围手术期心脏瓣膜病患者的护理
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吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ 月第３ ４ 卷 第３ 期
围手术 期心脏 瓣膜 病 患者 的护理
许冬梅 （ 中国医药城普济医院 ，江苏 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：分 析研 究 围术 期心 脏瓣 膜病 患 者 的临 床护 理方 法 ，旨在提 高 心脏瓣 膜 病 患者 的康 复效 果 。方 法 ：选 择８ ６ 例需 要 接 受心 脏瓣 膜 置换 手术 的患 者作 为 护理研 究 的对 象 ，对 患者 进行 心理 护理 、氧疗 护理 ，并 且在 术后 对 患者 的循 环 功能 和 呼吸 功能 进行 监 护 ，同时做 好 引流管 、术 后抗 凝 与术后 饮食 等方 面 的护理 。结 果 ：经过精 心 的护理 ，８ ６ 例 心脏瓣 膜病 患者 中只有 １ 例死 亡 ，其余 ８ ５ 例 患 者均痊 愈 出院 。结论 ：良好 的护 理有 利 于患者 手术 的成 功 ，并 帮助 患者 迅速 康复 。 ［ 关 键词 】 围手术 期 ；心脏瓣 膜病 对 于心脏瓣 膜病患 者来 说 ，置 换术是 比较常见 的一种手术 Ｊ 。 该 手术对 于 改善 心脏 瓣膜 并 患者 的病情 有很 大作 用 ，可 以有 效地 提 高 患者 的成 活率 。为 了提 高该 手术 的成 功率 ，心 脏瓣 膜病 患者 的 围手术 期护 理也 越来 越为 医 院所重 视 。对此 ，中国 医药城 医院 对此 进行 了有 关 心脏瓣 膜病 患者 临床 护理 方 法的 分析 与研 究 ，现
同时 由 于 主动 脉瓣 狭窄 而 关 闭不 全 的有 １ ８ 例 ，还有 １ 例患 者 的主 动 脉瓣 出 现了 动脉扩 张现 象 。经 过心 电图检 测有 ７ ９ 例 患者 的心 电
图示 表 现为 心房纤 颤 。
把纵 膈 、心包 的引 流 管和胸 瓶相 连 。此 时 ，护理 人员 要特 别注 意 对 引流管 的相 关护 理 ，保 障引 流管 的通 畅 。同 时要密 切观 察 患者
１ Ｏ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月所 诊治 的８ ６ 例需 要接 受心 脏瓣 膜置 换手 术 的患 者作 为本次护理 的研究对 象 。在 ８ ６ 例 患者 中，男３ ５ 例 ，女 ５ １ 例 ，年 龄３ ８～ ６ ２ 岁 ，病 程 ２ ～２ ９ 年 。８ ６ 例患 者 的病 变类 型 分布 ：６ ８ 例 患 者 的二 尖 瓣有 中度 或 是 重度 的狭 窄 伴 关 闭不 全 问 题 ，而且 还 有
可 以采 用 Ｄ ｅ ｖ ｅ ｇ ａ 的成 形 术 】 。在 心 脏 瓣 膜病 患 者 接 受 手 术 之前
３ ． ２ ． ４ 加强 对 术后 患者 的抗凝 护 理 工作 ：患 者 在术 后 的第 ２ 天或
是 第３ 天 就可 以拔 出纵 膈 、心包 的引 流管 ，此 时就 要 给予 患 者抗
报告 如下 。
对 手术 的畏 惧感 ，积 极配 合 护理 要求 ；② 要做 好氧 疗护 理 工作 ， 特别是 对 心功 能 比较 差 的患 者 。通常 氧气 的 流量要 低 浓度 、低 流 量 ，并且 采用 间 断式 的吸 取办 法 ，３ ０ ￣ ／ ｄ ，每 次在 ３ ０ ｍｉ ｎ 左右 ； ③ 护 理人 员还要 帮 助患 者做 好术 前 的准备 工作 ，指导 患者 做一 些
之后 经 常会 现 心律 失常 的 问题 ，严重 的还 会导 致患 者死 亡 。 因
此 ，在 患者 接受 置换 术之 后要 特别 监护 其循 环 功能 ，对其 心 率 、 呼 吸 、脉搏 与血 压等 进行 检测 ，并按 照医 嘱 以及患 者合 适 的正性
肌 力 药与扩 张血 管 的药 。 同时 ，还要 密切地 观察 患者 心 电 图的变
咳痰 的联 系 ，帮助其 学会 腹式 的呼 吸办 法等 。
３ ． ２ 术后 的护 理办 法
３ ． ２ ． １ 监 护 患者 的循 环功 能 ：一般 心脏瓣 膜 病患 者在 接受 置 换术
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般资料 ：在 患者 自愿 的前提 下选择 中国医药城 医院２ ０ １ ０ 年
４ 例患 者 出现 了二尖 瓣 的 中度 返流 问 题 ，而 合并 出现三 尖瓣 的关 闭 不全 问题的患 者有 ５ ２ 例 ，单 纯 的为主动脉 瓣狭 窄的患 者有２ 例，
化 ，避免 心律 失 常问题 的 出现 。
３ ． ２ ． ２ 监护 患 者 的 呼 吸功 能 ：如果 患 者 在 麻 醉手 术 之 后 没 有 清 醒 ，则 要 给予其 呼 吸机辅 助 ，使 患者 保持 湿润 、通 常 的呼 吸 ，同 时还 要做好 吸 痰的 作 。需要 注 意 的是在 进行 这些 操作 的时候 护 理 人 员的 动作一 定要 轻柔 、迅 速 。 ３ ． ２ ． ３ 加 强对 患者 引 流管 的相关 护理 ：通 常 患者 在手 术之 后都 要
的 引流量 并做 好记 录 。
１ ． ２ 具体 方 法 ：８ ６ 例 患 者 在 低温 、全 身麻 醉 与 体外 循 环 的 情况 下 实 行 心 脏瓣 膜 的置 换 术 。 所选 用 的瓣 膜都 是 机 械 瓣 ，根据 患 者 的情 况 选 择 双 叶瓣 或 是 单 叶瓣 ，针 对 三 尖瓣 关 闭 不 全 的 患者
的１ ． ５ 倍 左右 。对此 ，护理 人员 一定 要控 制好剂 量 与时 间 。 ３ ． ２ ． ５ 注意 患 者在 术 后 的饮 食 护理 ：在拔 除 患者 气 管插 管 的５ ｈ
要 对患 者 进 行 心 理 护理 、氧 疗 护 理 ，使 患 者建 立 安 全 感 ，适应
手术 环 境 。 同时 要告 诉 患 者 在 手术 期 间与 手术 之 后 需 要 注 意 的
一
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凝 类 的药物 。 同时按 照患 者凝 血酶 原 的时 间等 对患 者抗 凝类 药 物 的用量 进行 调 整 ，从 而使 患者 的凝 血 酶原 时 间 町以维持 在 正常值
围手术 期心脏 瓣膜 病 患者 的护理
许冬梅 （ 中国医药城普济医院 ，江苏 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：分 析研 究 围术 期心 脏瓣 膜病 患 者 的临 床护 理方 法 ，旨在提 高 心脏瓣 膜 病 患者 的康 复效 果 。方 法 ：选 择８ ６ 例需 要 接 受心 脏瓣 膜 置换 手术 的患 者作 为 护理研 究 的对 象 ，对 患者 进行 心理 护理 、氧疗 护理 ，并 且在 术后 对 患者 的循 环 功能 和 呼吸 功能 进行 监 护 ，同时做 好 引流管 、术 后抗 凝 与术后 饮食 等方 面 的护理 。结 果 ：经过精 心 的护理 ，８ ６ 例 心脏瓣 膜病 患者 中只有 １ 例死 亡 ，其余 ８ ５ 例 患 者均痊 愈 出院 。结论 ：良好 的护 理有 利 于患者 手术 的成 功 ，并 帮助 患者 迅速 康复 。 ［ 关 键词 】 围手术 期 ；心脏瓣 膜病 对 于心脏瓣 膜病患 者来 说 ，置 换术是 比较常见 的一种手术 Ｊ 。 该 手术对 于 改善 心脏 瓣膜 并 患者 的病情 有很 大作 用 ，可 以有 效地 提 高 患者 的成 活率 。为 了提 高该 手术 的成 功率 ，心 脏瓣 膜病 患者 的 围手术 期护 理也 越来 越为 医 院所重 视 。对此 ，中国 医药城 医院 对此 进行 了有 关 心脏瓣 膜病 患者 临床 护理 方 法的 分析 与研 究 ，现
同时 由 于 主动 脉瓣 狭窄 而 关 闭不 全 的有 １ ８ 例 ，还有 １ 例患 者 的主 动 脉瓣 出 现了 动脉扩 张现 象 。经 过心 电图检 测有 ７ ９ 例 患者 的心 电
图示 表 现为 心房纤 颤 。
把纵 膈 、心包 的引 流 管和胸 瓶相 连 。此 时 ，护理 人员 要特 别注 意 对 引流管 的相 关护 理 ，保 障引 流管 的通 畅 。同 时要密 切观 察 患者
１ Ｏ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月所 诊治 的８ ６ 例需 要接 受心 脏瓣 膜置 换手 术 的患 者作 为本次护理 的研究对 象 。在 ８ ６ 例 患者 中，男３ ５ 例 ，女 ５ １ 例 ，年 龄３ ８～ ６ ２ 岁 ，病 程 ２ ～２ ９ 年 。８ ６ 例患 者 的病 变类 型 分布 ：６ ８ 例 患 者 的二 尖 瓣有 中度 或 是 重度 的狭 窄 伴 关 闭不 全 问 题 ，而且 还 有
可 以采 用 Ｄ ｅ ｖ ｅ ｇ ａ 的成 形 术 】 。在 心 脏 瓣 膜病 患 者 接 受 手 术 之前
３ ． ２ ． ４ 加强 对 术后 患者 的抗凝 护 理 工作 ：患 者 在术 后 的第 ２ 天或
是 第３ 天 就可 以拔 出纵 膈 、心包 的引 流管 ，此 时就 要 给予 患 者抗
报告 如下 。
对 手术 的畏 惧感 ，积 极配 合 护理 要求 ；② 要做 好氧 疗护 理 工作 ， 特别是 对 心功 能 比较 差 的患 者 。通常 氧气 的 流量要 低 浓度 、低 流 量 ，并且 采用 间 断式 的吸 取办 法 ，３ ０ ￣ ／ ｄ ，每 次在 ３ ０ ｍｉ ｎ 左右 ； ③ 护 理人 员还要 帮 助患 者做 好术 前 的准备 工作 ，指导 患者 做一 些
之后 经 常会 现 心律 失常 的 问题 ，严重 的还 会导 致患 者死 亡 。 因
此 ，在 患者 接受 置换 术之 后要 特别 监护 其循 环 功能 ，对其 心 率 、 呼 吸 、脉搏 与血 压等 进行 检测 ，并按 照医 嘱 以及患 者合 适 的正性
肌 力 药与扩 张血 管 的药 。 同时 ，还要 密切地 观察 患者 心 电 图的变
咳痰 的联 系 ，帮助其 学会 腹式 的呼 吸办 法等 。
３ ． ２ 术后 的护 理办 法
３ ． ２ ． １ 监 护 患者 的循 环功 能 ：一般 心脏瓣 膜 病患 者在 接受 置 换术
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般资料 ：在 患者 自愿 的前提 下选择 中国医药城 医院２ ０ １ ０ 年
４ 例患 者 出现 了二尖 瓣 的 中度 返流 问 题 ，而 合并 出现三 尖瓣 的关 闭 不全 问题的患 者有 ５ ２ 例 ，单 纯 的为主动脉 瓣狭 窄的患 者有２ 例，
化 ，避免 心律 失 常问题 的 出现 。
３ ． ２ ． ２ 监护 患 者 的 呼 吸功 能 ：如果 患 者 在 麻 醉手 术 之 后 没 有 清 醒 ，则 要 给予其 呼 吸机辅 助 ，使 患者 保持 湿润 、通 常 的呼 吸 ，同 时还 要做好 吸 痰的 作 。需要 注 意 的是在 进行 这些 操作 的时候 护 理 人 员的 动作一 定要 轻柔 、迅 速 。 ３ ． ２ ． ３ 加 强对 患者 引 流管 的相关 护理 ：通 常 患者 在手 术之 后都 要
的 引流量 并做 好记 录 。
１ ． ２ 具体 方 法 ：８ ６ 例 患 者 在 低温 、全 身麻 醉 与 体外 循 环 的 情况 下 实 行 心 脏瓣 膜 的置 换 术 。 所选 用 的瓣 膜都 是 机 械 瓣 ，根据 患 者 的情 况 选 择 双 叶瓣 或 是 单 叶瓣 ，针 对 三 尖瓣 关 闭 不 全 的 患者
的１ ． ５ 倍 左右 。对此 ，护理 人员 一定 要控 制好剂 量 与时 间 。 ３ ． ２ ． ５ 注意 患 者在 术 后 的饮 食 护理 ：在拔 除 患者 气 管插 管 的５ ｈ
要 对患 者 进 行 心 理 护理 、氧 疗 护 理 ，使 患 者建 立 安 全 感 ，适应
手术 环 境 。 同时 要告 诉 患 者 在 手术 期 间与 手术 之 后 需 要 注 意 的
一
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凝 类 的药物 。 同时按 照患 者凝 血酶 原 的时 间等 对患 者抗 凝类 药 物 的用量 进行 调 整 ，从 而使 患者 的凝 血 酶原 时 间 町以维持 在 正常值