常见病证辨证护理

常见病证辨证护理

课堂目标

1归纳内科常见病证的护理措施

1.归纳内科常见病证的护理措施。

2.说出妇科常见病证的护理措施。

2说出妇科常见病证的护理措施

3.叙述儿科常见病证的护理措施。

4.能够应用所学知识对中医常见病证进行护

理指导。

第一节内科常见病证辨证护理

一、感冒

（一）概述：感冒是临床上常见的病证。大（）概述感冒是临床上常见的病证大多数是由于外感风寒，风邪病毒侵袭人体而致病或由于正气不足所引起

而致病，或由于正气不足所引起。

症状表现以头痛、鼻塞、流涕、恶风、发表痛鼻塞流涕发

热等为其特征四时皆有中医谓之伤热等为其特征，四时皆有，中医谓之“伤风”或“时感”，若流行较广，则称之为时行感冒。如不及时治疗或护理，可“时行感冒”

诱发其它病变。

因此，对本证的护理是十分重要的。

因此对本证的护理是十分重要的

（二）辨证护理

11.风寒束表

证候：恶寒发热、无汗、头痛、肢体酸楚、鼻塞涕清、咽痒咳嗽、咳声重浊，咯痰清稀，口不渴舌苔薄白脉浮或浮紧

口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治疗：辛温解表、宣肺散寒。

表宣肺散寒

可选用感冒清热颗粒，感冒软胶囊，荆防败毒散冲剂，通宣理肺丸等中成药。

护理：饮食宜清淡，忌食生冷油腻等品。

服药后可饮热粥，以助发汗祛邪，但发汗不可太

过，以遍身微有汗出为宜。另外，室内外空气要新

鲜而温暖，衣被要适宜，若恶寒较重可加重保暖措鲜而温暖衣被要适宜若恶寒较重可加重保暖措

施，而不宜用冰袋、冰帽冷敷降温；可饮热姜糖水

或葱白萝卜汤以助辛温解表若头痛较重可配合或葱白、萝卜汤以助辛温解表；若头痛较重可配合针刺合谷、列缺、印堂、百会、风池；鼻塞流涕明显则针刺迎香等穴。注意休息，避免过劳。

显则针刺迎香等穴注意休息避免过劳

2.风热犯肺

证候：发热有汗，微恶风寒，头痛或眩晕，

证候发热有汗微恶风寒头痛或眩晕

口干，咽喉红肿疼痛，咳嗽，咳痰黄稠而粘，四肢酸痛，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

治疗：

辛凉解表、宣肺清热可选用维C银

辛凉解表、宣肺清热。可选用维

翘片、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、银翘解毒片、羚羊解毒片、桑菊感冒冲剂、双贯冲剂、复方银黄羚羊解毒片桑菊感冒冲剂双贯冲剂复方银黄口服液、双黄连口服液等。

护理

皮肤护理：出汗时可用温水揩干，及时更换衣被、保持皮肤清洁。

饮食护理：饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜、水果，忌油腻辛辣之品，食物应做到色香味俱全，以增进食欲。若有大便干结者，可加用大黄或用番泻叶泡水代茶饮。

口干可用温开水或淡盐水含漱，咽喉疼痛较重时，鼓励病人喝银花甘草水，并可针刺双侧少商穴放血。

3.表寒里热

证候：

发热恶寒，头痛，四肢酸痛，心烦口渴，自发热恶寒头痛四肢酸痛心烦口渴自汗，口干苦，或见腹痛便结，舌红，苔白微黄或根部黄厚，脉浮弦数或大数。

治疗：

解表清里、宣肺疏风。

解表清里宣肺疏风

可选用防风通圣丸(胶囊)等中成药。

护理：

护理

透热外达是非常重要的治疗护理措施。可用荆芥等药煎汤温汤外洗透邪外达千不可用冰等药煎汤，温汤外洗，透邪外达，千万不可用冰袋冷敷，以防里热外达受遏，加重病情。不宜给病人清凉饮料，宜饮热汤助汗透邪，汗出后恶寒病人清凉饮料宜饮热汤助汗透邪汗出后恶寒解除始可进清凉饮料。

值得注意的是里热外达后，体温可能反而高些，值得注意的是里热外达后，体温可能反而高一些，这时应注意全身状况，若自觉精神尚好，唯体温稍高于前则未必是恶兆。若随体温的进一步升高，出现更严重的烦燥、昏谵、颈项强直则属危候，出现更严重的烦燥昏谵颈项强直则属危候

应迅速向医师反映。

4.暑湿侵袭

证候：

发热恶寒，汗出不解，胸脘痞闷，鼻流浊发热恶寒汗出不解胸脘痞闷鼻流浊涕，身重倦怠，呕恶，口渴不欲饮，舌苔黄腻脉象濡数

黄腻，脉象濡数。

治疗：

清暑祛湿解表寒。

清暑祛湿解表寒

可选用藿香正气软胶囊(片、水)等中成药。

护理：

口干甚则可用鲜芦根煎水代茶饮。

因病人呕恶，故服药宜频而量少。病室宜通风凉爽

以散暑热。宜服绿豆汤、苡米粥，忌甜食油腻，因以散暑热宜服绿豆汤苡米粥忌甜食油腻因

湿热内停，忌食冰棍冰砖等，湿得冷则愈难化。

般感冒宜多饮水本类病人虽可以喝水但病人一般感冒宜多饮水，本类病人虽可以喝水，但病人不想喝时则不必勉强，如大量饮水易致水饮内停不化。若病人想喝水，得水后感觉舒适，说明病人化若病人想喝水得水后感觉舒适说明病人的机体尚可运化水湿，则饮之无妨。

5.体虚感冒

证候：

证候

发热较轻，恶寒，头晕头痛，身倦肢酸，鼻寒流涕，咽痒咳嗽，或有口干，乏力便溏，或溲少而红，舌淡红，苔薄白或微黄脉溏或溲少而红舌淡红苔薄白或微黄脉虚大或浮细数。

治疗：

益气解表。

益气解表

可选用参苏饮等中成药。

护理：

本类病人因均有体虚，故发汗宜谨慎，切勿发汗太本类病人因均有体虚故发汗宜谨慎切勿发汗太过，特别是阴血不足的病人；若过汗伤阴则易致痉挛。饮食宜清淡，富于营养为主；忌食生冷、痉挛饮食宜清淡富于营养为主忌食生冷油腻、辛辣等物。慎避风寒尤其要注意休息，因为体虚外感发热不著更易使人麻痹大意迁为体虚外感，发热不著，更易使人麻痹大意，迁延日久不愈者临床屡有发生。

由于所用中药有补药，故煎者时间宜长一些。本类由于所用中药有补药故煎者时间宜长些本类病人感冒愈后亦应辨证进补，因护营卫。