小儿脑瘫推拿治疗2

• 取穴：髀关、鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三 里、三阴交
• 主要手法：拿捏、推揉、挤压、按压、拍 打、擦法
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四、肌张力低下型脑瘫
• 腰背部，下肢后侧部： • 取穴：肺腧、肝腧、胃腧、脾腧、肾腧、
命门、腰阳关、八髎、环跳、居髎、承扶、 委中、承山、飞扬 • 主要手法：按压、拿捏、拍打、推、擦法
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 四、治疗原则 • 虚则补之，实则泻之 • 肝肾亏虚：补肝益肾 • 脾胃虚弱：补益脾胃 • 气滞血瘀：活血化瘀
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 五、治疗方法 • 1.穴位敷贴 • 2.针灸疗法 • 3.推拿疗法 • 4.拔罐疗法
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 穴位敷贴疗法 • 配方：白芥子、麻黄、皂角刺、细辛按照
• 按压、点压、拍打、推法
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小儿脑瘫几种常见的临床表现：
• 1、小腿三头肌痉挛 • 2、股内收肌痉挛 • 3、膝过伸 • 4、足内翻 • 5、足外翻 • 6、小儿流涎 • 7、吞咽障碍
六、共济失调型脑瘫
• 单纯的共济失调型脑瘫，临床上十分罕见， 主要表现为平衡感觉障碍可引起不协调运 动和辨距障碍。肌张力低下，但腱反射正 常。
• 推拿手法治疗，可根据患儿病情及具体情 况，选择性的应用
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六、共济失调型脑瘫
• （一）治疗原则
• 调整脏腑、疏通经络、行气活血、荣筋养 肌
• （二）操作 • 头部： • 1.取穴：百会、风池、脑户、风府、枕下旁
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一、痉挛型脑瘫
• （一）治疗原则
• 疏通经络、行气活血、理经整复、缓解痉 挛
• （二）操作 • 头部：
• 取穴：百会、四神聪、神庭、印堂、顶颞 前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线
• 主要手法：一指禅推法、按揉法、梳法
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一、痉挛型脑瘫
• 上肢部： • 取穴：肩髃、曲池、臂中、外关、合谷 • 主要手法：按揉、拿捏、摇法 • 下肢前侧及外侧部： • 取穴：髀关、伏兔、风市、足三里、阳陵泉、解
• 辩证取穴
• 肝肾不足：肝腧、肾腧、期门、京门、太 冲、太溪
• 脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门 • 气滞血瘀：膈腧、血海、气海、足三里
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小儿脑瘫推拿治疗
• 一、推拿补泻 • 二、不同类型小儿脑瘫的推拿治疗 • 三、几种脑瘫常见临床表现的推拿治疗
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小儿推拿的补泻关系
• 1.按经络的循行方向，顺经为补，逆经为泻 • 2.按手法的旋转方向，顺时针旋转为补，逆时针
1:1:1:1的比例调配，打碎成细末，用黄酒 调和贴于穴位上 • 时间：三九天、或者三伏天，每次贴敷时 间在30min-60min之间
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 穴位敷贴疗法 • 取穴： • 肝肾不足：肝腧、肾腧、太冲、太溪 • 脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门 • 气滞血瘀：膈腧、血海、足三里、三阴交 • 肺虚久咳：肺腧、定喘、天突、膻中
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 二、病因病机 • 1.先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能濡养
筋骨 • 2.喂养失当或重病失调，至脾胃亏损，气血
虚弱，筋骨肌肉失于滋养 • 3. 疾病日久气血失调，至气滞血瘀，筋脉
失养
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 三、辩证分型 • 1.肝肾不足：五硬 • 2.脾胃虚弱：五软 • 3.气滞血瘀：五迟
旋转为泻 • 3.按手法的刺激强度，轻揉为补，重揉为泻 • 4.按手法的操作时间，时间短为补，时间长为泻 • 5.按手法的频率，缓摩为补，急摩为泻 • 6.按手法的性质，旋推为补，直推为泻 • 7.按手法的运动方向，推上为补，推下为泻 • 8.按血液循环方向，向心操作为补，离心操作为
泻
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不同类型的小儿脑瘫推拿治疗方法
线
• 2.主要手法：按揉、梳法、推法、扣法
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六、共济失调型脑瘫
• 上肢部： • 取穴：肩贞、曲池、少海、手三里、外关、合谷 • 拿捏、拍打、擦法 • 下肢前侧及内外侧： • 取穴：阴市、足三里、梁丘、鹤顶、膝眼、飞扬 • 按压、点压、拍打、推法 • 腰背部，下肢后侧部：
• 取穴：大椎、肝腧、脾腧、肾腧、腰阳关、承扶、 委中、悬钟、阳陵泉
溪
• 主要手法：按揉、拿捏、摇法 • 腰背骶部级下肢后侧 • 取穴：脾腧、肝腧、肾腧、环跳、承扶、委中 • 主要手法：按揉、拍打、推
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四、肌张力低下型脑瘫
• 肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低 下，抗重力肌发育障碍，自主活动的能力 低下，呈软瘫状态。
• 推拿治疗时宜给予稍强手法刺激如快速牵 拉、挤压、推压、拍打、叩击、擦刷等， 以提高肌张力。
小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 一、传统医学对小儿脑瘫的认知
• 1.五迟：立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟
• 2.五软：不能抬头，咀嚼无力或口角流涎， 不能抓握或提举，站立不稳，肢体少动， 不能坐或左右转动困难
• 3.五硬：头硬后仰，颈部紧张或角弓反张， 口唇僵硬、言语蹇涩，手足硬，肌肉坚实， 屈伸困难
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四、肌张力低下型脑瘫
• （一）治疗原则 • 健脾和胃、活血生肌、补益肝肾、强筋壮
骨 • （二）操作 • 上肢部： • 取穴：肩髃、臂臑、曲池、尺泽、手三里、
外关、列缺、合谷 • 主要手法：拿捏、推揉、按压、挤压、拍
打、扣、擦法
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四、肌张力低下型脑瘫
• 胸腹部： • 取穴：中府、膻中、中脘、气海、关元 • 主要手法：按揉、摩法 • 下肢前、内外侧部：
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7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 头皮针 • 靳三针方案 • 主穴：四神针、脑三针、颞三针 • 配穴 • 智力低下：智三针 • 言语障碍：舌三针 • 平衡障碍：脑三针 • 视力障碍：眼三针、定神针 • 听力障碍：耳三针
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 体针疗法
• 取督脉、任脉、胃经、肾经、膀胱经等经 络腧穴
• 一、痉挛型脑瘫 • 二、紧张性不随意运动型脑瘫 • 三、非紧张性不随意运动型脑瘫 • 四、肌张力低下型脑瘫 • 五、强直型脑瘫 • 六、共济失调型脑瘫
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一、痉挛型脑瘫
• 推拿治疗痉挛型脑瘫时，可根据其牵张反 射亢进，持续性肌紧张引起功能运动障碍 两个特征进行治疗。
• 在缓解痉挛肌治疗是，要对其弱化的拮抗 肌采用不同的推拿治疗手法，增加拮抗肌 的肌张力和肌力，同时进行治疗。