第十章运动性病症

第十章运动性病症

目的要求：了解常见运动性疾病发生原因和临床表现；掌握常见运动性疾病的一般处理方法和预防措施。

教学内容：1、过度训练

2、过度紧张

3、运动与晕厥

4、运动员高血压

5、运动性腹痛

6、运动员贫血

7、运动性血尿

8、肌肉痉挛

9、中暑

10、冻伤

11、溺水

教学重点：运动性疾病发生原因和临床表现

教学难点：常见运动性疾病的一般处理方法和预防措施

学时分配：4学时

授课过程：

一、过度训练

概念：运动负荷与机体机能过于不相适应，以致疲劳连续积累而引起的一些列功能紊乱或病理状态。常于力量、速度、耐力和协调为主的项目中出现。

原因：训练不当是主要原因。

一）发病机理：

可能机制是：

1.神经系统过于紧张兴奋与抑制失调皮层和皮层下组织功能紊乱；

2.神经-内分泌系统兴奋和抑制不平衡；

3.体内应激系统发生衰竭。

症状：

早期症状：无力、头晕、睡眠欠佳、记忆力差，体重稍有下降，晨脉稍有增加，机能检查、心电图、脑电图无异常。

中期症状：心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适、心律不齐，晨脉增加10次以上，舒张压上升，脉率和血压的恢复其延长，联合机能试验多呈梯形反应，T波改变，S-T 段下降，恶心呕吐、肝区疼痛。

注意：根据运动员的自我感觉、运动史和机能试验结果进行判断。要注意和以下几种病症相区别：神经衰弱、运动疲劳、肺结核、慢性肝炎、高血压病、血尿。

1、处理方法

原则：消除病因，调整训练内容，改变训练方法，对症治疗。

早期：减小强度、时间和负荷，减少速度、力量练习和比赛次数。

中期：停止专项训练和比赛，进行小强度练习、放松性练习和全面身体素质训练，从事医疗体育。

补充蛋白质、维生素（B族、C、E）糖和ATP

2、预防

⑴科学训练计划

⑵做好训练记录，定期做心血管机能检查

⑶加强营养、保证睡眠

⑷充分考虑急性炎症患者和伤病未痊愈者的训练

二、过度紧张

1、概念：运动员在训练和比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理紊乱或病理现象。

常于中长跑、马拉松、自行车、中距离滑雪、足球和篮球项目中。

2、原因：

锻炼较少

训练水平低

比赛经验不足

长期中断训练后突然参加剧烈运动或比赛

强烈的精神刺激

3、类型和症状：

⑴单纯虚脱型

症状：赛后出现头晕、面色苍白、恶心、呕吐、大汗淋漓

通常由于训练水平低或长时间中断训练后突然参加比赛引起。

⑵晕厥（另讲）

⑶脑血管痉挛

症状：运动中或运动后出现一侧肢体麻木，动作不灵，剧烈头痛，恶心、呕吐等

可能和脑血管先天性畸形有关，也可能与运动时脑部血液供应障碍有关

⑷急性胃肠道综合症

症状：运动后出现恶心、呕吐、头痛、头晕、面色苍白、腹部压痛、脉搏稍快等

可能原因有：

剧烈运动或情绪紧张—交感神经兴奋—胃肠血管收缩—胃肠供血量减少—粘膜缺血缺氧—受损、炎症、溃疡

⑸运动中心血管意外

症状：呼吸困难、憋气、胸痛、心跳加快、心律不齐，严重者会出现急性心力衰竭、心肌梗塞和死亡。

可能原因：原有的心血管疾患

4、预防：

训练和比赛前进行全面的身体检查，排除运动禁忌症患者

通过询问家族史排除有潜在性疾病者，如家族中有心血管意外和猝死者

科学训练，并密集注意运动员在运动中的各种症状，特别注意晕厥、胸闷和胸部压迫感等症状。

5、比较过度训练和过度紧张

过度训练♦

长期大运动负荷引起的多位主观人为因素造成运动是直接原因。

难以预防，不具危险疲劳积累因其功能紊乱。

过度紧张♦

短时间大运动负荷效应多位客观自身条件引起的运动多位诱发因素；

容易疏忽，危险较大；

心脑缺血引起功能紊乱

三、运动与晕厥

1、概念：由于脑血流暂时降低或血中的化学物质变化所致的意识短暂紊乱和丧失。

2、原因:

⑴血管减压兴晕厥（单纯性晕厥）：极度激动（强烈刺激）--广泛性周围小血管扩张—血压下降—脑缺氧。

⑵直立位低血压：体位突然变动—肌肉泵和血管调节功能发生障碍—回心血量减少—血压下降—脑缺氧。

⑶重力性休克：运动中的下肢血量分配—运动后如果停下来血管失去肌肉的挤压，加上血液的重力作用—回心血量减少—血压下降—脑缺氧。

⑷胸内压和肺内压高：胸内压增高会阻止心脏的扩张，血液滞留于静脉中-回心血量减少—血压下降—脑缺氧。

⑸低血糖症：能量消耗使血糖低于500mg/L时，脑的能量供应不足而发生晕厥。此外中枢神经系统调节糖代谢障碍，引起胰岛素分泌增加也可导致晕厥。

⑹心源性晕厥：老年人运动时冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧而发生晕厥。

剧烈运动—心律失常—晕厥。

剧烈运动—儿茶酚案自发性分泌增加—冠状动脉痉挛—心肌供血不足—晕厥。

3、症状

全身无力，头晕眼花，眼前发黑，面色苍白，出冷汗，强烈的饥饿感突然晕倒，意识丧失，手足发凉、恶心、呕吐、脉率细而弱。

4、处理

平卧---抗休克、人工抢救---下肢向心重推摩、防止呕吐。

5、预防

⑴训练和比赛前进行全面的身体检查，排除运动禁忌症患者；

⑵通过询问家族史排除有潜在性疾病者，如家族中有心血管意外和猝死者；

⑶科学训练，剧烈运动后要慢慢停下来，空腹不易运动，运动后不宜立即洗澡。