心脏瓣膜病考试试题及答案解析
【练习题】西医内科学—心脏瓣膜病
西医内科学——心脏瓣膜病1、心脏性猝死最常见的原因是A、心脏瓣膜病B、冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）C、心肌病D、慢性心源性心脏病E、急性心肌炎2、主动脉瓣关闭不全，多表现为A、脉搏短绌B、水冲脉C、奇脉D、颈静脉搏动E、交替脉3、能够引起晕厥的心脏瓣膜病是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄4、风心病最常见的并发症是A、呼吸道感染B、心力衰竭C、心律不齐D、亚急性感染性心内膜炎E、栓塞答案与解析1、【正确答案】 B答案解析：心脏性猝死最主要的病因是冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）（B对），而心肌病（C错）是冠心病易患年龄前（＜35岁）心脏性猝死的主要原因，心脏瓣膜病（A 错）、慢性心源性心脏病（D错）和急性心肌炎（E错）也可导致心脏性猝死，但都并非最主要的病因。
2、【正确答案】 B答案解析：主动脉瓣关闭不全主要由主动脉瓣膜本身病变，主动脉根部疾病所致。
主动脉瓣关闭不全可在较长时间无症状，随着反流量增大开始出现与心博量增大相关的症状，如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。
由于动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压增宽，可出现周围血管征，如点头征、水冲脉、股动脉枪机音和毛细血管搏动征等（B对）。
脉搏短绌（A错）指同一时间单位内，脉率少于心率，系心肌收缩力不等，搏动间期的弱心肌收缩不能引起周围血管搏动，见于房颤等疾病。
奇脉（C错）指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室博出量减少所致，见于哮喘等疾病。
颈静脉搏动（D错）右心房血液淤积引起颈静脉收缩期向上性搏动充盈，见于三尖瓣关闭不全等疾病。
交替脉（E错）指节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为是左室收缩能力强弱交替所致，见于急性心梗等疾病。
3、【正确答案】 E答案解析：主动脉瓣狭窄患者主要表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥（E对），晕厥多与劳累有关，发生于劳力当时，少数在休息时发生。
二尖瓣关闭不全患者主要表现为劳力性呼吸困难、左心衰竭症状甚至肺水肿、心源性休克等（A 错）。
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考试试题
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考试试题1、单选二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）A.左心房扩大B.左心房和右心室扩大C.左心室扩大D.左心房和左心室扩大E.全心扩大答案（江南博哥）：E参考解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加。
舒张期时，比正常量大的血液由左心房进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。
因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心，引起全心扩大。
2、单选男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。
查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。
鉴别瓣膜病变原因应作()A．胸片B．心电图C．血培养D．心导管检查E．特异性梅毒血清试验正确答案：E3、单选?女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。
多次做心电图为窦性心律。
未出现过下肢水肿。
该患者出现呼吸困难的可能原因是()A．肺水肿B．支气管痉挛C．肺淤血D．支气管炎E．神经症正确答案：C4、单选主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因()A．心排血量不足致脑供血不足B．急性心肌缺血致心室纤颤C．主动脉瓣口面积1cm2左右出现D．急性左心衰竭E．急性心肌缺血致心肌梗死正确答案：B5、多选三尖瓣狭窄的体征包括（）A.颈静脉扩张B.胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音C.肝大D.腹水E.全身水肿正确答案：A, B, C, D, E6、单选患者女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音，首先应想到的疾病为（）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄正确答案：E7、单选右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病（）A.严重二尖瓣关闭不全B.严重肺动脉瓣狭窄C.严重三尖瓣关闭不全D.严重肺动脉瓣关闭不全E.严重三尖瓣狭窄正确答案：C8、单选以下除哪一项外，均可促使急性肺水肿的发生（）A.贫血B.感染C.妊娠D.劳累E.房颤正确答案：D9、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）A.心房颤动B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎正确答案：A10、判断题左房粘液瘤时坐位比卧位有更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音正确答案：对11、配伍题主动脉瓣狭窄()主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全()主动脉瓣关闭不全合并肺动脉高压()严重贫血()二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄()二尖瓣关闭不全()A．左室后负荷增加B．左室前负荷增加C．右室后负荷、左室前负荷增加D．左、右室前负荷均增加E．左、右室后负荷均增加正确答案：A,B,C,D,E,B12、单选二尖瓣狭窄时，右前斜位可见（）A.肺淤血B.食管下段后移C.右心缘有双心房影D.左心缘变直E.左主支气管上抬正确答案：B13、单选?女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考试答案(题库版)
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考试答案（题库版）1、单选下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大()A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全C．特发性肥厚型梗阻性心肌病D．冠（江南博哥）心病E．高血压性心脏病正确答案：B2、单选慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）A.水肿B.疲乏无力C.食欲不振D.呼吸困难E.心悸正确答案：B3、单选关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是()A．由于肺动脉压升高，使左房压升高B．由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高C．右心衰使肺毛细血管淤血加重D．肺小动脉收缩产生肺动脉高压E．右心受累与左室压无关正确答案：B4、单选患者女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。
2分钟前突然咯大量鲜血咯血的原因是（）A.肺小动脉扩张后出血B.肺毛细血管出血C.肺梗死D.肺栓塞E.支气管静脉破裂正确答案：E5、单选患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。
最不可能的疾病为（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肥厚型心肌病正确答案：C6、单选引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是()A．风湿性心脏病B．感染性心内膜炎C．梅毒性主动脉炎D．二叶主动脉瓣畸形E．主动脉黏液样变正确答案：B7、单选男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。
化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。
治疗应首选哪种药物()A．青霉素B．链霉素C．头孢菌素D．两性霉素E．氯霉素正确答案：A8、单选女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。
检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。
心脏瓣膜病病人的护理专项习题(附带答案解析)
心脏瓣膜病病人的护理一、A11、慢性风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜病变范围为A、单纯二尖瓣B、二尖瓣合并主动脉瓣C、单纯主动脉瓣D、主动脉瓣合并肺动脉瓣E、肺动脉瓣合并三尖瓣2、主动脉瓣狭窄听诊区最突出的体征是A、细迟脉B、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音3、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、心尖部收缩期吹风样杂音C、第一心音减弱D、第一心音增强E、心尖部舒张期叹气样杂音4、风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑A、心力衰竭加重B、洋地黄中毒C、低钾血症D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血5、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣6、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全7、某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是A、促进末梢循环，减少回心血量B、防止肢体肌肉萎缩C、防止下肢静脉血栓形成D、防止足部发生压疮E、使病人舒适，促进睡眠8、二尖瓣狭窄患者大咯血的可能原因是A、肺静脉曲张破裂B、急性肺水肿C、肺梗死D、支气管内膜毛细血管破裂E、支气管小动脉破裂9、引起心脏瓣膜损害最常见的原因A、高血压B、贫血C、心肌病D、病毒性心肌炎E、风湿性心肌炎10、主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈A、靴型心B、梨形心C、烧瓶样心D、普大心E、马蹄样心11、不属于周围血管征表现的是A、脉压增大B、大动脉枪击音C、毛细血管搏动征D、水冲脉E、细迟脉12、风湿性心脏二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在A、室性早搏时B、房性扑动时C、阵发性室性心动过速时D、房性颤动时E、Ⅱ度房室传导阻滞时13、听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音的心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全14、风心病最根本的治疗方法是A、抗风湿B、抗心衰C、瓣膜置换D、抗感染E、抗心律失常15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为A、脑动脉栓塞B、肺静脉栓塞C、肾动脉栓塞D、脾动脉栓塞E、四肢动脉栓塞16、慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时下列处理措施错误的是A、抽取血培养后使用抗生素B、选用杀菌剂C、血培养及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类D、疗程至少4～6周E、感染未控制时绝对禁忌手术17、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿18、胸部X线检查左房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影提示A、心包积液B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄二、A21、患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、高血压性心脏病D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄2、患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。
内科心脏瓣膜试题及答案
内科心脏瓣膜试题及答案1. 什么是心脏瓣膜病?心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生结构或功能异常，导致血液流动受阻的疾病。
2. 心脏瓣膜病可以分为哪几种类型？心脏瓣膜病可以分为二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病和肺动脉瓣疾病四种类型。
3. 心脏瓣膜病的症状有哪些？心脏瓣膜病的症状包括气促、胸痛、心悸、水肿等。
严重病例可能出现晕厥、心律不齐和心力衰竭等症状。
4. 心脏瓣膜病的风险因素有哪些？心脏瓣膜病的风险因素包括先天性心脏病、感染、退行性变、心脏瓣膜钙化和风湿性病变等。
5. 心脏瓣膜病的诊断方法有哪些？心脏瓣膜病的诊断方法包括听诊、超声心动图、心电图、胸部X光等。
6. 请简要概述二尖瓣疾病的病理生理过程。
二尖瓣疾病是指二尖瓣发生结构或功能异常。
病理生理过程包括二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄两种情况。
在二尖瓣关闭不全时，瓣膜不能完全关闭，导致血液从左心室流回左心房。
在二尖瓣狭窄时，瓣膜口变窄，影响了血液的正常流动。
7. 请简要概述主动脉瓣疾病的病理生理过程。
主动脉瓣疾病是指主动脉瓣发生结构或功能异常。
病理生理过程包括主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄两种情况。
在主动脉瓣关闭不全时，瓣膜不能完全关闭，导致血液从主动脉流回左心室。
在主动脉瓣狭窄时，瓣膜口变窄，影响了血液的正常流动。
8. 请简要概述三尖瓣疾病的病理生理过程。
三尖瓣疾病是指三尖瓣发生结构或功能异常。
病理生理过程包括三尖瓣关闭不全和三尖瓣狭窄两种情况。
在三尖瓣关闭不全时，瓣膜不能完全关闭，导致血液从右心室流回右心房。
在三尖瓣狭窄时，瓣膜口变窄，影响了血液的正常流动。
9. 请简要概述肺动脉瓣疾病的病理生理过程。
肺动脉瓣疾病是指肺动脉瓣发生结构或功能异常。
病理生理过程包括肺动脉瓣关闭不全和肺动脉瓣狭窄两种情况。
在肺动脉瓣关闭不全时，瓣膜不能完全关闭，导致血液从肺动脉流回右心室。
在肺动脉瓣狭窄时，瓣膜口变窄，影响了血液的正常流动。
10. 心脏瓣膜病的治疗方法有哪些？心脏瓣膜病的治疗方法包括药物治疗、手术修复和瓣膜置换等。
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病(强化练习)
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病（强化练习）1、单选下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征（）A.舒张期叹气样杂音B.第一心音亢进C.舒张期隆隆样杂音D.Graham-Steell杂音E.肺动脉瓣第二心音亢进正确答案：（江南博哥）A2、单选风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）A.周围血管征B.心尖部第三心音C.Austin－Flint杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音正确答案：E3、配伍题主动脉瓣关闭不全()风湿性心瓣膜病二尖瓣病变()心包积液() A．主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音B．心前区可见弥散性搏动C．心浊音界向两侧扩大，心尖搏动在心浊音界内D．心界不易叩出E．心脏相对浊音界缩小正确答案：A,B,C4、单选二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静正确答案：C参考解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高。
可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。
此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。
5、单选二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见（）A.心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音B.心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音C.心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音D.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音E.心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音正确答案：C6、单选?女性，32岁。
诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。
心超显示左房右室增大，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积1.0cm2。
体征上心尖部不应听到（）A.第一心音亢进B.开瓣音C.肺动脉瓣区收缩期杂音D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音E.心尖部有收缩期前增强的杂音正确答案：E7、单选女性，34岁。
近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。
3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。
中医执业医师内科学考点试题：心脏瓣膜病
中医执业医师内科学考点试题：心脏瓣膜病女性，25岁。
心悸气短5年，近2年加重。
查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损『正确答案』A『答案解析』风心病，二尖瓣狭窄会出现心尖区听到舒张期隆隆样杂音。
单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心脏呈梨形『正确答案』D『答案解析』单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有左心室肥厚。
慢性肺源性心脏病习题：慢性肺心病并发心律失常最多表现为()A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动『正确答案』B『答案解析』慢性肺心病并发心律失常：以室上性心律失常多见。
室上性心律失常,是在心室以上(包括房性和结性心律失常)引起的传导异常，在此多为房性。
习题：慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的()A.肺气肿征象B.右下肺动脉横径<15mmC.肺动脉段高度≥3mmD.肺动脉圆锥显著凸出E.右心室增大征『正确答案』B『答案解析』慢性肺心病X线所见右下肺动脉横径≥15mm。
原发性支气管肺癌例题解析男性，70岁。
吸烟史40年，3月来出现咳嗽，以高亢的干咳为特点，伴有呼吸困难，最可能的诊断A.慢性支气管炎B.肺炎C.肺脓肿D.支气管哮喘E.肺癌『正确答案』E『答案解析』肺癌诊断对40岁以上长期大量或过度吸烟者，有下列情况者应进行排查肺癌的检查：刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者;持续痰中带血而无其他原因可解释者;反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎;原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，抗感染治疗效果不显著者;原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾);X线显示的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者;原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者;无中毒症状的胸腔积液，尤其呈血性、进行性增加者。
心脏瓣膜病考试试题(一)
心脏瓣膜病考试试题(一)一、A1型题（本大题64小题．每题1.0分，共64.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题风湿性心脏病中最易发生猝死的是A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A 脉压增大B 主动脉瓣反流C 左室增大D 血压增高E 毛细血管扩张【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点A 音调高或粗糙B 传至胸骨左缘和心底部C 在呼气时增强D 伴第一心音减弱E 伴第三心音【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的A 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B 主动脉瓣区第二心音减弱C 脉压小，脉搏细弱D 左心室明显扩张E 可出现第四心音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E 右心受累与左房压无关【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题二尖瓣狭窄最常见的早期症状A 咯血B 头昏C 呼吸困难D 水肿E 体循环淤血【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A 苍白面容B 心尖向左下移位呈抬举样搏动C 心尖区低调舒张期杂音D 周围血管征E 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第8题Austin-Flint杂音见于A 二尖瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄C 主动脉瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E 肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第9题以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A 重度二尖瓣狭窄，心功能三级B 瓣叶轻度钙化C 外科分离术后再狭窄D 合并左房内血栓E 合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A 感染性心内膜炎B 风湿性心脏病C 先天性二叶主动脉瓣D 梅毒性主动脉炎E 主动脉瓣粘液样变性【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A 心房纤颤B 体循环栓塞C 急性肺水肿D 右室衰竭E 感染性心内膜炎【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第12题65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是A 风湿性瓣膜病B 单纯主动脉瓣狭窄C 二叶式主动脉瓣钙化D 退行性钙化性主动脉瓣狭窄E 冠状动脉粥样硬化性心脏病【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第13题二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A 劳力性呼吸困难B 阵发性夜间呼吸困难C 端坐呼吸D 咯血E 声音嘶哑【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第14题发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A 15～20mmHgB 18～25mmHgC 25～30mmHgD 30mmHg以上E ＜15mmHg【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见的原因是A 风心病B 冠心病C 二尖瓣脱垂D 感染性心内膜炎E 二尖瓣环和环下部钙化【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第16题正常二尖瓣口面积A ＜1.0cm2B 1.0～1.5cm2C 1.5～2.0cm2D 2.0～4.0cm2E 4.0～6.0cm2【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第17题主动脉瓣关闭不全x线检查的特征是A 右室增大B 心腰凸出C "摇椅式"搏动D 肺门舞蹈E 上腔静脉增宽【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第18题风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A 二尖瓣及三尖瓣B 三尖瓣及肺动脉瓣C 主动脉瓣及肺动脉瓣D 二尖瓣及主动脉瓣E 二尖瓣及肺动脉瓣【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第19题主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A 心率加快B 左心室肥厚C 回心血量增加D 左室腔扩大E 肾滤过功能减低【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第20题风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除了A 心尖部第一心音减弱B 心界呈"梨型"扩大C 心尖部可闻第三心音D 肺动脉瓣区第二心音分裂E 心尖部全收缩期杂音向左腋下传导【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第21题主动脉瓣关闭不全较常见的并发症是A 心房颤动B 右心衰竭C 血栓栓塞D 心脏性猝死E 感染性心内膜炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第22题急性二尖瓣关闭不全常见的病因是A 退行性病致乳头肌和(或)腱索断裂B 感染性心内膜炎致二尖瓣叶或腱索断裂C 急性心肌梗死致乳头肌急性缺血或梗塞破裂D 创伤致二尖瓣破损E 以上都是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第23题以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断A 脉压增大B 左心室肥大C 主动脉瓣区第二心音减弱D X线左心室肥大，升主动脉增宽E 主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第24题二尖瓣狭窄最严重的并发症是A 心房颤动B 右心衰竭C 血栓栓塞D 急性肺水肿E 感染性心内膜炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第25题下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现A 心尖部第1心音亢进B 开瓣音C X线左心房增大D 心尖部可闻收缩期吹风样杂音E M型超声心动图示EF斜率降低，A峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第26题二尖瓣关闭不全X线检查的特征是A 左房扩大B 肺动脉段突出C 左室收缩时左房反向膨出D 肺纹理增多E 出现Kerley线【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第27题确诊二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法A 心电图B 心音图C X线检查D 超声心动图E 放射性核素心肌灌注【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第28题风湿性二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，并出现肺水肿、休克时，应该立即A 电复律B 静注毛花苷CC 静滴硝酸甘油D 静脉使用肝素E 静注β-受体阻滞剂【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第29题主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重且A 有症状和左室功能不全B 无症状伴左室功能不全C 急性主动脉瓣关闭不全D LVEF≤0.15～0.20、LVEDD≥80mmE 有症状而左室功能正常，内科治疗效果差【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第30题二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A P波增宽＞0.1lsB 右束支传导阻滞或右室肥大C Pvl双相波D Rv5＞2.5mVE 左束支传导阻滞【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第31题二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A 前者心尖部有全收缩期杂音B 前者第一心音减弱C 前者第一心音增强D 后者少见E 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第32题Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A 血流加速B 肺动脉高压C 左房巨大血栓形成D 主动脉瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第33题风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A 肺毛细血管破裂B 合并肺结核C 急性肺水肿D 支气管静脉破裂E 合并支气管扩张【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第34题主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因A 心排血量不足致脑供血不足B 急性心肌缺血致心室颤动C 主动脉瓣口面积缩窄至1cm2左右D 急性左心衰竭E 急性心肌缺血致心肌梗死【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第35题超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A 主动脉瓣呈二叶瓣B 主动脉根部扩张C 主动脉瓣叶增厚、钙化D 主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积＜1.2cm2E 左室乳头肌、腱索反射增强、钙化【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第36题风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误A 心房颤动B 右心室肥大C 左心室肥大D 右束支传导阻滞E 左房肥大，P波增宽【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第37题关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B 肺淤血及肺动脉高压发生较早C 左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D 病变主要影响左室，故左房无扩张E 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第38题风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A 周围血管征B 抬举性心尖搏动C 主动脉瓣区第二心音减弱D 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第39题二尖瓣关闭不全时可有A 心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B 心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C 心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D 心尖区第一心音亢进E 常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第40题晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A 二尖瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C 二尖瓣关闭不全D 主动脉瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第41题女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。
心脏瓣膜病试题及答案
心脏瓣膜病试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 心脏瓣膜病最常见的类型是：A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 三尖瓣关闭不全D. 肺动脉瓣狭窄答案：A2. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 头痛答案：D3. 心脏瓣膜病的诊断主要依靠：A. 心电图B. 胸部X光C. 超声心动图D. 核磁共振答案：C4. 心脏瓣膜病的手术治疗方法不包括：A. 瓣膜修复B. 瓣膜置换C. 心脏移植D. 药物治疗答案：D5. 下列哪项是二尖瓣狭窄的典型体征？A. 收缩期杂音B. 舒张期杂音C. 心包摩擦音D. 心音分裂答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 心脏瓣膜病的病因包括：A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 感染性心内膜炎D. 动脉硬化答案：A, B, C2. 心脏瓣膜病的并发症可能包括：A. 心力衰竭B. 心律失常C. 脑卒中D. 心肌梗死答案：A, B, C3. 下列哪些检查有助于评估心脏瓣膜病的严重程度：A. 心电图B. 超声心动图C. 核素心室造影D. 胸部X光答案：B, C4. 心脏瓣膜病的治疗措施包括：A. 药物治疗B. 介入治疗C. 外科手术D. 生活方式调整答案：A, B, C, D5. 心脏瓣膜病的预防措施包括：A. 定期体检B. 控制感染C. 避免过度劳累D. 合理饮食答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共5分）1. 心脏瓣膜病是一种急性疾病。
（）答案：×2. 心脏瓣膜病的诊断主要依靠病史和体征。
（）答案：×3. 心脏瓣膜病的手术治疗是唯一的治疗方法。
（）答案：×4. 心脏瓣膜病的预防措施包括避免感染和定期体检。
（）答案：√5. 心脏瓣膜病的患者在日常生活中应避免剧烈运动。
（）答案：√四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述心脏瓣膜病的主要临床表现。
答案：心脏瓣膜病的主要临床表现包括呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥、乏力、水肿等。
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考点三
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考点三1、单选晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：B参考解析：晕厥的发生（江南博哥）与一过性脑供血有直接关系。
心脏瓣膜病变都有导致心脏搏血量减少的病理生理基础，特别是左心的瓣膜病。
但临床上最常见出现晕厥的心瓣膜病为主动脉瓣狭窄，约有1／3的患者可伴有晕厥。
2、单选经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况()A．二尖瓣严重钙化B．单纯二尖瓣狭窄C．二尖瓣狭窄伴左房内血栓D．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全正确答案：B3、单选患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。
10年前曾有游走性关节痛史。
查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。
最可能的诊断是（）A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚梗阻型心肌病C.风湿性二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.二尖瓣脱垂正确答案：C4、单选心脏瓣膜病其次受累部位是（）A.二尖瓣B.室间隔C.三尖瓣D.主动脉瓣E.肺动脉瓣正确答案：D5、单选男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣狭窄。
检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。
其心功能受累情况如何（）A.左房代偿期B.左房失代偿期C.左室代偿期D.右心受累期E.右室代偿期正确答案：B6、多选下列哪几项出现在风湿性心脏病患者，提示有风湿活动可能() A．红细胞沉降率增快B．抗“O”滴度增高C．心电图P-R时间延长D．顽固性心功能不全不易控制E．以上均不对正确答案：A, B, C, D7、单选?男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。
查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
临床执业医师考试循环系统习题：心脏瓣膜病
临床执业医师考试循环系统习题：心脏瓣膜病一、A11、女性，20岁。
劳累后心悸，气短5年。
查体：心尖部有抬举感，BPl20/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是：A.风心病，二尖瓣狭窄B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病【正确答案】：D【答案解析】：主动脉瓣关闭不全时，在心室舒张期血液由主动脉返流回左心室，增加了左心室的负担，形成舒张期负担过重。
久之，左心室扩张肥厚进行代偿，一旦代偿机制失调，便会发生心力衰竭。
二尖瓣狭窄严重时由于长期严重的左心房和肺静脉高压，而使肺小动脉发生反应性痉挛，肺动脉压力逐渐升高。
久之，小动脉内膜发生纤维硬化，形成肺动脉高压，于是右心室发生代偿性扩张和肥厚。
当右心室代偿失调后，临床上便出现肝大和下肢浮肿等右心衰竭的表现。
故答案选D。
【该题针对“心脏瓣膜病(单元测试)”知识点进行考核】2、男性，36岁。
曾诊断二尖瓣狭窄但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现：A.肺淤血B.左房扩大C.左室扩大D.心房颤动E.肺动脉高压【正确答案】：C【答案解析】：本题选C。
单纯的二尖瓣狭窄不累及到左室，若出现左室扩大，则提示合并有二尖瓣关闭不全。
【该题针对“二尖瓣狭窄知识点测试”知识点进行考核】3、女性。
60岁。
发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。
心电图示左心室肥厚。
治疗宜首选A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.心脏移植D.冠状动脉旁路移植术E.主动脉瓣修补术【正确答案】：A【答案解析】：人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，特别是重度主动脉瓣狭窄者应尽早施行。
而不要考虑左室功能。
以下情况为手术指征：①反复昏厥或心绞痛发作;②有明显的左心衰竭病史;③无症状的重度狭窄患者，如伴有进行性左室肥厚和(或)进行性左心功能不全，跨瓣压力阶差≥50mmHg;④主动脉瓣口面积<0.8cm2或<0.5cm2/m2(体表面积)。
心脏瓣膜病试题及答案
心脏瓣膜病试题及答案1、(5分)【单选题】二尖瓣狭窄患者的面容特征A、两颊部蝶形红斑B、两颊部紫红，口唇轻度发绀(正确答案)C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张2、(5分)【单选题】患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是A、乙型溶血性链球菌(正确答案)B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、革兰阴性杆菌E、大肠杆菌3、(5分)【单选题】患者，女性，63岁。
风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄21年。
5天前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰，伴发热、心悸、胸闷、气短，上3层楼梯需中间休息14分钟，自服感冒药后未见好转，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
根据患者目前的情况，护士判断其心功能分级属于A、I级B、Ⅱ级(正确答案)C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、V级4、(5分)【单选题】女，28岁，风湿性心脏病病史5年。
心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区可闻及高调叹气样舒张期杂音。
心慌、气短加重，近三天咳嗽、咳痰、腹胀、尿少、端坐位。
该病人发生心力衰竭的诱因是A、劳累B、呼吸道感染(正确答案)C、心律失常D、情绪激动E、饮食不当5、(5分)【单选题】某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写A、心功能I级B、心功能II级C、皮肤完整性受损(正确答案)D、潜在皮肤完整性受损E、有发生压疮的可能答案解析：本题考察的是心脏瓣膜疾病的护理6、(5分)【单选题】患者，女性，36岁。
既往风湿热9年，常发生扁桃体炎。
活动后有呼吸困难，近半年进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。
医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。
易出现哪种并发症A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动(正确答案)D、心室颤动E、房室传导阻滞7、(5分)【单选题】患者，女性，31岁，心悸、气促10年，顽固反复咯血4年．听诊心率90次/分，规则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，并可闻及开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进;X线示心脏呈梨形心．最合理的根本治疗措施是A、调换止血剂品种B、加大洋地黄用量C、静脉推注利尿剂D、做二尖瓣置换术(正确答案)E、补钾答案解析：本题考察的是心脏瓣膜疾病的治疗8、(5分)【单选题】患者，女性，45岁。
心血管内科专业知识：心脏瓣膜病考试题
心血管内科专业知识：心脏瓣膜病考试题1、单选风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的（）A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音减弱C.脉压小，脉搏细弱D.左心室明显扩张E.可出（江南博哥）现第四心音正确答案：D参考解析：常见体征：第一心音正常。
如主动脉瓣钙化僵硬，则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。
收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型，在主动脉瓣第一听诊区最响亮，向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导，常伴有震颤。
退形性老年钙化性风心病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区，呈音乐性，在心尖区最响亮。
狭窄越重杂音越长。
会出现细迟脉，在晚期收缩压和脉压均降低，左心室扩大。
2、单选?二尖瓣口面积为2.0cm2时，下列说法哪项正确（）A.为二尖瓣中度狭窄B.可无临床症状C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音D.可无跨瓣压差存在E.一般不引起左心房扩大正确答案：B3、单选二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静正确答案：C参考解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。
此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。
4、单选患者男性，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。
血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音，向颈部传导（）A.肥厚型心肌病B.退行性主动脉瓣狭窄C.先天性二尖瓣畸形D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损正确答案：D5、单选男性，45岁。
患风心病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。
应告诉病人电复律最合适的对象是（）A.房颤1年以内，伴巨大左心房B.房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓C.房颤2年，无附壁血栓D.房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓E.房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓正确答案：D6、单选患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。
西医综合(心脏瓣膜病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（心脏瓣膜病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是A．二尖瓣B．三尖瓣C．肺动脉瓣D．二尖瓣+主动脉瓣正确答案：A解析：风湿性心脏病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。
知识模块：心脏瓣膜病2．关于二尖瓣狭窄的叙述，错误的是A．急性风湿热后至少2年才发病B．测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C．瓣口常呈“鱼口”状D．二尖瓣狭窄的瓣口面积＜2—3cm2正确答案：B解析：①二尖瓣狭窄患者2／3为女性，最常见病因是风湿热。
急性风湿热后，至少需2年才形成明显的二尖瓣狭窄。
狭窄的二尖瓣呈漏斗状，瓣口常呈“鱼口”状。
正常二尖瓣口面积为4～6cm2，当瓣口面积减小一半时定义为狭窄。
②二狭时，左房血流进入左室受阻，左房压显著增高，使跨瓣压差增加。
重度二狭时，跨瓣压差可达20mmHg。
测量跨瓣压差(不是左房压)可判断二尖瓣狭窄的程度。
知识模块：心脏瓣膜病3．二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是A．肺静脉压升高B．肺动脉压升高C．左心房压升高D．左心室压升高正确答案：C解析：正常情况下，血液由“右房→三尖瓣→右室→肺动脉→肺→肺静脉→左房→二欠瓣→左室→主动脉瓣→主动脉”。
因此，当二尖瓣狭窄时，血液从左房流入左室受阻，首先出现左房高压，然后才是肺静脉高压。
知识模块：心脏瓣膜病4．二尖瓣狭窄最常见的早期症状是A．咯血B．咳嗽C．劳力性呼吸困难D．阵发性夜间呼吸困难正确答案：C解析：ABCD都是二狭的临床表现。
其中呼吸困难是最常见的早期症状，其出现顺序一般为：劳力性呼吸困难→静息性呼吸困难→端坐呼吸→阵发性夜间呼吸困难→急性肺水肿。
知识模块：心脏瓣膜病5．二尖瓣狭窄时，提示瓣叶钙化僵硬的体征是A．可闻第一心音亢进和开瓣音B．第一心音减弱，开瓣音亢进C．第一心音减弱。
开瓣音消失D．二尖瓣开放拍击音正确答案：C 涉及知识点：心脏瓣膜病6．二尖瓣狭窄时，最有助于判断二尖瓣瓣膜弹性好坏的体征是A．二尖瓣开放拍击音B．Graham Steell杂音C．Austin-Flint杂音D．心尖部开瓣音正确答案：D解析：①二狭时，心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失。
心脏瓣膜病病人的诊疗与护理考核试题题库及答案
心脏瓣膜病病人的诊疗与护理考核试题题库及答案一、单项选择题1. 心脏瓣膜病中最常见的瓣膜疾病是：A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全答案：A2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的临床表现：A. 呼吸困难B. 心悸C. 咳嗽D. 下肢水肿答案：C3. 心脏瓣膜病患者出现下肢水肿，最可能的原因是：A. 右心衰竭B. 左心衰竭C. 全心衰竭D. 心律失常答案：A4. 诊断心脏瓣膜病最常用的检查方法是：A. 心电图B. 超声心动图C. X线胸片D. 冠状动脉造影答案：B5. 心脏瓣膜病患者，超声心动图检查显示二尖瓣口面积小于1.5cm²，最可能的诊断是：A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全答案：A6. 心脏瓣膜病病人出现急性左心衰竭时，首选的药物是：A. 利尿剂B. 洋地黄类药物C. β受体阻滞剂D. ACEI类药物答案：B7. 心脏瓣膜病病人出现心律失常，最适宜的处理方法是：A. 观察等待B. 抗心律失常药物治疗C. 电复律D. 植入永久性起搏器答案：B8. 心脏瓣膜病病人行瓣膜置换手术，最常用的手术方式是：A. 人工瓣膜植入术B. 瓣膜成形术C. 瓣膜修复术D. 瓣膜移植术答案：A9. 心脏瓣膜病病人术后最常见的并发症是：A. 感染B. 出血C. 心力衰竭D. 心律失常答案：C10. 心脏瓣膜病病人术后护理中，下列哪项不正确：A. 保持呼吸道通畅B. 密切观察生命体征C. 早期活动，促进康复D. 遵医嘱给予抗凝治疗答案：C二、多项选择题1. 心脏瓣膜病的临床表现包括：A. 呼吸困难B. 心悸C. 咳嗽D. 下肢水肿E. 胸痛答案：ABCDE2. 心脏瓣膜病患者出现下肢水肿的原因可能包括：A. 右心衰竭B. 左心衰竭C. 全心衰竭D. 心律失常E. 长期卧床答案：ABC3. 心脏瓣膜病的心电图表现可能包括：A. 左心室肥大B. 右心室肥大C. 心肌缺血D. 瓣膜病变E. 心律失常答案：ABCDE4. 心脏瓣膜病病人的治疗措施包括：A. 利尿剂B. 洋地黄类药物C. β受体阻滞剂D. ACEI类药物E. 瓣膜置换手术答案：ABCDE5. 心脏瓣膜病病人术后护理措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 密切观察生命体征C. 早期活动，促进康复D. 遵医嘱给予抗凝治疗E. 饮食护理答案：ABCDE三、判断题1. 心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构异常或功能异常所引起的疾病。
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考试资料(强化练习)
心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考试资料（强化练习）1、多选风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有（）A.检查有无风湿活动B.注意防止上呼吸道感染C.应用洋地黄制剂防止心功能不全发生（江南博哥）D.避免体力劳动E.应用利尿剂减轻心脏负担正确答案：A, B, D参考解析：心功能的代偿期，不须要强心利尿治疗。
这一阶段的主要措施是预防上呼吸道感染，防止风湿活动，加重瓣膜损害；避免体力劳动，减轻心脏负担。
2、单选哪种疾病不会出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音()A．主动脉瓣关闭不全B．左房粘液瘤C．扩张型心肌病D．肺动脉瓣狭窄E．重度贫血正确答案：D3、单选男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。
化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。
治疗应首选哪种药物()A．青霉素B．链霉素C．头孢菌素D．两性霉素E．氯霉素正确答案：A4、单选单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为（）A.左房扩大，左室扩大B.左房扩大，右室扩大C.左房扩大，右室缩小D.左房缩小，左室扩大E.左房缩小，右房扩大正确答案：B5、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术() A．有明显的主动脉瓣病变B．隔膜型C．心功能2～3级D．反复出现肺水肿及大咯血E．风湿活动已控制半年正确答案：A6、单选二尖瓣狭窄咯血的原因除外（）A.肺水肿B.支气管黏膜微血管破裂C.肺栓塞D.支气管静脉曲张破裂E.支气管动脉破裂正确答案：E7、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）A.下肢水肿B.第一心音C.颈静脉怒张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难正确答案：E8、单选当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时，说明病情已处于()A．肺动脉高压期B．代偿期C．左心房衰竭期D．右心衰竭期E．疾病终末阶段正确答案：C9、多选下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难()A．呼吸困难可在睡眠中突然发作B．平卧位改为坐位时呼吸困难减轻C．即使严重呼吸困难，也从不咳粉红色泡沫痰D．初期表现为劳力性呼吸困难E．呼吸困难严重时可出现哮鸣音正确答案：A, B, D, E10、单选女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。
心脏瓣膜病试题
心脏瓣膜病[单项选择题]1、以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全参考答案：C参考解析：晕厥常常与一过性脑缺血有关，在心脏瓣膜病变中，主动脉瓣狭窄是最容易发生晕厥的。
[单项选择题]2、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）A.病理改变可为钙化、黏液样变B.多为轻度狭窄C.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D.可累及心脏传导系统E.与性别有关，一般男性多于女性参考答案：C[单项选择题]3、二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静参考答案：C参考解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。
此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。
[单项选择题]4、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是（）A.可引起左心房、左心室扩大B.风湿性损害最常见C.第一心音多增强D.心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E.可导致右心功能衰竭参考答案：C[单项选择题]5、慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣E.肺动脉瓣参考答案：A[单项选择题]6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）A.下肢水肿B.第一心音C.颈静脉怒张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难参考答案：E[单项选择题]7、风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）A.心房颤动B.脾栓塞C.急性肺水肿D.右心功能衰竭E.感染性心内膜炎参考答案：C参考解析：风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿，若不及时治疗，可以致死。
[单项选择题]8、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）A.室性心律失常B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性心动过缓E.阵发性室上性心动过速参考答案：C[单项选择题]9、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为（）A.毛花苷CB.呋塞米C.氨甲环酸D.垂体后叶素E.手术治疗参考答案：B[单项选择题]10、二尖瓣关闭不全可见于（）A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎C.先天性心脏病D.退行性心脏病E.以上都是参考答案：E[单项选择题]11、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.杂音常在3级以上，可向腋下传导C.第一心音减弱D.二尖瓣开放拍击音E.心界向左下扩大参考答案：D[单项选择题]12、单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是（）A.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低B.可引起声嘶C.不会引起左心室扩大D.最早期症状为劳累性呼吸困难E.可出现右心衰参考答案：A[单项选择题]13、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化B.主动脉瓣增厚钙化C.主动脉瓣根部扩张D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm2E.主动脉瓣呈二叶瓣参考答案：D参考解析：风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。
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心脏瓣膜病考试试题及答案解析
一、A1型题（本大题24小题．每题1.0分，共24.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。
提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A 二尖瓣狭窄并关闭不全
B 二尖瓣狭窄并心房颤动
C 二尖瓣狭窄
D 二尖瓣关闭不全并心房颤动
E 二尖瓣关闭不全
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征，据此可诊断之；节律不规则．第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象是心房纤颤的特点，故诊断为B。
第2题
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A 强心
B 利尿
C 主动脉瓣球囊成型术
D 静点硝酸甘油
E 主动脉瓣瓣膜置换术
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第3题
不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是
A 风湿性心脏病
B 主动脉瓣粘液样变性
C 先天性二叶主动脉瓣
D 感染性心内膜炎
E 梅毒性主动脉炎
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 主动脉炎导致主动脉根部扩张，30%发生主动脉瓣关闭不全。
第4题
患者，男性，64岁，头晕、心悸4-5年，心尖搏动向左下移位．呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊
A 二尖瓣狭窄
B 主动脉瓣狭窄
C 室间隔缺损
D 主动脉瓣关闭不全
E 二尖瓣关闭不全
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音。
在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致，即Austin-Flint杂音，与于二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进；股动脉可闻及射枪音为周围血管征，故选D。
第5题
重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
A AuSTin-Flint杂音。