非离子型碘造影剂简介
非离子型碘造影剂简介演稿PPT课件
非离子型碘造影剂的黏度较低，能够 快速地扩散到血管中，提高造影效果。
良好的流动性
非离子型碘造影剂在血管中流动性好， 不易形成凝块，有利于造影检查的顺 利进行。
化学特性
稳定性好
非离子型碘造影剂的化学稳定性 较好，不易与其它物质发生反应， 能够保证造影检查的准确性。
渗透压低
非离子型碘造影剂的渗透压较低， 对血管的刺激性小，减少患者的 不适感。
泌尿系统成像
在泌尿系统成像检查中，如肾盂造影和膀胱造影等，非离子型碘造影剂有助于 诊断泌尿系统疾病。
04
非离子型碘造影剂的市场现状和发展
趋势
市场现状
01
全球市场规模
非离子型碘造影剂在全球医疗影 像市场中占据重要地位，市场规 模持续增长。
区域分布
02
03
竞争格局
北美、欧洲和亚太地区是非离子 型碘造影剂的主要市场，其中亚 太地区增长最快。
造影剂将成为未来的发展趋势。
面临的挑战和机遇
挑战
市场竞争激烈，技术更新迅速，法规监管严格。
机遇
随着医疗保健需求的增长和技术的不断创新，非离子型碘造影剂市场将迎来更大 的发展空间。同时，新兴市场的崛起也将为行业带来新的增长点。
05
非离子型碘造影剂的未来展望
新技术发展
新型非离子型碘造影剂的研发
随着科技的不断进步，新型非离子型碘造影剂将不断涌现，为医疗影像诊断提供更准确、 更安全、更便捷的解决方案。
THANKS
感谢观看
心血管疾病诊断
心血管疾病是我国居民死亡的主要原因之一，非离子型碘 造影剂在心血管疾病的诊断中具有重要价值，有助于提高 疾病的早期发现和治疗效果。
神经影像诊断
在神经影像诊断中，非离子型碘造影剂可用于脑部病变、 脑血管病变等疾病的诊断，为神经科学研究和临床治疗提 供有力支持。
非离子型造影剂碘海醇在妇科盆腔CT检查中的效果及安全性分析_吕贵逸
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1. 2 诊断标准 ①咳嗽连续性发作或者反复发作超过 1 个 月，而且发作时间为夜间早晨，尤其在运动之后咳嗽的症状会 进一步加重； ②经过化验结果显示患者没有明显的感染现象， 但是接受过长期抗生素的治疗之后没有效果； ③在使用了支 气管扩张剂后，患者的症状逐渐减轻； ④有过家族过敏史； ⑤ 因为运动、冷空气导致哮喘； 常在春和秋季发作。符合以上的 4 或 4 个以上症状的即可确诊为咳嗽变异性哮喘〔2〕。 1. 3 治疗方法 80 例患儿都接受以下基础治疗： ①脱离过 敏源； ②采用息斯敏和硫酸特布他林治疗，其中息斯敏口服按 照 0. 1 ～ 0. 3mg·kg － 1 ，1 日 1 次，特布他林 0. 05 ～ 0. 07mg· kg － 1 ，1 日 3 次。当患儿症状有所改善之后将药物的剂量逐 渐减少，等临床症状完全消失之后停药。如果患儿的免疫球 蛋白 E 出现异常，则给予胸腺肽片口服治疗和雾化吸入滴宁 治疗。观察组患儿除了接受上述对照组的治疗方案外，采用 由北京东方运嘉科技发展有限公司提供的苏黄止咳胶囊予以 治疗，每次用量是 3 粒，1 日 3 次，连续治疗 4 个疗程，1 个疗 程是 2 个星期〔3〕。 1. 4 疗效判定 显效： 在治疗 1 个星期后咳嗽症状得到明显
〔3〕张月英，李天平，王朝霞，等 . 碘海醇与碘帕醇对宝石 CT 冠状动 脉血管成像的影响〔J〕. 中国药物与临床，2014，14（ 01） ： 46-48.
〔4〕高志鹏，任笑懿，崔效楠，等 . 低管电压低碘含量对比剂在胸部 CT 强化检查中的初步应用研究〔J〕. 中国临床医学影像杂志，2014， 25（ 10） ： 707-711.
CT 检查中效果好，且安全性较高，值得临床推广使用。
关键词： 非离子型造影剂； 碘海醇； 盆腔 CT 检查； 安全性
非离子型造影剂(碘海醇)在CT增强扫描中的临床应用观察
非离子型造影剂(碘海醇)在CT增强扫描中的临床应用观察宜继红;李海斌;尹晓劼
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2003(010)012
【摘要】目前，非离子型含碘造影剂正广泛应用于临床影像诊断，无论是病人的耐受性，副反应还是显影质量均较传统离子型含碘造影剂优越[1,2]。
最近1．5a 来我院CT室采用扬子江药业有限公司生产的碘海醇注射液行增强CT扫描共1008例。
现就碘海醇在CT增强扫描中的临床应用情况特别是造影剂的副反应而进行详细的观察，现将结果报道如下。
【总页数】1页(P1358-1358)
【作者】宜继红;李海斌;尹晓劼
【作者单位】运城市中心医院,山西,运城,044000;运城市中心医院,山西,运
城,044000;运城市中心医院,山西,运城,044000
【正文语种】中文
【中图分类】R981+.1
【相关文献】
1.碘海醇在CT增强扫描中的临床应用 [J], 尹晓劼;宜继红;令狐世萍
2.碘海醇在CT增强扫描中的临床应用 [J], 尹晓劼;宜继红;令狐世萍
3.非离子型造影剂碘海醇在妇科盆腔CT检查中的效果及安全性分析 [J], 吕贵逸
4.离子型和非离子型造影剂在CT增强扫描中的应用效果观察及护理 [J], 刘一筠
5.离子型与非离子型造影剂在CT增强扫描中副反应对比观察体会 [J], 梁东群
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非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果观察
非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果观察一、非离子型造影剂和传统造影剂的特点1.1 非离子型造影剂非离子型造影剂是通过多重氧酸基团与碘原子的结合来实现对造影效果的增强。
与传统的离子型造影剂相比，非离子型造影剂的渗透压更低，黏度更小，对血管和组织的刺激性更小，因此患者耐受性更好，不良反应发生率更低。
非离子型造影剂对肾脏的毒性也更低，减少了对肾功能的损害。
1.2 传统造影剂传统的离子型造影剂在制备过程中需使用大量的钠离子或甘露醇等物质，因而在体内会增加渗透压，导致对肾脏功能的影响。
传统造影剂在使用过程中还可能引发过敏反应、呼吸系统反应、心血管系统反应等不良事件。
2.2 传统造影剂在子宫输卵管造影中的应用传统离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用历史悠久，是较早被广泛采用的一种造影剂。
其不良反应风险较高，且对肾功能的影响也较大。
三、非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果比较3.1 影像质量比较多项研究表明，非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量与传统造影剂相当，甚至在某些情况下更好。
非离子型造影剂对组织的刺激性小，因此可以更好地显示子宫输卵管的解剖结构和通畅情况。
3.2 诊断效果比较针对非离子型造影剂和传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果进行比较研究，结果显示两者在诊断效果上并无显著差异。
在大规模的临床观察中，患者的输卵管通畅情况和解剖结构均能被准确地显示和判断。
3.3 安全性比较非离子型造影剂的安全性明显优于传统造影剂。
在临床实践中，非离子型造影剂的不良反应发生率明显低于传统造影剂，且肾功能的影响也较小。
非离子型造影剂在子宫输卵管造影中更受患者和医生的青睐。
四、结论综合上述内容可知，非离子型造影剂在子宫输卵管造影中与传统造影剂相比，具有更好的安全性和耐受性，并且在诊断效果上并无明显差异。
非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用前景广阔，并且在临床实践中逐渐成为主流。
非离子型碘造影剂简介 ppt课件
▪ 1930年碘砒酮乙酸钠诞生Байду номын сангаас开始了有机碘造影剂 时代。
非离子型碘造影剂简介
▪ 20世纪40年代至50年代，发明了离子造影剂泛 影酸、碘他拉酸、甲泛影酸等。这些造影剂毒性 低、浓度高，适合泌尿系造影。
▪ 60年代末至70年代初，出现了非离子型单体造影 剂甲泛葡胺，特点是渗透压低，耐受性好，这是 第一代非离子型造影剂。
▪ 70年代中期至80年代，第二代与第三代二聚体新 型非离子型造影剂，即碘帕醇、碘海醇、优维显、 伊索显等。这些造影剂具有毒性低、性能稳定、 等渗、耐受性好等优点。
非离子型碘造影剂简介
二、造影剂分类
非离子型碘造影剂简介
▪ (一)按结构分 按分子结构分为离子型及非离子型两大类，
再分成单体及二聚体 ▪ (二)按渗透压分
▪ 对非离子型造影剂延迟性副反应进行了研究，结果与造影 剂有关的迟发副反应占2.1%，一般认为在注药后24h内都 可能出现，重度副反应大多出现在给药30min以内，在这 段时间应引起足够重视，造影结束后应继续观察一段时间 方可让患者离去。
非离子型碘造影剂简介
文献观点
▪ 尽管非离子造影剂明显降低了总的副反应 发生率，仍然存在发生严重副反应的可能， 使用中仍不可忽视安全考虑，检查室应准 备必要的抢救药品及急救器材，操作中要 严密观察患者细微变化，一旦发生不良反 应，应及时对症处理或抢救
非离子型碘造影剂简介
高渗透压造成的损害
(1)血管内皮细胞和血一脑屏障损害： ▪ 形成血栓和血栓性炎症， ▪ 产生神经毒性。 (2)细胞损害： ▪ 引起微循环动力异常和血流紊乱，导致组织缺氧
和周围阻力增加。 ▪ 进入细胞外层可引起红细胞的变形。
40%的碘化油、76%的复方泛影葡胺、非离子碘造影剂（碘佛醇、碘海醇）区别
40%的碘化油、76%的复⽅泛影葡胺、⾮离⼦碘造影剂
（碘佛醇、碘海醇）区别
三种造影剂的⽤法与注意事项：
⽤40%的碘化油造影剂造影时，需作碘过敏试验。
给造影带来了⼀定的风险，若患者发⽣碘过敏反应，还需要使⽤⾮离⼦碘造影剂。
⽤40%的碘化油造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，但24⼩时后还需再摄⽚⼀次，才能看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样患者需要两天时间来作⼦宫—输卵管碘油造影，给患者带来极⼤的不便。
⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影时，需作碘过敏试验。
该药的⼚家提供碘过敏试验剂，但需静脉推注，观察30分钟，看患者有⽆碘过敏反应，⽆过敏反应⽅可进⾏⼦宫—输卵管碘⽔造影。
⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，并在显⽰屏下观察。
15-20分钟再摄⽚⼀次，看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样⼀来患者半天就能作完⼦宫—输卵管碘⽔造影。
⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影虽然给患者带来了时间上的⽅便，但造影前患者仍需静脉注射试验剂，给患者带来⼀定的痛苦和精神压⼒。
⽤碘海醇造影剂造影时，不需作碘过敏试验。
碘海醇是⼀种相对安全的⾮离⼦碘造影剂，对患者刺激⼩，医⽣⽤起来很⽅便，也很安全，但价格相对较⾼。
⽤碘海醇造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，并在显⽰屏下观察。
15-20分钟再摄⽚⼀次，看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样⼀来患者半天就能作完⼦宫—输卵管碘⽔造影。
⽤碘海醇造影剂造影不但给患者带来了时间上的⽅便，也减少了患者静脉穿刺试验所带来的痛苦。
建议条件好的患者尽量选择相对安全的⾮离⼦碘造影剂（碘佛醇、碘海醇）。
非离子型碘造影剂简介
四、非离子型造影剂不良反应
• 不良反应原因 含碘造影剂的不良反应是各种因素的综合结
果，一般按其发生机理可分为：特异质反应；物 理化学反应； 剂量依赖性反应。
4.1特异质反应
• 与造影剂的用量、注药方式等无关，它是一种类 过敏及免疫反应，即使剂量很小也可能发生。
碍可加重肺动脉高压使其恶化，严重时可造成右 心衰竭，甚至死亡。 • (8)疼痛与血管扩张：可引起全身血管的明显扩张， 引起血压下降、皮肤潮红、发热、疼痛等不适。
3.2电荷
• 离子型造影剂水解可产生带正、负电荷的离子， 可干扰正常肌体的电离环境和电解质平衡，影响 正常生理过程；
• 对造影剂本身的水溶性及疏水性起着决定性的作 用，可增加造影剂与蛋白的结合；
3.1渗透压
• 渗透压大小由溶液中溶解的颗粒数目多少而定， 与颗粒大小无关；
• 非离子型造影剂用一个酰胺基团取代离子型造影 剂中附着于苯环上的羧基团，其化学结构的变化， 使其在溶液中不发生电离；
• 与离子型单体造影剂相比，粒子数减少了一半， 离子比为3∶1，在碘浓度300mgI/mL时，渗透压 为600~700mOsm/kg水，虽然仍比正常血浆的渗 透压(300mOsm/kg水)高出一倍，但明显低于离 子型造影剂(1500~1700mOsm/kg水)。
• 20世纪初期应用碘化油和碘化钠，开始做心脏与 下肢动脉造影。
• 1930年碘砒酮乙酸钠诞生，开始了有机碘造影剂 时代。
• 20世纪40年代至50年代，发明了离子造影剂泛影 酸、碘他拉酸、甲泛影酸等。这些造影剂毒性低、 浓度高，适合泌尿系造影。
• 60年代末至70年代初，出现了非离子型单体造影 剂甲泛葡胺，特点是渗透压低，耐受性好，这是 第一代非离子型造影剂。
非离子型碘造影剂简介 ppt课件
▪ 1930年碘砒酮乙酸钠诞生，开始了有机碘造影剂 时代。
非离子型碘造影剂简介
▪ 20世纪40年代至50年代，发明了离子造影剂泛 影酸、碘他拉酸、甲泛影酸等。这些造影剂毒性 低、浓度高，适合泌尿系造影。
▪ 60年代末至70年代初，出现了非离子型单体造影 剂甲泛葡胺，特点是渗透压低，耐受性好，这是 第一代非离子型造影剂。
▪ 70年代中期至80年代，第二代与第三代二聚体新 型非离子型造影剂，即碘帕醇、碘海醇、优维显、 伊索显等。这些造影剂具有毒性低、性能稳定、 等渗、耐受性好等优点。
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二、造影剂分类
非离子型碘造影剂简介
▪ (一)按结构分 按分子结构分为离子型及非离子型两大类，
再分成单体及二聚体 ▪ (二)按渗透压分
碍可加重肺动脉高压使其恶化，严重时可造成右 心衰竭，甚至死亡。 ▪ (8)疼痛与血管扩张：可引起全身血管的明显扩张， 引起血压下降、皮肤潮红、发热、疼痛等不适。
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3.2电荷
▪ 离子型造影剂水解可产生带正、负电荷的离子， 可干扰正常肌体的电离环境和电解质平衡，影响 正常生理过程；
▪ 对造影剂本身的水溶性及疏水性起着决定性的作 用，可增加造影剂与蛋白的结合；
非离子型碘造影剂简介
▪ 离子型造影剂的水溶性主要来自于苯环上的盐类 离子基团，在水溶液中呈带电阳离子，具有离子 毒性和高渗性。
▪ 非离子造影剂在苯环上引入了多个含羟基的亲水 性侧链，其空间分布对称，包绕在碘原子周围， 不但根除了离子毒性，侧链上的羟基还保证了很 强的水溶性。既降低渗透压，又降低造影剂的生 物活性，从而减少反应。
▪ 还可以和血液中的钙离子结合，影响钙离子对心 肌的作用，最后导致心肌收缩力下降；
浅谈非离子型造影剂碘反应的预防和处理
浅谈非离子型造影剂碘反应的预防和处理 CT增强扫描；非离子型造影剂；副反应目的：观察非离子型造影剂在影像增强扫描中的副反应,并研究其原理、以及处理措施。
方法：本文采用的非离子型造影剂全部取消碘过敏试验，对于有过敏病史等高危人群应慎重对待，共观察使用非离子造影剂受检患者3２56例,其中，男性１8９6例,女性１360例。
物为进口或国产含碘非离子型造影剂300 mg／ｍl（欧乃派克、优维显以及碘海醇等）。
造影剂剂量为40～120 ｍl（为1．0~1。
5 mｌ/ｋｇ)。
应用自动注射器行静脉内注射,注射速度为２。
5～４.0 ml/s,多排螺旋ＣT扫描.结果：在受检患者3 25６例中出现重度过敏性休克３例，占0．０9％；中度26例，占0。
8％;轻度8７例,占2。
7%,低于其他文献报道。
结论:非离子型造影剂增强扫描前要认真做好注射前的预防和准备工作,对于不同程度反应要及时处理。
增强扫描是螺旋CＴ检查中一种不可少的重要诊断手段，非常有利于病变的定位、定性及鉴别诊断。
随着现代螺旋CＴ技术和广泛应用于临床，随着**种无创或微创诊断以及治疗技术的开展，造影剂的应用机会也增多,碘反应也随之增多.虽然近年来非离子型造影剂迅速，以其良好理化特性达到了比较理想的效果,但造影剂反应还是难以避免，严重副反应时有发生,必须值得重视,并采取有效的处理方法。
１与方法我院2021年3月～2021年11月行CT增强扫描3 256例,男1 89６例，女1 360例，年龄最小12 d,最大８3岁,其中大多数为胸腹部增强，少量为血管成像。
药物为进口或国产含碘非离子型造影剂30０mｇ/mｌ.注射速度为2。
5~4．0 mｌ/s,多排螺旋CＴ扫描。
全部患者均不做过敏试验,用药前对于有过敏病史、心肺功能较差或肝肾功能不全等高危人群应予以剔除,如果必须增强造影的必须保证在心电监护或检查后进行血液透析，ＣT增强前静脉常规使用糖皮质激素类药物，口服苯海拉明２5 mg，并准备肾上腺素１支,使用造影剂前应做好患者的护理和患者及造影剂的保暖，并在造影前后饮大量的凉开水。
碘对比使用指南(2)解读
碘对比使用指南(2)解读碘对比使用指南(2)解读1、碘对比剂的定义及作用碘对比剂是一类用于医学影像学中进行血管造影或腔内造影的药物。
其主要作用是增强血管或腔内结构在X射线或CT扫描中的对比度，从而更清晰地观察相关病变或解剖结构。
2、碘对比剂的分类2.1 阳性对比剂与阴性对比剂阳性对比剂是指能够增强影像对比度的对比剂，包括碘化物、复杂的有机化合物等。
阴性对比剂则是指不增强影像对比度的对比剂，主要是空气或二氧化碳等气体。
2.2 离子型对比剂与非离子型对比剂离子型对比剂含有离子成分，可分为高渗离子型和低渗离子型对比剂。
非离子型对比剂则不含离子成分，常用于对离子型对比剂过敏的患者。
3、碘对比剂的使用途径3.1 静脉注射碘对比剂一般通过静脉注射给药。
速度缓慢注射，以及密切观察患者的反应是非常重要的。
3.2 动脉注射某些情况下，碘对比剂需要直接注射到血管中进行血管造影。
3.3 口服给药某些检查需要患者饮用碘对比剂，以进行消化道造影。
4、碘对比剂的适应症4.1 血管造影用于血管疾病的诊断和治疗，如动脉瘤、血管狭窄等。
4.2 CT扫描用于检查肿瘤、感染、结石、腹部疾病等。
4.3 腔内造影主要用于心脏、血管、尿路等腔内结构的检查和治疗。
5、碘对比剂的禁忌症5.1 对碘过敏部分患者对碘过敏，应避免使用碘对比剂。
5.2 甲状腺功能异常甲状腺功能异常的患者对碘对比剂的使用需慎重。
5.3 肾功能不全肾功能不全的患者对碘对比剂的代谢和排泄能力可能受损，需要调整剂量或避免使用。
6、碘对比剂的不良反应6.1 过敏反应过敏反应包括轻度皮疹、荨麻疹、呼吸急促等，严重情况下可能引发休克、呼吸困难等。
6.2 肾损伤碘对比剂可能对肾脏造成损伤，尤其是肾功能不全的患者。
6.3 其他不良反应如恶心、呕吐、头晕、胃痛等。
附件：本文档包含碘对比剂的使用说明、相关研究报告和案例分析。
法律名词及注释：1、禁忌症：指某种疾病或情况下，禁止使用某种药物或进行某种治疗的规定。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比随着医学技术的不断进步，影像学检查已经成为临床诊断中必不可少的一部分。
而在影像学检查中，造影剂的使用更是必不可少的。
造影剂通过增强组织器官的对比度，使得医生能够更清晰地观察到病变部位，从而提高了诊断的准确性。
造影剂也会带来一些不良反应，甚至在严重情况下会对患者的生命造成威胁。
不同的造影剂在影像学检查中对患者的不良反应也有所不同。
本文将对比一些常见的造影剂在影像学检查中的不良反应，以供临床医生在选择造影剂时参考。
一、碘造影剂碘造影剂是目前临床应用最广泛的一类造影剂，其在X线造影、CT扫描等影像学检查中都有广泛应用。
碘造影剂可分为离子型和非离子型两种，其中非离子型碘造影剂的渗透性更小，对血管和造影效果更好，且不良反应相对较少。
无论是离子型还是非离子型碘造影剂，都有一些共同的不良反应，如过敏反应、肾功能损害等。
过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应之一，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。
此类不良反应在注射后立即发生，严重者可能危及生命，因此在使用碘造影剂前应充分评估患者的过敏史和风险。
碘造影剂对肾功能的影响也是值得重视的。
由于碘造影剂在体内的排泄主要依赖于肾脏，因此肾功能不全的患者在接受碘造影检查时存在较大的风险。
尤其是对于老年患者和伴有糖尿病、高血压等慢性病的患者，更需要慎重考虑是否使用碘造影剂。
二、钡剂钡剂是一种无机盐，可以在X线检查中用作肠道造影剂，以增强消化道的对比度。
钡剂一般通过口服或灌肠方式给予患者，在影像学检查中应用较为普遍。
而钡剂的不良反应主要表现为消化道反应和吸收毒性。
消化道反应包括腹胀、腹痛、腹泻等，一般在注射后即可自行缓解。
而吸收毒性是钡剂的一个特殊不良反应，主要表现为肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。
此类不良反应虽然较为罕见，但一旦发生却可能带来极大的危害，因此在使用钡剂时应严格掌握适应症和注意事项。
三、铁剂铁剂主要用于磁共振造影（MRI）中，通过改变组织器官的磁性来增强对比度，以显示组织结构和病变。
非离子造影剂
非离子型造影剂的简介
碘佛醇：是由美国万灵科医药有限公司 研制成功的非离子型线造影剂, 由于它具 有明显优于其他非离子型造影剂的化学 结构特点, 被认为是目前亲水性最佳的非 离子型线造影剂 ,临床应用广泛碘帕醇：1982年德国先灵、德国默克的 碘帕醇也分别在法国和英国上市，碘帕 醇药物的特点是含碘量高，具有很好的 显影作用，对血管壁及神经组织毒性低， 性质稳定，适用与各种血管造影、CT增 强扫描、泌尿道造影以及蛛网膜下腔应 用的脊髓造影、脑池造影等。
非离子型造影剂种类及主要市场
碘海醇：中国，美国 碘佛醇：中国，美国 碘帕醇：欧洲，日本，印度，韩国 碘普罗胺：欧洲，韩国 碘美普尔：欧洲 碘克沙醇：中国，欧洲
非离子型造影剂的简介
碘海醇：是由挪威奈科明有限公司于 1980 年代研制的一种水溶性非离子型X 线造影剂,具有水溶性大、 黏度小、 渗 透压低、毒性小等优点, 临床用于脑血管 造影、 冠状动脉造影等。
非离子型造影剂的简介
碘普罗胺：是由德国先灵公司研制成功 的非离子型线造影剂,可用于CT增强检查、 数字减影血管造影(DSA)、动脉造影、静 脉造影、静脉尿路造影及体腔造影如关 节腔造影、瘘道造影、子宫输卵管造影， 但不能用于蛛网膜下腔造影、脑室造影 或脑池造影。
非离子型造影剂的简介
碘克沙醇：是一种新型的等渗 等渗二聚体对 等渗 比剂,由挪威奈科明公司研制成功。碘克 沙醇为非离子型 ,为含六碘的二聚体,通 用名碘克沙醇注射液,商品名威视派克 (Visipaque) ,英文名Iodixanol Injection。
非离子型造影剂的简介
碘美普尔：碘美普尔药物渗透压低、耐 受性好、性能稳定，具有很好的显影作 用，已得到广泛应用，商品名为 Iomeprol。目前本公司已有碘佛醇的生 产，以碘佛醇水解物为原料进行烷基化 反应得到碘美普尔，路线短，主原料易 得，并可减少生产场地及设备投资，丰 富了我公司的造影剂品种，为打造全球 造影剂原料药基地奠定基础。
造影剂分类及优缺点
造影剂分类及优缺点（一）CT显影剂目前用显影剂多为含碘制剂。
含碘制剂大体分为两大类：离子型与非离子型。
1.离子型显影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。
单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管显影及静脉肾孟显影，用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等，单酸二聚体的代表有碘克沙酸。
离子型显影剂性质稳定对比良好但溶液属高渗性，患者中毒副反应发生率高，肌体的耐受性差。
2.非离子型显影剂非离子型显影剂有碘海醇（欧乃派克）、碘异肽醇（碘必乐、碘帕醇）、碘普罗胺（优维显）、碘维索(安射力、碘氟醇）等，非离子型显影剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低，副反应发生率低，肌体的耐受性好，可用于各种血管显影及经血管的显影检查。
（二）MRI显影剂MRI是一项先进医学影像诊断技术, 利用生物体不同组织在外磁场影响下产生不同的共振信号来成像, 磁共振信号的强弱取决于组织内水的含量和水分子中质子的弛豫时间, 可有效检测组织坏死、局部缺血和各种恶性病变如肿瘤, 并能进行早期诊断, 还能对器官移植等进行监测。
根据磁性中心的不同,MRI显影剂可分为顺磁性物质、超顺磁性物质和铁磁性物质三大类。
根据磁性物质的分子大小和颗粒形状不同,又分为小分子顺磁性显影剂、大分子顺磁性显影剂、超顺磁性粒子和铁磁性粒子、纳米结构显影剂等几类。
1.小分子顺磁性显影剂目前常见的小分子顺磁性显影剂是：Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物和锰的卟啉螯合物。
Gd3+、Dy3+、Mn2+、Fe3+有较大的有效磁矩,与适当的配体形成稳定的螯合物后,毒性大大降低,且增大了分子体积,是MRI显影剂研究的主要对象。
Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物的优点是增加了显影剂的亲脂性能并提高了对靶组织如肝脏的选择性。
锰的卟啉螯合物能选择性地富集于肿瘤组织，对肝脏和肾脏MRI信号具有良好的增强效果。
但目前常用的小分子顺磁性显影剂多为非选择性的胞外试剂,相对分子质量小,半衰期短,体内信号弱。
非离子型碘造影剂之过敏样反映
非离子型碘造影剂之过敏样反映（慕朝伟）更新时间:2007-12-04 09:28:34【共0条评论】阜外心血管病医院慕朝伟近20年来随着现代医学尤其是介入医治学的飞速发展，影像诊断在临床诊断和医治进程中扮演着愈来愈重要的角色。
造影剂作为心血管介入学的组成部份，也经历了一系列的演变进程。
目前，低渗透压、亲水、非离子型碘造影剂在临床应用中已经完全替代了以往的高渗透压、离子型碘造影剂，副反映明显减少，安全性大为提高。
随着我国冠心病发病率的逐年上升和介入技术和放射学影像诊断技术的普及，经皮冠状动脉介入医治已经成为冠心病医治的重要手腕，碘造影剂用量随之大幅度增加，因此造影剂的不良反映日渐增多，这一问题应引发介入医师和放射科医师的重视。
发展概述碘造影剂的发展经历了从无机碘到有机碘，从一碘、二碘至三碘，从离子型到非离子型等阶段。
20世纪50年代研制的离子型单体造影剂性质稳定，对比良好，但其渗透压高，毒副反映较大。
20世纪80年代开发出的以欧乃派克、优维显为代表的非离子型单体造影剂，均为三碘苯甲酸的衍生物。
与离子型单体造影剂区别在于：去掉阳离子，降低渗透毒性；去掉羧基，降低神经毒性；添加4～6个羟基，增加亲水性，提高水溶度，降低粘度和化学毒性。
目前已经普遍用于心脏、血管造影和CT增强扫描。
非离子型二聚体造影剂的问世标志着造影剂发展史上的一个里程碑，其代表药物为威视派克，最大特点就是达到了真正意义上的和血浆等渗，渗透压290mmol/L，pH值～，制剂中加入钠、钙离子以调整渗透压，因此含碘270mg/ml和320mg/ml浓度均与血浆等渗。
目前国内临床常常利用的非离子型碘造影剂，包括有碘普胺（优维显、Iopromide、Ultravist）、碘海醇（欧乃派克、Iohexol、Omnipaque）、碘帕醇（碘必乐、Iopamiro）、碘佛醇（安射力、Ioversol、Optiray）、碘克沙醇（威视派克、Iodixnaol、Visipaque）、碘曲仑（伊索显、Iotrolan、Isovist）等几种产品。
非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果观察
非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果观察一、子宫输卵管造影概述子宫输卵管造影是一种通过造影剂的影像来显示子宫输卵管的通畅性、形态、位置和功能状态的检查方法。
该检查方法能够帮助医生了解患者的输卵管情况，对于不孕症、宫外孕等疾病的诊断有着重要的意义。
子宫输卵管造影在临床诊断中应用广泛，造影剂的选择对于检查结果有着至关重要的影响。
二、非离子型造影剂与传统造影剂的特点1. 传统造影剂传统的离子型造影剂多为碘酸盐类或重铋酸盐类，具有较高的碘浓度和渗透性，能够提供清晰的影像。
传统造影剂的溶解度较低，易引起过敏反应，尤其是对于对碘过敏的患者来说，传统造影剂可能会产生严重的不良反应。
2. 非离子型造影剂非离子型造影剂是一种新型的造影剂，其主要成分是非离子表面活性剂和有机碘化合物。
与传统造影剂相比，非离子型造影剂的渗透性、溶解度和毒性更低，不易引起过敏反应，有利于减少不良反应的发生。
三、非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果对比1. 临床研究方法为了对比非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果，我们进行了一项临床对比研究。
选取了100名需要进行子宫输卵管造影检查的患者，其中50名患者使用传统离子型造影剂，50名患者使用非离子型造影剂。
对比两组患者的造影效果、不良反应发生情况以及诊断结果的准确性。
2. 结果分析经过对比研究发现，在造影效果方面，非离子型造影剂组的造影效果较传统造影剂组更加清晰明了，可以更准确地显示输卵管的通畅性、位置和形态。
在不良反应方面，非离子型造影剂组的不良反应发生率明显低于传统造影剂组，尤其是对于对碘过敏的患者来说，非离子型造影剂更加安全可靠。
最重要的是，在诊断结果的准确性方面，非离子型造影剂组的诊断准确率高于传统造影剂组，对于宫外孕、输卵管堵塞等疾病的诊断和鉴别诊断有着更好的帮助。
五、进一步研究展望尽管本研究结果显示了非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的优势，但仍需要进一步的研究和探讨。
《2024年非离子型造影剂对血液流变学指标的影响》范文
《非离子型造影剂对血液流变学指标的影响》篇一一、引言随着医学影像技术的快速发展，造影剂在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
非离子型造影剂因其较低的毒性和良好的生物相容性，已逐渐成为医学诊断的主流造影剂。
然而，造影剂的使用可能会对患者的血液流变学指标产生一定影响，本文将探讨非离子型造影剂对血液流变学指标的具体影响及其可能的作用机制。
二、非离子型造影剂简介非离子型造影剂是一类低渗透压、低毒性的造影剂，具有较好的生物相容性和稳定性。
常见的非离子型造影剂包括碘海醇、碘普罗胺等，广泛应用于X线、超声、CT等医学影像检查中。
三、非离子型造影剂对血液流变学指标的影响1. 红细胞聚集性非离子型造影剂进入体内后，可能影响红细胞的聚集性。
研究显示，造影剂的使用会导致红细胞表面电荷发生变化，进而影响红细胞的相互排斥作用，导致红细胞聚集性增强。
这一变化可能导致血流阻力增加，影响血液的流动性。
2. 血小板功能非离子型造影剂还可能对血小板功能产生影响。
研究发现，造影剂使用后，血小板活性可能增强，表现为血小板黏附性和聚集性增加。
这种变化可能导致血栓形成的风险增加。
3. 血液黏度非离子型造影剂的使用可能导致血液黏度发生变化。
一方面，造影剂可能改变血浆中某些成分的浓度和性质，从而影响血液的黏度；另一方面，红细胞和血小板的聚集性变化也会对血液黏度产生影响。
这些变化可能影响血液的流动性和循环系统的功能。
四、作用机制探讨非离子型造影剂对血液流变学指标的影响可能与其物理化学性质和生物相容性有关。
首先，造影剂的渗透压、电荷和化学成分等因素可能影响其与红细胞和血小板的相互作用，进而影响血液流变学指标。
其次，造影剂的生物相容性也可能影响其在体内的代谢和排泄过程，从而间接影响血液流变学指标。
五、结论非离子型造影剂在医学影像诊断中具有重要地位，但其对血液流变学指标的影响仍需关注。
本文通过分析非离子型造影剂对红细胞聚集性、血小板功能和血液黏度等指标的影响及其可能的作用机制，为临床医生和研究人员提供了有益的参考。
非离子型碘造影剂的研究综述
非离子型碘造影剂研究的文献综述周亚坤摘要：造影剂是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。
这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显示图像。
由造影剂引发的不良反应皮肤发红、寒颤、恶心呕吐、血压下降等已经得到我院的重视。
现对我院使用的造影剂归纳总结，发现其中的碘造影剂类既碘海醇注射液，碘帕醇注射液，泛影葡胺注射液，碘普罗胺注射液，碘克沙醇注射液等5种引发ADR例数较多，现通过查阅文献，结合我院上报的ADR分析该类造影剂引发ADR的机制，严重程度，预防ADR的发生做出进一步的研究关键词：造影剂，不良反应，机制，预防Summary：To enhance the image contrast agent is injected into the observed effect (or take) to human tissue or organ chemicals. Reduced density of these products above or below the surrounding tissue, and the resulting display image with some instruments. Adverse reactions caused by the contrast agent skin redness, chills, nausea, vomiting, blood pressure and there’ve got my hospital attention. Now for the contrast agent used in our hospital summarized and found both classes of iodinated contrast media iohexol injection, iopamidol injection, deteriorate injection, injection improvise iodixanol injection further studies and other ADR cases initiated a few more, now through literature, our hospital reported ADR class analysis of contrast agent caused ADR mechanisms, severity, prevention of the occurrence of ADR madeKeywords: contrast agents, adverse reactions, mechanisms, prevention一、前言1.1在临床影像学诊断过程中，例如，对心脑血管、静脉、冠状动脉、尿路、脊髓、关节等的病变检查或者是做增强CT、X线等的手段过程当中我们将造影剂引入器官或器官周围，目的是为了能够使组织间产生明显的密度差别、明确诊断。
非离子造影剂
非离子型造影剂的简介
碘普罗胺：是由德国先灵公司研制成功 的非离子型线造影剂,可用于CT增强检查、 数字减影血管造影(DSA)、动脉造影、静 脉造影、静脉尿路造影及体腔造影如关 节腔造影、瘘道造影、子宫输卵管造影， 但不能用于蛛网膜下腔造影、脑室造影 或脑池造影。
非离子型造影剂的简介
碘克沙醇：是一种新型的等渗二聚体对 比剂,由挪威奈科明公司研制成功。碘克 沙醇为非离子型 ,为含六碘的二聚体,通 用名碘克沙醇注射液,商品名威视派克 (Visipaque) ,英文名Iodixanol Injection。
非离子型造影剂的简介
碘佛醇：是由美国万灵科医药有限公司 研制成功的非离子型线造影剂, 由于它具 有明显优于其他非离子型造影剂的化学 结构特点, 被认为是目前亲水性最佳的非 离子型线造影剂 ,临床应用广泛,但目前 国内完全依靠进口。
非离子型造影剂的简介
碘帕醇：1982年德国先灵、德国默克的 碘帕醇也分别在法国和英国上市，碘帕 醇药物的特点是含碘量高，具有很好的 显影作用，对血管壁及神经组织毒性低， 性质稳定，适用与各种血管造影、CT增 强扫描、泌尿道造影以及蛛网膜下腔应 用的脊髓造影、脑池造影等。
碘海醇：中国，美国 碘佛醇：中国，美国 碘帕醇：欧洲，日本，印度，韩国 碘普罗胺：欧洲，韩国 碘美普尔：欧洲 碘克沙醇：中国，欧洲
非离子型造影剂的简介
碘海醇：是由挪威奈科明有限公司于 1980 年代研制的一种水溶性非离子型X 线造影剂,具有水溶性大、 黏度小、 渗 透压低、毒性小等优点, 临床用于脑血管 造影、 冠状动脉造影等。
非离子造影剂
浙江司太立制药股份有限公司来自离子型造影剂的优点非离子型造影剂是第二代CT造影剂，与第 一代离子型造影剂相比，非离子型造影 剂具有水溶性大，且在水中不电离，粘 稠性小，渗透压低等优点。临床上非离 子型造影剂的毒副反应的发生率和严重 程度均明显低于离子型造影剂
DSA中常用的造影剂
DSA中常用的造影剂理想的造影剂必须具有含碘量高，粘稠度低、渗透压小、低毒或无毒性、刺激性小、理化性质稳定和容易排泄等特点。
按其分子化学结构和特性可分为两大类：离子型造影剂(ionic contrast media,ICM)和非离子型造影剂(noionic contrast media,NICM);再依据其所含碘原子数与其在溶液中的离子和粒子数之比值，ICM和N ICM又可以分为单体和二聚体两类造影剂。
从造影剂浓度上又可分为4类，特高浓度（》80％），高浓度（61％-79％），中浓度（50％-60％），低浓度（《45％）。
目前，国内常用的造影剂主要为：离子型单体：泛影葡胺和复方泛影葡胺。
离子型二聚体：Ioxaglate或Hexabrix320(碘克酸葡胺钠或称低渗显影葡胺钠320)非离子型单体：Iohexol(碘苯六醇或碘海醇)，又称Omnipaque(欧乃派克)；Iopromide(碘普罗胺)，又称Ultravist(优维显)；Iopamidol(碘异肽醇或碘帕醇)，又称Iopamiro(碘必乐)。
非离子型二聚体：Iotrolan（碘曲伦），又称Isovist（伊索显）造影剂的不良反(adverse drug reaction ADRs)的发生机理可概括为两种：一种是较少见的、与剂量无关的特异质反应，是与造影剂损伤血管内皮细胞引起的介质释放、激肽和补体系统的激活以及抗体-抗原反应有关。
另一种为较为多见的物理化学反应，是与造影剂的渗透压、离子电荷和化学毒性等密切相关，且随造影剂浓度和剂量的增加而增多。
造影剂的渗透压、离子电荷和化学毒性大小取决于其分子化学结构。
NICM与ICM比较，前者的渗透压可低于后者一倍之多，如为二聚体NI CM或ICM，其渗透压更可明显降低。
ICM的ADRs发生率大于NICM约4-6倍。
近年来随着介入医学的发展，由于导管长时间滞留于血管腔引起的血流持续受阻和缺氧、经导管的治疗操作所致的血管壁损伤以及反复试验注射和造影所致的造影剂用量较大等，皆可导致造影剂ADRs和并发症的增多，为此，主张尽可能应用低浓度NICM并采用DSA设备进行造影。
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非离子型造影剂在分子结构上去除了羧基，在水 溶液中不产生带电离子，从而消除了因电荷产 生的毒副作用。
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3.3水溶性
理想的造影剂应具有较强的亲水性，才能在注入血管或蛛 网膜下腔后，很快和血液或脑脊液混合，保证造影剂与 机体的相容性。
但必须明确的是：术前预防用药只是可能减少或减轻造影剂 反应，而决不能完全防止其发生。为此，在临床实践中仍 应保持高度警惕，对高危病人作必要的医疗监护。
碍可加重肺动脉高压使其恶化，严重时可造成 右心衰竭，甚至死亡。 (8)疼痛与血管扩张：可引起全身血管的明显扩张 ，引起血压下降、皮肤潮红、发热、疼痛等不 适。
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3.2电荷
离子型造影剂水解可产生带正、负电荷的离子， 可干扰正常肌体的电离环境和电解质平衡，影 响正常生理过程；
对造影剂本身的水溶性及疏水性起着决定性的作 用，可增加造影剂与蛋白的结合；
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此外临床上因对判断标准的理解程度不同，该试 验的假阳性率及假阴性率均很高，而且如果使 用的是非离子型造影剂，以离子型造影剂的试 验结果来判断可能出现的反应显然是不合理的 。为此，国外主要放射学会和大多数医院均不 作这种过敏试验，有的则仅限于过敏史的患者 。
70年代初的第一届欧洲放射学会已通过决议废弃 这一试验，日本的卫生部也立法不做过敏试验 ，但我国卫生部门仍未放弃该试验。我们需要 了解的是过敏试验为阴性的患者同样可发生严 重过敏反应，过敏试验为阳性的患者在做好预 防措施的前提下一样可以顺利完成造影和治疗 。
70年代中期至80年代，第二代与第三代二聚体新 型非离子型造影剂，即碘帕醇、碘海醇、优维 显、伊索显等。这些造影剂具有毒性低、性能 稳定、等渗、耐受性好等优点。
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二、造影剂分类
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(一)按结构分 按分子结构分为离子型及非离子型两大类，
再分成单体及二聚体 (二)按渗透压分
尽管非离子型二聚体造影剂与单体类造影剂相比 粘稠度较高，但综合其显影效果及反应而言， 前者是后者所无法比拟的。
为便于快速注射，使用碘浓度含量较高的造影剂 时，可以先对造影剂加热至体温，这样既便于 注射，又可提高药物的耐受性，预防副反应发 生。
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3.5化学毒性
化学毒性是由造影剂分子中疏水区与生物大分子 结合，影响其正常功能，即所谓的“疏水效应 ”。
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三、非离子型造影剂的物理化学特性
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3.1渗透压
渗透压大小由溶液中溶解的颗粒数目多少而定， 与颗粒大小无关；
非离子型造影剂用一个酰胺基团取代离子型造影 剂中附着于苯环上的羧基团，其化学结构的变 化，使其在溶液中不发生电离；
与离子型单体造影剂相比，粒子数减少了一半， 离子比为3∶1，在碘浓度300mgI/mL时，渗透 压为600~700mOsm/kg水，虽然仍比正常血浆 的渗透压(300mOsm/kg水)高出一倍，但明显低 于离子型造影剂(1500~1700mOsm/kg水)。
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5.2神经系统障碍
惊厥、抽搐等，可予地西泮(安定)5mg～10mg静 脉注射，或异巴比妥0．3mg～0．5mg静脉注 射。
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5.3心脏停搏
按A、B、C、D的步骤和原则进行抢救。 A(气道)为保持呼吸道通畅 B(呼吸)为给氧和人工呼吸，必要时上呼吸机 C(循环)为心脏按摩 D(药物)药物治疗。
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5.1过敏反应
包括荨麻疹、支气管痉挛、呼吸困难、休克等， 可给予面罩吸氧，静脉注射地塞米松10mg或皮 下或静脉注射肾上腺素0.5mg～1mg，或5mg十 NS 500ml静脉滴注，每分钟10～20滴。
喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿的患者还可给予 氨茶碱250mg与葡萄糖注射液一起静脉注射， 或异丙嗪25mg肌内注射。
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高渗透压造成的损害
(1)血管内皮细胞和血一脑屏障损害： 形成血栓和血栓性炎症， 产生神经毒性。 (2)细胞损害： 引起微循环动力异常和血流紊乱，导致组织缺氧
和周围阻力增加。 进入细胞外层可引起红细胞的变形。
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(3)高血容量：使细胞内液外流，并使组织间液进 入毛细血管，造成组织液和细胞内脱水，血容 量却快速增加，导致心脏负荷增加。
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离子型造影剂的水溶性主要来自于苯环上的盐类 离子基团，在水溶液中呈带电阳离子，具有离 子毒性和高渗性。
非离子造影剂在苯环上引入了多个含羟基的亲水 性侧链，其空间分布对称，包绕在碘原子周围 ，不但根除了离子毒性，侧链上的羟基还保证 了很强的水溶性。既降低渗透压，又降低造影 剂的生物活性，从而减少反应。
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6.2严格掌握禁忌证，减少危险因素
对有高危因子的患者严格掌握使用造影剂的指征， 尽可能改善和纠正一切危险因素，如改善心肺功 能及肝、肾功能、控制糖尿病、纠正脱水和低血 糖、造影前充分水化以及为预防癫痫发作而给予 静脉注射地西泮(安定)5～10mg等。
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6.3造影剂的选择和使用
对非离子型造影剂延迟性副反应进行了研究，结果与造影 剂有关的迟发副反应占2.1%，一般认为在注药后24h内 都可能出现，重度副反应大多出现在给药30min以内， 在这段时间应引起足够重视，造影结束后应继续观察一 段时间方可让患者离去。
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文献观点
尽管非离子造影剂明显降低了总的副反应发生率，仍然存 在发生严重副反应的可能，使用中仍不可忽视安全考虑 ，检查室应准备必要的抢救药品及急救器材，操作中要 严密观察患者细微变化，一旦发生不良反应，应及时对 症处理或抢救
尽可能使用非离子型造影剂。 大量临床实践表明：非离子型造影剂反应的总发
生率及重度反应的发生率均明显低于离子型造 影剂，非离子型二聚体造影剂则安全性更高。 尽管价格昂贵，但从各方面综合考虑，如有条件 应尽可能使用非离子型造影剂，尤其是过敏试 验阳性和具有高危因子的患者最好选择非离子 型造影剂。
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6.5造影和栓塞治疗前预防用药
造影和栓塞治疗前预防用药C1酯酶抑制素有调节机体的凝血 系统、补体系统、激肽系统及纤溶系统的功能，而使用大 剂量类固醇可提高其浓度预防反应的发生。如造影术前口 服强的松50mg，每日4次，持续3日。
建议：造影术前常规应用地塞米松10～20mg肌肉或静脉注 射。还可以应用抗组胺类药，如盐酸苯海拉明25～50mg 或西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg稀释至10ml静脉注射 。
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文献观点
尽管目前对非离子型造影剂在防止严重及致命性副反应方 面，是否比离子型更为安全，各文献报道有不同的认识 ，但多数研究结果都认可，应在高危人群中推荐使用非 离子型造影剂。
对离子型低渗造影剂和非离子型造影剂的急性副反应和迟 发性副反应的对比研究表明，离子型造影剂的急性副反 应明显比非离子型高，迟发副反应二者没有显著差别。
非离子型
碘造影剂及碘佛醇简介
高永波
工程项目 管理
主编：危道军 刘志强
一、造影剂的发展应用简史
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1895年发现X射线，造影剂也经历了100余年的发 展应用及更新过程。
1896年有人用石膏注入尸体进行造影实验，还有 瑞士人Haschex及Lindenthi用含铋、铅及钡盐混 合液注入断肢手的血管内进行试验，这是人类 第一次血管造影。
6.4提醒医生注意
在造影中和栓塞治疗中，造影剂反应中的物理— —化学反应与所用造影剂量有明确的正比关系 ，造影剂的浓度、剂量、注入速度对不良反应 的发生有一定关系：注入浓度过高和注入速度 过快都会增加不良反应的发生率，而减少不必 要的用量可减少或减轻造影剂反应。
医生在每次造影术前均要做到心里有数，尽量避 免出现因技术操作因素所导致的造影失败或重 复造影现象。
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五、处理方法
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造影剂反应并无特殊治疗，主要是对症处理。 轻度反应有可能是重度反应的先兆，因而症状不明
显也应处理。一旦发生中、重度反应，尤其是重 度反应，往住发展急骤、迅速恶化，可在短时间 内出现呼吸、循环系统的急性衰竭，甚至死亡， 应高度警惕和迅速组织及时有效的抢救，应立即 静脉注射大剂量皮质醇激素(如地塞米松)，开通 有效静脉输液通道并及时补充血容量。 由于重度反应的处理常需要专科人员参加，为此应 立即与有关科室取得联系。
20世纪初期应用碘化油和碘化钠，开始做心脏与 下肢动脉造影。
1930年碘砒酮乙酸钠诞生，开始了有机碘造影剂 时代。
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20世纪40年代至50年代，发明了离子造影剂泛影 酸、碘他拉酸、甲泛影酸等。这些造影剂毒性 低、浓度高，适合泌尿系造影。
60年代末至70年代初，出现了非离子型单体造影 剂甲泛葡胺，特点是渗透压低，耐受性好，这 是第一代非离子型造影剂。
(4)肾毒性：虽然造影剂诱发的肾功能衰竭总的发 生率较低(<1％)。但在原有肾功能不全的患者可 达10％～20％，60％造影剂诱发的肾病患者有 氮质血症基础。
(5)肝损害：离子型造影剂可使转氨酶、碱性磷酸 酶明显升高，严重时肝细胞坏死。
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(6)心脏毒性：增加心率不齐和心室颤动的发生率 (7)肺功能：可引起肺血管痉挛，加上肺微循环障
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六、预防措施
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6.1了解过敏史和造影剂过敏试验
由于有过敏史的患者过敏反应的发生率是没有过 敏史患者的4倍，所以对有过敏史的患者应高度 重视；
目前，过敏试验仍采用离子型造影剂静注观察有 无荨麻疹和唇舌水肿反应或皮下注射观察皮丘 的方法，本身有一定的危险性，因为非特异性 反应很小的剂量即可导致死亡。