角膜炎的护理常规

角膜炎的护理

一、护理评估

1、是否有外伤史、用药史（大量或长期使用抗生素及糖皮质激素类）、配戴角膜接触镜史、糖尿病、干眼症及眼部的慢性疾病（如结膜炎、泪囊炎），喜欢熬夜及酗酒等，新生儿有无感染病史。

2、是否出现疼痛、畏光、流泪、视力障碍等。

二、护理措施

1、一般护理

（1）休息活动：卧床休息，减少活动，避免外伤、跌倒等意外。避免强光刺激，使眼部疼痛减轻。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。

2、病情观察：每日检查视力、观察角膜溃疡面的修复情况。

3、症状护理

疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱眼部及全身抗炎治疗，避免强光刺激，必要时遵医嘱止痛、降眼压或球结膜下注射药物。

4、用药护理

按医嘱对症处理，抗炎、抗病毒、抗真菌、激素及散瞳治疗（真

菌性、树枝状、地图状角膜炎禁用糖皮质激素），观察药物副作用。

5、并发症的观察和护理

角膜穿孔：避免引起穿孔的因素，一旦穿孔，行手术治疗。

三、健康指导要点

1、注意眼部卫生，不用不洁手巾擦眼分泌物，不揉擦患眼，勿压迫碰伤患眼。

2、配戴角膜接触镜者立即停止使用。

3、滴眼药时，勿压迫眼球、用高渗溶液滴眼时，要单独滴入眼内，不要与其他眼药水混滴。

4、避免感冒，保持大便通畅。

5、出院指导

（1）遵医嘱用药，注意用眼卫生，勿用不洁毛巾擦拭眼睛。

（2）注意用眼安全，从事对眼睛有可能造成伤害的工作时，戴防护镜，避免眼外伤。

（3）积极预防干眼症、泪囊炎等。

四、注意事项

1、接触患者前后注意手卫生，防止交叉感染。

2、前房积脓者禁用热敷，避免感染扩散。

五、护理记录单记录书写规范

1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。

⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

5）及时打印重病护理记录并签名。

护理记录