小儿脑瘫推拿治疗课件

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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 二、病因病机 • 1.先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨 • 2.喂养失当或久病失调，至脾胃亏损，气血虚弱，筋骨肌肉失于
滋养 • 3. 风痰留阻络道，气滞血瘀，筋脉失利
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 三、辩证分型 • 1.肝肾不足：五硬 • 2.脾胃虚弱：五软 • 3.气滞血瘀：五迟
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 头皮针
• 靳三针方案
• 主穴：四神针、脑三针、颞三针
• 配穴
• 智力低下：智三针
• 言语障碍：舌三针
• 平衡障碍：脑三针
• 视力障碍：眼三针、定神针、
• 听力障碍：耳三针
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 体针疗法 • 取督脉、任脉、胃经、肾经、膀胱经等经络腧穴 • 辩证取穴 • 肝肾不足：肝腧、肾腧、太冲、太溪 • 脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门 • 气滞血瘀：膈腧、血海、足三里、三阴交
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四、肌张力低下型脑瘫
• 肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低下，抗重力肌发育障碍， 自主活动的能力低下，呈软瘫状态。
• 推拿治疗时宜给予稍强手法刺激如快速牵拉、挤压、推压、拍打、 叩击、擦刷等，以提高肌张力。
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四、肌张力低下型脑瘫
• （一）治疗原则 • 健脾和胃、、活血生肌、补益肝肾、强筋壮骨 • （二）操作 • 上肢部： • 取穴：肩髃、臂臑、曲池、尺泽、手三里、外关、列缺、合谷 • 主要手法：拿捏、推揉、按压、挤压、拍打、扣、擦法
• 在缓解痉挛肌治疗是，要对其弱化的拮抗肌采用不同的推拿治疗 手法，增加拮抗肌的肌张力和肌力，同时进行治疗。
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一、痉挛型脑瘫
• （一）治疗原则 • 疏通经络、行气活血、理经整复、缓解痉挛 • （二）操作 • 头部： • 取穴：百会、四神聪、神庭、印堂、顶颞前斜线、顶颞后斜线、
顶旁1线、顶旁2线 • 主要手法：一指禅推法、按揉法、梳法
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一、痉挛型脑瘫
• 上肢部： • 取穴：肩髃、曲池、臂中、外关、合谷 • 主要手法：按揉、拿捏、摇法 • 下肢前侧及外侧部： • 取穴：髀关、伏兔、风市、足三里、阳陵泉、解溪 • 主要手法：按揉、拿捏、摇法 • 腰背骶部级下肢后侧 • 取穴：脾腧、肝腧、肾腧、环跳、承扶、委中 • 主要手法：按揉、拍打、推
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 四、治疗原则 • 虚则补之，实则泻之 • 肝肾亏虚：补肝益肾 • 脾胃虚弱：补益脾胃 • 气滞血瘀：活血化瘀
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 五、治疗方法 • 1.穴位敷贴 • 2.艾灸疗法 • 3.针刺疗法 • 4.拔罐疗法 • 5.推拿疗法
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不同类型的小儿脑瘫推拿治疗方法
• 一、痉挛型脑瘫 • 二、紧张性不随意运动型脑瘫 • 三、非紧张性不随意运动型脑瘫 • 四、肌张力低下型脑瘫 • 五、强直型脑瘫 • 六、共济失调型脑瘫
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一、痉挛型脑瘫
• 推拿治疗痉挛型脑瘫时，可根据其牵张反射亢进，持续性肌紧张 引起功能运动障碍两个特征进行治疗。
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二、紧张性不随意运动型脑瘫
• 上肢部： • 取穴：肩髎、肘髎、臂中、合谷、中渚 • 主要手法：按揉、滚、摇、搓、抖、捻 • 下肢前侧、内外侧部： • 取穴：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、解溪、太冲 • 主要手法：按揉、滚、摇 • 腰背部及下肢后侧部： • 取穴：肝腧、脾腧、肾腧、环跳、承山 • 主要手法：按揉、滚、按压
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二、紧张性不随意运动型脑瘫
• 紧张性不随意运动型脑瘫，既有不随意运动，又有痉挛型特点。 身体呈非对称姿势。因为肌紧张亢进，所以不随意运动相对不多。 痉挛多发生在身体的近端，不随意运动多发生在身体的远端。重 者出现角弓反张。
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二、紧张性不随意运动型脑瘫
• （一）治疗原则 • 舒筋通络、行气活血、缓解肌痉挛 • （二）操作 • 头部： • 取穴及部位：百会、风府、天柱、大椎、双侧舞蹈震颤区 • 主要手法：按揉、拿捏、梳、擦法
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 穴位敷贴疗法 • 配方：白芥子、麻黄、皂角刺、细辛按照1:1:1:1的比例调配，打
碎成细末，用黄酒调和贴于穴位上 • 时间：三九或者三伏天，每次贴敷时间在30min-60min之间
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 穴位敷贴疗法 • 取穴： • 肝肾不足：肝腧、肾腧、太冲、太溪 • 脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门 • 气滞血瘀：膈腧、血海、足三里、三阴交 • 肺虚久咳：肺腧、定喘、天突、膻中
小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 一、传统医学对小儿脑瘫的认知 • 1.五迟：立迟、行迟、齿迟、语迟 • 2.五软：不能抬头，咀嚼无力或口角流涎，不能抓握或提举，站
立不稳，肢体少动，不能坐或左右转动困难 • 3.五硬：头硬后仰，颈部紧张或角弓反张，口唇僵硬、言语蹇涩，
手足硬，肌肉坚实，屈伸困难
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小儿脑瘫推拿治疗
• 一、推拿补泻 • 二、不同类型小儿脑瘫的推拿治疗 • 三、几种脑瘫常见临床表现的推拿治疗
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小ຫໍສະໝຸດ Baidu推拿的补泻关系
• 1.按经络的循行方向，顺经为补，逆经为泻 • 2.按手法的旋转方向，顺时针旋转为补，逆时针旋转为泻 • 3.按手法的刺激强度，轻揉为补，重揉为泻 • 4.按手法的操作时间，时间短为补，时间长为泻 • 5.按手法的频率，缓摩为补，急摩为泻 • 6.按手法的性质，旋推为补，直推为泻 • 7.按手法的运动方向，推上为补，推下为泻 • 8.按血液循环方向，向心操作为补，离心操作为泻
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四、肌张力低下型脑瘫
• 胸腹部： • 取穴：中府、膻中、中脘、气海、关元 • 主要手法：按揉、摩法 • 下肢前、内外侧部： • 取穴：髀关、鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、三阴交 • 主要手法：拿捏、推揉、挤压、按压、拍打、擦法
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四、肌张力低下型脑瘫