降低护生针刺伤发生率 ppt课件
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针刺伤的预防与处理PPT课件
针刺伤的预防与处理
1
概念
针刺伤是指由一种医 疗利器如：注射器针 头、各种穿刺针、缝 针、手术刀片等等造 成的意外伤害，伤害 程度足以造成受伤者 出血的皮肤损伤。
2
发生锐器伤的现状
锐器伤害是职业危害中导 致感染血源性疾病最常见 的原因，最常见的一种是 注射器针刺伤，针刺伤约 占锐器伤的66.6%，全世 界每年约在100万意外针 刺伤。
弱 —
—
—
+
12
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
— 多数是正常的，极少是乙肝隐匿感 染，需要查HBV-DNA定量来鉴
+
别。 急慢性乙肝病毒感染后康复；
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
—
乙肝病毒感染已过 抗HBs出现前的窗口期
— 少数样本仍有感染性
—
+
+
15
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
结果
解读
+ 乙肝病毒感染的潜伏期。 发现表面抗原阳性半年以上，
—
肝功能始终正常者。
—
—
—
11
其他
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
1
概念
针刺伤是指由一种医 疗利器如：注射器针 头、各种穿刺针、缝 针、手术刀片等等造 成的意外伤害，伤害 程度足以造成受伤者 出血的皮肤损伤。
2
发生锐器伤的现状
锐器伤害是职业危害中导 致感染血源性疾病最常见 的原因，最常见的一种是 注射器针刺伤，针刺伤约 占锐器伤的66.6%，全世 界每年约在100万意外针 刺伤。
弱 —
—
—
+
12
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
— 多数是正常的，极少是乙肝隐匿感 染，需要查HBV-DNA定量来鉴
+
别。 急慢性乙肝病毒感染后康复；
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
—
乙肝病毒感染已过 抗HBs出现前的窗口期
— 少数样本仍有感染性
—
+
+
15
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
结果
解读
+ 乙肝病毒感染的潜伏期。 发现表面抗原阳性半年以上，
—
肝功能始终正常者。
—
—
—
11
其他
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
《如何防范针刺伤》PPT课件
伤
......
精选课件ppt
20
针刺伤的防护
环境 • 操作时清走闲杂人员 • 光线明亮
物品 • 合理摆放，选择安全
用品 病人
讲解配合方法，并合 理制动
物品处理 • 立即就地处理 • 禁止回套
医务人员及保洁员 • 规范操作 • 工作时提高警惕，集
中注意力
精选课件ppt
21
正确使用锐器盒
精选课件ppt
13
如果我们这样做
备齐装备： 剪刀 止血钳
精选课件ppt
14
如果我们这样做
使用弯盘传递锐器
精选课件ppt
15
如果我们这样做
若怀疑或确诊病人感染有经血液传播疾病时 ，采血时需使用手套，做好职业防护
精选课件ppt
16
如果我们这样做
放弃注射器采血
使用一次性采血针
精选课件ppt
7
针刺伤在不知不觉中发生
徒手捏取碎玻璃、
分离针头
精选课件ppt
8
针刺伤在不知不觉中发生
严禁将手探入锐 器盒内部
精选课件ppt
严禁锐器盒容纳
量超过3/4
9
如果我们这样做
单手回套针帽
精选课件ppt
10
如果我们这样做
精选课件ppt
11
如果我们这样做
使用止血钳或镊子协助清理锐器
精选课件ppt
12
如果我们这样做
如何防范针刺伤如何防范针刺伤?全年共发生针刺伤13例?占护理不良事件的17?排居不良事件第四位?发生人群集中在护士护生护师及以上职称亦有少数?注射?抽血?静脉穿刺或拔除?锐器处理?外科手术缝合?保洁员清理垃圾分离输液器时患者或其他人员突然移动收拾污物手术中传递剪刀或刀片等锐缝合中用后的空针随意放置易误伤他人单手套帽禁止双手回套禁止不规范放置禁止用手移去注射器针头使用后及时处置锐器物收集箱定位放置洗手戴手套患者抵抗不配合寻求他人帮助不要直接传递锐器整个过程从容不迫使用真空采血系统?双手回套针帽?患者烦躁?针头随意放置?环境狭小被其他人撞到?锐器丢入垃圾袋保洁员清理垃圾时被刺伤?操作时不带锐器盒清理弯盘时被刺伤?清理操作物时手伸入锐器盒中针头反弹被刺环境?操作时清走闲杂人员?光线明亮物品?合理摆放选择安全用品病人讲解配合方法并合理制动物品处理?立即就地处理?禁止回套医务人员及保洁员?规范操作?工作时提高警惕集中注意力可编辑
......
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20
针刺伤的防护
环境 • 操作时清走闲杂人员 • 光线明亮
物品 • 合理摆放，选择安全
用品 病人
讲解配合方法，并合 理制动
物品处理 • 立即就地处理 • 禁止回套
医务人员及保洁员 • 规范操作 • 工作时提高警惕，集
中注意力
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21
正确使用锐器盒
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13
如果我们这样做
备齐装备： 剪刀 止血钳
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14
如果我们这样做
使用弯盘传递锐器
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15
如果我们这样做
若怀疑或确诊病人感染有经血液传播疾病时 ，采血时需使用手套，做好职业防护
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16
如果我们这样做
放弃注射器采血
使用一次性采血针
精选课件ppt
7
针刺伤在不知不觉中发生
徒手捏取碎玻璃、
分离针头
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8
针刺伤在不知不觉中发生
严禁将手探入锐 器盒内部
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严禁锐器盒容纳
量超过3/4
9
如果我们这样做
单手回套针帽
精选课件ppt
10
如果我们这样做
精选课件ppt
11
如果我们这样做
使用止血钳或镊子协助清理锐器
精选课件ppt
12
如果我们这样做
如何防范针刺伤如何防范针刺伤?全年共发生针刺伤13例?占护理不良事件的17?排居不良事件第四位?发生人群集中在护士护生护师及以上职称亦有少数?注射?抽血?静脉穿刺或拔除?锐器处理?外科手术缝合?保洁员清理垃圾分离输液器时患者或其他人员突然移动收拾污物手术中传递剪刀或刀片等锐缝合中用后的空针随意放置易误伤他人单手套帽禁止双手回套禁止不规范放置禁止用手移去注射器针头使用后及时处置锐器物收集箱定位放置洗手戴手套患者抵抗不配合寻求他人帮助不要直接传递锐器整个过程从容不迫使用真空采血系统?双手回套针帽?患者烦躁?针头随意放置?环境狭小被其他人撞到?锐器丢入垃圾袋保洁员清理垃圾时被刺伤?操作时不带锐器盒清理弯盘时被刺伤?清理操作物时手伸入锐器盒中针头反弹被刺环境?操作时清走闲杂人员?光线明亮物品?合理摆放选择安全用品病人讲解配合方法并合理制动物品处理?立即就地处理?禁止回套医务人员及保洁员?规范操作?工作时提高警惕集中注意力可编辑
手术室-针刺伤的预防和处理 ppt课件
ppt课件
23
乙肝病毒携带者
中文名 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体 英文名 HBsAg HBsAb (抗HBs) HBeAg HBeAb (抗HBe) HBcAb (抗HBc) 结果 + — — 解 读
乙肝病毒感染的潜伏期。 发现表面抗原阳性半年以上， 肝功能始终正常者。
ppt课件
8
２．个人防护行为：回顾文献发现，双手回套针帽，徒手分离锐器，徒 手对针头折弯、毁形，徒手传递锐器，为不合作的病人做治疗缺乏必要 的协助等不安全行为直接导致了针刺伤的发生。 ３．风险感知：在护理工作中， 随着血源性传播疾病人群的增多，护士 暴露于血源性传播疾病的风险也越来越大。工作中感染血源性传播疾病 的风险感知越低，经皮损伤的发生率越高。
35
AIDS可分为三期：
窗口期：从艾滋病病毒进入人体到血液中产生 足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体 之间的这段时期，称为窗口期。 潜伏期：指的是从感染艾滋病病毒（HIV）开始， 到出现艾滋病症状和体征的时间。
ppt课件
5
针刺伤可引起２０多种血源性病原体的传播， 其中最为常见的是ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＩＶ 经皮暴露于 ＨＢＶ易感者感染的可能性约为６％～３０ ％、 ＨＣＶ易感者感染的可能性约为１．８％、
ＨＩＶ易感者感染的可能性约为０．３％
ppt课件
6
实习护士锐器伤发生率 432 名实习护士在 10 个月实习期间共发生了2756 次锐器损伤,平均每人发生6. 4 次。 其中发生针刺伤1111次,平均每人发生2. 6 次; 发生过锐器伤的403名, 占93.13 %;受伤次数在≥2 次的有371 名,占86 % 。
英文名 HBsAg HBsAb (抗 HBs) HBeAg HBeAb (抗 HBe)
针刺伤及防护PPT课件
• 根据CDC统计显示，安全装置可避免 62%~88%的锐器损伤发生。
2000年9月，美国总统克林顿签署了旨在加
强医护工作者防护的法案
标志着从强调以行为防护到强调以器械防
护的防护理念的转变。
美国国立职业健康与安全研究所制定了 评估和预防针刺伤害产品的标准：
没有针头； 安全性作为器械性能的必要指标； 器械高自动性，无需使用者手动激活。如果必须
保持手动，最好是单手操作，以便在一手受伤后 另一手还能应急； 使用者能很容易辨别器械的安全模式是否已经启 动； 在使用过程中器械安全模式不能自动失活； 器械性能稳定； 对患者安全有效。
尊重患病的护理工作者
国际劳工组织指出，一个护士感染HIV 不是她职业生涯的结束，只要他身体健康
我们应当保护他继续工作的权利。
护士在工作中受到的针刺 伤害及防护
XX医院对1075名临床护士调查结果
针刺伤有866人,发生率为80.6％ 年人均被刺伤3.5次 74.5％的人是被污染的针头所刺伤 操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时的 刺伤率高达40％ 护士在取静脉血及输液时戴手套率为6．7％ 注射后回套针帽率高达57％ 发生后向秘书长张惠霞建议：
• 我国效法美国对针刺的立法措施，尽快制定职业 防护法； • 在临床推广应用安全产品和技术，比如AD自毁式 注射器和安全静脉留置针等； • 加大资金投入，为医务人员购置和更新手套、眼 镜、利器收集盒等防护用品和设备； • 加强护士等特殊人群的防护教育和岗前培训； • 向临床护士提供计划免疫等。
• 美国《关于接触血源传播病原体职业安全
健康标准》实施后，美国针刺伤害事件从 1996年的100万件／年，下降到了2000年
的38.5万件／年。
2000年9月，美国总统克林顿签署了旨在加
强医护工作者防护的法案
标志着从强调以行为防护到强调以器械防
护的防护理念的转变。
美国国立职业健康与安全研究所制定了 评估和预防针刺伤害产品的标准：
没有针头； 安全性作为器械性能的必要指标； 器械高自动性，无需使用者手动激活。如果必须
保持手动，最好是单手操作，以便在一手受伤后 另一手还能应急； 使用者能很容易辨别器械的安全模式是否已经启 动； 在使用过程中器械安全模式不能自动失活； 器械性能稳定； 对患者安全有效。
尊重患病的护理工作者
国际劳工组织指出，一个护士感染HIV 不是她职业生涯的结束，只要他身体健康
我们应当保护他继续工作的权利。
护士在工作中受到的针刺 伤害及防护
XX医院对1075名临床护士调查结果
针刺伤有866人,发生率为80.6％ 年人均被刺伤3.5次 74.5％的人是被污染的针头所刺伤 操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时的 刺伤率高达40％ 护士在取静脉血及输液时戴手套率为6．7％ 注射后回套针帽率高达57％ 发生后向秘书长张惠霞建议：
• 我国效法美国对针刺的立法措施，尽快制定职业 防护法； • 在临床推广应用安全产品和技术，比如AD自毁式 注射器和安全静脉留置针等； • 加大资金投入，为医务人员购置和更新手套、眼 镜、利器收集盒等防护用品和设备； • 加强护士等特殊人群的防护教育和岗前培训； • 向临床护士提供计划免疫等。
• 美国《关于接触血源传播病原体职业安全
健康标准》实施后，美国针刺伤害事件从 1996年的100万件／年，下降到了2000年
的38.5万件／年。
降低护生针刺伤发生率 QCC项目45页PPT
降低护生针刺伤发生率 QCC项目
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了Βιβλιοθήκη 护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了Βιβλιοθήκη 护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
针刺伤预防与处理PPT课件
据美国CDC（疾病预防控制中心）估测， 健康的医务人员患传染病的原因80%-90% 是由针刺伤所致。针刺伤发生时一般只需 0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV
针刺伤预防与处理
什么是针刺伤？ 是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各
种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口 用健侧的手立即从近心端向远心端挤压受 伤部位，用肥皂水和流动水冲洗。受伤部 位的伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进 行消毒包扎。
针刺伤处理
2、如患者为乙肝、丙肝患者，应在刺伤后24小 时之内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者的 血进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，被 HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应 该在24小时之内抽血查HIV抗体，定期做血清学 监测，于刺伤后第4周，第8周，第12周及6个月 监测HIV抗体，必要时抽患者血液做对比，预防 性使用药物。
希望大家在今后的工作中严格要求 自 己，实施 防 护，确 保 安 全 工 作,谢 谢 ！
3.护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态 4.医疗操作环境的影响 5.护士针刺伤的管理制度不健全
发生针刺伤的常见高危操作：
操作前拔下针头帽时、抽吸药液时、抽完 药物重新盖上护针帽时损伤
发生针刺伤的常见高危操作
操作中损伤：各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤、拔针时
发生针刺伤的常见高危操作：
二、针刺伤的原因
1、护理人员防范意识薄弱 由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，
在护理操作过程中粗心大意，极易发生锐 器损伤。
针刺伤的原因
2、护理操作行为不规范 违反操作规程：如重新套上护针帽，掰安
针刺伤预防与处理
什么是针刺伤？ 是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各
种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口 用健侧的手立即从近心端向远心端挤压受 伤部位，用肥皂水和流动水冲洗。受伤部 位的伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进 行消毒包扎。
针刺伤处理
2、如患者为乙肝、丙肝患者，应在刺伤后24小 时之内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者的 血进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，被 HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应 该在24小时之内抽血查HIV抗体，定期做血清学 监测，于刺伤后第4周，第8周，第12周及6个月 监测HIV抗体，必要时抽患者血液做对比，预防 性使用药物。
希望大家在今后的工作中严格要求 自 己，实施 防 护，确 保 安 全 工 作,谢 谢 ！
3.护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态 4.医疗操作环境的影响 5.护士针刺伤的管理制度不健全
发生针刺伤的常见高危操作：
操作前拔下针头帽时、抽吸药液时、抽完 药物重新盖上护针帽时损伤
发生针刺伤的常见高危操作
操作中损伤：各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤、拔针时
发生针刺伤的常见高危操作：
二、针刺伤的原因
1、护理人员防范意识薄弱 由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，
在护理操作过程中粗心大意，极易发生锐 器损伤。
针刺伤的原因
2、护理操作行为不规范 违反操作规程：如重新套上护针帽，掰安
医务人员针刺伤危害的预防与控制培训课件(PPT 42张)
2000年11月6日，美国克林顿总统签 署了联邦针刺安全和防护法案，新 法案明确：医务人员必须使用具有 安全防护装置的医用尖利物，从而 保护医务人员安全，降低工作时感 染HIV，乙肝和丙肝等血源性疾病的 可能性。
四、预防与控制
医务人员的职业防护——应该谁对“安全”负 责， 你。 还有你的雇主。 卫生部2004年6月发布 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导 原则（试行）》，2004年6月1日起执行，5章 十九条（总则，预防，发生职业暴露后的处理 指征，登记和报告，附则5章）。
输液器23% 真空采血装 置3% 骨科空心导 引针14% 缝合针3% 手术刀及其 它利器9% 注射器针37% 静脉针导管 9%
造成经皮损伤的器械使用
IV穿刺7% 加药12% 更换IV系统 23%
肌注12% 缝合、剪断 7% 其他10%
抽取动脉血 6%
抽静脉血20% 不明5%
三、血源性传染病的流行趋势
琳达的话
把生活每一天当作生命的最后一天 为医务人员职业安全 • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
46．凡事不要说＂我不会＂或＂不可能＂，因为你根本还没有去做！ 47．成功不是靠梦想和希望，而是靠努力和实践． 48．只有在天空最暗的时候，才可以看到天上的星星． 49．上帝说：你要什么便取什么，但是要付出相当的代价． 50．现在站在什么地方不重要，重要的是你往什么方向移动。 51．宁可辛苦一阵子，不要苦一辈子． 52．为成功找方法，不为失败找借口． 53．不断反思自己的弱点，是让自己获得更好成功的优良习惯。 54．垃圾桶哲学：别人不要做的事，我拣来做！ 55．不一定要做最大的，但要做最好的． 56．死的方式由上帝决定，活的方式由自己决定！ 57．成功是动词，不是名词！ 28、年轻是我们拼搏的筹码，不是供我们挥霍的资本。 59、世界上最不能等待的事情就是孝敬父母。 60、身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也； 立身行道，扬名於后世，以显父母，孝之终也。——《孝经》 61、不积跬步，无以致千里；不积小流，无以成江海。——荀子《劝学篇》 62、孩子：请高看自己一眼，你是最棒的！ 63、路虽远行则将至，事虽难做则必成！ 64、活鱼会逆水而上，死鱼才会随波逐流。 65、怕苦的人苦一辈子，不怕苦的人苦一阵子。 66、有价值的人不是看你能摆平多少人，而是看你能帮助多少人。 67、不可能的事是想出来的，可能的事是做出来的。 68、找不到路不是没有路，路在脚下。 69、幸福源自积德，福报来自行善。 70、盲目的恋爱以微笑开始，以泪滴告终。 71、真正值钱的是分文不用的甜甜的微笑。 72、前面是堵墙，用微笑面对，就变成一座桥。 73、自尊，伟大的人格力量；自爱，维护名誉的金盾。 74、今天学习不努力，明天努力找工作。 75、懂得回报爱，是迈向成熟的第一步。 76、读懂责任，读懂使命，读懂感恩方为懂事。 77、不要只会吃奶，要学会吃干粮，尤其是粗茶淡饭。 78、技艺创造价值，本领改变命运。 79、凭本领潇洒就业，靠技艺稳拿高薪。 80、为寻找出路走进校门，为创造生活奔向社会。 81、我不是来龙飞享福的，但，我是为幸福而来龙飞的！ 82、校兴我荣，校衰我耻。 83、今天我以学校为荣，明天学校以我为荣。 84、不想当老板的学生不是好学生。 85、志存高远虽励志，脚踏实地才是金。 86、时刻牢记父母的血汗钱来自不易，永远不忘父母的养育之恩需要报答。 87、讲孝道读经典培养好人，传知识授技艺打造能人。 88、知技并重，德行为先。 89、生活的理想，就是为了理想的生活。 —— 张闻天 90、贫不足羞，可羞是贫而无志。 —— 吕坤
爱天使圈 降低针刺伤发生率(共32张PPT)
脉穿刺失败回套针帽”和“肌注后回套针帽”本身即为不正 确操作行为，因此本圈将改善重点定为改善拔针后的操作。
四、目标设定
已知
现状值：16.84%
改善重点：84.3%
圈能力=平均分÷最高分×100%=60%
成员 张 雪 谭 晨 东 泮 军 莹 琳
分数 10 7 7 6 6 6 6 6 6
平均 分
6
1、目标值设定
锐对器于盒 参所加装过锐针器刺达伤到培容训积的新2/3护时士需，封要盒进行相关考核，直至考核合格。
P们取名
降低病房护士针刺伤的发生率
病定房义护 ：士针针刺刺伤伤是发指生由例医数疗器械如注射器针头、各种穿刺针造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。
目标达 值成=现率况=值（改—善改前善数值据（−现改状善值后×数改据善）重÷点（×改圈善能前力数）据−目标设定值）×100%
病房护士针刺伤调查问卷
您好
这是关于病房护士针刺伤的问卷调查，本卷不记名请回 顾您自工作之日起是否发生过针刺伤，请如实填写问卷。谢 谢！
1.您所在的科室是：A内科 B外科 C肿瘤科 D结核科
2.您的职称：A护士 B 护师 C主管护师 D 实习护生
3.共发生过几次针刺伤：A 0次 B1次 C2次 D3次及以上
留穿刺点上方一条胶贴，指导患者或家属正确按压 拔针并将头皮针及时剪掉，丢进锐器盒中
将剩余输液袋或瓶及输液器等暂放于治疗车下层 推治疗车至治疗室，正确处理输液袋或瓶及输液器等物，做好归类。
整理用物
对策一
七、对策实施
对策名称 加强针刺伤相关培训
要因
自我防护意识差
改善前：针刺伤相关培训较少，护 对策实施：
对策二 对策名称 规范拔针后的操作流程
四、目标设定
已知
现状值：16.84%
改善重点：84.3%
圈能力=平均分÷最高分×100%=60%
成员 张 雪 谭 晨 东 泮 军 莹 琳
分数 10 7 7 6 6 6 6 6 6
平均 分
6
1、目标值设定
锐对器于盒 参所加装过锐针器刺达伤到培容训积的新2/3护时士需，封要盒进行相关考核，直至考核合格。
P们取名
降低病房护士针刺伤的发生率
病定房义护 ：士针针刺刺伤伤是发指生由例医数疗器械如注射器针头、各种穿刺针造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。
目标达 值成=现率况=值（改—善改前善数值据（−现改状善值后×数改据善）重÷点（×改圈善能前力数）据−目标设定值）×100%
病房护士针刺伤调查问卷
您好
这是关于病房护士针刺伤的问卷调查，本卷不记名请回 顾您自工作之日起是否发生过针刺伤，请如实填写问卷。谢 谢！
1.您所在的科室是：A内科 B外科 C肿瘤科 D结核科
2.您的职称：A护士 B 护师 C主管护师 D 实习护生
3.共发生过几次针刺伤：A 0次 B1次 C2次 D3次及以上
留穿刺点上方一条胶贴，指导患者或家属正确按压 拔针并将头皮针及时剪掉，丢进锐器盒中
将剩余输液袋或瓶及输液器等暂放于治疗车下层 推治疗车至治疗室，正确处理输液袋或瓶及输液器等物，做好归类。
整理用物
对策一
七、对策实施
对策名称 加强针刺伤相关培训
要因
自我防护意识差
改善前：针刺伤相关培训较少，护 对策实施：
对策二 对策名称 规范拔针后的操作流程
护理工作中针刺伤的防范精选幻灯片54页PPT
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
护理工作中针刺伤的防范精选幻灯片
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
END
护理工作中针刺伤的防范精选幻灯片
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
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降低护生针刺伤发生率 ppt课件
37
标准化
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38
标准化
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39
检讨
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参考文献
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感谢各位老师指导！
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编辑版ppt13主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序业形象443828341442降低护生职业暴露发生率371873提高护生理论知识水平32221244提高护生学习的主动性383634138评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力没听说过不可行半年后再说需多部门配合偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合常常提醒可行尽快解决自行能解决编辑版ppt14编辑版ppt15编辑版ppt16违规操作回套针帽锐器盒未及时更换安全教育不够完善学校职业防护缺乏针对性输液工具未使用无针装置编辑版ppt17编辑版ppt18降幅81编辑版ppt19安全教育不完善未使用无针接头锐器盒未及时更换学校职业防护缺乏针对性没有考核标准编辑版ppt20输液工具未使用无针装置编辑版ppt21编辑版ppt22违规操作回套针帽编辑版ppt23锐器盒未及时更换编辑版ppt24安全教育不够完善编辑版ppt25学校职业防护缺乏针对性编辑版ppt26输液工具未使用无针装置编辑版ppt27编辑版ppt28编辑版ppt29编辑版ppt30编辑版ppt31编辑版ppt32编辑版ppt33编辑版ppt34编辑版ppt35编辑版ppt36编辑版ppt37编辑版ppt38编辑版ppt39编辑版ppt40编辑版ppt41编辑版ppt42编辑版ppt43
调查与分析原因，并拟定对策 按对策措施的要求予以实施 验证改善策略的有效性 采取措施巩固成果
编辑版ppt
5
成立QCC小组
文员
护士针刺伤的防护PPT课件
1 .针刺伤的危害
针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害， 护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病 的高危职业群体。现已证实，有20多种病原 体可经针刺伤接种传播。其中最常见、威胁 最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。有关专家评 估中国艾滋病感染者约65万人，近年来以30% 的速度递增。我国还是乙肝高发国，乙肝总 感染率高达60%左右，丙肝的感染率为3%。 这意味着临床护理人员在从事护理等工作过 程可能接触到HIV感染者几率在增加。
注射前：
1、认真检查使用的医疗器械 2、安瓿开启 3、认真评估病人
注射时：严格按操作规程操作 注射后：拔针方法、物品的整理,禁止直接传
递锐器给别人
6.针刺伤后的处理
一旦发生针刺伤，应当在伤口旁端轻轻 挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂 液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部 挤压；伤口冲洗后，应当进行消毒并包扎， 并按“医务人员艾滋病病毒职业防护工作指 导原则”做好登记、报告、评估暴露级别、 随访等方面的工作。
1 .针刺伤的危害
全世界约有100万护士发生意外针刺伤， 由于职业引起的感染途径中，针刺伤占了 80%。美国疾病控制中心(CDC)资料显示： 到2000年底美国已有57名医务人员被确诊感 染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺 伤造成的感染48人，占84.2%。来自加拿大 的报告显示，由针刺伤而感染ADS护士持续 保持在最多人数，占70%。以上资料说明， 由针刺伤造成护理人员的职业性感染的危 险性客观存在，不容忽视。
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结果
9
圈名的涵义
天使守护圈——
我们是内科教育老师组成的QCC圈，我们以教育为己任； 我们是神圣的白衣天使，身负护理和教学的使命； 护生是护理的未来，守护未来的天使是我们不可推卸责任！
10
圈徽的设计
圈徽设计参考图案
设计草稿
草稿上色
最终定稿
11
圈徽及意义
绿色的双手象征带教老师的保护； 红色的爱心象征九院护理的用心守护； 微笑的天使象征护生—未来的白衣天使；
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
13
活动计划拟定
14
现状调查
15
改善前柏拉图
违规操作回套针帽 锐器盒未及时更换 安全教育不够完善 学校职业防护缺乏针对性 输液工具未使用无针装置
违规操作回套针帽
22
验证真因
锐器盒未及时更换
23
验证真因
安全教育不够完善
24
验证真因
学校职业防护缺乏针对性
25
验证真因
输液工具未使用无针装置
26
对策拟定
27
对策实施与检讨
28
对策实施与检讨
29
对策实施与检讨
30
效果确认-有形成果
31
效果确认-有形成果
32
效果确认-有形成果
运用QCC品管圈的手法对临床护生针刺伤发生的原因进 行根源分析，分析临床实习护生针刺伤职业安全的现状， 拟定有效对策并进行PDCA，再进行修订标准化流程，为降 低实习护生针刺伤发生率提供依据，同时也为解决护理职 前教育所面临的职业安全问题提供一定的理论指导。
4
研究内容
调查与分析原因，并拟定对策 按对策措施的要求予以实施 验证改善策略的有效性 采取措施巩固成果
12
主题选定
主题评价
上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分
顺序
选 定
1、提升护生的职 业形象
4.4
3.8
2.8
3.4 14.4
2
2、降低护生职业 18.7
1
3、提高护生理论 知识水平
4
3
3.2
2.2 12.4
4
4、提高护生学习
的主动性
3.8
3
3.6
3.4 13.8
3
评价说明
16
目标设定
17
文献调查
降幅8.1%
18
鱼骨图分析
回套针帽
未使用无针接头
安全教育不完善
学校职业防护缺乏针对性 锐器盒未及时更换
没有考核标准
19
得到真因
违规操作回套针帽 锐器盒未及时更换 安全教育不够完善 学校职业防护缺乏针对性 输液工具未使用无针装置
20
真因验证
21
验证真因
33
效果确认-有形成果
34
效果确认-无形成果
35
效果确认-无形成果
36
标准化
37
标准化
38
标准化
39
检讨
40
参考文献
41
42
感谢各位老师指导！
43
降低护生针刺伤发生率 ——QCC项目
1
研究背景
2
现状调查
2015年1~7月现状：
护理人员共发生锐器伤25例， 其中针刺伤占84%；
护理人员发生针刺伤20例， 其中实习护生约占30%；
实习护生发生针刺伤6例， 其中内科发生5例，占83.3%。
血液内科发生2例，占40%。
3
研究目标
5
成立QCC小组
文员
圈长
小秘
纠错员
指导员
6
我们的品管圈
QCC推动中心
辅导员—黄梅娟
圈长—周慧
圈员—朱琦 圈员—周竑 指导员—吴薇 圈员—束佳慧 圈员—尹姝雯 圈员—吴晓波 圈员—张沁青 圈员—陈忆婷 圈员—魏谐瑶
7
圈会讨论
8
圈名的确定过程
候选圈名
钥匙圈 天使守护圈
防护圈 贝壳圈
投票
1 8 1 1