时损容性皮肤病
常见损容性皮肤病治疗以及美容方法
• （三）黄褐斑
黄褐斑又叫妊 娠斑，中医称 肝斑，为面部 对称分布、限 局的黄褐色斑 片。
常见损容性皮肤病治疗以及美容方 法
1、内用药：维生素C、E，谷胱甘肽静脉 点滴；中药。
2、外用药：3%过氧化氢、5%白降汞、 氢醌霜等。 新 药 ： 10% 壬 二 酸 霜 、 1% 曲 酸 霜 、 3~5%熊果苷、SOD霜、bFGF；
（四）颧部褐青色痣
为颧、颞部发生的蓝褐 色斑片，散布、密集、 圆形或不规则型，境界 清楚，大多数对称分布， 临床上很容易与黄褐斑 相混，病理上在真皮上 皮有大量黑素细胞，似 太田痣，多见于女性， 病因尚未明了。部分患 者有家族史。
常见损容性皮肤病治疗以及美容方 法
可用Q开关激光(波长1064nm、 755nm、532nm)治疗。
常见损容性皮肤病治疗以及美容方 法
（二）酒渣鼻（Rosacea)
酒渣鼻为鼻及周 围皮肤的一种慢性炎 症性皮肤病，主要表 现为红斑、丘疹及毛 细血管扩张。
常见损容性皮肤病治疗以及美容方 法
1.清淡饮食，禁酒，避免辛辣。纠正胃肠障碍， 防止便秘。避免局部过热过冷的刺激。
2. 局部治疗：避免使用皮质类固醇激素。可用 含硫磺的制剂如白色洗剂、复方硫磺洗剂。
常见损容性皮肤病治疗以及美容方 法
2、内用药物疗法： （1）西药：口服左旋咪唑；肌注聚肌胞注射液、 转因子注射液、胸腺肽注射液、阿维A等。 （2）中药
3、外用药物： 0.025-1%维甲酸；5-Fu；无环鸟苷制剂（液、软
膏）；酞丁胺制剂（霜、喷剂）；干扰素制剂（安 达芬、疣靖安、里亚美、滴宁等）
（1）突然增大；（2）颜色改变（变淡、黑、蓝、 白）；（3）炎症反应；（4）卫星状痣；（5）磨 擦暴光部皮损；（6）美容需要。 采用CO2激光、冷冻、化学剥脱治疗，要求必 须彻底，避免残留，以免造成刺激引起恶变。部分 患者可采用Q开关激光治疗。
损容性疾病的食疗美容效用
感 谢 聆 听 ！
（二）武媚娘“益母草泽面方” 武则天中国历史上第一个，而且是活了81岁
的长寿女皇。 武则天是非常讲究保养的人，御医们也为她
的皮肤护理开出了很多美容秘方，其中最有名 的一个是“益母草泽面方”（又名“神仙玉女粉”）。
益母草是妇科的良药，既可内服，也可外用。 外用敷面可以美白肤色、祛斑、皱纹；内服 则有活血调经、止痛经的功效。
损容性疾病的食疗
安徽中医药大学 张瑞雪
中医认为，“有诸内必形诸外”，面部
的荣枯、疾病是脏腑功能盛衰的反应，若 脏腑各生理功能正常，则肌肤红润有光泽； 反之，各脏腑功能失调，则肌肤晦暗、粗 糙，甚至出现皱纹、皮肤瘙痒、痤疮、各 种色斑等。
此外，气血是滋养皮肤、令面容健康美
丽的物质基础。我国传统讲究膳食的平衡， 从而通过良好的饮食习惯及搭配，即通过 “食疗”来达到调节身体的目的。
药物疗法是主要针对患者使用偏性刚 烈的药物，适应范围较局限，是以治疗 疾病为目的，如果使用不当会对人体产 生不同程度的副作用。
食物治病最大的优点就是对人体基本 上没有任何毒副作用。利用食物（谷肉 果菜）性味方面的偏颇特性，能够有针 对性地用于某些病证的治疗或辅助治疗， 调整阴阳，使之趋于平衡，有助于疾病 的治疗和身心的康复。
3、祛风清热，凉血解毒 自然界“六淫”中危害最甚的当责之
于风邪、热邪，人体暴露于外的颜面、 须发、眼目等部位最易受风邪的侵袭而 致病，而风常挟热邪侵袭人体经络影响 气血运行，同时热极易化毒入血，使血 分热炽，导致痤疮等许多损容疾病的发 生，因此，祛风清热、凉血解毒是食疗 的主要法则之一。
常见损容性皮肤病的治疗--痤疮
常见损容性皮肤病的治疗--痤疮一、我从初中脸上就一直起“痘痘”，有人说是“青春痘”，是吗？“青春痘”就是医学上说的“痤疮”，祖国医学称“肺风粉刺”。
是一种临床常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。
因为常发病于青春期故称“青春痘”，是一种常常会困扰青春期男女的皮肤病。
但近年来它不仅仅是青春期的专利，这种烦恼也会持续到35岁以上，越来越多的成年人也深受被“青春痘”撞上脸上的烦恼。
二、有人说皮肤油多的人易长痘，为什么？皮肤表面的油脂是由皮脂腺分泌的。
皮脂腺位于真皮层，腺体细胞由外向内逐渐增大，胞浆内脂滴增多，最终破裂而释放脂滴，经导管排到我们皮肤表面。
有的人皮脂腺较肥大，皮脂腺分泌较旺盛，皮肤油就会多，另外皮脂腺分泌还受雄性激素和肾上腺皮质激素的影响。
青春期雄性激素分泌增多，使皮脂腺增大，分泌增多，加之痤疮患者的毛囊，皮脂腺开口处角化异常，皮脂排出不畅，淤积在毛囊内形成脂栓，即“粉刺”，又因丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生游离脂肪酸。
刺激毛囊引起炎症。
另外痤疮发生与遗传因素和机体免疫因素也有关。
三、“痘痘”有哪些表现？哪些因素会诱发或加重呢？我们祖先对这个病早就有认识，在《医宗金鉴〃外科心法》中记载：“肺风粉刺，此证由肺经血热也成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出粉汁，日久皆成白屑，形如黍白屑。
”古人很形象描述了本病的表现和成因。
痤疮好发颜面部，尤其前额，双颊，下颏，其次为颈肩，胸背部，多对称性分布。
皮损为毛囊性丘疹，有白头粉刺，黑头粉刺，可挤出白色或黄色脂栓，或为炎症性红色丘疹，小脓疱，严重者出现结节，囊肿。
脓肿甚至破溃形成窦道和瘢痕，常伴有皮脂溢出，严重影响了人们的容貌和身心健康。
其病因中医认为与下面几个因素有关：（1）素体阳热偏胜，肺胃两经蕴热，循经上犯熏蒸于面部，口鼻而发。
（2）过食辛辣肥甘厚味之品，胃肠生湿化热，湿热互结上蒸颜面也发。
（3）情志失调，肝气郁滞或冲任不调，导致气滞血瘀，气郁化火上犯颜面也发。
如何防治损容性疾病
损容性疾病的防治一、痤疮痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，其特点是颜面、胸背部丘疹如刺，可挤出粉渣样物，故中医称为粉刺、肺风粉刺，又称面疱、面◆疱。
痤疮好发于青春期男女，常伴有皮脂溢出。
青春期过后，大多数自然痊愈或减轻。
(一)病因病机痤疮是一种多因素疾病，其发病与皮脂分泌、毛囊口堵塞及细菌感染有关。
青春期体内雄性激素增加，刺激皮脂腺发育和皮脂分泌，此时面部开始“出油”。
若伴有毛囊导管角化过度、毛囊口堵塞，分泌的皮脂不能排出，与脱落的上皮细胞混合就形成粉刺。
若皮脂受到痤疮棒状杆菌等细菌的分解，可产生游离脂肪酸。
这些游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症，则产生出红丘疹、脓疱、结节及脓肿。
青春期女性月经前往往痤疮加剧，这是因为月经周期的后期激素发生变化，皮脂分泌增加。
此外，某些饮食如脂肪、糖类、可可及辣椒可增加皮脂产生，使痤疮加重。
中医认为青年人生机旺盛，血气方刚，阳热偏盛。
若肺胃蕴热，循经上攻面部则发为肺风粉刺。
辛辣之品性热，偏嗜日久，助阳化热；油腻甘肥之品难以消化，过食会使中焦运化不周，易积湿生热，湿热上蒸面部，则面部油腻、粉刺、红疹累累。
(二)临床表现痤疮好发于面部、胸背等多脂区。
初起是与毛囊口一致的圆锥形丘疹，可挤出白色粉渣，此为白头粉刺。
若顶端色黑则为黑头粉刺。
若炎症明显则表现为红丘疹、小脓疱、暗红色结节及脓肿。
皮损消退以后可留下小凹坑状瘢痕和色素沉着，影响容貌，一般炎症越重，留下的瘢痕越多。
(三)治疗1.西医治疗口服四环素可以抑制痤疮杆菌，抑制白细胞的趋化性，使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。
用法一般采取小剂量长疗程，开始每日1克，连服1个月。
根据疗效情况逐渐减量，减至每日0.25～0．5克，再坚持服1个月巩固疗效。
也可用新药美满霉素，但价格较贵。
硫酸锌片每次0．2克，每日2～3次，12周为1个疗程。
锌盐可促进维生素A水平上升，防止毛囊角化过度。
局部治疗用复方硫黄洗剂、1％～2％氯霉素水杨酸酒精、5％～10％过氧化苯甲酰霜剂或洗剂及0．01％～0．05％维甲酸霜，每日外搽2次，连用1～2个月。
损容性疾病常见的原因包括
损容性疾病常见的原因包括
损容性疾病是指可以导致外貌、身体形态或者器官功能出现明显缺陷或畸形的疾病。
这类疾病对病人的生活质量和心理健康均带来很大影响。
以下是损容性疾病常见的原因。
1. 先天缺陷：先天缺陷是指在胎儿发育阶段出现的异常。
这种缺陷可以是由于遗传突变、基因突变、染色体异常等引起的。
例如，唇腭裂、先天性心脏病等。
2. 外伤：外伤是导致损容性疾病的常见原因之一。
严重的外伤可以造成组织损伤、骨折、烧伤等，这些损伤可导致畸形或明显的外形改变。
例如，车祸、火灾、高空坠落等事故。
3. 疾病治疗：某些疾病的治疗过程中可能会导致身体形态或器官功能的损伤。
例如，放疗和化疗治疗癌症可能导致头发脱落，切除器官可能导致功能缺失等。
4. 其他疾病：一些疾病本身就会导致身体形态或器官功能出现损伤或者改变。
例如，罕见的遗传性疾病如Progeria（早老症）会导致患者外貌老化，先天性皮肤发育不全症会导致皮肤缺陷等。
5. 全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致损容性疾病。
例如，系统性红斑狼疮在皮肤、关节等处引起溃疡和炎症，进行性肌营养不良疾病（Duchenne肌营养不良症）导致肌肉无力，这些疾病都会导致患者外貌或身体功能明显改变。
6. 其他原因：除了以上列举的原因，还有一些其他原因可能导致损容性疾病。
例如，药物引起的副作用、遭受化学物品或放射性辐射的损害等。
总之，损容性疾病的原因多种多样，包括先天缺陷、外伤、疾病治疗、其他疾病、全身性疾病以及其他原因。
了解这些原因可以帮助我们更好地预防和治疗损容性疾病，改善患者的生活质量和心理健康。
面部碍容性皮肤损伤的整形外科治疗方法
２ ０ １ ３年 第 ６ ， 能够 减 少皮 肤 血 管 的通透 为 ８ ７ ， 较 对 照组治疗 总有 效 率 ６ ０ 具 有 显著 差 异 ， 且 治 疗 期 间 不
性， 减 少血管 扩张 ， 从 而对 慢性荨 麻疹 所引起 的变 态反应 进行 有效 的 良 反 应 发 生 率 与 对 照 组 相 同 ， 未 因药物 使用导致 不 良反应增 多 。 控制 。同时 ， 咪唑斯 叮难 以通过 血脑屏 障 ， 因此对 患者脑 部 的影 响 较 综上 所述 ， 复方 甘草酸 苷联合 咪唑斯 叮治疗 荨麻 疹 ， 较单 纯 使用 小， 不会 导致 患者 出现嗜 睡和头 晕等不 良反 应 ， 是治 疗荨麻 疹较 为 有 咪唑斯 叮进行 治疗 ， 具 有更 为 显著 的 ｌ 临床 效果 ， 且 安 全性 高 ， 是 当前
疹所 导致 的变态 进行有 效 的抑 制 。甘草 酸 苷作 为 植物 药 ， 当前 在 临 Ｌ Ｊ ］ ． 中 国现 代 医 生 ． ２ ０ １ ０ ， ４ ８ （ ８ ） ： ７ ９ —８ ０ ． 床使 用广泛 ， 只要 用于 对湿疹 、 荨 麻疹 和皮 炎等 皮肤病 的治疗 。本 组 ［ ５ ］赵敏 ， 李 海霞 ， 谭静 ． 芪 风颗 粒 治 疗 慢性 荨麻 疹 ４ Ｏ例 临 床 观察
常见碍容性皮肤病的养生指导(8讲)
四、雀斑
现代医学研究证明：雀斑形成的根本原因是黑 色素沉着（酪氨酸酶高）。涉及遗传、营养、 健康状况等多方面因素。
另外，紫外线照 射或体内维生素E缺乏等也会 造成黑色素沉着。
2、亚急性湿疹：常因急性期损害处理不当迁沿而来， 皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，间有少 数丘疱疹等。
3、慢性湿疹：多由急性、亚急性湿疹反复不愈转化 而来，皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹，常融合增厚 呈苔藓样变，表面由脱屑、抓痕和血痂，周围散在少 数丘疹、丘疱疹等。皮损在一定诱因下可急性发作。
皮脂分泌较正常人多， 皮脂堵塞毛孔。（内分 泌因素）
3、痰凝瘀阻
总之，因为一个“热” 字而发者多见。
2、痤疮棒状杆菌感染。 症状呢？ 另外，胃肠功能紊乱如
便秘或便溏以及过食油
腻、甜食、烟酒等因素。
2、预防及治疗
好习惯、好食谱、好心情，是粉刺治疗的必备 措施：
1、早晚洁面认真。2、忌用油脂、粉质化妆品。3、 食谱应取清淡型，同时要多食蔬菜、水果，多喝水， 以保证胃肠功能处于良好状态。4、此外，应保持乐 观的心情和充足的睡眠。
综合治疗是祛除雀斑的理想方法
中草药：生地、犀角、防风、白芷、川 芎、益母草、 丹参、柴胡等清热凉血，活血化淤。应用时，须对症 下药。
食疗防治雀斑 ：（1）胡萝卜汁：将鲜胡萝卜研碎挤 汁，取10-30毫升，每日早晚洗完脸后用鲜汁搽脸。 此外，每天可喝一杯胡萝卜汁。补充维生素A。
（3）西红柿汁：每天喝一杯新鲜西红柿汁或经常生 吃西红柿，对防治雀斑有较好的作用。因为，西红柿 汁含有丰富的谷胱甘肽，谷胱甘肽可抑制酪酶的活性， 从而使沉着的色素减退或消失。
浅谈损容性皮肤病中医诊疗思路
浅谈损容性皮肤病中医诊疗思路作者：杨春艳柳研李艳张剑杨文信姚丽萍来源：《中国实用医药》2018年第13期【摘要】杨文信教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承导师，擅长于用中医药治疗皮肤病，总结自己独特的诊疗思路用于临床取得较好疗效，本人有幸跟随杨教授，现将其治疗损容性皮肤病的思路进行简单总结。
【关键词】损容性皮肤病；中医诊疗；思路DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.13.117损容性皮肤病即影响容貌的皮肤病。
这些疾病给患者带来身心痛苦，较常见的有痤疮、黄褐斑、雀斑、白癜风、扁平疣等[1-7]，运用中医诊疗治疗面部常见损容性皮肤病可取得满意的临床疗效，而全面的诊疗思路是治疗的关键，如何进行诊疗现总结如下。
首先应全面收集患者临床资料，结合临床症状、皮损特点、辅助检查、医生自己的临床经验，综合分析和鉴别，对疾病做出初步的诊断；从整体上对病情进行把握，了解疾病的病因、病理变化、传变过程及预后。
辨病后需准确辨证，辨病与辨证相结合，抓住疾病发展的现阶段特点和患者的全身内环境状态，以便达到准确的“靶点”治疗。
皮肤病是一门象形思维的学科，需注重形态学观察，局部与整体相结合，主要有皮损辨证、部位辨证、自觉症状辨证、体质辨证等，其中临床中容易忽视的是皮损辨证，临床中部分患者出现舌脉辨证与皮损辨证不符，皮损为鲜红斑瘙痒剧烈辨为血热蕴肤，予以清热解毒凉血药物，可患者舌淡苔薄白，脉濡数为脾虚湿蕴部分化热的表现，如果单用清热药物，可能会导致苦寒伤脾胃加重疾病，故临床一定要多方辨证。
根据患者疾病的临床表现，患者的年龄、性别、既往的病史、患者的要求，在临床用药的经验基础上制定出适合患者的治疗方案。
方案应做到因人、因时、因地制宜，在三因制宜的基础上灵活的运用同病异治，异病同治的辨证施治。
治疗方案应具备及时、合理、廉价、高效、安全的特征。
常见方案如西医发病原因明确，中医辨证准确辨证论治与病因治疗并举，如中医辨证准确西医发病原因不清楚或无特效疗法，则以中医辨证论治为主，配合西医对症治疗，白癜风发病机制不清楚故临床常采用西医对症配合中医中药治疗。
常见损容性皮肤病的治疗与美容PPT课件
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2、内用药物疗法： （1）西药：干扰素注射液（局部或全身）、转移 因子、胸腺肽注射液等。 （2）中药外洗及口服。
3、外用药物： 0.025-1%维A酸；5-Fu；无环鸟苷制剂（液、软
膏）；酞丁胺制剂（霜、喷剂）；干扰素制剂（安 达芬、疣靖安等）
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4、耳穴：肺、神门、面颊、内分泌，取 三个穴，隔日1次，10次为1疗程。
发生于面部及全身的褐色或黑色 的斑疹、丘疹、乳头状、疣状或结节状 的皮损，有的自幼即生，有的中年而生。 根据痣细胞巢的位置不同可分为 交界痣、皮内痣和混合痣。
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1、色素痣一般无需治疗，但如果出现下述情况应采 取手术切除。
（1）突然增大；（2）颜色改变（变淡、黑、蓝、 白）；（3）炎症反应；（4）卫星状痣；（5）磨 擦暴光部皮损；（6）美容需要。
外用药：面部胶原贴、复方黄柏液、不含卤 素的激素药膏及布特等。
3、冷喷美容：收缩扩张的血管、减轻炎症及渗 出。
4、面部修复剂，重建皮肤屏障功能。
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5、在使用一种新的化妆品时，应做皮肤斑贴试 验，若为阴性，方可使用，这对预防及复发 有重要意义。
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（二）激素依赖性皮炎
由于长期外用皮质类固醇激素药膏或 使用含有激素的化妆品使面部皮肤出现潮 红、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、色素沉 着、多毛、皮肤老化等皮肤疾患。
染料刺入皮损，使颜色接近周围正常皮肤。 d. 脱色疗法：用脱色剂涂久治不愈的白斑边缘着色
过深的皮肤，使之变淡。适用于小片正常皮岛。
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3、手术治疗 （1）自体吸疱表皮移植术 （2）磨削-负压吸疱法自体表皮移植 （3）液氮-负压发疱法自体表皮移植 4、黑素细胞移植：
常见皮肤病的治疗与修复
（3）化学制剂：10%硫磺洗剂、霜剂，5~10%过 氧化苯甲酰，2%氮酮凝胶。 （4）激素类：倍美力（人工合成雌激素），自 配各种抗雄素酊剂或霜剂。 注意事项： 使用药物治疗后皮肤容易出现干燥、脱屑等 症状，治疗同时可配合使用温和的医学护肤 品如：茶多酚洁面泡沫、茶多酚收缩水、皮 肤屏障修复乳。
4、皮肤局部美容
1、治疗方法很多，但要注意不可损伤正 常皮肤，以免形成疤痕更加影响容貌。因 此，激光、冷冻、化学剥脱不宜采用。治疗 应遵循提高机体免疫功能，消除病毒为原则。
2、内用药物疗法： （1）西药：口服左旋咪唑；肌注聚肌胞注射液、转移 因子注射液、胸腺肽注射液、阿维A等。 （2）中药 3、外用药物： 0.025-1% 维 甲 酸 ； 5-Fu ； 无 环 鸟 苷 制 剂 （ 液 、 软 膏）；酞丁胺制剂（霜、喷剂）；干扰素制剂（安达芬、 疣靖安、里亚美、滴宁等）
（二）激素依赖性皮炎（Corticosteroid Dermatitis)
是指面部长期外用糖皮质激素治疗皮肤病或使用含糖皮质激素化妆品，一旦 停药导致原有皮肤病复发、加重或出现新的皮损，使患者不得不继续使用糖皮质 激素，形成依赖。
【临床症状】
1、同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、 萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口 周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。 2、应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药，1-2日内，用药 部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、痛痒和刺痛等症状。当再 用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而 且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。
凉血五花汤治疗面部损容性皮肤病的研究进展
凉血五花汤治疗面部损容性皮肤病的研究进展2黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨 150040摘要：凉血五花汤是临床上治疗血热型皮肤病具有代表性的方剂，临床主要治疗如粉刺、玫瑰痤疮、面部激素依赖性皮炎等。
本文通过对近几年来凉血五花汤临床应用的文献研究，分析其临床研究进展,探讨其作用机制,为读者提供临床思路。
关键词：凉血五花汤；寻常型痤疮；玫瑰痤疮面部损容性皮肤病一般指寻常型痤疮、玫瑰痤疮、老年斑、扁平疣、色素痣、黄褐斑、接触性皮炎、湿疹、激素依赖性皮炎等有损面部容貌的皮肤病。
随着现代社会的不断进步与人们生活水平的日益提高，近年来，面部损容性皮肤病发病率逐年增高，对患者的身心都产生了不良的影响，现代社会对美的不断追求，人们对其关注已经成为了一个焦点。
凉血五花汤方剂出自《赵炳南临床经验集》，为燕京赵氏皮科流派创始人赵炳南先生所创凉血系列方之一，临床主要用于治疗粉刺、玫瑰痤疮、多形红斑、激素依赖性皮炎及一切红斑性皮肤病初期，偏于上半身或全身散在分布者。
1凉血五花汤组方分析凉血五花汤主要由凌霄花、鸡冠花、野菊花、玫瑰花、红花组成，其方中凌霄花有凉血泻热，活血通经之效，现代药理研究发现，凌霄花中三萜、黄酮类等成分具有抗炎抑菌、镇痛、抗氧化等作用，可有效作用于各种炎性疾病[1]。
野菊花具疏风清热、消肿解毒之功，现代药理研究发现，其主要化学成分总黄酮和挥发油等具有抗炎、调节免疫功能、抗微生物的作用[2]。
鸡冠花有疏风清热、凉血止血之效，现代药理研究发现，鸡冠花中中黄酮类化学物等可起到抗炎、镇痛、增强机体免疫功能及抗衰老的作用[3]。
玫瑰花有理气解郁、活血散瘀之效，现代药理研究发现，玫瑰花中多种生物活性成分及多糖、黄酮等具有抑菌解毒、抗氧化的作用[4]。
红花有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神之功，现代药理学研究发现，红花中甾体、酚酸类等有抑菌抗炎、调节免疫、缓解循环障碍等功效[5]。
全方寒热并用、收散结合，兼具凉血、活血、解毒之效，花性轻扬，药味取花，可引药达头面部，故以本方治疗病变在上半身的红斑性疾病效果尤佳。
火针治疗在损容性皮肤病中的应用
火针治疗在损容性皮肤病中的应用痤疮、白癜风是皮肤病中影响面部美观的主要疾病，常累及中青年患者。
其治疗方法也是纷繁复杂，从中医到西医，自古至今，形成了各自治疗的体系。
火针，又称焠针、燔针，早在《黄帝内经》中就有记载，是中医的传统治疗方法。
近期，在痤疮和白癜风的治疗上均有报道，且疗效显著，现将火针在痤疮和白癜风治疗中的应用介绍如下。
Abstract：Acne and vitiligo are the main dermatosis diseases affecting the human beauty，mainly affecting facially in young and middle-aged patients. The treatment methods are complex，from traditional Chinese medicine to Western medicine，from ancient times to present，they have formed their own treatment system. Fire needle，also known as burnt needle，recorded as early as in the “Huang Di Nei Jing Su Wen”，it is the traditional Chinese medicine treatment. It has been reported recently in the treatment of acne and vitiligo，the curative effect is remarkable. The application of fire needle in acne and vitiligo is introduced as follows.Key words：fire needle；acne；vitiligo；clinical application；summary火针早在《黄帝内经》中就有记载，《内经》曰“燔针”、“焠刺”，张仲景在《伤寒杂病论》中将其改名为“烧针”。
美容皮肤治疗技术 第三章
（一）原发性损害
1.斑疹 局部皮肤只有颜色的改变，能看见，但摸不到
的损害称为斑疹。如红斑、色素斑及出血斑等。
紫癜,中医病名。 亦称紫斑，以血 液溢于皮肤、粘 膜之下，出现瘀 点瘀斑，压之不 褪色为其临床特 征。
A、模式图 B、红斑 C、紫癜 D、色素沉着斑 E、色素减退斑
红斑
色素脱失斑
2.丘疹
12.囊肿：发生在真皮或者皮下组织的含有液体和半固体的囊。
第二节 知识点汇总
13.继发损害：由原发损害演变而来或因搔抓、感染、治疗不当而产生 的损害。 14.浸渍：表皮潮湿、松软、变白、起皱的损害。 15.糜烂：表皮的水疱、脓疱、浸渍或小结节、丘疹表面破损，露出的 潮湿面。 16.抓痕：由搔抓引起的线状糜烂、血痂。 17.痂：皮损的浆液、血液、脓液及坏死的上皮组织的干涸物。 18.鳞屑：脱落或即将脱落的表皮角质细胞。 19.溃疡：皮肤与黏膜局限性缺损达到真皮或皮下组织，愈合后遗留瘢 痕。 20.皲裂：皮肤出现线状裂隙深达真皮。 21.瘢痕：皮肤损伤愈合后由新生的结缔组织修复代替了皮肤组织。 22.萎缩：皮肤变薄、凹陷或皮纹消失。 23.苔藓化：又称苔藓样变，局部皮肤呈粗糙、增厚、皮沟加深、皮嵴 隆起。
28.隧道：表皮角质层被疥螨掘凿而成，呈灰白线状，微 弯曲，稍隆起，内含疥螨或疥卵。
第三节 损容性皮肤病的诊断
一、病史
主诉、现病史、既往史、家族史、个人史。
二、体格检查
（一）皮损检查
1.视诊 皮损性质、大小、形态、颜色、表面、基
底、边缘、排列。 2.触诊 皮损硬度、深浅、波动、温度、压痛、表
1.浸渍 表皮松软变白起皱称为浸渍。
浸 渍
浸渍
2.糜烂
美容心身医学 损容性皮肤心身疾病
念 寻常痤疮是青春期常见的慢性毛囊、皮脂腺性炎症，中医称为 “肺风粉刺”“面疱”“面粉渣”等。 2.致病因素 痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症， 3.与心理的关系 本病多在青春期以后发病，常常与情绪状态、人格特征 等心理社会因素有一定的关系。 4.预防与治疗 轻松的情绪、良好的心境有利于病情的好转和痊愈。
三、损容性皮肤心身疾病
（四）黄褐斑
1.概念 主要指两颊和前额部的黄褐色沉着斑。 2.致病因素 情绪等心理因素在黄褐斑的发病过程中起着不可忽视的作用 。 3.治疗 黄褐斑的药物治疗可采用内服和外用，指导患者开阔心胸，遇事 不急躁，对黄褐斑的治疗要有信心和耐心。
三、损容性皮肤心身疾病
（五）斑秃
1.概念 本病是一种局限性斑片状脱发，突然发生，可自行缓解或复发， 俗称“鬼剃头”。 2.致病因素 与心理因素有密切关系。 3.与心理的关系 心理紧张与情绪因素对斑秃的影响重大。 4.治疗 应寻找病因，然后采用精神疏导等疗法。
美容心身医学
美容心理学
THREE
与容貌形体有关 的心身疾病
01
进食障碍
02
肥胖症
03
损容性皮肤身心疾病
三、损容性皮肤心身疾病
（一）概念
以损害容貌形体美为主要表现的心身皮肤病，统称为损容性皮肤心身疾病。 许多的皮肤病如脱发、银屑病、痤疮、黄褐斑和斑秃等均与心理社会因素有很大的关系。
三、损容性皮肤心身疾病
2.休止期脱发 （1）概念∶休止期脱发是指处于正常生长期的头发因受到某些因素的刺 激和损伤，导致头发过早和过多脱落。 （2）致病因素∶这类脱发以女性居多
三、损容性皮肤心身疾病
（二）银屑病
1.概念: 亦称牛皮癣，是一种具有特征性银白色癣屑性丘疹的慢性皮肤病。 2.致病因素:遗传因素、环境因素、精神因素、感染及某些药物在银屑病 的发生、发展和复发中起着重要的作用。 3.与心理的关系:心理因素可以引发银屑病或加重原有病情。 4.治疗:银屑病的治疗目前在临床以内服和外用药物治疗为主，辅以心理 治疗，如暗示治疗、放松治疗等可使银屑病病情得到缓解。
损容性疾病的中医诊治
损容性疾病的中医诊治损容性疾病包括面部容颜、全身皮肤、毛发和形体等影响人体健美的各种疾病。
由于损容性疾病的种类十分广泛，限于篇幅，本章只讨论临床常见病和多发病。
第一节损容性疾病的中医诊治特点辨证和辨病相结合是中医诊断的突出特点。
辨病就是将中医四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的各种症状和体征，加以分析、综合、概括、鉴别，最后对所患疾病做出的诊断。
由于多数损容性疾病既有全身症状和舌脉变化，又有明显的局部皮损，因此，有必要了解皮肤病的诊断特点。
一、皮肤病的发病特征1．具有季节性许多皮肤病发病与气候季节有明显关系，认识这个问题对于皮肤病的诊断、鉴别、预防、治疗和护理都有帮助。
好发及加重于夏季的常见皮肤病有：脓疱疮、毛囊炎、手-足-口病、登革出血热、葡萄球菌性汗管周围炎及汗腺脓疡、化脓性汗腺炎、化脓性甲沟炎、游泳池肉芽肿糜烂型、足癣、体癣、股癣、花斑癣、叠瓦癣、癣菌疹、血吸虫皮炎、钩虫皮炎、匐行疹、皮肤丝虫病、蜈蚣咬伤、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、蚊虫叮咬、皮肤蝇蛆病、隐翅虫皮炎、蛇咬伤、谷痒症、恙螨叮咬、痱子、日光性皮炎、光线性肉芽肿、多形性日光疹、泥螺-日光性皮炎、植物-日光疹、丘疹性荨麻疹、光线性唇炎、多汗症、汗疱症、臭汗症、雀斑、黄褐斑等。
好发及加重于冬季的常见皮肤病有：麻疹、水痘、风疹、非典型麻疹综合征、呼吸道合胞病毒感染、传染性红斑、幼儿急疹、冻疮、寒冷性多形性红斑、冻伤、冷红斑、冷过敏性皮肤病、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、冷凝集综合征、战壕足、青少年春季疹、手足皲裂、鱼鳞病、掌跖角化症、神经性皮炎、瘙痒病、银屑病、玫瑰糠疹、白色糠疹、闭塞性血栓性脉管炎、皮脂缺乏症等。
2．皮肤病的年龄特征婴幼儿皮肤薄嫩，临床上有许多皮肤病好发于该年龄段。
常见的有：疱疹性齿龈口腔炎、水痘、卡波水痘、卡波水痘样疹、传染性软疣、麻疹、呼吸道合胞病毒感染、手-足-口病、柯萨奇病毒疹、风疹、传染性红斑、幼儿急疹、新生儿脓疱疮、猩红热、黄癣、白癣、黑癣、红色粟粒疹、沙土皮炎、尿布皮炎、异位性皮炎、丘疹性荨麻疹、幼年类风湿结节、慢性肉芽肿病、咬甲癖、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、新生儿水肿、新生儿硬皮症、进行性脂肪营养不良、新生儿痤疮、先天性秃发、白化病、鲜红斑痣等。
昆明地区皮肤美容专科门诊损容性皮肤病调查分析
析， 提 出防治对策 。方法
进 行 损 容 性 皮肤 病 构 成 比调 查 。 结果
（ １ ５ ． ０ ０ ％） ， 黄褐斑 ７ ７例 （ ４ ． ４ ４ ％） ， 日光 性 皮 炎 ６ ９例 （ ３ ． ９ ８ ％） ， 白癜 风 ６ ６例 （ ３ ． ８ ０ ％） ， 接 触性皮 炎 ５ ３例 （ ３ ． ０ ６ ％） ， 色素痣 ４ ６ 例（ ２ ． ６ ５ ％） ， 敏感性皮肤 ４ ５例 （ ２ ． ６ ０ ％） ， 斑秃４ ４例 （ ２ ． ５ ４ ％） ， 激 素依 赖 性 皮 炎 ４ １例 （ ２ ． ４ ０ ％） ， 特应性皮 炎 ３ ０例 （ １ ． ７ ３ ％） ， 红
【 关键词 】 损 容性 皮肤 病 ； 构成 比
中图分类号 ： Ｒ ７ ５ １ 文 献标 志码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — １ ３ １ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ １ ３
随着 人 民生 活 水 平 的提 高 ， 人 们 对 自身 容 貌 的 要求也 逐 渐提 高 ， 因此 ， 有 损 容 貌 的皮 肤 病 也越 来 越 受到 人们 的关 注 和 重 视 。这 些 发 生 于 面 部 的 、 有 损 容貌 的皮肤 病统 称 为损 容 性 皮 肤病 ＿ 】 ］ 。 国 内学 者 对 部分 地 区 痤 疮 患 病 率 进 行 调 查 ， 其 患 病 率 高 达
２ 结果
国内外 对 门诊 构 成 比仅 限 于 一 种 类 型
疾病 ［ ３ 或某 一 年 龄 段 皮 肤 病 的报 道 ｜ ４ ］ ， 而 专 门针 对 美容 专 科 门诊 的损 容 性 皮肤 病 的构成 比及相 关 损容
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代谢因素: 皮肤淀粉样变 内分泌因素：痤疮、脂溢性皮炎 循环因素：象皮肿 精神因素：斑秃 疾病因素：皮肤瘙痒、肝掌
损容性皮肤病的临床表现
症状：患者的主观感受（自觉症状） 体征：视诊或触诊检查出的皮肤与黏膜 病变，是客观上存在的变化（皮损）
症状
痒：股癣、荨麻疹等 痛：带状疱疹、疖肿等 烧灼感：接触性皮炎等 麻木感：麻风等 其它不适：寒战、发热、乏力、食欲不振 等（多
后不留痕迹，如荨麻疹。
结节 为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下
组织，需触诊方可查出，可稍高出皮面。直径超过2cm的结节，称肿块。高度增 生性肿块称肿瘤。
囊肿 是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。
继发性损害
由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械损 伤（如搔抓）引起的继发性皮肤改变。 包括 鳞屑, 浸渍, 糜烂, 溃疡, 裂隙, 抓痕, 痂, 瘢痕, 苔藓样变, 萎缩。
浸渍 为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿 状态, 角质层吸收较多水分所致。
糜烂 为表皮的水疱、脓疱、浸渍或小结节、丘疹表皮缺损而露出 湿润面。
抓痕 为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮浅层的缺损。愈后一般不留瘢 痕。
痂 为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混 合干涸而成的附着物。
主诉
现病史：诱因、皮疹初发特点；皮疹性质、部位、先后 次序；病情发展情况（快慢、规律、加重、缓解、复 发）；全身症状、治疗经过、不良反应、疗效如何；与 鉴别诊断有关的一些情况等。
既往史
个人史
家族史
体格检查
视诊 触诊 压诊 刮诊
为伴随症状）
体征（皮损）
皮损又有原发性和继发性之分
原发性损害
是由皮肤病理变化直接产生的结果。不同的 皮肤病常有不同的原发性损害。因此，掌握 原发性损害对皮肤病的诊断及鉴别诊断很重 要。
红斑（炎症性和非炎症性） 斑疹 色素斑
色素脱失或减退 出血斑 丘疹 斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹 斑块（＞1cm） 水疱→大疱（＞0.5cm） 脓疱 风团 结节 囊肿
斑块 直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。
水疱和大疱 直径小于0.5cm者称水疱，直径大于0.5cm者称大疱。
脓疱 为含有脓液引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或 苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。发作急，扩大快，一般经数小时即消退，消退
鳞屑 为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化 不全而引起。
溃疡 为皮肤或粘膜局限性缺损达到真皮或皮下组织。愈后留瘢痕。
皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。
瘢痕 为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。
萎缩 皮肤变薄、凹陷或皮纹消失。可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩 为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样。
苔藓样变 也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴 隆起，表面粗糙，似皮革样。
第二节 皮肤病的诊断
如同内科疾病一样，皮肤病的诊断 也要依据病史、症状、体征及实验室 检查，进行综合分析。
但皮肤病的诊断有其自身的特点， 最突出的特点体现在检查上特别强调 皮疹的视诊和触诊。
病史
一般资料
病因
一般因素 年龄：婴儿 （婴儿湿疹）、青春期（寻常性痤疮） 性别：女性（系统性红斑狼疮）、男性（痤疮） 种族：白种人 皮脂腺疾病；黑种人 银屑病 职业：接触性皮炎 季节：夏季 冬季 生活习惯：讲究卫生
病因
主要因素 物理因素：胼胝[pián zhī]、射线性皮炎 生物因素：疥疮、带状疱疹 化学因素：某些化学物质如药物、染料及化学原料等 遗传因素：白化病、鱼鳞病 饮食因素：荨麻疹
斑疹 为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直径小于 2mm称斑点。直径大于2cm的称斑片。斑疹和斑片均可分为红斑、色素斑、色素减退 （或脱失）斑及出血斑等。
或红 麻斑 疹 早是 期毛 的细 皮血 疹管 ；扩 非张 炎或 症充 性血 红所 斑致 如， 鲜压 红之 斑褪 痣色 。。
炎 症 性 红 斑 如 丹 毒
色素沉着斑、色素脱失(减退）斑是色素增加、消失（或减少）所致，压之均 不消失，如黄褐斑、白癜风和花斑癣。
出血斑是由于血液外渗至周围组织所致，压之不褪色，色泽初为鲜红，继变紫红， 陈旧时变为紫蓝或黄褐色。直径小于2mm的出血斑称瘀点，大于2mm称瘀斑。
丘疹 为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层， 一般由炎性渗出或增生所致。丘疹的外观可呈扁平，如扁平疣；圆形，如传染性软疣；乳 头状，如寻常疣。颜色可不相同，可呈紫红色，如扁平苔藓；