代谢性碱中毒的护理

代谢性碱中毒的护理

一、护理评估

1、评估患者病情变化，有无下列因素。①胃液丢失过多：如严重呕吐、长期胃肠减压等；②碱性物质摄入过多：长期服用碱性药物或大量输注库存血；

③低钾血症；④利尿剂的应用。

2、评估患者生命体征及意识状态。

二、护理措施

1、保持环境安静、整洁，指导患者卧床休息。

2、严密监测血气分析及血电解质的变化，正确采集血标本，及时送检。

3、保持呼吸道通畅：鼓励患者做深呼吸，头偏向一侧，有利于呼吸道分泌物的排出，防止窒息。

4、正确记录 24 小时出入液量，准确记录每小时尿量。

5、重点观察患者呼吸、心率、尿量、肌张力、神经精神状态。

6、给予患者易消化、富于营养的食物，如不能进食者可由鼻饲管注入，保证营养的供给充分。

7、加强口腔及皮肤护理，防止并发症。

三、健康指导要点

告知患者疾病发生的原因、治疗过程及预后，消除患者恐惧心理，使他们处于接受治疗的最佳身心状态。

四、注意事项

1、静脉滴注精氨酸时，速度不宜过快，否则会引起沿静脉走处疼痛，局部发红，并引起面部潮红、流涎、呕吐等不良反应。

2、顽固性低钾应考虑低镁可能。