经皮微创内固定术治疗四肢骨折体会

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微创插入钢板治疗四肢骨折体会

诉他：坚持服中药，以和透析床告别了。可见到这些，不仅想
下半年患慢性肾衰，上海大医院的专家教授们告诉她：要想
活命必须做透析。可是她很害怕，想通过其他途径来治疗。当听到王大夫能治肾衰时，她决定来东北试试。临行前她征求经治医生的意见。医生告诉她：你小心被骗，因为目前世界上还没有人能把肌酐降下来。她很倔，只身来到了吉林辽
美学要求，又符合ＢＯ概念。
【关键词】四肢骨折；微创擦人钢板；骨折固定术
为实践微创治疗四肢骨折疗效，我科从２００９年至今，
采用Ｃ型臂Ｘ线机辅助手法复位经皮微创插入钢板内固定治疗四肢骨折２，２例取得良好疗效。
１资料与方法
步负重锻炼，根据骨折愈合及稳定情况，上肢骨折一般术后６开始部分负重锻炼，后１周术０周完全负重锻炼；骨及股
的力线，纠正成角、重叠、螺旋移位。保持牵引，透视见骨折
夺・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・－寺・・・・・・寺幸夺夺寺夺寺夺夺辛幸夺夺夺夺夺孛夺夺孛 ÷ 孛夺夺夺夺４－夺夺夺夺牵夺夺夺夺－・牵夺专孛夺４
起了一句话 “ 难者不会，会者不难 ” 。
王大夫在父亲那里学到了“ 医乃仁术 ” 的道理，并解读
源。王大夫告诉她：服一个月肾复原可以使肌酐降低５０时，她非常高兴。一个月后，她再到上海原来治病的医院检查肾功时，肌酐竟然降到１６ｍｏＬ。那里的教授很惊奇。４ｕｇ

老年四肢骨折手术治疗的护理体会

４体
会
［］朱桂纯，３王纯香，淑贞，阴式全子宫切除术的术式改进［］赵等．Ｊ．
实用妇科与产科杂志，０１７１）７．２０，（４：Ｏ
阴式子宫切除术具有损伤小、复快、少患者费用等诸恢减多优点。近年来，通过对阴式子宫切除术的手术步骤及器械进行了
・
２・２
２ｏ０８年第５卷第３
稍稍超出手术床下折口，以便于手术医师操纵子宫方向，用并
改良及改进，使手术难度降低，手术适应证也有所扩大【。本
组资料的改良阴式子宫切除术也达到了手术时间短、出血少、
固定带固定好患者，使各肢体处于功能位，以减轻其不适感，同时防止压迫神经血管。（）３术中器械使用熟悉各种仪器操作
股骨颈骨折２例，１粗隆间骨折１，６例胫腓骨骨折６例，肱骨干
骨折５例，股骨髁上骨折３例，胫骨平台骨折３例，三踝骨折２
例，４（６）８例８％有合并症。其中糖尿病３例，ｌ高血压２，９例冠心病２８例，肺气肿合并肺部感染６例，肾功能衰竭２例，脑血栓
表１骨折部位及治疗方法（）例
四肢骨折引起的疼痛，预防并发症的发生，降低死亡率，最大程
度地恢复其生活自理能力。现在就我院治疗的高龄四肢患者作一介绍分析。
１资料与方法
１１一般资料．
本组共５６例患者，中男３，２。年龄８０其０例女６例０—１２岁，平均８．。其中８８４例，ｏ岁以上ｌ４６岁Ｏ～９岁ｌ９５例。其中

微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的并发症及其防治

微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的并发症及其防治[摘要] 目的对比使用传统的切开钢板内固定治疗以及微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的效果。

方法选取本院62例确诊的四肢骨折患者为研究对象，按照随机的原则将患者分为实验组和对照组，实验组患者使用微创经皮钢板内固定技术方法治疗四肢骨折，对照组患者使用切开复位有限接触加压钢板的方法治疗其四肢骨折，对比两组的住院天数、手术发热时间、住院天数、骨折愈合时间长短等指标。

结果对患者的随访时间为1～2年。

两组手术时间、骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（p > 0.05）；实验组住院时间与发热时间都短于对照组，并发症发生率小于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对全部患者实施区域阻滞麻醉或者全身麻醉，对照组根据相关的原则以及操作方法实施切开钢板内固定治疗，不需要对对照组进行外固定，遵医嘱进行康复训练。

实验组患者取仰卧位，在患者骨折创口处，尖刃刀纵向切向骨膜，做一皮下隧道，完成对位和对线，用直径为4.5 mm的纯钛，通过皮下隧道穿到骨折处，切入5个以下的螺钉固定孔，对每个螺钉固定孔进行钻孔，攻丝以及固定螺钉；在手术中，要注意观察骨折线以及骨折形态，骨折块相对大的时候，考虑用较大拉力的螺钉来固定，不需要对实验组进行外固定，遵医嘱进行康复训练。

1.3 临床观察手术后2周，患者行x线片检查，对比两组患者的手术时间、手术发热时间、住院天数、骨折愈合时间长短等指标。

骨折愈合的判断标准为：在骨折端处有骨小梁通过，x线片中发现有连续的骨痂并且没有骨折线，在断端没有异常的活动，可除掉外固定，但是不要让伤口处负重。

1.4 统计学方法运用spss 16.0进行分析，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，以p 0.05）；实验组住院时间与发热时间都短于对照组，并发症发生率小于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p < 0.05）。

经皮微创钢板内治疗四肢骨折

北方药学２０１月经的关系：月经周期正常或延长者治愈３．２宫颈糜烂愈合与宫颈糜烂的程度年龄及有无月经不调率高于月经周期缩短者，且有统计学差异，（Ｐ＜０．０５），见表３。有密切的关系，本资料显示，年龄越大糜烂愈合时问越长，治表３重组人干扰素ａ２ｂ凝胶配合微波治疗宫颈糜烂效果愈率降低，其原因可能是随着年龄的增长雌激素水平下降，与月经周期的关系【ｎ（％）】创面血供减少，修复过程减慢以及ｐＨ升高，存在易感因素，影响创面愈合。同时，糜烂面程度越重疗效越差，轻度糜烂愈合快，而重度糜烂由于瘢痕组织增生愈合效果差。与月经不调的关系：月经规律内分泌正常，阴道自净功能正常，对创面愈合有促进作用，而月经不调，尤其经期缩短的患者，阴道不３讨论规则出血破坏了阴道的自净功能且存在易感染因素，影响创３．１宫颈糜烂治疗的意义：宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现面愈合。形式，是妇科常见疾病，以前高发年龄在３５～５０岁之间，但近参考文献年有低龄化的趋势，病因学研究发现，宫颈糜烂与人乳头状瘤［１】雷静波．微波理疗法治疗宫颈糜烂『Ｊ１．中国现代医生，病毒（ＨＰＶ）感染密切相关，尤其是高危型ＨＰＶ一１６，１８，３１，３３２００７，４５（１）：１６ — １７．易造成宫颈癌［２１，重组人干扰素ａ２ｂ凝胶对人乳头状病毒具有［２】廖彩森．宫颈糜烂流行病学研究进展ｆＪ１．实用妇产科杂志，很好的治疗效果嘲，所以，我们采用微波治疗宫颈糜烂后同时１９９４，１０：２３０．局部外敷重组人干扰素ａ２ｂ凝胶可以达到标本兼治的效果。【３】吴艳丽．益宝疗联合微波治疗宫颈糜烂的观察［Ｊ］．中国现代二者联合治疗可促进宫颈糜烂尽快愈合，降低宫颈癌的发病医生，２００５，２１（１１）：１３５８ — １３５９．

关节镜监视下经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折

关键词：骨骨折；节镜；心钉髌关空
文章编号：０８５７（００００８ — ０１０５２２１）５３６２
收稿日期：０９１－０２０１３
关节镜监视下经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折
曾红俊，满武樊
（西省侯马市人民医院骨科，西侯马山山０３０）４００
抓持。关节镜观察髌骨软骨关节面复位情况，做适当调整，节面复位满意后，直骨折线平行用电钻钻入２枚直膝并关垂
径２０ｍｍ克氏针，型臂透视见克氏针位置满意后拧入２空心钉。结果随访６１．ｃ枚～４个月，均１个月。术后膝平０关节功能恢复良好，据胥少汀评分法，１根优８例（１８）良３例（３７．，１例（．％）结论关节镜下经皮螺８．，１．）中４５。丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小，位确切，复固定可靠，节功能恢复好。关
３３术后处理不当局部包扎过紧，．术后组织瓣下血肿及反
应性肿胀，血管蒂受压，静脉同流受阻为组织瓣坏死的主要原
［］３［］４
史宝明，培义，敏丕，．织瓣移位修复肢体软袁候等组组织缺损［］实用骨科杂志，０２８５：３ —４．Ｊ．２０，（）３９３０张克民，树锋，王吕石辉，应用各种皮瓣修复手背等．软组织缺损［］实用骨科杂志，０５１（）２２Ｊ．２０，ｔ３：０—

骨科心得300字(精品8篇)

骨科心得300字(精品8篇)骨科心得300字篇1八月份在骨科实习的这段日子，体会更为深刻。

住在骨科的病人来住院的时候都很匆忙，我们要在最短的时间里了解病人、记住病人，也只有如此，工作起来才会得心应手。

很多时候，病人因车祸、摔伤，来的时候都满身是血，同时也在疼痛中煎熬着。

这时，如果你不慌不忙地、细声慢语地跟他们交代着，他们肯定会友感。

我们首要的是缓解病人的痛苦，满足病人生理上、安全上的需要，当然这就意味着我们必须有扎实牢靠的基础知识，只有这样，面对紧急病人时我们才会有条不紊地完成自己的使命。

在科学不断进步的现代社会，医学也日新月异，有许多先进的技术日趋成熟，被广泛应用于临床。

如果我们不继续努力学习，那就会掉队啦!譬如说，断肢再植，在没实习前，课本上就只是概述它是通过什么原理可以实现，而我们也只是被动的接受，甚至还质疑过，但是无法实践证明呀!现在临床实习了，有机会实践了，就像骨科的39床那个女孩，才20岁，手指就被机器压断了，虽然医生给她手指接上了，但是没有护士的悉心照料肯定不行，手术结束后的24小时内，护士每隔半小时，有时甚至15分钟就去给她做放血试验，防止她的手指血流受阻。

就算是大小夜班也不依旧，毫不马虎。

这些不充分体现了一种白衣天使的责任与爱心吗!当然，也遇到了不少挫折。

我们的工作，是天使的工作。

可是护理工作更需要坚持与忍耐，每天每夜，护士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶尔还会遇到不太讲道理的病人，这样护士的工作就更难进行了。

但是，我认为这是在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。

每当我面对那些失而复得的生命、来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，感到无悔。

总而言之，在骨科的这个月，我学会了很多，也见识了很多，知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行，学会不同班次的工作内容，更坚定了：我们与医生是实实在在的合作伙伴，少了谁都不可以;更应学会处理临床护理突发事件。

实习生活虽很紧张，但我相信我会坚持，会努力用自己的力量谱写白衣天使的优美音符。

钢板微创内固定治疗四肢骨折

・
中国保健营养
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Ｃｉｅｔａｅ “ ｉｏｈａｎｈｒＮｔｔｎｎＨｔＣｒｉ
钢板微创内固定治疗四肢骨折
刘波
【要】目的总结各种钢板微创手术治疗四肢骨折的经验。方法从２４年９月～２８年１摘ｏｏ０００月，７对四肢各型骨折的２例患者在微创手术下进行了手术内固定。其中男４，２７例女５例，２年龄１～７４，均３２岁平２岁。结果本组病例切口均顺利愈合，术后３天出院；～７全部获得随访，平均随访时问６个月；骨愈合时间ｊ～１０个月。按Ｊｈｅｗ方法评价功能，６ｏｎｒｈｕｓ优，６，５例良例中１例，０例，差以优良为满意标准，组病例总体满意率９４。结论各种铜板微创内固定治疗四肢骨折具有手术创伤小、本８％
习。
轻度发热，人部分患者体温常。３例患者伤口外隧道部皮肤发红，未经处理自愈。ｘ线片示骨痂山现时间４２，～ｌ周平均８，周骨愈合时间３０月，～１个平均６７．个月，无冉骨折发生。以Ｊｈｅ－ｕｓｏｎｒＷｒｈ方法评价功能，本组病例优５例、良６、中１、差０，５例例例以优良为满意标
骨折愈合快、功能恢复好的特点。
【关键词】微创钢板【中图分类号】Ｒ７３８６
内固定
四肢骨折【章编号】１０ — ４４２１）７１６０文４７８（０００－０１－２０效。骨折愈合以临Ｊ未症状以及ｘ线表现为评定指标，临床表现骨折端完全负重无痛，局部无口痛，线表现骨折线消失为临床愈合。ｆｊＸ

MIPPO技术治疗四肢骨折

随着骨折内固定技术的发展和治疗理念的更新，统的Ａ传Ｏ骨折治疗原则不断接受着新兴的生物学固定（ｉｏｉａｏｔｓｎｈｓ，Ｂ原则的挑ｂｏｇｌｓｏｙｔｅｉｌｃｅｓＯ）战。微创经皮钢板固定技术（ｎｍａｙｉｖｓｅｐｒｍｉｌａｉｅ— ｉｌｎｖｃｔｎｏｓｐａｓｏｙｔｅｉ，ＭＰＯ）为ＢｕａｅｕｌｔｏｔｓｎｈｓｅｅｓＩＰ即Ｏ原则的具体体现。２００６年１～０７年８月，科应用月２０我
摘要：目的探讨ＢＯ原则下应用ＭＩＰＰＯ技术治疗四肢骨折的方法和临床效果。方法６０例四肢骨折患者５９例
均采用ＡＯ微创钢板稳定系统治疗，中使用ＬＰ钢板４例，ＩＳ钢板ｌ其Ｃ１ＬＳ２例，ＰＰ钢板７例。结果ＬＨ１０个月后出现钢板螺钉松动现象，无钢板断裂出现。患者功能恢复良好。结论
临床骨科杂志
ＪｕｎｌｆＣｉｃｌｒｏａｄｓ２０ｐ；２２ｏｒａｏｌｉｔｐｅｉ０９Ａｒ１（）ｎａＯｈｃ
・２７・０
・
临床论著・
ＭＩＰＰＯ技术治疗四肢骨折
薛峰，陈兵乾，晓文，陆建民，彭育沁，钱宇峰盛
ｗｈｌｏｎｅｔｄａｄｗｅｅｃｒｄａｔｒｔｅｔｅｔＡｌｆａｔｒｓｇｔｕｉｎｉ～６ｍｏｈ．Ｉ２～１ｏｈｓｆｌｏｉｅｌｇｔｉｆｃｅｎｒｕｅｆｅｒａｍｎ．ｌｒｃｕｅｏｎｏｎ５ｎｔｓｎ１ｍｎｔｏｌｗ— ９ｕｐ，３ｏｓｒｗｓｏｓｎｉ．Ｎｏｍｐａｅｋｇｗａｏｎｄ．ＣｏｌｉｎｓＭＩｇｔｃｅｌｏｅｎｇｉｌｎｔｂｒａａｅｓｆｕｎｃｕｓｏＰＰＯｔｃｎｉｅｓｖｒｆｅｔｖｅｈｑｕｉａｅｙｅｆｃｉｅ

经皮微创内固定术治疗四肢骨折体会

其中，骨骨折３股２例，骨骨折骨折３胫８例，胫腓骨骨折３８例，所有患者均采用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗。
结果：所有患者均进行随访，随访时间为１２年，～愈合时间为５ｌ月，～３个所有患者无不愈合、长愈合和畸形愈合，延
例，Ｃ型１９例。
１．骨骨折麻醉同于股骨骨折，内踝上方作一弧形小．３胫２于
切口，沿胫骨内侧用骨膜剥离器进行骨膜分离，骨膜和皮在
下组织间形成一隧道，Ｃ型臂Ｘ线机进行复位。对于粉碎用
性复位不好的患者，采用切开复位螺钉进行固定复位。处可
一
定治疗四肢骨折，取得理想效果．总结报道如下：现
１资料与方法
１１一般资料．
切完成后，冲洗切口，放置引流管，分层缝合伤口。并
选取本院１８例四肢骨折患者，５０男９例，４女９例，龄年１～４岁，均４．，中，６７平Ｏ２岁其股骨骨折３２例，胫骨骨折３例，８胫腓骨骨折３８例。致伤原因：车祸伤４３例，摔伤２例，２跌落伤２６例，压伤１，０例其他伤７例。ＡＯ分类：６例，按Ａ型５Ｂ型２４
１２治疗方法．
随着交通业和建筑业日渐发展，各种创伤也随之增加，
而四肢骨折比较常见，也是骨与关节损伤中最为常见的创伤。骨受到损伤后，于其正常的生理应力和血运均遭到破由坏和影响，因此愈合比较慢，患者生活带去极大的负面影给响。对于四肢骨折．以往常用切开复位固定法，此种方法在多因广泛剥离骨膜和直接暴露复位手法而造成伤口愈合不佳、

微创经皮锁定钢板内固定治疗pilon骨折患者的手术前后护理

行。切忌向导管尾端的补气孔注入生理盐水及有结晶可能的药物，成气囊腔闭塞。造
护理，００１（）１５１６２１，８３：３ — ３
（０１０ — ４收稿，０１０ — ０修回）２１－３０２１－６２
微创经皮锁定钢板内固定治疗ｐｌｎ骨折患者的手术前后护理ｉｏ
ＴａｊＪｕｎｌｆｕｓｇｔｅ２１，ｏ１，ｏ５ｉｉｏｒａｏｒｎ，ｏｒ０１Ｖ１９Ｎ．ｎｎＮｉＯｃｂ．
・６・２１
不好，注入适量生理盐水确认导管堵塞，疏通后情况好转，经无过５小结度负压吸引引起肠黏膜贴壁导致肠壁缺血坏死。通过对３例患者的护理分析。５体会到有针对性地做好心理护４２．３详细记录出人量准确记录每次冲洗液引出液的量、．性质，理，置管后妥善固定导管，充分肠道减压，详细记录出入量，有效可并准确记录２４ｈ的人量和出量。本组１患者引出液为血性．例及地缓解急性粘连性肠梗阻症状。为进一步治疗提供坚实的基础。时中转手术治疗。参考文献
Ｐｌｉｎ骨折是指胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力致胫骨远端受能力。了解患者对病情预后的期望及手术风险的担心。提出相ｏ积１３波及胫距关节面的骨折，／常合并腓骨下段骨折和严重的软组织应的护理方案．极向患者讲解微创经皮锁定钢板内固定手术的损伤．发症发生率较高．较难治疗的四肢骨折之一。２０并是０７至目的、意义，术经过以及术前术后的注意事项，除患者恐惧和手消２１００年我科采用微创经皮锁定钢板内固定术治疗ｐｏｉｎ骨折３焦虑的心理，助患者树立信心，其信任医护人员，极配合治ｌ２帮使积疗与护理，以良好的心态迎接手术。例．术后采取有效的护理措施，获得良好Ｉ临床疗效，报道如下。现

四肢骨折内固定物取出体会

ＮａｌａｄＳｉＡ，２０９１１４— ４１ｔＡｃｃＵＳ０１，８：４１１１９．
４焦光宇，李尔然，于润江．水通道蛋白１和５在急性肺损伤大鼠的表达．中华内科杂志，０３，２６：２．２．２０４（）４７４８
由于生活反应的存在，抑制了ＡＰ５Ｑ一基因的表达，从而降低了肺泡上皮液体转运功能，加速了肺泡腔内溺液的积聚，因此认为Ａ一一定程度上参ＱＰ５在与了溺死的过程。
水中尸体的检验是法医实际工作中经常遇到
ｉｅａｃｌ．ｉｈｍ，２０，７（４：６０ —６１．ｔｌｅｓＪＢｄＣｅｈｉｌｌ００２５３）２５７２５４
ｔｎｎｔ２０，０（）６６７ｉ．ＪＡａ，０２２０６：１．２．ｏ７
２ＢｏｍｋＺ，Ｌｉ，ＦｅｎｎｅＸｒａｄｓＶＦ，ｅ１．ＤｉｅｅｔｅｕａｉｎｏａｔａｆｒｉｒｇｌｔｆｎａｌｏｆｒｔＡｑａｏｉ－ｒｍｏｅ／ｎａｃｒａｔｖｔｅｎｌｎｄｓｌａｙ印一ｕｐｒｎ５ｐｏｔｒｅｈｎｅｃｉｉｉｓｉｕｇａａｉｒｎｖ
５ＰａｖｎＭＮ，ＴｓｍｕａＫ，Ａｋｎｓｒｉｕｒａ￣ｔｕＴ，ｅ１．Ｅｘｒｓｉｎａｄ１ｔａｐｅｓｏｎｏ—
的案件，此类尸体首先需要解决的问题是确定是否
溺死，即生前入水溺死还是死后抛尸入水，这对于
ａｉｔｆＡＱＰｉｔｅｓｍａｈａｄｄｏｅｕｎｏｈｔｃｌａｉｎｏｚｏ５ｎｈｔｃｕｄｎｒｆｔｒ．ｏｎｅａ

经皮微创Henry入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察

经皮微创Henry入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察吴建伟;李业成;张巍;张成亮;朱宝林;刘守正【摘要】Objective To evaluate the efficacy of percutaneous minimal invasive Henry approach in treat -ment of distal radial fractures with palmar locking plate.Methods Between Aug.2011 and Jan.2015,40 cases of distal radial fractures who were treated by percutaneous minimal invasive Henry approach with palmar locking plate were included in thisstudy.There were 25 males and 15 females,with an average age of 65.5 years(25-70 years). There were 30 cases of falling injury and 10 cases of traffic accident injury.The operation time,blood loss,fracture healing time,complications,active range of motion of wrist joint and DASH score were assessed.Results Patients were followed up for 12 to 18months(mean,16.5 months).The average operation time was(55.6±6.5)min,the average intra-operative blood loss was(35.8 ±4.5)mL,and the average fracture healing time was(7.5 ±2.5) months.The average motion of wrist joint indicated flexion of(73.2 ±6.4)°,extension of(64.5±4.2)°,pronation of(81.6 ±3.5)°,and supination of(76.5 ±5.5)°.The average DASH score was(5.6 ±2.4).There were no complications such as fixation loosening or breakage.Conclusion Percutaneous minimal invasive Henry approach in treatment of distal radial fractures with palmar locking plate has advantages such as small trauma,little bleeding, short operation time,and fast recovery.%目的探讨经皮微创Henry入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法回顾性分析2011年8月—2015年1月采用经皮微创Henry入路掌侧锁定钢板内固定治疗的40例桡骨远端骨折患者临床资料,男性25例,女性15例;年龄25~70岁,平均65.5岁.致伤原因:摔伤30例,道路交通伤10例.评估患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、腕关节主动屈伸、旋转活动范围及上肢功能(DASH评分)等.结果术后随访12~18个月,平均16.5个月.平均手术时间(55.6 ±6.5)min,术中出血量(35.8 ±4.5)mL,骨折愈合时间(7.5 ±2.5)个月;腕关节掌曲(73.2 ±6.4)°,背伸(64.5 ±4.2)°,旋前(81.6 ±3.5)°,旋后(76.5 ±5.5)°;DASH评分(5.6 ±2.4)分.末次随访时,X线检查无内固定物松动、断裂等并发症发生.结论经皮微创Henry入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折,具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2018(020)003【总页数】3页(P203-205)【关键词】桡骨远端骨折;入路;微创;内固定【作者】吴建伟;李业成;张巍;张成亮;朱宝林;刘守正【作者单位】223600 江苏,沭阳县人民医院骨科;223600 江苏,沭阳县人民医院骨科;223600 江苏,沭阳县人民医院检验科;223600 江苏,沭阳县人民医院骨科;223600 江苏,沭阳县人民医院骨科;223600 江苏,沭阳县人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R687.3目前掌侧Henry入路钢板内固定是治疗桡骨远端骨折的金标准。

骨科实习心得体会及收获

骨科实习心得体会及收获篇一：骨科实习小结骨科实习小结时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，而且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事能力方面。

记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道，刚进科里的时候也不知道做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。

算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折；大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。

其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都应该是大手术，应该相等对待。

说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。

那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。

给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。

手术从零点一直做到两点多。

感觉从手术室出来后腿都软乎了。

第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。

在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。

对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。

但是如果手术成功的话，效果是非常显著的，减轻了患者的痛苦。

以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。

进修学习总结范文3篇

进修学习总结精选范文3篇XX年9月至XX年3月，我到上海第六人民医院骨科为期半年余的进修学习。

首先经过了两个国家级继续教育工程——ao创伤骨科根底学习班和四肢显微外科学习班的系统学习和培训。

培训中，8位国际讲师分别对四肢创伤骨折的ao治疗原那么、方法和经验进行了系统讲授。

学习中我们不但回忆了骨折愈合相关的生物学和生物力学根本理论知识，而且还学习了ao骨折治疗的根本理念。

更为重要的是通过学习模块与模型操练模块相互交替和具体病例手术指征、治疗方案讨论等环节，讲师们由理论到实践引导大家学习领会先进治疗理念，使我们的专业知识得到大幅度的扩展和强化。

为进修打下了坚实的理论根底。

在这六个月里，我轮转了，关节镜外科，关节外科，脊柱外科，创伤外科，小儿骨科。

通过半年余的进修学习，自己在骨科业务上有了更大的提高与进步。

上海六院骨科的超大规模、超强技术和科学管理给我留下了深刻的印象。

上海六院的骨科规模巨大，目前在全国排在北京积水潭之后，为全国第二。

六院骨科是上海市医学领先专业重点学科，设有上海市四肢显微外科研究所，中国上海国际四肢显微外科培训中心，上海市临床创伤骨科中心。

骨科核定床位401张，开放实际床位500张。

骨科的年手术量突破两万台。

学科下设修复重建外科、创伤外科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、小儿骨科和足踝外科8大专业，8个亚学科。

1963年陈中伟教授、钱允庆教授等在该院成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术，从此医院被誉为我国断肢再植的摇篮。

1978年，于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”，荣获国家创造一等奖。

从此奠定了六院骨科的地位以及专业特色。

目前六院成为上海最大创伤骨科基地，最大人工关节基地，最大关节镜基地。

在这里拥有各种最先进的骨科技术，几乎没有完成不了的手术。

微创治疗四肢骨折是上海六院的一大特色。

随着微创技术在骨科领域的推广和普及，骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术，以到达生物学固定的要求，而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折(附26例分析)

微创钢板内固定具有创伤小、折愈合率高．骨固定牢靠，能满意，胫骨远端骨折功是
Ｉ键词ｌ胫骨远端骨折微创钢板内固定关
【图分类号ｌＲ８中６７
【献标识码ｌＡ文
【章编号ｌ１７－０４（０１０（）ｏ２－２文６４７２２１）９ｃ－０３０
肤ｌ深筋膜，骨膜剥离子在胫骨内侧面骨膜上方打通隧道插入胫骨
远端内侧解剖型锁定钢板，视了解骨折复位情况及钢板位置，透
骨折有移位可采用克氏针经皮撬拨临时固定，骨远端拧入４～５胫枚锁定螺钉，骨干通过同样长度的钢板比照，锁定螺钉孔处胫在
肿胀消退后择期手术。术方法：手内踝尖近端３ｍ切口全程切开皮ｃ
末，ｒｔｋ人提出了微创接骨技术口ｍｎｍａｙｉｖｓｅｐｒＫｃｔ等ｅ］ｉｉｌｎａｉｅ— （ｌｖ
ｃｔｎｏｓｐａｅｏｔｏｙｔｅｉ，ＰＯ，ｕａｅｕｌｔｓｓｎｈｓＭＩＰ）这种方法避免了直接暴ｅｓ露骨折端，过钢板维持骨折的相对稳定，留骨折端周围血运，通保
月，均１．个月，平０３均获切口一期愈合，ｘ型愈合时间８８平均１．周。～１周，２４患肢完全负重时问８８，照Ｊｈｅ－ｒｈ评分标准：～１周按ｏｎｒＷｕｓ优

骨折固定实训心得体会

骨折固定实训心得体会骨科实习心得体会（精选10篇）骨科实习心得体会1在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士，要用护士的行为规范来要求自己，很多时候，我都觉得自己是实习生，不敢动手，不该发问，不管来叫老师做什么都觉得理所当然的，其实我们有时候失去了很多锻炼机会，实习很重要，如果实习的很好对以后走上工作岗位，会懂得的更多一点。

实习期间必须不怕苦、脏、累，付出比别人更多一点，这样你才能比别人学的更多。

假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲，不要让自卑埋没你的才能。

当我们还在学校的时候，是多么地羡慕，那些学姐们看到她们洗着工作服，幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服，早点实习吧，心中无限期待。

刚实习时，很茫然，不知该干什么，从何入手找不到一点头绪，是带教老师引导我、鼓舞我。

端正我的思想，护士不是简单的机械化，而是用心、用爱去关怀每一个病人，在工作中不断地研究，不断地完善，、提高，我们的技术，减轻病人痛苦。

带着一份希翼和一份茫然来到了沭阳县中医院，开始了我的实习生涯。

从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。

对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。

实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环，以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。

骨科心得体会（通用14篇）

骨科心得体会（通用14篇）骨科心得体会（通用14篇）当我们经过反思，有了新的启发时，可以通过写心得体会的方式将其记录下来，从而不断地丰富我们的思想。

但是心得体会有什么要求呢？下面是小编为大家收集的骨科心得体会（通用14篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

骨科心得体会篇1三个月的学习时间飞快的过去了，能从工作中抽出三个月的时间出来学习是难能可贵的一个机会，在以后的护理生涯中能够有这样的学习机会应该不会太多了，从第一天上课就感到自己知识的贫瘠，通过这次学习我在专科理论知识方面有了质的飞跃，在专科技能操作方面有了规范化的培训。

从中让我对护理事业有了全新的认识，从前的我只知道盲目的工作，却不知道用理论来指导临床护理工作的重要性及科学性。

在这短短的三个多月培训中，我付出了很多，但收获了更多。

这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。

培训包括两个阶段：一个月理论学习；两个月临床实践学习。

开幕式上，江苏省护理学会霍理事长、江苏省专科护士培训专家委员会领导、苏大附一院的领导、历届的专科护士及来自多省各家医院的36位骨科专科护士培训学员齐聚一堂。

各位领导和专科向我们参加培训的学员表示热烈欢迎、并表示将大力支持骨科专科护士培训工作，为学员提供了良好的学习和生活环境，并预祝专科护士培训取得圆满成功。

我们还有幸参加了江苏省“居家骨科护理平台”的启动仪式，在他们的希望和鼓励中开启了我们的培训的大门。

理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。

在一个月的理论学习时间里，基地不负众望，请来上课的老师都是各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展示了许多新技术、新进展，大大拓宽了我们的知识面。

通过一个系统化、规范化的理论学习，提高了我们在骨科护理领域中的新知识、新技术及解决疑难问题的能力，对以前一知半解的知识点有了弥补，同时许多在工作中碰到的问题也通过对老师的提问得到了很好的答案，收获很大。

在两个月的临床实践培训时间里，我们有幸去了南京鼓楼医院、无锡三院、常州二院、和苏大附一院，各基地为我们提供了强大的硬件设施，安排各种形式的学习，不仅参加护理查房，还参加了医生查房交班、骨科专家门诊、手术室观摩手术、影像科学习阅片，让我们见识到了各家医院先进的科研理念、医疗技术，强大的护理队伍。

经皮微创内固定术与传统切开复位内固定术治疗胫骨骨折的疗效对比

■趣麗鯉经皮微创内固定术与传统切开复位内固定术治疗胫骨骨折的疗效对比谢续强(甘谷县人民医院，甘肃甘谷741200)【摘要】目的对比经皮微创内固定术与传统切开复位内固定术治疗胫骨骨折的效果。

方法选择甘谷县人民医院62例胫骨骨折患者，按治疗方式将其分为对照组和研究组，各31例。

对照组实施传统切开复位内固定术治疗，研究组实施经皮微创内固定术治疗，观察和对比2组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间以及住院时间；术后随访1年，观察2组踝关节功能恢复情况。

结果研究组的手术时间、住院时间与对照组无显著差异(P>0.05),研究组的切口长度、骨痂形成时间和骨折愈合时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后1个月2组患者Kofoed 评分对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月以及1年后研究组Kofoed评分均髙于对照组(P<0.05)。

结论与传统切开复位内固定术相比，经皮微创内固定术治疗胫骨骨折不仅手术创伤小、术后恢复快，并且对于提高预后效果、改善患者关节功能效果显著。

【关键词】胫骨骨折经皮微创内固定术传统切开复位内固定术踝关节功能中图分类号:R6文献标识码：A文章编号:1672-1721(2021)02-0196-02或筋膜间室综合征;因转院或死亡无法完成研究者。

对照组男16例，女15例，年龄26-58岁，平均年龄(42.55±7.84)岁；车祸致伤12例、高处坠落10例、重物压伤9例。

研究组男17例，女14例;年龄25-59岁,平均年龄(42.98±5.89)岁;车祸致伤11例、高处坠落10例、重物压伤10例。

2组的性别、年龄、致伤原因等一般资料无显著差异(Q0.05)。

本试验已通过医院伦理委员会批准，且患者或其家属均签署知情同意书。

1.2方法对照组实施传统切开复位内固定术治疗，患者取卧位,给予适量麻醉药,根据影像学检查结果在患肢标记手术切口位置。