心脏瓣膜病考试试题及答案解析

心脏瓣膜病考试试题及答案解析
一、A1型题（本大题24小题．每题1.0分，共24.0分。

每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）
第1题
患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。

提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A 二尖瓣狭窄并关闭不全
B 二尖瓣狭窄并心房颤动
C 二尖瓣狭窄
D 二尖瓣关闭不全并心房颤动
E 二尖瓣关闭不全
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征，据此可诊断之；节律不规则．第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象是心房纤颤的特点，故诊断为B。

第2题
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A 强心
B 利尿
C 主动脉瓣球囊成型术
D 静点硝酸甘油
E 主动脉瓣瓣膜置换术
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第3题
不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是
A 风湿性心脏病
B 主动脉瓣粘液样变性
C 先天性二叶主动脉瓣
D 感染性心内膜炎
E 梅毒性主动脉炎
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 主动脉炎导致主动脉根部扩张，30%发生主动脉瓣关闭不全。

第4题
患者，男性，64岁，头晕、心悸4-5年，心尖搏动向左下移位．呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊
A 二尖瓣狭窄
B 主动脉瓣狭窄
C 室间隔缺损
D 主动脉瓣关闭不全
E 二尖瓣关闭不全
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音。

在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致，即Austin-Flint杂音，与于二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进；股动脉可闻及射枪音为周围血管征，故选D。

第5题
重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
A AuSTin-Flint杂音。