保险业务集中管理实施细则

保险业务集中管理实施细则第一章总则第一条为降低公司保费支出，减少自然灾害及意外事故带来的损失，规范公司各类保险管理工作，实现公司保险资源标准化管理，结合公司实际情况制定本实施细则。

第二条公司保险业务集中管理遵循“集中管理、市场运作、专业服务”的管理原则。

1.集中管理。

各单位保险业务凡符合公司规定的险种范围或投保条件的，由公司实行统一管理。

社会保险业务不纳入集中管理范围。

2.市场运作。

通过招标、竞争性谈判、询价等市场化运作方式，规范保险业务办理流程，降低成本，实现市场化、公开化、规范化管理。

3.专业服务。

充分发挥专业优势，优化保险方案，开展防灾防损服务，建立快捷的保险服务理赔通道，提升保险服务保障。

第三条公司及各单位为保险业务的投保人、受益人，负责本单位保险业务的投保、索赔和管理工作。

第四条公司各单位保险业务应通过中国XXX所属XXX汇达保险经纪有限公司（以下简称“经纪公司”）办理、业主指定的除外。

第五条本细则适用于公司及所属各单位。

第二章职责分工第六条公司成立保险业务集中管理小组，组长由公司总会计师担任，副组长分别由公司财务会计部、工程管理部、安质环保部、成本管理部、法律合规部等部门负责人担任。

小组下设保险业务集中管理办公室，办公室设在公司财务会计部，办公室成员由财务会计部、工程管理部、安质环保部、成本管理部、法律合规部等部门具体经办人员组成，负责公司及下属单位的保险业务集中管理工作。

财务会计部负责保险业务的归口管理。

第七条公司相关管理部门主要职责。

财务会计部：做好本单位各项保险业务的信息收集、投保申请、费用结算、保险理赔等工作，并及时提供相关资料；配合开展本单位重大投保项目的方案制定、招标邀标、保险理赔等工作；做好本单位保险业务的信息统计上报工作；做好本单位保险业务资料的收集、整理和归档工作。

工程管理部：根据中标项目的工程清单划分工程保险单元，合理确定工程投保金额；参与保险方案、保险合同的审核；参与保险索赔管理等。

安质环保部：参与保险方案、保险合同的审核、保险索赔管理等。

成本管理部：参与保险方案、保险合同的审核、保险索赔管理等。

法律合规部：负责保险合同的审定；参与保险索赔管理。

第八条公司项目部（含局经理部）主要职责向公司上报项目保险申请；配合公司向集团公司报送保险业务立项审批表；参与保险方案及合同拟定；保存保险单据及保险合同；做好保费支付、保险索赔工作等。

第九条经纪公司作为公司保险业务集中管理的主要平台，其主要职责包括：1.办理保险业务的集中投保工作（包括保险询价、保险报价分析），协助各单位制定集中投保项目的保险方案。

2.协助集中投保单位做好保险索赔服务工作。

3.为公司及所属各单位提供保险咨询、培训服务。

第三章保险业务集中管理的内容第十条纳入集中投保的主要范围1.建筑工程一切险及附加第三者责任险、建筑施工人员团体人身意外伤害险、出国人员团体意外伤害险等与工程项目相关的保险项目。

2.机动车辆保险、财产险、机器设备损失险、船舶险、货运险等保险项目。

3.其他保险项目。

第四章集中投保业务流程第十一条确定保险需求。

各单位应根据合同条款及实际情况，明确提出拟办理的保险项目种类、范围等需求内容，确保保险需求有效覆盖主要风险点、有效规避业务风险。

第十二条保险业务立项。

公司所有拟办理保险业务的项目，均必须填报《保险业务立项审批表》（附件1），提出保险需求，并按程序报批。

1.参加集中投保参加集中投保的项目，除上报签字盖章的《保险业务立项审批表》外，还需上报施工合同主页及保险条款扫描件、施工合同全套电子版、项目概况、施工组织设计、工程量清单等资料。

2.不参加集中投保因业主强行指定等原因，不能参加集中投保的，投保单位应在《保险业务立项审批表》中说明不能参加集中投保的原因，提供业主强行指定的相关文件资料，同时上报施工合同主页及保险条款扫描件、施工合同全套电子版，以及拟承保的保险公司、保险费率、服务条款、勘察定损条款等专项说明。

公司在收到项目不参加集中投保资料后，将提交公司领导审批并上报集团公司财会部。

拟投保单位保险立项所需资料，由各单位工经部、工程部、安质环保部配合，财务部主责上报。

投保单位收到公司或集团公司审批意见后，方可按照审批结果办理保险业务，项目不能未经批复自行购买或先办理后上报。

第十三条保险业务审批1.公司本部的保险项目，由各相关部门提出申请，公司财会部审核后报总会计师审批。

2.公司各项目部（含局经理部），由项目部提出初步审核意见并经单位主管领导签字后上报公司财会部，财会部审核后报总会计师审批。

第十四条保险方案拟定。

公司财会部协助项目部会同经纪公司根据市场询价信息等拟定保险方案，初步确定投保险种、预计费率和操作方式等事项，并交投保单位确认。

保险方案的关键要素（如投保金额的选择、保险期限、免赔额、缴费期限、特别约定的内容等）应按以下要求确定：1.工程项目投保金额：一般根据施工项目的投标报价组成合理确定，不得超过合同价。

2.工程项目被保险人：投保单位及项目经理部为被保险人；业主代理保险的，投保单位及项目经理部须在保险合同中列为第一被保险人。

3.保险期限（1）建筑安装工程一切险的保险期限应从投保工程动工之日（或合同签订之日、用于保险工程的材料或设备运抵工地之时，以先发生者为准）起至业主对部分或全部工程签发完工验收证书或验收合格之日（或业主实际占有、使用、接收该部分或全部工程之时，以后发生者为准）终止，同时扩展试运营保证期12个月。

（2）施工人员意外险的保险期限根据工程施工进度合理确定，一般以工程实际完工时间为止。

（3）车辆保险的期限为12个月。

（4）保险期结束前，如工程还未竣工交验，各单位不得自行中断建筑工程一切险、安装工程一切险及第三者责任险，如因特殊原因中断或中止保险，各单位应向公司申请办理续保或退保手续，避免保险空档的出现。

投保单位对经纪公司出具的保险方案存有异议，可与经纪公司沟通，重新制定保险方案。

第十五条确定保险公司。

投保单位、经纪公司、保险集中管理小组根据保险招标、竞争性谈判或保险询价的结果，重点考虑保费报价、服务承诺、保险责任范围等要素，确定拟承保的保险公司，经公司同意后报集团公司审批。

第十六条保险合同签订。

投保单位、经纪公司、公司法律合规部、财会部初步审定保险合同后，按公司合同流程上报审批。

根据公司审批结果，财会部协助投保单位与保险机构签订保险合同，办理投保手续。

第十七条保险费用的支付。

为保证保险业务及时生效，投保单位应严格按照保险合同约定，按时支付保险费用。

保费集中支付的时间、次数和方式按照各方签订的保险合同规定执行。

第十八条经批准不参加集中投保的保险项目，原则上应选择中国XXX保险业务战略合作机构办理保险业务。

经纪公司比照统保业务，提供保险方案拟定、保险理赔等服务第十九条公司各单位（含局经理部）的保险业务必须纳入公司统一管理。

纳入集中投保业务的单位个数不得低于当年投保单位总数的50%,并接受集团公司保险业务集中率考核。

第五章保险索赔工作流程第二十条为降低或减少自然灾害及意外事故带来的损失,公司拟引入专业的保险索赔咨询服务机构，配合、协助、指导各单位的保险索赔工作。

各单位若因特殊需求，另外聘请其他保险咨询服务机构的，必须上报公司同意，其服务佣金不得高于公司所引入保险索赔咨询服务机构所签框架协议约定的收费标准。

第二十一条为统筹安排、过程追踪和积极推进保险索赔工作，各单位党政领导为第一责任人，工经部门为保险索赔牵头主责部门，工程部、物设部、安全环保部、质量管理部、财会部为配合部门，各部门要密切配合、团结协作，共同推进保险索赔相关工作。

第二十二条一旦发生保险事故，出险单位应当妥善保护事故现场，降低事故影响面，搜集事故资料，为防止损失扩大，应采取一切必要的措施将损失减少至最低限度。

第二十三条出险报案。

发生保险事故后，出险单位应第一时间通知保险公司、经纪公司及保险咨询公司。

集中投保的项目应在经纪公司协助下尽快报案，确保报案及时、准确、有利于开展索赔工作。

未参与集中投保的项目可视情况聘请经纪公司或保险咨询公司有偿提供索赔服务。

出险单位在报案的同时，应通知公司财会部。

涉及财产盗窃或恶意破坏等情况的，还应同时向公安部门报案；涉及第三者人员伤亡时，须立即拨打120急救电话，送伤者到符合保险公司要求的正规医疗机构进行救治，紧急救治的医疗机构可以就近选择。

出险单位应注意保留索赔相关单证。

第二十四条积极施救。

出险单位应尽力保护出险现场，为防止损失扩大，可按照规范要求，立即组织抢险工作，但应对第一现场拍照或录像，保留受损的财产，记录损失情况，以便为后期索赔提供充分的证据支持。

出险单位为防止保险财产遭受进一步损失，进行合理的临时或永久性的修理时，应保留相关修理支出的详细记录。

第三者人员救治过程中，须注意以下情况：1.对于送往急救中心急救的伤者，伤情稳定后应及时转到符合保险公司要求的正规医疗机构做后续治疗，转院过程中的交通费用属于法律规定的索赔范围，可依法向保险公司索赔。

2.谨慎垫付医疗费用，未经保险公司同意，不要与伤者签订任何赔偿协议。

3.探望伤者时的慰问品等不在保险责任范围内。

4.如果事故致使伤者自身原有疾病加重或治疗时间延长，保险责任只包括将伤者病情恢复至事故发生之前的状态所需的治疗费用；如事故对伤者自身疾病起诱发作用的，保险责任只包括诱发急性期的治疗费用，而稳定后的长期慢性治疗保险公司通常在实务处理中不予赔付。

如果伤者对伤病与事故之间的相关性有异议，可要求伤者到当地司法部门核准的有资格进行司法临床鉴定的鉴定机构做伤病事故相关性鉴定。

第二十五条现场勘查、取证。

出险报案后，出险单位应要求经纪公司赴现场或远程协助做好相关现场查勘的准备工作，并在经纪公司协助下督促保险公司按照保险合同规定时间到达出险现场进行现场勘查、取证。

经纪公司根据案情复杂程度或出险单位的需求情况决定是否参与现场查勘。

保险公司因故不能及时到达现场的情况下，出险单位应按照相关保险条款要求，在经纪公司或保险咨询公司的协助下，用录像、拍照等方式保留证据并做好相关证据和资料的收集、整理。

恢复生产后及时向保险公司提供损失清单、技术鉴定证明、现场照片、有关部门的证明等必须的索赔单据、事故报告书等，进行出险案件的索赔。

第二十六条事故保险责任及范围认定。

出险单位应要求经纪公司现场或远程协助其与保险公司就事故保险责任及范围认定进行商谈。

如对保险责任及范围认定存在争议，经纪公司应及时介入，协助出险单位进行保险索赔。

第二十七条出险资料的收集。

出险单位应指定专人负责在保险合同规定时间内提供索赔所需资料，资料收集完成后递交保险公司并办理保险资料移交手续。

所有索赔资料应经过经纪公司审核后再递交保险公司，以保证索赔工作顺利进行。