术后低氧血症 ppt课件
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术后低氧血症
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＞70 ＞90
发生机制
病人因素 手术因素 麻醉因素
阻塞性通气障碍 限制性通气障碍
FRC↓ 肺泡通气血流比例失调
低氧血 症
病人因素
肥胖
吸烟
高龄
基础性心 肺疾病
小儿
手术因素
手术创伤
术后胸腹部弹力绷 带绑扎
术后疼痛
肺部手术：处理病灶，
分离挤压组织，导致 肺水肿、肺不张，气
道黏膜创伤水肿
颅脑手术：脑组织 水肿，颅内压增高，
低氧血症的治疗
• 及时解除喉痉挛、支气管痉挛、舌后缀：
面罩加压吸氧 药物：氨茶碱、肾上腺皮质激素 气管插管机械通气
• 纠正导致低通气量的病因
放松绑扎过紧的胸腹带 拮抗残余肌松药 拮抗麻醉性镇痛药的中枢性呼吸抑制作用 合理有效术后镇痛
低氧血症的治疗
• 呼吸循环支持
肺水肿：强心利尿、扩血管、解痉、激素 哮喘：解痉、激素 基础心肺疾病：遵医嘱用药
抑制呼吸中枢
颌面部手术:呼吸 道血凝块、分泌物
阻塞Leabharlann 麻醉因素全麻药的残余作用 残余肌松 麻醉性镇痛药 麻醉并发症
呼吸道堵塞 舌后缀 喉头水肿 喉痉挛
支气管痉挛
阻塞性通 气障碍
术后疼痛 胸腹壁顺应性下降
膈肌功能紊乱 腹内压增高
限制性通气 功能障碍
低氧血症血症预防
• 掌握拔除气管导管的指征 • 术后常规吸氧 • 术后严密监测生命体征 • 及时清除呼吸道分泌物 • 预防恶心、呕吐，反流和误吸 • 有效术后镇痛 • 预防麻醉并发症
术后低氧血症
PACU 刘书玲
主要内容
定义 缺氧分类、低氧血症分级 低氧血症发生机制 低氧血症预防 低氧血症治疗
术后低氧血症的原因及处理
定义
常用血氧指标及其意义
常用血氧指标及其意义
常用血氧指标及其意义
常用血氧指标及其意义
常用血氧指标及其意义
常用血氧指标及其意义
低氧血症的鉴别
低氧血症的特点
低氧血症的分度
术后低氧血症的分期
引起术后低氧血症的因素
引起术后低氧起术后低氧血症的因素
术后低氧血 症的原因及 处理
副标题
前言
▪ 如何界定术后低氧血症尚无统一指标。一般认为，一个标准大气 压下动脉血氧分压低于60 mmHg或氧饱和度低于90%为低氧血 症。术后低氧血症并不少见，常可持续到术后数天甚至更长，并 可引起或诱发心肌缺血、心律失常、神经功能障碍等并发症，直 接影响手术后患者的存活及预后。
引起术后低氧血症的因素
引起术后低氧血症的因素
引起术后低氧血症的因素
引起术后低氧血症的因素
低氧血症的预防
低氧血症的治疗
典型病例
典型病例
典型病例
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低氧血症PPT精选课件
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常用血氧指标及其意义
• 氧饱和度 •
（ oxygen saturation ， SO2） SO2是指Hb结合氧的百分数。 SO2 =(氧含量–物理溶解的氧量)/氧容量×100% 此值主要受PO2的影响，两者之间呈氧合Hb解离曲线 的关系。正常动脉血氧饱和度为 93%-98% ；静脉血 氧饱和度为 70%-75% 。
功能，同时，也是氧向组织弥散的动力因素；而 PvO2 则反映内呼吸功能的状态。
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常用血氧指标及其意义
• 氧容量 • （oxygen binding capacity ，CO2max ）
CO2max 指 PaO2 为 19.95kPa (150mmHg) 、 PaCO2为 5.32kPa(40mmHg) 和38℃ 条件下，100ml 血液中血红蛋白（Hb）所能结合的最大氧量。 • CO2max高低取决于Hb质和量的影响，反映血液携氧 的能力。 • 正常血氧容量约为 8.92mmol/L(20ml%) 。
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常用血氧指标及其意义
• 动–静脉氧差（A-Vd O2 ） • A-Vd O2为CaO2 减去CvO2 的差值，差值的变化主要反映组织
从单位容积血液内摄取氧的多少和组织对氧利用的能力。 • 正常动脉血与混合静脉血的氧差为 2.68-3.57mmol/L(6ml%-
8ml%) 。 • 当血液流经组织的速度明显减慢时，组织从血液摄取的氧可增多，
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常用血氧指标及其意义
• 氧含量（oxygen content, CO2）
• CO2是指100ml血液的实际带氧量，包括血浆中物理溶解的氧和与 Hb 化学结合的氧。
• 当PO2为13.3kPa（100mmHg）时，100ml血浆中呈物理溶解状态的 氧约为 0.3ml ，化学结合氧约为 19ml 。正常动脉血氧含量（CaO2） 约为8.47mmol/L(19.3ml/dl) ；静脉血氧含量（CvO2）为5.356.24mmol/L(12ml%-14ml/dl)。
术后低氧血症的常见原因及对策
术后低氧血症的常见 原因及对策
目录
• 术后低氧血症概述 • 常见原因 • 对策与预防措施 • 治疗手段 • 案例分析
01
术后低氧血症概述
定义与症状
定义
术后低氧血症是指手术后发生的 低氧血症，通常表现为血氧饱和 度下降。
症状
患者可能出现呼吸困难、气促、 乏力、头晕等症状，严重时可能 出现呼吸衰竭或心脏疾病。
血氧饱和度在90%-95%之 间，患者可能出现轻微的 呼吸困难症状。
中度低氧血症
血氧饱和度在80%-89%之 间，患者可能出现明显的 呼吸困难、气促等症状。
重度低氧血症
血氧饱和度低于80%，患 者可能出现呼吸衰竭、心 脏疾病等严重症状。
02
常见原因
手术因素
手术创伤
手术体位
手术过程中可能导致肺组织损伤，影 响氧气交换。
05
案例分析
典型案例一
患者情况
01
患者是一位65岁的男性，因胃溃疡接受胃大部切除术。术后出
现低氧血症症状。
原因分析
02
经过检查，发现患者肺部存在感染，导致肺通气和换气功能下
降，引起低氧血症。
对策
03
对患者进行抗感染治疗，同时给予吸氧和呼吸支持，病情逐渐
好转。
典型案例二
患者情况
患者是一位42岁的女性，因子宫肌瘤接受全子宫切除术。术后出现 低氧血症症状。
合理使用麻醉药物
根据患者的具体情况，选择合适的麻醉药物，避 免因药物使用不当导致低氧血症。
术后护理与康复
严密观察病情
术后密切观察患者的生命体征，特别是呼吸情况，及时发现并处 理低氧血症。
呼吸道护理
定期为患者吸痰、拍背，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
目录
• 术后低氧血症概述 • 常见原因 • 对策与预防措施 • 治疗手段 • 案例分析
01
术后低氧血症概述
定义与症状
定义
术后低氧血症是指手术后发生的 低氧血症，通常表现为血氧饱和 度下降。
症状
患者可能出现呼吸困难、气促、 乏力、头晕等症状，严重时可能 出现呼吸衰竭或心脏疾病。
血氧饱和度在90%-95%之 间，患者可能出现轻微的 呼吸困难症状。
中度低氧血症
血氧饱和度在80%-89%之 间，患者可能出现明显的 呼吸困难、气促等症状。
重度低氧血症
血氧饱和度低于80%，患 者可能出现呼吸衰竭、心 脏疾病等严重症状。
02
常见原因
手术因素
手术创伤
手术体位
手术过程中可能导致肺组织损伤，影 响氧气交换。
05
案例分析
典型案例一
患者情况
01
患者是一位65岁的男性，因胃溃疡接受胃大部切除术。术后出
现低氧血症症状。
原因分析
02
经过检查，发现患者肺部存在感染，导致肺通气和换气功能下
降，引起低氧血症。
对策
03
对患者进行抗感染治疗，同时给予吸氧和呼吸支持，病情逐渐
好转。
典型案例二
患者情况
患者是一位42岁的女性，因子宫肌瘤接受全子宫切除术。术后出现 低氧血症症状。
合理使用麻醉药物
根据患者的具体情况，选择合适的麻醉药物，避 免因药物使用不当导致低氧血症。
术后护理与康复
严密观察病情
术后密切观察患者的生命体征，特别是呼吸情况，及时发现并处 理低氧血症。
呼吸道护理
定期为患者吸痰、拍背，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
低氧血症-医学课件
低氧血症的原因！
低氧血症的原因！
氧的输送过程 肺的气体交换
影响因素 常见的低氧的原因
肺泡中氧分 吸入气氧的浓度低：空气中氧分压低（如生活在2000米以上高度吸入气中氧浓度不足、氧源
压
供应中断）
肺泡通气量不足（如呼吸道梗阻、肌松药与麻醉药对呼吸的抑制、肺胸顺应性降低、手术及 体位的影响，急性药物中毒、呼吸肌疾病等）
什么是低氧血症
仍然需要考虑的问题： 3 中心静脉血氧饱和度（ScvO2）意义何在？
全身血氧饱和度最低的部位（肺气体交换之前）
由氧供DO2—氧消耗VO2所决定！
氧供DO2正常，但是氧消耗VO2增加，同样缺氧（少见！）
我们应该：注重病人的烦躁、高热、呼吸机抵抗等情况， 必要时镇静、降温，降低氧消耗！！
低氧血症，我们何去何从？
需要思考的问题？
1.什么是低氧血症？怎么发现低氧血症？ 2.低氧血症是怎么发生的？ 3.低氧血症，我们该怎么做？
什么是低氧血症
低氧血症--血里的氧含量过低！！ 怎么监测血里的氧含量？ 低氧血症=缺氧？
什么是理想的安全监护? 您希望您的降落伞什么时候安全地打开?
预警
2 - 5 Minutes
氧离曲线（P02与SO2关系） 上段:坡度较平坦 表明此时PO2变化大时 血氧饱和度变化小
意义:保证低氧分压时的高载氧能力。
氧离曲线（PO2与SO2关系） 中段: 坡度较陡。 PO2降低能促进大量氧离 意义:维持正常时组织氧供
下段: 坡度更陡。 PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。 意义:维持活动时组织氧供
器官血流量不足（如微循环障碍、低血压）
血红蛋白浓 度
血红蛋白浓度不足（如铁血红蛋白症）
氧的释放
低氧血症讲稿
低氧血症、缺氧和氧供不足，这三个概念很多人混为一谈。
在科研工作中，概念不清是最致命的。
在临床工作中，分清这些概念是我们保障患者术中安全的基础。
低氧血症是指循环系统中的氧分压低于正常，定义为PaO2低于60mmHg，PaO2是判断有无低氧血症的唯一指标。
当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、机能、甚至形态结构都可能发生异常变化，这一病理过程称为缺氧（hypoxia）。
低张性缺氧是指由于肺泡氧分压降低，或静脉血分流入动脉，血液从肺摄取的氧减少，以致动脉血氧含量减少，PaO2降低。
属于低张性低氧血症（hypotonic hypoxemia）。
血液性缺氧是指由于血红蛋白含量减少或性质发生改变，致血液携带的氧减少，血氧含量降低，或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧。
由于以物理状态溶解在血液内的氧不受血红蛋白的影响，这型缺氧的PaO2正常，属于等张性低氧血症（isotonic hypoxemia）。
循环性缺氧是指由于血液循环障碍，供给组织的血液减少而引起的缺氧，又称低血流性缺氧（hypokinetic anoxia）。
循环性缺氧可以是局部的（如血管狭窄或阻塞）；也可以是全身性的（如心力衰竭、休克）。
由于动脉狭窄或阻塞,致动脉血灌流不足而引起的缺氧，又称缺血性缺氧（ischemic anoxia）；由于静脉血回流受阻，血流缓慢，微循环淤血，导致动脉血灌流减少而引起的缺氧，称淤血性缺氧（stagnant anoxia）由组织细胞利用氧异常所引起的缺氧称为组织性缺氧。
氧供（Oxygen delivery，DO2）又称为总体氧供（global oxygen delivery），是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量。
氧供（DO2）由下面公式计算： DO2＝CO×CaO2 其中CO为心排出量，CaO2为动脉血氧含量。
从上面的公式可以看出，心排出量和动脉氧含量不足都可导致氧供不足。
心排出量受每搏量和心率的影响。
低氧血症
考虑罕见但重要原因：气胸 低血压——任何原因的低灌注 栓塞——空气、血液、脂肪、
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羊水
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低氧血症对机体的影响
中枢神经系统 可主诉疲劳、表情忧郁、淡漠、嗜睡等 抑制症状，或出现欣快多语、语无伦次等精神症状， 甚至出现脑水肿、颅内压增高、昏迷、脑细胞死亡等。
心脏 心率变慢、血压下降、心排血量减少、心率失常， 严重者可出现室速、室颤或心跳骤停。
低氧血症
——《手术室应急手册》
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一、定义
低氧血症（hypoxemia）：
指患者在一个大气压下呼吸空气时动脉血氧分压 （PaO2）低于60 mmHg。不包括血红蛋白量及类型 的异常。
它包括患者自身因素（年龄、体位）和医源性因素 （吸入氧浓度、大气压、氧分压）在内的多种因素共 同作用的结果，是术后早期最常见的并发症之一。
2.严格掌握拨除气管导管指征。
3.氧疗：对于全麻术后患者是否常规氧疗问题仍有争 议，但大多数学者认为，常规吸氧利大于弊（鼻导管、 面罩）。
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拔管指征（低危清醒拔管）
通气量、吞咽和咳嗽反射良好 体温36度以上 无寒战，循环功能及其它生命体征平稳 肺活量大于10 ml/kg 吸气力大于20~25 cmH2O 病人意识状态恢复 感知能力恢复
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相关名词解释
1. PO2 氧分压（partial pressure of oxygen）
为物理溶解于血液的氧所产生的张力。动脉血氧分 压（PaO2）约为13.3kPa（100 mmHg），静脉血氧分 压（PvO2）约为5.32kPa（40 mmHg）。 PaO2高低 主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能，同时也 是氧向组织弥散的动力因素。 PvO2则反映内呼吸功 能。
手术后低氧血症护理课件
密切监测患者的呼吸频率、节律和深 度，发现异常及时处理。
吸氧护理
根据患者的病情和医生的建议，给予 适当的吸氧治疗。注意监测患者的血 氧饱和度，及时调整吸氧流量和浓度 。
营养支持
评估营养状况
对患者进行营养状况评估，了解 患者的饮食喜好和饮食习惯，为 制定个性化的饮食方案提供依据
。
调整饮食结构
根据患者的营养需求和消化能力， 制定合理的饮食计划。给予高蛋白 、高热量、易消化的食物，注意补 充维生素和矿物质。
术前准备
确保患者术前身体状况稳定，如控制血压、血糖等指标，以降低术后并发症的 风险。
术中监测与护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测患者的血压、 心率、呼吸等指标，以及血氧饱和度 ，以便及时发现低氧血症等异常情况 。
护理措施
根据手术需要，协助医生进行呼吸道 管理，保持呼吸道通畅，防止呼吸道 梗阻或分泌物堵塞。
术后观察与护理
观察病情变化
术后密切观察患者的生命体征、呼吸情况及血氧饱和度，及时发现并处理低氧血 症等并发症。
护理措施
根据患者情况，采取适当的护理措施，如吸氧、调整呼吸机参数等，以改善患者 的氧合状态。
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CATALOGUE
手术后低氧血症的治疗
药物治疗
01
药物治疗是手术后低氧血症的重 要治疗手段之一，主要通过使用 抗炎、抗凝、扩张血管等药物来 改善患者的氧合状况。
02
在药物治疗过程中，需要密切监 测患者的生命体征和病情变化， 及时调整药物剂量和给药方式， 以确保治疗效果和患者的安全。
非药物治疗
非药物治疗是手术后低氧血症的重要 辅助治疗手段，主要包括氧疗、机械 通气、呼吸机辅助等。
非药物治疗可以帮助患者改善氧合状 况，缓解低氧血症的症状，同时还可 以减少并发症的发生，促进患者的康 复。
低氧血症 PPT
氧疗
目的：提高PaO2，降低呼吸功 给氧方法：鼻导管、面罩、面罩加储气袋
肝脏 急性严重缺氧时，肝细胞水肿、变性、坏死；慢 性严重缺氧时，肝脏缩小、肝功能障碍。
肾脏 肾血管收缩、肾血流量减少、肾小球滤过率降低， 尿量减少，氮质血症出现，导致急性肾损伤。
细胞 乳酸、酮体和无机磷积蓄导致代谢性酸中毒， ATP减少使钠泵失效，导致细胞内水肿、细胞外高血
（三）临床分度
大家有疑问的，可以询问和交流
2.严格掌握拨除气管导管指征。
3.氧疗：对于全麻术后患者是否常规氧疗问题仍有争 议，但大多数学者认为，常规吸氧利大于弊（鼻导管、 面罩）。
拔管指征（低危清醒拔管）
通气量、吞咽和咳嗽反射良好 体温36度以上 无寒战，循环功能及其它生命体征平稳 肺活量大于10 ml/kg 吸气力大于20~25 cmH2O 病人意识状态恢复 感知能力恢复
可以互相讨论下，但要小声点
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三、治疗
（一）即刻治疗
（二）进一步治疗
根据可能的诊断进行：
1.肺复张呼吸，考虑呼气末正压呼吸（PEEP）——低血 压患者要谨慎;
2.支气管扩张剂（如沙丁胺醇定量吸入器，或者喷雾 器）;
3.如果需要，增加肌松; 4.增加功能残气量（FRC），头高体位（低血压除外），
放气腹; 5.纤支镜排除支气管插管或导管阻塞; 6.血气分析/胸片; 7.如低氧血症没有改善，考虑停止手术;
四、预防
1.SPO2监测（血氧饱和度监测）：SPO2监测已成为围 术期必备监测之一，因而低氧血症的误诊率和漏诊率 已显著下降。需要注意的是， SPO2监测并不能完全 替代通气功能监测，尤其是在患者采用较高浓度氧疗 时。 SPO2监测也不能替代专业人员对患者通气状况 的密切观察，必要时行动脉血气检查仍是及时发现潜 在通气不足的最可靠方法。
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术中因素
麻醉方法 全麻较局麻和神经阻滞的发生率明显 增加，且低氧血症的发生率和持续时间与麻醉时 间呈正相关
麻醉和肌松药残留 以肺泡通气不足为特点。吸
入麻醉药和大部分静脉麻醉药均呈剂量依赖性地
抑制低氧通气反射和CO2通气反射；阿片类药物 的呼吸抑制主要表现为深慢呼吸。在无肌松监测
的情况下，肌松残余的比例临床常被低估，宜引
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病例1
老年患者腹腔镜手术时间过长，肌松药残余作用， 术后伤口疼痛等 面罩吸氧，提高吸入氧浓度 鼓励患者深慢呼吸锻炼 适当镇痛
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病例1
赵某某，男，81岁，ASA Ⅱ级，术前无器质性疾 病史
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术中因素
肺内分流增加 如肺不张、肺栓塞
心功能障碍 如充血性心力衰竭、严重低血压
反流误吸 造成肺的化学性损伤和机械性梗阻
肺损伤 如肺水肿、气胸、肺部感染、急性肺损 伤、ARDS等
输血相关性肺损伤 一般出现在血液品输注后
1~2h内，可延迟至输血后6h发生
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术后因素
伤口疼痛 尤其是胸腹部手术后的手术切口疼痛是 诱发术后低氧血症的主要原因，主要表现为限制性 通气功能障碍
伤口包扎 胸腹部手术后包扎过紧可致限制性通气 功能障碍
术后镇痛 以过量或相对过量用阿片类药物相关
气道梗阻 如分泌物过多、痰液粘稠、支气管痉挛 等
氧耗量增加 如寒战、疼痛等
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低氧血症的危害
这是正常人能耐受的最低PaO2，如不及时处理，短时间 内即可造成患者死亡
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术后低氧血症的常见因素
患者因素 手术因素 麻醉因素
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患者因素
年龄 随年龄增加，呼吸系统的退行性病变
和合并症增多，手术麻醉的耐受性下降。高 龄与术后低氧血症的发生明显相关
肥胖 上呼吸道解剖异常；FRC下降，通气 代偿功能明显减退，限制性通气功能障碍
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术中因素
手术部位 胸腹联合手术和上腹部手术发生率最 高，达38%～52%；与FRC下降、肺容量下降、胸腹 壁顺应性下降、膈肌功能障碍、腹内压升高和切 口疼痛等多因素相关，主要表现为限制性通气功 能障碍
手术时间 手术时间与术后低氧血症明显相关， >3h的手术发生率明显增高
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起重视
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肌松药残留阻滞作用的危害来自舌后坠、下颌下坠 口咽分泌物无力排出
导致上呼吸道梗阻 增加返流误吸风险
呼吸动力不足 有效通气量下降 低氧血症 高 碳 酸 血 症 发生率↑
咳嗽无力 气道分泌物无法排出
术后肺部并发症风险↑
颈动脉体化学感受器 对低氧敏感性降低
减弱机体对缺氧性 通气反应的代偿能力
术前患者老年性改变，并无明显器质性疾病史， 自诉发病前可缓慢上三楼或登小山
麻醉选择CSEA，注入0.5%Rop1.5ml；麻醉平面 T11以下
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手术顺利进行，行骨水泥型半髋置换时有一过性 血压下降，经5mg麻黄素治疗、加快输液后好转
术中持续面罩吸氧，SpO2>92％。手术1.5h，手 术出血300ml，输液1200ml，尿量150ml
术后低氧血症
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前言
麻醉期间低血压 ——天天发生！ 术后低氧血症 ——时常来扰！ 面对低血压与低氧血症态度
—小菜一碟？惊恐与噩梦？难以预料？ —是否有章可循？是否能做到得心应手？ —这些最常见的问题你都能摆平吗？ —你是如何摆平的？究竟应该如何摆平？
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
吸烟 吸烟可致小气道慢性炎症和肺功能损 伤
OSA 上呼吸道解剖和功能异常，易出现舌
后坠，致严重的气道梗阻，且多数患者术前
易漏诊
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患者因素
呼吸功能障碍 哮喘和COPD患者的肺功能术前 即已可能存在减退，代偿能力下降。术前患者 FEV1/FVC与术后低氧血症的发生率呈显著负相 关
心功能障碍 慢性器质性心脏病可致肺淤血、肺 动脉高压和肺通气血流比失调，术后易致低氧血 症
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治疗措施
病因治疗 有明确病因的应积极针对病因治 疗
氧疗 适当而及时的氧疗仍是治疗术后低氧 血症最直接而有效的措施
呼吸锻炼 鼓励患者呼吸锻炼和尽早活动是 预防肺不张、肺部感染和改善通气最有效 的方法之一
其他 维持血流动力学稳定、积极代谢支持、 防止反流误吸、预防和控制感染等
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手术6h，腔镜气腹约4小时后改开腹
拔管后吸氧下SpO292％ 病人意识清楚，脱氧SpO278-81％，给予面罩吸
氧SpO291-93％ 急查血气PaCO238mmHg，PO251mmHg
该病人发生了什么？怎么办？
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病例2
李某某，女，85岁，37kg，ASAⅢ级 因股骨粗隆骨折而行半髋置换术
解剖分 流量增 加
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低氧血症的临床分度
何谓低氧血症？ 临床上凡是PaO2<80mmHg即为低氧，<60mmHg为低氧血
症 轻度：PaO2为50-60，SaO2>80％，多不出现发绀 中度：PaO2为30-50，SaO260~80％，当游离血红蛋白大
于50g/l时可出现发绀 重度：PaO2<30mmHg，SaO2<60％，出现明显的发绀。
在全麻下行腹腔镜胃癌根治手术 相关检查：基本正常
心脏彩超：老年改变，EF67% 低蛋白 ECG: ST-T波改变
常规依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵诱导插管， 丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷麻醉维持
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麻醉诱导后一过性血压下降，经6mg麻黄素给予 后血压恢复正常。
入室SpO295％，全麻过程中气道压14～ 26cmH2O，PetCO232～45mmHg，SpO2>95％
手术结束后送复苏室。恢复室内无呼吸困难与费 力，面罩吸氧下SpO286～94％，脱氧后降到 SpO275～82％
该病人发生了什么？怎么办？
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吸入氧 浓度过 低
低氧血症
肺泡通 气血流 比失调
肺泡通 气不足
低氧血症
弥散功 能障碍
患者因素和医源性因素在内的 多种因素共同作用的结果，是 术后早期常见的并发症之一