(整理)外护22-24章复习题

高职外护第练习班级姓名一、名词解释1、门静脉高压症2、Charcot三联症3、肝肠循环4、Murphy征阳性5、Reynolds征6、急性胰腺炎7、壶腹部癌二、填空题1、急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病______小时内升高，_____小时达到高峰，____天后恢复正常2、门静脉压力大于________称为门静脉高压。

3、门静脉系与腔静脉系之间的交通支有______、______前腹壁交通支、腹膜后交通支。

4、门静脉高压症最凶险的并发症为_______。

5、三腔管用于食管胃底静脉曲张破裂出血时，放置时间不宜超过_____日。

6、约90﹪以上的门静脉高压症由_________引起。

7、胰腺的A细胞分泌_______；B细胞分泌_______；D细胞分泌_______。

8、胆石症指发生在_______和_______的结石。

9、胆石症主要与_______和_______等因素有关。

10、胆结石按结石组成成分不同，分_______、_______、混合性结石。

11、胆结石嵌顿时的症状和体征包括腹痛、消化道症状_______和中毒症状。

12、胆管结石以_______结石或_______为主。

13、当结石阻塞胆管并继发感染时，可出现_______、_______和_______14、Reynolds五联位除具有charcot三联位外，还有_______、_______的表现。

15、胆总管探察或切开取石术后放置管引流的目的是______、______、______。

16、为保持型管有效引流，平卧时高度不能高于______，站立时应底于______。

17、胆总管探察术后放置管引流24小时引流量约为______，恢复饮食后增至______，以后逐渐减少至______。

18、胆总管探察术后放置T管引流一般在术后______周拔除。

19、胆管疾病术后若每小时出血量大于______，持续3小时以上，应及时汇报医生。

20、肝内、外胆管结石中最凶险的并发症是_______。

21、肝切除术后避免过早活动的目的是防止_______。

三、单项选择题1、门静脉高压症腹水形成的最主要原因是A、毛细血管床静水压升高B、低蛋白血症C、抗利尿激素分泌增多D、淋巴回流受阻E、醛固酮分泌增多2、门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是A、平卧位B、患侧卧位C、健侧卧位D、半坐卧位E、头低脚高位3、在我国，门静脉高压的主要病因是A、肝炎后肝硬变B、门静脉主干畸形C、门静脉血栓形成D、肿瘤压迫门静脉4、外科手术治疗门静脉高压的主要目的是A、防治腹水B、治疗脾功能亢进C、防治消化道出血D、预防肝功能衰竭5、某上消化道出血病人，行三腔管止血，晨间护理发现出血已停止，可考虑A、拔去三腔管B、放气数分钟再注气加压 C.从食管中注流质D、口服石蜡油准备拔管E、放气，留置观察24小时6、患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要A．继续卧床休息B．服用护肝药物C．经常服用维生素KD．少吃脂肪和蛋白质类食物E．饮食细软，不过烫7、门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是A．平卧48h B．1周内不下床活动C．定期复查血小板计数D．高蛋白、低脂饮食E．避免使用止血药物8、如黄疸持续时间很长，可能会出现A、肝内肿物B、胆汁性肝硬化C、肝内胆管扩张D、溶血性贫血E、胆总管扩张9、关于门脉高压症分流术后护理，下列哪项不正确A．早期起床活动B．低蛋白饮食C．使用抗生素D．忌食过烫食物E．术后平卧48h 10、门静脉高压症行分流术后，下列护理哪项不妥A．观察意识及生命体征B．一周后下床活动C．48h内平卧位D．给高蛋白饮食E．食物宜细软，不宜过烫11、门腔分流术两天内应注意观察的并发症是A．血管吻合口破裂内出血B．肝性脑病C．血小板过于增高D．肠系膜血管栓塞E．腹腔感染12、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是A．持续性腹痛B．肠鸣音减弱C．移动性浊音D．腹膜刺激征E．腹胀、呕吐13、门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的A．保肝治疗B．无渣高糖饮食C．输新鲜血液D．肌注维生素K E．手术当日放置胃管14、门静脉高压症的临床表现是A、肝大、呕血、腹水B、肝大、腹水、黄疸C、脾大、肝掌、蜘蛛痣D、肝大、肝掌、蜘蛛痣E、脾大、呕血、腹水15、对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下最好的检查方法是A、B超B、肝穿刺针吸细胞学检查C、CTD、X线E、选择性腹腔动脉和肝动脉造影16、无临床症状的早期肝癌，作定性检查，可用A、B超B、碱性磷酸酶C、血清甲胎蛋白D、放射同位素17、原发性肝癌的首发症状是A、黄疸B、贫血C、腹水D、肝区疼痛18、肝癌定位检查中首选的方法是A、B超B、X线C、CTD、MRI19、原发性肝癌普查常先用A、CTB、AFPC、MRID、AKPE、B超20、诊断胆道疾病的首选方法是A、B超B、X线C、PTCD、CT21、胆固醇结石好发的部位是A、肝内胆管B、左右肝管C、胆囊D、胆总管22、治疗急性梗阻化脓性胆管炎关键在于A、纠正水、电、酸碱平衡紊乱B、给予有效足量抗生素C、使用多种药物扩张血管D、手术切开减压，引流胆汁23、胆管内结石大多是A、胆色素结石B、胆固醇结石C、混合结石D、以上都不是24、女性，43岁，行胆总管切开取石。

T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml.病人下床活动时不慎将T形管脱出，处理应是A.做好术前准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不作处理25、急性胆管炎的Charcot三联症是A、黄疸，休克，昏迷B、黄疸，呕吐，休克C、腹痛，寒战高热，黄疸D、腹痛，寒战高热，呕吐E、寒战高热，黄疸昏迷26、墨菲氏征阳性见于A、急性阑尾炎B、急性胆管炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡急性穿孔27、孙先生，4l岁，有吸烟史20年。

全瓣行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。

目前最重要的护理是A．保持呼吸道通畅B．约束肢体活动C．防止输液针头脱出D．监测生命体征E．做好保暖28、赵先生，行胆总管切开取石、“T”管引流术。

术后第3天，护士查房时发现“T”管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。

首先应A．用无菌生理盐水冲洗“T”管B．检查“T”管是否受压扭曲C．用注射器抽吸“T”管D．准备“T”管造影E．继续观察，暂不处理29、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是A．呼吸困难B．内出血C．胰腺炎D．感染性休克E．肝性脑病30、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后，应重点观察A．呼吸、体温、意识B．血压、腹膜刺激征C．肠鸣音、肠蠕动波D．腹泻、呕吐、黄疸E．肝浊音界、腹胀31、胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确A．妥善固定丁管B．观察24h胆汁引流量C．必要时可用无菌盐水冲洗导管D．置管7天可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d32、胆道术后病人在T管拔管前，哪项护理措施必不可少A．无菌盐水冲洗B．B超C．抗生素D．试验性夹管2～3d E．检查血胆红素33、胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备A．黄疸进行性加深B．低血压，意识不清C．胆囊肿大，有压痛D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高34、下列胆道T型管的护理，哪项不妥A．妥善固定B．保持通畅C．每日按时冲洗D．每日更换引流瓶E．记录引流量和性质35、放置T形管引流，下列哪种情况说明胆道远段通畅A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少C、腹痛和黄疸减轻，引流量增多D、引流量减少，有腹痛、寒战高热、黄疸E、体温接近正常，引流量增多，但有腹痛36、出现夏柯三联征的胆道疾病是A．急性胆囊炎B．胆囊结石C．胆总管结石合并胆管炎D．肝内胆管结石E．萎缩性胆囊炎37、急性胰腺炎最常见病因是A、胆道疾病B、饮食不当C、高脂血症D、中毒38、能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是A、血清淀粉酶B、尿淀粉酚C、血清钙D、变性血红蛋白39、下列关于急性水肿性胰腺炎，错误的是A、较易发生休克B、胰腺呈弥漫性水肿C、压痛局限于上腹部D、可出现轻度黄疸40、男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为A.禁食B.低糖流质C.稀饭D.普食E.面条41、关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时后，放松牵引20~30分钟B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D．放置三腔管时间不宜超过3－5天E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫42、下列哪项不是放置“T”形管引流的目的（）A、有利于胆汁引流B、防止胆汁渗漏C、促进炎症消退D、防止胆道狭窄E、有利于腹壁伤口愈合43、某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10．5/6．7kPa（80/50mmHg），考虑A．胆道蛔虫伴感染B．急性坏疽性胆囊炎C．胆总管结石症D．胆囊穿孔腹膜炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎44、胃肠减压管的拔管最可靠的指征是A.体温正常B.腹胀消失C.肛门排气D.肠蠕动恢复E.吸出液体量少45、急性胆囊炎表现右肩背部疼痛，这种疼痛属于A、内脏性疼痛B、躯体性疼痛C、牵涉性疼痛D、转移性疼痛E、胆绞痛46、胆石症病人出现胆绞痛时禁用A、吗啡B、亚硝酸异戊酯C、阿托品D、硝酸甘油E、33%硫酸镁溶液47、胆道蛔虫症的典型表现是A、上腹部持续性疼痛B、右上腹阵发性疼痛C、上腹部隐痛D、突然发作上腹部“钻顶”样疼痛E、上腹部突发性疼痛并向右肩放射（48~50题共用备选答案）A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、降低E、持续增高48、急性胰腺炎时，尿淀粉酶59、急性胰腺炎时，血淀粉酶50、急性胰腺炎时，血清钙51、胰头癌的主要临床特点是A、黄疸B、肝脏肿大C、胆囊肿大D、上腹部隐痛E、厌食、消瘦、乏力52、断流术是阻断何处血流A．门静脉主干B．肝静脉主干C．门-奇静脉交通支D．脾与胃间交通支E．肛管及直肠下段交通支53、急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是A．休克B．败血症C．化脓性腹膜炎D．胰腺周围脓肿E．急性肾功能衰竭五、简答1、2、试述T型管引流的护理要点。

3、试述急性胆囊炎非手术治疗的护理要点。

3、胆囊切除时，遇何种情况应同时行胆总管探察术？4、门静脉高压症的临床表现？5、门静脉高压时腹水形成原因有哪些？6、试述食管胃底静脉破裂出血的非手术治疗方法。