精神科常用量表应
精神科护理量表
精神科护理量表
精神科护理量表是用于评估和监测患者病情、治疗效果和康复进程的工具。
常见的精神科护理量表包括以下几种：汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)：用于评估抑郁症患者的症状严重程度。
阿巴菲尔精神病量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)：用于评估精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状和一般精神状态。
蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)：用于评估老年人认知能力和痴呆症患者的认知障碍程度。
安康量表(SF-36)：用于评估患者的健康状况和生活质量。
精神病人行为量表(Behavioral Activity Rating Scale, BARS)：用于评估精神病患者的行为和情绪状态。
这些量表可以帮助医护人员更加客观、准确地了解患者的病情和治疗效果，并且可以用于制定个性化的治疗方案。
在使用这些量表时，需要注意量表的适用对象、评分标准和使用方法，以确保评估结果的准确性和可靠性。
精神科护理评估量表(NOSIE)
精神科护理评估量表(NOSIE)介绍精神科护理评估量表（Nursing Observation Scale for Inpatient Evaluation，简称NOSIE）是一种常用于精神科护理评估的工具。
该评估量表旨在全面评估精神病患者的症状和行为，帮助护理人员了解患者的状态和需求，以便提供适当的护理和支持。
使用方法NOSIE量表由多个子项组成，包括身体状态、精神状态、社群适应、治疗遵循等方面的评估内容。
护理人员通过观察和与患者的互动来评估每个子项。
根据患者的表现，护理人员将其情况进行打分，以便客观地记录和评估患者的状况。
评估内容以下是NOSIE量表常用的子项和评估内容：1. 身体状态：- 患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。
- 饮食摄入情况，包括饮食惯和进食情况。
- 睡眠质量和规律性。
2. 精神状态：- 情绪稳定性，包括焦虑、抑郁、兴奋等。
- 注意力和集中力，如是否分散注意力或难以专注。
- 思维清晰度和组织性，如是否逻辑清晰、思维条理性。
3. 社群适应：- 与他人互动的能力和方式，如沟通、合作等。
- 社交能力和交往方式，如是否易怒、冲动等。
- 对社群规则和常规行为的遵守程度。
4. 治疗遵循：- 对治疗计划和药物治疗的配合情况。
- 针对治疗过程中出现的困难或问题的应对能力。
- 对治疗效果和自我康复的期望和态度。
结论精神科护理评估量表（NOSIE）是一种有助于护理人员全面了解患者状态和需求的工具。
通过使用NOSIE量表，护理人员可以准确记录和评估患者的症状和行为，为患者提供个性化的护理和支持。
该评估量表的使用可以促进患者的康复和适应，并提高精神科护理的质量和效果。
五分量表(精神科)
五分量表题目和选项1、抑郁：不仅包括交谈时所观察到的实际表现，如沮丧的神态、悲伤的面容、或心灰意懒得模样，而且应该确定这种抑郁情绪是整个精神异常表现的一部分，即应对抑郁做出全面的临床评价。
如果是交谈时发现的抑郁程度与检查前一周的抑郁不相一致时应按较重者评分无B、轻度，虽然有某些抑郁迹象，如有时又臭、缺乏热情等，但检查者不认为这是病态表现或者认为这是病人的习惯表现，并不具有临床意义C中度，抑郁成都虽轻，但临床意义可肯定，或者在过去一周内有时感到抑郁苦恼，或感到自己评都表现迥然不同。
D、显著，明显抑郁或者在过去一周内常常有益于感觉，或有时抑郁是病人极感痛苦E、严重，严重的抑郁，表现出重症抑郁的症状，有强烈的自杀观念，控制不住的哭泣等，或者在过去一周内常常因抑郁而极度痛苦2、焦虑：对交谈时观察到的焦虑迹象应该明确与整个精神异常现象有关（可能出现某些交感神经活动亢进的生理体征，如手掌出汗、轻度颤抖、皮肤发红等）。
如伴随运动型激越时焦虑评分至少在3分以上如果交谈时程度与过去一周不一致时，应按照较重者评分A、无B、轻度，病人表现紧张看来是习惯非病态，或者认为是对交谈场合的合理反应C、中毒，焦虑虽轻但临床意义已可以肯定，或在过去一周内有是发生焦虑是病人感到苦恼D显著，显著的焦虑如对交谈表示忧虑，需要安慰，但还会因此中断谈话。
可能伴有轻度运动性激越，或者在过去一周内常常发生焦虑并使病人感苦恼，或者又是发生焦虑，导致极度痛苦E、严重，极度的焦虑是病人感到无法松弛，或者因焦虑而中断交谈，可伴有显著的运动性激越，或在头脑里盘踞着将会遇到令人可怕事情的想法，或者在过去一周中常有焦虑并引起极度痛苦3、情感平淡：指应该有的情感反应在幅度和范围上有所缺损，患者在谈到自己情况时并不表达出客观事件对他心理的影响，如在谈到亲近的人们时没有热情。
A、无B、轻度，病人在讨论能激起感情的主题是却显得言语简短，说话不多，或没有反应，但可认为这是他的习惯表现而不是病态C、中毒，情感反应缺损虽轻，但临床意义已可以肯定，例如讨论重大问题时，比较肯定的缺乏情感基调。
精神科疗效总体评估量表的内容
精神科疗效总体评估量表的内容精神科疗效总体评估量表是一种用于评估精神科疗效的工具。
它可以帮助医生和研究人员了解患者在接受治疗后的精神状态和疗效。
以下是该评估量表的内容和相关信息。
1. 患者基本信息：该部分包括患者的姓名、年龄、性别、民族、教育程度等基本信息，以便于后续分析和比较。
2. 疾病诊断：在这个部分，医生将记录患者的精神疾病诊断，例如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
这将有助于医生评估患者的疗效和病情变化。
3. 评估指标：在这个部分，医生将使用一些评估指标来评估患者的精神状态。
例如，患者的抑郁程度可以用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来评估，焦虑程度可以用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）来评估。
通过这些指标，医生可以了解患者的症状严重程度和疗效变化。
4. 疗效评估：在这个部分，医生将评估患者的疗效。
医生可以根据患者的症状变化、功能改善、生活质量提高等方面来评估疗效。
评估结果可以用几个等级来表示，例如显著改善、部分改善、无改善等。
5. 副作用评估：在这个部分，医生将评估患者是否出现药物的副作用。
对于某些精神药物，副作用是不可避免的。
医生需要评估患者是否能够耐受这些副作用，并是否需要调整治疗方案。
6. 患者反馈：在这个部分，医生将记录患者对治疗的反馈。
患者的反馈对于评估疗效非常重要，因为他们可以提供关于症状改善、副作用和生活质量的信息。
7. 总结和建议：在这个部分，医生将总结患者的疗效评估结果，并给出相应的建议。
医生可能会建议继续当前治疗方案，或者调整治疗方案以获得更好的疗效。
精神科疗效总体评估量表的内容包括患者基本信息、疾病诊断、评估指标、疗效评估、副作用评估、患者反馈以及总结和建议。
这些内容综合起来，可以帮助医生全面评估患者的精神状态和疗效，为治疗提供指导和参考。
简明精神病量表评分方法和标准
一、简介精神病量表是临床上常用的一种评定患者精神状况的工具，它能够客观地反映患者的症状严重程度和变化情况，对于临床医生来说具有重要的参考价值。
本文将对精神病量表的评分方法和标准进行详细介绍，希望能够帮助广大临床医生更好地运用这一工具。
二、常用的精神病量表及其评分方法1. 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁症状严重程度和变化情况常用的量表，它包含17个项目，评定患者的心境、认知和躯体等多个方面的症状。
评分方法为0分至4分，0分表示无症状，4分表示严重症状。
总分0-7分为正常，8-16分为轻度抑郁，17-23分为中度抑郁，24分以上为重度抑郁。
2. 阿格拉夫拉尼精神病量表（PANSS）PANSS是临床上评定精神分裂症状严重程度和变化情况的常用量表，它共包含30个项目，评定患者的阳性症状、消极症状和一般症状。
评分方法为1分至7分，1分表示没有症状，7分表示严重症状。
总分54分及以下为正常，55-74分为轻度精神分裂症，75-99分为中度精神分裂症，100分及以上为重度精神分裂症。
3. 久保木量表（BPRS）久保木量表是一种广泛用于临床症状评定的量表，它包含18个项目，评定患者的精神症状、情感症状和行为症状。
评分方法为1分至7分，1分表示没有症状，7分表示严重症状。
总分18分及以下为正常，19-35分为轻度症状，36-53分为中度症状，54分及以上为重度症状。
三、精神病量表评分的注意事项1. 评分者应受过专业的训练，熟悉量表的使用方法和评分标准，避免主观因素干扰评分结果的客观性和准确性。
2. 评分时需要全面了解患者的病史和症状表现，对照量表的具体内容进行评分，避免评分偏离患者的实际情况。
3. 每一项症状的评分都需要考虑其严重程度和持续时间，严格按照评分标准进行评定，避免因为个人情感或主观判断导致评分不准确。
4. 在评分过程中要保持客观和中立的态度，避免因为与患者的关系或其他因素影响评分结果。
常用的精神科评定量表
常用的精神科评定量表
常用的精神科评定量表包括:
1. 简易精神状态检查 (MMSE):用于评估老年人精神状态，具有较高的可靠性和有效性。
2. halstead-reitan 神经心理成套测验 (HRT):用于评估老年性痴呆的功能状态，具有较高的准确性。
3. 韦氏成人智力量表 (WAIS):用于评估成年人的智能状况，可应用于老年性痴呆的早期诊断。
4. 功能活动问卷 (FAQ):用于评估老年人的日常生活功能，可及时发现老年性痴呆的症状和体征。
5. 快速残疾评定量表 (RDRS):用于评估老年人的残疾程度，可协助医生制定治疗方案。
6. ADL 指数：用于评估老年人的日常生活自理能力，可及时发现老年人的 ADL 障碍。
《心理测量》精神科常用量表
三、职业道德:
测验的保密和控制使用 测验中个人隐私的保护
13
测验中主试的职责
首先，应按照指导语的要求实施测验
其次，测验前不讲太多无关的话。
第三，对于被试的反应，主试不应做出点 头、皱眉、摇头等暗示性反应
第四，对特殊问题要有心理准备
14
测验实施的程序及要素
一、指导语 二、时限 三、测验的环境条件
15
4
测量要素
(一)参照点
参照点有两种：
绝对零点 人定的参照点，即相对零点
(二)单位
好的单位必须具备两个条件：
确定的意义 相同的价值
5
三个基本的要素
1.行为样本：是指有代表性的样本，或者
说根据某些条件所取得的标准样本。
2.标准化：是指测验编制、实施、记分
以及测验分数解释程序的一致性。 3.难度的客观测量：现代心理测验编制 的一个普遍原则。
9
心理测验的分类
分类方式 按功能分类 按材料的性质分类 按材料的严谨度分类 按测验的方式分类 一 智力测验 文字测验 客观测验 个别测验 二 特殊能力测验 操作测验 投射测验 团体测验
10
三 人格测验
正确对待和使用测验
正确的测验观 (一)心理测验是重要的心理学研究方法之一，是 决策的辅助工具 (二)心理测验作为研究方法和测量工具尚不完善 错误的测验观 (一)测验万能论 (二)测验无用论 (三)心理测验即智力测验
20
三种测验的使用
智力测验：可在求助者有特殊要求时及对方有 可疑智力障碍的情况下应用；
人格测验：有助于治疗者对求助者人格特征的 了解，以便于对其问题有更深入的理解，并可 针对性地开展咨询与心理治疗工作；
精神科常用量表应
• • • • • • • • • • • •
五、敌意/破坏行为 0、无该项症状或与患者正常时的水平相仿 1、稍急躁或易激惹，能控制 2、明显急躁，易激惹或易怒 3、有威胁性行为，但能被安抚 4、狂暴，冲动或破坏行为 六、情绪 0、无该项症状或与患者正常时的水平相仿 1、略高涨，乐观 2、高涨，爱开玩笑，易笑 3、明显高涨，洋se only
• • • • • • • •
症状项目 治疗前(ˉx±s) 幻觉 2.73±1.70 行动迟缓 2.01±0.90 不合作 1.85±1.11 不寻常思维内容 4.48±1.61 情感平淡 3.20±1.06 兴奋 2.17±1.05 定向障碍 1.31±0.78
for internal use only
• 2、量表应用合适的对象 • 不同的量表有不同的病种对象，还有年龄、文化程度的限 制。 • EPQ适用： 16岁以上，初中以上文化程度 • MMPI适用：16岁以上，小学以上文化
for internal use only
• 3、评定时间范围 • 如HAMA评定的是近一周来 • BPRS评定：近一周来
治疗后 t值 P值 1.69±1.51 2.74 ＜0.05 1.71±0.66 1.61 ＞0.05 1.07±0.24 4.12 ＜0.01 3.21±1.88 3.08 ＜0.01 2.54±1.14 2.54 ＜0.05 1.29±0.66 3.77 ＜0.01 1.01±0.08 2.29 ＜0.05
for internal use only
• 4级评分：没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、 绝大部分时间或全部时间。 • 适用对象：具有抑郁症状的成年人 • 注意：有反向记分10题。评定时应让自评者理解反向评分 的各题，如不能理解则会影响统计结果。例如，心情忧郁 的病人常常感到生活没有意思，但题目之中的问题是感觉 生活很有意思，那么评分时应注意得分是相反的。这类题 目之前加上*号，提醒各位检查及被检查者注意。 • 时间范围：过去一周
精神科疗效总体评估量表的内容
精神科疗效总体评估量表的内容
精神科疗效总体评估量表（Global Assessment of Functioning, GAF）是一种用于评估患者精神健康状况和功能水平
的工具。
它通常由临床心理学家、精神科医生和其他专业人士使用，以帮助确定患者的整体病情严重程度和功能水平。
GAF量表的评估范围从0到100，其中0表示患者无法自理，严
重自杀风险，100表示患者在各个领域都表现出正常的功能水平。
GAF量表主要评估患者在社会、职业和个人生活方面的功能水平，
包括情绪稳定性、社交技能、日常生活技能和症状严重程度等方面。
在使用GAF量表时，评估者会考虑患者的精神症状、社会功能、职业能力和日常生活技能等方面的表现。
评估者可能会询问患者的
家庭支持情况、社会环境和医疗历史等信息，以便全面评估患者的
整体功能水平。
GAF量表的使用有助于医疗专业人员更好地了解患者的整体状况，并为患者提供更全面的治疗方案。
它还可以帮助医疗团队跟踪
患者的病情变化和治疗效果，以便及时调整治疗方案。
总的来说，精神科疗效总体评估量表是一种有用的工具，可以帮助医疗专业人员评估患者的整体功能水平，并为他们提供更好的治疗和支持。
精神科常用风险评估量表
情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏
3
人际和社会功能退缩
1
言语流露自杀意图
1
计划采取自杀行动
3
自杀家族史
1
近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失
3
精神病史
1
鳏夫/寡妇
1
自杀未遂史
3
社会-经济地位低下
1
饮酒史或酒滥用
1
罹患晚期疾病
1
总分
25
备注：低风险≤5分中风险6-8分高风险9-11分极高风险≥12分
外走危险因素筛查表见表A.3
袭击他人，造成轻度损伤（水疱、扭伤、皮肤伤痕等）
3
袭击他人，造成严重损伤（骨折、牙齿脱落、深度刀伤、意识丧失等）
4
总加权分
备注：低风险<2分中危险2-3分高风险≥4分
自杀风险评估量表见表A.2
表A.2 护士用自杀风险评估量表（NGASR）
项目
赋分
得分
绝望感
3
近期负性生活事件
1
被害妄想或有被害内容的幻听
噎食危险因素筛查表见表A.4
表A.4 噎食危险因素筛查表
风险因素
分值
1.既往发生过噎食现象者
6
2.牙齿缺如影响进食者
3
3.药物副反应唾液分泌减少、口干者
3
4. 药物副反应锥体外系反应者
3
5.中、重度痴呆者
3
6.脑血管意外后遗症者
3
7.有癫痫发作史者
3
8.抢食、大口仓促进食者
3
9.极度兴奋、言语过多者
表A.3 外走危险因素筛查表
项目
无证据0分
部分证据1分
明确证据2分
外走历史
精神科常用风险评估量表
对他人或自己带有一时冲动性质的威胁
3
对他人或自己反复的或蓄意的暴力威胁
4
对财产的攻击：盲目 地或不顾后果地毁 坏病房的设备或他 人的财物。
无对财产的攻击
0
X2=
愤怒地冲门、撕衣物、在地板上小便
1
摔东西、踢家具、毁损墙壁
2
击打房间内的东西、打碎玻璃
3
放火、危险地仍东西
4
自身攻击：对自己的 体力伤害，如自残或 自杀企图。
无自身攻击
0
X3=
挖或抓皮肤、拔头发、击打自己
1
撞头、用拳击墙、自己跌倒于地上
2
使自身遭受轻度的切割伤、烫伤、烧伤 或殴打伤
3
使自身遭受受重伤或企图自杀
4
体力攻击：故意的暴 力行为致人疼痛、身 体损伤或死亡。
无体力攻击
0
X4=
作出恐吓的姿态、对人挥拳、抓住别人 的衣发
精神科常用风险评估量表
攻击行为量表见表A.1
表
量表项目
量表细则
量表分
加权分
言语攻击：言语敌 对，即用平时讲话或 辱骂的方式，试图通 过贬低某人的话或 脏话来使人遭受心 理伤害，或者是体力 袭击的威胁。
无言语攻击
0
X1 =
愤怒的喊叫，适度的咒骂或人格侮辱
1
恶毒的咒骂，带有严重的侮辱性，可以 有情绪的暴发
3
5.中、重度痴呆者
3
6.脑血管意外后遗症者
3
7.有癫痫发作史者
3
8.抢食、大口仓促进食者
3
9.极度兴奋、言语过多者
3
10.躁狂饥饿感增加者
3
11.各种原因导致咳嗽、吞咽反射减退甚至吞咽障碍者
精神科常用的评估量表及量表使用注意事项
✓ 了解某被测试者的精神心理问题表现的特征和严重程度
科研需要
✓ 入组标准，一般资料，使资料具有可比性 ✓ 评价各种治疗手段的疗效
量表原理和基本特点
量表的原理
✓ 比较概念 ✓ 等级概念 ✓ 量化概念
量表的基本特点
✓ 间接性 ✓ 相对性 ✓ 测量的误差 ✓ 客观性，编制和实施过程的标准化
主要为成年的神经症、适应障碍及其它轻性精神障碍患者 不适合于躁狂症和精神分裂症
九项因子分：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦 虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性
90项症状清单（SCL—90）
应用 由于本量表内容量大，反映症状丰富，能较准确刻划病人自觉症状的特
点。故可广泛应用于精神科或心理咨询门诊，作为了解就诊者或来访者 心理卫生问题的一种评定工具。 SCL-90的适用范围很广，主要为成年的神经症、适应障碍及其他轻性 精神障碍患者，不适合于躁狂症和精神分裂症患者。
治疗建议 无
观察等待：随访时重复PHQ-9 制定治疗计划，考虑咨询，随访和/或药物治疗
15-19分
中重度抑郁
积极药物治疗和/或心理治疗
20-27分
重度抑郁
立即首先选择药物治疗，若严重损伤或对治疗无效， 建议转移至精神疾病专家进行心理治疗和/或综合治疗
提供量化指标：
➢ 就像高血压患者测量血压或心脏疾病的患者测量心电图。 ➢ PHQ-9可以被考虑为类似实验室检查的工具，用于测量抑郁的程度及评估治疗的改善状况
焦虑、焦虑状态、焦虑障碍
焦虑
通常是一种处于应激状态时的正常情绪反应，表现为内心紧张不安、预 感到似乎要发生某种不利情况，属于人体防御性的心理反应，多数不需 要医学处理
焦虑状态
是一组症状综合征，包括躯体性焦虑症状（心血管系统、呼吸系统、自 主神经系统等）、精神性焦虑症状以及坐立不安等运动性焦虑症状，个 体有与处境不相符的情绪体验，可伴睡眠困难。症状时间可短暂或持久， 属病理性，一般需要医学处理
精神科护理观察量表主要有以下几种
精神科护理观察量表主要有以下几种：
1. 疾病行为量表（BPRS）：衡量各种症状的严重程度，包括幻觉、妄想、情感、思维和自我形象。
2. 阴性症状评定量表（SANS）：用于评估患者的阴性症状，例如情感淡漠、社交缺失和思维缓慢。
3. 阳性症状评定量表（SAPS）：用于评估患者的阳性症状，例如幻觉、妄想和语言障碍。
4. 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：用于评估睡眠质量和睡眠障碍。
5. 临床诊断标准（DSM-5）：用于诊断各种精神障碍，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
6. 医院焦虑和抑郁量表（HADS）：用于评估患者在住院期间的抑郁和焦虑情况。
7. 视觉模拟人尺度（VAS）：用于评估患者的主观感受，包括疼痛、焦虑等。
以上是常见的几种精神科护理观察量表，医护人员在护理和诊断患者时可以根据具体情况选用合适的观察量表。
精神科常用风险评估量表
精神科常用风险评估量表
精神科常用风险评估量表包括攻击行为量表、自杀风险评估量表和外走危险因素筛查表。
攻击行为量表中的项目包括言语攻击、对财产的攻击、自身攻击和体力攻击，根据加权分可以评估患者的攻击风险等级。
自杀风险评估量表中的项目包括绝望感、近期负性生活事件、精神病史等，根据得分可以评估患者的自杀风险等级。
外走危险因素筛查表中的项目包括外走历史、寻找外走机会的言语表现、明显精神症状等，根据总分可以评估患者的外走风险等级。
这些量表可以帮助医护人员及时发现患者的风险因素，采取相应的预防措施，保障患者的安全。
噎食是指食物或其他物体进入气管或支气管，导致窒息或呼吸困难。
噎食是一种常见的急救情况，特别是在老年人中更加普遍。
噎食可能会导致窒息和死亡，因此预防噎食非常重要。
为了预防噎食，我们需要了解噎食的原因和风险因素。
首先，既往发生过噎食现象的人更容易再次发生噎食。
其次，牙齿缺失可能会影响进食，增加噎食的风险。
药物副作用也可能
导致唾液分泌减少和口干，增加噎食的风险。
锥体外系反应也可能导致喉部肌肉僵硬，增加噎食的风险。
中、重度痴呆、脑血管意外后遗症、癫痫发作史等神经系统疾病也可能导致咳嗽、吞咽反射减退或吞咽障碍，增加噎食的风险。
此外，抢食、大口仓促进食、极度兴奋、言语过多、躁狂饥饿感增加等因素也可能增加噎食的风险。
因此，我们需要注意这些噎食的风险因素，并采取相应的预防措施。
在老年人中特别需要注意，因为他们更容易受到这些风险因素的影响。
如果您或您的亲人有噎食的历史或存在噎食的风险因素，请及时向医生咨询，采取相应的预防措施，避免发生噎食的情况。
精神科应用量表评定注意事项
人员
每次评
定时间
评定周期
阴性症状量表（SANS）
用于评定精神分裂症阴性症状的主要工具，适用于以精神活动缺失性症状即阴性症状为主的精神分裂症患者的症状严重程度评定；共有24个项目，分为5个分量表：情感平淡或迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣/社交缺乏、注意障碍；采取6级评分：0无；1正常或增加；2可疑；3中度；4显著；5严重。
10-15分钟
每周一次
量表名称
适应人群及测定内容，方法
操作
人员
每次评
定时间
评定周期
躁狂量表（BRMS）
用于躁狂发作的患者。共包括11项：动作、言语、意念飘忽、言语/喧闹程度、敌意/破坏行为、情绪、自我评价、接触、睡眠、性兴趣、工作。采取0-4分5级评分法。
经训练的精神科专业人员
20分钟
每周一次
经训练的精神科专业人员
20-30分钟
用于评定近1个月的表现，用于药理学研究，可以每周评定1次。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
用于评定抑郁状态最普遍的量表。24项版本包括：抑郁情绪、有罪感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、、工作和兴趣、阻滞、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、疑病、体重减轻、自知力、日夜变化、人格解体或现实解体、偏执症状、强迫症状、无助感，能力感减退、绝望感、自卑感。采取0-4分的5级评分法：0无；1轻度；2中度；3重度；4极重度.
经训练的精神科专业人员
15-20分钟
每周一次
汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
适用于焦虑症状的严重程度的评定。包括14个项目：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、肌肉系统症状、先谢过了系统症状、呼吸道症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、自主神经系统症状、会谈时行为表现。采取0-4分5级评分
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7/21/2020
.
• BRMS各项目均采用0~4分5级评定，各级症状标准为： • 0：无该项症状或与患者正常水平时相仿 • 1：症状轻微 • 2、中度症状 • 3、症状明显 • 4、症状严重
7/21/2020
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BRMS量表项目
• 一、动作 • 二、言语 • 三、意念飘忽 • 四、言语/喧闹程度 • 五、敌意/破坏行为 • 六、情绪 • 七、自我评价 • 八、接触 • 九、睡眠 • 十、性兴趣 • 十一、工作
7/21/2020
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• 4、量表结果的分析
• 以总分反映病情的严重程度 一般精神科量表设计初衷即总分反应病 情严重程度，病情越轻，总分越低；病情越重，总分越高。
病情 严重 较重 一般 较轻
例数 11 8 10 7
最低分 53.0 46.5 30.0 29.5
最高分 75.5 56.0 47.0 45.0
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• 症状项目 治疗前(ˉx±s) 治疗后 t值 P值
• 幻觉
2.73±1.70
1.69±1.51 2.74 ＜0.05
• 行动迟缓 2.01±0.90
1.71±0.66 1.61 ＞0.05
• 不合作 1.85±1.11
1.07±0.24 4.12 ＜0.01
• 不寻常思维内容 4.48±1.61 3.21±1.88 3.08 ＜0.01
7/21/2020
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• 量表优点：数量化、规范化、细致化 • 量表缺点：机械性、横断性、等价性
• 人员未经培训、不按评定手册、不明原理、扩大评定范围
7/21/2020
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躁狂症常用量表
7/21/2020
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BRMS测验简介：
• 在精神科临床诊断中，躁狂发作可分为三种严重程度，即轻躁狂、无 精神病性症状躁狂和有精神病性症状躁狂。
• 情感平淡 3.20±1.06
2.54±1.14 2.54 ＜0.05
• 兴奋
2.17±1.05
1.29±0.66 3.77 ＜0.01
• 定向障碍 1.31±0.78
1.01±0.08 2.29 ＜0.05
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• 4、量表结果的分析
• 以单项分变化反映靶症状的治疗效果 可以通过对单项量 表评分结果来反映靶症状的治疗效果，还可以通过t检验 ，以单项分的变化来表明靶症状的治疗效果。
5.04 4.43 3.26
3.37
6.61+ 2.30
碳酸锂治疗BRMS总分变化（N=30）
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• 4、量表结果的分析 • 以单项分反映具体症状的分布
症状项目
治疗前(ˉx±s)
关心健康
2.54±0.96
焦虑
2.81±0.95
情感交流障碍 2.58±1.12
概念紊乱 2.96±1.34
• 轻躁狂是指不伴有幻觉和妄想，且社会功能无损害或仅轻度损害的躁 狂发作。
• 无精神病性躁狂的症状更加严重，明显影响患者的社会功能。
• 有精神病性症状躁狂就是指出现幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂 发作。
• 这三种严重程度的躁狂发作，与BRMS总分划分的轻、中、重度有一 定的联系，但又不是绝对的一一对应。依据BRMS总分划分的严重程 度，仅仅反映症状的严重程度，与症状的性质没有联系；而在临床诊 断标准中更强调症状的性质。所以，在BRMS总分为重度时，患者可 能是不伴有精神病性症状的躁狂发作；而BRMS总分为中度，患者也 可能是伴有精神病性症状的躁狂发作。在实践过程中要注意二者的联 系与区别。
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• 测验目的：评定躁狂状态的严重程度
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• 测验功能：
• Bech-Rafaelsen躁狂量表适用于情感性精神病和分裂情感 性精神病躁狂发作的成年患者，是目前应用最广的躁狂量 表。
• 共11项，各项目采用0-4分的5级评分法。量表协作组增添 了2个项目（幻觉和妄想），共13个项目，计算机版中将 初评与再评分为两项，因此共14个项目
＜0.01
1.67±0.85 4.88
＜0.01
1.61±0.84 0.41
＞0.05
1.51±0.69 6.63
＜0.01
1.67±0.64 2.76
＜0.05
1.39±0.85 1.45
＞0.05
1.83±0.9341 3.72 ＜0.01
2.74±1.71 3.06 ＜0.01
罪恶观念 1.53±0.82
紧张
2.72±0.85
装相作态 2.24±1.06
夸大
1.69±0.91
心境抑郁 3.09±1.28
敌对性
3.40±1.68
猜疑
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4.87±1.41
治疗后
t值
P值
2.11±0.72 2.15
＜0.05
2.01±0.80 3.86
＜0.01
1.61±0.46 4.61
平均分 57.00 50.88 43.10 37.57
标准差 7.30 3.52 5.03 6.78
精神分裂症病情严重程度与BPRS总分
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• 4、量表结果的分析 • 以总分变化反映病情的演变 这是精神科量表的最主要的用途之一
治疗周数 0
2
4
6
8
总分
22.30+ 18.75+ 10.24+ 7.21+
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• 2、量表应用合适的对象
• 不同的量表有不同的病种对象，还有年龄、文化程度的限 制。
• EPQ适用： 16岁以上，初中以上文化程度 • MMPI适用：16岁以上，小学以上文化
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• 3、评定时间范围 • 如HAMA评定的是近一周来 • BPRS评定：近一周来
精神科常用量表应用
目录
• 量表概述 • 躁狂症状常用量表 • 抑郁症状常用量表 • 焦虑症状常用量表 • 精神分裂症常用量表 • 心理测验常见量表解释
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• 量表使用的目地是为了用标准化的工具对不同的事物对象 进行有效比较。
• 依据内容分：诊断量表、症状量表和其他量表
• 依据评定方式分：大体评定量表、症状（分项）评定量表
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自评量表、他评量表
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观察量表、检查量表
• 依据对象分：儿童用量表、老人用量表
• 依据病种分：焦虑量表、抑郁量表、躁狂量表
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• 1、量表项目的定义要清晰
• 如：HAMA第2项“紧张”：紧张感、容易疲倦、易受到 惊吓、易动感情、易哭泣、肢体颤抖、坐立不安、不能放 松
• BPRS第6项“紧张”： 焦虑运动的表现，是按照观察者 观察到的坐立不安的表现进行评定，而不是被观察者的内 心体验。如手脚不停、搓手、手拉扯衣服、坐立不安、来 回走动、踱步等表现。