宫颈癌病理基础
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IIIA 无宫旁浸润 IIIB 有宫旁浸润
宫颈癌IV期
IVA IVB
癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱或直肠粘膜
远处转移如肺、脑等
四、临床表现
症状: 阴道出血 阴道排液 晚期症状
四、临床表现
体征: 宫颈炎表现 赘生物 溃疡坏死 盆腔封冻
五、诊断
1.宫颈刮片细胞学检查
巴氏5级: I级正常, II级炎症, III级可疑, ＩＶ级可疑阳性, Ｖ级阳性
三、转移途径
直接蔓延 淋巴转移 血行转移
临 床 分 期
临床分期 FIGO,2000
0期 I期 IA 原位癌 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体) 显微镜下浸润癌
IA1 间质浸润深度3mm，宽度 7mm IA2 间质浸润深度 3mm至宽度 7mm
IA1
宫颈癌I期
IA
IA2
宫颈癌IB期
IB1临床可见癌灶最大直径 4CM
IB2临床可见癌灶最大直径 4CM
IB1
IB2
宫颈癌II期
癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。 癌累及阴道，但未达阴道下1/3
IIA IIB
IIA 无宫旁浸润 IIB 有宫旁浸润
宫颈癌III期
IIIA
癌肿扩散盆壁和(或) 累及阴道下1/3
IIIB
细胞学检查
Hale Waihona Puke Baidu
五、诊断
2. 3. 4. 5. 碘试验: 不着色可疑阳性 阴道镜检查 活组织检查 锥形切除
阴道镜检查 +活组织检
HPV的结构和分型
根据其致病性 高危型:HPV16,18,33,45 低危型:HPV-6,11 中危型
由DNA核心和蛋白衣壳组成的无包膜DNA病毒
宫颈浸润癌
鳞状上皮癌 90-95% 早期浸润癌: 深1-5mm, 宽7mm 宫颈浸润癌: I级、II级、III级 腺癌 5-10% 腺鳞癌