小儿发热的处理

小儿发热的处理

1. 许多家长看到小孩子就很着急，急着给小孩子喂退烧药，其实，小孩子发烧并不都是坏事，不要急着退烧，要分清低热中热和高热。

还有夏天由于天气很热，许多小孩子常常是满头大汗，满脸通红，别以为都是暑热造成的。只要孩子不想吃饭，懒得动弹，

就要怀疑是否发烧，用体温计测一测，一旦发烧就应引起注意，及时查找原因。

2. 小儿发烧最常见的原因还是上呼吸道感染，一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状，如果热度在39摄氏度以下，家里还可以对付。

让孩子多睡觉，多喝水，吃点感冒药，休息几天就会好的，不必太紧张。孩子高烧在39摄氏度以上，剧烈的咳嗽，则应怀疑是小儿肺炎，

应立即送医院求治。许多人以为肺炎是发烧“烧”出来的，这种看法不对，因果关系颠倒。

对付小儿发烧，目前一般家庭常采用两种方法：一是服用退烧药物，二是采取外部降温。其实，这两种方法都不值得提倡。发烧是人体与病菌

抗争的一种免疫反应，病菌在相对高温下容易被杀灭。许多人有“发热恐怖症”，家长往往怕儿童烧出什么毛病来，不时地给孩子服退烧药，

结果，即使暂时降了下来，一会儿也会再度上升。正确的方法是应及时给孩子补充一定的营养和充足的水份。如果确实需要给孩子服用退烧药，

也要按医生的处方严格执行。

3. 发热是机体抵抗疾病的防御机能之一。小儿的正常体温存在个体差异，因体温中枢神经发育尚不完善，易受环境因素影响。

小儿正常体温在36—37度之间，早晨3—6点稍低，下午5—7点稍高。体温在37—38度之间为低热，39—40度为高热，40度以上为超高热。

发热是身体对细菌或病毒入侵所产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌。从而有利于小儿正常发育，体温不超过38一般

不要急于退热，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目急于退烧，就可能掩盖病情，干扰对病情的诊断，当体温达到39以上就要在医生

指导下退热。有4%-12%的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤。也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其他危险。因此，

凡有高热惊厥史或家族史的小儿，一旦高热就应立即给予退热处理。

4.一般39以下物理降温，但是个别有高热惊厥史的38.5或38.7以下就要物理降温。但是刚开始发烧，部分宝宝往往全身发抖，手脚冰冷、脸色苍白，

这时，可以用热水袋，电热褥等在床上加温后让孩子安睡。有以下几点：

a.环境：清洁、安静，室内温度要适当，室温过高不利人体散热，会增加患儿烦躁，过低则易使小儿受寒，一般室内以20℃左右为宜；

每天至少通风一次（将患儿转移到其他房间），避免对流风。以减少病菌在空气中的浓度，切忌关门闭户，对通气欠佳的居室应开电扇，

气对流(注意不应对着孩子直接吹)，有助于小儿热降温。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于患儿的休息。

b.体温观察：每4小时测体温一次，高温患儿每1—2小时测一次。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，

应及时喂糖水，并与医生联系。

c.特征观察：观察精神、状态、面色、呼吸等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化

验。

d.饮食：在发热时人体营养和体液消耗较大，必需注意适当补充，应该选择清淡易消化的流食或半流食，保证足够的水分供给，如面汤、粥、蛋羹，

以清淡为宜。要适当吃些新鲜水果及果汁，水果中以梨、西瓜、荸荠等为好。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如病儿食欲减退，

不能保证营养和液体入量，必要时要及时到医院进行输液。

e.高热时，唾液分泌减少，使口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力减退，易使食物残渣滞留，便于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等，

所以对发热小儿还应做好口腔护理，可用消毒棉蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱，早晚各1次。

f.衣服：发热的患儿衣服不易过厚，特别是婴幼儿不可裹得太紧，否则会影响散热，使体温降不下来。如果出汗请及时擦干皮肤或更换衣服，

防止直接吹风，避免受凉。穿衣宽松、薄爽。有些家长越是高热越是给孩子多添衣、盖被，其目的一是怕再受凉，二是为了“捂汗”。

这种错误护理反而使体温不能外散而继续升高，甚至会引起孩子高热抽搐。

g.皮肤护理：保持皮肤清洁，使患儿感到舒服。

5.物理降温：是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理，包括以下方式：

a、头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法：将冷毛巾敷于头部，水温在15度左右，待毛巾变暖后更换；枕冰袋方法，将冰袋置于额头上或置于脑后，

如没有冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中，情况紧急时也可用冰棍代替，时间不能超过30分钟。如还可用不透水的塑料袋。

注意：皮肤和冰袋之间要用毛巾或手绢隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。胸部和腹部不可放冰袋，以防止心率减慢或腹泻。

b、温水浴：将门窗关好，不可有对流风或直吹风，室温在24—26度之间，水量以没至躯干为宜。托起关肩部，身体卧于盆中，

时间以5—10分钟为宜，半小时后测体温。

注意：水温不可过冷或过热，浴中需加水时应在远离患儿处搅动。病情重及精神、面色、呼吸出现异常应立即停止。

c、温毛巾敷：30度左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体，只需露出面部及足底10分钟左右。注意事项同上。

d、酒精浴：30—50％的30度左右酒精，用方纱沾湿后，按全身方向如下，上肢：腋下—侧——上臂外侧———手臂；腋下——上臂内侧——手心；

下肢：侧髋部——大腿外测——足背；腹股沟——大腿内侧。现在不怎么提倡酒精擦浴，一般都是用温水擦浴，方法同前。

大动脉处停留时间长。全程20分钟左右，时间长会引起血管收缩。

如发生寒战、神色、呼吸、脉搏异常症状时应立即停止擦浴。

注意：

（1）胸腹部不可擦，以免引起心率减慢及腹泻，新生儿酒精应在医生指导下进行；

（2）皮肤擦至发红为宜，

（3）温水擦浴时，动作要轻柔，不要将皮肤擦破。

6、药物降温：遵医嘱适当使用退热剂。

（1）安乃近点鼻，适用于6个月以内的患儿；

（2）口服退热剂，如阿苯、泰诺等；