降低护生针刺伤发生率QCC项目
品管圈在降低护生针刺伤发生率的应用效果
Ｅｆｅｃｔ ｏｆ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｆｏｒ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ， ∞ 一ｙａｎ，ｅｔ ａ１． Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃｏａ￣ｇｅ，Ｐｕｔｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｊｉａｎ ３５１１００，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｆｏｒ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ
ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ｔｏ Ｊｕｌｙ ２０１ ４， ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｔｈｅｍｅｓ．ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ａｃｔｉｖｉｔｙ．ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅａｓｏｎｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｓｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ａｎｄ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ ｍｅａｓｕｒｅｓ．ｔｈｅｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｓｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉ．ｊｕｒｉｅｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｃａｒｒｙｉｎｇ ｏｕｔ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ．ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｓｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒ ｉｅｓ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ ２７．６％ ｔｏ１９．５％ ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｑｕａ ｌｉｔｙ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｃｉｒｃｌｅ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ａｎｄ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｄｅｆｅｎｓｅ．ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｎｅｅｄｌｅｓｔｉｃｋ ｉｎｊｕｒｉｅｓ
应用品管圈降低低年资护士针刺伤发生率
应用品管圈降低低年资护士针刺伤发生率
侯雨婷
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2016(000)004
【摘要】目的：探讨品管圈（ QCC）活动在降低低年资护士针刺伤发生率中的应用效果。
方法通过回顾性调查本院低年资护士2013年1月～2014年12月针刺
伤发生率，通过选定主题、拟定活动计划、现状把握、对策拟定、对策实施与检讨、效果确定等，与2014年12月～2015年5月开展QCC活动后的调查进行比较。
结果开展品管圈活动后，本院低年资护士针刺伤发生率从5．5％下降至1．68％，解决问题能力、责任心、沟通协调等平均提升1．0分。
结论 QCC活动提高了低
年资护士的职业防护意识，降低了针刺伤发生率，减少了经血液传播疾病的发生。
【总页数】2页(P160-161)
【作者】侯雨婷
【作者单位】230022 合肥安徽医科大学第一附属医院感染三科
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.品管圈在降低传染病医院针刺伤发生率中的应用 [J], 施秀霞;蔡小林;王琴;潘冬红;边红云;刘雨青
2.品管圈活动在降低新护士针刺伤发生率中的应用 [J], 朱秀梅;李琦;张雪香
3.品管圈在降低护生针刺伤发生率的应用效果 [J], 戴小燕;杨丽全;柯颖;陈资妹
4.应用品管圈在降低体检中心护理人员针刺伤发生率中的应用评价 [J], 禚燕
5.品管圈在降低妇幼急诊护士针刺伤发生率中的应用 [J], 刘亚玲;易晓兰;金秋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
爱天使圈降低针刺伤发生率课件
及时就医
如有不适症状，如发热、乏力、肌肉酸痛等，应及时就医，以便早 期治疗和管理。
预防措施
采取预防措施，如使用防护用品、规范操作流程等，以降低针刺伤的 发生率。
05
案例分享与经验总结
成功降低针刺伤的案例
案例一
爱天使圈降低针刺伤发生率课件
目录
• 针刺伤的危害 • 爱天使圈降低针刺伤的策略 • 针刺伤的预防措施 • 针刺伤的应急处理 • 案例分享与经验总结
01
针刺伤的危害
定义与类型
定义
针刺伤是指医疗工作者在操作过 程中被针头等锐器刺破皮肤导致 的意外伤害。
类型
根据针头是否接触过患者血液， 针刺伤可分为接触性针施一
加强宣传教育，提高医 务人员对针刺伤的重视 程度，强化安全意识。
教训二
操作不规范，未严格执 行安全操作规程，增加 了发生针刺伤的风险。
改进措施二
加强操作技能的培训和 考核，确保医务人员熟 练掌握安全操作规程。
持续改进和未来展望
持续改进
定期对医务人员进行针刺伤防范培训和考核，不断优化操作 流程和规范，提高医务人员的安全意识和应对能力。
使用，避免因操作不当而引发针刺伤。
定期检查和维护
03
安全型针具和注射器应定期进行检查和维护，确保其正常运转
，延长使用寿命。
正确处理医疗废物
1 2 3
分类处理医疗废物
医疗废物应严格按照分类标准进行收集和处理， 避免将使用过的针头、针管等锐器物混入其他垃 圾中。
强化废物处理流程
医院和诊所应强化废物处理流程，确保使用过的 针头、针管等锐器物在使用后立即进行安全处理 。
降低手术室护士针刺伤的品管圈实践活动效果
降低手术室护士针刺伤的品管圈实践活动效果目的观察品管圈活动在降低手术室护士针刺伤发生率的应用效果。
方法成立品管圈小组，确定研究主题，分析影响手术室护士针刺伤发生因素主要有：①不规范操作；②不规范处理流程；③淡薄的防护意识。
针对原因制定和落实整改措施对策：①增强自我防护意识；②严格执行标准预防措施；③维护护士的身心健康，建立针刺伤报告及跟踪管理制度。
结果开展品管圈活动后，该院手术室护士针刺伤的发生率减少，与实施前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论开展品管圈活动，具有规范操作，实施标准预防等行为，减少了手术室护士针刺伤的发生。
标签：品管圈活动；手术室；护士；针刺伤品管圈（quality control circle，QCC），是指在工作中为解决问题，自发组团，然后分工合作，应用品管工具进行分析，解决关键问题，以改善业绩[1]，并体会到工作的意义和目的。
圈活动强调自动自发参与群体活动，使圈员享有更高的自主权、参与权、管理权[2]。
针刺伤是指手术室护士因各种原因在整台手术过程中（即每一台手术从手术医生消毒患者皮肤至切口皮肤缝完为止）针刺伤发生次数。
该院自2011年开始，引入精细化管理的理念和方法，在病人护理和服务方面着力推进以品管圈为主要方法的医院精细化管理实践改进措施，经过连续几年的不断推进，取得了显著的效果。
现就应用品管圈降低手术室护士针刺伤的具体做法及其成效报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料手术室护士28人，均为女性；年龄22～38岁；参加工作时间1～20年；学历：大专4人，本科24人。
对科室28名护士品管圈活动前后综合能力进行调查后统计分析。
1.2 组圈小组成员共28名，由手术室护士长担任圈长，麻醉科主任担任辅导员，圈员由27名护士组成。
包括：副主任护师1名、主管护师5名、护师12名，护士10名。
采用头脑风暴的方法，选定圈名为“守护圈”。
圈长根据活动需要经常利用手术结束或下班后时间在手术室内休息室召开圈会[3]或进行QCC相关知识培训，同时建立QQ群进行会后沟通交流及发布最新信息等。
降低护生针刺伤发生率 ppt课件
结果
9
圈名的涵义
天使守护圈——
我们是内科教育老师组成的QCC圈，我们以教育为己任； 我们是神圣的白衣天使，身负护理和教学的使命； 护生是护理的未来，守护未来的天使是我们不可推卸责任！
10
圈徽的设计
圈徽设计参考图案
设计草稿
草稿上色
最终定稿
11
圈徽及意义
绿色的双手象征带教老师的保护； 红色的爱心象征九院护理的用心守护； 微笑的天使象征护生—未来的白衣天使；
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
13
活动计划拟定
14
现状调查
15
改善前柏拉图
违规操作回套针帽 锐器盒未及时更换 安全教育不够完善 学校职业防护缺乏针对性 输液工具未使用无针装置
违规操作回套针帽
22
验证真因
锐器盒未及时更换
23
验证真因
安全教育不够完善
24
验证真因
学校职业防护缺乏针对性
25
验证真因
输液工具未使用无针装置
26
对策拟定
27
对策实施与检讨
28
对策实施与检讨
29
对策实施与检讨
30
效果确认-有形成果
31
效果确认-有形成果
32
效果确认-有形成果
运用QCC品管圈的手法对临床护生针刺伤发生的原因进 行根源分析，分析临床实习护生针刺伤职业安全的现状， 拟定有效对策并进行PDCA，再进行修订标准化流程，为降 低实习护生针刺伤发生率提供依据，同时也为解决护理职 前教育所面临的职业安全问题提供一定的理论指导。
品管圈对降低实习护士针刺伤发生率中的应用效果观察
品管圈对降低实习护士针刺伤发生率中的应用效果观察发布时间：2021-09-30T11:15:54.684Z 来源：《医师在线》2021年11期作者：叶泽君[导读]叶泽君（广西壮族自治区人民医院急诊科；广西南宁530021）针刺伤是临床职业性损伤问题之一，易引起血源性疾病感染，其中实习护士因基础知识和防护意识薄弱而成为针刺伤的“易感人群”。
对此，我院应用品管圈开展“降低实习护士针刺伤发生率”的活动，提高实习护士的职业防护意识和能力，从而降低针刺伤发生率。
现就有关情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015级和2016级实习护士各60名，分为对照组和观察组。
对照组护士年龄18-21岁，平均年龄（19.5±1.1）岁；其中本科学历15名，专科学历45名。
观察组护士年龄19-22岁，平均年龄（19.8±1.0）岁；其中本科学历21名，专科学历39名。
两组一般资料的比较无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法对照组实施常规针刺，未应用品管圈；观察组在常规针刺的基础上，开展品管圈活动，具体措施如下：①选定主题，成立品管圈小组：组织实习护士召开主题会议，根据临床护理的具体问题，应用头脑风暴确定活动主题，最终选定“降低实习护士针刺伤发生率”为本次品管圈活动的主题。
在自愿原则下，护理部成员自行组圈，小组成员共60名，推选组长1名，负责活动的安排和协调工作；副组长1名，负责活动内容的记录及其它工作。
护理部主任作为特别顾问，对品管圈活动的开展进行指导。
②制定计划，查找问题：每2周召开一次会议，采纳组员意见，制定品管圈活动方案，内容包括：品管圈方法的学习、问题及原因分析、目标的制定和实施、成果讨论及经验总结等。
品管圈会议上，组员各抒已见，分析针刺伤的发生原因，最终确定造成针刺伤发生的因素包括：缺乏对实习护士的职业防护，护理操作流程不够规范，职业防护的培训力度较弱，管理制度不健全等。
爱天使圈 降低针刺伤发生率
例数 20 7 2 1 1 1 32
百分比（%） 62.5 21.875 6.25 3.125 3.125 3.125
累计百分比（%） 62.5 84.3 90.6 93.75 96.875 100
三、现状把握--改善前柏拉图
32
96.875%
100
90.6%
93.75%
%
28
84.3%
80%
24
选定主题及胜选理由
降低病房护士针刺伤的发生 率
对同仁 提高而职言业暴露的防范 意识及应对能力
最大程度降低职业危害
对医院而言
建设安全文化，增加 员工的归属感和职业 价避值免感 医疗成本浪费
采用问卷调查及现场查看的方式，对末端原因进行分析， 确定出病房发生针刺伤的2个主要原因。
病房护士针刺伤调查问卷
操作不 规范
培训不足
摆放不合理
锐 器 盒 规格不
合适
物
未携带治疗盘
未携带
治疗盘 工具车
未合理利用 布局
针具选用不合理
缺乏防 针刺伤 知识
护士
人
工作 量大
自我 注意力不 防护 集中 意识 不足
中途换护 士
陪人过多
环境嘈 杂
易分散注意 力
环境
为
什
么
被迫
拔
体位
针
病人
后
及家 误伤 属
护
士
床距狭 窄
会
发
易相互碰撞
.5.13
不作为本次研究范围。
8 工具车摆放距离 床距狭窄，环境因素，护理无 谭盈盈 2017 X
过远
法干涉。
.5.14
9 操作不规范
QCC在降低感染科护理人员针刺伤中的应用
QCC在降低感染科护理人员针刺伤中的应用品管圈（quality control circle，QCC），是指工作性质相似或相关的人，共同组成一个圈，本着自动自发精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，透过团队力量，结合群体智慧，群策群力，持续从事各种问题的改善，而能使每一成员有参与感、满足感、成就感[1]，体会到工作的意义和目的。
QCC是最先起源于日本的一种先进的管理方法，很多国家或地区都开展了品管圈活动，使得生产效率、工作质量等方面获得明显的改善[2]。
标签：QCC;护理;针刺伤针刺伤是护士在工作中最常见的一种职业性损害，临床护士针刺伤率高达80.6%[3]。
针刺伤的危害包括身体、心理、经济及社会的危害[4]。
为提高护士职业暴露的防护意识和能力，减少职业危害，探索有效的防护措施，我科于2013年5月成立了QCC小组，开展“降低针刺伤零发生率”的QC 课题，于2013 年9 月结题，历时4个月，取得满意效果。
现介绍如下。
1 对象与方法1.1 研究对象：全科护士12名，其中主管护师2 名，护师6名，护士4名;本科6名，大专6名，利用自制的护士针刺伤环节调查统计表回顾性问卷调查我科护士2012 年5 月～2012 年9月针刺伤环节及其发生率，与2013 年5 月～2013 年9 月开展QC 活动之后的调查进行比较。
1.2 方法：1.2.1 组建QC 小组：于2013 年5月开始成立QC 小组，由12 名护士组成，设组长1 名，负责全面管理;书记员1名，负责记录QC 小组活动内容;小组成员负责具体任务的执行，护士长为辅导员。
1.2.2 选择课题：由QC 小组自行选定，降低感染科护士针刺伤的发生率的QC 课题并申报护理部备案，于2013 年9月结题，历时4 个月。
1.2.3 选题理由：2012 年1-12 月我科发生3 起针刺伤事件，为提高护士职业暴露的防护意识和能力，减少职业危害，探索有效的防护措施。
经针刺接种发生感染可能发生致命后果的人类免疫缺陷病毒和乙型肝炎病毒，但通过意外接种感染的机会相对低，HBV或HIV的致病性强，针刺伤发生时一般只需0.0004ml 血液就足以使受伤者感染HBV，被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。
应用品管圈降低体检中心护理人员针刺伤发生率
应用品管圈降低体检中心护理人员针刺伤发生率摘要：目的，针对体检中心人员的针刺伤情况进行分析探讨品管圈活动在减少针刺伤隐患事件发生方面的应用。
方法成立品管圈活动小组，选定主题，制定“针刺伤隐患事件调查表”进行调查及要因分析，制定预防针刺伤隐患事件发生的整改措施并实施。
结果病房内针刺伤隐患事件减少，护士安全防护意识增强，解决问题的能力也得到了提高。
结论品管圈活动在减少针刺伤隐患发生方面有较好的效果，对保护临床护士的身心安全具有重要意义。
关键字：品管圈；体检中心；护理人员；针刺伤引言国内医务人员职业暴露率为62.8%~98.0%，其中锐器伤占93.2％，体检中心护士是针刺伤的高危群体。
针刺伤职业暴露引发血源感染的危险日趋增大，同时给医务人带来的心理伤害也不容忽视。
体检中心护士针刺伤环节与病房、门诊有很大不同。
因此，研究分析体检中心护士针刺伤发生的环节及防范措施是体检中心管理者和护士应高度重视的课题。
品管圈就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题。
1方法1.1成立ＱＣＣ小组由科室感染控制护师担任圈长，负责主持整个活动的各项相关工作，１０名新护士作为组员参与ＱＣＣ活动。
护士长担任督导员，负责督促小组活动按计划进行，并对活动开展过程中遇到的疑难问题给予指导。
２０１２年９月起，由专项培训员对１１名圈员进行ＱＣＣ活动开展的目的、活动步骤和方法等相关内容的培训，并于培训后对受训人员进行理论知识考核，１０名组员全部通过理论考核。
1.2主题选定２０１２年９月１－１５日为选定主题阶段，召开ＱＣＣ圈员会议，针对本科室存在的问题或有待解决的问题进行评价，主要根据问题的严重性、迫切性、可行性原则及圈能力，通过头脑风暴法讨论选定与工作成效有关的各种问题。
由圈员对选定的问题分别以１～７分进行评分，由低分到高分给予排序，选定最高分为本次活动议题，最后确定圈主题为“降低新护士针刺伤发生率”。
品管圈活动在降低护理人员针刺伤发生率中的效果分析
品管圈活动在降低护理人员针刺伤发生率中的效果分析摘要：目的：探究在降低护理人员针刺伤发生率中采用品管圈活动的效果。
方法：采用护理人员针刺伤发生率统计量表，回顾性分析、统计本院300名护理人员于2020年2月至2022年2月针刺伤发生事件，对其具体环节与发生率进行分析，收集相关数据资料，分析其原因，并于2022年3月至今，采用品管圈活动，分析统计此时段内本科护理人员发生针刺伤概率，同时对比活动前后护理人员针刺伤防护意识、防护能力。
结果：经统计，于2020年2月至2022年2月针对本院的300名护理人员进行统计，发现针刺伤发生人数有80例，占比达到，26.67%；于2022年3月至今采用品管圈活动，针对本院的300名护理人员针刺伤发生率进行分析、统计，发生人数为25例，占比达到8.33%，品管圈管理前后护理人员针刺伤发生率相比具有明显的差异，P＜0.05；采用相关量表针对护理人员的针刺伤防护意识、防护能力进行评分，发现品管圈管理后以上指标评分均高于管理前，P<0.05。
结论：为降低护理人员针刺伤发生率，特采用品管圈活动，可以有效提高护理人员针刺伤防护意识、防护能力，有助于减少针刺伤发生率，值得推荐。
关键词：品管圈活动；降低；护理人员针刺伤发生率；护理人员针刺伤防护意识；护理人员针刺伤防护能力近年来，因患者人数的不断增加，受到不同原因的影响，使得医护人员针刺发生率直线上升。
针刺伤是指注射的针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等医疗仪器引发的皮肤深层的破损、出血类的意外伤害等[1]。
而护理人员会会直接接触以上仪器，故而易出现针刺伤事件，同时还会因针刺伤的出现而引发感染，故护理人员属于血液传播疾病的高危群体[2]。
因此，为了减少护理人员针刺伤事件的发生、提高护理人员的预防意识，需要开展有效的管理措施。
品管圈的全称为品质管理圈，其是由外国学者创立的一种拥有集体力量、团队精神、群体智慧的程序，人们在相近、相同的工作场所内自发、自动地组成一个圈的团队，在全体人员的合作下，集思广益，按规定的活动流程，在科学的统计工具、品管手法中解决工作中所面临的文化、管理等问题[3]。
降低护生针刺伤发生率 QCC项目45页PPT
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了Βιβλιοθήκη 护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
品管圈QCC成果汇报降低锐器伤漏报率
12.检讨与改进
活动项目 主题选定 活动计划选定 现况把握 解析 对策拟定
对策实施及检讨
效果确认 标准化 圈会运作情形 遗留问题
优点 提高锐锐器伤上报率是保证护理人员职业安全的重要保障
缺点及今后努力的方向 加强宣传，力争达到并保持零漏报
各圈员集思广益，头脑风暴
把制定任务计划能力运用到实际实践能力中去
药物 6月份-8月份根据正常/非正常工作日，发生锐器伤上报
给护士长 6月份-8月份急诊药房预留免疫球蛋白基数
8.改善效果
项目 月份 XX1月 XX2月 XX3月 XX4月 XX5月 XX6月 XX7月 XX8月 XX9月 XX10月 XX11月 XX12月
锐器伤漏报 率%
84.6%
95.2%
9、目标达标率
目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前） ×100%
=（43.8-89.5）/(55.6-89.5) ×100% =134.8%
10.标准化 锐 器 伤 上 报 流 程 图
11.无形成果
项目
活动前 总分 平均
活动后 总分 平均
活动成 长
提高针刺伤上报率 QCC手法运用
10
主题选定
评价项目 主题
降低护士锐器伤漏报率 提高护士洗手依从率
提高床单元终末处理合格率 提高无菌操作规范率
减少护士针刺伤的发生率
重要 性
50 48 28 32 50
迫切性
50 34 32 30 48
分数/人数
评价说明
1
3
5
圈能力
42 36 50 50 44
重要性
次重要 重要 极重要
上级 政策 50 48 12 30 42
品管圈在降低医务人员针刺伤发生率中的措施及效果
目标值 ＝现况值 一（ 现况值 改善重点 圈能力 ）＝ ０ ． ６ ９ ３ ％ 一（ ０ ． ６ ９ ３ ％０ ． ７ ３ ５ ０ ． ８ ５ ２ ）＝ ０ ． ２ ５ ９ ％（ 圈能力分值 ＝根据各 圈员 打分
相 加／ 总分 ） 。
Ｑ Ｃ Ｃ小组 ） ， 全体合作 、 集思 广益 ， 按 照一 定的 活动 程序 来解决 工作现场 、 管理 、 文化等方面所发生 的问题及课题 。本 院护理 部
当代护士 ２ ０ １ ５ 年１ ０ 月 中旬 刊
・ １ ｌ ５ ・
※ 职 业 防 护
品管圈在 降低 医务人 员针刺伤 发 生率 中的措施及 效果
李
摘要 目的 通过品管圈实践降低 医务人 员的针刺伤发 生率。方法
珍
通过开展品管圈活动 ， 分析 医务人 员针刺伤发生率 高的原 因， 由
析， 又通过 自制 调查表进 行真 因验证 ， 确 定主要原 因如下 ： 拔 针
后未及时处理针头 、 徒 手 ２次处理医疗废物 、 手术缝合操作 中直 接传递锐利器械 、 锐器盒 盛装过 满 ＞３ ／ ４ 、 锐 器盒人 口小 。通 过 大家讨论拟定如下措施并 实施 ： ①护理 部 品管圈小组 制定拔 套 管针操作流程 图， 规定 拔针时携带治疗车 ， 将用后 的针头立 即放 入锐器盒 ， 不方 便推 车 时可 端治 疗盘 ， 将 用后 针头 插入 塑料 泡
于２ ０ １ ３年 ６月成立品管圈小组 ， 第 １ 期活 动主题 即降低 医务人 员针刺伤发生率 ， 于２ ０ １ ３年 ７月 ～２ ０ １ ４年 ４月 开展活动 ， 取得 了明显成效 ， 现 报道如下。
１ 资 料 与 及 对策 拟定
通过 成员 共 同讨 论 、 柏 拉 图分
品管圈QCC成果汇报降低实习护生机械性损伤的发生率
24岁
4年
23岁
5年
24岁
4年
本科 本科 大专 本科在读
平均
28.2岁
年
第二期品管圈主题：降低实习护生机械性损伤的发生率
品管圈活动期间：20XX.08.12—20XX.11.30
题选定
主题评价题目 提高护理文书的规范性 减轻腹部术后患者的疼痛
上级政 策
可行性 迫切性
圈能 力
总分
顺 序
4
3.8 3.5
机械性损伤
针刺 伤
安瓶 伤
手术 刀伤
剪刀 伤
其他 物品 划伤
主题选择
近年来国外学者对实习护生的各种职业损 伤进行了较多的研究。美国非常重视职业安 全，设有专门的职业防护机构，并制定了职 业损伤防护法案，通过改进医疗器械、改善 卫生保健场所环境等措施来降低职业损伤的 发生率，在护理人员职业损伤防护方面已经 形成了比较完整的体系。但是，美国每年仍 有数百名医护人员死于血源性传染病，平均 每天一人。2006年在伊朗一所大学的教学医 院调查得知，71．1％的医学生在实习中发 生多次锐器损伤。
较可行 可行
4 15.49 2
3.08 14.8
4 15.1 2.5 11.5
5
20 1
迫切性 半年后再说
圈 需多
下次解决 需一
尽快解决
自
选题理由
对医院而言：降低院内感染，提升医院品牌形象。 对护生而言：降低职业损伤，保障护理安全，促 进身心健康发展。 对领导而言：和谐的工作环境，便于管理，提高 外一科的整体形象。 对同仁而言：提高工作效率，提高护理质量，减 轻工作压力，增加团队凝聚力，增强工作协助能 力。 对个人而言：展示自我，体现价值 。
品管圈活动降低手术室护士针刺伤发生率的效果分析-中华口腔医学
中华口腔医学研究杂志（电子版）2015 年 12 月第 9 卷第 6 期 Chin J Stomatol Res（Electronic Edition），December 2015，Vol.9，No.6
493
·口腔护理·
品管圈活动降低手术室护士 针刺伤发生率的效果分析
古文珍 林丽婷 钟桂兴
【摘要】 目的 探讨品管圈（QCC）活动对降低手术室护士针刺伤发生率的效果。方法 通过 成立 QCC 小组，运用质量管理工具，对手术室护士针刺伤问题进行原因分析，改进防针刺伤的硬件 设施，加强医护沟通和医护锐器操作规范培训，用χ2检验的方法比较改进前、后两组护士针刺伤的发 生率，P＜0.05 为差异有统计学意义。结果 护士针刺伤发生次数由 2013 年的 11.8%下降至 2014 年 的 2.3%，差异有统计学意义（χ2 = 7.798，P = 0.005），使用锐器规范，防范意识不断提高。结论 通过 QCC 管理活动，解决针刺伤发生的要因，显著降低了手术室护士针刺伤的发生率，并提高了手术护士 职业安全感及团队的互助能力。
品管圈策略在减少护士针刺伤中的应用
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｙ ｉ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ － ｓ ｔ ｉ ｃ ｋ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ Ｌ ｉ ｕ Ｗｅ ｉ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｗｅ ｔ ｉ ｎ ，
现 代 医 药卫 生
２ ０ １ ５ 年９ 月３ ０日 第３ １ 卷 第ｌ ８ 期
Ｊ Ｍｏ ｄＭｅ ｄＨ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ３ ０ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ３ １ ， Ｎ ｏ ． １ ８
２ ７ ４ ９
・
论 著 ・
品管 圈策 略在减 少护 士针刺伤 中的应用
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｋ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ
神， 提 高 了医 护 人 员 的 职 业 安 全 性 。
【 关键 词 】 护理人 员， 医院 Nhomakorabea； 针刺伤 ； 职业卫生 ； 品管 圈
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ６ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ８ ． ０ ０ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：１ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ８ － ２ ７ ４ ９ — ０ ２
QCC 在降低实习护生机械性损伤发生率中的应用
QCC 在降低实习护生机械性损伤发生率中的应用
黄春英
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2016(014)027
【摘要】[目的]探讨品管圈活动在降低实习护生机械性损伤发生率中的应用效果。
[方法]选择2015年在江西省肿瘤医院80名实习护生为研究对象，成立同心圈，
圈员针对护生存在的问题，确定主题降低实习护生机械性损伤发生率，应用品管手法调查比较品管圈活动减少实习护生机械性损伤发生情况。
[结果]开展品管圈活动后实习护生机械性损伤发生率降低，由品管前的83.75%降低到53.75%(品管后)，降低了30%，高于预期目标(降低20%)，尤其是针刺伤的发生率。
[结论]品管圈活动可提高圈员责任感、团队精神、分析问题解决问题的能力，可降低实习护生的职业损伤，降低医院感染。
【总页数】2页(P2888-2889)
【作者】黄春英
【作者单位】330029，江西省肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.护理专案在降低术中皮肤压力性损伤发生率中的应用 [J], 庞子霞; 周爱玉; 韦菊敏; 韦香宁
2.护理敏感指标在降低胃管相关性压力性损伤发生率中的应用 [J], 曲巍立;庄璇;吴越;吴淑芳;张凤
3.品管圈在降低电子鼻咽喉镜检查鼻咽部黏膜损伤发生率中的应用 [J], 唐雪萍;段燕;李雪梅;邵青
4.根本原因分析法在降低ICU患者留置胃管相关压力性损伤发生率中的应用 [J], 林灵旭
5.品管圈在降低俯卧位手术患者压力性损伤发生率中的应用 [J], 熊岩;王筱君;徐欣;郝雪梅(通讯作者);王亚
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品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的临床价值分析
品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的临床价值分析发表时间：2018-10-11T13:23:58.197Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第24期作者：江雅茹侯影[导读] 探析品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的临床价值成都市第一人民医院产科四川成都 610000摘要：目的：探析品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的临床价值。
方法：回顾分析本院2017年5月~2018年5月护理部以“守护圈”之名开展降低锐器损伤，降低职业暴露风险的品管圈（QCC）活动，对护理人员针刺伤降低效果，并取2016年5月~2017年4月阶段未实施守护圈QCC期内护理人员针刺伤风险做比较，评估QCC对护理人员综合能力及满意度的影响。
结果：开展QCC活动后护理人员针刺伤发生率明显降低，满意度及职业安全感均显著提升，与QCC活动前比较差异明显（P＜0.05）。
结论：品管圈可有效减少护理人员针刺伤风险，提升自我防护意识，增强护理质量。
关键词：品管圈；护理职业暴露；针刺伤1资料与方法1.1资料选取本院2016年5月~2018年5月在职护理工作者108名，均为女性，年龄21~41岁，均值（29.14±2.06）岁。
职称：护士66名（61.11%），护师28名（25.93%），主管护师12名（11.11%），副主任护师2名（1.85%）。
学历：大专85名（78.70%），本科及以上23名（21.30%）。
从事年限：＜3年42名（38.89%），3~5年30名（27.78%），＞5年36名（33.33%）。
全院年均针刺操作量约4W人次。
其中2017年5月~2018年5月护理部以“守护圈”之名开展降低锐器损伤，降低职业暴露风险的品管圈（QCC）活动；2016年5月~2017年4月阶段未实施守护圈QCC活动。
1.2方法①组建守护圈QCC小组，制定以“守护圈”之名开展降低锐器损伤，降低职业暴露风险的品管圈主题活动，通过全院护士自主报名及组织推荐方式建立守护圈QCC小组，共计12名护理工作者组成，涵盖全院各科室，QCC组长1名，QCC副组长2名，QCC针刺操作管理成员8名，QCC活动助理1名负责记录QCC各项事务相关内容。
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文员
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我们的品管圈
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辅导员—黄梅娟
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圈员—朱琦 圈员—周竑 指导员—吴薇 圈员—束佳慧 圈员—尹姝雯 圈员—吴晓波 圈员—张沁青 圈员—陈忆婷 圈员—魏谐瑶
圈会讨论
圈名的确定过程
候选圈名
钥匙圈 天使守护圈
防护圈 贝壳圈
投票
1 8 1 1
结果
研究目标
运用QCC品管圈的手法对临床护生针刺伤发生的原因进 行根源分析，分析临床实习护生针刺伤职业安全的现状， 拟定有效对策并进行PDCA，再进行修订标准化流程，为降 低实习护生针刺伤发生率提供依据，同时也为解决护理职 前教育所面临的职业安全问题提供一定的理论指导。
研究内容
调查与分析原因，并拟定对策 按对策措施的要求予以实施 验证改善策略的有效性 采取措施巩固成果
主题选定
主题评价
上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分
顺序
选 定
1、提升护生的职
业形象
4.4
3.8
2.8
3.4 14.4
2
2、降低护生职业
暴露发生率
5
5
5
3.7 18.7
1
3、提高护生理论
知识水平
4
3
3.2
2.2 12.4
4
4、提高护生学习
的主动性
3.8
3
3.6
3.4 13.8
3
评价说明
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
活动计划拟定
现状调查
改善前柏拉图
违规操作回套针帽 锐器盒未及时更换 安全教育不够完善 学校职业防护缺乏针对性 输液工具未使用无针装置
目标设定
文献调查
安全教育不够完善
验证真因
学校职业防护缺乏针对性
验证真因
输液工具未使用无针装置
对策拟定
对策实施与检讨
对策实施与检讨
对策实施与检讨
效果确认-有形成果
效果确认-有形成果
效果确认-有形成果
效果确认-有形成果
效果确认-无形成果
效果确认-无形成果
标准化
标准化
标准化
检讨
参考文献
降幅8.1%
鱼骨图分析
回套针帽
未使用无针接头
安全教育不完善
学校职业防护缺乏针对性 锐器盒未及时更换
没有考核标准
得到真因
违规操作回套针帽 锐器盒未及时更换 安全教育不够完善 学校职业防护缺乏针对性 输液工具未使用无针装置
真因验证
验证真因
违规操作回套针帽
验证真因
锐器盒未及时更换
验证真因
感谢各位老师指导！
圈名的涵义
天使守护圈——
我们是内科教育老师组成的QCC圈，我们以教育为己任； 我们是神圣的白衣天使，身负护理和教学的使命； 护生是护理的未来，守护未来的天使是我们不可推卸责任！
圈徽的设计
圈徽设计参考图案
设计草稿
草稿上色
最终定稿
圈徽及意义
绿色的双手象征带教老师的保护； 红色的爱心象征九院护理的用心守护； 微笑的天使象征护生—未来的白衣天使；
降低护生针刺伤发生率
——QCC项目
血液内科 汇报人：周 慧 辅导员：黄梅娟
研究背景
现状调查
2015年1~7月现状：
➢ 护理人员共发生锐器伤25例， 其中针刺伤占84%；
➢ 护理人员发生针刺伤20例， 其中实习护生约占30%；
➢ 实习护生发生针刺伤6例， 其中内科发生5例，占83.3%。
➢ 血液内科发生2例，占40%。