骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理
骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理
骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理【摘要】目的：分析骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理效果。
方法：随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例骨盆骨折大出血患者，分为研究组和对比组，每组30例患者，比组使用传统的护理，而研究组在对比组的基础上使用紧急血管内栓塞的急救护理，分析两组的治疗效果。
结果：研究组的满意度为96.7%，对比组的满意度为76.7%，研究组满意度明显高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
研究组的并发症的发生率为6.6%，对比组的并发症的发生率为40.4%，研究组并发症的发生率明显低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
结论：给骨盆骨折大出血的患者使用紧急血管内栓塞的急救护理，可以尽快缓解大出血的情况，减少出现患者感染或者死亡的几率，同时也可以提高护理的满意度，促进患者的早日康复。
【关键词】骨盆骨折；大出血；紧急血管内栓塞；急救护理由于骨盆骨折的发生率越来越多的，引起了人们的关注，其表现为身体疼痛以及大出血等情况，而且患者还会引起伤处感染[1]。
所以为了控制骨盆骨折大出血的情况，减少患者出现休克或者死亡的几率，本文分析骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理效果，现分析如下。
1、资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例骨盆骨折大出血患者，分为研究组和对比组。
研究组30例患者，男性患者20例，女性患者10例；年龄分层于18~65岁，平均年龄为（32.85±5.8）岁，其中压砸伤10例、车祸伤9例、坠落伤11例。
对比组44例患者，男性患者23例，女性患者21例；年龄分层于20~70岁，平均年龄为（33.85±5.9）岁，其中压砸伤10例、车祸伤9例、坠落伤11例。
两组患者在性别、年龄、病程等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对比组使用传统的护理，包括快速止血、药物止痛、手术治疗等内容。
一例骨盆骨折合并失血性休克的急救护理
一例骨盆骨折合并失血性休克的急救护理标签：骨盆骨折，失血性休克，急救，护理骨盆骨折为临床工作中常见的一种骨折类型多由强大的暴力造成，骨盆为松质骨，骨折后本身出血较多，加上其附近有许多静脉和动脉，且盆腔静脉众多无静脉阻挡回流，骨折后易引起广泛出血，出血量可达1000ml以上[1]，严重者致休克死亡，病死率较高，及时、安全、有效地止血是救治患者生命的关键。
2014年8月11日我科急诊收治1例骨盆骨折合并失血性休克患者，由于重视早期病情判断与观察，经积极救护，康复出院，现将急救与护理报道如下。
1、临床资料1.1病例介绍患者，男性，47岁，因车祸致髋部左小腿左足疼痛2h入院，入院时患者神志清，面色苍白，皮肤湿冷，髋部及左臀部左足处青紫肿胀，无皮肤破损，体温36.3℃，心率117次/分，血压85/62mnhg，呼吸28次/分，氧饱和度97%，立即给予心电监护，吸氧，开放2条大口径静脉通道，积极补充血容量，予以抗休克治疗，应用骨盆带固定骨盆处。
急诊CT示骨盆多发骨折，左胫腓骨骨折，左足第2、3指骨头骨折。
急查血常规：红细胞1.96*1012/L，血红蛋白64g/L，血小板77*109/L，白细胞6.0*109/L。
入院诊断为：1失血性休克，2骨盆骨折，3左侧胫腓骨骨折，4全身全处软组织伤1.2治疗方法1抗休克：输液、输血、预防感染；2完善相关检查进一步明确受伤情况，动态检测血常规与血凝，密切观察病情变化及抗休克治疗效果；3骨科处理：行左下肢夹板外固定，防止骨折进一步加重，妥善固定有利于减轻疼痛。
1.3治疗效果患者通过积极抢救，精心的护理及并发症预防，患者于2014年11月4日康复出院。
2、急救与护理2.1一般急救护理立即把病人安置在抢救室，卧硬板床，给予休克卧位，左腿应制动，头及右下肢可略抬高，以增加回心血量，剪去衣裤，以便观察，注意保暖，立即予以吸氧，心电监护，严密检测生命体征，以便能及时了解患者的病情变化，包括意识，瞳孔，出血情况等等。
骨盆骨折术后大出血应急预案演练
一、演练背景某医院骨科于今日下午3点成功为一位因车祸导致骨盆骨折的患者进行了手术。
术后，患者在恢复室接受观察，一切状况良好。
然而，在术后第3小时，患者突然出现剧烈腹痛，生命体征不稳定，血压急剧下降，初步判断为术后大出血。
二、演练目的1. 提高医护人员对骨盆骨折术后大出血的应急处置能力。
2. 优化急救流程，确保患者生命安全。
3. 提升医院应对突发事件的协调配合能力。
三、演练时间2023年X月X日，下午4点至5点。
四、演练地点医院骨科病房、手术室、急诊科、重症监护室。
五、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、骨科主任、护士长等担任成员。
2. 演练指挥小组：由骨科主任担任组长，护士长、主治医师、麻醉医师等担任成员。
3. 演练实施小组：由骨科全体医护人员、手术室、急诊科、重症监护室等相关科室人员组成。
六、演练流程1. 发现异常情况- 患者术后第3小时，生命体征突然出现异常，医护人员发现后立即报告值班医师。
- 值班医师接到报告后，立即通知骨科主任。
2. 启动应急预案- 骨科主任接到报告后，立即启动应急预案，并向演练领导小组报告。
- 演练领导小组接到报告后，迅速组织人员展开救援。
3. 急救措施- 医护人员立即对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
- 麻醉医师立即对患者进行紧急气管插管，维持呼吸。
- 主治医师立即对患者进行伤口检查，发现伤口出血严重。
- 手术室立即做好手术准备，待患者生命体征稳定后，立即将患者送入手术室。
4. 手术救治- 手术室医护人员对患者进行紧急手术，查找出血原因，进行止血处理。
- 手术过程中，麻醉医师密切监测患者生命体征，确保患者安全。
5. 术后护理- 手术成功后，患者被送入重症监护室，医护人员对患者进行严密监护。
- 重症监护室医护人员对患者进行生命体征监测，调整治疗方案，确保患者生命安全。
6. 总结评估- 演练结束后，演练领导小组组织相关人员对演练进行总结评估，找出存在的问题，提出改进措施。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的骨折，可能会导致严重的内脏损伤和出血。
在急救骨盆骨折时，需要采取一系列的措施来稳定骨盆并尽量减少进一步的损伤。
以下是关于如何急救骨盆骨折的详细步骤：1. 保持镇静并呼叫急救：在发现骨盆骨折时，首先要保持镇静，并即将拨打急救电话。
告诉急救人员关于骨盆骨折的情况，以便他们能提供适当的医疗援助。
2. 不要挪移伤者：在急救骨盆骨折时，绝对不要试图挪移受伤者，因为这可能会加重骨折并导致进一步的损伤。
保持伤者的原始姿式，并尽量减少不必要的挪移。
3. 控制出血：骨盆骨折可能会导致内脏损伤和出血。
如果有明显的出血，可以使用干净的布或者纱布进行直接压迫。
尽量避免直接触摸骨折部位，以免进一步损伤。
4. 赋予疼痛缓解：骨盆骨折通常伴有剧烈的疼痛。
在急救过程中，可以给伤者提供适量的止痛药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。
但在给药之前，应该先咨询医生或者急救人员的建议。
5. 固定骨盆：固定骨盆是急救骨盆骨折的关键步骤之一。
可以使用稳定性较好的物品，如木板、折叠椅子或者大型纸板，将伤者的骨盆固定住。
将物品放在伤者的两侧，然后用绷带或者绳子将其固定在一起。
这样可以减少骨盆骨折导致的疼痛和进一步的损伤。
6. 保持伤者温暖：骨盆骨折可能会导致伤者体温下降。
在急救过程中，要确保伤者保持温暖。
可以使用毯子或者衣物覆盖伤者，避免他们受凉。
7. 监测伤者的状况：在急救过程中，要密切监测伤者的状况。
观察他们的呼吸、脉搏和意识状态。
如果伤者浮现呼吸难点、心跳住手或者失去意识等紧急情况，应即将进行心肺复苏术。
8. 等待急救人员的到来：在急救骨盆骨折时，最重要的是等待急救人员的到来。
他们具备专业知识和设备，能够提供更全面和专业的医疗援助。
总结：骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时的急救措施来稳定骨盆并减少进一步的损伤。
在急救过程中，要保持镇静并呼叫急救。
不要挪移伤者，控制出血，赋予疼痛缓解，并固定骨盆。
同时，要保持伤者温暖并密切监测他们的状况。
骨盆骨折的应急预案及程序
骨盆骨折的应急预案及程序
【应急预案】
一、急救人员熟练掌握骨盆骨折病人的治疗原则，准备好硬板床及抢救药品，指定专人组织抢救。
二、快速建立静脉通道，迅速补充血容量，在抢救过程中，初步评估病人受伤的程度，是否开放性出血,止血，固定骨盆环。
三、在抢救过程中，注意观察病员的病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征情况，评估抢救效果。
如有危及生命的并发症时，应首先处理，其次才是骨折本身。
四、非手术治疗的病人，嘱病人卧床休息3-4周。
五、手术治疗，积极做好术前准备，制定手术计划，采取适宜的手术方式、固定方式。
六、根据手术选择术后锻炼时间及方式，预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿道感染、褥疮等。
【程序】
做好急救准备→做好物品及入院准备→抢救病人→判断病情→继续抢救病人→做好术前准备→制定手术计划→术后康复。
骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程
骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程1.当发现患者可能出现骨盆骨折失血性休克时，应立即呼叫急救车。
When a patient is suspected of suffering from pelvic fracture and hemorrhagic shock, immediately call for an ambulance.2.在等待急救车到来的过程中，保持患者平躺，并将受伤部位用干净布料进行包扎止血。
While waiting for the ambulance, keep the patient lying down and use clean cloth to bandage the injured area to stop bleeding.3.确保患者保持清醒，并尽量减少移动和搬动，以避免进一步伤害。
Ensure the patient remains conscious and minimize movement and lifting in order to prevent further injury.4.快速评估患者的脉搏、呼吸和意识水平，及时记录病情并报告医护人员。
Quickly assess the patient's pulse, breathing, and level of consciousness, record the condition promptly, and report to medical staff.5.与医护人员协商患者的输血和液体复苏治疗方案，准备好所需的医疗器材和药品。
Consult with medical staff on the patient's blood transfusion and fluid resuscitation treatment plan, and prepare the necessary medical equipment and medications.6.如果患者出现严重失血性休克症状，及时进行静脉输液以维持患者的血压和血容量。
骨盆骨折应急预案
一、背景骨盆骨折是一种严重的创伤性疾病，常因交通事故、高处坠落、塌方等意外事故导致。
骨盆骨折可引起大量出血，严重时可导致失血性休克，甚至危及生命。
为提高我院对骨盆骨折的应急救治能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立骨盆骨折应急救治领导小组，负责统筹协调、指挥救援工作。
2. 设立骨盆骨折应急救治小组，负责具体实施救治工作。
三、救治流程1. 伤员评估（1）迅速评估伤员生命体征，如呼吸、心跳、血压等。
（2）观察伤员意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。
（3）检查伤员是否有其他合并伤，如内脏损伤、血管损伤等。
2. 初步救治（1）保持伤员呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
（2）建立静脉通道，快速补充血容量。
（3）对明显出血伤口进行压迫止血。
（4）对疑似失血性休克的患者，立即给予抗休克治疗。
3. 伤员转运（1）根据伤员情况，选择合适的转运方式。
（2）在转运过程中，密切观察伤员生命体征，确保安全。
4. 到达医院后救治（1）立即进行详细检查，包括全身检查、骨盆影像学检查等。
（2）根据检查结果，制定治疗方案。
（3）对骨折部位进行固定，减轻疼痛，防止骨折移位。
（4）进行手术探查，处理骨折及合并伤。
（5）术后加强护理，预防感染、并发症等。
四、应急预案演练1. 定期组织应急救治小组进行演练，提高救治能力。
2. 演练内容包括：伤员评估、初步救治、伤员转运、医院救治等。
3. 演练结束后，总结经验，改进不足，不断提高救治水平。
五、注意事项1. 严格执行本预案，确保救治工作有序进行。
2. 加强医护人员培训，提高对骨盆骨折的救治能力。
3. 加强与相关科室的沟通协作，提高救治效率。
4. 加强医疗设备、药品等物资储备，确保应急救治工作顺利进行。
5. 加强宣传教育，提高公众对骨盆骨折的认识和预防意识。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的创伤，需要及时的急救措施来减轻病情并保护伤者的生命。
下面是关于骨盆骨折急救的详细步骤和注意事项。
1. 保持安全：在进行急救之前，确保现场安全，避免进一步的伤害。
如果有可能，将伤者移至安全的地方。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话，告知他们有人骨盆骨折，提供详细的位置和病情描述。
3. 保持伤者稳定：在等待急救人员到达之前，确保伤者保持平躺的姿式，尽量不要挪移他们。
如果伤者需要呼吸，确保呼吸道通畅。
4. 控制出血：骨盆骨折可能伴有出血，特别是骨折部位附近的软组织受损。
如果有明显的出血，使用干净的布料或者纱布直接压迫伤口，尽量控制出血。
避免直接触碰骨折部位以防止进一步损伤。
5. 不要尝试复位：在急救过程中，不要试图复位骨盆骨折。
这是医生专业的工作，错误的复位可能会导致更严重的伤害。
6. 保持温暖：骨盆骨折可能导致伤者体温下降，因此在等待急救人员到达之前，尽量给伤者盖上保暖的衣物或者毯子。
7. 提供心理支持：骨盆骨折是一种严重的创伤，伤者可能会感到恐怖和焦虑。
在急救过程中，赋予伤者适当的安慰和支持，让他们感到安心。
8. 病史了解：如果伤者有任何与骨盆骨折相关的病史或者过敏史，及时告知急救人员，以便他们能够采取适当的措施。
9. 切勿挪移伤者：除非伤者处于危（wei）险的环境中，否则不要试图挪移他们。
挪移可能会导致进一步的伤害。
10. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，尽量保持镇静，继续观察伤者的病情，并做好记录。
急救人员到达后，将病情详细告知他们，配合他们的工作。
总结：骨盆骨折是一种严重的创伤，需要及时的急救措施来保护伤者的生命。
在急救过程中，保持伤者稳定，控制出血，不要尝试复位，保持温暖，并提供心理支持。
记住，在急救过程中不要挪移伤者，等待急救人员到达并配合他们的工作。
请记住，这里所提供的信息仅供参考，请在紧急情况下寻求专业医疗人员的匡助。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救
引言概述：
骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时的急救措施来减轻病人的疼痛并避免进一步的伤害。
本文将介绍如何正确地进行骨盆骨折的急救措施，帮助读者应对紧急情况。
一、立即呼叫急救电话
1.1 确认骨盆骨折症状
1.2 保持冷静，不要移动伤者
1.3 立即拨打急救电话，告知详细情况和具体位置
二、提供紧急救护
2.1 制止出血
2.2 用冰袋或冰块敷在受伤处
2.3 保持骨盆稳定，避免移动
三、等待急救人员到达
3.1 给伤者保持温暖
3.2 监测伤者的呼吸和心跳
3.3 保持与伤者的交流，让其感到安心
四、急救人员到达后的处理
4.1 专业医护人员会对伤者进行初步评估
4.2 可能需要进行X光检查确认骨盆骨折程度
4.3 医护人员会根据情况决定进一步的治疗方案
五、康复与恢复
5.1 骨盆骨折需要长期的康复期
5.2 遵医嘱进行治疗和康复训练
5.3 避免剧烈运动和重复受伤，保持饮食均衡和充足休息
总结：
骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时的急救和专业治疗。
正确的急救措施和合理的康复训练将有助于伤者尽快康复。
希望读者能够掌握正确的急救知识，应对紧急情况。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的创伤，可能导致严重的出血、内脏损伤和神经损伤。
在急救过程中，正确的处理和管理非常重要，以减少进一步的损伤和并发症的风险。
下面是骨盆骨折急救的详细步骤和注意事项。
1. 评估现场安全：在进行任何急救行动之前，首先确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、车祸等，必须先确保自己的安全，并等待救援人员的到来。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话，告知他们有人骨盆骨折，并提供详细的现场地址和伤者的症状。
急救人员会根据情况派遣救护车和急救人员前往现场。
3. 稳定伤者：在等待急救人员到达之前，尽量不要移动伤者，以免进一步加重伤势。
如果伤者处于危险环境中，需要将其转移到安全地点，但要小心谨慎，避免过度移动。
4. 控制出血：骨盆骨折可能导致严重的出血，因此在急救过程中需要尽快控制出血。
可以使用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，以止血。
如果出血较为严重，可以使用止血带进行加压止血。
5. 保持伤者平躺：骨盆骨折时，将伤者保持平躺的姿势是非常重要的。
这有助于减少骨折部位的移动，并避免进一步损伤。
如果伤者需要呼吸急救，可以将头部轻轻侧向，但不要扭曲躯干。
6. 不要试图复位：在急救过程中，千万不要试图复位或移动骨盆骨折。
这样做可能会引起更严重的损伤和并发症。
只有在医生的指导下，使用专业设备进行复位。
7. 避免给予口服药物：在急救过程中，避免给伤者口服药物。
这是因为口服药物可能会影响骨折部位的血液循环和骨折愈合。
8. 监测伤者的状况：在等待急救人员到达的过程中，密切观察伤者的状况。
注意伤者的呼吸、心跳和意识状态的变化。
如果伤者出现呼吸困难、心跳停止或失去意识，需要立即进行心肺复苏。
9. 提供心理支持：骨盆骨折是一种严重的创伤，可能给伤者带来很大的痛苦和恐惧。
在急救过程中，尽量给予伤者情绪上的支持和安慰，以减轻其精神压力。
总结：骨盆骨折是一种严重的创伤，急救过程中需要小心谨慎，以减少进一步的损伤和并发症。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的骨折，可能会导致严重的出血和内脏损伤。
在急救过程中，正确的处理方式和及时的医疗干预非常重要。
下面我将详细介绍骨盆骨折的急救步骤，以帮助您应对紧急情况。
1. 保持冷静并呼叫急救：首先，保持冷静并立即拨打当地的急救电话。
告诉紧急救援人员有关骨盆骨折的情况，并提供您的准确位置。
2. 不要移动伤者：骨盆骨折可能伴随着内脏器官的损伤和严重出血。
因此，不要试图移动伤者，以免加重伤势。
稳定伤者的位置，确保其保持静止。
3. 停止出血：如果伤者有明显的出血，您可以采取以下步骤控制出血：- 使用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，以减少出血。
如果血液渗透到纱布上，请不要移除它，而是添加更多的纱布在上面。
- 如果伤者出现严重的动脉出血，可以尝试使用紧急止血带。
将止血带绕在伤肢上方的位置，并逐渐收紧，直到出血停止。
但是，使用止血带需要谨慎，因为过度使用可能导致组织坏死。
4. 给予伤者安慰和支持：在等待急救人员到达的过程中，您可以给予伤者心理上的安慰和支持。
保持与伤者的交流，让他们感到安心和安全。
5. 不要尝试复位骨折：在急救过程中，不要试图复位骨折。
这需要专业的医疗人员使用适当的设备和技术进行操作。
错误的复位可能会导致进一步的伤害和并发症。
6. 切勿给伤者进食或饮水：骨盆骨折可能伴随着内脏损伤，因此在急救过程中不要给伤者进食或饮水。
这样可以避免进一步的并发症和手术风险。
7. 保持伤者体温：骨盆骨折可能导致伤者体温下降。
您可以使用毛毯或衣物覆盖伤者，以保持其体温稳定。
8. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，继续观察伤者的状况。
如果伤者出现呼吸困难、意识丧失或心脏骤停等紧急情况，您可以进行相应的急救措施，如心肺复苏术。
请记住，这些步骤仅为急救骨盆骨折提供一般指导，具体情况可能因伤者的状况而有所不同。
在任何紧急情况下，请尽快寻求专业医疗援助。
骨盆骨折的应急预案及程序
骨盆骨折的应急预案及程序摘要：骨盆骨折是一种严重的创伤，在急救现场的应急处理至关重要。
本文旨在提供一份骨盆骨折的应急预案及程序，以帮助医护人员和急救人员能够更好地处理这种紧急情况，保护患者的生命和健康。
引言：骨盆骨折是一种常见的高能外伤，通常发生在严重的车祸、坠落或其他意外事故中。
骨盆是人体重要的支撑结构之一，骨折可能导致严重的出血、内脏损伤及其他并发症。
应急预案及程序：1. 确保自身安全：在急救骨盆骨折患者之前，急救人员首先要确保自身安全，穿戴防护装备，尽量减少二次伤害的风险。
2. 与患者建立联系：与患者建立联系是急救过程中的重要环节，通过与患者交流，了解他们的症状、状况和伤势的详细信息。
3. 停止出血：在骨盆骨折中，出血是一种常见的并发症。
通过压迫伤口、使用压缩物和提高患者双腿的高度，可以有效地减少和控制出血。
4. 固定骨盆：骨盆骨折需要及时固定，以避免进一步的骨折移位和疼痛。
在急救过程中，可以使用软体固定器或者提供一个简易的夹板来固定患者的骨盆。
5. 保护内脏器官：骨盆骨折时，内脏器官常常会受到严重的挤压和损伤。
急救人员应该尽快将患者转运到医疗机构，以确保他们能够及时接受专业的治疗和检查。
6. 疼痛管理：骨盆骨折患者通常会有严重的疼痛，急救人员应该合理地使用镇痛药物来控制患者的疼痛，以提高他们的舒适度。
7. 协助医护人员：一旦患者到达医疗机构，急救人员应该及时将患者转交给专业的医护人员，协助医护人员进行进一步的诊断和治疗。
结论：骨盆骨折是一种紧急情况，需要急救人员具备相关的知识和技能，以保护患者的生命和健康。
本文提供了一份骨盆骨折的应急预案及程序，以帮助急救人员在紧急情况下能够迅速、有效地处理这一类伤势，为患者提供及时的救治。
同时，积极推广急救知识，提高公众对于骨盆骨折的认识，将有助于减少该类事故的发生频率，并最大限度地降低伤者的伤害程度，提高社会的急救应急能力。
25例骨盆骨折合并大出血的急救与护理
吸道分泌物 ， 持续给予低流量 吸氧 ， 以改善机体缺 氧状态 ， 密切观察
生命体征， 准确记录各项生命体征参数以便及时报告医生处理 。本 组 ２ 例患者人院时收缩压 ＜ ０ｍｍ Ｈ ， ５ ９ ｇ 脉搏 ＞１０次／ ｎ 立 即予 ２ ｍｉ， 以抢救 ， 输血 补液 ， 积极稳定血循环 ， 控制血压 ； 患者病情危 重 ， 变 化急剧 ， 护士必须认真 观察意识 、 志 、 神 生命 体征 以及 尿量变 化 ，
快速建立静脉通路 ， 速输 血补 液。 迅 ２２ 外 固定支架护理 ．
例， 阳性率为 ７． ％。其 中 ２ ８３ ３例患者 的休 克状态得 到纠正 ， ２例
在动脉 造影 过程 中发生 死亡 ， 救成 功率 为 ９ ． ％。术后 患者 抢 ２０ 进入 ＩＵ监护室进一步加强治疗 。 Ｃ
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８ — ２ —
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏｅｇ ｄｃ ｅ ｅ ｒｈＶ １１ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒｉｎ Ｍｅ ｉ Ｒ ｓ ａｃ ｏ． ０，Ｎｏ ７Ｍａ ，０ ２ ａｌ ． ｒ２ １
多
２ ２ １ 外 固定 支架 的 必要 性 ２ ．． ５例 患者 皆使 用 外 固定 支架 。 曩 骨盆骨折尤其是 旋转 及垂 直不稳 定 的骨 盆 ， 骨盆 容量 明显 增 其
中外医学研 究
２１ ０ ２年 ３月 第 １ ０卷
第 ７期 （ 总第 １ ９期 ） ５
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骨盆骨折的急救处理措施完整版
骨盆骨折的急救处理措施完整版骨盆骨折是骨科中死亡率较高的骨折之一，骨盆骨折合并伤、并发症以及永久性残疾的发生率都非常高，高能量损伤导致的骨盆骨折常伴有其它组织损伤，其损伤程度非常严重，通常会有生命危险，因此又被称为“致命骨折”，早期容易出现失血和不可逆的休克，晚期则容易出现败血症和多器官功能衰竭。
骨盆骨折的概念1、骨折：是指当骨骼承受的力量超过自身强度时，导致骨骼完全或部分断裂，即骨骼的连续性和完整性遭到破坏。
本病主要表现为骨折处疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，严重者可出现休克。
2、骨盆骨折：是指外界暴力作用于骨盆，使骨盆结构遭到破坏造成的，常伴有内脏，泌尿系统和神经系统的损伤，病死率和伤残率比较高。
骨盆的解剖结构1、骨盆解剖：骨盆由骶骨、髂骨、耻骨、坐骨等组成，形成一个完整的环形结构，是连接躯干和下肢的重要结构，前由耻骨联合相连接，后方由髂骨与骶骨形成骶髂关节，任何一部分的损伤、分离、移位，会导致另一部分的继发性损伤。
骨盆前环，由耻骨支、耻骨联合构成，相对薄弱。
骨盆后环，由骶骨、髂骨及骶髂关节构成。
骨盆稳定：取决于后环结构的完整性，以及骶髂后韧带群的共同作用。
所以，如果骨盆骨折，合并骨盆后方移位，或骶髂后韧带的损伤，往往是不稳定的，会有较严重的临床表现，和较差的预后。
2、骨盆环稳定的相关结构骶骨髂骨、骶髂关节、髂腰韧带、骶结节韧带、骶髂腹侧韧带、骶棘韧带、骨盆后韧带1.髂腰韧带；2.骶髂背侧韧带；3.骶结节韧带；4.骶髂腹侧韧带；5.骶棘韧带3、生理功能1、支撑身体：骨盆是躯干和下肢之间的关键支撑点，它能够承受上半身的重量并将其传递到下肢。
2、保护内脏器官：骨盆是腹腔和盆腔的分界线，它能够保护腹腔和盆腔中的内脏器官，如肠道、泌尿系统和生殖系统。
3、参与运动：骨盆通过连接大腿骨和骨盆骨，参与了人体的许多重要运动，如行走、奔跑、跳跃等。
4、影响姿势：骨盆的位置和角度会影响人体的姿势，不同的姿势会影响身体的平衡、稳定性和运动效率。
骨盆骨折急救处理原则
骨盆骨折急救处理原则
1.保持患者安静：骨盆骨折可能伴有骨片移位和软组织损伤，患者移动时可
能会导致进一步的损伤和出血。
因此，首要任务是保持患者安静，尽量减少移动。
2.停止出血：骨盆骨折常伴有大量出血，特别是骨折部位附近的血管损伤。
应立即对出血进行控制，可以通过外压止血、加压包扎或者使用止血带进行临时止血。
如果出血无法控制，应尽快送往医院。
3.给予镇痛：骨盆骨折非常疼痛，给予适当的镇痛药物可以缓解患者的疼痛。
但应注意，不能过度镇痛，以免掩盖患者的症状和体征。
4.保护关键器官：骨盆骨折可能会伴有内脏损伤，如膀胱、直肠等。
在急救
过程中，应注意保护这些关键器官，避免进一步损伤。
5.尽快送往医院：骨盆骨折是一种严重的骨折，需要在医院进行进一步的诊
断和治疗。
因此，应尽快将患者送往医院，以便接受专业的治疗。
骨盆骨折的急救与护理
1.3.3 抗休克治疗的护理失血性休克是骨盆骨折最严重的并发症,可危及患者生命。
故抢救骨盆骨折合并失血性休克患者的首要环节即为抗休克治疗。
患者如有明显外出血,应立即进行压迫止血。
严密监测患者生命体征,一旦出现失血性休克征象,应积极进行抗休克治疗。
1.3.3.1 迅速建立充足、有效的静脉通道,保证液体入路的通畅。
必要时进行浅静脉切开补液或者深静脉插管补液。
补充液体应遵循“晶胶体并重、先快后慢”的原则,补充患者有效血容量,必要时及时进行输血治疗。
1.3.3.2 连续动态监测合并休克患者生命体征,患者在抗休克过程中出现皮肤回暖、意识清、血压及中心静脉压上升、心率减慢、尿量增加等临床表现则表明抗休克治疗有效,此时应注意保持液体输入的速度及液量,心、肾功能不全患者或者老年患者应避免输入液体过多。
抗休克治疗措施实施后,血压不升或上升后很快又下降,说明患者有活动性出血,此时应在积极抗休克治疗基础上及时进行手术探查。
1.3.4 急诊检查的护理骨盆骨折患者往往为复合损伤,在转运患者的过程中,可能加重严重复合伤、失血性休克患者的病情甚至危及生命。
所以在护理过程中更应注意,为减少搬动患者的次数,应尽量在床边完成各项相关辅助检查,如该项检查必须对患者进行搬动,应由医护人员进行陪同检查,及时监测患者生命体征变化,一旦发生意外则立即就地抢救。
为保护患者,避免加重损伤,应尽量避免徒手搬动患者,可使用担架或床单整体过床,不可随意改变患者体位。
2结果所有患者在入院30 min内均初步完成检查与评估,急诊骨盆外固定手术均在6 h内完成,合并腹部闭合性损伤患者在骨盆骨折固定后及时转科治疗。
1例患者因严重失血性休克导致多器官功能衰竭死亡。
其余患者抢救成功。
3 讨论总之,抢救骨盆骨折患者,护理人员应争分夺秒完成各项初步检查,关键要及时积极地进行抗休克治疗。
骨盆骨折护理要点 -回复
骨盆骨折护理要点-回复【骨盆骨折护理要点】骨盆骨折是一种严重且复杂的创伤，其不仅涉及到骨折愈合的问题，还可能伴随有内脏损伤、大出血等并发症。
因此，对骨盆骨折患者的护理工作显得尤为重要，需要医护人员具备全面的专业知识和精细的操作技能。
本文将详细阐述骨盆骨折护理的要点，以便于为患者提供及时、准确、有效的护理服务。
一、初步评估与紧急处理1. 初步评估：在接收到疑似骨盆骨折的患者时，首先进行快速而全面的初级评估，包括生命体征监测（如血压、脉搏、呼吸频率等）、意识状态判断以及详细的体格检查，特别关注腹部症状以排除内脏损伤的可能性。
2. 紧急处理：若患者出现休克表现或持续性出血，应立即启动急救流程，包括建立静脉通路、补液扩容、必要时输血，并同时通知医生进行进一步救治。
对于开放性骨折，严格无菌操作，做好伤口保护和止血措施。
二、疼痛管理骨盆骨折带来的疼痛剧烈，严重影响患者生活质量。
护理人员需密切观察患者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物，并结合物理疗法、心理疏导等多种方式综合控制疼痛。
定时评估镇痛效果并调整方案，确保患者处于舒适状态。
三、体位护理由于骨盆骨折可能导致局部肿胀严重，应保持患肢抬高以促进血液循环和淋巴回流，减轻肿胀。
卧床期间，鼓励患者采取侧卧位或半坐卧位，避免长时间仰卧，以防加重盆腔内压力，引起血流动力学改变。
四、功能锻炼与康复指导早期开始床上活动及关节功能锻炼，预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩。
待病情稳定后，在专业指导下逐渐过渡到床边站立、行走训练，加速骨折愈合及恢复日常生活能力。
在整个康复过程中，护理人员要密切关注患者的心理状况，鼓励他们积极参与，增强康复信心。
五、生活护理与并发症预防1. 饮食护理：保证患者摄入充足营养，有利于骨折愈合。
饮食以易消化、富含蛋白质、维生素D和钙质的食物为主，合理搭配膳食结构。
2. 排泄护理：骨盆骨折可能导致排尿、排便困难，护士需定期询问排尿排便情况，必要时协助导尿或灌肠，防止尿潴留、便秘等问题。
骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理
骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理
魏红云;吕园仙;徐恒;李兴星;陈佩娟;桑显富
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2004(19)3
【摘要】在严重骨盆骨折的诸多并发症中，处理最棘手的是伤后短时间内并发大出血。
我科1997～2001年共收治12例严重骨盆骨折合并大出血病人，采取紧急盆腔血管造影、血管内栓塞止血抢救，现将急救护理体会报告如下。
【总页数】2页(P258-259)
【作者】魏红云;吕园仙;徐恒;李兴星;陈佩娟;桑显富
【作者单位】第一军医大学附属南方医院急诊科,广东,广州,510515;第一军医大学附属南方医院急诊科,广东,广州,510515;第一军医大学附属南方医院急诊科,广东,广州,510515;第一军医大学附属南方医院急诊科,广东,广州,510515;第一军医大学附属南方医院急诊科,广东,广州,510515;第一军医大学附属南方医院急诊科,广东,广州,510515
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.急诊血管内栓塞救治骨盆骨折大出血
2.急诊介入动脉栓塞治疗90例骨盆骨折大出血患者的临床疗效分析
3.急诊血管内栓塞术在骨盆骨折大出血中的应用
4.血管
造影栓塞明胶海绵栓塞剂在骨盆骨折大出血中应用20例5.经髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折合并大出血的近期疗效
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骨盆骨折的急救护理
骨盆骨折的急救护理1、休克的防治。
患者因腹膜后大量出血，常合并休克。
应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升，若经积极抢救大量输血后，血压仍继续下降，未能纠正休克，可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉，或经导管行髂内动脉栓塞术。
2、膀胱破裂可进行修补，同时作耻骨上膀胱造瘘术。
对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。
若导尿管插入有困难时，可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
3、直肠损伤，应进行剖腹探查，做结肠造口术，使粪便暂时改道，缝合直肠裂口，直肠内放置肛管排气。
1、对骨盆边缘性骨折。
只需卧床休息。
髂前上棘骨折病人置于屈髋位;坐骨结节骨折置于伸髋位。
卧床休息3-4周即可。
2、对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定。
骨盆兜带用厚帆布制成，其宽度上抵髂骨翼，下达股骨大转子，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。
5-6周后换用石膏短裤固定。
3、对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位。
复位方法是病人仰卧时，两下肢分别由助手把持作牵引，用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引，术者先将患侧髂骨向外轻轻推开，以松介嵌插，然后助手在牵引下将患侧下肢外展，术者用双手将髂骨嵴向远侧推压，矫正向上移位，此时可听到骨折复位的“喀嚓”声，病人改变健侧卧位，术者用手掌挤压髂骨翼，使骨折面互相嵌插。
最后病人骶部和髂嵴部垫薄棉垫，用宽15～20厘米胶布条环绕骨盆予以固定。
同时患肢作持续骨牵引。
3周后去骨牵引，6～8周后去固定的胶布。
固定期间行股四头肌收缩和关节活动的锻炼。
三个月后可负重行走。
4、对有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可在局麻下，用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。
陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部作强地松龙封闭。
早期骨折，也就是伤后的1～2周内，要多吃高维生素、高铁食物，同时，要多吃清淡可口、易消化、富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物。
这一阶段应忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食物以及膏粱厚味，以防热毒太盛，不利伤口愈合或加重便秘。
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骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理
发表时间：2015-12-18T15:07:47.590Z 来源：《航空军医》2015年9期供稿作者：马明霞赵冰心
[导读] 邯郸市馆陶县人民医院手术室骨盆骨折大出血的患者使用紧急血管内栓塞的急救护理，可以尽快缓解大出血的情况，促进患者的早日康复。
邯郸市馆陶县人民医院手术室 057750
【摘要】目的：分析骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理效果。
方法：随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例骨盆骨折大出血患者，分为研究组和对比组，每组30例患者，比组使用传统的护理，而研究组在对比组的基础上使用紧急血管内栓塞的急救护理，分析两组的治疗效果。
结果：研究组的满意度为96.7%，对比组的满意度为76.7%，研究组满意度明显高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
研究组的并发症的发生率为6.6%，对比组的并发症的发生率为40.4%，研究组并发症的发生率明显低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
结论：给骨盆骨折大出血的患者使用紧急血管内栓塞的急救护理，可以尽快缓解大出血的情况，减少出现患者感染或者死亡的几率，同时也可以提高护理的满意度，促进患者的早日康复。
【关键词】骨盆骨折；大出血；紧急血管内栓塞；急救护理
由于骨盆骨折的发生率越来越多的，引起了人们的关注，其表现为身体疼痛以及大出血等情况，而且患者还会引起伤处感染[1]。
所以为了控制骨盆骨折大出血的情况，减少患者出现休克或者死亡的几率，本文分析骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理效果，现分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例骨盆骨折大出血患者，分为研究组和对比组。
研究组30例患者，男性患者20例，女性患者10例；年龄分层于18~65岁，平均年龄为（32.85±5.8）岁，其中压砸伤10例、车祸伤9例、坠落伤11例。
对比组44例患者，男性患者23例，女性患者21例；年龄分层于20~70岁，平均年龄为（33.85±5.9）岁，其中压砸伤10例、车祸伤9例、坠落伤11例。
两组患者在性别、年龄、病程等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对比组使用传统的护理，包括快速止血、药物止痛、手术治疗等内容。
而研究组在对比组的基础上使用紧急血管内栓塞的急救护理，具体内容如下。
护理人员在日常治疗过程中要注重观察患者的生命体征，同时在治疗时可以使用可移动的c型臂x线机对患者的伤处进行透视，然后进行有效的紧急血管内栓塞护理，同时要使用Seldinger法在对患者进行动脉穿刺和插管。
接着以出血较少的侧边动脉为基础，接着选择直径合适的c管作为治疗的导管，然后对受伤的侧髂内进行动脉造影，这时护理人员要注意了解患者的血管变化，如果一旦出现血管严重的破裂的情况，就可以看到影像停止或者造影外溢，这样就可以确定患者的血管的严重程度。
当确定患者的情况之后，可以及时明胶海绵颗粒或者加弹簧圈栓塞进行解决患者血管出血的情况[2]。
1.3评定标准
满意：患者出血情况得到有效解决，骨折情况得到有效治疗，无其他并发症；一般：患者出血情况和骨折情况得到有所缓解，还存在小量出血的情况；不满意：患者出血情况和骨折情况与治疗前无异，甚至有所加重。
1.4统计学方法
使用SPSS16.0统计学软件对于各项的数据资料展开分析、统计讨论，每一项的参数都使用（ ±s）表示，进行t检测，X2表示计数资料，P<0.05的差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组满意度对比
经过对两组患者的满意度进行统计分析得出，研究组30例患者，其中对护理满意的为25例（83.3%），认为一般的患者为4例（13.3%），对护理不满意的患者为1例（3.3%），满意度为96.7%。
而对比组30例患者，其中对护理满意的为15例（50.0%），认为一般的患者为8例（26.7%），对护理不满意的患者为7例（23.3%），满意度为76.7%。
研究组的满意度为96.7%，对比组的满意度为76.7%，研究组满意度明显高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
2.2两组并发症情况对比
经过对两组患者的并发症情况进行统计分析得出，研究组30例患者，其中休克的为1例（3.3%），伤口感染的为1例（3.3%），无并发症的为28例，并发症的发生率为6.6%；对比组30例患者，其中休克的为5例（16.7%），伤口感染的为7例（23.3%），无并发症的为17例，并发症的发生率为40.4%，研究组的并发症的发生率为6.6%，对比组的并发症的发生率为40.4%，研究组并发症的发生率明显低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
3、讨论
骨盆骨折是日常生活中常常出现的疾病，其主要表现患处大出血症，并且出现感染等并发症，如果没有进行及时有效的处理，会严重影响患者的生命安全[3~4]。
引起骨盆骨折大出血是因为患者的出血面主要来自主要分析血管、骨折断面以及髂内动脉主干等区域，尤其是伤处的位置在主要动脉或者其他重要的分支。
患者出现骨盆骨折和血管损伤息息相关关，而且在患者骨盆后部导致的骨折的出血量最大，极易导致患者的休克或者死亡[5]。
经过研究可知，研究组的满意度为96.7%，对比组的满意度为76.7%，研究组满意度明显高于对比组（P<0.05）。
从而说明使用紧急血管内栓塞急救护理可以有效解决患者伤处大出血的情况，具有良好的护理效果。
研究组的并发症的发生率为6.6%，对比组的并发症的发生率为40.4%，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
从而说明使用紧急血管内栓塞急救护理可以有效降低并发症的发生率，提高
患者的治疗效果。
总而言之给骨盆骨折大出血的患者使用紧急血管内栓塞的急救护理，可以有效解决患处大出血的情况，保护患者的生命安全，值得临床上推广使用。
参考文献：
[1]陈耀民.骨盆骨折患者的急救与护理[J].齐鲁护理杂志.2014（12）：120-122.
[2]唐艳花.骨盆骨折患者牵引期间的护理[J].医药论坛杂志.2015（05）：10-13.
[3]舒序华.复杂性骨盆骨折20例护理体会[J].青海医药杂志.2014（09）：22-24。