益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的效果研究

益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的效果研究

发表时间：2018-06-11T15:42:05.033Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：陈芳

[导读] 研究益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的效果

陈芳

衡阳县演陡镇中心卫生院湖南衡阳 421226

摘要：目的：研究益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的效果。方法：随机选取2017年2月-2018年3月期间我院治疗的88例消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者作为研究对象，所有患者均采用益肾解毒通络汤进行治疗，对所有患者治疗前后空腹血糖值、餐后2小时血糖值及中医症候改善情况进行回顾对比。结果：治疗后患者空腹血糖值、餐后2小时血糖值及中医症候均得到明显改善，其数据结果与治疗前对比，存在较高差异（P<0.05）。结论：针对消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者采取中药益肾解毒通络汤进行治疗，其临床治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。

关键词：益肾解毒通络汤；消渴肾病；脾肾阳虚挟瘀毒证；临床效果

糖尿病肾病是糖尿病发展过程中常见的并发症之一，期临床症状主要表现为神疲乏力、面足水肿、大便溏薄、夜尿频多、腰膝酸软及畏寒肢冷等，该症对患者的好生活造成严重的影响[1]。近年临床针对糖尿病肾病的治疗上采取了中药治疗，中药具有毒副作用小及安全性高等优点，患者长期服用不会出现多种不良反应。同时依据中医辩证治疗，具有较强的针对性，使患者的病情得到有效控制，帮助患者改善临床症状[2]。为此，本次我院针对消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者采用了益肾解毒通络汤治疗，并已取得了良好的治疗效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年2月-2018年3月期间我院治疗的88例消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者作为研究对象，其中男性和女性患者分别为48例、40例，年龄38-75岁，平均年龄为（56.5±3.2）岁，患者病程1-12年，平均病程为（6.5± 1.2）年。所有患者均通过临床诊断及中医诊断，符合消渴肾病脾肾阳虚挟淤毒证治疗标准。

1.2治疗方法

所有患者均采用益肾解毒通络汤进行治疗，益肾解毒通络汤组方：黄芪30g、党参25g、丹参20g、白术15g、山药25g、巴戟天15g、熟地黄20g、麦冬15g、杞果15g、肉苁蓉12g、草河车15g、当归15g、淫羊藿12g、黄连5g。以水煎制，每日一剂，分4次服用，2个月为1个疗程[3]。所有患者在治疗过程中均对患者日常饮食进行合理指导控制，并定期检查患者空腹血糖值、餐后2小时血糖值及蛋白尿指标。

1.3观察指标

对所有患者治疗前后空腹血糖值及餐后2小时血糖值进行回顾对比，并根据《中药新药临床研究指导原则》中的糖尿病症状分级量化标准将治疗前后患者神疲乏力、面足水肿、大便溏薄、夜尿频多、腰膝酸软及畏寒肢冷等中医症候改善情况进行判定评分，评分计算以0-3分为标准，得分越高证明症状改善越差。

1.4统计方法

本次研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，患者资料计量以（）表示，采用X2检验，治疗前后数据结果对比P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后患者空腹血糖值及餐后2小时血糖值对比

通过观察记录显示，治疗前88例患者平均空腹血糖值为（12.3±3.2）mmol/L，餐后2小时血糖值为（15.6±3.3）mmol/L；治疗后88例患者平均空腹血糖值为（9.2±2.5）mmol/L，餐后2小时血糖值为（12.9±2.8）mmol/L。结果表明，治疗后患者空腹血糖值及餐后2小时血糖值均得到明显改善，其数据与治疗前对比，存在较高差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗前后患者中医症候改善情况对比

观察记录显示，治疗后患者中医症候改善良好，其数据评分结果与治疗前对比，存在较高差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

中医治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证主要以肾及脾等方面进行调理治疗，肾为阳气之根本，脾为后天之根本，脾肾相互依存可实现运化水湿，若脾肾亏虚长久不愈，导致肾阳虚衰则无法温养脾阳，而脾阳久虚则无法补益肾阳，长此下去则会造成消渴肾病患者脾肾阳虚，出现气血运行不畅，内生痰凝湿浊之物，最终瘀结成毒造成肾气衰微。存在脾肾阳虚的患者因阳气亏虚、气机凝滞、水谷失运及水湿泛滥等现象，导致患者出现舌质淡胖、舌苔白滑、畏寒肢冷、腰膝小腹冷痛、腹部闷胀、下泻不止、小便频繁、夜尿频多及面足水肿等症状表现。所以中医针对脾肾阳虚证要以补脾益肾扶正及清热解毒祛邪为原则[4]。益肾解毒通络汤为中药组方，组方中采用的黄芪为甘温之品，具有补气健脾之功效；党参、杞果具有补中益气及健脾益肺之功效；丹参、巴戟天具有祛瘀、生新、活血之功效；熟地黄具有清热滋阴、凉血止血、养阴生津、滋阴补肾之功效；麦冬、白术均具有益气健脾、利水渗湿及助脾散精之功效；当归具有补血和血及润燥滑肠之功效；肉苁蓉、淫羊藿具有补肾阳、强筋骨及润肠道之功效，主治肾阳虚衰、尿频余沥及腰痛脚弱之症；黄连具有清热燥湿及泻火解毒之功效。诸药调和可真正起到补脾益肾扶正、清热解毒祛邪及活血利水的作用。有效改善患者临床症状，使病情得到有效控制[5]。本次研究

中，我院将中药益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的效果进行了研究分析。结果显示，采用益肾解毒通络汤治疗后88例患者的平均空腹血糖值、餐后2小时血糖值及中医症候均得到明显改善，其数据与治疗前对比存在较高差异（P<0.05）。通过以上结果表明，益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的效果显著，可有效改善患者临床症状，提高临床治疗效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]秦春红，付业洲.益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证临床疗效分析[J].中医临床研究，2016，8（20）：85-86.

[2]韩香莲，南征.解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾病临床观察[J].医学信息，2017，17（23）：76-77.

[3]白玉洁，等.益肾解毒通络汤治疗老年糖尿病肾病氮质血症期疗效观察[J].中国老年学志，2017，16（20）：156-157.

[4]梁海洋，张传方.消渴肾病的中医病因病机研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2016，6（9）：68-69.

[5]李春桂，苗桂珍，王暴魁.健脾益肾活血方治疗糖尿病肾病临床观察[J].北京中医药，2016，5（08）：34-35.