先天性心脏病患者术后康复注意事项
小儿先天性心脏病手术后护理管理
２１ 术后机械通气呼吸支持 ．． １
氧合 ， 减少 呼吸做功 ， 降低肺血管阻力 ， 促进 心功能恢复【 Ｉ Ｊ 。呼吸 机根据患儿情况 已事先调节好各种参数 ，返 回病 房后 立即接呼 吸机 ， 寸带交叉 固定气管插管 。定时测量 气管插管长度 ， 用 防止
清晰、 对称 。观察 呼吸频率 、 节律深浅 ， 呼吸机是否与患儿呼吸同 步； 观察 口唇 、 甲床有元紫绀及神志情况。 发现异常及 时处理 。 每 隔半小 时或 随时监测动脉血气分析 ，根据 其结果随时调整 呼吸 机各项参数。 ２１ 加 温、 化 、 化呼吸道 ， 时清除 呼吸道分 泌物 ．． ３ 湿 雾 及 由于 ４ Ｊ 呼吸道分泌 旺盛 ， ，Ｌ 同时气管黏膜 柔嫩 ， 容易受损 ， 吸痰不宜
手术治疗小儿先天性心脏病 （ 以上简称先心病 ） 是公认 的有 效 手段 ， 术后施 行有效的监测和护理是减少术后并发症 、 确保 患 儿护理安全 、促进术后尽早恢复 以及提高先 心病手术成功率 的
关键 。
２１ 拔管指征 当患儿 意识 完全清醒 ， ．． ４ 肌力恢复正常 ， 循环系 统 稳定 ， 良好 的咳嗽和 自主呼吸 ， 有 动脉 血气分析在 正常范 围 ， 无严重系统并发症 ， 可考虑拔气道插管。 ２１ 预 防和控制 呼吸道感染 ．． ５ 拔除气管插管后 ，给予糜蛋 白 酶、 地塞米 松 、 抗生素等 药物行超声 雾化或氧 气雾化 吸入 １ ， 周
吐误 吸 。
２ ． 循 环 系统 的 管理 ２
Ａ Ｄ 房 间隔缺损 ）３例 ，Ｏ （ Ｓ（ １ Ｔ Ｆ 法洛 氏四联症 ） ， ４例 全部病 例均
先心病术后的护理计划
先心病术后护理一般先心病术后，心脏恢复至少一到三个月，复杂的先心病需更长时间，伴有肺动脉高压的患儿肺部恢复可能需要半年以上时间，这期间患儿能否平稳度过康复期，缩短康复时间术后的专业护理尤为凸显,特别是出院后的家庭护理。
住院期间有专业的护理人员进行术后的专业护理,出院后的护理,也要做到基础指标的正常监测，伤口的观察。
清洁.换药,以及了解正确的翻身.拍背.指导有效的自主咳嗽。
患儿术后护理与治疗同等重要,好的护理有助患儿早日康复。
家长在护理时应注意以下方面:一、术后指标的监测.伤口.精神状态。
口唇及颜色.颜面部及全身的浮肿情况以及日常生活护理。
（1）患儿居住房间应阳光充足,清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风,床铺要保持清洁干燥.舒适，要勤更衣，防止皮肤感染。
注意保暖,防止感冒。
术后3个月内不要到公共场所活动,防止感染疾病。
对于儿童，父母尽快纠正过于保护溺爱的亲子行为，帮助孩子从病人角色逐渐转人正常人角色，增加其自信心，鼓励孩子多与同龄人接触,通过玩耍,建立正常的人际关系,消除自卑,孤独心理，降低孩子对家人的过分依赖。
父母在教育方法上要多用鼓励式,让孩子多做力所能及的事，提高孩子的独立生活和社会适应能力，使孩子在性情开朗和愉快的心境下生活。
术后3个月可进行预防接种.（2)出院第一周需每日测体温2次（上下午各一次），如有发热（肛温大于38摄氏度)。
咳嗽及时应咨询护士及时到医院就诊。
（3）先心病儿童术后由于心功能尚未完全恢复.往往出汗多影响伤口愈合，需要保持皮肤伤口清洁.干燥。
防止水。
汤浸湿纱及时更换。
伤口护理也很关键注意观察伤口有无红.肿.热。
触痛。
流脓及时就诊.术后3周可以洗澡，但不可浸泡过久,切口的结痂自行脱落,但不要用刺激性的肥皂沐浴液摩擦切口处的皮肤，避免揉搓伤口及伤口旁边的皮肤，洗完澡立即擦干，避免感冒。
活动后及时擦汗，最好做到每天两次，为术后患儿进行口腔鼻腔的清洁(用纱布或者棉签沾少量的温开水思润。
VSD术后护理问题及护理措施
VSD术后护理问题及护理措施心室间隔缺损（VSD）是一种常见的先天性心脏病，需要进行手术治疗。
术后护理对于患者的康复非常重要，因此护理人员需要了解VSD术后护理问题及相应的护理措施，以确保患者能够顺利康复。
VSD术后护理问题：1. 术后出血，手术后可能会出现出血的情况，这可能是由于手术创口未完全愈合或者术后感染所引起的。
出血严重时会影响患者的康复，甚至危及生命。
2. 感染，手术后创口容易感染，尤其是在手术后的几天内。
感染会导致发热、局部红肿、渗液等症状，严重时可能需要再次手术清创。
3. 心律失常，术后患者可能会出现心律失常的情况，包括心动过速、心动过缓等。
这可能是由于手术过程中对心脏的影响所致。
4. 呼吸困难，术后患者可能会出现呼吸困难的情况，这可能是由于手术后肺部受到影响所致。
严重时可能需要辅助呼吸机的支持。
5. 营养不良，术后患者可能由于手术后的恶心、呕吐等症状导致营养摄入不足，影响康复。
VSD术后护理措施：1. 严密观察，术后护理人员需要对患者的情况进行严密观察，特别是手术部位的情况以及患者的生命体征。
2. 保持创口清洁，保持手术创口的清洁是预防感染的关键。
护理人员需要定期更换敷料，并且保持创口周围的清洁干燥。
3. 预防血栓形成，术后患者需要卧床休息，这容易导致血栓形成。
护理人员需要定期帮助患者进行被动活动，促进血液循环。
4. 维持水电解质平衡，术后患者可能会出现呕吐、腹泻等情况，导致水电解质失衡。
护理人员需要及时补充患者的水分和电解质。
5. 康复锻炼，术后患者需要进行适当的康复锻炼，促进身体的康复。
护理人员需要根据患者的情况制定合适的锻炼计划。
6. 营养支持，术后患者可能由于恶心、呕吐等症状导致食欲不佳，影响营养摄入。
护理人员需要根据患者的情况提供合适的营养支持。
7. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员需要给予患者充分的心理支持。
8. 家庭护理指导，术后患者出院后需要家庭护理，护理人员需要向患者及家属提供相关的护理指导，包括饮食、锻炼、用药等方面的注意事项。
心脏病患者康复指南
心脏病患者康复指南心脏病是一种严重威胁人类健康的疾病，给患者的生活质量带来很大影响。
心脏病患者在经过治疗后，康复过程至关重要。
本指南旨在为心脏病患者提供专业的康复建议，帮助患者在康复过程中减少病发风险，提高生活质量。
一、康复分期心脏病康复过程可分为三个阶段：急性期、稳定期和维持期。
1. 急性期：患者在出院后的头几周内，需要充分休息，遵医嘱进行药物治疗和康复锻炼。
2. 稳定期：患者在经过急性期后，病情稳定，可以逐渐增加康复锻炼的强度和种类。
3. 维持期：患者在康复过程中，保持良好的生活惯和锻炼惯，预防心脏病复发。
二、康复建议1. 生活方式调整1. 饮食：心脏病患者应遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，减少油腻、高热量食物的摄入。
2. 运动：根据患者的病情，制定合适的运动计划。
稳定期后，患者可进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周保持3-5次，每次30-60分钟。
3. 戒烟限酒：戒烟限酒对心脏病的康复非常重要。
烟草中的尼古丁和酒精都会对心脏造成损害，增加心脏病发作的风险。
4. 控制体重：过度肥胖会增加心脏负担，患者应通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内。
2. 药物治疗患者应遵医嘱，按时按量服用药物。
常见的药物治疗包括：- 降压药：控制血压，预防心血管疾病。
- 降脂药：降低血脂，减轻心脏负担。
- 抗血小板药：预防血栓形成，降低心肌梗死风险。
- 心脏受体阻滞剂：改善心律失常，预防心绞痛。
3. 心理康复心脏病患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。
患者可通过以下方式进行心理调适：- 建立良好的家庭和社会支持：家人的关心和支持对患者的心理康复非常重要。
- 参加心理辅导：通过专业心理医生的辅导，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
- 培养兴趣爱好：患者可适当参与一些轻松的兴趣爱好，如绘画、音乐、阅读等，以缓解心理压力。
三、复查与随访患者在康复过程中，应定期到医院进行复查，监测病情变化。
小儿先天性心脏病术后护理课件
CVP ↑，BP正常 ：血容量超负荷或右心衰—强心利尿。
CVP ↑ ，BP ↑：周围血管阻力增加，循环血量增多—血管扩张 剂，利尿剂，控制输血输液。
CVP进行性升高及BP 下降：可能为急性心包填塞或严重心功
能不全—强心利尿，心包引流。精
8
四肢是否温暖。 毛细血管充盈时间≤3秒。 外周脉搏是否有力。 皮肤颜色是否粉红。 尿量。
手术后第一个24小时总液体入量： 体外循环病人=50%维持液量+其它丢失量(胸引管) 非体外循环病人=80%维持液量+其它丢失量(胸引管) 其后2-3天根据病情增加致100%维持液量 总输液速度(ml/h)= (50%维持液量+胸引管+药物) ÷24 胸引管丢失量≥3ml/kg/h×3h,5ml/kg/h×1h需立即输血直致＜ 2ml/kg/h,并且给予相应的止血措施。如果凝血项全正常,出血 量≥ 3ml/kg/h或第一个小时达精 到10ml/kg，立即通知外科1。1
心律失常：心动过缓可用阿托品﹑起博器；心动过速 可用西地兰﹑可达龙；室性心律失常可用利多卡因。
呼吸性或代谢性酸中毒及时纠正。
精
6
心电图的监测
手术后要选择R波向上，P波显示清楚，QRS波幅大的 导联监测。
常见心律失常的判断。 手术后心率增快的常见原因:血容量不足﹑疼痛﹑低心
排﹑儿茶酚胺类药物的作用﹑体温＞38度﹑缺氧 ﹑肺 不张﹑躁动﹑胃肠胀气﹑心包填塞﹑电解质紊乱。 手术后心率减慢的常见原因:房室传导阻滞﹑酸中毒﹑ 洋地黄等药物作用﹑大量镇静药﹑迷走神经兴奋。 心率过快过慢均影响心排量，要采取相应的措施。
表现为不同程度的意识障碍：充分给氧，镇静，冬眠疗法，脱 水治疗，激素，神经营养药。
心脏术后常规护理措施
心脏手术是治疗心血管疾病的重要手段，手术成功与否与术后的护理密切相关。
术后护理的目的是保证患者尽快康复，预防并发症的发生。
以下为心脏术后常规护理措施：一、病情观察1. 严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命体征平稳。
2. 观察患者的神志、面色、肢体活动等情况，及时发现异常情况。
3. 观察伤口情况，注意有无出血、渗血、感染等。
4. 观察引流液的颜色、性质和量，及时处理异常情况。
二、体位与活动1. 术后6小时内，患者应保持平卧位，头部抬高15°-30°，减少头部充血。
2. 6小时后，患者可逐步改为半卧位，有助于呼吸和血液循环。
3. 术后第1天，鼓励患者在床上进行被动和主动活动，如肢体屈伸、翻身等。
4. 术后第2天，患者可下床活动，但应循序渐进，避免剧烈运动。
三、饮食与营养1. 术后早期，患者应给予清淡、易消化、富含营养的食物，如粥、面条等。
2. 术后1周内，逐渐增加饮食量，增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。
3. 术后饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则，避免刺激性食物。
四、心理护理1. 术后患者心理负担较重，护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持。
2. 加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，及时解决患者的问题。
3. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
五、并发症预防与处理1. 深静脉血栓：术后早期，鼓励患者进行下肢活动，预防血栓形成。
必要时，遵医嘱给予抗凝治疗。
2. 心律失常：密切观察患者的心电图，及时发现并处理心律失常。
3. 感染：保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料，预防感染。
4. 肺部并发症：鼓励患者咳嗽、排痰，预防肺部感染。
六、药物护理1. 严格遵医嘱给药，注意观察药物疗效和不良反应。
2. 抗凝药物：术后48-72小时，应遵守医嘱按时口服抗凝药物，控制国际标准化比值（INR）在2.0-2.8。
3. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，应遵医嘱按时服用。
先天性心脏病手术后的药物管理与副作用
先天性心脏病手术后的药物管理与副作用先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD）是指在胚胎发育过程中，由于基因突变或胚胎器官发育异常而导致的心脏结构异常。
这种疾病通常在婴幼儿或儿童时期就会被发现，并需要进行手术治疗。
然而，手术后的药物管理对患者的康复和病情控制也起着至关重要的作用。
本文将重点讨论先天性心脏病手术后的药物管理与副作用。
1. 术后药物管理心脏手术是治疗先天性心脏病的主要方法之一，但手术后的恢复和稳定需要长期的药物支持。
根据患者的具体情况，常用的药物管理包括：（1）抗凝药物：术后心脏瓣膜置换手术患者需要长期使用抗凝药物，如华法林，以预防血栓形成。
（2）抗心律失常药物：心脏手术后存在心律不齐的风险，使用药物如普鲁卡因胺可以控制心脏节律。
（3）扩血管药物：手术后需要稳定血流，扩血管药物如硝酸甘油可以缓解血管痉挛，改善血液供应。
（4）免疫抑制剂：对于心脏移植手术或心脏瓣膜置换手术后的患者，服用免疫抑制剂可以减少器官排斥反应。
（5）利尿剂：通过增加尿液排出来减少液体滞留，利尿剂可以缓解术后水肿症状。
2. 药物管理的副作用药物管理虽然对于控制先天性心脏病手术后的病情起到重要作用，但一些药物也会带来副作用。
以下是一些常见的副作用：（1）抗凝药物：抗凝药物使用不当容易引发出血问题，如出血性胃炎、皮肤出血等。
此外，抗凝药物还有与许多其他药物相互作用的风险。
（2）抗心律失常药物：抗心律失常药物可能导致心律失常加重、心脏传导阻滞等不良反应。
（3）扩血管药物：一些扩血管药物可能导致血压过低、头晕、乏力等副作用。
（4）免疫抑制剂：免疫抑制剂使用可能增加感染的风险，同时也可能导致免疫功能受损，易感染病原体。
（5）利尿剂：利尿剂使用不当可导致电解质紊乱、肾功能损伤等不良反应。
3. 药物管理的注意事项在管理先天性心脏病手术后的药物过程中，需要注意以下事项：（1）服用药物时，要严格按照医生的建议和处方使用药物，不可随意更改用药剂量和频次。
先天性心脏病康复及临床护理干预对策
内蒙古中医药
先 天 性 心脏 病 康 复及 临床 护 理 干预 对 策
刘 玉琴
摘 要： 目的 ： 探 讨 先 天性 心 脏 病 康 复及 临床 护 理 干 预 对 策 。 方 法 ： 对５ ２例 先 天 性 心脏 病 患 者 实施 临床 护 理 干 预 对 策 。 结 果 ： ４ ８锣 先 天性 心 脏 病 患 者 均 康 复 治疗 成 功 。 结论 ： 全 面 实施 临床 护 理 干 预 可 以减轻 患者 心 理 压 力 ， 预 防 和 减 少并发 症 的发 生 。 关键 词 ： 心脏病 ； 护 理 干 预 对 策 中图分类号 ： １ ｛ ４ ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８— ０ １ ５ ２— ０ １
１ 临 床 资 料
程； 同时也会减弱 消化道 的杀菌能 力 ， 导致 胃肠道 发生 感染性 疾病 。（ ３ ） 不宜盲 目进补 。有些人认为人参有 滋补作用 ， 给术后 的病人喝参汤 ， 服用不当反会引起 胃口减退 、 鼻子出血 、 烦躁 不 安等症状 。另有一些补 品对某些病人并不适 宜 ， 比如过 敏 的病 人， 最好 的术 后 “ 补 品” 乃是 天 然 食 物 。 护 理人 员 只 要 按 着 上 述 的几 项 原 则 ， 在 孩 子 每 天 的 饮食 中 注 意 荤 素 搭 配 、 粗细均衡 ， 胃 肠外 营养 以糖和脂肪 为主 ， 胃肠外 营养与 胃肠 内营养比例约 为
先天性心脏病患者病 因有多种 ， 其 中尤其注意的是遗传 性 心脏 病 ， 该类病人从小患有先天性心 脏病 ， 病情或 轻或重 ， 康 复 非常困难 。轻者无症状 ， 重者可有活 动后 呼吸困难 、 紫绀 、 晕 厥 等， 年长儿可发育迟缓 症状有无与表现 还与疾病类型和 有无 并 发 症 有 关 。根 据 血 液 动 力 学 结 合 病 理 生 理 变 化 可 分 为 三 类 ： 无 分 流类 ； 左至右分流类 ； 右 至 左 分 流类 。
小儿先心术后护理要点
小儿先心术后护理要点哎呀呀，你们知道吗？小儿先心病手术可不是一件小事，术后的护理那可太重要啦！这就好比一辆刚修好的小汽车，得精心保养才能跑得又快又稳。
就说我邻居家的小弟弟吧，做完先心手术后，家里人那叫一个小心翼翼。
首先呢，得时刻盯着孩子的呼吸。
这呼吸就像咱们跑步时的喘气，平稳均匀才让人放心。
要是呼吸变得急促，或者感觉孩子喘不上气，那可不得了！就像气球突然瘪了一样，得赶紧找医生。
还有伤口的护理，那可得小心再小心。
这伤口就像一朵娇嫩的小花，得轻轻呵护，不能碰着，不能沾水。
每次换药的时候，小弟弟都疼得直哭，大人的心都要碎了。
“这伤口啥时候才能好呀？”大人们总是这样担心地念叨着。
饮食也是个大问题！孩子术后身体虚弱，得补充营养。
可又不能随便吃，得清淡、易消化。
就像给小树苗浇水，不能太多，也不能太少。
要是吃了不好消化的东西，肚子胀胀的，孩子多难受呀！孩子的心情也很重要呢！做完手术，身体不舒服，心情能好吗？这时候家长就得像变魔术一样，逗孩子开心。
“宝贝儿，等你好了，咱们去公园玩滑梯！”“乖乖，给你讲个好玩的故事。
”你说，孩子听了能不开心吗？再说说睡觉。
孩子得睡好，才能恢复得快。
这睡觉就像给手机充电，充满了电才有精神。
要是睡不好，那身体怎么有力气恢复呢？还有复查，一次都不能落下。
这就好比定期给车子做检查，有问题及时发现，及时解决。
“这次复查没问题，太好了！”家长们每次听到好消息，都高兴得不行。
总之，小儿先心术后护理真不是一件轻松的事儿。
家长们得时刻保持警惕，精心照顾。
这就像一场漫长的战斗，只有小心翼翼，才能迎来最后的胜利。
我觉得呀，每一个经历过小儿先心术后护理的家庭都特别不容易，但是为了孩子能健康成长，再辛苦都是值得的！。
小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理
排综合症 。 根据心电图及时判断心功能及心肌供 血情 况 ， 观察 四 肢 皮 肤 温 度及 末 梢 循 环及 尿 量 ， 术后 尿 量 应 不 少 于 ０ ． ５ ～ １ ｍ Ｕ （ ｋ ｇ ・ ｈ ） 。 若患儿出现皮肤湿冷 、 血压下 降、 心率增快 、 尿量减少 、 肝脏增
大要及时报告医生并配合处理 。 保 持 液 体 和 出入 量 平 衡 ， 维 持 血 压稳定。 四肢欠 暖时 予 保 暖 ， 可用 红 外 线 灯或 暖风 机 取 暖 ， 维 持 肛
３ 讨 论
日常饮食 中钙充足的情况下 ， 俯 卧位时间和做主被动操对婴儿骨 密度增长是很重要 的影响因素。 ０ ￣ ６ 个月的婴儿 ， 可 以对其进行被
动操 的练 习。 ６ 个月 以后 的 婴儿 主 动 操和 被 动 操 一起 进 行 ， 护理 干 预可以有效地保证 活婴儿的动量 。 有研究 表明 ， 每天进行 １ ０ — １ ５
当代 护士 ２ ０ １ ４ 年０ ３ 月 下 旬刊
． ７ ３一
小儿先天性心脏病合并肺动脉 高压 的术后护理
陆彩 球
摘要
兰凤 林
总结了９ ７ 例先 天性 心脏 病合 并肺动脉高压患儿的术后护理 ， 主要 包括一般护理 、 呼吸道 管理 、 感 染预 防及 出院指导 。 认 为术后
一
严密监 测生命体征 变化 ， 做 好胸腔 引流 管与肺动脉 测压 管的护理 ， 加强呼吸道 管理 ， 做好感染 的预 防及 出院指导 ， 对于患儿康复具有
２ 术 后 ， 报告如下 。
１ 临床 资 料
２ ． １ ． １ 生命体征监测
持续２ ４ ｈ 心电监护 ， 严密观察心律 、 心率 、
血压及体温变化 。 术 后 患 儿 由于 血 液 动力 学 的 改 变 ， 易 造 成 低 心
小儿先天性心脏病手术后的护理
小儿先天性心脏病手术后的护理【摘要】目的总结小儿先天性心脏病术后监测和护理经验，预防术后并发症。
提高手术成功率。
促进患儿早日康复。
方法对50例入住心外科的先心病患儿术后严密观察病情。
加强呼吸道管理，循环系统监测。
心包纵隔溢流管的护理，饮食的护理及心理干预。
结论：对先天性心脏病患儿施行有效的术后监测和全方位的整体护理，减少术后并发症，是促进患儿康复的基础和保证手术成功的重要环节。
【关键词】小儿；先心病；手术；护理【中图分类号】r132.46 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0122-02手术治疗小儿先心病心脏病（以下简称先心病）是公认的有效手段。
术后施行有效的监测和护理，是确保患儿安全，促进术后早日康复以及提高先心病手术成功率的关键。
1 一般资料选择2010年12月-2011年10月我科收入的50例。
先心病儿童，其中男：30例女：20例。
年龄1岁-15岁体重7-40kg.vsd（室间隔缺损）18例。
asd（房间个缺损）18例。
pda（动脉导管未必）10例.tofc（法洛氏四联症）2例。
vsd+ph（肺动脉高压）1例。
50例手术均在体外循环下进行。
术后转入icu，平稳后后回普通病房。
术后发生呼吸道感染2例。
全部病例手术前3-4天入院。
术后7-10天出院。
2 术后护理2.1 呼吸系统的护理2.1.1 预防和控制呼吸道感染，患儿轮回普通病房后均拔出气管插管。
均采用半卧位。
仍给予糜蛋白酶、地塞米松、庆大行雾化吸入一周，以减轻喉头水肿，预防和控制呼吸道感染。
2.1.2 爆出呼吸道通畅。
每2小时翻身扣背一次。
并鼓励指导患儿进行有效咳嗽、咳痰。
对不会咳嗽的患儿按压胸骨上凹刺激咳嗽。
气管内不能频繁吸痰。
以免刺激过度诱发气道栓塞缺氧。
吸痰前后均应增加氧流量，并注意动作要轻柔。
2.2 循环系统的管理2.2.1 血压的监测。
应严密观察血压的变化去除各种有关因素。
如患儿疼痛及时镇痛。
输液速度不宜过快。
心脏病术后护理问题和措施
心脏病术后护理问题和措施
心脏病术后护理问题和措施包括以下几个方面：
1. 恢复自主呼吸能力：术后病人可能会因麻醉药物的作用而引起呼吸困难，需要进行氧气输送和呼吸机辅助治疗，配合体位调整和呼吸训练，帮助病人恢复自主呼吸能力。
2. 监测心率和血压：术后病人心率和血压的监测非常重要，特别是在手术后的头几个小时内，需要密切观察，及时处理异常情况。
3. 确保伤理床位的安全：术后病人往往因为手术后的虚弱和药物的影响而失去平衡，容易跌倒，需要注意伤害保护，肢体定位，头低脚高，床垫柔软，定时翻身等措施，确保病人的伤害风险最小化。
4. 管理疼痛和不适：心脏病手术后，病人可能会感受到剧痛和不适，需要进行药物疼痛管理和按摩放松治疗，帮助病人缓解痛苦和不适。
5. 饮食和营养：术后病人需要特别关注营养和饮食，适当摄入高蛋白质、高纤维素的食物，避免饮食过重或食欲减退的问题。
6. 防止切口感染：术后病人需要保持切口的清洁和干燥，避免感染的发生。
7. 限制体力活动：术后病人需要遵循医嘱，限制体力活动和长时间的卧床休息，避免心脏负荷过重。
8. 康复锻炼：术后恢复期需要进行适量的锻炼和康复治疗，帮助身体恢复和加速康复过程。
先天性心脏病介入封堵术后的观察与护理
先天性心脏病介入封堵术后的观察与护理先天性心脏病患者进行介入手术治疗，术前护理和术后护理对提高手术治愈率有着重要意义。
我科2010-2012间为28例房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的患者进行介入治疗，取得满意疗效。
现将护理体会总结如下。
1.临床资料28例先天性心脏病患者中，男12例，女16例；年龄4-52岁。
均经过临床、心电图、X 线胸片、心脏彩超检查证实，室间隔8例，房间隔10例，动脉导管10例。
所有病例均经过B超确诊。
2.结果本组手术顺利，患者平均住院时间5d-7d。
3．护理体会3.1 术前护理术前3d口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林0.1g/d，做好各项常规检查，如胸片、心脏彩超、血常规、凝血功能、肝肾功能、碘过敏试验，双侧腹股沟备皮，预防穿刺处感染，训练床上使用便器。
全麻患儿术前禁食6h，禁饮4h，局麻者可进流食，进入导管室前排空大小便，肌注术前用药。
3.2 术后护理3.2.1 严密观察病情变化：术后入住监护室，全麻患儿去枕平卧6h，头偏向一侧至清醒，派专人守护，保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止呕吐物误吸入气管，造成窒息。
立即给予心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察心电图、心率、心律的变化。
鼻导管吸氧1.5L/min，一般为6h，氧饱和度在95%以上，观察有无发绀等情况并详细记录。
对于哭闹不止的患儿，护士要细心、耐心，可采用抚摸、讲故事、给其玩具等让其平静。
也可用5%水合氯醛口服或灌肠，剂量为1ml/kg，以防出血。
3.2.2 穿刺处出血观察与护理病人在术后使用肝素以及手术对血管的损害，有出血的可能，术后穿刺处用弹力绷带加压包扎压迫止血时，松紧要适度，密切观察伤口局部有无出血，肿胀，观察术后侧肢体的颜色、温度、感觉、比较两侧足背动脉搏动情况，并向患者强调术后严格卧床休息，穿刺侧肢体制动6h，卧床12h，绷带加压包扎24h，指导患者保持正确的体位，做好生活护理，大小便在床上进行。
先心病术后的护理计划
先心病术后的护理计划先心病是指在胚胎期发生的心脏结构异常，它是常见的先天性心脏病之一、手术是先心病常用的治疗方法之一，手术后的护理是非常重要的，可以帮助患者尽快康复。
下面是一个针对先心病术后的护理计划。
术后第一天：1.观察患者的呼吸、脉搏、体温和血压，每2小时记录一次。
2.检查手术部位，观察是否存在渗血、感染或水肿。
3.给予静脉输液，维持患者的液体平衡。
4.监测患者的呼吸道通畅与氧饱和度，保持氧合良好。
5.协助患者进行床上活动，帮助其转身、翻身，以防止肌肉萎缩。
6.患者禁食，留置胃管，给予肠内营养支持。
7.观察患者的尿量和尿液颜色，确保肾功能正常。
8.给予镇痛药物以缓解患者的疼痛。
9.提供情感支持，与患者、家属建立良好的沟通关系。
术后第二天：1.继续观察患者的生命体征，记录其变化情况。
2.帮助患者进行口腔护理，保持口腔清洁。
3.协助患者进行早期康复训练，包括肢体运动与呼吸功能恢复。
4.检查患者的伤口是否红肿、破裂或渗血，及时处理。
5.检查患者的胸腔引流情况，保持引流通畅。
6.观察患者的精神状态，提供心理支持，减轻其焦虑和恐惧感。
7.鼓励患者进行主动的呼吸锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等，促进肺部功能恢复。
8.患者逐渐开始饮食，宜选择易消化、清淡的食物。
术后第三天至出院：1.患者可以逐渐活动，可以坐起、下床活动，但要避免剧烈运动。
2.继续观察患者的伤口情况和胸腔引流情况，及时处理并保持清洁。
3.逐渐停用静脉输液，改为口服药物。
4.继续观察患者的尿量和尿液颜色，确保肾功能正常。
5.教育患者和家属进行术后自我护理，包括伤口护理、运动锻炼、饮食注意事项等。
7.出院前进行术后复查，如心电图、心超等，确保手术效果良好。
以上是一个大致的先心病术后护理计划，具体的护理措施需要根据患者的情况进行调整。
护士在进行护理时应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理问题，确保患者的康复。
同时，还要与患者和家属保持良好的沟通和配合，为其提供情感支持和心理疏导，使其能够顺利度过手术后的康复期。
最新整理 小儿先天性心脏病术后居家护理要点
最新整理小儿先天性心脏病术后居家护理要点小儿先天性心脏病术后恢复至关重要，经过合理治疗、精心护理，一般术后都能得到良好的康复,整理了下面的注意事项，供大家参考：1、饮食需少量多餐，合理喂养和均衡膳食，注意饮食卫生。
; ;; ; 应给予高蛋白、高热量、富含维生素、新鲜干净的饮食，以增强体质，防腹泻加重病情。
进食避免过饱，切忌暴饮暴食，<1岁的孩子所进食的食物无需加盐，>1岁的孩子尽量避免摄取过多的盐分以及味精。
如出院后孩子出现吸奶时容易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗等喂养困难的现象，需及时入院查因。
另外，已经开始添加辅食的患儿避免过补，鸽子汤、甲鱼汤、鲍鱼汤等均不能食用，以免伤口疤痕增生过快，影响美观。
鱼类、鸡肉、猪肉等均可进食。
饮食应以清淡易消化为主，禁食辛辣刺激性油腻食物。
要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。
多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
长期服用利尿药的孩子，建议多服用含钾量高的食物，颜色越鲜艳的食物，含钾量越高，如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等，预防低钾血症。
如无医生指导，不需要单独服用钾剂。
出院后家长需观察孩子尿量的变化，根据医生指导按时服用利尿剂，不宜多饮水，量出为入，若尿量过少，应及时就诊。
2、经常给孩子拍背。
; ;; ; 出院后要多拍背，促进呼吸道恢复。
餐前30分钟或餐后2小时后家长可以进行拍背，让孩子出于坐位或者侧位，拇指紧贴食指的第一个关节，四指并拢呈空心掌，像手中握着鸡蛋一样。
于脊柱两侧肺部，避开脊柱，皮肤损伤处和衣服硬物，从下而上，从外向内，每个部位1~3分钟，每分钟叩打120~180次。
拍背的力度需适中，以不引起孩子疼痛或哭吵为宜。
若拍背过程中孩子哭吵剧烈，出现恶心、面色苍白等不适症状立即停止。
给孩子适当饮水，保证足够的水分摄入以便稀释痰液，利于痰液咳出。
; ;3、出院后伤口要保持清洁干燥。
; ;; ; 喂养时避免伤口沾上汤汤水水，不要浸水。
先天性心脏病患者术后护理与指导
先天性心脏病患者术后护理与指导作者：哈斯其木格来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类。
轻度病症无明显症状，在体检时能够检查出，重症患者表现在活动后出现晕厥、呼吸困难等症状，对患儿的生长发育具有很大影响。
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方式，在各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病治疗中广泛应用。
在先天性心脏病的治疗过程中，术后的护理与指导对于患者的手术疗效和恢复效果具有重要作用。
本文主要研究先天性心脏病患者术后护理与指导。
【关键词】先天性心脏病；护理；术后指导1 严格卧床并防感染全麻患者去枕平卧4—6 h，头偏向1侧，保持下肢伸直并制动，不合作时给予镇静济，卧床24—48h后可下床活动；局麻患者平卧12h后即可活动，嘱患者者多饮水，以利于造影济排出。
术后观察伤口情况，保持局部皮肤清洁干燥，常规抗感染治疗3—5天，定时测体温过高或术后4—6天体温仍升高，应及时报告医生。
加强抗感染治疗，同时注意病室环境清洁，按时通风换气、紫外线消毒。
2 密切观察病情变化由于患者术后早期封堵器尚未完全固定，在心脏跳动中与房间隔产生摩擦，易出现房性心律失常。
患者入病房后，给患者吸氧至麻醉清醒，氧流量1—2min，常规给予心电监护，监测心率、心律、呼吸、血压并听诊心脏有无杂音，密切观察患者面色等变化，同时警惕溶血反应的出现及封堵器脱落导致的栓塞反应。
因患者术后，通过动脉导管返流血液被阴断，至使进入人体循环的血量增加，可引起血压升高。
若有高血压病史，术后血压可能会更高。
因此，患者术后测血压并做好记录，常规为每15—30min1次，连续4—8次；如血压稳定者可改为每1—2min1次；如仍无异常则可改为每天1—2次。
3 抗凝治疗期间的护理由于封堵器是网状结构，血小板易在此处凝聚，而发生血栓形成，脱落后可导致脑梗塞或其他脏器栓塞。
心脏病患者术后健康宣教
心脏病患者术后健康宣教
引言
心脏病对患者的生活质量和健康状况有着重要的影响。
术后健康宣教是帮助心脏病患者恢复健康和预防并发症的重要措施。
本文档旨在提供心脏病患者术后健康宣教的指导和建议。
术后注意事项
- 术后的心脏病患者需要充分休息，避免过度劳累。
- 患者应遵守医生的嘱咐，按时服药，并定期复查。
- 忌烟酒，避免暴饮暴食。
- 饮食应健康均衡，低盐低脂，多摄入新鲜水果和蔬菜。
- 心脏病患者应避免过度情绪波动和精神压力。
适当的锻炼
- 心脏病患者在术后需要进行适当的锻炼，但应遵循医生的建议和指导。
- 适量的有氧运动，如散步、慢跑和骑自行车，对心脏康复非常有益。
- 避免剧烈运动和长时间的高强度锻炼。
- 患者应注意运动时的不适症状，如气短、胸闷或心悸，及时
停止运动并咨询医生。
心理健康的重要性
- 心脏病患者术后需要关注自己的心理健康。
- 寻求家人和朋友的支持，分享自己的感受和焦虑。
- 参加心理咨询和支持小组，接受合适的心理帮助。
- 学会应对压力，并保持积极乐观的心态。
- 保持良好的睡眠质量，建立健康的生活惯和规律的作息时间。
总结
术后健康宣教对心脏病患者的康复和预防并发症具有重要意义。
帮助患者正确了解术后注意事项、适当锻炼和重视心理健康，可以
提高康复效果，并提升生活质量。
在进行术后健康宣教时，医生和
护士应使用简单明了的语言，确保患者能够理解和遵守指导，以促
进患者的健康。
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1.术后日常生活：
精神：大病初愈，可能还会有些不适，应该持乐观的精神状态，以利于康复。
饮食：因进食富含营养，易于消化的食物，并添加：肉、鱼、蛋、奶、蔬菜、水果等。
活动：术后一个月内避免较剧烈的活动，以后可逐渐增大活动量，根据自身情况参加锻炼，三个月后可恢复学习或工作(非体力工作)。
沐浴：术后即可淋浴，伤口脱痂前不要洗池浴。
2.术后刀口及疼痛：
术后1～3个月内，刀口局部及周围可能有疼痛、不适，甚至同侧肩关节活动不方便，这些多为正常术后反应，可应用口服止疼药或对症治疗。
应注意不要让患儿抠伤口，以减少伤口愈合或感染。
如有刀口局部红肿、隆起等，应找医生治疗。
3.口服药物：
强心药物(地高辛)：一般情况下不需要服用地高辛：如患者心功能较差，医生在患者出院时会建议服用一段时间的地高辛，该药有一定的毒副作用，不可随意增减剂量，以免引起中毒。
如出现地高辛中毒，应及时就医。
降低肺动脉压力的药物：如患者有肺动脉高压，出院后应服用开博通、卡托普力或一平苏等血管活性药物，具体用药时间和剂量出院时主管医师会详细告知。
利尿剂：根据医生嘱咐服药，一般情况下出院后1～2周应逐渐停用之。
其他特殊药物，应按医生医嘱服用，不能任意加减药量。
4.复查：
一般出院3个月时应复诊，以利医生了解您的康复情况，确定下一步的康复或学习、工作计划。
进一步的复诊时间复查时医生会详细告知。
病情有变化时及时复诊。