敷料脱落，发现有渗出，应及时更换无菌纱布，给予加压。
3.3 术后护理腰穿后，尤其对颅内压增高者，术后12～24h应注意观察意识情况、呼吸、脉搏、血压、瞳孔和肢体运动等变化，发现异常及时通知医生，及时处理。
训练床上大小便的方法，教会患者及家属正确使用大小便器，防止拖、拉、擦伤皮肤。
3.4 康复指导在穿刺后1～20天嘱患者保持愉快心情，合理膳食。
凡脑脊液为血性，视为脑出血或蛛网膜下隙出血，应注意：（1）绝对卧床休息；（2）保持大小便通畅，饮食清淡，易消化；（3）保持心情舒畅，情绪稳定，不可过于兴奋、过于悲伤；（4）控制血压在150～160/90～100mmHg。
患者经过健康教育，从中学到了很多知识，从而消除或减少了恐惧、紧张心理能够主动配合检查，减少了术中术后并发症，提高了整体护理质量，利于诊断治疗。
（编辑：朱兆耘）
作者单位：464000 河南信阳，解放军第154医院
作者：吴嵩芝。