白喉棒状杆菌
12 白喉棒状杆菌
一、 生物学性状
形 态 与 染 色
• 菌体细长微弯，无荚膜、无鞭毛、无芽胞；一端或 两端膨大呈棒状； • G+ 棒状杆菌，排列不规则，一端或两端膨大呈棒 状；常排列呈V、L等文字形； • 美蓝（or Neisser）染色可见菌体着色不均匀，有 异染颗粒（核糖核酸和多磷酸盐），在鉴定时有重 要意义。 • 分型：分为重型、中间型、轻型，我国以轻型多见。 疾病的轻重与细菌类型无明显关系。
亚碲酸钾 鉴别培养基
毒力试验
琼脂平板试验 （双相扩散） 豚鼠试验源自防 治 原 则• 预防
– 人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗） – 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 – 药物预防：如注射青霉素或口服红霉素
• 治疗
– 白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用 – 抗生素
锡克试验(Schick test)
• 原理：毒素与抗毒素的中和反应，即以少量毒素注 入受试者皮内，测定体内有无抗毒素免疫的方法。 • 方法 – 前臂内侧皮内注射 – 试验侧：0.1ml 白喉毒素 – 对照侧：0.1ml 灭活白喉毒素
结果分析
试验侧 阴性反应 – 对照侧 – 机体免疫力 有免疫力
阳性反应
Albert染色
培 养 特 性
• 营养要求较高
• 吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗 粒明显。经12～18hr形成灰白色、光滑湿润的小菌落。 • 分离培养：鉴别选择培养基，含0.03%～0.04%亚碲 酸钾的血平板，能吸收亚碲酸盐并使之还原成碲沉淀 于菌体中，使菌落呈灰色或黑色，可鉴别。
– 引起局部炎症：假膜、窒息 – 全身中毒症状：周围神经、心肌、肝、肾上腺，如心肌 炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状 – 其他
白喉棒状杆菌
白喉棒状杆菌（corynebacterium diphtheriae）1、★生物学特点：◆细长微弯，末端膨大，排列呈V 、L等，G+，无荚膜，无鞭毛，无芽孢。
◆异染颗粒：储存的核糖核酸和多磷酸盐颗粒（鉴定）◆吕氏培养基：生长迅速，细小灰白菌落，异染颗粒(metachromatic granules)，亚碲酸钾平板，黑色菌落（鉴定）2、致病性和免疫性：主要致病物质：白喉毒素。
◆毒性强，抑制细胞蛋白质合成，引起组织坏死和病变。
◆由β-棒状杆菌噬菌体毒素基因（tox+）编码，因此，只有携带β-棒状杆菌噬菌体毒素基因的溶源性白喉棒状杆菌才能产生白喉毒素。
◆tox+基因的表达和菌体内无机铁的含量密切相关，铁含量适量时，tox+基因表达，否则不表达。
◆tox+基因可经过细菌遗传和变异传给子代，丢失、获得。
3、白喉毒素的致病机制：。
4、传染：◆飞沫或污染物经过呼吸道传播，易感者：1~5岁的儿童。
◆临床表现：引起局部炎症：假膜；全身中毒症状:心肌炎、软腭麻痹等。
◆所致疾病：急性呼吸道传染病白喉，乙类传染病。
5、免疫性：接种疫苗、隐性感染、愈后→抗病毒免疫6、微生物学检查方法：采集标本：用绵拭子在假膜边缘取材；涂片镜检：典型的白喉棒状杆菌及其异染颗粒；分离培养：吕氏血清斜面：37度培养18小时可见1mm大小、湿润、灰白色的菌落，在亚碲酸钾培养基上培养一个小时，可见1~3mm大小的黑色菌落。
◆毒力鉴定:豚鼠试验，协同凝集试验，Elek平板毒力试验7、白喉的防止原则：白百破三联疫苗。
炭疽芽孢杆菌◆致病菌中最大的革兰氏阳性菌。
1.Shape and structure：◆革兰氏阳性菌（gram positive）◆似竹节状长链◆芽孢位于菌体中央◆形成荚膜是毒力象征◆无鞭毛，无运动2.培养特性：◆需氧或者兼性厌氧，不溶血◆含NaHCO3的血琼脂平板：有毒株会形成粘液性菌落，无毒株会形成粗糙型菌落。
◆在含有0.05U/ml的青霉素液体培养基中培养，使菌体呈串珠状，有鉴别意义。
医疗卫生医学基础知识重要考点：白喉棒状杆菌的致病过程及治疗预防-医学微生物学
医疗卫生
医学微生物学属于医学基础知识需要掌握的内容，帮助大家梳理相关知识。
1. 白喉棒状杆菌的致病过程:
白喉棒状杆菌是引起白喉的致病菌，其传染源是白喉患者和带菌者，传播途径为飞沫和接触被污染的物品。
白喉棒状杆菌侵入易感者后，在鼻咽部粘膜上皮生长和繁殖，并分泌白喉外毒素，引起局部炎症反应和全身的中毒症状。
在细菌和毒素的共同作用下，局部上皮细胞坏死，血管扩张，渗出的炎性细胞、纤维蛋白、坏死的上皮细胞及细菌等一起形成灰白色的膜状物，称作假膜。
假膜在咽部与粘膜紧密连接，不易拭去。
当假膜发展到气管和支气管时，可脱落造成呼吸困难，甚至窒息。
此为白喉早期死亡的原因，白喉棒状杆菌本身不入血，而白喉外毒素可被吸收入血，迅速与易感组织细胞结合，引起心肌炎、软腭麻痹、声音嘶哑、肾上腺功能障碍等各种临床症状和体征。
2. 白喉棒状杆菌的治疗：抗生素结合抗毒素。
3. 白喉棒状杆菌的特异性预防：
1)人工主动免疫：接种白喉类毒素或白百破三联疫苗。
2)人工被动免疫：注射足量白喉抗毒素。
白喉棒状杆菌
染色特性：革兰氏阳性， 抗酸染色阳性
生长特性：需氧，生长 缓慢，培养基中形成菌
落
代谢特性：能分解葡萄 糖、乳糖等糖类，产生
酸和气体
培养特性和生化反应
培养特性：白喉 棒状杆菌为需氧 菌，生长温度为 37℃，培养基为 血琼脂平板。
生化反应：白喉 棒状杆菌能够分 解葡萄糖、麦芽 糖、蔗糖等糖类， 产生酸和气体。
白喉棒状杆菌
汇报人：xx
白喉棒状杆菌简 介
白喉棒状杆菌的 致病性和免疫性
白喉棒状杆菌的 生物学特征
白喉棒状杆菌的 诊断和防治
白喉棒状杆菌简介
定义和分类
01
02
03
04
白喉棒状杆菌： 一种革兰氏阳性 杆菌，属于棒状 杆菌属
定义：白喉棒状 杆菌是一种引起 白喉的病原体， 主要通过呼吸道 传播
分类：白喉棒状 杆菌分为三个亚 型：A型、B型 和C型，其中A 型是最常见的类 型
对紫外线敏 感，暴露在 阳光下可被 杀死
对干燥环境 敏感，干燥 环境中可失 去活性
对酸性环境 敏感，pH值 低于4.5可被 杀死
白喉棒状杆菌的致病性和 免疫性
致病物质和毒素
01
02
03
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所致疾病和症状
01
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03
04
05
免疫应答和免疫保护
A
B
C
D
白喉棒状杆菌的免疫应 答：通过激活免疫细胞， 产生抗体和细胞因子，
06
汇报人：xx
特征：白喉棒状 杆菌具有荚膜， 可以抵抗吞噬细 胞的吞噬作用， 导致感染和疾病
发现和命名
发现者：德国细菌学家埃米尔·冯·贝林 发现时间：1882年 命名原因：因其形态似棒状而得名 命名过程：最初命名为“白喉杆菌”，后改为“白喉棒状杆菌”
白喉棒状杆菌异染颗粒名词解释
白喉棒状杆菌异染颗粒名词解释白喉棒状杆菌，又称白喉杆菌，是一种革兰氏阳性细菌，是导致白喉的致病菌。
它是一种变形杆菌，在显微镜下呈现为直径0.3-0.8微米，长度1-3微米的条状或短杆状细菌。
异染颗粒是指在细胞核中具有与周围染色质呈现不同颜色的小颗粒。
在白喉棒状杆菌的研究中，异染颗粒是一项重要的研究课题，它对于我们了解细菌的遗传特性、毒性因子等方面具有重要意义。
白喉棒状杆菌的异染颗粒在细菌学研究中具有重要意义。
它们帮助科学家们了解细菌的遗传特性。
异染颗粒的存在与分布可能与白喉棒状杆菌的遗传信息有关，科学家可以通过研究异染颗粒的性质和分布来揭示细菌的遗传规律，进而为疾病防控提供更加深入的理论支持。
异染颗粒还可能涉及到白喉棒状杆菌的毒性因子。
一些研究表明，异染颗粒的变化可能会影响细菌的致病能力。
通过研究异染颗粒的结构和功能，科学家们可以更好地了解白喉棒状杆菌的毒性机制，为白喉疾病的治疗提供新的思路和方法。
在我看来，白喉棒状杆菌异染颗粒的研究不仅仅是细菌学领域的一个学术课题，更是一项影响人类健康的重要科学研究。
通过深入研究白喉棒状杆菌的异染颗粒，我们可以更好地了解这种病原菌的特性和行为，为预防和治疗白喉等疾病提供更加有效的手段。
白喉棒状杆菌异染颗粒的研究对于我们深入了解细菌的遗传特性和毒性因子具有重要意义。
通过系统的实验研究和临床观察，科学家们可以更好地认识这一病原菌，为白喉等疾病的防治工作提供更加坚实的理论基础。
虽然白喉棒状杆菌异染颗粒的研究还有许多未知领域，但我相信随着科学技术的不断进步，我们对于细菌学的认识会变得更加清晰，为人类健康事业作出更加积极的贡献。
白喉棒状杆菌是一种引起白喉的病原菌，它是一种革兰氏阳性细菌，具有棒状或短杆状的形态。
对于这种细菌的深入研究，尤其是对其异染颗粒的研究，对于了解白喉病原菌的遗传特性和毒性因子具有重要意义。
白喉棒状杆菌的异染颗粒可以帮助科学家更好地理解细菌的遗传特性。
白喉棒状杆菌名词解释
白喉棒状杆菌名词解释
白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae）是一种革兰氏
阳性细菌，属于白喉杆菌科（Corynebacteriaceae）的成员。
它是
引起白喉（diphtheria）这种严重传染病的主要病原体之一。
白喉棒状杆菌是一种非运动的革兰氏阳性杆菌，其形态特征为
直杆状，有时呈现分枝状。
它是一种嗜酸性菌，通常在宿主的呼吸
道黏膜上寄生生长。
白喉棒状杆菌通过空气飞沫传播，例如在咳嗽
或打喷嚏时释放的飞沫中，其他人吸入这些飞沫后可能感染病菌。
白喉是一种严重的呼吸道传染病，其特征性症状包括咽喉疼痛、咳嗽、发热和咽喉部膜状假膜的形成。
这些膜状假膜可以阻塞呼吸道，导致呼吸困难和窒息。
此外，白喉棒状杆菌还可以产生一种称
为白喉毒素的毒素，这种毒素对人体的心脏、神经和肾脏等器官具
有毒性作用。
白喉棒状杆菌的诊断通常通过从患者的咽部或鼻腔采集样本进
行细菌培养，并进行病原学检测来确认。
治疗白喉的主要方法是使
用抗生素，例如青霉素和红霉素，以消灭细菌感染。
此外，白喉的
预防措施包括接种白喉疫苗，这可以有效地预防感染。
总结而言，白喉棒状杆菌是一种引起白喉的病原体，它通过空气飞沫传播，感染人体的呼吸道黏膜。
白喉是一种严重的传染病，其症状包括咽喉疼痛、咳嗽、发热和膜状假膜的形成。
及时的诊断和治疗，以及疫苗接种是预防和控制白喉的关键措施。
白喉棒状杆菌形态特点
白喉棒状杆菌形态特点1. 白喉棒状杆菌啊，那可是小小身体有大特点呢！你看它就像个小棒子似的，直直的，多有意思啊！就好比一根微型的指挥棒，在微观世界里指挥着一场特别的“音乐会”。
例子：在显微镜下观察，那白喉棒状杆菌真的就像根小指挥棒在那里呢。
2. 它的形态真的很独特呀，小小的身躯却有着独特的魅力。
这就像一颗独特的星星在夜空中闪耀！比如当你看到它的时候，是不是会惊叹这奇妙的形态呢？例子：当我第一次看到白喉棒状杆菌的图片时，我真的感叹，哇，原来它是这样的呀！3. 白喉棒状杆菌的模样，那可是让人过目难忘呢！宛如一个特别的小标记，留在你的脑海里。
就像看到一个非常有个性的标志一样，一下子就记住了。
例子：学过之后，每次想到细菌，我首先想到的就是白喉棒状杆菌那特别的形态呢。
4. 哇，白喉棒状杆菌的形态特点可真是奇特呀！简直就像一个迷你的小雕塑，精致而独特。
你能想象吗？就好像一个微观的艺术品在那里展示着。
例子：老师在课堂上讲的时候，我脑海中就浮现出了一个小小的雕塑般的白喉棒状杆菌。
5. 不是吧，你还不知道白喉棒状杆菌的形态特点？它可真是特别呢，像是一个小小的神秘符号。
就如同我们探索未知时遇到的一个奇特标志。
例子：当我在书上看到它的时候，我一下子就被吸引住了，这也太神秘了吧。
6. 白喉棒状杆菌呀，那形态真的太有特点啦！像个小小的魔法棒，仿佛有着神奇的魔力。
是不是感觉很奇妙呀？例子：在实验室观察的时候，我感觉它就像一个小小的魔法棒在施展魔力呢。
7. 哎呀呀，白喉棒状杆菌的形态真的是令人印象深刻啊！仿佛是微观世界里的一个独特地标。
这不就像在一个陌生地方看到一个特别显眼的建筑嘛。
例子：同学和我一起看显微镜的时候，都忍不住说，哇，这白喉棒状杆菌的形态也太特别了！8. 白喉棒状杆菌的形态特点真的值得好好琢磨呀！就像一个等待你去解开的小谜团。
可不是嘛，就好像我们生活中那些有趣的谜团等着我们去探索。
例子：学习微生物的时候，每次想到白喉棒状杆菌，都觉得要好好研究研究它这个小谜团。
白喉棒状杆菌菌落特征
白喉棒状杆菌菌落特征
嘿，咱今儿来聊聊白喉棒状杆菌的菌落特征哈！这白喉棒状杆菌啊，那可是个有点特别的小家伙呢！
你想想看，它的菌落就像是在培养皿这个大舞台上表演的独特角色。
一般来说呢，它的菌落比较小，就像一颗迷你的珍珠，圆润可爱。
但可别小瞧了这小小的菌落，里面可蕴含着大大的秘密。
它的菌落质地比较硬实，就好像是一块小小的石头，稳稳地待在那里。
这可不是随随便便就能被破坏的哦！这就像是一个坚强的小卫士，坚守着自己的阵地。
而且啊，白喉棒状杆菌的菌落还有点特别的光泽呢！有点类似于那种细腻的瓷器的光泽，看着就很精致。
这光泽仿佛在告诉你，它可不是普通的存在呀！
和其他细菌的菌落比起来，白喉棒状杆菌的菌落就像是一群孩子里那个特别显眼的存在。
你能一下子就注意到它，因为它就是那么独特。
咱再说说它的形态，有的时候会呈现出一种凸起的样子，就好像是小山坡一样。
这是不是很有意思呢？想象一下，在那培养皿里，一个个这样凸起的小菌落，就像是一片微观的小山丘景观。
还有哦，白喉棒状杆菌的菌落颜色也有点特别呢！通常会有点灰白色的感觉，不是那种特别扎眼的颜色，但却有着自己独特的韵味。
这灰白色啊，就好像是天空中那淡淡的云朵，不张扬，却有着自己的美丽。
你说这白喉棒状杆菌的菌落特征是不是很值得我们去好好研究一番呢？它就像是一个微观世界里的神秘宝藏，等待着我们去挖掘它的秘
密。
通过对它菌落特征的了解，我们能更好地认识这个小家伙，也能在医学研究和疾病诊断等方面发挥更大的作用呢！所以啊，可别小看了这小小的菌落特征，它背后可是有着大大的学问呢！。
《白喉棒状杆菌》
编辑课件
所致疾病：白喉--急性呼吸道传染病
• 传染源：患者及带菌者 • 传播途径：飞沫或污染 • 临床表现
– 细菌------上呼吸道粘膜， 生长繁殖，产生毒素
细菌与毒素共同作用引起局部炎症： • 炎性渗出，坏死，纤维蛋白 →→假膜→→窒息
–毒素→→血液→→全身中毒症状
• 外周N---N炎：膈肌麻痹---呼吸困难 声带麻痹---声音嘶哑 软颌麻痹---吞咽困难
37℃、1h • 敏感度可达10-4单位，简便快速
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•防治原则： --人工主动免疫——白喉类毒素
DPT混合疫苗：白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风 类毒素
--人工被动免疫——白喉抗毒素+白喉类毒素 --治疗：抗毒素+抗生素 早期足量注射白喉抗毒素，使毒素在与细胞 结合以前被抗毒素中和
编辑课件
二、生物学特性
•黑色菌落——鉴别依据 •不同菌型还原能力不同，呈现黑色或灰黑色
菌落 •根据菌落特征及生化反应特点可将本菌分为 ： 重型、中间型、轻型
白喉棒状杆菌 在亚碲酸钾BAP中菌落
编辑课件
•液体培养基： 生长较好，但菌型不同其生长特点也不相同
编辑课件
•生化反应：
• 分解葡萄糖、半乳糖、麦芽糖、果糖产酸 不产气，不分解乳糖、甘露糖，一般不分 解蔗糖，吲哚 （-）、硝酸盐还原（+）、 触酶（+）、氧化酶（-）、明胶液化（-） 尿素（-）
编辑课件
锡克试验（Schick test） （白喉外毒素皮内试验）
• 调查人群在感染或预防接种后对白喉是否 产生免疫力
• 根据外毒素与抗毒素中和的原理，以少量 白喉外毒素测定机体有无相应抗毒素
• 缺点—观察时间长、操作繁琐，不易进行 广泛测试
白喉棒状杆菌简介
白喉棒状杆菌简介
目录
•1拼音
•2英文参考
•3注解
1拼音
bái hóu bàng zhuàng gǎn jūn
2英文参考
KLB
3注解
白喉棒状杆菌又名KLB，是人类白喉的病原菌。
菌体大小（0.3～0.8）×（1～8）微米，异染颗粒明显，无动力，适温为37℃，普通培养基上能生长，但形态不典型，于吕弗勒凝固血清或鸡蛋培养基上迅速生长，且菌形典型，异染颗粒明显。
在含有0.04％亚碲酸钾血琼脂培养基上，白喉棒状杆菌菌落呈黑色。
根据在亚碲酸钾培养基上菌落的特点和生化反应特性分为重型、轻型和中间型，3型的产毒株对人类均有致病作用。
对热或常用消毒剂敏感，对干燥、寒冷和日光的抵抗力较一般无芽孢细菌强，在儿童玩具和生活用品上留存数日后，仍具有传染性。
致病物质主要是外毒素，只有携带β棒状噬菌体的菌株才产生外毒素，病菌通常在咽喉部粘膜上生长繁殖并分泌外毒素，可引起局部炎症，形成灰白色假膜。
外毒素入血后引起全身中毒症状，干扰宿主易感细胞的蛋白质合成，常损害心肌与外周神经等。
病后因机体产生抗毒素抗体而有坚强免疫力。
患者可用白喉抗毒素和青霉素等治疗。
还有一些生物学特性与白喉杆菌类似的细菌，称为类白喉棒状杆菌。
常存在于人类或动物的鼻腔、咽喉、外耳道、眼结膜、外阴中以及皮肤的表面。
多数对人类不致病，其中一些可能是条件致病菌。
还有一些对动物致病。
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白喉棒状杆菌异染颗粒名词解释
白喉棒状杆菌异染颗粒名词解释标题：白喉棒状杆菌异染颗粒：解析其作用、成分与应用导语：白喉棒状杆菌异染颗粒（Bordetella pertussis filamentous hemagglutinin，简称FHA）是一种重要的细胞质蛋白，广泛应用于百日咳疫苗制备和诊断试剂的研发。
本文将全面解读白喉棒状杆菌异染颗粒的功能、成分以及在医疗领域中的应用。
1. 白喉棒状杆菌异染颗粒是什么？白喉棒状杆菌异染颗粒是丝状的大分子复合物，主要由蛋白质组成。
它可由白喉棒状杆菌（Bordetella pertussis）菌种分泌产生。
这种分泌物主要是用来侵入宿主细胞并导致感染。
而在百日咳疫苗制备中，白喉棒状杆菌异染颗粒则是作为疫苗的一个重要成分。
2. 白喉棒状杆菌异染颗粒的主要功能是什么？白喉棒状杆菌异染颗粒在感染过程中起到多种重要的作用。
其中最重要的功能就是攻击宿主细胞，通过其特殊结构的“螺旋”的形态，将细菌黏附在宿主细胞上。
白喉棒状杆菌异染颗粒还能激活宿主细胞的免疫系统，引发炎症反应，并刺激产生抗体，从而提高宿主对感染的免疫力。
3. 白喉棒状杆菌异染颗粒的成分是什么？白喉棒状杆菌异染颗粒主要由FHA蛋白组成，该蛋白是由fhaB基因编码的产物。
FHA蛋白分子具有复杂的结构，由多个功能域组成，包括滑刃域、结合域、细胞结合域等。
其中滑刃域起到将细菌黏附在宿主细胞上的作用，结合域和细胞结合域则与宿主免疫系统的反应有关。
4. 白喉棒状杆菌异染颗粒在百日咳疫苗制备中的应用白喉棒状杆菌异染颗粒作为百日咳疫苗的重要成分，起到引发免疫反应的作用。
疫苗中的白喉棒状杆菌异染颗粒能够激活人体免疫系统，引起炎症反应，并刺激产生抗体。
这样在以后感染白喉棒状杆菌时，免疫系统就能更快更有效地应对，减轻疾病症状和并发症。
白喉棒状杆菌异染颗粒在百日咳疫苗制备中具有不可替代的重要性。
结语：白喉棒状杆菌异染颗粒作为一种重要的细胞质蛋白，既是白喉棒状杆菌感染宿主细胞的重要工具，又是百日咳疫苗制备中不可或缺的成分。
白喉棒状杆菌
疾病
白喉（急性呼吸道传染病，乙类传染病）diphtheria:An acute infectious disease caused by the bacillus Corynebacterium diphtheriae, characterized by the production of a systemic toxin and the formation of a false membrane on the lining of the mucous membrane of the throat and other respiratory passages, causing difficulty in breathing, high fever, and weakness. The toxin is particularly harmful to the tissues of the heart and central nervous system.
应用：检查机体对白喉的免疫力，预防接种前的筛选与接种后效果观察流行病学调查
传染源
传染源:病人及带菌者，通过飞沫或接触传播
白喉棒状杆菌学名Biblioteka C.diphtheriae
种属
白喉棒状杆菌是棒状杆菌属(Corynebacterium)的一类。棒状杆菌属于放线菌，含有短链分枝菌酸。白喉棒状杆菌是致病菌。而类白喉杆菌（diphtheroid bacilli）=假白喉棒状杆菌(C.pseudodiphtheriticum)多为条件致病菌
气体
需氧或兼性需氧
菌落
吕氏培养基上生长迅速，形成细小、灰白色、湿润、圆形突起的菌落。在含0.03%-0.04%亚碲酸钾血琼脂培养基上能使其呈还原为元素碲，使得菌落呈黑色
第28章 白喉棒状杆菌
Corymebacterium depht来自eriae一、生物学特性
形态染色： G＋棒状杆菌 美兰染色--异染颗粒 培养： 亚碲酸钾培养基上呈黑色菌落
二、致病性与免疫性
致病物质－－白喉外毒素 为细胞毒素，噬菌体基因编码 影响细胞蛋白质合成－细胞坏死 对瘤细胞有杀伤作用－生物导向治疗肿瘤潜力 所致疾病 白喉 细菌及白喉外毒素作用－－引起局部渗 出性炎症－咽部形成白色伪膜，故名 如果脱落－窒息 心肌炎 外毒素入血－毒血症－与易感细胞结 合－导致心肌炎、软腭麻痹等合并症
3.免疫性
• 病后获牢固免疫力 因为外毒素入血，免疫原性很强 • 抗毒素免疫 免疫机制：抗毒素与外毒素结合－阻止 B亚单位与受体结合－A亚单位不能进入 细胞
4.锡克试验（Schick test)：
• 是测定人体对白喉杆菌的免疫状态的一种皮内试验 • 原理：是毒素与抗毒素中和反应。 • 方法：用 1/50 LD50白喉外毒素皮内注射 24～48H后观察结果。 • 结果判定： 局部出现红肿为（＋）反应－说明机体无免疫力 局部无红肿为（－）反应－－证明体内有免疫力 （有抗毒素）
• 因观察时间长现已很少采用 • 目前有人采用白喉毒素致敏的红细胞做凝集试验来测定血清中 的抗毒素，该方法比较简便快速。
5.微生物检查
（1）咽拭子涂片染色镜检 异染颗粒可辅助诊断 （2）分离培养与毒力鉴定 （3）毒力鉴定－鉴别白喉棒状杆菌与 其他无毒棒状杆菌 体外法：SPA－协同凝集试验 体内法：豚鼠做体内中和试验
6. 防治原则
平时预防 用白喉类毒素、 白百破三联疫苗（小儿） 紧急预防和治疗 白喉抗毒素
第二十八章 学习重点
• 白喉棒状杆菌形态、染色性、培养特性、 致病性、免疫性及特异性防治
白喉棒状杆菌47397ppt课件
菌落
•根据菌落特征及生化反应特点可将本菌分为 ：
重型、中间型、轻型
白喉棒状杆菌
在亚碲酸钾BAP中菌落
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13
•液体培养基： 生长较好，但菌型不同其生长特点也不相同
最新课件
14
•生化反应：
• 分解葡萄糖、半乳糖、麦芽糖、果糖产酸 不产气，不分解乳糖、甘露糖，一般不分 解蔗糖，吲哚 （-）、硝酸盐还原（+）、 触酶（+）、氧化酶（-）、明胶液化（-） 尿素（-）
第一节 白喉棒状杆菌
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1
一、临床意义
• 致病物质
(一)白喉外毒素
• 毒力强，130ng/kg可使人死亡 • 抗原性强 • 编码外毒素的tox基因——β-棒状杆菌噬
菌体
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2
（二）索状因子
细菌表面的一种糖脂，能破坏细胞的线粒 体，影响细胞的呼吸与磷酸化
（三）K抗原
--细胞壁外面的一种不耐热糖蛋白 --抗吞噬
– 1~5岁儿童
– 成人---也有可能
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6
锡克试验（Schick test） （白喉外毒素皮内试验）
• 调查人群在感染或预防接种后对白喉是否 产生免疫力
• 根据外毒素与抗毒素中和的原理，以少量 白喉外毒素测定机体有无相应抗毒素
• 缺点—观察时间长、操作繁琐，不易进行 广泛测试
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7
• 《致敏红细胞凝集试验》 • 测定血清中抗毒素水平 • 0.1ml血清，倍比稀释+外毒素致敏红细胞
生长最快，6h即生长，10～12h长出灰白色、
湿润、有光泽的光滑型菌苔/菌落，菌体形
态典型、异染颗粒明显，连续传代可保持形
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一、白喉棒状杆菌
（一）生物学性状
1、形态与染色
细长弯曲的杆菌，G+；粗细不一，一端或两端膨大呈棒状；排列不规则，栅栏状、V或L字形；无荚膜、鞭毛，不产生芽孢。
2、培养特性与生化反应
需氧或兼性厌氧，营养要求较高，亚碲酸钾平板上黑色菌落
3、变异
形态、菌落和毒力均可发生变异
4、抵抗力
对湿热敏感，对一般消毒剂敏感，对青霉素和红霉素敏感
（二）致病性与免疫性
1、致病物质
白喉毒素、索状因子、K抗原
2、所致疾病
人易感，儿童最易感；传染源为患者和带菌者；飞沫传播；形成假膜；分泌毒素引起局部和全身中毒症状，一般不入血
3、免疫性
抗毒素的中和作用；病后、隐性感染及预防接种均可获得免疫力
4、锡克试验
内毒素和抗毒素的中和反应
（三）微生物学检查法
标本；涂片镜检；分离培养；毒力试验
（四）防治原则
人工主动免疫；人工被动免疫；抗生素治疗
二、结核分枝杆菌
（一）生物学性状
1、形态与染色
细长略弯，有时呈分枝状；无芽孢、荚膜和鞭毛；可变为L型；抗酸染色
2、培养及生化特性
专性需氧菌，生长缓慢且营养要求高，罗氏固体培养基；不发酵糖类；触酶试验阳性，热触酶试验阴性
3、抵抗力
抵抗力强，对乙醇、湿热及紫外线抵抗力较弱
4、变异性
易出现L型，易变异
（二）致病性与免疫性
1、致病物质
脂质、蛋白质、多糖
2、所致疾病
肺部感染：原发感染、继发感染；肺外感染
3、免疫性
产生特异性免疫力，带菌感染；细胞免疫为主
4、超敏反应
迟发型超敏反应伴随细胞免疫；科赫现象
5、结核菌素试验
（三）微生物学检查法
标本；集菌；染色镜检；培养法；动物试验；细菌核酸检测
（四）防治原则
接种卡介苗，联合、足量用药
三、麻风分枝杆菌
（一）生物学性状
形态类似结核分枝杆菌，束装排列，不能人工培养
（二）致病性与免疫性
通过呼吸道、破损皮肤和密切接触等方式传播；瘤型麻风和结核样麻风
（三）微生物学检查法
涂片染色镜检；麻风菌素试验（四）防治原则
预防：早发现，早隔离及早期治疗治疗：药物主要是砜类，要联合用药。