(医疗质量及标准)医院科室质量与安全管理职责
科室质量与安全管理小组职责（3篇）
科室质量与安全管理小组职责科室质量与安全管理小组是医院中负责协助管理科室质量与安全工作的组织。
其职责主要包括质量与安全管理、危机应对与处理、质量与安全培训、制度与政策制定等方面。
以下是具体的职责描述：一、质量与安全管理1. 制定和完善科室的质量管理制度、程序和规范，包括评估指标、评估方法和频率等。
2. 开展科室的质量检查和内审，及时发现并纠正质量问题。
3. 定期组织召开科室质量与安全会议，总结和分析科室质量工作，并提出改进意见。
4. 负责科室质量管理相关数据的收集、整理和分析，评估科室的质量水平。
5. 协助科室制定质量目标和计划，并跟踪和评估实施情况。
6. 与其他科室的质量管理小组保持良好的沟通和协作，共同推进医院整体的质量管理工作。
二、危机应对与处理1. 及时了解科室内可能出现的风险和危机，并制定相应的预防和处理措施。
2. 在突发事件发生时，及时启动应急预案，组织科室人员进行协调和处置。
3. 协助科室进行危机事件的后续处理和评估，总结经验和教训，改进安全管理措施。
4. 跟踪和研究科室质量事件，及时报告相关部门并提出改进措施。
三、质量与安全培训1. 组织和开展科室内部质量培训，包括质量管理基础知识、工作标准和操作规程等内容。
2. 与医院相关部门合作，开展科室的安全培训，包括职业安全、环境保护等方面的知识。
3. 鼓励科室成员参加外部的质量与安全培训，提高科室整体的质量意识和安全意识。
四、制度与政策制定1. 参与制定和修订科室的质量与安全管理制度和政策，确保其符合相关法律法规和标准要求。
2. 提出科室的质量与安全管理制度和政策的改进建议，促进科室的质量水平不断提升。
3. 跟踪和研究国内外医院质量管理的最新动态和技术，及时调整和完善科室的管理制度。
总之，科室质量与安全管理小组负责科室的质量与安全工作，通过制定和完善管理制度、危机应对与处理、质量与安全培训、制度与政策制定等措施，不断提升科室的质量水平和安全水平，确保医院的患者安全和医疗质量。
医院医疗质量与安全管理制度
医院医疗质量与安全管理制度医疗质量与安全是医院管理的核心，直接关系到患者的生命健康和医院的声誉。
为了提高医疗服务水平，保障患者的就医安全，特制定本医院医疗质量与安全管理制度。
一、医疗质量管理组织与职责成立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，各科室主任为成员。
委员会负责制定医院医疗质量控制方案和考核标准，定期对医疗质量进行检查、评估和反馈。
各科室成立医疗质量控制小组，由科室主任担任组长，负责本科室的医疗质量管理工作，包括医疗质量的日常监控、病历书写规范的监督、医疗纠纷的处理等。
二、医疗质量管理制度1、病历书写与管理制度病历是医疗活动的真实记录，必须严格按照《病历书写基本规范》进行书写。
病历内容应准确、完整、清晰，不得涂改、伪造。
病历的保管应符合规定，防止丢失和损坏。
2、医疗查房制度住院医师每天至少对分管患者进行两次查房，主治医师每天至少查房一次，主任医师每周至少查房两次。
查房时要认真询问病情，仔细进行体格检查，提出明确的诊断和治疗意见。
3、会诊制度当患者病情复杂或涉及多个学科时，应及时组织会诊。
会诊医师应按时到达，认真查阅病历，提出会诊意见，并记录在会诊单上。
4、手术管理制度手术前要进行严格的术前讨论和评估，制定详细的手术方案。
手术医师应具备相应的资质，严格遵守手术操作规范。
手术后要密切观察患者病情，及时处理并发症。
5、医疗告知制度医务人员在诊疗过程中，应向患者或家属如实告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，尊重患者的知情权和选择权，签署相关的知情同意书。
三、医疗安全管理制度1、医疗风险防范制度定期对医务人员进行医疗风险防范培训，提高医务人员的风险意识和防范能力。
建立医疗风险预警机制，对可能出现的医疗风险进行评估和预警。
2、医疗差错事故报告与处理制度一旦发生医疗差错事故，当事人应立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关部门报告。
医院应组织调查，分析原因，明确责任，采取有效的整改措施，并按照规定进行处理。
科室医疗质量与安全管理小组职责
科室医疗质量与安全管理小组职责
1、科室医疗质量管理小组在医院质量与安全管理委员会及相关职能部门的指导下，全面负责本科室医疗、护理质量管理，制定科室医疗质量与安全管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量安全进行检查和考核。
科室质控管理小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成，科室主任是科室质量管理的第一责任人。
2、认真贯彻执行国家的法律法规及医院的各项医疗质量管理规章制度及操作常规、负责对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险及安全意识，提高医疗质量，保障医疗安全。
3、根据本科室医疗质量管理特点，制定科室质量与安全管理小组年度活动计划，每月活动重点及年终工作总结。
4、根据医院下达的质量与安全管理目标，定期收集、整理和分析科室质量与安全管理的相关指标与数据，并能运用质量管理方法与工具对科室的质量与安全进行管理。
5、每月由科主任主持召开科室质量与安全管理会议，对自查中存在的问题提出整改措施，并对上月整改措施的落实情况进行效果评价，全面梳理和排查当月科室质量与安全隐患，并上报医务科，同时，查找质量与安全管理漏洞及薄弱环节，分析讨论科室医疗质量状况、查找问题，提出改进措施，实现科室质量的
持续改进，并将会议内容记录在科室质量与安全管理小组专题活动记录本上。
科室医疗质量与安全管理小组工作职责
科室医疗质量与安全管理小组工作职责1.制定医疗质量与安全管理制度和规范。
科室医疗质量与安全管理小组应制定医疗质量与安全管理的制度和规范，明确医疗质量与安全管理的基本原则、目标和要求，并将其上报医院质量与安全管理委员会进行审批，以保证医疗质量与安全管理工作的规范性和科学性。
2.进行医疗风险评估。
科室医疗质量与安全管理小组应对科室内的医疗行为进行评估和分析，发现存在的医疗高风险环节和医疗风险点，制定控制措施和预防措施，并定期对其进行评估和跟踪，以确保医疗风险的控制。
3.组织医疗安全事件的调查与处置。
科室医疗质量与安全管理小组应及时组织对发生的医疗安全事件进行调查和分析，并制定相应的处理措施，对责任人进行追责，以保障患者的安全和权益。
4.开展医疗质量与安全培训和教育。
科室医疗质量与安全管理小组应组织医务人员的医疗质量与安全管理培训和教育，提高医务人员的医疗质量和安全意识，提升其专业水平和技能，减少医疗事故和不良事件的发生。
5.监测医疗质量与安全指标。
科室医疗质量与安全管理小组要建立医疗质量与安全管理的指标体系，定期收集、分析和报告相关数据，监测医疗质量与安全的状况，及时发现问题和改进措施。
同时，小组还要制定并执行适当的改进措施，提高医疗质量和安全水平。
6.推动医疗质量与安全管理工作的落实。
科室医疗质量与安全管理小组要与医院质量与安全管理委员会和其他科室密切合作，与内外部相关部门进行协调和沟通，推动医疗质量与安全管理工作的落实。
同时，小组还要参与制定和修订医疗质量与安全相关政策和标准，提出建议和意见，为医疗质量与安全管理工作的改进提供支持。
7.开展医疗质量与安全评估。
科室医疗质量与安全管理小组要定期进行医疗质量与安全评估，对科室内的医疗质量和安全状况进行全面的评估和监测，确保医疗质量和安全的持续改进。
8.推动医疗质量与安全管理的信息化建设。
科室医疗质量与安全管理小组要推动医疗质量与安全管理的信息化建设，建立医疗质量与安全管理的信息系统，实现医疗过程的全程追踪和数据分析，提升医疗质量与安全管理的效率和质量。
科室医疗质量与安全管理制度（3篇）
科室医疗质量与安全管理制度一、引言医院是一个复杂的组织系统，在这个系统中，医疗质量与安全管理是非常重要的。
科室作为医院的基本单位，负责诊断、治疗和护理患者，对于科室来说，开展有效的医疗质量与安全管理是提高医疗质量、保障患者安全的重要途径。
本文将详细介绍科室医疗质量与安全管理制度的内容，旨在为科室医护人员提供可操作性强、科学规范的管理制度。
二、医疗质量管理医疗质量管理是指对医疗活动全过程进行管理，以提高医疗质量和患者满意度为目标。
科室医疗质量管理应涵盖以下内容：1.建立与改进质量管理体系科室应建立完善的质量管理体系，包括质量管理组织机构、质量管理规章制度、质量管理人员职责和权限等。
定期对质量管理体系进行评估和改进，以确保质量管理工作持续有效进行。
2.规范临床操作科室应制定规范的临床操作规程，包括临床工作流程、操作规范、病案书写规范等。
严格按照规程进行操作，提高临床操作的质量和安全性。
3.开展质量评估与绩效考核科室应定期进行质量评估与绩效考核，包括临床操作质量评估、病例讨论、模拟病例分析等。
根据评估结果进行改进，提高医疗质量。
4.建立医疗风险管理制度科室应建立医疗风险管理制度，包括风险评估、风险预警、风险控制和风险应对等。
及时发现和解决潜在风险，保障患者安全。
三、医疗安全管理医疗安全管理是指对医疗过程中的各种风险进行识别、评估和控制，以保障患者安全。
科室医疗安全管理应包括以下内容：1.制定安全管理规章制度科室应制定安全管理规章制度，包括安全管理组织机构、安全管理人员职责和权限、安全管理流程等。
确保安全管理工作有序进行。
2.培训医务人员科室应定期对医务人员进行安全管理培训，包括医疗安全知识、安全操作规程等。
提高医务人员的安全意识和安全操作水平。
3.建立医疗设备管理制度科室应建立医疗设备管理制度，包括设备采购、设备验收、巡检和维护等。
确保医疗设备的正常运行和使用安全。
4.加强用药管理科室应加强用药管理，包括药品采购、药品配送、药物存储和使用等。
科室医疗质量与安全管理小组职责
科室医疗质量与安全管理小组职责1.制定和规范科室的质量与安全管理制度：科室医疗质量与安全管理小组负责制定和完善科室的相关管理制度和规范，包括科室的质量管理制度、风险管理制度、不良事件报告制度等，确保各项制度和规范的有效落实。
2.组织和开展质量与安全管理培训：科室医疗质量与安全管理小组负责组织和开展质量与安全管理相关的培训工作，包括组织科室内部的培训，提高医务人员对于质量与安全管理的认识和理解，同时也组织外部的培训，提高医务人员的专业知识和技能。
3.开展科室风险评估和控制：科室医疗质量与安全管理小组负责开展科室的风险评估工作，识别和评估科室的潜在危险和风险，采取相应的措施进行控制和管理，防范和减少医疗事故和不良事件的发生。
4.组织和开展不良事件的调查和处理：科室医疗质量与安全管理小组负责组织和开展科室内部的不良事件调查工作，对于发生的不良事件进行分析和总结，找出原因和教训，并提出改进措施和建议，确保类似事件不再发生。
5.促进质量和安全管理的持续改进：科室医疗质量与安全管理小组负责推动科室的质量和安全管理工作的持续改进，定期进行绩效评定和监督，及时纠正和改进管理不足的地方，提高科室的整体管理水平。
6.协调和合作相关部门：科室医疗质量与安全管理小组负责协调和合作相关部门，与医务处、护理部、药学部等部门进行沟通和合作，共同推进全院的质量与安全管理工作，形成整体合力。
7.监测和汇报科室的质量与安全状况：科室医疗质量与安全管理小组负责监测和汇报科室的质量与安全状况，定期进行相关数据的统计和分析，向上级部门报告科室的质量与安全情况，为上级决策提供参考和依据。
总之，科室医疗质量与安全管理小组是医疗机构中负责质量与安全管理的重要组织机构，其职责包括制定和规范质量与安全管理制度、组织和开展培训、风险评估和控制、不良事件调查和处理、持续改进、协调和合作相关部门、监测和汇报科室的质量与安全状况等。
通过科室医疗质量与安全管理小组的工作，能够提高医疗机构的整体管理水平，保障患者的质量与安全。
医院科室质量与安全管理职责概述
医院科室质量与安全管理职责概述医疗机构作为社会公共服务机构，其重要性不言而喻。
在医疗机构管理中，科室质量与安全管理是必不可少的重要环节。
科室质量与安全管理是指医院各个科室为了提供优质服务，减少医疗事故所采取的相关管理措施。
本文将从科室质量与安全管理的职责、科室质量与安全管理的目标、科室质量与安全管理的实施等方面进行叙述，以期深入了解和加强医院科室质量与安全管理。
一、科室质量与安全管理的职责医院各个科室的质量与安全管理职责是非常重要的，每个科室都应清晰明确其职责，保证质量和安全管理工作有序开展。
在具体工作中，科室质量与安全管理的职责可以包括以下几个方面：1、制定完善的质量与安全管理制度和标准。
医院各个科室应根据自身情况实行一套完整的质量与安全管理制度和标准，确保科室内业务操作符合标准化要求，经济合理、安全可靠。
2、开展质量与安全管理教育与培训。
医院科室应加强管理人员、医生、护士等职工的复合型能力和管理能力的培训，确保职工操作业务符合医疗标准，了解医疗法律法规，降低医疗事故发生的风险。
3、及时反馈和分析医疗安全问题。
医院科室应建立有效反馈机制，及时获取医疗工作中发现的问题和安全漏洞，并开展分析，吸取教训，加强管理，防止类似问题再次发生。
4、加强医学伦理教育和管理。
医院各科室职工应提高自我素质和医疗道德水平，强化职业操守、职业责任感和职业道德意识，保证医疗工作的质量和安全。
5、加强医疗服务质量和效果监督。
医院科室应建立规范的医疗服务质量评价体系，监测医疗服务的质量和效果，及时掌握医疗服务质量的状态，在服务质量上不断提高，确保医疗服务质量和效果符合标准。
二、科室质量与安全管理的目标开展科室质量与安全管理的目的是为了保证医院服务质量和安全管理工作有序推进，确保医疗工作科学化、标准化、信息化。
科室质量与安全管理的目标可以包括以下几点：1、确保医疗行为合法合规。
熟知和遵守所有与医疗有关的法律法规，确保医院各项业务操作符合相关法律法规要求。
医院科室医疗质量与安全管理小组管理办法
医院科室医疗质量与安全管理小组管理办法第一章总则第一条目的和依据为加强医院科室的医疗质量与安全管理工作，规范医疗流程，提高医疗服务质量和安全水平，特制定本管理办法。
根据《中华人民共和国卫生健康法》、《医院管理条例》等相关法律法规和国家卫生健康委员会制定的医院质量管理相关政策和规范，以及医院的实际情况，本管理办法得以依据。
第二条适用范围本管理办法适用于医院内设各科室的医疗质量与安全管理小组。
第三条定义1. 医疗质量与安全管理小组：由医院内设科室的医疗质量与安全管理主管人员及相关工作人员组成的团队。
2. 医疗质量与安全：指医疗机构在提供医疗服务过程中，按照规范、科学、安全的要求，合理运用医疗资源，提供安全、有效的医疗服务。
3. 医疗质量与安全管理：指对医疗机构内医疗服务的全过程进行分析、评价、监控和改进的管理活动，以保障医疗服务的质量和安全。
第四条原则1. 依法合规：医疗质量与安全管理小组的工作必须遵守国家法律法规和医院的相关规章制度。
2. 科学规范：根据医疗行为规范、医疗质量管理标准等来指导和规范医疗质量与安全管理工作。
3. 全员参与：鼓励医疗机构内所有工作人员参与医疗质量与安全管理工作，形成全员参与的管理格局。
4. 风险管理：重点关注医疗质量与安全中的风险点，通过科学评估和有效控制，将风险降到最低。
第二章医疗质量与安全管理小组的职责第五条主要职责医疗质量与安全管理小组的主要职责包括但不限于以下几个方面：1. 制定医疗质量与安全管理的工作计划与政策。
2. 开展医疗质量与安全培训，提高全体员工的医疗质量与安全意识和水平。
3. 建立和完善医疗质量与安全管理制度，制定管理规章制度和工作流程。
4. 监测和评估医疗服务过程中的医疗质量与安全风险，并采取相应的预防和控制措施。
5. 定期召开医疗质量与安全管理小组会议，总结工作经验、交流问题和解决方案，确保工作的顺利开展。
6. 协调解决医疗质量与安全管理工作中的问题，提出改进建议。
医院科室医疗质量与安全管理监控小组与职责
医院科室医疗质量与安全管理监控小组与职责
各临床及医技科室是医院医疗质量与安全管理体系的重要组成部分，科室医疗质量与安全管理监控小组由科（区）主任、护士长和质控员组成，科（区）主任是科室质量与安全的第一责任人。
履行以下职责：
1.制定科室医疗质量与安全管理措施和考核办法：
2.制定科室年度医疗质量与安全管理计划并组织实施；
3.督促并检查科室医务人员落实各项医疗核心制度和管理制度；
4.结合本科专业特点及发展趋势，制定及修订本科质量与安全工作制度、工作人员岗位职责，落实本科室疾病诊疗常规、操作规程、护理规范；
5.指导合理用药、合理用血；
6.落实患者安全目标责任：
7.严格执行无菌操作技术规程、消毒技术规范，加强手卫生教育，防控医院感染发生；
8.不断优化服务流程，提供优质医疗护理服务，提高服务满意度：
9.定期组织本科室各级医务人员学习医疗、护理常规，强化质量与安全意识：
10.熟悉本科室医疗质量与安全考评各项指标和标准，并进行分析，使指标正向变化；
11.定期组织科室自査，针对医疗质量与安全检查中发现的问题，制定整改措施，使科室医疗质量与安全管理持续改进。
科室医疗质量与安全管理小组职责
科室医疗质量与安全管理小组职责1.确定医疗质量与安全管理目标：小组应根据医疗机构的整体发展战略和目标，制定科室医疗质量与安全管理目标，确保科室医疗质量与安全工作与医疗机构整体目标相一致。
2.制定医疗质量与安全管理政策：小组应参考相关法律法规和行业标准，制定科室医疗质量与安全管理政策，为科室内医疗质量与安全管理提供明确的指导和依据。
3.推动医疗质量与安全管理工作的开展：小组应带领科室成员积极参与医疗质量与安全管理工作，推动相关政策、制度的落实和执行。
小组还应对科室内的医疗质量与安全问题进行定期分析、评估，并提出改进建议。
4.确保医疗质量与安全知识培训：小组应负责确定科室医疗质量与安全知识培训内容和方式，组织相关培训活动，提高科室成员对医疗质量与安全管理的认识和技能。
5.促进医疗质量与安全信息共享：小组应组织科室内的医疗质量与安全信息的收集、整理和分析，定期向医疗机构质量管理部门报告并与其他科室分享经验和教训，以促进医疗质量管理的全面提升。
6.管理和纠正医疗事故及意外事件：小组应负责组织科室内的医疗事故及意外事件的调查和处理工作，制定相应的处理程序和措施，确保及时采取正确的措施，防止类似事件的再次发生。
7.评价医疗技术设备的质量与安全：小组应对科室内的医疗技术设备进行定期巡查和检测，确保设备的正常运行和安全使用，及时发现并排除存在的隐患。
8.开展医疗质量与安全绩效评价：小组应定期对科室内的医疗质量与安全绩效进行评价，分析绩效指标的达成情况，识别问题和改进机会，并提出相应的改进措施。
9.参与医疗质量与安全管理的决策：小组应作为医疗机构医疗质量与安全管理的重要参与者，参与相关管理决策的讨论和制定，提供专业意见和建议。
总之，科室医疗质量与安全管理小组是负责科室内医疗质量与安全管理工作的具体执行机构。
通过制定政策、培训、信息共享、事故处理等方式，促进科室内医疗质量与安全管理水平的提升，确保医疗服务的安全和质量。
医疗质量与安全管理小组职责
医疗质量与安全管理小组职责背景医疗质量与安全是医疗服务的重要组成部分，也是保障患者权益和生命安全的关键。
为了更好地管理医疗质量与安全问题，我们成立了医疗质量与安全管理小组。
本文档旨在明确该小组的职责和任务。
职责医疗质量与安全管理小组的职责包括但不限于以下几个方面：1. 质量评估：定期评估医疗服务的质量，并提出改进建议。
通过收集、分析和解读医疗质量数据，确保医疗机构的服务质量达到标准要求。
2. 安全管理：制定和推广医疗安全政策和规程，提供必要的培训和指导，促进医疗安全文化的建设。
跟踪和分析医疗事故和意外事件，推动相关问题的改进，并制定预防措施。
3. 技术支持：通过研究和引进新的医疗技术和管理方法，提高医疗质量与安全管理水平。
及时了解国内外医疗质量与安全领域的最新动态，并将其应用到实践中。
4. 沟通协调：与各相关部门和人员进行密切合作，推动医疗质量与安全管理工作的顺利进行。
组织和参与相关会议和培训活动，促进信息共享与交流。
5. 风险管理：识别和评估医疗服务存在的潜在风险，并制定相应的风险管理措施。
建立风险管理制度，确保医疗机构的风险得到有效控制和应对。
6. 效果评估：对医疗质量与安全管理工作进行定期评估和反馈，总结经验和教训，提出改进建议。
不断提高医疗质量与安全管理水平，保障患者的权益和安全。
任务为了履行上述职责，医疗质量与安全管理小组将承担以下任务：1. 制定医疗质量与安全管理的工作计划和年度目标，并定期评估和调整。
2. 收集、整理和分析医疗质量与安全相关数据，进行质量评估和风险分析。
3. 编制医疗质量与安全管理相关的政策、规程和指南，并确保其有效实施。
4. 组织开展医疗质量和安全培训，提高医务人员的工作水平和专业素质。
5. 领导、协调和推动医疗质量与安全相关工作的开展，确保各项任务的完成。
6. 定期向领导层报告医疗质量与安全管理工作的进展情况和存在的问题，提出改进建议。
总结医疗质量与安全管理小组在医疗机构中发挥着重要作用，对保障患者权益和生命安全具有重要意义。
科室医疗质量与安全管理小组工作职责
科室医疗质量与安全管理小组工作职责
1.建立本科室医疗质量与安全管理方案，包括：建立质量与安全管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。
2.建立健全和落实本科室各项规章制度、人员岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范。
3.做好本科室人员、技术、设备的权限与资格管理，确保依法执业。
如执业医师证、大型医疗设备上岗证等。
4.加强基础、环节质量和终末质量管理，用诊疗常规、操作规范指导对患者诊疗工作。
5.对科室医疗质量与安全管理方案、医疗工作制度的落实等进行自查、分析、评估、整改，同时依据医疗质量与安全管理部门督查结果进行持续改进。
6.加强对相关医疗文书的自查与管理。
7.加强科室医疗质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识。
8.组织本科室医务人员进行培训考核，其中培训至少每月一次，考核至少每半年一次，必须人人达标。
9.分析、评估科室医疗质量安全事件，发现缺陷并进行改进。
10.对本科室人员开展的技术权限进行初审，并报医政部予以授权，对科内人员技术开展情况进行监管。
11.学习应用质量管理工具对科室医疗质量与安全进行定期评价，持续改进医疗服务质量。
12.定期向医院医疗质量与安全管理主管职能部门汇报科室医疗质量与安全工作。
13.执行行业管理与行政管理的新要求。
科室医疗质量与安全管理目标责任书
科室医疗质量与安全管理目标责任书为了加强医院医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，确保医疗安全，根据《医疗机构依法执业自查管理办法》、《“民营医疗机构管理年”活动实施方案》等文件要求，特与各科室签订2021年科室医疗质量与安全管理目标责任书：一、科室应加强法制建设。
科室应组织全体工作人员认真学习贯彻《<中华人民共和国民法典>之（医疗损害责任）》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构依法执业自查管理办法》等等法律法规，不断增强医务人员的法律意识。
使每一位医务人员学法、懂法、守法，做到依法执业。
二、科室应确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关药品设备的储备，保证人员、药品、设备、设施处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。
三、科室应严格按照《二级中西医结合医院评审标准实施细则（2018年版）》要求，做好科室管理和建设；科室应严格落实《医疗质量安全核心制度要点》、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《中医病历书写基本规范》、《医疗技术临床应用管理办法》、《处方管理办法》等要求，做到合理诊疗、合理检查、合理用药，规范诊治疾病及书写医疗文书。
四、科室应加强医患沟通，强化患者知情权。
在开展诊疗活动中，医务人员应当遵循知情同意原则，严格履行告知义务，尊重患者的自主选择权和隐私保护，尊重民族习惯和宗教信仰。
五、科室应巩固加强行风建设工作，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风；科室应重点管理医务人员收入与药品和检查挂钩、开单提成、违规收费、收受红包、骗保等行为。
六、科室应对科室医疗安全工作应做到“三抓”、“三不放过”。
“三抓”即抓重点人、抓事故苗头、抓安全隐患；“三不放过”即对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。
科室质量与安全管理小组岗位职责
科室质量与安全管理小组岗位职责科室质量与安全管理小组的职责是在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗护理质量进行实时监控。
根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，并制定并完善科室质量与安全管理相关并督促落实。
每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节。
检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。
根据医院的质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
每月由科室主任（护士长）主持召开科室质量与安全管理活动反馈会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好会议记录。
病历质量管理小组的职责是制定年度病历质量控制计划、实施方案及病历质量控制指标，填写病历质量管理与持续改进记录本，根据医院的病历质量控制重点内容制订各科室每月病历质量控制重点内容。
每月底对科室病历质量控制情况进行认真总结，填写每月病历质量控制总结，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责，并交医务科审查。
每年底对本年度科室病历质量控制情况进行总结分析。
科研教学管理小组的职责是制定科研教学管理年度计划，做好落实、年终总结工作，制定完善落实科研教学管理制度，制定完整的长期科教计划，加强师资力量的培训。
科室质量与安全管理职责与制度
科室质量与安全管理职责与制度科室质量与安全管理是医疗机构管理的重要组成部分，保障患者安全、提升医疗质量是每个医疗机构应承担的职责。
科室质量与安全管理需要明确职责和制度，以确保科室工作的安全与质量。
本文将讨论科室质量与安全管理的职责与制度。
一、科室质量与安全管理的职责科室质量与安全管理的职责涉及多个方面，主要包括以下几个方面：1. 制定与实施科室质量与安全管理体系：科室应制定科室质量与安全管理体系，并且确保其有效实施。
该体系包括科室质量与安全政策、目标、职责分工、流程控制、风险评估等内容，以确保整个科室工作符合质量与安全要求。
2. 提供持续的培训和教育：科室应为科室成员提供相关的培训和教育，以提高其质量与安全意识和能力。
培训内容可以包括职业道德、操作规范、安全事故处理等方面。
3. 进行质量评估与改进：科室应定期进行质量评估与改进工作，并根据评估结果采取相应的改进措施。
质量评估可以包括对医疗操作规范、服务质量、团队协作等方面进行评估。
4. 风险管理与安全事件处理：科室应建立完善的风险管理制度，对科室可能存在的风险加以识别、评估和控制。
同时，科室应妥善处理发生的安全事件，及时进行调查和处理，并采取措施避免再次发生类似事件。
5. 合理利用资源：科室应合理利用资源，包括人力、物力、财力等，以确保科室工作的正常运行和质量安全。
二、科室质量与安全管理的制度科室质量与安全管理的制度是保障职责落实的基础，其中包括以下几个方面：1. 质量与安全政策制度：科室应制定相应的质量与安全政策，明确科室对于质量与安全的要求，为科室质量与安全管理提供指导。
2. 风险管理制度：科室应建立科学的风险管理制度，包括风险识别、风险评估、风险控制、风险监测等环节，以降低科室工作风险，确保质量与安全。
3. 安全事件处理制度：科室应建立科学的安全事件处理制度，明确安全事件的报告、调查、处理和评估程序，为科室成员提供安全事件处理的指导和依据。
科室医疗质量与安全管理小组职责
科室医疗质量与安全管理小组职责
一、组长（各科主任）职责：
（1）负责整个科室医疗质量管理及监督。
（2）安排、布置医疗质量管理事宜。
二、副组长（各科主治）职责：
（1）在组长的领导下，带领组员及时完成科室医疗护理的质量管理工作。
（2）定期检查组员的工作完成情况，及各项工作记录情况。
（3）督促未完成工作的组员完成工作，对不能胜任管理工作的组员可随时更换。
三、组员（各科医生）职责：
（1）在副组长的领导下，认真完成科室医疗质量管理工作。
（2）积极参加科室有关质量管理和持续改进的会议及工作。
（3）对质量管理工作有权提出建设性意见和建议。
（一）、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医、护质量管理检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。
二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。
每月上报病历检查结果。
（二）、对执行十八项核心制度情况进行检查。
对科室临床路径实施、医疗技术项目等进行管理。
（三）、对各项护理制度执行情况进行检查。
（四）、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。
（五）、每季度1次管理小组会议,分析评判本科室各阶段医疗质量动态总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准,协助科主任督促落实。
（六）、负责向院质控办反馈本科室质控工作进行情况,对违反医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。
医务科
20XX年月日。
医院科室医疗质量与安全管理制度
医院科室医疗质量与安全管理制度是指医院科室针对医疗质量与安全进行管理的一系列规定和措施。
为了确保医院科室的医疗质量和安全水平达到最高标准，医院科室应当制定相应的管理制度，并严格执行。
一、质量与安全管理制度的基本要求1.1 医院科室应当建立完善的质量与安全管理制度，确保医疗质量与安全工作得到有效检测、监控和改进。
1.2 医院科室应当明确质量与安全管理工作的组织机构和职责，明确各岗位人员的职责与权限。
1.3 医院科室应当确保医疗质量与安全管理工作的连续性，持续改进和提高医疗质量与安全。
二、医疗质量与安全检测与监控2.1 医院科室应当建立科学完善的质量与安全检测与监控制度，包括内部检测与监控和外部检测与监控。
2.2 内部检测与监控主要通过内部质量与安全检查、内部医疗质量与安全评估以及内部反馈机制来进行。
例如，医院科室可以定期进行内部质量与安全检查，检查各类重要设备的运行情况、医疗操作的规范性、急救设施的准备情况等。
2.3 外部检测与监控主要通过外部专业机构的检查、评估和统计工作来进行。
例如，医院科室可以邀请卫生行政部门或者医疗质量管理机构对医疗质量与安全进行评估，评估医院科室的医疗质量与安全水平是否达到规定要求。
三、医疗质量与安全改进3.1 医院科室应当建立科学合理的医疗质量与安全改进机制，定期开展医疗质量与安全革新工作。
3.2 医院科室应当建立完善的医疗质量与安全教育培训体系，提高医务人员的医疗技能和安全意识。
例如，医院科室可以定期组织医务人员参加医疗质量与安全培训，包括手术操作规范、医疗操作规范等方面的培训，提高医务人员的操作技能和安全意识。
3.3 医院科室应当建立完善的医疗质量与安全问题的反馈机制，及时处理医疗质量与安全问题。
例如，医院科室可以设立医疗质量与安全投诉箱，接受患者或者患者家属的投诉，并及时调查和处理投诉。
四、医疗质量与安全文件管理4.1 医院科室应当建立科学合理的医疗质量与安全文件管理制度，包括文件的制定、审批、发布和归档等。
医院各职能部门质量与安全管理职责
医院各职能部门质量与安全管理职责一、质量管理办公室质量与安全管理职责在分管院长领导下开展工作。
1、负责全院的质量管理工作，协助监督、指导职能部门质量管理工作。
2、负责制订并完善医院综合质量管理方案，以及临床、医技科室、职能部门的综合质量管理标准，逐步完善医院质量管理责任体系。
3、建立全院性质量监控指标，负责全院性质量监控指标的数据收集和分析，建立医院质量管理数据库，收集质量管理的相关信息质料，为医院的质量管理决策提供依据。
4、负责医院综合质量管理方案实施情况监督、考核等工作。
5、对全院质量改进及病人安全工作进行分析评价，及时反馈质量信息。
6、每月汇总、分析、审核各职能部门质量考核结果，与绩效考核结合。
7、负责满意度调查工作，并将满意度调查结果纳入到综合质量考核中。
8、负责组织季度、半年、全年质量检查及抽查工作，定期召开质量管理工作会议，研究解决质量管理中发现的问题，促进医院质量管理的有效运行和持续改进。
9、完成医院交办的其他工作。
二、医务部质量与安全管理职责在分管院长的领导下开展工作。
1、负责组织实施全院医疗、预防工作。
2、根据本院工作规划和计划，拟定医疗业务发展规划、年度计划，并组织实施。
根据医院的功能定位和发展规划，确定医院执业范围，进行临床医疗医技科室建设。
3、依法执业，负责组织学习、落实医疗相关法律法规并监督检查。
制定、修订医疗相关的规章制度、技术操作规程、医疗应急预案，建立健全服务流程，并组织实施。
4、制定有关保证和提高医疗质量的措施，并组织实施。
5、组织全员各医疗科室和医技科室的正常运行，协调科室之间的联系，组织科室之间的协作。
6、组织重大抢救和院内外会诊及新技术、新项目的开展，督促与检查医疗制度和常规的执行，制定防范医疗差错事故的措施。
7、依法维护病人和医务人员的权利，负责接待和处理医疗投诉，对医疗事故和纠纷进行调查，组织医疗事故鉴定，提出处理意见和建议，帮助总结教训并在医务人员中进行教育。
临床科室医疗质量与安全管理工作职责内容
一、概述随着医疗技术的不断发展和医疗质量安全管理的日益重要，临床科室的医疗质量与安全管理工作越来越受到重视。
作为医疗机构的重要组成部分，临床科室承担着诊断治疗、护理、手术和其他医疗服务工作，其医疗质量与安全管理工作直接关系到患者的健康与生命安全。
对于临床科室的医疗质量与安全管理工作职责内容的清晰界定和明确规范是十分必要的。
二、临床科室医疗质量与安全管理工作职责内容1. 制定医疗质量与安全管理制度临床科室应当建立健全医疗质量与安全管理制度，包括质量管理制度、安全管理制度、突发事件应急预案等，明确医疗质量与安全管理的工作流程和责任分工，确保医疗质量与安全管理工作的有效实施。
2. 开展医疗质量评价与监测临床科室应当定期开展医疗质量评价与监测，对临床诊疗工作进行全面评估，及时发现和解决存在的问题，保障医疗质量与安全。
3. 完善医疗质量安全管理体系临床科室应当建立健全医疗质量安全管理体系，包括医疗事故报告与处理制度、不良事件汇报与分析制度、医疗事故预防与控制制度等，确保医疗过程中潜在风险的及时发现和处理。
4. 加强医疗质量与安全培训临床科室应当加强医疗质量与安全管理相关培训，包括医疗技术人员、护理人员等医务人员的培训，提高其医疗质量与安全管理意识和水平。
5. 推动临床路径管理临床科室应当积极推动临床路径管理，规范临床诊疗流程，降低医疗风险，提高医疗效率，实现医疗质量与安全管理的全面提升。
6. 加强医疗质量与安全信息化建设临床科室应当加强医疗质量与安全信息化建设，包括建立医疗质量与安全管理信息系统，实现医疗质量与安全数据的收集、分析和应用，为医疗质量与安全管理提供科学依据。
7. 开展医疗质量与安全评估临床科室应当定期开展医疗质量与安全评估，包括医疗质量与安全指标评估、医疗质量与安全水平评估等，及时发现并解决医疗质量与安全方面存在的问题。
8. 加强医疗质量与安全管理宣传和培训临床科室应当加强医疗质量与安全管理的宣传和教育，包括向患者和家属宣传医疗质量与安全相关知识，提高其医疗质量与安全意识，及时解答疑问，增强患者对医疗质量与安全管理工作的信任。
科室医疗质量与安全管理规定
科室医疗质量与安全管理规定一、总则二、质量管理1.质量目标（1）维护患者的人身安全和身体健康，提供安全有效的医疗服务；（2）提供符合规范要求的医疗服务，不断提高医疗质量；（3）持续改进医疗过程和服务，满足患者需求。
2.质量控制（1）建立完善的医疗质量评估体系，对医疗过程和结果进行评估；（2）定期开展医疗质量检查和审核，及时发现问题并采取措施改进；（3）建立医疗事件报告制度，对医疗事故和不良事件进行调查和分析，及时采取纠正措施；（4）强化医疗风险管理，提高医疗安全性。
3.质量评估（1）定期进行医疗质量评估和医疗服务满意度评估；（2）建立医疗质量档案，记录医疗过程和结果，保留相关资料。
三、安全管理1.安全目标（1）确保患者在医疗过程中的人身安全；（2）预防医疗事故和不良事件的发生；（3）提高职工的安全意识和自我保护能力。
2.安全控制（1）建立健全的安全管理制度和流程，在医疗过程中执行；（2）规范医疗操作，提高操作技术和质量；（3）加强医疗设备的管理和维护，确保设备正常运转；（4）开展职工安全教育和培训，提高职工的安全意识和操作能力。
3.安全预警（1）建立安全预警机制，定期调查分析医疗事故和不良事件，总结事故原因和教训；（2）改进相关管理措施，预防事故的再次发生。
四、责任和监管1.责任分工（1）明确科室质量与安全管理委员会的职责和成员；（2）科室负责人负有医疗质量和安全管理的直接责任；（3）医务人员、护理人员等相关人员根据职责分工，共同推动质量与安全管理的落实。
2.监管机制（1）建立科室医疗质量与安全管理评估机制，定期对科室的质量和安全情况进行评估；（2）对未按要求执行质量和安全管理制度的人员进行问责。
五、附则1.对不同类型的科室，可以根据具体情况进行相应的补充规定。
2.本规定自发布之日起施行，如有其他规定与本规定不符的，以本规定为准。
本规定旨在加强科室医疗质量与安全管理的规范，确保医疗服务的质量和安全。
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骨科质量与安全管理小组名单组长：曹鹏成员：王新玲张华顾艳翟生崔泳骨科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
预防保健科质量与安全管理小组名单组长：辛秀梅成员：郭梅香熊永红张海涛阿妈古丽预防保健科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
4、传染病专干根据《传染斌防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规负责医院传染病疫情监控、报告管理制度工作，每月将考核通报情况及时上报医务部；艾滋病、结核病专干依照规定为特定人群提供医疗救助服务。
超声诊断科质量与安全管理小组名单组长：高晓丽成员：张喜锦董雁迪利努尔张桂萍超声诊断科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
CTMR室质量与安全管理小组名单组长：刘艳成员：李江红陈美春王玮杨进军CTMR室质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并及时在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
干部病房（VIP）质量与安全管理小组名单组长：姜文锡成员：杨红庆梅焕明杨荣卢佳贾希干部病房（VIP）质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
放射介入科质量与安全管理小组名单组长：刘宏伟成员：陆培农隋强邓兆孟朱国萍放射介入科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
4、理顺服务流程、增强服务意识，加强候诊病人疏导，简化检查程序，缩短预约周期，加大医务人员服务态度的管理力度，争取就医患者满意。
整形美容科质量与安全管理小组名单组长：吴新民成员：白静谭戈邓旭东整形美容科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
功能检查科质量与安全管理小组名单组长：史松成员：王艳红杨丽功能检查科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
4、理顺服务流程、增强服务意识，加强候诊病人疏导，简化检查程序，缩短预约周期，加大医务人员服务态度的管理力度，争取就医患者满意。
皮肤科质量与安全管理小组名单组长：沈晓峰成员：刘玉玲张文娟詹明峰尚佩生皮肤科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
普外科质量与安全管理小组名单组长：高文彪成员：江平邓大伟唐芳颜熙君陈凯普外科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
体检科质量与安全管理小组名单组长：吴永梅成员：庞玺惠汲寿勇苟冬梅史鸿体检科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
4、进一步完善体检科工作手册，做好各项体检综合服务。
内分泌科质量与安全管理小组名单组长：王敏哲成员：许建华李晓岚李旭芳邓晓龙关琴芳杨金芬内分泌科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
心内科科质量与安全管理小组名单组长：韩素霞成员：刑红云王贵鹏田萍古丽格耶赖新燕心内科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。
对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
眼科质量与安全管理小组名单组长：梁勇成员：张艳李丽周扬徐帆郭渭红眼科质量与安全管理小组职责1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。