真菌性角膜炎患者的护理
真菌性角膜炎护理查房PPT
第五部分：真菌性角膜炎的治疗进展
研究现状：真菌性角膜炎的研究进展中 ，新技术、新药物和新方法的应用正在 被广泛探索，但目前为止，治疗仍然是 困难的。
谢谢您的观赏 聆听
第四部分：真菌性角膜炎的并发症
眼球炎：角膜炎症会波及到眼球的其他 部位，如巩膜、虹膜和眼内等。 视力下降：真菌性角膜炎是导致视力下 降的主要病因之一。
第四部分：真菌性角膜炎的并发症
角膜穿孔：在重症真菌性角膜炎患者中 ，角膜穿孔是可能存在的并发症之一。
第五部分：真菌性角膜炎的 治疗进展
第五部分：真菌性角膜炎的治疗进展
第三部分：真菌性角膜炎的预防
定期检查：近视、糖尿病、类固醇使用 、免疫力低下等人士需要进行眼部检查 。 防护措施：避免与患者分享眼部用品、 注意卫生防护等，有助于预防交叉感染 。
第三部分：真菌性角膜炎的预防
生活习惯：注意眼部清洁，使用干净的 洁面用品等，有助于预防感染的发生。
第四部分：真菌性角膜炎的 并发症
病因：真菌性角膜炎通常由病原真菌感 染引起，与开放性眼部损伤、角膜移植 和长期应用激素药物等因素有关。
第一部分：什么是真菌性角膜炎
检查诊断：确诊真菌性角膜炎需要进行 眼部检查和眼部真菌培养。
第二部分：真菌性角膜炎的 护理
第二部分：真菌性角膜炎的护理
物理治疗：干净湿润的温布湿敷和热敷 可能有助于减轻症状。 药物治疗：局部使用抗真菌药物可有效 控制真菌的繁殖，如氟康唑、伊曲康唑 等。
第二部分：真菌性角膜炎的护理
个人防护：注意眼部清洁和避免与患者 分享眼部用品等，有助于避免交叉感染 。 注意事项：使用药物时需要遵守医嘱、 注意药品的质量和保质期、避免频繁换 药等。
自制酮康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的护理
自制酮康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的护理真菌性角膜炎是由致病性真菌引起的眼角膜炎症。
常发生于植物性眼外伤后，临床上多用氟康唑治疗。
但因氟康唑价格昂贵，许多农民患者难以承受。
我院自2010年开展自制酮康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎以来，护理治疗措施得当，疗效较好，现将我院门诊2010年5月—2012年12月期间诊治的37例病人的护理治疗报告如下：1.临床资料37例均为农民。
男17例、女20例，年龄最大的71岁，最小的43岁。
稻谷物伤15例、麦杆伤4例、棉花叶、杆伤13例，其他5例。
就诊时间7—15天，平均10天。
伤后1-3天出现眼痛、畏光、流泪、视力下降。
球结膜混合充血，角膜病灶呈灰白色、发干、易碎，粗糙稍隆起，周围绕以免疫浸润环。
5例出现前房积脓及部分虹膜后粘，病灶直径3—6mm,刮片镜检8例发现菌丝，未作培养[1]。
疗程20—40天，平均30天，37例均治愈。
2.酮康唑滴眼液的配制方法将1片酮康唑（商品名“里素劳”片，200mg/片）装入20ml一次性注射器针筒中，然后抽吸10ml生理盐水，摇荡均匀，待药品溶解后注入无菌药瓶(将原装的病毒唑滴眼液挤出药液，再用生理盐水冲洗空瓶后备用)。
余下少许残留药品粉末弃去。
3.眼部的护理治疗3.1局部清创用0.4%丁卡因滴眼液滴眼3次，每次间隔3—5分钟。
用虹膜恢复器去除发干、易碎的附着物。
用搓成细线状的棉签醮0.5%的活力碘清洁创面，再用0.3%氧氟沙星眼膏外敷护眼。
3.2局部治疗3.2.1散瞳。
均用1%阿托品散瞳。
滴眼后注意用干棉球紧压泪囊约5-10分钟，以防药液经泪囊流入鼻腔或口腔，并随时观察和防范不良反应的发生。
3.2.2滴入酮康唑眼药水。
指导病人滴入自制的酮康唑眼药水，滴入的同时询问病人的感受，让其掌握滴眼药水的正确方法。
嘱其回家后按时点滴自制的酮康唑眼药水，点滴前摇匀，1-2小时一次，每日10—12次，不得少于10次/日。
3.3疼痛的护理疼痛是角膜炎症的最强烈的不适感，病人常常难以忍受，非常痛苦。
真菌性角膜炎28例护理体会
４例好转 ， 溃疡面在瞳孔 区， 视力提高不明显 。
２ 护 理
真菌引起 的角膜炎 ， 常见致病真菌为镰刀菌和曲 霉菌。患者大多数为农 民， 好发农忙和秋收季节 。 真菌 眭角膜炎起病缓慢 ， 亚急性经过 ， 刺激症状较 轻， 角膜溃疡形成 ， 伴视力障碍， 早期发现早期 应
２ １ 用 药指 导 ．
吃一些 具 有寒 性 与 清 热 泻 火 作 用 的食 物 和 水 果 ， 如冬瓜 、 瓜 、 苦 香蕉 、 西瓜 等 。
稻草、 树枝 、 竹枝等刺伤角膜及角膜异物剔除后引
２３ 健康教育 ．
起真菌感染 ， 例 因为长期 局部使 用各 种抗 生素 ２
和糖皮质激素等。 治疗 ： ①局部用抗真菌药减轻眼部不适 ， 预防 感染 ，％那 他霉素滴眼液每小 时 １ ， ５ 次 托百 士眼 药水滴眼每天 ４次。０ ２ ． ％氟康 唑 ０ ３ ｌ ． ｍ 球结膜
养成 良好的卫生习惯 ， 勤洗手 ， 常剪 指 甲， 不 要用不 洁的手 巾擦 眼 ， 以免加重感染 ； 避免揉眼 ，
勿压迫碰撞伤 口， 防止角膜穿孔 ； 禁止患者在公共 场所洗浴 ， 游泳 ； 用无菌纱布遮盖患眼， 避免强光
刺激 ， 减少 畏 光不 适 。 ２４ 出 院指 导 ．
注射 隔 日 １次 ，． ％氟康 唑 １０ ｄ静 滴 每天 １ ０２ ０ｒ ｒ 次。② 口服维生素药物营养角膜。③ 局部 散瞳， 眼压正常 ， 可用 ｌ ％阿托品凝胶 １ ２ 。④ 可联 天 次 合抗生素 。若药物不能控制病情或有角膜穿孑 危 Ｌ
治疗 。局部及全身联合使用抗真菌药物治疗是关 键， 必要时可手术治疗 。用药饮食指导、 健康宣教
角膜炎的护理常规
角膜炎的护理一、护理评估1、是否有外伤史、用药史（大量或长期使用抗生素及糖皮质激素类）、配戴角膜接触镜史、糖尿病、干眼症及眼部的慢性疾病（如结膜炎、泪囊炎），喜欢熬夜及酗酒等，新生儿有无感染病史。
2、是否出现疼痛、畏光、流泪、视力障碍等。
二、护理措施1、一般护理（1）休息活动：卧床休息，减少活动，避免外伤、跌倒等意外。
避免强光刺激，使眼部疼痛减轻。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。
2、病情观察：每日检查视力、观察角膜溃疡面的修复情况。
3、症状护理疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱眼部及全身抗炎治疗，避免强光刺激，必要时遵医嘱止痛、降眼压或球结膜下注射药物。
4、用药护理按医嘱对症处理，抗炎、抗病毒、抗真菌、激素及散瞳治疗（真菌性、树枝状、地图状角膜炎禁用糖皮质激素），观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理角膜穿孔：避免引起穿孔的因素，一旦穿孔，行手术治疗。
三、健康指导要点1、注意眼部卫生，不用不洁手巾擦眼分泌物，不揉擦患眼，勿压迫碰伤患眼。
2、配戴角膜接触镜者立即停止使用。
3、滴眼药时，勿压迫眼球、用高渗溶液滴眼时，要单独滴入眼内，不要与其他眼药水混滴。
4、避免感冒，保持大便通畅。
5、出院指导（1）遵医嘱用药，注意用眼卫生，勿用不洁毛巾擦拭眼睛。
（2）注意用眼安全，从事对眼睛有可能造成伤害的工作时，戴防护镜，避免眼外伤。
（3）积极预防干眼症、泪囊炎等。
四、注意事项1、接触患者前后注意手卫生，防止交叉感染。
2、前房积脓者禁用热敷，避免感染扩散。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
真菌性角膜炎的护理
药 物后 胃肠 道反应 较重 ， 食 欲不 佳 。为增 强患 者体 故 质 ， 加抵 抗力 ， 进 角膜上 皮 修复 ， 鼓励 患者 进食 增 促 应 高 蛋 白、 维生 素 、 淡 易 消化 的饮 食 。可 多 食新 鲜 高 清
勿直 接滴 于角膜上 ， 以免 引 起不 良刺 激 。
２０ ０ ４年 ２月 ￣ ２０ ０ ５年 ５月 ，４例 （４眼 ） 其 中 １ １ ，
男１ ２例 ， ２例 ， 女 年龄 ２ ￣６ 岁 。病 因 ： 谷 刺 伤 ５ ０ ９ 稻
例， 麦芒 刺伤 ４例 ， 作 物枝叶 伤 ３例 ， 因不 明感染 农 原 ２例 。症 状 ： 眼 视 物 模 糊 、 光 、 泪 、 痛 、 物 患 畏 流 疼 异 感 、 膜区病 灶呈灰 白色 或黄 色 、 界不 清 、 面粗 糙 角 边 表
真菌性 角 膜 炎是 角 膜 病 中致 盲 率 较 高 的感 染 性
眼病 。角 膜受 真 菌感 染 后 ， 真菌 在 角 膜 组织 内繁 殖 ，
治疗 方法 。氟康 唑 可 通过 抑 制 真 菌 细胞 上 的 麦 角 固 醇合 成并抑 制细胞 色素 Ｐ一 ５ ４ ０而破 坏细胞 的完 整结 构 ， 而起 到抗 真 菌 作 用 。其 水 溶 性 好 ， 浆 蛋 白结 从 血 合率 低 ， 衰期长 ， 性小 ， 结 膜下 注射 可透 过 血 一 半 毒 球
房水 屏障 ， 自由穿 透 眼部 组 织 ， 发 炎 的眼 部穿 透 能 在
霉 素毒素 、 白溶解 酶及 真菌可 溶性 抗原 等 作用 会 产 蛋
生严重 的炎症 反应 ， 组 织 坏死 及 溃 疡形 成 ， 短 时 致 在 间 内导致 视 力丧失 ， 至眼球 毁损 。我科 于 ２ ０ 甚 ０ ４年 ２ 月￣２ ０ 年 ５月 ， １ 真 菌性 角 膜 炎进 行 综 合 治 ０５ 对 ４例 疗护理 ， 取得 了 良好 效果 ， 现将 护理体会 报告 如下 ： １ 资料与方 法
真菌性角膜炎护理查房PPT
眼部清洁护理
清洁方法：使用无菌棉签或纱布蘸取生理盐水，轻轻擦拭眼部周围皮肤和睫毛
清洁频率：每天至少清洁两次，早晚各一次
注意事项：避免用力擦拭，以免损伤眼部皮肤和睫毛
清洁后护理：使用无菌棉签或纱布蘸取眼药水，轻轻涂抹在眼部周围皮肤和睫毛上，保持眼 部湿润和清洁。
药物治疗护理
药物选择：根据病情选择合适的抗真菌药物 药物剂量：根据患者体重、年龄等因素确定药物剂量 药物使用方法：按照医嘱正确使用药物，注意用药时间、次数等 药物不良反应：观察患者用药后的反应，及时处理不良反应 药物疗效评估：定期评估药物疗效，调整药物治疗方案
视力变化：询问患者视力 变化情况，判断炎症程度
角膜损伤：观察角膜是否 有损伤，判断炎症程度
眼部过敏反应：询问患者 是否有眼部过敏反应，判 断炎症程度
并发症风险评估
评估患者病情：了解患者病情的严重程 度和进展情况
评估患者年龄：年龄较大的患者并发症 风险较高
评估患者免疫状况：免疫功能低下的患 者并发症风险较高
护理效果评价方法
观察患者症状和体征的变化，如疼 痛、红肿、分泌物等
定期进行眼科检查，如角膜厚度、 角膜曲率等
评估患者生活质量，如视力、日常 生活能力等
收集患者反馈，如满意度、舒适度 等
结合临床经验和文献资料，综合评 估护理效果，调整护理方案
护理方案调整建议
根据患者病情变化，调整用药剂量和频率 观察患者眼部症状，调整护理措施 定期评估护理效果，调整护理方案 加强患者教育，提高患者自我护理能力 加强与患者沟通，了解患者需求，调整护理方案
患者及家属教育指导
教育内容：介绍真菌性角膜炎的病因、症状、治疗方法、注意事项等
教育方式：采用口头讲解、书面资料、视频演示等多种方式
真菌性角膜炎的护理1
⑵术后护理：①参照眼科术后护理常规。建 议戴上硬性眼罩保护术眼，尤其是睡眠或 打盹时。②手术24小时后，每天换药。若 植片平整，可改用眼垫包扎，至刺激症状 基本消退为止；若植片不平整，应适当延 长包扎时间。③密切观察病情变化，特别 是角膜感染和角膜排斥反应征象。如病人 主诉眼痛、头痛、畏光、流泪、视力突然 下降，眼球充血、眼压升高或角膜植片由 透明变为混浊、水肿，并向外膨隆等现象， 应立即报告医生。④眼压监测：定时测量 眼压，观察眼压变化。⑤药物护理
2、手术治疗 （1）穿透性角膜移植：适用于 有角膜溃疡穿孔危险或已穿孔者。（2）板 层角膜移植：通过角膜板层切除，可以清 除病灶。（3）结膜瓣遮盖术：清除角膜病 灶，利用结膜瓣的丰富血供，高角膜局 部的药物浓度，但遗留角膜瘢痕。
护理诊断
1、急性疼痛 与角膜炎症刺激有关。 2、潜在并发症 角膜穿孔、眼内炎。 3、感知紊乱 视力下降，与角膜炎症影响有 关。 4、焦虑 与病情反复，担心预后不良有关。 5、知识缺乏 缺乏真菌性角膜炎的防治知识。
护理目标
1、眼痛、畏光、流泪减轻或消失。 2、无并发症发生或并发症得到及时治疗。 3、视力提高或恢复正常。 4、病人理解真菌性角膜炎的病情发展，情绪 平稳。 5、病人及家属获得真菌性角膜炎的防治知识。
护理措施
1、药物护理①按医嘱选择抗真菌药物：白天 用眼药水滴眼，每1/2~1小时滴眼一次，睡 前涂眼膏。症状严重者，可进行结膜下注 射给药，如咪康唑或二性霉素B。临床治愈 后仍要坚持用药1~2周，以防复发。② 注 意观察药物眼表毒性作用：结膜充血水肿， 点状角膜上皮脱落等。③有虹膜睫状体炎 时，应用散瞳剂，可复方托品酰胺滴眼液 或1%阿托品滴眼液。有穿孔危险者不宜散 瞳。
3、健康指导 告诉病人如有植片引起角膜 外伤，或长期应用广谱抗生素及糖皮质激 素眼药水或眼膏者，应注意眼部病情变化， 避免真菌性角膜炎的发生。
真菌性角膜炎病人的护理
中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．７ 文献标 识码 ： Ｃ 文章编号 ：０ ９—６ ９ （０ ７ ８ １０ ４ ３ ２ ０ ）Ｂ一２ ２ —０ １８ ２ 真菌性角膜炎是角膜病 中致盲率较高 的感染性眼病 。角膜 人极 为痛苦 。为减 轻疼痛 ， 促使炎症 吸收 ， 可协助病人定 时湿 热 受真菌感 染后 ， 真菌在角膜 组织 内繁 殖 ， 菌毒素 、 白溶解酶 真 蛋 敷， 并给予适量抗炎止 痛剂 ， 以缓解 疼痛 。行 角膜 碘酊烧 灼后 ，
的饮食。可多食新鲜蔬 菜、 果 、 水 牛奶 、 肉 、 瘦 动物肝脏 、 豆制 品 及蛋类食物 。中医认为菌 苔厚者 多为湿 热 ， 指导病人勿食 辛 故
辣刺激食物 ， 如大蒜 、 辣椒 、 烧烤 、 油炸 、 油腻的食 物， 以防球结膜 充血 ， 加重感 染 ， 可服用甘菊饮料 以清热祛湿 。 ２ ７ 并 发症 护理 ． ① 继发性青光眼 ： 严密观察病人有无眼球持 续性胀痛 ， 伴恶 心呕 吐， 经服用 止痛剂不缓解 ， 即报告医师给 立
治疗 和护理 ， 取得了 良好效果 。现将护理体会报告如下 。
２６ 饮食护理 ．
真菌性 角膜炎病程较长 ， 服用药物后 胃肠道 反
应较 重 ， 故病人食欲欠 佳 。为加 强病人体 质 ， 增加抵抗 力 ， 进 促
１ 临床资料
本组病人 １ ４例（４眼）其 中男 １ 例 ， ２ ， １ ， ２ 女 例 年龄 ２ ～ ０岁 ６ ９岁。病因 ： 谷 刺伤 ５例 ， 芒 刺伤 ４例 ， 作 物 枝 叶伤 ３ 稻 麦 农
角膜炎护理常规
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角膜炎护理常规
角膜炎系角膜防御能力减弱时，外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织
的炎症发生，统称为角膜炎。
按其致病因素分为：感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性。
【护理评估】要点
1、有无眼痛、畏光、流泪、视力下降。
2、有无睫状充血，角膜浸润，角膜溃疡形成。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与炎症刺激有关。
2、感知紊乱：视力下降与角膜炎症引起角膜混浊有关。
3、潜在并发症：角膜溃疡、穿孔和眼内炎。
4、焦虑与病情反复，担心预后不良有关。
5、知识缺乏：缺乏角膜炎的防治知识。
【护理措施】
1、病情观察：观察患者眼痛的变化，及时发现角膜溃疡及角膜穿孔症状，发现
异常及时汇报。
2、用药护理
（1）细菌性角膜炎：局部应用抗生素眼药，病情严重者可结膜下注射抗生素或
全身应用抗生素。
（2）真菌性角膜炎：选用抗真菌药物。
病情严重者，可口服酮康唑，咪康唑结
膜下注射或静脉注射。
（3）病毒性角膜炎：选用抗病毒滴眼液及眼膏。
角膜炎护理常规。
角膜病患者的护理
种重要的眼科成形、复明手术。手术中，医生切掉角膜的病
变部分甚至整个角膜，然后缝合上健康的角膜组织，从而使 许多角膜病得到根治，使患者得以重见光明。用于移植的角
膜，捐献者年龄以5～60岁为最好，年龄太小或太大可能会影
响角膜组织的活性；某些传染性疾病或恶性肿瘤已侵犯眼组 织者以及某些眼部疾病患者的角膜不能捐献。
退期、愈合期角膜炎】（bacterial keratitis） 是由细菌引起的角膜炎症的总称，是常见的角 膜炎之一。通常起病急，发展迅速，如未及时 控制感染，可发生角膜溃疡、穿孔，甚至眼内 炎。
• 【病因及发病机制】 • 常见病因： • 角膜外伤后被感染是常见的病因，致病菌有表
• （4）并发虹膜睫状体炎者，应予以1%阿托品眼液或眼膏散瞳，减轻 疼痛及防止虹膜后粘连。注意压迫泪囊，防止吸收中毒。
• （5）预防角膜穿孔的护理：①滴眼药时动作要轻柔，勿压迫眼球。 指导患者勿用力咳嗽及打喷嚏、勿用手擦眼球；②多食易消化食物， 保持大便通畅，避免便秘，以防增加腹压；③球结膜下注射时，避免 在同一部位反复注射，尽量避开溃疡面；④深层角膜溃疡，后弹力层 膨出者，采用绷带加压包扎，必要时应用降眼压药物。
• 2．健康史 • （1）了解患者有无角膜外伤史、眼部病史、用药史。 • （2）是否长期配戴角膜接触镜等。 • （3）有无营养不良、糖尿病病史。 • 3．社会心理状况 • 因角膜炎起病急,患者对疾病的了解较少,护士应评估患者
对细菌性角膜炎的认识程度，有无紧张、焦虑、悲哀等心 理表现。
• 4．辅助检查结果 • （1）角膜溃疡刮片、镜检可发现致病菌。 • （2）细胞培养和药物敏感试验，可进一步明确病因学诊
• （2）严密观察患者病情变化，如有无角膜刺激征、结膜是否充血、 视力及角膜有无穿孔等情况，如出现异常，立即通知医生并协助处理。
中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效观察及护理
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角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理角膜炎是一种常见的眼部疾病，其护理过程非常重要，可以帮助患者缓解病情和促进恢复。
以下是角膜炎病人的护理过程的指南：1.了解患者的病情：护理人员需要了解患者的病史、病情严重程度以及是否有其他眼部疾病。
这些信息可以帮助护理人员制定个性化的护理计划。
2.保持眼部的清洁：角膜炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的，所以保持眼部的清洁非常重要。
护理人员应使用洁净的温水或生理盐水清洗眼部，并确保手部清洁。
同时，患者需要避免揉眼睛或使用手触碰眼睛以防感染加重。
3.帮助患者正确使用眼药物：角膜炎的治疗通常包括眼药物的使用。
护理人员应向患者解释药物的使用方法和频率，并确保患者正确使用。
如果患者需要帮助，护理人员可以亲自帮助滴眼药物，确保药物均匀涂布在眼部表面。
4.提供舒适的环境：患者可能会因角膜炎而感到眼部疼痛、灼热或发痒。
护理人员可以提供舒适的环境，例如调节室温、减少室内光线强度、提供软垫的座位等，以帮助患者减轻不适感。
5.鼓励患者保持眼睛休息：角膜炎患者需要避免过度用眼，推荐休息眼睛20分钟，每小时休息一次。
护理人员可以提醒患者保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，尽量避免看电视、使用电脑或手机等。
6.促进健康饮食：饮食对于角膜炎患者的康复也非常重要。
护理人员可以提供健康饮食建议，建议患者注意摄入足够的维生素和矿物质，如维生素A、C和E以及锌，这些营养物质对眼部健康非常重要。
7.定期复诊：角膜炎的治疗通常需要几周或几个月的时间，患者需要定期复诊，以便医生对病情进行评估和调整治疗方案。
护理人员可以提醒患者定期复诊，并帮助安排就诊时间。
8.提供心理支持：角膜炎可能会对患者的生活产生一定的影响，如视力模糊、眼部不适等。
护理人员可以提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的态度，并提供必要的信息和建议。
总结：角膜炎的护理过程需要综合考虑患者的个人情况和医生的治疗方案。
护理人员应与患者密切合作，提供细致入微的护理，以促进患者康复并提高生活质量。
真菌性角膜炎患者的护理
常见的护理措施
提供适当的药物治疗：使用抗 真菌药物来控制或消灭真菌感 染，根据医生的嘱咐正确使用 抗生素眼Байду номын сангаас水或口服药物。
保持眼部清洁：教育患者使用 温水清洗眼睛，并告知不要用 手触摸眼睛或擦眼睛，以避免 感染的扩散。
常见的护理措施
减少眼部刺激：避免使用化妆品或使用 有刺激性的眼部产品，如睫毛膏和眼线 笔，以减少眼部刺激和感染的风险。 提倡良好的卫生习惯：鼓励患者经常洗 手，保持个人卫生，并避免与他人共用 个人用品，如毛巾和枕头。
预防措施
预防措施
提醒患者注意个人护理：经常 洗手，避免触摸眼睛、鼻子和 口腔，以减少真菌感染的风险 。
使用适当的防护措施：在外界 环境中，如强光、灰尘和有污 染的水中，必须使用眼部防护 措施，如太阳镜和泳镜。
预防措施
遵守医嘱：患者需要严格按照医生的嘱 咐来执行治疗计划，并定期回诊进行检 查和治疗。
维持健康的生活方式：保持充足的睡眠 、均衡的饮食和适度的运动有助于增强 免疫功能，降低疾病的发生风险。
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真菌性角膜炎患者的护 理
目录 患者的背景信息 常见的护理措施 预防措施
患者的背景信 息
患者的背景信息
角膜炎是一种常见的眼科疾病 ，真菌性角膜炎是其中一种类 型。 真菌性角膜炎通常由真菌感染 引起，可能导致视力丧失甚至 失明。
患者的背景信息
患者在治疗过程中需要特殊的护理和关 注。
常见的护理措 施
真菌性角膜炎的治疗与综合护理
［ ］ 胡斌莲 ， 亚儿 ．护士锐器伤 害的危险 因素与 防护措 施 ７ 沈 ［ ］ 中华医院感染学杂志 ，０ ７ １ （ ）４ ． Ｊ． ２０ ，７ １ ：９ ［ ］ 程 晓 阳， ８ 印爱珍．医务 人 员 面临锐 器伤 的危 害及 对 策 ［ ］ 实用 预防医学 ，０ ７ １ （ ） ３ ６ — ２ １ Ｊ． ２ ０ ，４ ５ ：２ １ ４ ６ ．
策［ ］ 中华 医院感染 学杂志，０ ８ １ （ ） ３ ４ ． Ｊ． ２ ０ ，８ １ ：８— ８ ［５ 左风林 ， １］ 陈天芬． 我校实 习护 生职业损伤 情况 调查 与分
［ ］ 郑晓澜， ２ 邸英如 ， 蕾．调查 研 究医护人 员医疗锐 器损 郭
伤情况调 查 分 析 ［ ］ 中华 医院 感染 学杂 志 ，０ ５ １ Ｊ． ２０ ，５
（ ：０１—５ ３ ５） ５ ０．
析［ ］ 护理管理杂志 ，０ ６ ６ ５ ： ２ Ｊ． ２０ ，（ ） ２—１ ．
［６ 王妮 ， １］ 王桂华．外科护士工作 中的危 险因素及 安全 防护 ［ ］ 现代 医药卫生 ，０ ７２ （６ ：４ ８ Ｊ． ２ ０ ，３ １ ）２ ９ ： ［７ 边海 燕， １］ 任玲爱 ， 燕萍．手术 室护 士的 自身 保护 ［ ］ 刘 Ｊ．
后 的 工 作 中加 大 经 费 的 投 入 ， 供 更 多 的 安 全 护 理 产 品 ， 供 提 提
［ ］ 徐 文珍．临床 护士锐 器伤 的分析 与 防护 措施 ［ ］ 中华 ９ Ｊ．
医 院感 染 学 杂 志 ，０ ８ １ （ ）４０ —５０ ． ２０ ，８ ７ ：０ １ ０ １
［０ 胡敏．护 士发 生 针刺 伤 的原 因及 注射 安全 防护 措施 １］
角膜炎病人的护理PPT
第二节 角膜炎各论
一、护理评估
细菌性
单疱性
真菌性
致病菌 诱因
角膜刺激症
肺炎、金葡、 HSV-1 绿脓
镰刀菌、曲霉 菌
角膜外伤
上感、应用激素或 农业外伤、长
免疫抑制剂
期用激素或广
谱抗生素
重
轻
较重
溃疡特点 治疗
匍行性、液 化性坏死
抗生素
树枝状、地图状 牙膏样、免疫 环、卫星灶
抗病毒药+干扰素 抗真菌药
（见第11页）
２ 角膜浸润、混浊
角膜上皮破损后，细菌进入，角膜缘毛细血 管扩张及白细胞进入，炎症造成细胞浸润和 组织水肿而变成灰白色混浊,混浊中央因营养 障碍发生变性，坏死。坏死组织脱落形成溃 疡。
3、角膜溃疡
溃疡的特点为混浊的中央有一凹陷。
4. 角膜新生血管
角膜长期炎症以后， 单靠角膜缘血管的扩 张来增加营养及抗体是不够的，此时则产 生角膜新生血管，以增强角膜的防御机制， 另一方面，也使角膜丧失透明。角膜新生 血管是角膜缘血管网伸出小枝进入到角膜 内的，浅层炎症角膜新生血管呈树枝状， 深层则呈毛刷状。
结膜水肿
角膜混浊
分泌物多
角膜溃疡
一护理评估病毒性角膜炎真菌性角膜炎二角膜炎的相关护理诊断有外伤的危险三角膜炎的相关护理措施一疼痛护理评估患者的疼痛程度帮助患者采取舒适的体位去除不良刺激寻找止痛的方法遵医嘱使用药物二用药护理急性期选择高浓度的抗生素滴眼液白天滴眼液晚上涂眼膏必要时球结膜下注射三有交叉感染的可能床旁隔离洗手个人用品专用污染物品严格消毒四有潜在角膜穿孔的可能p49告之角膜穿孔的严重后果指导患者勿用手揉擦眼球滴眼药时动作轻柔勿压迫眼球球结膜下注射时避免在同一部位反复注射尽量避开溃疡面可用眼罩保护患眼避免受外物撞击深部角膜溃疡后弹力层膨出者可加压包扎避免受凉感冒避免用力咳嗽及打喷嚏均衡饮食保持大便通畅五健康教育
《角膜炎病人的护理》课件
佩戴眼罩、睁闭眼训练、加温敷贴、护理常用药品等是角膜炎病人护理中的常用技巧。
结论
角膜炎病人的护理重要性
角膜炎病人的护理对于疾病康复和预防并发症具有重要意义。
护理要点概括
安全、卫生、舒适是角膜炎病人护理的核心原则，病情观察、营养管理、休息与活动、眼部 护理、医嘱执行等是护理的关键内容。
《角膜炎病人的护理》 PPT课件
角膜炎是一种常见的眼科疾病，本课件将介绍角膜炎病人的护理原则、护理 内容以及护理技巧，帮助您更好地了解和应对这一疾病。
什么是角膜炎？
• 角膜炎是一种炎症性眼病，主要由细菌、病毒或真菌感染引起。 • 角膜炎可以分为细菌性、病毒性、真菌性和过敏性等不同类型。
角膜炎病人的护理
护理原则
安全、卫生、舒适是角膜炎病人护理的核心原则。
护理内容
病情观察、营养管理、休息与活动、眼部护理、医嘱执行等是角膜炎病人护理的主要内容。
其他注意事项
心理护理、家庭护理、疾病预防等是角膜炎病人护理中需要特别关注的方面。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
角膜炎病人的护理技巧
1 清洁技巧
洗手、拭眼、清洁器材等是角膜炎病人护理中需要掌握的清洁技巧。
真菌性角膜溃疡31例临床观察护理论文
真菌性角膜溃疡31例临床观察与护理体会真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的化脓性角膜炎，我科于2008年1月-2009年6月诊治31例真菌性角膜溃疡，经精心治疗及护理，取得满意效果，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 31例真菌性角膜溃疡为单眼发病，其中男19例，女12例，年龄16-67发。
其中12例为农作物划伤，1例为栗子刺所致，有角膜，沙土性外伤史6例，异物剔除史5例，工具，指甲划伤史1例，医源性角膜损伤史1例，长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂1例，角膜接触镜感染2例，无明显诱因2例。
1.2 本文患者均符合以下诊断标准有植物性外伤或角膜异物史，病情进展缓慢；症状与体征分离，即刺激症状轻而角膜病灶重；角膜溃疡呈灰白色、质硬、表面粗糙，与周围境界分明，常见浅沟及树根状卫星灶；角膜出现粥样内皮斑，前房积脓黏稠；长期应用糖皮质激素无效；局部溃疡面刮片涂片及培养确诊为真菌感染。
1.3治疗方法患者仰卧位，生理盐水冲洗患眼结膜囊，点0.5％地卡因2-3次，每3—5分钟1次，做眼表面麻醉。
置开睑器开睑，用消毒刀片轻轻刮除角膜溃疡面的分泌物及坏死组织，用消毒棉签沾0.5％碘伏在溃疡面停留1-2min，以烧灼溃疡面，抽取0.2％氟康唑静滴注射液0.3ml做球结膜下注射。
轻者2天1次，重者每天1次。
清创术后滴眼药水以活动瞳孔，普芬滴眼液据病情每1-4小时1次。
同时将里素劳药片经反复碾压后与迪克罗眼膏拌均匀涂患眼，每晚1次，直至痊愈。
口服维生素c、维生素b2，病灶痊愈后坚持服药2—3周。
随访3个月。
2 结果治愈24例（77.42%）显效5例（16.12%）有效1例（3.23%）无效1例（3.23%）总有效率（96.87%）。
2例无效病例均为重度感染行眼内容物剜除术而丧失眼球，前房积脓吸收5-17d。
3 护理3.1 治疗中的护理操作中认真观察患者的反应:如出现面色苍白、出汗等暂停治疗，及时测量生命体征，指压人中、保暖，数分钟即可缓解。
真菌性角膜溃疡护理论文
真菌性角膜溃疡的护理【中图分类号】766.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0261－01【摘要】：目的:探讨真菌性角膜溃疡的护理对策。
方法:收集我院2010年10月～2012年8月收治的真菌性角膜溃疡患者56例,采取心理护理、眼部护理、饮食护理、健康宣教和自护指导等方法。
结果:经临床治疗和护理,56例患者，治愈46例，好转8例，治愈及好转率分别为82.1%和14.3%。
结论:合理的观察及护理是治愈本病的关键。
【关键词】：真菌角膜溃疡护理真菌性角膜溃疡是目前眼科临床较常见、治疗困难及致盲率高的眼部感染性疾病。
主要致病菌为曲霉菌、白色念珠菌、镰刀菌、青霉菌、酵母菌等。
近年来,随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用及角膜接触镜的出现、眼角膜的生产性外伤,为真菌感染提供了机会,使发病率明显增加。
现将本科室2010年10月至2012年8月收治的56例真菌性角膜溃疡患者护理体会介绍如下。
1 临床资料本组56例，男29例，女27例，年龄最大68岁，最小5岁;因各种原因未及时就诊并发感染实施眼内容物剜除术者2例。
治疗效果：治愈46例，好转8例，治愈及好转率分别为82.1%和14.3%。
2 护理2.1 心理护理由于角膜炎病程较长，且多反复发作，易导致视力下降，使患者失去对疾病治疗的信心，易产生焦虑、悲观、失望的心理。
对此应同情患者的痛苦，理解其焦虑心情，耐心地与患者进行交流，帮助、开导并鼓励患者，使其消除焦虑，以良好的心态配合治疗护理。
讲解治病有关知识，对出现角膜穿孔或有角膜穿孔倾向者讲解角膜移植手术的意义。
2.2 做好床边隔离严禁与内眼手术患者同住一室，房间家具定期消毒，个人用物及滴眼液专用，医疗操作前后消毒双手。
2.3 角膜局部用药的护理 (1)角膜溃疡的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜，促使角膜上皮生长的眼药水。
方法：每隔1h点眼药水1次，2天后改为每2 h点眼1次，夜间在睡前使用眼药膏点眼1次，可维持6～8 h，待炎症刺激症状减轻后每日点眼4～6次即可。
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真菌性角膜炎患者的护理
真菌性角膜炎是化脓性角膜损伤的病原真菌引起的，可引起严重的角膜穿孔，失明，甚至是眼睛的清除，并成功的治疗依赖于早期诊断和治疗。
近年来，发展中国家真菌性角膜炎的发病率逐年增加。
它是由于真菌性角膜炎晚期的盲目性。
早期诊断是治疗的关键，虽然典型的临床症状有助于诊断，但准确和可靠的诊断仍然依赖于实验室技术。
因此，实验室诊断技术的探索是一个敏感、准确、特异的。
临床工作者和研究人员一直是一个问题。
随着现代科学技术的发展，真菌性角膜炎的早期诊断逐渐得到改善，早期诊断率有所提高，但仍存在许多问题，如技术的复杂性和操作的非特异性等[1]。
本文回顾了真菌性角膜炎早期诊断的发展，分析了各种早期诊断技术的优缺点，并提出了临床决策的早期诊断技术的选择。
真菌性角膜炎是一种由病原真菌引起的角膜感染引起的失明。
发病率高，且植物创伤小，在我国对农民的患病率占第一，在湿热地区和夏秋季和秋初采收季节发病率高。
因此，应重视预防，加强科普宣传，特别是收获季节，注意保护，避免角膜损伤。
从2014年6月～2015年6月，76例真菌性角膜炎患者在我们医院接受治疗。
临床资
料及护理报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组患者76例，年龄39～69岁，34例男性，42例女性，69例农民。
55例有植物外伤史， 21例原因不明。
溃疡边缘不规则，但边界清楚，呈灰白色的涂料或牙膏，干燥、粗糙的表面，坏死组织的表面容易划伤。
真菌菌丝和孢子在角膜刮片培养中被发现，诊断明确。
41例非手术治疗，12例角膜移植，25例角膜移植。
1.2疗效判定痊愈：发红，肿胀和疼痛症状消失，角膜溃疡病灶消失，前房积脓消失，视力恢复或改善，荧光素钠染色阴性；改善：溃疡病灶的愈合，前房积脓，无效的减少或消失：无效：病灶无变化或扩大，前房积脓增多，或伴有角膜穿孔。
1.3结果 32例痊愈，29例改善，10例无效。
5例行眼球摘除术。
治疗后患者视力提高。
2护理
保持安静的病房环境，引导患者加强营养，提高机体抵抗力，促进溃疡愈合。
忌辛辣、油炸等刺激性食物，避免便秘，防止腹部压力增大，减少角膜穿孔的发生。
严格消毒隔离制度，避免交叉感染。
心理护理应与患者沟通，本病的特点及预后，预后，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
抗真菌治疗的疗效观察及护理[2]。
本组病例中，氟康唑200 mg静脉滴注，应用萃取溶液1ml结膜下注射，每天或隔日1次，0.5%氟康唑滴眼液每30min一个1h的滴眼液，利福平和两性霉素B滴眼液1次/d。
0.29口服伊曲康唑后炎症或基本控制，1次/d。
抗真菌治疗需要更长的时间，不能立即停止治疗后，一般持续使用4～2w或更长的时间，并遵循第一次停止静脉用药，停药后服用药物，并最终停止本地眼药水。
每2w检查一次肝功能检查。
散瞳治疗。
本病常伴有虹膜睫状体反应严重，大瞳孔与阿托品电荷分散。
糖皮质激素对真菌性溃疡的作用，应予以禁止。
结膜瓣手术或角膜移植治疗严重真菌性角膜炎的治疗。
协助改进检查，排除手术禁忌。
手术的基本过程和医生的手术操作，患者的情绪稳定。
术前剪睫毛，泪道冲洗，结膜囊清洁，术前30min给予20%甘露醇250ml快速静脉滴注，0.5%匹罗卡品缩瞳治疗，必要时给镇静剂。
手术护理。
要求患者休息，协助患
者进行生活护理，患者应避免剧烈的头部震动影响种植体愈合。
观察结膜充血、角膜移植、床的情况、移植物的透明度、缝合线、眼压、前房深度等情况。
还应注意到，在2层间没有液体或累积的角膜移植。
遵照医生的建议继续抗真菌治疗。
术后2w，如无真菌感染局部或全身复发，糖皮质激素及环孢霉素滴眼液可开始，并密切观察免疫排斥反应。
3讨论
建议患者继续抗真菌治疗2～4w或更长时间，角膜移植后抗排斥药物环孢素（眼药水使用1年以上。
患者被指示保持愉快的心情，养成良好的饮食习惯；注意眼部健康，保护眼睛不受外界影响。
出院1w、2w、2个月、3个月、1个月、6个月～1年的定期随访，如出现眼部红肿、疼痛，视材料不清不适与诊断。
角膜移植术后患者一般6个月内角膜缘切除术，如缝合周围应尽快清除感染。
手术一年后，原则上所有的针都应清除。
随着现代科学技术的发展和现代科学技术的发展，真菌性角膜炎的早期诊断逐渐得到改善，尤其是新技术的应用，极大地丰富了真菌性角膜炎的诊断。
在过去，它仍然是非常有限的早期诊断的临床角膜真菌感染。
目前，无需早期诊断的临床诊断[3]。
因此，在临床决策中，我们应该提高对真菌性角膜炎的
认识，尤其是真菌感染的可能性，但真菌性角膜炎的诊断仍依赖于实验室诊断。
这是一个组合的10%氢氧化钾湿片法，Giemsa染色法和角膜刮片木耳的栽培方法，它具有快速，经济的特点，简单而准确的诊断，并可满足临床诊断真菌性角膜炎在发展中国家的临床诊断。
但在实践中，应注意的是：
①由于真菌具有角膜组织的纵向生长特性，应先擦去坏死组织的表面，然后再反复刮取角膜溃疡的底部和边缘组织；②进行涂抹时，有可能将角膜组织扩散至薄层，使真菌菌丝和孢子能清楚地显示出来。
为了弥补实验室诊断技术的不足，对临床和高度可疑的患者进行连续多次诊断[4]。
总之，今天在科学技术迅猛发展的今天，现代科学技术在生命科学领域得到不断加强，越来越清楚地显示其对生命科学发展的重大影响，我们必须紧密联系到生命科学前沿，加强新科技的发展和综合应用，以推动真菌性角膜炎早期诊断技术的发展和创新，为真菌性角膜炎的早期临床决策提供更多更好的选择。
我相信随着现代科学技术的进步，我们会发现一种更快速、灵敏、特异、经济、简单、方便的真菌性角膜炎的临床诊断。
参考文献：
[1]Robin B，Arffa C，Avni I，et a1.Rapid Visualization of Three common fungi using fluorescein―conjugated lectins[J].Invest Ophthalmol Vis Sci.1986，27（4）：500-506.
[2]Cavanagh H D，Petroll W M，Alizadeh H，et a1.Clinical and diagnostic use with cornealdisease[J].Ophthalmology，1993，100（10）：1444-1454.
[3]Pan HY，Zhu JH，GuY，parative effects of recombinant human brain natriuretic peptide and dobutamine on acute decompensated heart failure patients with differsent blood BNP levels[J].BMC Cardiovasc Disord，2014，14（1）：31.
[4]Jaeger E，Carroll M，Choudhury S，et
a1.Rapid detection and identification of Candida，Aspergillus，and Fusarium species in OCU。
lar samples using nested PCR[J].J Clin Microbiol，2000，38（8）：2902-2908.
编辑/冯焱
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