非离子型碘造影剂简介
非离子型碘造影剂简介演稿PPT课件
非离子型碘造影剂的黏度较低，能够 快速地扩散到血管中，提高造影效果。
良好的流动性
非离子型碘造影剂在血管中流动性好， 不易形成凝块，有利于造影检查的顺 利进行。
化学特性
稳定性好
非离子型碘造影剂的化学稳定性 较好，不易与其它物质发生反应， 能够保证造影检查的准确性。
渗透压低
非离子型碘造影剂的渗透压较低， 对血管的刺激性小，减少患者的 不适感。
泌尿系统成像
在泌尿系统成像检查中，如肾盂造影和膀胱造影等，非离子型碘造影剂有助于 诊断泌尿系统疾病。
04
非离子型碘造影剂的市场现状和发展
趋势
市场现状
01
全球市场规模
非离子型碘造影剂在全球医疗影 像市场中占据重要地位，市场规 模持续增长。
区域分布
02
03
竞争格局
北美、欧洲和亚太地区是非离子 型碘造影剂的主要市场，其中亚 太地区增长最快。
造影剂将成为未来的发展趋势。
面临的挑战和机遇
挑战
市场竞争激烈，技术更新迅速，法规监管严格。
机遇
随着医疗保健需求的增长和技术的不断创新，非离子型碘造影剂市场将迎来更大 的发展空间。同时，新兴市场的崛起也将为行业带来新的增长点。
05
非离子型碘造影剂的未来展望
新技术发展
新型非离子型碘造影剂的研发
随着科技的不断进步，新型非离子型碘造影剂将不断涌现，为医疗影像诊断提供更准确、 更安全、更便捷的解决方案。
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心血管疾病诊断
心血管疾病是我国居民死亡的主要原因之一，非离子型碘 造影剂在心血管疾病的诊断中具有重要价值，有助于提高 疾病的早期发现和治疗效果。
神经影像诊断
在神经影像诊断中，非离子型碘造影剂可用于脑部病变、 脑血管病变等疾病的诊断，为神经科学研究和临床治疗提 供有力支持。
非离子造影剂
非离子型造影剂的简介
碘普罗胺：是由德国先灵公司研制成功 的非离子型线造影剂,可用于CT增强检查、 数字减影血管造影(DSA)、动脉造影、静 脉造影、静脉尿路造影及体腔造影如关 节腔造影、瘘道造影、子宫输卵管造影， 但不能用于蛛网膜下腔造影、脑室造影 或脑池造影。
非离子型造影剂的简介
碘克沙醇：是一种新型的等渗二聚体对 比剂,由挪威奈科明公司研制成功。碘克 沙醇为非离子型 ,为含六碘的二聚体,通 用名碘克沙醇注射液,商品名威视派克 (Visipaque) ,英文名Iodixanol Injection。
非离子型造影剂的简介
碘佛醇：是由美国万灵科医药有限公司 研制成功的非离子型线造影剂, 由于它具 有明显优于其他非离子型造影剂的化学 结构特点, 被认为是目前亲水性最佳的非 离子型线造影剂 ,临床应用广泛,但目前 国内完全依靠进口。
非离子型造影剂的简介
碘帕醇：1982年德国先灵、德国默克的 碘帕醇也分别在法国和英国上市，碘帕 醇药物的特点是含碘量高，具有很好的 显影作用，对血管壁及神经组织毒性低， 性质稳定，适用与各种血管造影、CT增 强扫描、泌尿道造影以及蛛网膜下腔应 用的脊髓造影、脑池造影等。
碘海醇：中国，美国 碘佛醇：中国，美国 碘帕醇：欧洲，日本，印度，韩国 碘普罗胺：欧洲，韩国 碘美普尔：欧洲 碘克沙醇：中国，欧洲
非离子型造影剂的简介
碘海醇：是由挪威奈科明有限公司于 1980 年代研制的一种水溶性非离子型X 线造影剂,具有水溶性大、 黏度小、 渗 透压低、毒性小等优点, 临床用于脑血管 造影、 冠状动脉造影等。
非离子造影剂
浙江司太立制药股份有限公司来自离子型造影剂的优点非离子型造影剂是第二代CT造影剂，与第 一代离子型造影剂相比，非离子型造影 剂具有水溶性大，且在水中不电离，粘 稠性小，渗透压低等优点。临床上非离 子型造影剂的毒副反应的发生率和严重 程度均明显低于离子型造影剂
碘海醇注射液说明书
（2）术后护理及术后用药：病人接受脊髓造影后，须仰卧病床，头部保持高抬至少6小时，并在24小时内不得自行移动。若怀疑病人的癫痫发病阈有所降低，需密切监护。倘若癫痫发作，须马上给予抗癫痫治疗，例如把10mg苯甲二氮卓缓慢的注射入静脉。要防止复发，可在停止发病20～30分钟后，在肌肉内注射200mg苯巴比妥。
【注意事项】
1．含碘造影剂可能会引起过敏性反应或其他过敏现象。虽然碘海醇引起剧烈反应的风险甚微，但仍应事先制定紧急救治程序，以便发生严重的反应时能马上进行治疗。
有过敏症或气喘病史，或是曾对含碘造影剂有不良反应的病人，使用此造影剂时需要特别小心。必需造影时，可考虑在造影前使用皮质类固醇及抗组胺剂。
2．一旦发现有大量造影剂流入病人脑内的迹象，可考虑使用巴比妥酸盐进行抗惊厥治疗。
5．碘造影剂可加重重症肌无力的症状。嗜铬细胞瘤患者进行静脉注射时，应预防性地给予α－受体阻断剂，以避免出现高血压危象。血清内肌酸酐浓度超过500μmol/L的糖尿病患者，应避免用此造影剂（除非检查为病人带来的益处明显超过冒险成分）。
6．确保病人在接受造影剂前后有良好的水电解质平衡。
7．所有含碘质造影剂均可能妨碍甲状腺功能的检查。甲状腺组织的碘结合能力可能会受造影剂影响而降低，并且需要数日甚至两星期才能完全恢复。
20～50ml
疝囊造影
240mgI/ml
50ml
子宫输卵管造影
240mgI/ml
或300mgI/ml
15～50ml
15～25ml
涎管造影
240mgI/ml
或300mgI/ml
非离子型碘造影剂的不良反应及防治进展
国外相关文 献 报 道 〔８〕，非 离 子 型 碘 造 影 剂 发 生 中、重 度 不良反应较少。非离子型碘造影剂在使用过程中可对人体各 个器官 ／系统特别是皮肤及其附件、免疫系统、消化系统、泌尿 系统和神经系统等造成不同程度的影响〔９〕，本文将进行分类 叙述。 ２１ 免疫系统 免疫系统异常是非离子型碘造影剂最常见 的类型之一，主要是过敏反应，其形式多样，轻重度不同，临床 表现有皮疹瘙痒、荨麻疹、紫癜、寒战发热、面部肿胀、喉头发 紧、声音嘶哑、全身无力、过敏性休克甚至死亡等，目前相关的 机制未 阐 明，可 能 是 多 种 变 态 反 应 的 机 制 共 同 作 用 的 结 果〔１０〕。Ｋａｒｏｌｉｎｅ等〔１１〕在进行一种新的非离子型碘造影剂（Ｉｏ ｓｉｍｅｎｏｌ）的 Ⅱ 期 临 床 试 验 中 发 现，部 分 患 者 出 现 了 皮 肤 瘙 痒 （头面部较重），荨麻疹反复发作等。周胜强等〔１２〕报道一患者 使用碘海醇 １００ｍＬ行双下肢造影后出现双下肢瘀点、瘀斑等 过敏性紫癜症状，并逐渐发展成过敏性紫癜相关性肠出血、紫 癜性肾炎，对症处理后症状好转出院。王晓霞等〔１３〕报道一患 者在行全脑血管造影术中从不同部位共注射了 ７６ｍＬ碘克沙 醇，次日凌晨出现面部肿胀僵硬、发热发痒等症状，经多药联 合抗过敏治疗后症状部分缓解。徐丽婷等 报 〔１４〕 道了某一老 年女性患者在行冠状动脉造影时注射碘克沙醇 ３０ｍＬ后出现 喉部紧缩感、呼吸困难等症状，虽经抢救患者但仍然死亡。 ２２ 神经系统 造影剂脑病较少见，主要表现为精神症状、 皮质盲等。非离子型碘造影剂一般不易透过血脑屏障，对中 枢神经系统的影响较小，但如果血脑屏障等脑部结构先天发 育不全或其它原因导致脑内结构破坏、炎症等，此时进行非离 子型碘造影剂脑部造影可能会出现神经系统的不良反应。李 军荣等〔１５〕报道了 ２例全脑血管造影致造影剂脑病的案例，一 例患者在 ８Ｆ导引导管于右颈总动脉中段时，突发语言障碍， 双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫，肌力降至 ０级，并于 ４ｈ后出 现高热、寒战等，２２ｈ后 出 现 症 状 性 癫 痫 发 作，症 状 持 续 大 约 １ｍｉｎ。另一例患者在准备行左侧颈动脉支架置入术时，出现 了语速变慢，左侧肢体肌力下降至 ２级，术后 １８ｈ出现症状性 癫痫发作，症状持续 ２～３ｍｉｎ，头颅 ＭＲＩ检查发现患者右侧大 脑半球多发急性脑梗死、多发腔隙性脑梗死、脑动脉硬化。作 者讨论中提出非离子型碘造影剂可造成神经功能障碍、蛛网 膜下腔出血、偏身感觉障碍及运动障碍、皮质盲、失语等一系 列脑病。赵红卫等〔１６〕也报道了该院发生的 ６例造影剂脑病， 其中冠脉造影 ４例，脑血管造影 ２例，４例出现烦躁不安、幻 视、胡言乱语等精 神 失 常 症 状，２例 出 现 视 物 模 糊、视 力 下 降 皮质盲症状。 ２３ 循环系统 非离子型碘造影剂引起心律失常、甚至心脏 骤停。尹晓飞〔１７〕报道碘帕醇注射液致心律失常 １例，患者行 脑动脉增强 ＣＴ时给予 １００ｍＬ碘帕醇后出现了胸闷、气短、心
非离子型碘造影剂简介
3 ห้องสมุดไป่ตู้程项目管理规划
非离子型造影剂在分子结构上去除了羧基，在水 溶液中不产生带电离子，从而消除了因电荷产 生的毒副作用。
3 工程项目管理规划
3.3水溶性
理想的造影剂应具有较强的亲水性，才能在注入血管或蛛 网膜下腔后，很快和血液或脑脊液混合，保证造影剂与 机体的相容性。
但必须明确的是：术前预防用药只是可能减少或减轻造影剂 反应，而决不能完全防止其发生。为此，在临床实践中仍 应保持高度警惕，对高危病人作必要的医疗监护。
碍可加重肺动脉高压使其恶化，严重时可造成 右心衰竭，甚至死亡。 (8)疼痛与血管扩张：可引起全身血管的明显扩张 ，引起血压下降、皮肤潮红、发热、疼痛等不 适。
3 工程项目管理规划
3.2电荷
离子型造影剂水解可产生带正、负电荷的离子， 可干扰正常肌体的电离环境和电解质平衡，影 响正常生理过程；
对造影剂本身的水溶性及疏水性起着决定性的作 用，可增加造影剂与蛋白的结合；
3 工程项目管理规划
此外临床上因对判断标准的理解程度不同，该试 验的假阳性率及假阴性率均很高，而且如果使 用的是非离子型造影剂，以离子型造影剂的试 验结果来判断可能出现的反应显然是不合理的 。为此，国外主要放射学会和大多数医院均不 作这种过敏试验，有的则仅限于过敏史的患者 。
70年代初的第一届欧洲放射学会已通过决议废弃 这一试验，日本的卫生部也立法不做过敏试验 ，但我国卫生部门仍未放弃该试验。我们需要 了解的是过敏试验为阴性的患者同样可发生严 重过敏反应，过敏试验为阳性的患者在做好预 防措施的前提下一样可以顺利完成造影和治疗 。
70年代中期至80年代，第二代与第三代二聚体新 型非离子型造影剂，即碘帕醇、碘海醇、优维 显、伊索显等。这些造影剂具有毒性低、性能 稳定、等渗、耐受性好等优点。
非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果观察
非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果观察一、非离子型造影剂和传统造影剂的特点1.1 非离子型造影剂非离子型造影剂是通过多重氧酸基团与碘原子的结合来实现对造影效果的增强。
与传统的离子型造影剂相比，非离子型造影剂的渗透压更低，黏度更小，对血管和组织的刺激性更小，因此患者耐受性更好，不良反应发生率更低。
非离子型造影剂对肾脏的毒性也更低，减少了对肾功能的损害。
1.2 传统造影剂传统的离子型造影剂在制备过程中需使用大量的钠离子或甘露醇等物质，因而在体内会增加渗透压，导致对肾脏功能的影响。
传统造影剂在使用过程中还可能引发过敏反应、呼吸系统反应、心血管系统反应等不良事件。
2.2 传统造影剂在子宫输卵管造影中的应用传统离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用历史悠久，是较早被广泛采用的一种造影剂。
其不良反应风险较高，且对肾功能的影响也较大。
三、非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果比较3.1 影像质量比较多项研究表明，非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量与传统造影剂相当，甚至在某些情况下更好。
非离子型造影剂对组织的刺激性小，因此可以更好地显示子宫输卵管的解剖结构和通畅情况。
3.2 诊断效果比较针对非离子型造影剂和传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果进行比较研究，结果显示两者在诊断效果上并无显著差异。
在大规模的临床观察中，患者的输卵管通畅情况和解剖结构均能被准确地显示和判断。
3.3 安全性比较非离子型造影剂的安全性明显优于传统造影剂。
在临床实践中，非离子型造影剂的不良反应发生率明显低于传统造影剂，且肾功能的影响也较小。
非离子型造影剂在子宫输卵管造影中更受患者和医生的青睐。
四、结论综合上述内容可知，非离子型造影剂在子宫输卵管造影中与传统造影剂相比，具有更好的安全性和耐受性，并且在诊断效果上并无明显差异。
非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用前景广阔，并且在临床实践中逐渐成为主流。
造影剂简介及分类
造影剂造影剂（又称对比剂，contrast media）是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。
这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显示图像。
如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等.造影剂可分为两大类原子量高、比重大的高密度造影剂和原子量低、比重小的低密度造影剂。
高密度造影剂：常用的高密度造影剂有硫酸钡和碘制剂。
1、硫酸钡：一般用于消化道造影检查，由纯净的医用硫酸钡粉末加水调制成混悬液。
硫酸钡的浓度通常以重量/体积（W/V）表示，根据检查的部位和目的不同，所用硫酸钡的浓度也不同。
2、碘制剂：碘制剂的种类很多，可分为三大类，即无机碘化物、有机碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物。
⑴无机碘化物一般用12.5%的碘化钠水溶液。
可用于瘘管、尿道、膀胱或逆行肾盂造影。
用于膀胱造影时，可稀释1倍的浓度。
⑵有机碘化物：亦为水溶性碘制剂，种类繁多，又分为：①离子型：离子型造影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。
单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管造影及静脉肾孟造影。
用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等。
单酸二聚体的代表有碘克沙酸。
离子型造影剂的副反应发生率高，机体的耐受性差。
② 非离子型：如碘苯六醇（iohexol）、碘普罗胺(iopromide）及碘必乐（iopamidol）等。
非离子型碘造影剂较离子型毒副作用小，可用于各种血管造影及经血管的造影检查。
非离子型造影剂副反应发生率低，机体的耐受性好。
③非离子型二聚体：如碘曲伦（iotrolan），多用于椎管内脊髓造影。
⑶碘化油或脂肪酸碘化物：40%的碘化油主要用于支气管、瘘管及子宫输卵管造影（不能用于心血管造影）。
碘苯酯为脂肪酸碘化物，是一种油状液体，因其对组织的刺激性小，故适用于椎管及脑室造影，近年来已渐被非离子型二聚体的碘曲伦代替。
造影剂还可按药物的渗透压分类，即高渗、低渗和等渗三种。
等渗的药物机体耐受性好，过高过低均有不同程度的刺激反应。
造影剂分类及优缺点
一、显影剂种类（一）CT显影剂目前用显影剂多为含碘制剂。
含碘制剂大体分为两大类：离子型与非离子型。
1.离子型显影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。
单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管显影及静脉肾孟显影，用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等，单酸二聚体的代表有碘克沙酸。
离子型显影剂性质稳定对比良好但溶液属高渗性，患者中毒副反应发生率高，肌体的耐受性差。
2.非离子型显影剂非离子型显影剂有碘海醇（欧乃派克）、碘异肽醇（碘必乐、碘帕醇）、碘普罗胺（优维显）、碘维索(安射力、碘氟醇）等，非离子型显影剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低，副反应发生率低，肌体的耐受性好，可用于各种血管显影及经血管的显影检查。
（二）MRI显影剂MRI是一项先进医学影像诊断技术, 利用生物体不同组织在外磁场影响下产生不同的共振信号来成像, 磁共振信号的强弱取决于组织内水的含量和水分子中质子的弛豫时间, 可有效检测组织坏死、局部缺血和各种恶性病变如肿瘤, 并能进行早期诊断, 还能对器官移植等进行监测。
根据磁性中心的不同,MRI显影剂可分为顺磁性物质、超顺磁性物质和铁磁性物质三大类。
根据磁性物质的分子大小和颗粒形状不同,又分为小分子顺磁性显影剂、大分子顺磁性显影剂、超顺磁性粒子和铁磁性粒子、纳米结构显影剂等几类。
1.小分子顺磁性显影剂目前常见的小分子顺磁性显影剂是：Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物和锰的卟啉螯合物。
Gd3+、Dy3+、Mn2+、Fe3+有较大的有效磁矩,与适当的配体形成稳定的螯合物后,毒性大大降低,且增大了分子体积,是MRI显影剂研究的主要对象。
Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物的优点是增加了显影剂的亲脂性能并提高了对靶组织如肝脏的选择性。
锰的卟啉螯合物能选择性地富集于肿瘤组织，对肝脏和肾脏MRI信号具有良好的增强效果。
但目前常用的小分子顺磁性显影剂多为非选择性的胞外试剂,相对分子质量小,半衰期短,体内信号弱。
非离子型碘造影剂简介 ppt课件
▪ 1930年碘砒酮乙酸钠诞生Байду номын сангаас开始了有机碘造影剂 时代。
非离子型碘造影剂简介
▪ 20世纪40年代至50年代，发明了离子造影剂泛 影酸、碘他拉酸、甲泛影酸等。这些造影剂毒性 低、浓度高，适合泌尿系造影。
▪ 60年代末至70年代初，出现了非离子型单体造影 剂甲泛葡胺，特点是渗透压低，耐受性好，这是 第一代非离子型造影剂。
▪ 70年代中期至80年代，第二代与第三代二聚体新 型非离子型造影剂，即碘帕醇、碘海醇、优维显、 伊索显等。这些造影剂具有毒性低、性能稳定、 等渗、耐受性好等优点。
非离子型碘造影剂简介
二、造影剂分类
非离子型碘造影剂简介
▪ (一)按结构分 按分子结构分为离子型及非离子型两大类，
再分成单体及二聚体 ▪ (二)按渗透压分
▪ 对非离子型造影剂延迟性副反应进行了研究，结果与造影 剂有关的迟发副反应占2.1%，一般认为在注药后24h内都 可能出现，重度副反应大多出现在给药30min以内，在这 段时间应引起足够重视，造影结束后应继续观察一段时间 方可让患者离去。
非离子型碘造影剂简介
文献观点
▪ 尽管非离子造影剂明显降低了总的副反应 发生率，仍然存在发生严重副反应的可能， 使用中仍不可忽视安全考虑，检查室应准 备必要的抢救药品及急救器材，操作中要 严密观察患者细微变化，一旦发生不良反 应，应及时对症处理或抢救
非离子型碘造影剂简介
高渗透压造成的损害
(1)血管内皮细胞和血一脑屏障损害： ▪ 形成血栓和血栓性炎症， ▪ 产生神经毒性。 (2)细胞损害： ▪ 引起微循环动力异常和血流紊乱，导致组织缺氧
和周围阻力增加。 ▪ 进入细胞外层可引起红细胞的变形。
40%的碘化油、76%的复方泛影葡胺、非离子碘造影剂（碘佛醇、碘海醇）区别
40%的碘化油、76%的复⽅泛影葡胺、⾮离⼦碘造影剂
（碘佛醇、碘海醇）区别
三种造影剂的⽤法与注意事项：
⽤40%的碘化油造影剂造影时，需作碘过敏试验。
给造影带来了⼀定的风险，若患者发⽣碘过敏反应，还需要使⽤⾮离⼦碘造影剂。
⽤40%的碘化油造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，但24⼩时后还需再摄⽚⼀次，才能看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样患者需要两天时间来作⼦宫—输卵管碘油造影，给患者带来极⼤的不便。
⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影时，需作碘过敏试验。
该药的⼚家提供碘过敏试验剂，但需静脉推注，观察30分钟，看患者有⽆碘过敏反应，⽆过敏反应⽅可进⾏⼦宫—输卵管碘⽔造影。
⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，并在显⽰屏下观察。
15-20分钟再摄⽚⼀次，看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样⼀来患者半天就能作完⼦宫—输卵管碘⽔造影。
⽤76%的复⽅泛影葡胺造影剂造影虽然给患者带来了时间上的⽅便，但造影前患者仍需静脉注射试验剂，给患者带来⼀定的痛苦和精神压⼒。
⽤碘海醇造影剂造影时，不需作碘过敏试验。
碘海醇是⼀种相对安全的⾮离⼦碘造影剂，对患者刺激⼩，医⽣⽤起来很⽅便，也很安全，但价格相对较⾼。
⽤碘海醇造影剂造影时，需注射10—20ml，边推边摄X⽚，并在显⽰屏下观察。
15-20分钟再摄⽚⼀次，看碘剂在盆腔内的弥散情况，这样⼀来患者半天就能作完⼦宫—输卵管碘⽔造影。
⽤碘海醇造影剂造影不但给患者带来了时间上的⽅便，也减少了患者静脉穿刺试验所带来的痛苦。
建议条件好的患者尽量选择相对安全的⾮离⼦碘造影剂（碘佛醇、碘海醇）。
非离子型碘造影剂的研究综述
非离子型碘造影剂研究的文献综述周亚坤摘要：造影剂是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。
这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显示图像。
由造影剂引发的不良反应皮肤发红、寒颤、恶心呕吐、血压下降等已经得到我院的重视。
现对我院使用的造影剂归纳总结，发现其中的碘造影剂类既碘海醇注射液，碘帕醇注射液，泛影葡胺注射液，碘普罗胺注射液，碘克沙醇注射液等5种引发ADR例数较多，现通过查阅文献，结合我院上报的ADR分析该类造影剂引发ADR的机制，严重程度，预防ADR的发生做出进一步的研究关键词：造影剂，不良反应，机制，预防Summary：To enhance the image contrast agent is injected into the observed effect (or take) to human tissue or organ chemicals. Reduced density of these products above or below the surrounding tissue, and the resulting display image with some instruments. Adverse reactions caused by the contrast agent skin redness, chills, nausea, vomiting, blood pressure and there’ve got my hospital attention. Now for the contrast agent used in our hospital summarized and found both classes of iodinated contrast media iohexol injection, iopamidol injection, deteriorate injection, injection improvise iodixanol injection further studies and other ADR cases initiated a few more, now through literature, our hospital reported ADR class analysis of contrast agent caused ADR mechanisms, severity, prevention of the occurrence of ADR madeKeywords: contrast agents, adverse reactions, mechanisms, prevention一、前言1.1在临床影像学诊断过程中，例如，对心脑血管、静脉、冠状动脉、尿路、脊髓、关节等的病变检查或者是做增强CT、X线等的手段过程当中我们将造影剂引入器官或器官周围，目的是为了能够使组织间产生明显的密度差别、明确诊断。
非离子型碘造影剂简介 ppt课件
▪ 1930年碘砒酮乙酸钠诞生，开始了有机碘造影剂 时代。
非离子型碘造影剂简介
▪ 20世纪40年代至50年代，发明了离子造影剂泛 影酸、碘他拉酸、甲泛影酸等。这些造影剂毒性 低、浓度高，适合泌尿系造影。
▪ 60年代末至70年代初，出现了非离子型单体造影 剂甲泛葡胺，特点是渗透压低，耐受性好，这是 第一代非离子型造影剂。
▪ 70年代中期至80年代，第二代与第三代二聚体新 型非离子型造影剂，即碘帕醇、碘海醇、优维显、 伊索显等。这些造影剂具有毒性低、性能稳定、 等渗、耐受性好等优点。
非离子型碘造影剂简介
二、造影剂分类
非离子型碘造影剂简介
▪ (一)按结构分 按分子结构分为离子型及非离子型两大类，
再分成单体及二聚体 ▪ (二)按渗透压分
碍可加重肺动脉高压使其恶化，严重时可造成右 心衰竭，甚至死亡。 ▪ (8)疼痛与血管扩张：可引起全身血管的明显扩张， 引起血压下降、皮肤潮红、发热、疼痛等不适。
非离子型碘造影剂简介
3.2电荷
▪ 离子型造影剂水解可产生带正、负电荷的离子， 可干扰正常肌体的电离环境和电解质平衡，影响 正常生理过程；
▪ 对造影剂本身的水溶性及疏水性起着决定性的作 用，可增加造影剂与蛋白的结合；
非离子型碘造影剂简介
▪ 离子型造影剂的水溶性主要来自于苯环上的盐类 离子基团，在水溶液中呈带电阳离子，具有离子 毒性和高渗性。
▪ 非离子造影剂在苯环上引入了多个含羟基的亲水 性侧链，其空间分布对称，包绕在碘原子周围， 不但根除了离子毒性，侧链上的羟基还保证了很 强的水溶性。既降低渗透压，又降低造影剂的生 物活性，从而减少反应。
▪ 还可以和血液中的钙离子结合，影响钙离子对心 肌的作用，最后导致心肌收缩力下降；
《2024年非离子型造影剂对血液流变学指标的影响》范文
《非离子型造影剂对血液流变学指标的影响》篇一一、引言随着医学影像技术的快速发展，造影剂在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
非离子型造影剂因其较低的毒性和良好的生物相容性，已逐渐成为医学诊断的主流造影剂。
然而，造影剂的使用可能会对患者的血液流变学指标产生一定影响，本文将探讨非离子型造影剂对血液流变学指标的具体影响及其可能的作用机制。
二、非离子型造影剂简介非离子型造影剂是一类低渗透压、低毒性的造影剂，具有较好的生物相容性和稳定性。
常见的非离子型造影剂包括碘海醇、碘普罗胺等，广泛应用于X线、超声、CT等医学影像检查中。
三、非离子型造影剂对血液流变学指标的影响1. 红细胞聚集性非离子型造影剂进入体内后，可能影响红细胞的聚集性。
研究显示，造影剂的使用会导致红细胞表面电荷发生变化，进而影响红细胞的相互排斥作用，导致红细胞聚集性增强。
这一变化可能导致血流阻力增加，影响血液的流动性。
2. 血小板功能非离子型造影剂还可能对血小板功能产生影响。
研究发现，造影剂使用后，血小板活性可能增强，表现为血小板黏附性和聚集性增加。
这种变化可能导致血栓形成的风险增加。
3. 血液黏度非离子型造影剂的使用可能导致血液黏度发生变化。
一方面，造影剂可能改变血浆中某些成分的浓度和性质，从而影响血液的黏度；另一方面，红细胞和血小板的聚集性变化也会对血液黏度产生影响。
这些变化可能影响血液的流动性和循环系统的功能。
四、作用机制探讨非离子型造影剂对血液流变学指标的影响可能与其物理化学性质和生物相容性有关。
首先，造影剂的渗透压、电荷和化学成分等因素可能影响其与红细胞和血小板的相互作用，进而影响血液流变学指标。
其次，造影剂的生物相容性也可能影响其在体内的代谢和排泄过程，从而间接影响血液流变学指标。
五、结论非离子型造影剂在医学影像诊断中具有重要地位，但其对血液流变学指标的影响仍需关注。
本文通过分析非离子型造影剂对红细胞聚集性、血小板功能和血液黏度等指标的影响及其可能的作用机制，为临床医生和研究人员提供了有益的参考。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比随着医学技术的不断进步，影像学检查已经成为临床诊断中必不可少的一部分。
而在影像学检查中，造影剂的使用更是必不可少的。
造影剂通过增强组织器官的对比度，使得医生能够更清晰地观察到病变部位，从而提高了诊断的准确性。
造影剂也会带来一些不良反应，甚至在严重情况下会对患者的生命造成威胁。
不同的造影剂在影像学检查中对患者的不良反应也有所不同。
本文将对比一些常见的造影剂在影像学检查中的不良反应，以供临床医生在选择造影剂时参考。
一、碘造影剂碘造影剂是目前临床应用最广泛的一类造影剂，其在X线造影、CT扫描等影像学检查中都有广泛应用。
碘造影剂可分为离子型和非离子型两种，其中非离子型碘造影剂的渗透性更小，对血管和造影效果更好，且不良反应相对较少。
无论是离子型还是非离子型碘造影剂，都有一些共同的不良反应，如过敏反应、肾功能损害等。
过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应之一，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。
此类不良反应在注射后立即发生，严重者可能危及生命，因此在使用碘造影剂前应充分评估患者的过敏史和风险。
碘造影剂对肾功能的影响也是值得重视的。
由于碘造影剂在体内的排泄主要依赖于肾脏，因此肾功能不全的患者在接受碘造影检查时存在较大的风险。
尤其是对于老年患者和伴有糖尿病、高血压等慢性病的患者，更需要慎重考虑是否使用碘造影剂。
二、钡剂钡剂是一种无机盐，可以在X线检查中用作肠道造影剂，以增强消化道的对比度。
钡剂一般通过口服或灌肠方式给予患者，在影像学检查中应用较为普遍。
而钡剂的不良反应主要表现为消化道反应和吸收毒性。
消化道反应包括腹胀、腹痛、腹泻等，一般在注射后即可自行缓解。
而吸收毒性是钡剂的一个特殊不良反应，主要表现为肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。
此类不良反应虽然较为罕见，但一旦发生却可能带来极大的危害，因此在使用钡剂时应严格掌握适应症和注意事项。
三、铁剂铁剂主要用于磁共振造影（MRI）中，通过改变组织器官的磁性来增强对比度，以显示组织结构和病变。
非离子造影剂
非离子型造影剂的简介
碘佛醇：是由美国万灵科医药有限公司 研制成功的非离子型线造影剂, 由于它具 有明显优于其他非离子型造影剂的化学 结构特点, 被认为是目前亲水性最佳的非 离子型线造影剂 ,临床应用广泛碘帕醇：1982年德国先灵、德国默克的 碘帕醇也分别在法国和英国上市，碘帕 醇药物的特点是含碘量高，具有很好的 显影作用，对血管壁及神经组织毒性低， 性质稳定，适用与各种血管造影、CT增 强扫描、泌尿道造影以及蛛网膜下腔应 用的脊髓造影、脑池造影等。
非离子型造影剂种类及主要市场
碘海醇：中国，美国 碘佛醇：中国，美国 碘帕醇：欧洲，日本，印度，韩国 碘普罗胺：欧洲，韩国 碘美普尔：欧洲 碘克沙醇：中国，欧洲
非离子型造影剂的简介
碘海醇：是由挪威奈科明有限公司于 1980 年代研制的一种水溶性非离子型X 线造影剂,具有水溶性大、 黏度小、 渗 透压低、毒性小等优点, 临床用于脑血管 造影、 冠状动脉造影等。
非离子型造影剂的简介
碘普罗胺：是由德国先灵公司研制成功 的非离子型线造影剂,可用于CT增强检查、 数字减影血管造影(DSA)、动脉造影、静 脉造影、静脉尿路造影及体腔造影如关 节腔造影、瘘道造影、子宫输卵管造影， 但不能用于蛛网膜下腔造影、脑室造影 或脑池造影。
非离子型造影剂的简介
碘克沙醇：是一种新型的等渗 等渗二聚体对 等渗 比剂,由挪威奈科明公司研制成功。碘克 沙醇为非离子型 ,为含六碘的二聚体,通 用名碘克沙醇注射液,商品名威视派克 (Visipaque) ,英文名Iodixanol Injection。
非离子型造影剂的简介
碘美普尔：碘美普尔药物渗透压低、耐 受性好、性能稳定，具有很好的显影作 用，已得到广泛应用，商品名为 Iomeprol。目前本公司已有碘佛醇的生 产，以碘佛醇水解物为原料进行烷基化 反应得到碘美普尔，路线短，主原料易 得，并可减少生产场地及设备投资，丰 富了我公司的造影剂品种，为打造全球 造影剂原料药基地奠定基础。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比造影剂是一种常用于影像学检查中的药剂，其在体内通过吸收X射线来增强影像质量。
然而，在使用造影剂进行检查时，极易出现不良反应，包括过敏反应、肾功能损伤等。
本文将对比不同种类的造影剂在影像学检查中的不良反应。
1. 碘造影剂碘造影剂是一种最常用的造影剂，其包括有机碘化合物和非离子型碘剂。
由于其碘含量较高，因此易引起过敏反应。
根据不同剂量和用药途径，有机碘化合物的过敏反应发生率大约为2-5%，而非离子型碘剂的发生率较低。
此外，高剂量的碘造影剂还会引起肾功能损伤，尤其是在患者存在肾脏疾病或高龄时。
钆造影剂是另一种常用的造影剂，其用于MRI检查中。
与碘造影剂不同，钆造影剂不会引起过敏反应。
然而，此类造影剂仍会引起肾功能损伤，尤其是在患者存在肾脏疾病或多次接受造影剂检查时。
另外，钆造影剂也与一种称为NSF（皮肤钙化纤维样化），一种罕见但严重的皮肤病相关。
因此，在接受MRI检查时，应该谨慎选择钆造影剂的种类和剂量，以最大程度地减少不良反应风险。
沃莫造影剂是一种相对较新的造影剂，主要用于心脏CT检查。
与传统的碘造影剂不同，沃莫造影剂是一种无离子造影剂，因此其不会引起过敏反应。
此外，沃莫造影剂对肾脏的影响程度较轻，并且在影像质量方面也有很好的表现。
因此，目前越来越多的心脏CT 检查选择使用沃莫造影剂进行。
硫酸铋造影剂主要用于胃肠道X线检查中，其作用是使胃肠道充满空气，从而增强影像的质量。
然而，由于硫酸铋造影剂含有大量汞、铅等有毒物质，因此其在使用中要特别注意安全。
此外，硫酸铋造影剂还可能引起消化道反应，如腹胀、恶心、呕吐等。
总之，不同种类的造影剂在影像学检查中的不良反应有所差异。
在选择具体造影剂时，应该根据患者的身体情况、检查需要和不良反应风险等方面进行评估，并采取相应的预防措施，以确保检查效果的同时最大程度减少不良反应的发生。
非离子型碘造影剂之过敏样反映
非离子型碘造影剂之过敏样反映（慕朝伟）更新时间:2007-12-04 09:28:34【共0条评论】阜外心血管病医院慕朝伟近20年来随着现代医学尤其是介入医治学的飞速发展，影像诊断在临床诊断和医治进程中扮演着愈来愈重要的角色。
造影剂作为心血管介入学的组成部份，也经历了一系列的演变进程。
目前，低渗透压、亲水、非离子型碘造影剂在临床应用中已经完全替代了以往的高渗透压、离子型碘造影剂，副反映明显减少，安全性大为提高。
随着我国冠心病发病率的逐年上升和介入技术和放射学影像诊断技术的普及，经皮冠状动脉介入医治已经成为冠心病医治的重要手腕，碘造影剂用量随之大幅度增加，因此造影剂的不良反映日渐增多，这一问题应引发介入医师和放射科医师的重视。
发展概述碘造影剂的发展经历了从无机碘到有机碘，从一碘、二碘至三碘，从离子型到非离子型等阶段。
20世纪50年代研制的离子型单体造影剂性质稳定，对比良好，但其渗透压高，毒副反映较大。
20世纪80年代开发出的以欧乃派克、优维显为代表的非离子型单体造影剂，均为三碘苯甲酸的衍生物。
与离子型单体造影剂区别在于：去掉阳离子，降低渗透毒性；去掉羧基，降低神经毒性；添加4～6个羟基，增加亲水性，提高水溶度，降低粘度和化学毒性。
目前已经普遍用于心脏、血管造影和CT增强扫描。
非离子型二聚体造影剂的问世标志着造影剂发展史上的一个里程碑，其代表药物为威视派克，最大特点就是达到了真正意义上的和血浆等渗，渗透压290mmol/L，pH值～，制剂中加入钠、钙离子以调整渗透压，因此含碘270mg/ml和320mg/ml浓度均与血浆等渗。
目前国内临床常常利用的非离子型碘造影剂，包括有碘普胺（优维显、Iopromide、Ultravist）、碘海醇（欧乃派克、Iohexol、Omnipaque）、碘帕醇（碘必乐、Iopamiro）、碘佛醇（安射力、Ioversol、Optiray）、碘克沙醇（威视派克、Iodixnaol、Visipaque）、碘曲仑（伊索显、Iotrolan、Isovist）等几种产品。
非离子型造影剂碘变态反应的预防和处理
非离子型造影剂碘变态反应的预防和处理非离子型造影剂碘变态反应的预防和处理非离子型造影剂碘变态反应是一种严重的过敏反应，其表现形式多种多样，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、短暂性血管扩张、血压降低、哮喘、支气管痉挛、休克等。
因此，对于各类应用非离子型造影剂的患者，必须采取一系列措施预防和处理此类变态反应的发生。
一、筛查患者是否存在禁忌症在使用非离子型造影剂前，必须仔细筛查患者是否存在禁忌症。
禁忌症包括重度肝肾功能不全、心、肺功能不全及甲状腺疾病等。
若患者存在任何禁忌症，应立即停止使用造影剂，并采取相应的治疗措施。
二、选择低浓度造影剂低浓度造影剂可以减轻患者的不适反应。
一般情况下，可根据实际需要选择浓度在15%以下的造影剂，但要注意不同剂量在不同人群间使用需要区别处理。
三、预防措施必须齐全在做前期的影像检查之前，医生需要对患者进行询问、询问患者有无过敏症状，有正常饮食吗、是否喝大量水等情况。
采取多重措施预防不适反应的发生。
如口服抗组胺、糖皮质激素等药物，可以减轻患者不适反应的发生。
四、检测过敏体质的患者对于患有过敏体质的患者，应提前进行皮肤试验和碘过敏测试。
如出现症状，建议患者不再使用非离子型造影剂。
配合医生等相关人员开展监测，让患者尽可能地掌握自己的健康状况。
五、患者在接受检查前采取必要措施维持身体的稳定在接受检查前，患者需要保持身体稳定，尽可能的避免感冒、受凉等情况的发生和出现。
同时，患者应尽可能避免运动过度、精神紧张等情况的发生。
在接受检查前，医生需要进行细致的检查和询问，确保患者身体状况安全，并且建议患者在检查前好好休息。
要想预防和处理非离子型造影剂碘变态反应，需要患者和医生相互密切合作，共同采取一系列的预防和处理措施。
只有综合使用多种措施，才能在使用非离子型造影剂时尽可能减少不适反应的发生。
同时，患者对于自己身体状况的认识和掌握是很重要的，应尽可能通过科学合理的方式，提高自己身体的免疫能力，保护好自己的身体健康。
非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果观察
非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果观察一、子宫输卵管造影概述子宫输卵管造影是一种通过造影剂的影像来显示子宫输卵管的通畅性、形态、位置和功能状态的检查方法。
该检查方法能够帮助医生了解患者的输卵管情况，对于不孕症、宫外孕等疾病的诊断有着重要的意义。
子宫输卵管造影在临床诊断中应用广泛，造影剂的选择对于检查结果有着至关重要的影响。
二、非离子型造影剂与传统造影剂的特点1. 传统造影剂传统的离子型造影剂多为碘酸盐类或重铋酸盐类，具有较高的碘浓度和渗透性，能够提供清晰的影像。
传统造影剂的溶解度较低，易引起过敏反应，尤其是对于对碘过敏的患者来说，传统造影剂可能会产生严重的不良反应。
2. 非离子型造影剂非离子型造影剂是一种新型的造影剂，其主要成分是非离子表面活性剂和有机碘化合物。
与传统造影剂相比，非离子型造影剂的渗透性、溶解度和毒性更低，不易引起过敏反应，有利于减少不良反应的发生。
三、非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果对比1. 临床研究方法为了对比非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果，我们进行了一项临床对比研究。
选取了100名需要进行子宫输卵管造影检查的患者，其中50名患者使用传统离子型造影剂，50名患者使用非离子型造影剂。
对比两组患者的造影效果、不良反应发生情况以及诊断结果的准确性。
2. 结果分析经过对比研究发现，在造影效果方面，非离子型造影剂组的造影效果较传统造影剂组更加清晰明了，可以更准确地显示输卵管的通畅性、位置和形态。
在不良反应方面，非离子型造影剂组的不良反应发生率明显低于传统造影剂组，尤其是对于对碘过敏的患者来说，非离子型造影剂更加安全可靠。
最重要的是，在诊断结果的准确性方面，非离子型造影剂组的诊断准确率高于传统造影剂组，对于宫外孕、输卵管堵塞等疾病的诊断和鉴别诊断有着更好的帮助。
五、进一步研究展望尽管本研究结果显示了非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的优势，但仍需要进一步的研究和探讨。
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四、非离子型造影剂不良反应
• 不良反应原因 含碘造影剂的不良反应是各种因素的综合结
果，一般按其发生机理可分为：特异质反应；物 理化学反应； 剂量依赖性反应。
4.1特异质反应
• 与造影剂的用量、注药方式等无关，它是一种类 过敏及免疫反应，即使剂量很小也可能发生。
碍可加重肺动脉高压使其恶化，严重时可造成右 心衰竭，甚至死亡。 • (8)疼痛与血管扩张：可引起全身血管的明显扩张， 引起血压下降、皮肤潮红、发热、疼痛等不适。
3.2电荷
• 离子型造影剂水解可产生带正、负电荷的离子， 可干扰正常肌体的电离环境和电解质平衡，影响 正常生理过程；
• 对造影剂本身的水溶性及疏水性起着决定性的作 用，可增加造影剂与蛋白的结合；
3.1渗透压
• 渗透压大小由溶液中溶解的颗粒数目多少而定， 与颗粒大小无关；
• 非离子型造影剂用一个酰胺基团取代离子型造影 剂中附着于苯环上的羧基团，其化学结构的变化， 使其在溶液中不发生电离；
• 与离子型单体造影剂相比，粒子数减少了一半， 离子比为3∶1，在碘浓度300mgI/mL时，渗透压 为600~700mOsm/kg水，虽然仍比正常血浆的渗 透压(300mOsm/kg水)高出一倍，但明显低于离 子型造影剂(1500~1700mOsm/kg水)。
• 20世纪初期应用碘化油和碘化钠，开始做心脏与 下肢动脉造影。
• 1930年碘砒酮乙酸钠诞生，开始了有机碘造影剂 时代。
• 20世纪40年代至50年代，发明了离子造影剂泛影 酸、碘他拉酸、甲泛影酸等。这些造影剂毒性低、 浓度高，适合泌尿系造影。
• 60年代末至70年代初，出现了非离子型单体造影 剂甲泛葡胺，特点是渗透压低，耐受性好，这是 第一代非离子型造影剂。
• 还可以和血液中的钙离子结合，影响钙离子对心 肌的作用，最后导致心肌收缩力下降；
• 非离子型造影剂在分子结构上去除了羧基，在水 溶液中不产生带电离子，从而消除了因电荷产生 的毒副作用。
3.3水溶性
• 理想的造影剂应具有较强的亲水性，才能在注入血管或蛛 网膜下腔后，很快和血液或脑脊液混合，保证造影剂与机 体的相容性。
• 主要表现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水 肿、喉头水肿及支气管痉挛及突然死亡等，因此 对这类人群无论使用离子型还是非离子型造影剂 都要特别慎重。
4.2物理化学反应
• 指与造影剂的渗透压、电荷、粘滞性及化学毒性 有关的不良反应。
• 非离子型造影剂因其特殊的物理化学性质，消除 了上述物化因素引起的不良反应，具有毒性小， 局部及全身耐受性高，碘浓度高，增强效果好等 离子型造影剂无可比拟的优点。
非离子型 碘造影剂及碘佛醇简介
高永波
一、造影剂的发展应用简史
• 1895年发现X射线，造影剂也经历了100余年的发 展应用及更新过程。
• 1896年有人用石膏注入尸体进行造影实验，还有 瑞士人Haschex及Lindenthi用含铋、铅及钡盐混合 液注入断肢手的血管内进行试验，这是人类第一 次血管造影。
高渗透压造成的损害
(1)血管内皮细胞和血一脑屏障损害： • 形成血栓和血栓性炎症， • 产生神经毒性。 (2)细胞损害： • 引起微循环动力异常和血流紊乱，导致组织缺氧
和周围阻力增加。 • 进入细胞外层可引起红细胞的变形。
• (3)高血容量：使细胞内液外流，并使组织间液进 入毛细血管，造成组织液和细胞内脱水，血容量 却快速增加，导致心脏负荷增加。
• (一)无机碘类：碘化钠 • (二)有机碘离子型类
1．泛影葡胺，别名：复方泛影葡胺 2．双碘肽葡胺， 别名：碘卡明、碘卡灭酸葡胺 • (三)非离子型类 1．碘曲仑，别名：伊素显。 2．碘普罗胺，别名：优维显 • (四)油脂类 1．碘化油，别名：碘油 2．碘苯酯，别名：麦沃麦地尔、碘苯十一酸酯。
三、非离子型造影剂的物理化学特性
• 离子型造影剂的水溶性主要来自于苯环上的盐类 离子基团，在水溶液中呈带电阳离子，具有离子 毒性和高渗性。
• 非离子造影剂在苯环上引入了多个含羟基的亲水 性侧链，其空间分布对称，包绕在碘原子周围， 不但根除了离子毒性，侧链上的羟基还保证了很 强的水溶性。既降低渗透压，又降低造影剂的生 物活性，从而减少反应。
4.3剂量依赖性反应
• 是指与剂量有关的不良反应，Ansell等报道，含 碘量低于20g者，发生副作用较少，大多数重度 反应都发生在剂量高于20g，说明不良反应的发 生率和严重性随造影剂的剂量增加而增加，呈明 显的剂量相关性。
• (4)肾毒性：虽然造影剂诱发的肾功能衰竭总的发 生率较低(<1％)。但在原有肾功能不全的患者可 达10％～20％，60％造影剂诱发的肾病患者有氮 质血症基础。
• (5)肝损害：离子型造影剂可使转氨酶、碱性磷酸 酶明显升高，严重时肝细胞坏死。
• (6)心脏毒性：增加心率不齐和心室颤动的发生率 • (7)肺功能：可引起肺血管痉挛，加上肺微循环障
• 尽管非离子型是后者所无法比拟的。
• 为便于快速注射，使用碘浓度含量较高的造影剂 时，可以先对造影剂加热至体温，这样既便于注 射，又可提高药物的耐受性，预防副反应发生。
3.5化学毒性
• 化学毒性是由造影剂分子中疏水区与生物大分子 结合，影响其正常功能，即所谓的“疏水效应”。
• 70年代中期至80年代，第二代与第三代二聚体新 型非离子型造影剂，即碘帕醇、碘海醇、优维显、 伊索显等。这些造影剂具有毒性低、性能稳定、 等渗、耐受性好等优点。
二、造影剂分类
• (一)按结构分
按分子结构分为离子型及非离子型两大类，再 分成单体及二聚体
• (二)按渗透压分
按渗透压分为三类：高渗、低渗和等渗造影 剂
3.4粘稠度
• 造影剂溶液的粘度与造影剂的分子大小、碘浓度 及温度有关，造影剂粘度过高，对血管内注射尤 其是大剂量快速注射带来困难，且易造成微小血 管的阻塞，引起局部缺血缺氧。但对提高造影显 影的清晰度却有利。
• 非离子型造影剂由于水溶性较好，在血液中弥散 快，不易聚集，因此很少造成微血管阻塞。