长期留置尿管的常见问题及对策
探讨留置尿管操作中存在问题及处理方法
探讨留置尿管操作中存在问题及处理方法天津市蓟县人民医院武桂珍摘要由于高龄人口比例增高,排尿功能障碍的发病率也随之增高,一部分尿失禁患者需要长时间留置尿管[1];危重患者因病情危重不能自行排尿的;有些外科手术,为了避免术中患者排尿而污染手术台,或者麻醉后造成尿潴留均需要常规留置尿管。
这些是临床医疗护理中的一项必要治疗方法。
留置尿管操作技术是一项比较常用的操作技术,囊性尿管已取替了过去常用的橡胶管,具有方便留置,刺激性小,易固定等优点。
但同时在置管,拔管及拔管后存在很多问题,也给患者带来了很多不便及痛苦。
下面和护理同仁们共同探讨一下如何解决在操作中出现的一系列问题。
关键词:留置尿管存在问题处理1.插管时常见问题及处理方法1.1插管困难1.1.1相关因素:⑴心理因素患者会不同程度的紧张恐惧,害怕会疼痛,担心会发生尿路感染等不良心理,此时插管,可引起尿道括约肌强烈收缩,使尿道阻力增大,造成插管困难。
⑵解剖因素。
男性尿道全长16~22cm,有3个狭窄,2个弯曲,且副交感和交感神经分部于整个尿道,上尿管时尿管刺激尿道括约肌,引起强烈收缩,增加了插管的难度。
⑶男性患者因前列腺增生、尿道畸形致使尿道狭窄、炎症等,增加了插管的难度及尿道机械损伤[2]。
1.1.2处理方法:(1)我们应正确评价患者的心理状态,通过视触听,问,交谈,了解患者的心理活动,从而采取具体的有效地心理护理方法[3]。
如:关心体贴患者,尊重患者的人格,操作时做好遮挡。
⑵加强临床护理教育,提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力。
教会患者配合要点及注意事项[4],提高插管成功率。
⑶对前列腺肥大及外伤后尿道狭窄致插管困难者采用2%利多卡因2~3ml加液体石蜡3~5ml在插尿管遇阻力时从尿管注入,暂停3~5min后,重新插管,已提高插管成功率。
其机制是在麻醉状态下插管,会阴部的神经末梢阻滞,尿道括约肌松弛,尿道阻力消失无痛觉,加上液体石蜡的充分润滑,一次性插管成功率高,减轻了患者的痛苦。
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策长期留置导尿管是指患者需要长时间使用导尿管,通常由于泌尿系统疾病或手术等原因,导致不能自行排泄尿液。
导尿管被插入尿道进入膀胱,用于排出尿液。
然而,导尿管的漏尿是长期留置导尿管患者面临的常见问题之一。
这种情况可能会影响患者的生活质量,增加感染和其他并发症的风险。
因此,对长期留置导尿管漏尿的原因进行分析和有效的护理措施是很重要的。
1. 导尿管不当插入:导尿管插入不当是导致漏尿的一个常见原因。
如果导尿管在插入过程中损伤了尿道壁或未完全进入膀胱,漏尿就会发生。
2. 尿道括约肌功能障碍:由于某些疾病或手术等原因,尿道括约肌可能会失去收缩力或放松力,从而导致尿液从尿道漏出。
3. 感染或结石:长期留置导尿管的患者面临着感染或结石的风险。
这些问题可能会导致尿道或膀胱的炎症或刺激,产生痛苦和尿液漏出。
4. 排出管堵塞:排出管堵塞可能会导致尿液从排出口处漏出。
这种情况可能是由于污物积聚、导尿管拐角处扭曲、结石等原因引起的。
1. 导尿管插入操作要正确。
医护人员在插入导尿管时应遵循正确的操作规程,尽量减少对尿道的损伤。
2. 定期更换导尿管。
一般建议,如无特殊情况,导尿管不宜停留时间超过4周,必要时更换导尿管以降低感染等并发症的风险。
3. 经常检查导尿管是否正常通畅。
导尿管正常通畅可以保证患者尿液排出的经济、安全,避免导尿管造成压迫、勾曲或过度伸展损伤。
4. 保护尿道健康。
患者应该避免过度用力,定期洗涮导尿口和外阴部分,以避免导致感染和结石等问题。
5. 相应饮食和药物治疗。
注意饮食卫生,避免摄入刺激性食物,饮足够的水,利于尿液排出。
在医生的指导下合理使用抗生素等药物治疗感染等并发症。
总之,长期留置导尿管漏尿是长期留置导尿管患者面临的常见问题。
分析导致漏尿的原因并采取有效措施进行护理,将有助于减少并发症和提高生活质量。
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策导尿管是一种用于排尿的医疗器械,它在一定程度上可以帮助患者排尿,减轻患者的痛苦。
在长期留置导尿管的患者中,常常会出现导尿管漏尿的情况。
导尿管漏尿不仅会影响患者的生活质量,还可能引起各种并发症,因此对于导尿管漏尿的原因及护理对策,有必要进行深入的研究和探讨。
长期留置导尿管漏尿的原因主要有以下几点:1. 尿液排出受阻导尿管留置时,尿液排出受到了一定的阻碍,如果导尿管被不慎移位或者出现了结石、血块等情况,都会导致尿液排出受阻,最终导致导尿管漏尿的情况发生。
2. 导尿管固定不当导尿管的固定位置不正确也是导致导尿管漏尿的主要原因之一,如果导尿管被固定得太松或者太紧,都会导致尿液在导尿管周围溢出,最终导致漏尿。
3. 尿液急迫感长期留置导尿管的患者常常会出现尿液急迫感,导致尿液在导管未排干净的情况下就直接溢出,造成漏尿的情况。
4. 导尿管损坏长期使用导尿管容易出现老化、损坏的情况,导致导尿管功能减弱,造成漏尿情况。
1. 导尿管定时清理定时清理导尿管是防止尿液排出受阻的重要方法,可以通过用生理盐水或者药物溶液进行导尿管冲洗,保持导尿管通畅。
3. 防治尿液急迫感对于患者尿液急迫感的情况,可以采取适当的药物治疗,缓解尿液急迫感,减少漏尿的发生。
4. 定期更换导尿管导尿管作为长期留置的医疗器械,其使用寿命有限,需要定期更换,避免导尿管老化、损坏,减少漏尿的风险。
除以上护理对策外,患者自身也需要做好日常护理工作,保持身体清洁,预防尿道感染,减少导尿管漏尿的发生。
长期留置导尿管漏尿是一种常见的并发症,在护理治疗时需要全面考虑患者个体差异和病情特点,制定个性化的护理方案。
患者本身也需要积极配合医护人员的护理工作,在生活和饮食上要有规律,避免长时间站立或过度运动,有效预防导尿管漏尿的发生。
希望通过对长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策的深入研究和探讨,能够为临床医护人员提供一些借鉴和参考,帮助更多患者早日康复。
留置尿管常见问题及对策
杂志, 2007, 4( 7) : 76 2 同小利, 徐哲. 留置尿管引起尿路感染的护理 [J]. 实用医 技杂志,
2007, 14( 24) : 95 3 张茹, 杨亚香, 邢风梅.导尿后尿路感染因素的分析[J].华北 煤炭医学
基层医学论坛 2008 年第 12 卷 9 月下旬刊
快或过多, 避免尿道括约肌受到挤压引起疼痛。 2.4 若病情允许应每日清洗会阴, 保持尿道口清洁。根据
病情, 鼓励患者多 饮水以利尿, 向患 者说明摄取 足够的水 分和 进 行 适 当 的 活 动 对预 防 泌 尿 道 感 染 的 重 要 性 。在 病 情 许 可 的 情 况下, 每天尿量 应维持在 2 000 ml 以上, 产生自 然冲洗尿 路的 作 用, 以 减少 尿路 感染 的机 会, 同 时也 可以 预 防尿 结 石的 形 成[3], 达到膀胱冲洗的目的。对 昏迷、危 重患者每日用 0.02%呋 喃西林 500 ml 冲洗膀胱, 严防泌尿系统的感染。
院学报, 2002, 4( 5) : 594 4 邱玉华. 尿路感染的预防和管理 [J]. 中华医院 感染学杂志, 1999,40 岁,大专学历,毕 业于山西职工医 学院,主
管护师。
( 收稿日期: 2008- 05- 21)
803
护 理与 临床
留置尿管常见问题及对策
陈 凯 车红 英 王彩 霞
( 运城市 541 总医院, 山西 运城 0 438 01)
导尿是各种大 手术及治 疗泌尿系统 疾病引起 的尿潴留的 有效措施。在留置导尿过程 中, 一个不容忽视的问题就是尿路 感染。尿路感染与留置导尿的时间 有关, 行 1 次导尿术发生尿 路感染的几率是 1%~2%, 而留置导尿 4 d 以上则有 50%~70% 的患者发生尿路感染。若超 过 10 d 发生尿 路感染的几率将达 到 95%以上[1]。因此积极预防导尿管伴随性感染, 减少医院内感 染, 成 了临床工作中一项 基本的任务 , 对 提高留置导 尿者原发 病的治愈率, 减少并发症, 具有十 分重要的意义。近年来, 临床 对预防留置尿管所致尿路感染采 取了多种方法, 现将预防措施 综 述 如下 。
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作,用于治疗尿路相关疾病或辅助术后康复。
但是,留置导尿也会带来一些护理问题,下面是常见的护理问题及应采取的护理措施:
1. 插管部位疼痛:留置导尿后,患者可能会感到插管部位的疼痛。
护理人员应该注意观察患者的疼痛程度和频率,并及时采取措施缓解疼痛,如使用冰袋或热敷等。
2. 导尿管移位:留置导尿后,导尿管可能会因为患者的活动或其他原因而移位,导致尿液无法正常流出或感染等问题。
护理人员应该定期检查导尿管的位置,确保其在正确的位置,并及时更换需要更换的导尿管。
3. 导尿管出现堵塞:导尿管可能会因为尿结石、血块或其他物质的堵塞而导致尿液流出困难或无法流出。
护理人员应该密切观察患者的尿液情况,并采取清洗导尿管、更换导尿管或拔管等措施。
4. 导尿管感染:留置导尿时,导尿管可能会感染,导致尿液发生变化、疼痛或发热等症状。
护理人员应该注意观察患者的尿液、体温等情况,及时采取抗感染治疗并更换导尿管。
5. 导尿管脱落:在留置导尿时,导尿管可能会意外脱落。
护理人员应该密切关注患者的活动情况和导尿管的位置,及时采取措施避免导尿管脱落,如加强导尿管固定等。
总之,留置导尿是一项需要密切关注和护理的医疗操作。
护理人员应该注意观察患者的身体状况和导尿管的情况,及时采取措施避免
或解决护理问题。
留置导尿存在问题及整改措施
留置导尿存在问题及整改措施1. 留置导尿存在的问题留置导尿是一种常见的医疗操作,用于排尿困难或无法排尿的患者,但在实际操作中存在一些问题,主要包括以下几个方面:1.1 感染风险增加留置导尿过程中,由于尿道与外界环境直接接触,容易引起感染。
尤其是操作不当、无菌操作不达标或导尿管无法有效引流等情况下,感染风险更高。
导尿相关尿路感染会给患者带来不适,甚至引发尿路感染并发症。
1.2 尿流受阻在留置导尿过程中,如果导尿管的通畅度不够好,可能会导致尿液排出不畅、尿液潴留等问题。
这不仅会给患者带来不适,还可能引发尿液逆流、尿液滞留等并发症。
1.3 导尿管脱落或滑出留置导尿过程中,如果导尿管没有固定好或固定不当,可能会导致导尿管脱落或滑出。
这不仅会让患者感到疼痛和不适,还可能引发尿液逆流、感染等并发症。
1.4 患者不适感留置导尿过程中,患者可能会感到不适,如尿急、尿痛、尿频等。
这可能是由于导尿管的刺激或不适合的导尿管尺寸导致的。
2. 整改措施为了解决留置导尿存在的问题,以下是一些整改措施的建议:2.1 提高操作技能和培训医护人员需要接受专业培训,提高留置导尿操作技能。
培训内容应包括无菌操作技巧、导尿管选择与固定、导尿过程中的注意事项等。
通过提高操作技能,可以减少感染风险和其他操作不当引起的问题。
2.2 加强无菌操作无菌操作是留置导尿过程中非常重要的一环。
医护人员需要严格按照无菌操作要求进行操作,包括洗手、穿戴无菌手套、使用无菌器械等。
确保导尿过程中的无菌操作可以有效减少感染风险。
2.3 导尿管选择与固定在留置导尿过程中,选择适合的导尿管尺寸和材质非常重要。
过大或过小的导尿管都会导致不适和并发症的发生。
同时,导尿管的固定也需要注意,确保导尿管不会滑出或脱落。
2.4 导尿管的引流和护理留置导尿后,导尿管的引流和护理也需要重视。
导尿管要保持通畅,避免引流不畅或尿液滞留。
同时,定期更换导尿袋和导尿管,定期清洁导尿口,减少感染风险。
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策【摘要】长期留置导尿管漏尿是一种常见问题,可能造成导尿管位置不当导致尿液反流、导尿管尿道括约肌功能障碍以及导尿管周围皮肤护理不当等原因。
为避免漏尿情况发生,护理人员应确保导尿管位置正确、定期更换导尿袋、定时清理导尿管口等。
加强患者教育意识,定期观察导尿管情况,并及时发现并处理问题是预防漏尿的关键。
通过有效的护理对策和患者教育,可以有效减少长期留置导尿管漏尿的发生,提高患者生活质量,促进康复进程。
【关键词】长期留置导尿管漏尿、原因、护理对策、导尿管位置、尿液反流、尿道括约肌功能障碍、皮肤护理、导尿袋更换、清理导尿管口、患者教育、观察导尿管、问题处理。
1. 引言1.1 长期留置导尿管漏尿的重要性长期留置导尿管漏尿是一种常见的护理问题,对患者的健康和生活质量都会造成负面影响。
导尿管漏尿可能会导致皮肤湿疹、感染和伤口形成,加重患者的痛苦和不适感。
漏尿还会增加导尿管周围皮肤的湿润,进一步引起局部感染和肉芽组织增生,增加导尿管脱落和损伤的概率。
及时发现并处理导尿管漏尿问题,对于减少患者的痛苦、促进伤口愈合、预防感染和并发症的发生非常重要。
在护理工作中,护士需要加强对长期留置导尿管漏尿问题的认识,采取有效的护理措施,提高患者的生活质量和护理效果。
通过本文的讨论,可以帮助护士更好地理解长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策,为临床实践提供参考依据。
2. 正文2.1 导尿管位置不当导致尿液反流长期留置导尿管漏尿的原因之一是导尿管位置不当导致尿液反流。
在插入导尿管时,如果位置不准确或者没有固定好,导致导尿管在膀胱内部移动,可能会引起尿液反流的情况。
尿液反流不仅会造成尿液外溢,还可能导致感染的发生。
为了避免导尿管位置不当带来的问题,护理人员在插入导尿管时要确保正确的操作技巧,将导尿管插入膀胱的正确位置并固定好。
定期检查导尿管的位置,确保导尿管没有脱落或移位,可以有效避免尿液反流的发生。
患者在日常生活中也要注意避免剧烈运动或者不当姿势造成导尿管的移动,保持导尿管位置的稳定性。
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策长期留置导尿管漏尿是指导尿管持续留置在膀胱内,导致尿液无法完全排出并漏出的情况。
这种情况可能会给患者带来不适感、感染、皮肤损伤等问题,因此需要针对其原因进行相应的护理对策。
1. 导尿管腔道阻塞:尿液在导尿管腔道阻塞的情况下无法顺利排出,从而导致尿液漏出。
对策:定时冲洗导尿管:每隔4-6小时就应进行一次导尿管冲洗,以保持导尿管通畅。
2. 导尿管固定不当:如果导尿管的固定不紧,尿液会从导尿管与尿道连接的地方渗漏出来。
对策:正确固定导尿管:使用适当的固定方法固定导尿管,例如使用导尿带固定导尿管,确保导尿管在正确的位置。
3. 肌肉松弛:尿液会从尿道漏出,而不通过导尿管排出。
对策:进行肌肉锻炼:对与漏尿相关的肌肉进行锻炼,通过提高肌肉张力来减小漏尿的可能性。
4. 导尿管被移位:导尿管在膀胱内位置不稳定,可能会导致尿液漏出。
对策:检查导尿管位置:定期检查导尿管在膀胱内的位置,确保导尿管没有被不正常地移位。
5. 尿道口损伤:因为导尿管刺激尿道口,导致尿道口损伤,从而导致尿液漏出。
对策:改变导尿管位置:尝试改变导尿管位置,减少对尿道口的刺激。
除了针对原因进行相应的护理对策之外,还需要注意以下方面来进行综合护理:1. 保持皮肤清洁:定期清洗、清洁尿液漏出部位的皮肤,保持皮肤的干燥和清洁,避免发生皮肤感染和损伤。
2. 密切观察导尿管状态:定期观察导尿管的状态,包括尿液色泽、异味以及导尿管有无固定疏松等情况。
如发现异常,及时进行处理。
3. 治疗基础疾病:如果导尿管漏尿是由基础疾病引起的,如前列腺增生、神经损伤等,应积极治疗以减少导尿管漏尿的发生。
4. 提供相关护理指导:向患者或其家属提供相关护理知识和操作指导,让其了解如何正确使用导尿管、如何固定导尿管等措施,以减少导尿管漏尿的可能性。
针对长期留置导尿管漏尿的原因进行相应的护理对策,包括冲洗导尿管、正确固定导尿管、肌肉锻炼等,同时综合进行皮肤护理、导尿管状态观察和治疗基础疾病等,可以有效减少导尿管漏尿的发生,提高患者的生活质量。
有尿管的护理问题及护理措施
有尿管的护理问题及护理措施引言。
有尿管的护理是一项重要的工作,尤其是对于长期留置尿管的患者来说。
正确的护理能够有效预防尿路感染,减少患者的疼痛和不适,提高生活质量。
本文将讨论有尿管的护理问题及护理措施,希望能够为护理人员和患者家属提供一些参考和帮助。
有尿管的护理问题。
1. 尿路感染。
长期留置尿管的患者容易发生尿路感染,这是因为尿管可以成为细菌滋生的温床。
尿路感染会给患者带来疼痛、发热、尿频等症状,严重的情况下还可能引发败血症。
因此,预防尿路感染是有尿管护理的重要任务之一。
2. 尿管堵塞。
尿管堵塞是另一个常见的问题,尤其是在患者饮水不足或者尿液排出不畅的情况下。
尿管堵塞会导致尿液无法正常排出,引起膀胱充盈和疼痛,甚至造成尿液逆流到肾脏,引起肾功能损害。
3. 尿管脱出。
有些患者可能会出现尿管脱出的情况,这可能是因为尿管被患者自己或者外力拉扯所致。
尿管脱出会导致尿液外流,引起感染和不适。
4. 皮肤损伤。
尿管固定带的长期摩擦会导致皮肤损伤,甚至溃烂,给患者带来疼痛和不适。
护理措施。
1. 保持尿管通畅。
保持尿管通畅是预防尿路感染和尿管堵塞的关键。
护理人员应该定期检查尿管通畅情况,避免尿液滞留,及时排尿,保持充足的饮水量,避免尿液浓缩。
2. 定期更换尿袋和尿管。
定期更换尿袋和尿管是预防尿路感染和尿管堵塞的重要措施。
一般建议每周更换一次尿袋,每月更换一次尿管,避免尿管固定带的长期摩擦。
3. 注意个人卫生。
患者及其家属应该定期清洁尿袋和尿管,避免细菌滋生。
同时,保持外生殖器和周围皮肤的清洁,避免感染的发生。
4. 注意尿管固定。
尿管固定应该合理,避免过紧或者过松,以免造成皮肤损伤或者尿管脱出。
同时,定期更换固定带,避免长期摩擦。
5. 定期检查尿路感染。
护理人员应该定期检查患者的尿液情况,及时发现尿路感染的症状,以便及时处理。
结语。
有尿管的护理是一项细致而重要的工作,需要护理人员和患者家属共同努力。
正确的护理措施能够有效预防尿路感染、尿管堵塞和其他并发症的发生,提高患者的生活质量。
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策
长期留置导尿管漏尿是指导尿管在长时间内无法正常收集尿液,导致尿液漏出的现象。
长期留置导尿管漏尿的原因主要包括导尿管位置不当、尿道感染、导尿管梗阻等。
针对长
期留置导尿管漏尿的原因,护理人员需要采取相应的护理对策,以减轻患者的不适并预防
并发症的发生。
长期留置导尿管漏尿的原因:
1.导尿管位置不当:如果导尿管的位置不正确,例如导尿管被拉扯或者脱出尿道口外,就会导致尿液漏出的现象。
导尿管可能会在体内产生弯曲或者扭曲,也会影响导尿管的正
常排尿功能。
2.尿道感染:长期留置导尿管容易引起尿路感染,尤其是在导尿管未进行有效的清洁
护理的情况下,尿道口周围的细菌容易感染导尿管,导致尿液漏出。
3.导尿管梗阻:长期留置导尿管容易出现导尿管梗阻的情况,例如结石、血块等物质
阻塞导尿管的排尿通道,导致尿液无法正常排出,从而导致漏尿现象。
护理对策:
4.注意饮食及饮水:护理人员需要注意患者的饮食及饮水情况,避免摄入过多刺激性
食物和饮料,减少尿液刺激导致尿液漏出的可能。
5.定期观察患者情况:护理人员需要定期观察患者的尿液情况及导尿管的排尿情况,
及时发现问题并采取相应的护理措施。
6.及时处理并发症:如果患者出现尿液漏出的情况,护理人员需要及时处理并发症,
避免感染或者其他并发症的发生。
长期留置导尿管漏尿对患者的生活质量和健康都会造成影响,因此护理人员需要对此
进行重视,并采取相应的护理措施,以减轻患者的不适并预防并发症的发生。
通过以上护
理对策的实施,可以更好地帮助患者缓解尿液漏出的情况,提高患者的生活质量,促进患
者康复。
长期留置导尿出现的常见问题和对策
长期留置导尿出现的常见问题和对策作者:张慧荣袁玉坤来源:《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的探讨长期留置尿管病人常见的并发症及相对应措施的应用。
方法针对存在的不同问题,采用相对应的护理对策。
结果采用相对应的护理措施后,取得了满意的效果。
结论长期留置尿管的病人出现多种常见的并发症,采取相对应的护理对策后效果明显,值得推广。
【关键词】长期留置;尿管;护理;进展留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等,但最常见的并发症为泌尿系感染。
现把长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下。
1 并发症1.1 尿路感染:尿路感染约占整个医院感染的40%.有2%~4% 的患者发生菌血症和败血症,病死率可高达l3%~30%[1]。
80%的医院内泌尿道感染与导尿有关[2],因正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障。
且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用及防御机制,增加逆行感染的机会从而引起感染[3]。
1.2 脱落:长期留置尿管的患者,如护理不当极易造成尿管脱落,其主要原因多为自行拔脱。
1.3 拔管难:造成拔管困难的原因有以下几种:(1)尿管末端形成结石:导尿管作为异物长期滞留于膀胱内与尿液接触,易将结石盐沉积于尿管末端,形成结石[4];(2)气囊回缩不良,体积增大;(3)盲目拔管,致尿道痉挛,导致拔管困难;(4)气囊活塞失灵,导致气囊内液体不能抽出,引起拔管困难。
1.4 膀胱痉挛或挛缩:气囊对膀胱三角区的压迫刺激,尿管的部分堵塞、泌尿系感染等也是较为常见的因素。
另外,长期留置尿管,使膀胱长期处于空虚状态,膀胱逼尿肌废用性萎缩,导致膀胱挛缩。
1.5 尿道狭窄:均发生于男性,由于尿管长期压迫尿道口致使局部缺血坏死。
长期留置尿管的常见并发症及对策
时行 尿道 口切开术 。
4 结 果
尴尬 、 沮丧、 孤独等 不 良情绪 , 至 出现 自残倾 向。故 长期 留 甚 置尿管的护理不仅应从技术上进行 改进 , 也要从生理 、 心理上 予 以患者最佳护理 , 减少并发症的发生 。
6 参 考 文 献
本组患 者共 16例 , 中出现 尿路感 染 4 3 其 3例 , 管脱 落 尿 1 2例 , 胱痉 挛 2 膀 7例 , 拔管难 3例 , 道狭 窄 2例。采用 上述 尿 方法处理后 , 均获得 良好效果。
[ ] 周淑群 , 2 周定 球 , 刘
[] 黄 3
滨 .导尿 管伴 随性尿路感染 患者
感染生物被膜菌及药敏分析 [] 抗感染学 ,09 6 1 :7 J. 20 ,()3.
芳 .留置气 囊 导尿 管并 发 症 的原 因及护 理对 策 [ ] 当代 医学 ,08 (4 ) 15 J. 2 0 , 15 :1.
宜。注意配合心 理疗法 , 松技 巧 , 移分散 注意力 , 放 转 或使用 物理方法 : 热敷 和按摩下腹部 , 对缓解膀胱痉 挛能起到一定 作
用。
的部分堵塞 、 系感 染等也是较为常见 的因素。另外 , 泌尿 长期
留置尿 管 , 膀胱长 期处 于空 虚状 态 , 胱逼 尿肌 废用性 萎 使 膀
me u:s i bvo sy, d s wo t p p a iig s e a J s o i u l a n i rh o u rzn . l
Ke o d y W r s:I d el g c t ee ; mp c t n n n w l n a tr Co l ai sa d i h i o
Z h n i( h eodA l t o i l fG og ig HUZ ag—l T eScn f ie H s t h nqn i a d pao
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作,用于排空膀胱或监测尿液输出。
在进行留置导尿时,护理人员需要注意以下常见问题:
1. 患者感觉疼痛不适:留置导尿时,患者可能会感到不适或疼痛,这通常是由于导尿管的插入过程中刺激了膀胱或尿道引起的。
护理人员可以通过口语安抚、放松患者等方式减轻其疼痛不适。
2. 导尿管脱落或堵塞:导尿管脱落或堵塞会引起尿液的滞留,
导致患者不适甚至发生感染。
护理人员应随时观察导尿管的情况,注意及时更换导尿管、疏通堵塞等措施,避免发生不必要的并发症。
3. 感染:留置导尿过程中,细菌容易通过导尿管侵入膀胱或尿道,引发感染。
护理人员需要密切观察患者的尿液情况,及时更换导尿袋、清洁导尿管等措施,防止感染的发生。
4. 导尿管过长或过短:导尿管长度不合适,容易引起患者的不
适和疼痛,同时也会影响其排尿功能。
护理人员应根据患者的身高、体型等因素合理选择导尿管长度。
针对以上问题,护理人员应采取以下护理措施:
1. 给予患者足够的心理安慰和关怀,减轻其疼痛和不适感。
2. 严格执行无菌操作流程,确保导尿管的清洁和卫生。
3. 定期更换导尿袋,并及时清洁导尿管,避免感染的发生。
4. 根据患者身高、体型等特征,合理选择导尿管长度。
5. 注意观察导尿管的情况,及时处理导尿管脱落、堵塞等问题。
总之,留置导尿是一项重要的医疗操作,护理人员需要严格执行
操作流程,密切观察患者情况,及时处理各类问题,确保患者的安全和舒适。
留置尿管常见问题及处理
03
注意事项
在留置尿管期间,应保持尿道口清洁,避免剧烈活动,以免尿管移 位或脱落。同时,应定期更换尿管,防止感染。
尿管脱落
原因分析
处理方法
01
由于固定不牢或者患者活动幅度过大,导致 尿管脱落。
02
及时更换尿管,确保患者的舒适和安全。
尿路感染
1
2
3
感染症状
尿路感染可能导致尿频、尿 急、尿痛等症状,严重时可 能出现血尿。
感染原因
尿路感染通常由细菌感染引 起,留置尿管时细菌可通过 尿管进入尿道和膀胱,引发 感染。
预防和处理
定期更换尿管和尿袋,保持 尿道口清洁干燥,遵医嘱使 用抗生素进行治疗。
02
留置尿管问题处理
尿管堵塞处理
01
原因分析
分析尿管堵塞的原因, 如血块堵塞、尿液结晶 等。
02
预防措施
采取有效措施预防尿管 堵塞,如定期冲洗、保 持尿管通畅等。
剧烈运动等。
尿路感染处理
抗生素治疗
在医生的指导下使用 适当的抗生素进行治 疗,以消除尿路感染。
增加饮水量
多喝水可以增加尿量, 冲刷尿道,减少细菌
在尿道中的繁殖。
保持清洁
保持会阴部和尿道的 清洁,避免细菌滋生。
谢谢
03
处理方法
一旦发生尿管堵塞,及 时采取措施进行处理, 如使用药物溶解堵塞物、 更换尿管等。
尿管脱落处理
及时就医
若尿管意外脱落,请及时前往医院 就诊,医生会根据情况重新置入尿
管或采取其他 防止感染。同时,避免自行插入尿
管,以免造成损伤。
预防再次脱落
与医护人员沟通,了解如何预防尿 管再次脱落,如适当的固定、避免
长期留置尿管的常见问题及对策 张雷宁
长期留置尿管的常见问题及对策张雷宁摘要】目的探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用。
方法针对不同的存在问题,采用相对应的护理对策。
结果采用相对应的护理措施后,取得了满意的效果。
结论长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症,采取相对应的护理对策后效果明显,值得推广。
【关键词】长期留置;尿管;护理;进展留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等,但最常见的并发症为泌尿系感染。
现把长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策如下。
一、常见问题1、尿路感染尿路感染约占整个医院感染的45%.有3%~5%的患者发生菌血症和败血症,病死率可高达l5%~30%。
85%的医院内泌尿道感染与导尿有关。
因正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障。
且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,同时的防御机制,增加逆行感染的机会从而引起感染。
2、血尿在临床工作中,往往由于个体差异、疾病影响因素导致置管长度不当而引起尿道损伤,或气囊回缩较差,拔管时致使尿道黏膜出血;第一次放尿过快过多,引起撤退性膀胱出血。
3、膀胱痉挛或挛缩气囊对膀胱三角区的压迫刺激,尿管的部分堵塞、泌尿系感染等也是较为常见的因素。
另外,长期留置尿管,使膀胱长期处于空虚状态,膀胱逼尿肌废用性萎缩,导致膀胱挛缩。
4、尿道狭窄均发生于男性,由于尿管长期压迫尿道口致使局部缺血坏死。
还有与尿管材料、尿道损伤、反复感染等有密切关系。
5、脱落长期留置尿管的患者,如护理不当极易造成尿管脱落,其主要原因多为自行拔脱。
6、拔管难造成拔管困难的原因有以下几种:(1)盲目拔管,致尿道痉挛,导致拔管困难。
(2)气囊回缩不良,体积增大。
(3)气囊活塞失灵,导致气囊内液体不能抽出,引起拔管困难。
(4)尿管末端形成结石:导尿管作为异物长期滞留于膀胱内与尿液接触,易将结石盐沉积于尿管末端,形成结石。
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策导尿管是一种常见的医疗器械,用于排尿功能受损或需要长期卧床的患者。
长期留置导尿管的患者常常会出现导尿管漏尿的情况,给患者和护理人员带来很大的困扰。
长期留置导尿管漏尿的原因可能涉及多个方面,包括导尿管位置不当、导尿管梗阻、尿液产生过多等,因此需要进行系统的护理和对策。
长期留置导尿管导致漏尿的原因主要如下:1. 导尿管位置不当:当导尿管位置不正确时,容易导致尿液外流。
导尿管的位置应该在膀胱内正确放置,并且应该经常进行检查和调整,以确保导尿管的位置正确。
2. 导尿管梗阻:导尿管梗阻是尿液无法排出的主要原因之一。
梗阻可以是由于结石、血块、尿道狭窄等原因造成的,导致尿液无法正常排出,从而导致尿液外流。
3. 尿液产生过多:有些患者在留置导尿管后,尿液产生过多,导致导尿管无法及时排尽尿液,从而引起漏尿。
针对以上原因,我们可以采取一些护理对策,以减少长期留置导尿管漏尿的发生:2. 定期清理导尿管:定期对导尿管进行清理以保持通畅,防止梗阻的发生。
护理人员应该每日清洁导尿管口,并定期进行冲洗,避免结石、血块等物质堵塞导致尿液外流。
3. 控制尿液产生:对于尿液产生过多的患者,可以采取一些措施控制尿液的产生,如适量限制饮水、控制尿液刺激因素等,以减少尿液漏出的发生。
4. 导尿袋的选择:选择合适的导尿袋也是减少导尿管漏尿的重要因素。
护理人员应该根据患者的情况和需求,选择合适的导尿袋,以保持尿液的正常排出和收集。
5. 加强患者的自我护理能力:对于长期留置导尿管的患者,可以通过教育、指导等方式,加强患者的自我护理能力。
帮助患者学会正确的清洁导尿管口、定期更换导尿袋、及时观察导尿管的情况等,以减少导尿管漏尿的发生。
长期留置导尿管漏尿的原因多种多样,需要我们综合进行护理和对策。
通过加强对导尿管位置、清理、尿液产生控制、导尿袋选择和患者自我护理能力的护理和指导,可以有效地减少导尿管漏尿的发生,提高患者的生活质量。
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策
长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策导尿管是一种用于排尿的医疗器械,一般适用于患有尿潴留、泌尿系统疾病或因手术需要长期卧床休息的患者。
长期留置导尿管可能会出现漏尿的情况,这不仅会给患者带来不便,还可能导致感染等并发症。
对长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策进行了解,对护理工作者及患者都具有重要意义。
长期留置导尿管漏尿的原因1. 尿道口位置问题尿道口位置问题是导致长期留置导尿管漏尿的常见原因之一。
如果导尿管没有正确插入到尿道内,或者导尿管在插入的过程中刺激到尿道口,都有可能导致尿液从导尿管周围漏出。
2. 导尿管阻塞导尿管在使用过程中可能会被尿垢、结石或血块等物质堵塞,导致尿液无法正常排出体外,从而导致漏尿情况发生。
3. 导尿管位置不当导尿管如果被压迫或者被拉扯,都有可能导致导尿管位置不当,从而引起漏尿情况。
4. 尿道括约肌失去调节功能长期留置导尿管可能会导致患者的尿道括约肌失去对尿液的正常调节功能,从而导致尿液的不断漏出。
1. 导尿管插入技术在插入导尿管时,护理人员需要严格按照操作规范进行,确保导尿管正确插入到尿道内,避免对尿道口造成刺激,从而减少导致漏尿的可能性。
对于长期留置导尿管的患者,护理人员需要定期对导尿管进行清洗、冲洗,确保导尿管的通畅,减少导尿管被堵塞的风险。
在使用导尿管的过程中,需要注意固定导尿管的位置,避免导尿管被压迫或拉扯,造成导尿管位置不当,从而避免漏尿的发生。
4. 加强括约肌锻炼5. 定期更换导尿管长期留置导尿管的患者需要定期更换导尿管,避免导尿管长时间留置导致感染等并发症的发生。
对于长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策,护理工作者和患者都需要重视。
护理人员需要具备扎实的操作技能,严格按照操作规范进行导尿管的插入和护理,避免导致漏尿的原因发生。
患者在长期留置导尿管的过程中,也需要密切配合护理人员的护理工作,加强自我护理意识,减少漏尿的发生。
希望通过全社会对长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策的重视和关注,能够减少这一情况的发生,为患者带来更好的医疗体验。
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿是一项常见的医疗操作,通常用于患有泌尿系统疾病或手术后需要引流尿液的患者。
在留置导尿的过程中,患者需要接受专业的护理,以保证导尿管的安全和患者的舒适。
以下是留置导尿时常见的护理问题及护理措施:
1. 导尿管脱落或移位:
护理措施:当导尿管脱落或移位时,应及时通知医护人员,遵循医护人员的指示,重新确定导尿管的位置。
2. 导尿管周围皮肤感染:
护理措施:定期清洁导尿管周围的皮肤,避免皮肤瘙痒、发红、肿胀等症状出现。
如果出现皮肤感染,应及时通知医护人员进行处理。
3. 导尿管阻塞:
护理措施:遵循医生的指示,定期清洁导尿管,避免污物积聚。
如果导尿管阻塞,可通过轻柔的冲洗或更换导尿管来解决。
4. 尿液反流:
护理措施:确保导尿管的连接处没有松动,避免尿液反流。
如果出现尿液反流,应及时通知医护人员进行处理。
5. 尿袋漏尿:
护理措施:定期检查尿袋的连接处和尿袋的容量,避免尿袋漏尿。
如果尿袋漏尿,应及时更换尿袋。
总之,留置导尿时需要进行专业的护理,遵循医生的指示,定期清洁导尿管和尿袋,及时通知医护人员处理常见问题,以确保导尿管
的安全和患者的舒适。
留置导尿的常见问题及对策
二、漏尿 对策: 对于年老体弱、长期卧床 的患者,特别是女性,由于会阴部肌肉弹性较 差,尿道括约肌较松弛,导尿时应选择型号较 大,管腔较粗的导尿管,这样既可以防止漏尿, 又能保证尿管通畅,不易堵塞。
整理课件
常见的问题及对策
三、血尿 对策: 1、尿管完全进入尿道后方能打
水入气囊。2、做好护理和宣教,防止患者自行拔管。 3、第一次放尿不超过1000ml。4、膀胱冲洗滴速和 压力过适宜。 5、掌握拔管方法:拔管前从尿道口 注入少量石蜡油,并轻轻转动,以防粘膜、血痂与 尿管粘连,导致拔管时加重尿道粘膜的损伤,出现 血尿。
整理课件
一、插管困难 二、漏尿 三、血尿
整理课件
常见的问题及对策
一、插管困难 对策:插管过程中遇到阻力不能前进 时,不应盲目插入,特别是患有前列腺肥大的老年 患者,此时应选择型号较小较坚韧的尿管为佳,自 尿道口向尿道内注入石蜡油起润滑作用,利多卡因 粘膜麻醉可以减少疼痛以及疼痛反射所致的尿道括 约肌痉挛,以利插管成功。采用以上方法均不能将 尿管插入,但病情需要必须插管的,可请有经验的 专科医生进行操作。
整理课件
学习小结
留置导尿还有哪些常见的问题及护理对策?
整理课件
整理课件
整理课件
留置尿管的注意事项
4、 为保护膀胱功能,导尿管应采用间歇性引流夹管方式,使膀胱 定时冲盈排空,即3~4小时放尿一次,或有尿意时才放尿。 5、预防尿石的形成,如发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲 洗。
整理课件
妥善固定
尿管正确标识(管道名称、留置时间)
尿管标识(尿袋更换时间)
尿管固定(备物)
目前临床常用气囊导尿管,其优点是易固定、不 易脱落、易于会阴清洁。
留置导尿时的常见问题及护理措施
留置导尿时的常见问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作,用于排空膀胱或监测尿液输出量。
然而,留置导尿也可能会引起一些问题,需要特别注意护理措施。
常见问题:
1. 感染:留置导尿管是一种外科手术,可能会引起感染。
感染的症状包括发热、尿液变浑浊、尿液有异味等。
2. 漏尿:留置导尿管可能会导致尿液漏出,这可能是由于导尿管没有正确安装或导尿管被拉出了。
3. 阻塞:导尿管可能会被尿结石、血块或其他物质阻塞,导致尿液无法排出。
4. 疼痛:留置导尿可能会引起膀胱或尿道的疼痛。
护理措施:
1. 保持导尿管清洁:每天用温水和肥皂清洗导尿管,避免使用酒精或其他刺激性物质。
2. 避免感染:保持导尿管周围的皮肤干燥和清洁,避免使用粉末或霜剂。
同时,避免将导尿管拉扯或碰撞,以免引起感染。
3. 监测尿液输出量:每天记录尿液输出量,以便及时发现任何异常。
4. 防止漏尿:确保导尿管正确安装,避免拉扯或碰撞导尿管。
5. 防止阻塞:每天记录尿液颜色和量,以便及时发现任何异常。
避免使用过多的液体,以免导致膀胱过度充盈。
6. 缓解疼痛:如果留置导尿引起疼痛,可以使用止痛药缓解疼痛。
总之,留置导尿是一种常见的医疗操作,需要特别注意护理措施,以避免引起感染、漏尿、阻塞和疼痛等问题。
如果出现任何异常情况,应及时联系医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
长期留置尿管的常见问题及对策.txt生活是过出来的,不是想出来的。
放得下的是曾经,放不下的是记忆。
无论我在哪里,我离你都只有一转身的距离。
长期留置尿管的常见问题及对策
令狐采学
【摘要】目的探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用。
方法针对不同的存在问题,采用相对应的护理对策。
结果采用相对应的护理措施后,取得了满意的效果。
结论长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症,采取相对应的护理对策后效果明显,值得推广。
【关键词】长期留置;尿管;护理;进展
留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等,但最常见的并发症为泌尿系感染。
现把长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下。
1 并发症
1.1 尿路感染
尿路感染约占整个医院感染的40%。
有2%~4% 的患者发生菌血症和败血症,病死率可高达l3%~30%[1]。
80%的医院内
泌尿道感染与导尿有关[2]。
因正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障。
且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,同时的防御机制,增加逆行感染的机会从而引起感染[3]。
1.2 脱落
长期留置尿管的患者,如护理不当极易造成尿管脱落,其主要原因多为自行拔脱。
1.3 拔管难
造成拔管困难的原因有以下几种:(1)尿管末端形成结石:导尿管作为异物长期滞留于膀胱内与尿液接触,易将结石盐沉积于尿管末端,形成结石[4]。
(2)气囊回缩不良,体积增大。
(3)盲目拔管,致尿道痉挛,导致拔管困难。
(4)气囊活塞失灵,导致气囊内液体不能抽出,引起拔管困难。
1.4 膀胱痉挛或挛缩
气囊对膀胱三角区的压迫刺激,尿管的部分堵塞、泌尿系感染等也是较为常见的因素。
另外,长期留置尿管,使膀胱长期处于空虚状态,膀胱逼尿肌废用性萎缩,导致膀胱挛缩。
1.5 尿道狭窄
均发生于男性,由于尿管长期压迫尿道口致使局部缺血坏死。
还有与尿管材料、尿道损伤、反复感染等有密切关系。
1.6 血尿
在临床工作中,往往由于个体差异、疾病影响因素导致置管长度不当而引起尿道损伤[5],或气囊回缩较差,拔管时致使尿道黏膜出血[6];第一次放尿过快过多,引起撤退性膀胱出血。
2 处理对策
2.1 尿路感染
(1)严格无菌操作是预防留置尿管并发尿路感染的关键。
尽量缩短操作时间,避免反复多次插入[7]。
(2)合理选择尿管:选择光滑和粗细适宜的导尿管,根据尿道内径于尿管直径的相关联系选择合适的导尿管。
一般以14~16号硅胶尿管为佳。
(3)避免反复插管,保持引流系统的密闭可使感染率明显降低。
(4)每日清洁尿道口2次,可在导尿管与尿道连接处喷洁悠神等。
每3天至1周更换引流袋能更好地控制尿路感染[7]。
(5)避免不必要的膀胱冲洗,鼓励多喝水约2000~3000ml。
控制尿液的pH 值在6.5~7.0,可预防感染的发生[7]。
2.2 尿管脱出
把好尿管质量关,规范操作程序,气囊内注水不宜过少,一般成人常规注入10~20 ml,儿童5~8ml,前列腺增生患者8~10ml。
把尿管固定于一侧大腿外侧,避免尿管来回移动,减轻尿管对尿道口的摩擦,减少水囊摩擦,避免引起脱管。
2.3 拔管困难
(1)留置尿管期间多饮水,以稀释尿液,冲洗膀胱。
为避免长期停留尿管的结晶形成,造成拔管困难,囊内注入注射用水和呋喃西林为佳[8]。
如有结石形成,可采取体外震波碎石,待结石粉碎
后再拔除尿管。
(2)如仍不能拔除,可将体外部分剪除,将尿管推入膀胱内,然后行膀胱大力碎石术。
(3)对于气囊内的水或气不能完全抽出者,可用注射器向气囊内注入盐水或空气,直至气囊破裂;也可在超声定位下行膀胱细针穿刺刺破气囊,或经尿管末端插入导丝,刺破气囊。
(4)用20ml注射器在抽取气囊内液体或气体时,感负压后,再向气囊内推注液体或气体0.4~0.5ml,然后将导尿管拔除,可提高拔管成功率[8]。
2.4 膀胱痉挛或挛缩
注意气囊注水不要太多, 常规8~10ml。
膀胱冲洗时液体温度不宜过低,以20℃~30℃为宜。
注意配合心理疗法,放松技巧,转移分散注意力,对缓解膀胱痉挛能起到一定作用。
2.5 尿道狭窄
留置尿管期间定期更换尿管摆放位置,使尿管压力不长期作用在一个位置尤其可将尿管固定在下腹方向,使尿道口受力在龟头海绵体丰富的部位。
如尿道狭窄形成,则定期行尿道扩张,必要时行尿道口切开术。
2.6 血尿
第一次放尿不可超过1000ml,正常可每2 h放尿1次,或插管困难时选择型号小、较坚韧的尿管,或冲洗膀胱时,速度要慢,压力要低。
或导尿时尿道口注入利多卡因凝胶,减轻疼痛而引起的尿道括约肌痉挛,减轻对尿道黏膜的刺激和损伤而导致的出血,利于插管成功[9]。
3 结论
长期停留尿管引起诸多的并发症,护理的关键是熟悉并发症的情况,仔细观察,及时处理,以减少并发症的发生。
但长期停留尿管,不仅关系到患者躯体生理的变化,而且亦涉及患者心理的变化,患者从而不愿或不敢参加社会活动或体育活动,影响患者工作或正常生活,从而产生自卑、焦虑、尴尬、沮丧、孤独等不良情绪。
故长期留置尿管的护理不仅应从技术上进行改进,亦应充分与患者家属或陪护、患者本人充分沟通,从而从生理、心理上予以患者最佳护理,减少并发症的发生。