固定桥概述、组成和类型
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固定桥
课堂练习
1、与可摘局部义齿相比，以下固定义齿 的特点中哪项是错误的 （ ） • A．切割牙体多 • B．体积小，舒适 • C．患者不能自行取戴 • D．功能恢复好
• E．适应症范围大
课堂练习
2、单端固定桥最大的缺点是
（
）
• A．制作简单 • B．基牙承受扭转力量大 • C．修复后与邻牙接触不良 • D．外观不对称
连接体
桥体
固位体
固定桥的类型
接触式、
• 根据桥体与牙槽嵴之间的关系
非接触式
金属桥
• 根据材料不同
非金属桥 金属－非金属桥 双端固定桥
• 根据固定桥结构不同
单端固定桥
半固定桥 复合固定桥
固定桥的类型
• 根据桥体与牙槽嵴之间的关系
接触式 非接触式
偏侧式桥体
改良偏侧式桥体
固定桥的类型
• 根据材料不同 树脂桥
全瓷桥
金属卫生桥
固定桥的类型
• 根据固定桥结构不同
最传统、最常用
双端固定桥（Rigid fixed bridge） 半固定桥（Cantilever fixed bridge） 单端固定桥（Semi-rigid bridge） 复合固定桥（Compound fixed bridge）
定义 特点 适应症
板书设计
牙列缺损的固定桥修复
1、定义 （1）牙支持 （2）患者不可自行摘戴 2、比较 优点 缺点 FDP： RDP： 3、组成 （1）固位体 （2）桥体 （3）连接体 固定连接体 活动连接体
概念 特点 栓体和栓道
基牙的作用
• 缓冲作用
板书设计
牙列缺损的固定桥修复
优点 缺点
1、定义
2、比较 3、组成 4、类型
种植固定桥概述
种植固定桥概述
种植固定桥又称为种植基牙固定桥或者种植基固定桥。
种植体由人工材料制作，经牙槽外科手术植入缺牙区的牙槽骨和颌骨内，起着人工牙根的支持作用。
在种植体颈部以上的口内开放部位为基桩或基台，是供上部固定桥固位的部分。
种植体和种植体支持的上部固定桥共同组成种植固定桥。
种植固定桥有种植基牙支持的种植基牙固定桥；有种植基牙和相邻缺隙侧的天然牙共同支持的游离端种植基牙固定桥和中间种植基牙固定桥三类。
种植基牙固定桥在缺牙间隙内至少有二枚种植体，缺牙数量增多时，要适当增加种植体数目。
在牙弓的游离缺失的部位植入种植体后，用种植体和天然牙共同支持，将常规只能设计可摘局部义齿修复的病例改作游离端种植基牙固定桥，减小了义齿的体积，改善了义齿的功能，满足了患者制作固定桥的要求。
在较长的缺牙间隙中植入种植体作中间基牙后，将长的固定桥改为复合固定桥，这种中间种植基牙固定桥减轻了两端基牙的负担。
张怀弥-固定桥(后半部分)
半固定梁的受力特点是固定端桥基既有负重又有屈矩，活动端只有负重而无屈矩；而单端固定梁只有固定端才有负重和屈矩。
(二)机械力学在固定桥中的应用
l. 双端固定桥 两端都有固位体，固位体和桥体之间为固定连接，与基牙组成了一个新的咀嚼单位。双端固定桥可以承受较大牙合力，而且两端基牙所承担的牙合力也比较均匀。
其他部位1-2个
间隙大或基牙支持力不够，应增加基牙
2.间隔缺牙(复合固定桥)
固定桥较长，取得共同就位道较难，制作精度要求高。
二、缺牙的部位
游离端缺失
修复的难点
限缺一个，选择第二前磨牙和第一磨牙联合作基牙, 以增加基牙对抗扭力能力。
三、基牙条件
1.牙冠
理想状态：
牙体组织健康：无隐裂，无龋损，无楔状缺损。基牙抗力型固位型不佳增加基牙数目
2.牙根
理想状态：粗壮，足够的长度
3.牙髓
理想状态：健康的活髓牙因为失去了牙髓的营养滋润，牙体组织变脆。
活髓牙抗折性强。
牙髓非理想状态：牙髓病变未治疗或干髓治疗
4.牙周组织
牙周组织无炎症，根尖周无病变，牙槽骨结构正常，无吸收。
非理想状态：牙龈炎牙龈呈鲜红或暗红色，缺乏弹性，刷牙易出血,但无上皮附着丧失。
紧密接触
粗糙度（牙表面、修复体表面）
约束力(binding force)和约束反力
预备成一定的几何形状，限制修复体的运动方向（如沟、洞）。增大修复体对牙体的刚性约束力。
粘结力(adhesion)
是指粘结剂与被粘结物体界面上分子间的结合力。
形成：分子间结合键的键力（吸附力、分子引力、机械嵌合力）
影响因素：粘结材料、粘结面积、表面状况、技术操作, 应力因素，界面封闭与腐蚀因素
(二)机械力学在固定桥中的应用
l. 双端固定桥 两端都有固位体，固位体和桥体之间为固定连接，与基牙组成了一个新的咀嚼单位。双端固定桥可以承受较大牙合力，而且两端基牙所承担的牙合力也比较均匀。
其他部位1-2个
间隙大或基牙支持力不够，应增加基牙
2.间隔缺牙(复合固定桥)
固定桥较长，取得共同就位道较难，制作精度要求高。
二、缺牙的部位
游离端缺失
修复的难点
限缺一个，选择第二前磨牙和第一磨牙联合作基牙, 以增加基牙对抗扭力能力。
三、基牙条件
1.牙冠
理想状态：
牙体组织健康：无隐裂，无龋损，无楔状缺损。基牙抗力型固位型不佳增加基牙数目
2.牙根
理想状态：粗壮，足够的长度
3.牙髓
理想状态：健康的活髓牙因为失去了牙髓的营养滋润，牙体组织变脆。
活髓牙抗折性强。
牙髓非理想状态：牙髓病变未治疗或干髓治疗
4.牙周组织
牙周组织无炎症，根尖周无病变，牙槽骨结构正常，无吸收。
非理想状态：牙龈炎牙龈呈鲜红或暗红色，缺乏弹性，刷牙易出血,但无上皮附着丧失。
紧密接触
粗糙度（牙表面、修复体表面）
约束力(binding force)和约束反力
预备成一定的几何形状，限制修复体的运动方向（如沟、洞）。增大修复体对牙体的刚性约束力。
粘结力(adhesion)
是指粘结剂与被粘结物体界面上分子间的结合力。
形成：分子间结合键的键力（吸附力、分子引力、机械嵌合力）
影响因素：粘结材料、粘结面积、表面状况、技术操作, 应力因素，界面封闭与腐蚀因素
fpd1概述,组成及类型
• 单端固定桥(cantilever fixed bridge)：单 端固定桥又称为悬臂固定桥。仅一端有固位 体，桥体与固位体之间由固定连接体连接， 另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。
• 杠杆作用较大，严格选择适应证。
肇庆医学高等专科学校
36
口腔教研室
固定桥
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37
口腔教研室
固定桥
47
口腔教研室
固定桥
粘结固定桥（adhesive fixed bridge)
利用酸蚀粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上 的一种固定义齿。
固位力：粘结材料的粘结力。 对粘结材料的性能要求高。
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48
口腔教研室
固定桥
肇庆医学高等专科学校
49
口腔教研室
固定桥
(根据与牙槽嵴之间的关系)
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38
口腔教研室
固定桥
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口腔教研室
固定桥
4、复合固定桥
• 复合固定桥(compound fixed bridge)：复 合固定桥是包含上述三种基本类型中的两 种，或者同时具备三种的复合组成形式。
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40
口腔教研室
• 注意共同就位道的获得。
应力缓冲作用
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32
口腔教研室
固定桥
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33
口腔教研室
固定桥
半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或 者两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固 定桥很难取得共同就位道时所采用。
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固定桥
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• 杠杆作用较大，严格选择适应证。
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粘结固定桥（adhesive fixed bridge)
利用酸蚀粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上 的一种固定义齿。
固位力：粘结材料的粘结力。 对粘结材料的性能要求高。
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(根据与牙槽嵴之间的关系)
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4、复合固定桥
• 复合固定桥(compound fixed bridge)：复 合固定桥是包含上述三种基本类型中的两 种，或者同时具备三种的复合组成形式。
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• 注意共同就位道的获得。
应力缓冲作用
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固定桥
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固定桥
半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或 者两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固 定桥很难取得共同就位道时所采用。
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口腔教研室
固定桥
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最新口腔修复学第五章 固定桥ppt课件
口腔修复学第五章 固定桥
掌握
固定桥组成、分类
掌握
固定桥修复的生物基础
固定桥修复的优点，牙
熟悉
列缺损的影响
固定局部义齿修复
固定桥概述
固定桥特点
1. 牙合力主要由基牙承担 2. 患者不能摘取 3. 牙合力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨 4. 基牙的数量由牙周健康，缺牙间隙大小，牙合力的大小来决定 5. 共同就位道 6. 固位体有足够的固位力 7. 正确恢复缺失牙解剖形态 8. 要求良好的自洁作用和便于口内清洁。
可摘局部义齿修复
种植义齿修复
是利用缺牙间隙两端或一端 的天然牙或牙根作为基牙， 在基牙上制作固位体，并与 人工牙连接成一个整体，通 过粘结剂将义齿粘固在基牙 上 患者不能自行摘带的一种 修复体。因其结构与桥梁相 似，故称固定桥
固定桥类型－结构分类
• 半固定桥
适用于一侧基牙倾斜度 大，或者两侧基牙倾斜方向 差异较大，设计双端固定桥 很难取得共同就位道时所采 用。
固定桥类型－结构分类
• 单端固定桥 (Cantilever fixed
bridge)
固定义齿类型－结构分类
• CAD/CAM固定桥 (CAD/CAM fixed bridge)
固定桥类型－材料分类
金属
金属树脂
金属烤瓷
全瓷
L/O/G/O
谢谢
人生规划之
目标成就未来
• 1984年，历经辛苦的马云终于跌跌撞撞地 考入杭州师范大学外语系―――他的成绩 是专科分数，离本科线还差5分，但恰好本 科没招满人，马云就这样幸运地上了本科， 并凭着满腔热情和一身侠气，当选学生会 主席。
掌握
固定桥组成、分类
掌握
固定桥修复的生物基础
固定桥修复的优点，牙
熟悉
列缺损的影响
固定局部义齿修复
固定桥概述
固定桥特点
1. 牙合力主要由基牙承担 2. 患者不能摘取 3. 牙合力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨 4. 基牙的数量由牙周健康，缺牙间隙大小，牙合力的大小来决定 5. 共同就位道 6. 固位体有足够的固位力 7. 正确恢复缺失牙解剖形态 8. 要求良好的自洁作用和便于口内清洁。
可摘局部义齿修复
种植义齿修复
是利用缺牙间隙两端或一端 的天然牙或牙根作为基牙， 在基牙上制作固位体，并与 人工牙连接成一个整体，通 过粘结剂将义齿粘固在基牙 上 患者不能自行摘带的一种 修复体。因其结构与桥梁相 似，故称固定桥
固定桥类型－结构分类
• 半固定桥
适用于一侧基牙倾斜度 大，或者两侧基牙倾斜方向 差异较大，设计双端固定桥 很难取得共同就位道时所采 用。
固定桥类型－结构分类
• 单端固定桥 (Cantilever fixed
bridge)
固定义齿类型－结构分类
• CAD/CAM固定桥 (CAD/CAM fixed bridge)
固定桥类型－材料分类
金属
金属树脂
金属烤瓷
全瓷
L/O/G/O
谢谢
人生规划之
目标成就未来
• 1984年，历经辛苦的马云终于跌跌撞撞地 考入杭州师范大学外语系―――他的成绩 是专科分数，离本科线还差5分，但恰好本 科没招满人，马云就这样幸运地上了本科， 并凭着满腔热情和一身侠气，当选学生会 主席。
固定桥
虚拟模型
扫描基牙
+
合并
扫描邻牙
测量模型
虚拟模型
虚拟模型 ➢ 扫描基牙 ➢ 扫描邻牙 ➢ 牙龈 ➢ 咬合记录 ➢ 对颌
铣制
铣制
Cylinders
plates
粘接前
树脂粘接
二、牙列缺损的影 响：
三、固定桥的特点
1. 在行使功能时，支持、固位、稳定作用 好。
▪ 缺失牙的合力和基牙的合力由基牙传 递至牙周支持组织。
▪ 固位体有足够的固位力 ▪ 固定桥粘固在基牙上，基牙和人工牙是
一个功能整体。
2. 对基牙要求高，适用范围较窄。
缺失牙的合力和基牙的合力由基牙传递 至牙周支持组织。 基牙牙根有足够的支持力，牙周健康。 适用于牙列中少数牙缺失或数个牙间隔 缺失，邻牙有足够支持和固位。
蜡型
CERCON
扫描
瓷冠
烧结
铣制பைடு நூலகம்
CAD/CAM
扫描
构建
铣制
扫描
虚拟模型
构建/设计
二氧化锆 CAD/CAM
二氧化锆瓷冠
Digident® 系统
组成
CAD/CAM
– 扫描/资料数字化 – 构建/设计 – 铣制
扫描/资料数字化
扫描/资料数字化
Stripe projection technique
3、单端固定桥
4、复合固定桥
5、种植体固定桥
6、固定－可摘联合桥
按扣式精密附件
键槽可调式精密附件
杆式附着体
7、粘结固定桥
8、CAD/CAM固定桥
哪个是天然牙?
CAD/CAM全瓷冠备牙
肩台深度/ 边缘光滑度
CAD/CAM 牙科工艺学
修复工艺固定桥概论
口腔固定修复工艺技术 --- 情境四 --- 项目 1--- 固
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半固定桥
口腔固定修复工艺技术 --- 情境四 --- 项目 1--- 固
12
复合固定桥
• 将两种或两种以上的简单固定桥组合而成。 • 包括 4 个及 4 个以上的牙单位
口腔固定修复工艺技术 --- 情境四 --- 项目 1--- 固
13
特殊结构固定桥
• 种植固定桥 • 固定－可摘联合桥 • 粘结固定桥 • CAD/CAM 固定桥等
口腔固定修复工艺技术 --- 情境四 --- 项目 1--- 固
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特殊结构固定桥
• 种植固定桥 • 固定－可摘联合桥 • 粘结固定桥 • CAD/CAM 固定桥等
口腔固定修复工艺技术 --- 情境四 --- 项目 1--- 固
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单端固定桥
• 固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为不动连 接。
• 只适用于基牙支持力强大，桥体合力小的病例
口腔固定修复工艺技术 --- 情境四 --- 项目 1--- 固
10
半固定桥
• 桥体与两端固位体的连接形式不同，一端为不动式连 接，另一端为可动式连接。
• 适用于基牙倾斜度较大，难以求得共同就位道的病例
工序四 铸造 19
金属固定桥质量检验（考核标 准）
检验项目：形态、合关系、就位、颈缘、组织面
检验方法：目测法
检验工具：比色板
基本要求：
口腔固定修复工艺技术 --- 情境四 --- 项目 1--- 固
25 分） 2 、合关系（ 15 分） 3 、就位（ 20 分） 4 、颈缘（ 15 分） 5 、组织面（ 15 分）
15
特殊结构固定桥
• 种植固定桥 • 固定－可摘联合桥 • 粘结固定桥 • CAD/CAM 固定桥等
第六章_固定桥
桥体的类型 1 按制作材料分： 1 金属桥体 2 非金属桥体 3 金属-非金属联合桥体
桥体的类型 2 按桥体龈端与粘膜接触的关系： 1）接触式桥体 桥体龈端与粘膜无压接触。当固定桥受力，基 牙向牙槽方向移位，桥体也随之移动并对黏膜进 行生理性刺激。 优点：a 美观 b 前牙有助于发音 c 避免缺牙区牙槽嵴废用性萎缩
桥体设计中注意的问题： 2 桥体的龈端 应注意以下问题： 1）固定桥修复的时间 一般在拔牙后3个月进行。 2）桥体龈端的形式 a 接触式桥体和粘膜的接触面积应小于该部天 然牙的颈部横截面。 b 非接触式桥体龈面距黏膜至少3mm。 3）桥体龈面与粘膜的密合度 既保持良好接触，又不过紧压迫粘膜。
桥体设计中注意的问题： 2 桥体的龈端 应注意以下问题： 4）桥体龈端的光滑度 无论何种材料均应高度抛光。 5）桥体龈端材料的选择 以金、铂及烤瓷的生物相溶性最好，各种非 贵金属合金次之，塑料最差。
5 牙周膜面积： 牙周膜面积顺序：第一磨牙>第二磨牙>尖牙>双 尖牙>上中切牙>上侧切牙>下 侧切牙>下中切牙。 牙周膜面积：单根牙颈部最大； 多根牙分叉处最大，颈部次之。 6 牙槽骨结构：通过x-ray检查。 健康牙槽骨：致密、骨小梁整齐；牙周储备较多 废用牙槽骨：疏松、骨小梁紊乱；牙周储备较少
第二节 固定义齿的组成和类型 一 组成 1 固位体 2 桥体 3 连接体 4 基牙
二 分类 （一） 按桥体和牙槽嵴的关系分 1 非接触型 2 接触型 （二） 按材料分 1 塑料桥 2 金属烤瓷桥 3 金属桥 4 金属塑料联合桥
（三）按固定方式分
1 双端固定桥（完全固定桥） 桥体、两端固位体、基牙连为一体 特点： a 在功能状态下各个基牙不能单独运动而 是整体运动。这种整体运动符合生理要 求。 b 支持作用好，可以承受较大的咬合力
固定桥概述、组成和类型ppt课件
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31
固定桥类型－材料分类
金属
金属树脂 金属烤瓷 完整版PPT课件
全瓷 32
固定桥类型－桥体接触方式
牙槽嵴型桥体 船底型桥体
悬空型桥体
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33
固定桥适应证
1.缺牙的数目
最适牙弓内少数牙缺失， 或少数牙间隔缺失
完整版PPT课件
34
固定桥适应证
2.缺牙的部位
牙弓内任何缺牙的部位， 只要符合少数牙缺失，或者 少数牙的间隔缺失，而基牙 的数目和条件均能满足支持 、固位者，都可以考虑固定 桥修复。
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35
固定桥适应证
3.基牙的条件
•牙冠－固位 •牙根－支持 •牙髓 •牙周组织－支持 •基牙位置
健康基牙
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牙周不健康牙
36
固定桥适应证
4.咬合关系
•咬合关系基本正常 •缺牙间隙适当牙合龈高度 •对颌牙无伸长 •良好牙合间锁结关系 •邻牙无明显倾倒移位
完整版PPT课件
37
11
固定桥概述
固定桥和RPD的比较
固定桥－固位好、支持好、
稳定好、无异物感、对组织 功能活动障碍小、少影响发 音、美观、方便
RPD－适应范围广、磨牙少、
易修理、易保持清洁
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12
固定桥的发展历程
完整版PPT课件
13
固定桥的发展历程
完整版PPT课件
14
固定桥的发展历程
材料学发展：
两端均有不同连接体。一 端为固定连接体；另一端为活 动连接体，多为栓道式结构。
完整版PPT课件
22
固定桥类型－结构分类
• 半固定桥
第四节固定桥的固位与稳定课件
平、增强患者的自信心和生活质量。
固定桥的成功应用需要遵循一些基本原则，如适 02 应症的选择、精密的设计和制作、正确的安装和
患者的维护等。
固定桥的实际效果与医生的技术水平和患者的维 03 护意识密切相关，需要医生和患者共同努力来实
现最佳的治疗效果。
未来发展方向
01 随着材料科学和制造技术的发展，固定桥的制作 材料和工艺将不断改进，未来的固定桥将更加精 确、舒适和美观。
生物力学原则
根据牙齿的生理特点 和咀嚼力分布，合理 设计固定桥的结构和 受力分布。
美学原则
考虑到患者对美观的 需求，固定桥的设计 应与邻牙协调，颜色 、形态自然。
舒适与功能原则
固定桥的设计应符合 口腔生理特点，便于 清洁和维护，同时满 足患者日常咀嚼和发 音等需求。
材料选择
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高强度金属材料
如钛、钴铬合金等，具有 较好的机械性能和耐腐蚀 性。
02 随着数字化口腔医疗技术的普及，计算机辅助设 计和制作（CAD/CAM）技术将在固定桥制作中 发挥越来越重要的作用，提高制作效率和精确度 。
02 随着人们对口腔健康的需求不断提高，固定桥的 应用范围将进一步扩大，不仅用于牙齿缺失的修 复，还可用于牙齿美容和矫正等领域。
THANKS
感谢观看
固定桥由固位体、桥体和连接体三部分组成，其中固位 体与基牙粘固，桥体则恢复缺失牙齿的形态和功能，连 接体则将固位体与桥体相连接。
固定桥的应用场景
适用于牙齿缺失、牙齿缺损或牙齿间隙过大的情 况，尤其适用于无法通过活动义齿或种植牙修复 的情况。
固定桥具有稳定性好、舒适度高、易于清洁等优 点，因此在口腔修复中应用广泛。
案例二
某口腔诊所使用固定桥技术为患者修复了后牙缺失，通过 精密的设计和制作，固定桥与周围牙齿的密合度极高，患 者使用后感觉舒适稳定。
固定桥的成功应用需要遵循一些基本原则，如适 02 应症的选择、精密的设计和制作、正确的安装和
患者的维护等。
固定桥的实际效果与医生的技术水平和患者的维 03 护意识密切相关，需要医生和患者共同努力来实
现最佳的治疗效果。
未来发展方向
01 随着材料科学和制造技术的发展，固定桥的制作 材料和工艺将不断改进，未来的固定桥将更加精 确、舒适和美观。
生物力学原则
根据牙齿的生理特点 和咀嚼力分布，合理 设计固定桥的结构和 受力分布。
美学原则
考虑到患者对美观的 需求，固定桥的设计 应与邻牙协调，颜色 、形态自然。
舒适与功能原则
固定桥的设计应符合 口腔生理特点，便于 清洁和维护，同时满 足患者日常咀嚼和发 音等需求。
材料选择
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高强度金属材料
如钛、钴铬合金等，具有 较好的机械性能和耐腐蚀 性。
02 随着数字化口腔医疗技术的普及，计算机辅助设 计和制作（CAD/CAM）技术将在固定桥制作中 发挥越来越重要的作用，提高制作效率和精确度 。
02 随着人们对口腔健康的需求不断提高，固定桥的 应用范围将进一步扩大，不仅用于牙齿缺失的修 复，还可用于牙齿美容和矫正等领域。
THANKS
感谢观看
固定桥由固位体、桥体和连接体三部分组成，其中固位 体与基牙粘固，桥体则恢复缺失牙齿的形态和功能，连 接体则将固位体与桥体相连接。
固定桥的应用场景
适用于牙齿缺失、牙齿缺损或牙齿间隙过大的情 况，尤其适用于无法通过活动义齿或种植牙修复 的情况。
固定桥具有稳定性好、舒适度高、易于清洁等优 点，因此在口腔修复中应用广泛。
案例二
某口腔诊所使用固定桥技术为患者修复了后牙缺失，通过 精密的设计和制作，固定桥与周围牙齿的密合度极高，患 者使用后感觉舒适稳定。
第二章第二节.固定桥的组成和分类
第二节 固定桥的组成和分类
一、固定桥的组成 固定桥由位原理
二、固定桥的分类 根据其结构不同分为： 双端固定桥 半固定桥 单端固定桥 复合固定桥
第二节 修复原则与固位原理
(一)双端固定桥 双端固定桥又称为完全固定桥，桥体与两端固位 体之间均为固定连接。
第二节 修复原则与固位原理
(四)复合固定桥 复合固定桥是将两种或两种以上的简单固定桥组 合而成。如在双端固定桥的一端再连一个半固定 桥或单端固定桥。
复合固定桥
双端固定桥
第二节 修复原则与固位原理
(二)半固定桥 半固定桥的桥体与两端固位体的连接形式不相同， 一端为固定连接，另一端为可动连接。
半固定桥
第二节 修复原则与固位原理
(三)单端固定桥 单端固定桥又称悬臂固定桥，此种固定桥仅一端 有固位体，桥体与固位体之间为固定连接，另一 端完全游离无任何支持。
单端固定桥
一、固定桥的组成 固定桥由位原理
二、固定桥的分类 根据其结构不同分为： 双端固定桥 半固定桥 单端固定桥 复合固定桥
第二节 修复原则与固位原理
(一)双端固定桥 双端固定桥又称为完全固定桥，桥体与两端固位 体之间均为固定连接。
第二节 修复原则与固位原理
(四)复合固定桥 复合固定桥是将两种或两种以上的简单固定桥组 合而成。如在双端固定桥的一端再连一个半固定 桥或单端固定桥。
复合固定桥
双端固定桥
第二节 修复原则与固位原理
(二)半固定桥 半固定桥的桥体与两端固位体的连接形式不相同， 一端为固定连接，另一端为可动连接。
半固定桥
第二节 修复原则与固位原理
(三)单端固定桥 单端固定桥又称悬臂固定桥，此种固定桥仅一端 有固位体，桥体与固位体之间为固定连接，另一 端完全游离无任何支持。
单端固定桥
固定桥ppt课件
固定桥
1
固定桥
定义 组成 类型及特点
2
前一次内容回顾
牙列缺损（Dentition defect）
定义：单颌或上下牙列中部分自然牙缺失。
原因： 影响：
可摘局部义齿
（RPD）
（Removable Partial Denture）
修复的方法： 固定局部义齿 （FPD）
（Fixed Partial Denture）
3
（二）牙列缺损的影响
1.咀嚼功能减退 2.发音功能障碍 3.美观影响 4.对颞下颌关节
的影响
4
牙列缺损的修复方法
Dentition defect
Removable Partial Denture Fixed Partial Denture
5
固定义齿（FPD）
它主要依靠缺隙侧两端或一端的天然牙、牙 根或种植体作为基牙，在基牙上制作义齿固 位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过 粘接剂将义齿粘接在基牙上，患者不能自行 取戴。又称为固定桥。
25
四、复合固定桥
定义： 由2种或2种以上的简单固定桥组合而成的一
个功能整体
26
四、复合固定桥
特点：
➢包括4个或4个以上的牙单位；2个或2个 以上的基牙； 2个或2个以上的固定桥基本 的形式
➢多基牙相互支持或相互制约，要获得共同 就位道比较困难
适应症：控制适应症，合理设计
27
固定桥的其他特殊类型——种植固定桥
定义： 又叫悬臂固定桥（cantilever
bridge)．一端为不动连接体一端为完全
游离，无固位体．这种设计易产生杠杆
力．
22
三、单端固定桥（Semi-rigid bridge）
1
固定桥
定义 组成 类型及特点
2
前一次内容回顾
牙列缺损（Dentition defect）
定义：单颌或上下牙列中部分自然牙缺失。
原因： 影响：
可摘局部义齿
（RPD）
（Removable Partial Denture）
修复的方法： 固定局部义齿 （FPD）
（Fixed Partial Denture）
3
（二）牙列缺损的影响
1.咀嚼功能减退 2.发音功能障碍 3.美观影响 4.对颞下颌关节
的影响
4
牙列缺损的修复方法
Dentition defect
Removable Partial Denture Fixed Partial Denture
5
固定义齿（FPD）
它主要依靠缺隙侧两端或一端的天然牙、牙 根或种植体作为基牙，在基牙上制作义齿固 位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过 粘接剂将义齿粘接在基牙上，患者不能自行 取戴。又称为固定桥。
25
四、复合固定桥
定义： 由2种或2种以上的简单固定桥组合而成的一
个功能整体
26
四、复合固定桥
特点：
➢包括4个或4个以上的牙单位；2个或2个 以上的基牙； 2个或2个以上的固定桥基本 的形式
➢多基牙相互支持或相互制约，要获得共同 就位道比较困难
适应症：控制适应症，合理设计
27
固定桥的其他特殊类型——种植固定桥
定义： 又叫悬臂固定桥（cantilever
bridge)．一端为不动连接体一端为完全
游离，无固位体．这种设计易产生杠杆
力．
22
三、单端固定桥（Semi-rigid bridge）
口腔修复学第五章固定桥
口腔修复学第五章固定桥
掌握
固定桥组成、分类
掌握
固定桥修复的生物基础
固定桥修复的优点，牙
熟悉
列缺损的影响
固定桥概述
牙列缺损？ （dentition defect） 指单颌或上下颌牙列中部分天然牙的缺失。
固定桥概述
牙列缺损的病因 • 龋病 • 牙周病 • 根尖周病 • 颌骨齿槽骨外伤 • 颌骨疾患 • 发育障碍
bridge)
又称为悬臂固定桥。 仅一端有固位体，桥体与 固位体之间由固定连接体 连接，另一端是完全游离 的悬臂，无基牙支持。
固定桥类型－结构分类
• 单端固定桥
1. 缺牙间隙小 2. 牙合力不大 3. 基牙牙根粗大、牙周健
康，有足够的支持力 4. 牙冠形态正常
固定桥类型－结构分类
• 复合固定桥 (compound fixed
• 半固定桥 (semi－rigid bridge)
两端均有不同连接体 。一端为固定连接体； 另一端为活动连接体， 多为栓道式结构。
固定桥类型－结构分类
• 半固定桥
适用于一侧基牙倾斜度 大，或者两侧基牙倾斜方向 差异较大，设计双端固定桥 很难取得共同就位道时所采 用。
固定桥类型－结构分类• 单端固源自桥 (Cantilever fixed
bridge)
包含上述三种基本类 型中的两种，或者同时具 备三种的复合组成形式。
固定桥类型－结构分类
• 复合固定桥
固定桥类型－结构分类
• 种植固定桥 (implanted－supported fixed bridge)
固定桥类型－结构分类
• 固定－可摘联合桥 (fixed－removable combined bridge)
掌握
固定桥组成、分类
掌握
固定桥修复的生物基础
固定桥修复的优点，牙
熟悉
列缺损的影响
固定桥概述
牙列缺损？ （dentition defect） 指单颌或上下颌牙列中部分天然牙的缺失。
固定桥概述
牙列缺损的病因 • 龋病 • 牙周病 • 根尖周病 • 颌骨齿槽骨外伤 • 颌骨疾患 • 发育障碍
bridge)
又称为悬臂固定桥。 仅一端有固位体，桥体与 固位体之间由固定连接体 连接，另一端是完全游离 的悬臂，无基牙支持。
固定桥类型－结构分类
• 单端固定桥
1. 缺牙间隙小 2. 牙合力不大 3. 基牙牙根粗大、牙周健
康，有足够的支持力 4. 牙冠形态正常
固定桥类型－结构分类
• 复合固定桥 (compound fixed
• 半固定桥 (semi－rigid bridge)
两端均有不同连接体 。一端为固定连接体； 另一端为活动连接体， 多为栓道式结构。
固定桥类型－结构分类
• 半固定桥
适用于一侧基牙倾斜度 大，或者两侧基牙倾斜方向 差异较大，设计双端固定桥 很难取得共同就位道时所采 用。
固定桥类型－结构分类• 单端固源自桥 (Cantilever fixed
bridge)
包含上述三种基本类 型中的两种，或者同时具 备三种的复合组成形式。
固定桥类型－结构分类
• 复合固定桥
固定桥类型－结构分类
• 种植固定桥 (implanted－supported fixed bridge)
固定桥类型－结构分类
• 固定－可摘联合桥 (fixed－removable combined bridge)
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设计理念发展：
机械力学原理－生物机械原理－生物力学原理
.
固定桥的发展历程
.
PMMA、铸造合金、烤瓷、全瓷
固定桥的组成
固位体 （retainer） 桥体 （pontic） 连接体（connector）
.
固定桥的组成-固位体
.
固定桥的类型－结构分类
双端固定桥 半固定桥 单端固定桥 复合固定桥 种植固定桥 固定－可摘联合桥
bridge)
又称为悬臂固定桥。 仅一端有固位体，桥体与 固位体之间由固定连接体 连接，另一端是完全游离 的悬臂，无基牙支持。
.
固定桥类型－结构分类
• 单端固定桥
1. 缺牙间隙小 2. 牙合力不大 3. 基牙牙根粗大、牙周健康，
有足够的支持力 4. 牙冠形态正常
.
固定桥类型－结构分类
• 复合固定桥 (compound fixed bridge)
是少数牙缺失或数个牙 间隔缺失中最常使用的 修复设计。
固定局部义齿修复
.
固定桥概述
固定局部义齿修复
固定桥
.
固定桥概述
固定桥特点
1. 牙合力主要由基牙承担 2. 患者不能摘取 3. 牙合力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨 4. 基牙的数量由牙周健康，缺牙间隙大小，牙合力的大小来决定 5. 共同就位道 6. 固位体有足够的固位力 7. 正确恢复缺失牙解剖形态 8. 要求良好的自洁作用和便于口内清洁。
.
谢谢
.
健康基牙
.
牙周不健康牙
固定桥适应证
4.咬合关系
•咬合关系基本正常 •缺牙间隙适当牙合龈高度 •对颌牙无伸长 •良好牙合间锁结关系 •邻牙无明显倾倒移位
.
固定桥适应证
5.缺牙区牙槽骨
•愈合良好 •形态基本正常 •无骨尖、残根、增生物及粘膜疾患
6.年龄
•青壮年是最佳年龄段，20-55岁范围
.
固定桥适应证
悬空型桥体
.
固定桥适应证
1.缺牙的数目
最适牙弓内少数牙缺失， 或少数牙间隔缺失
.
固定桥适应证
2.缺牙的部位
牙弓内任何缺牙的部位， 只要符合少数牙缺失，或者 少数牙的间隔缺失，而基牙 的数目和条件均能满足支持 、固位者，都可以考虑固定 桥修复。
.
固定桥适应证
3.基牙的条件
•牙冠－固位 •牙根－支持 •牙髓 •牙周组织－支持 •基牙位置
固定桥概述、组成、类型和适应证
.
固定桥概述
牙列缺损 （dentition defect）
指单颌或上下颌牙列中 部分自然牙的缺失。
.
固定桥概述
牙列缺损的病因
•龋病 •牙周病
•根尖周病 •颌骨齿槽骨外伤 •颌骨疾患 •发育障碍
.
固定桥概述变化
.
固定桥概述
牙列缺损的影响
7.口腔卫生情况
•完善牙体牙周治疗 •良好口腔卫生习惯
8.余留牙情况
•尤其是同一牙弓内的邻牙、对颌牙
.
固定桥适应证
• 禁忌证
1. 年龄小 2. 缺牙多 3. 邻牙牙髓、牙周疾患未治疗 4. 缺牙牙合龈距离过小
.
固定桥适应证
• 非适应证
1. 牙间锁结 2. 末端游离缺失超过2个 3. 基牙临床牙冠短，桩核无法改善 4. 基牙松动度超过I度 5. 牙槽骨吸收超过根长1/3 6. 拔牙创未愈合，牙槽嵴吸收未稳定者
1.咀嚼功能减退。 2.牙周组织改变。 3.发音功能障碍。 4.美观的影响。 5.颞颌关节病变。
.
固定桥概述
牙列缺损修复
可摘局部义齿修复（RPD） 种植义齿修复（dental impant） 固定局部义齿修复（FPD）
.
可摘局部义齿修复
.
种植义齿修复
.
是利用缺牙间隙两端或 一端的天然牙或牙根作 为基牙的修复体。
.
固定桥类型－结构分类
• 双端固定桥 (rigid fixed bridge)
又称作完全固定桥，其两端都有固位 体。固位体和桥体之间连接形式为固定连 接，可以承受较大的牙合力，两端基牙所 承担的牙合力较均匀。 最理想的结构形式，临床应用最为广泛。
.
固定桥类型－结构分类
• 双端固定桥
.
固定桥类型－结构分类
.
固定义齿类型－结构分类
• 粘结固定桥 （resin－bonded fixed bridge）
.
固定义齿类型－结构分类
• CAD/CAM固定桥 (CAD/CAM fixed bridge)
.
固定桥类型－材料分类
金属 金属树脂 金属烤瓷 全瓷 .
固定桥类型－桥体接触方式
牙槽嵴型桥体 船底型桥体
.
固定桥概述
固定桥和RPD的比较
固定桥－固位好、支持好、
稳定好、无异物感、对组织 功能活动障碍小、少影响发 音、美观、方便
RPD－适应范围广、磨牙少、
易修理、易保持清洁
.
固定桥的发展历程
.
固定桥的发展历程
.
固定桥的发展历程
材料学发展：
PMMA、铸造合金、复合树脂、陶瓷
修复技术发展：
精密铸造技术、烤瓷技术、铸瓷技术、 CAD/CAM 技术、激光焊接技术、种植义齿上部结构制作技术
• 半固定桥 (semi－rigid bridge)
两端均有不同连接体。一 端为固定连接体；另一端为活 动连接体，多为栓道式结构。
.
固定桥类型－结构分类
• 半固定桥
适用于一侧基牙倾斜度 大，或者两侧基牙倾斜方向 差异较大，设计双端固定桥 很难取得共同就位道时所采 用。
.
固定桥类型－结构分类
• 单端固定桥 (Cantilever fixed
包含上述三种基本类 型中的两种，或者同时具 备三种的复合组成形式。
.
固定桥类型－结构分类
• 复合固定桥
.
固定桥类型－结构分类
• 种植固定桥 (implanted－supported fixed bridge)
.
固定桥类型－结构分类
• 固定－可摘联合桥 (fixed－removable combined bridge)
机械力学原理－生物机械原理－生物力学原理
.
固定桥的发展历程
.
PMMA、铸造合金、烤瓷、全瓷
固定桥的组成
固位体 （retainer） 桥体 （pontic） 连接体（connector）
.
固定桥的组成-固位体
.
固定桥的类型－结构分类
双端固定桥 半固定桥 单端固定桥 复合固定桥 种植固定桥 固定－可摘联合桥
bridge)
又称为悬臂固定桥。 仅一端有固位体，桥体与 固位体之间由固定连接体 连接，另一端是完全游离 的悬臂，无基牙支持。
.
固定桥类型－结构分类
• 单端固定桥
1. 缺牙间隙小 2. 牙合力不大 3. 基牙牙根粗大、牙周健康，
有足够的支持力 4. 牙冠形态正常
.
固定桥类型－结构分类
• 复合固定桥 (compound fixed bridge)
是少数牙缺失或数个牙 间隔缺失中最常使用的 修复设计。
固定局部义齿修复
.
固定桥概述
固定局部义齿修复
固定桥
.
固定桥概述
固定桥特点
1. 牙合力主要由基牙承担 2. 患者不能摘取 3. 牙合力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨 4. 基牙的数量由牙周健康，缺牙间隙大小，牙合力的大小来决定 5. 共同就位道 6. 固位体有足够的固位力 7. 正确恢复缺失牙解剖形态 8. 要求良好的自洁作用和便于口内清洁。
.
谢谢
.
健康基牙
.
牙周不健康牙
固定桥适应证
4.咬合关系
•咬合关系基本正常 •缺牙间隙适当牙合龈高度 •对颌牙无伸长 •良好牙合间锁结关系 •邻牙无明显倾倒移位
.
固定桥适应证
5.缺牙区牙槽骨
•愈合良好 •形态基本正常 •无骨尖、残根、增生物及粘膜疾患
6.年龄
•青壮年是最佳年龄段，20-55岁范围
.
固定桥适应证
悬空型桥体
.
固定桥适应证
1.缺牙的数目
最适牙弓内少数牙缺失， 或少数牙间隔缺失
.
固定桥适应证
2.缺牙的部位
牙弓内任何缺牙的部位， 只要符合少数牙缺失，或者 少数牙的间隔缺失，而基牙 的数目和条件均能满足支持 、固位者，都可以考虑固定 桥修复。
.
固定桥适应证
3.基牙的条件
•牙冠－固位 •牙根－支持 •牙髓 •牙周组织－支持 •基牙位置
固定桥概述、组成、类型和适应证
.
固定桥概述
牙列缺损 （dentition defect）
指单颌或上下颌牙列中 部分自然牙的缺失。
.
固定桥概述
牙列缺损的病因
•龋病 •牙周病
•根尖周病 •颌骨齿槽骨外伤 •颌骨疾患 •发育障碍
.
固定桥概述变化
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固定桥概述
牙列缺损的影响
7.口腔卫生情况
•完善牙体牙周治疗 •良好口腔卫生习惯
8.余留牙情况
•尤其是同一牙弓内的邻牙、对颌牙
.
固定桥适应证
• 禁忌证
1. 年龄小 2. 缺牙多 3. 邻牙牙髓、牙周疾患未治疗 4. 缺牙牙合龈距离过小
.
固定桥适应证
• 非适应证
1. 牙间锁结 2. 末端游离缺失超过2个 3. 基牙临床牙冠短，桩核无法改善 4. 基牙松动度超过I度 5. 牙槽骨吸收超过根长1/3 6. 拔牙创未愈合，牙槽嵴吸收未稳定者
1.咀嚼功能减退。 2.牙周组织改变。 3.发音功能障碍。 4.美观的影响。 5.颞颌关节病变。
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固定桥概述
牙列缺损修复
可摘局部义齿修复（RPD） 种植义齿修复（dental impant） 固定局部义齿修复（FPD）
.
可摘局部义齿修复
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种植义齿修复
.
是利用缺牙间隙两端或 一端的天然牙或牙根作 为基牙的修复体。
.
固定桥类型－结构分类
• 双端固定桥 (rigid fixed bridge)
又称作完全固定桥，其两端都有固位 体。固位体和桥体之间连接形式为固定连 接，可以承受较大的牙合力，两端基牙所 承担的牙合力较均匀。 最理想的结构形式，临床应用最为广泛。
.
固定桥类型－结构分类
• 双端固定桥
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固定桥类型－结构分类
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固定义齿类型－结构分类
• 粘结固定桥 （resin－bonded fixed bridge）
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固定义齿类型－结构分类
• CAD/CAM固定桥 (CAD/CAM fixed bridge)
.
固定桥类型－材料分类
金属 金属树脂 金属烤瓷 全瓷 .
固定桥类型－桥体接触方式
牙槽嵴型桥体 船底型桥体
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固定桥概述
固定桥和RPD的比较
固定桥－固位好、支持好、
稳定好、无异物感、对组织 功能活动障碍小、少影响发 音、美观、方便
RPD－适应范围广、磨牙少、
易修理、易保持清洁
.
固定桥的发展历程
.
固定桥的发展历程
.
固定桥的发展历程
材料学发展：
PMMA、铸造合金、复合树脂、陶瓷
修复技术发展：
精密铸造技术、烤瓷技术、铸瓷技术、 CAD/CAM 技术、激光焊接技术、种植义齿上部结构制作技术
• 半固定桥 (semi－rigid bridge)
两端均有不同连接体。一 端为固定连接体；另一端为活 动连接体，多为栓道式结构。
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固定桥类型－结构分类
• 半固定桥
适用于一侧基牙倾斜度 大，或者两侧基牙倾斜方向 差异较大，设计双端固定桥 很难取得共同就位道时所采 用。
.
固定桥类型－结构分类
• 单端固定桥 (Cantilever fixed
包含上述三种基本类 型中的两种，或者同时具 备三种的复合组成形式。
.
固定桥类型－结构分类
• 复合固定桥
.
固定桥类型－结构分类
• 种植固定桥 (implanted－supported fixed bridge)
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固定桥类型－结构分类
• 固定－可摘联合桥 (fixed－removable combined bridge)