小儿脑瘫推拿治疗2
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浅谈中医推拿治疗小儿脑瘫临床研究
一
中医推 拿 治疗可 有 效 的治疗 与缓解 脑 瘫 患儿 的运 动 障碍 ， 且在
门、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ八、 居、 环跳、 承扶 等穴 ， 约５ 分 钟。 接 着忠儿 改变 为侧座 位 （ 任 意 短 期 内既可 取得较 好 的治疗 效果 ， 同时具有 费用低 等优 势， 值得 临床 侧 对医者） ， 医者 以一手 扶其 头部， 另一 手 以拇指 、 中指点揉 风池 、 风 推 广ａ 此 外， 中医推拿 治疗脑 瘫 患儿 ， 由于其技术 难度相 对较低 ， 可有 效地 在家 庭 中对 脑 瘫 患儿实 施 辅助 治疗， 也应 在 家庭 治疗 中进 行推
摘要 ： 随 着医疗水平 的提 高， 小儿脑瘫 的研 究深 入， 小儿脑瘫并不是 不治之症 。 目的 中医推 拿治疗小儿脑瘫 疗效研究 。 方法 中医推 拿的 “ 一 手三 穴” 法， 充分发挥运 用 了 一指 禅推 拿法的点、 线、 面三位一 体 的手 法。 结 果 治疗后， 本 病虽不 能痊 愈 ， 但可减轻畸 形发展 ， 有利 于功 能训练与肢体 发 育。 结 论 中医推拿 治疗小儿脑瘫 惠者， 在较 短的时间获得满意的治疗效果 ， 在小儿脑瘫 治疗 中值得应 用。
广。
府、 哑 门、 百会、 四神聪等穴位 约５ 分 钟。 以上手法频率 约在每 分钟 １ ２ ０ 次左 右。 其后 置忠儿于俯 卧位， 医者双 手掌重迭 置 于忠儿腰骶 部， 有 节
律地 向下按 压， 同时用双 膝关 节外 侧分别 抵于患儿双 膝 内侧， 使其双髋 参考 文献
医患 取 对面座 位 ， 患儿 抱座 于家长 腿 上 。 医者 以一手 拇 、 食、 中３
法始 于脾关 、 殷 门穴 （ 操 作时无 需每 次必有 ３ 穴， 无 穴位 时， ３ 指 仍沿３ 经 点揉下行 ） ， 循 经络下行依 次为伏 兔、 风市、 阳陵泉 、 阴陵泉、 足 三里、
中医推 拿 治疗可 有 效 的治疗 与缓解 脑 瘫 患儿 的运 动 障碍 ， 且在
门、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ八、 居、 环跳、 承扶 等穴 ， 约５ 分 钟。 接 着忠儿 改变 为侧座 位 （ 任 意 短 期 内既可 取得较 好 的治疗 效果 ， 同时具有 费用低 等优 势， 值得 临床 侧 对医者） ， 医者 以一手 扶其 头部， 另一 手 以拇指 、 中指点揉 风池 、 风 推 广ａ 此 外， 中医推拿 治疗脑 瘫 患儿 ， 由于其技术 难度相 对较低 ， 可有 效地 在家 庭 中对 脑 瘫 患儿实 施 辅助 治疗， 也应 在 家庭 治疗 中进 行推
摘要 ： 随 着医疗水平 的提 高， 小儿脑瘫 的研 究深 入， 小儿脑瘫并不是 不治之症 。 目的 中医推 拿治疗小儿脑瘫 疗效研究 。 方法 中医推 拿的 “ 一 手三 穴” 法， 充分发挥运 用 了 一指 禅推 拿法的点、 线、 面三位一 体 的手 法。 结 果 治疗后， 本 病虽不 能痊 愈 ， 但可减轻畸 形发展 ， 有利 于功 能训练与肢体 发 育。 结 论 中医推拿 治疗小儿脑瘫 惠者， 在较 短的时间获得满意的治疗效果 ， 在小儿脑瘫 治疗 中值得应 用。
广。
府、 哑 门、 百会、 四神聪等穴位 约５ 分 钟。 以上手法频率 约在每 分钟 １ ２ ０ 次左 右。 其后 置忠儿于俯 卧位， 医者双 手掌重迭 置 于忠儿腰骶 部， 有 节
律地 向下按 压， 同时用双 膝关 节外 侧分别 抵于患儿双 膝 内侧， 使其双髋 参考 文献
医患 取 对面座 位 ， 患儿 抱座 于家长 腿 上 。 医者 以一手 拇 、 食、 中３
法始 于脾关 、 殷 门穴 （ 操 作时无 需每 次必有 ３ 穴， 无 穴位 时， ３ 指 仍沿３ 经 点揉下行 ） ， 循 经络下行依 次为伏 兔、 风市、 阳陵泉 、 阴陵泉、 足 三里、
按摩法能改善小儿脑瘫肌张力吗
按摩法能改善小儿脑瘫肌张力吗脑瘫治疗按摩法能改善小儿脑瘫肌张力吗？什么是肌张力？清醒的正常人即使在安静休息的时候，全身的肌肉亦不完全松弛，仍保持不同程度的紧张状态，这种肌肉的紧张状态称之为肌张力。
肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，脑瘫患儿由于大脑损伤，导致病理性神经系统表现异常，会出现肌张力异常，即偏高或偏低的表现。
按摩法能改善小儿脑瘫肌张力吗？当你捏脑瘫儿的腿或是手部的肌肉时，感觉可能没有其他同龄小孩松软，但往往察觉不出来。
如果肌张力过于高，会影响小孩学走路，正如正常人绷紧腿时，会出现行走困难。
那么，按摩法能改善小儿脑瘫肌张力吗？专家表示，肌张力高的脑瘫患儿更易激惹，闻声惊吓，持续哭叫，入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内，换尿布时不易把两腿分开，洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚触及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。
肌张力高的患儿还会出现下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状。
肌张力低下的脑瘫患儿，则主要表现为肌肉松软无力，自主动作极少，仰卧时，四肢均外展，似呈仰翻的青蛙。
下面请看按摩改善小儿脑瘫肌张力的方法：一、仰卧位脑瘫患儿双臂相交，按摩师两手握住患儿双手，拇指轻压患儿劳营穴，食指压合谷穴，中指压大陵穴，使患儿双臂外展，手心向上，在胸前缓慢交叉，使双肘关节相交后再缓慢恢复原状。
如此反复40次。
适用于上肢痉挛，肘关节屈曲，前臂内旋、外展，握拳。
二、松肩法使脑瘫患儿双手置身体两侧，拇指压患儿劳宫穴，食指压合谷穴。
固定左侧上肢，使右上肢尽量慢慢伸展上举过头顶后，再恢复原位周定。
左侧上肢也同样伸展再恢复原状。
如此反复40次。
三、双手叩肩法使患儿双臂平行于双肩，双手掌心向上，双手指压穴位(劳富、台谷、大陵)，使患儿双臂重叠、双手触及双肩，再恢复原位。
如此反复数10次。
适用于肘关节活动障碍。
四、松腕法使病儿双臂外展、外旋后，双手拇指推拿患儿手掌部，由手心向大鱼肌、小鱼肌推进。
以缓解手掌大小鱼肌痉挛。
再沿拇、食、中、无名指的掌面，由指根部向指尖推拿，以矫正手指屈曲挛缩。
治疗痉挛型小儿脑瘫的选择性脊柱推拿疗法
儿 窒息 ， 氧缺血性脑病 ， 缺 核黄疸及 迁延性黄疸 ， 产 ， 早 新生儿 痉
疗法等 以及近几 年从 国外 引入 的 Ｖ ｊ 疗 法 ， ｏａ 神经发育治 ｏａ ｔ Ｂ ｂｔ ｈ
ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｔ ｐ ｓｉ ｃ ｒ ｂ ａ ａｓ ， ｉ ｄ ｏ ｏ ａｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ｌｙ ａ ｋ ｎ ｆ ｃ ｍｍｏ ｎ ｈ ｒ ｌ ｅ ｔｄ ｄ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｈ ｄ Ｒｅ ｉｗ ｄ ｔ ｅ ｐ ｏ ｒ ｓ ｆ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ｈ ｈ ｌ ｒ ｎ ｅ ｈ ｃ ｐ ｎ ａ ｄ ａ ｄ ｙ ｔ ａｅ ｉ ｓ ． ｒ ｅ ｔｏ ｓ ｖｅ ｅ ｈ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｅ ｔ ｎ ｅ ｃ ｉ ｅ ｔ ｏｔ ｄ ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｐ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌｐ ｌ ，ｉ ｔｇ ａｅ ｈ ｈ ｒ ｐｃ ｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｒ ｐ ｓ ｄ ａ ｎ ｗ ｈ ｏ ｙ ａ ｄ ｍｅｈ ｄ ｗ ｉｈ Ｗａ ａ ｄ ｓ ｌｃ ｅ ｐ ｎ ａｉ ｔ ｅ ｔ ｓ ａ ｉ ｃ ｒ ｂ ａ ａｓ ｎｅ ｒ ｔｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｉ ｒ ｃ ｉ ，ａ ｄ ｐ ｏ ｏ ｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ｎ ｔｏ ， ｈ ｃ ｓ ｎ ｍｅ ｅｅ ｔｄ ｓ ｉ ａ ｈ ｓ ｃ ｙ ｃ ｌ
ｓ ａ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ａｓ ｉ ａ ｅｗ ｄ ｌ ． ｐ ｉ ｃ ｒ ｂ ａ ｐ ｙｄ ｓ ｓ ｉ ｅｙ ｓ ｃ ｌ ｅ
【ｅ ｏｄ 】 ｅ ｃ ｄｓｉａ ｍ ｎｐ ｌ ｉ ｅａｙｃ ｉ ｒｎ ａ ｅｔｗｔ ｓａｔ ｒｂａｐ ｌ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｓｌ ｔ ｎｌ ａ ｉｕ ｔ ｅｈ ｒｐ ；ｈｌ ｅ ｔ ｎ ｉ ｓｃ ｅ ｒｌ ａ ｙ ｅｅ ｐ ａｖ ｔ ｄ ｐ ｉ ｓ ｈ ｐ ｉｃｅ ｓ 疗法 、 高压 氧治疗 、 神经 电刺激疗法 、 温热疗法 、 水疗法 、 离子导入
疗法等 以及近几 年从 国外 引入 的 Ｖ ｊ 疗 法 ， ｏａ 神经发育治 ｏａ ｔ Ｂ ｂｔ ｈ
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推拿在小儿脑瘫康复中的应用述评
引
｛
…
】
】
推 拿在 小 儿脑 瘫康 复 中的应 用述 评
林清 刘华 苏州卫 生职业技 术 学院（ １０ ９ ２ ５０ ）
关键词： 小儿脑瘫／ 推拿 康复
ｄ Ｊ 脑性 瘫 痪 简 称 脑瘫 （ｅｅｒ ａ ｙ Ｃ ） 是 指 ，Ｌ ｃｒｂａ ｐｌ ， Ｐ ， ｌ ｓ
由于 出生前 、 出生时 、 婴儿早期 的某些 原 因使 控制运 动
吕仁 和 ． 尿 病及 其 并 发 症 中 西 医 诊 治 学 ． 京 ： 民卫 生 出 版 糖 北 人
社 。９ ７ １９
范金 茹 ． 行 宽教 授 从 心肝 论 治 消 渴 病 的 经 验 ． 王 湖南 中 医 学 院 学
报 ，９８ １（ ）２ １９ ，８４ ：４
（ 稿 日期 ：０ ７—０ 收 ２０ ７—２ ） ９
小丽等 对 ８ 月一３岁 的脑 瘫患儿 １０例 ， 个 ０ 研究结 果
表 明 ： 拿按摩 加运 动功 能 训练 组运 动功 能评 分 较单 推
的部分脑 组织受 到损 害所造 成的非进 行性脑 损伤所 致
的综 合征 ， 导致 肌 肉控 制 失 调 引起 的 身体 运动 困难 和 体位 困难 。主要 表现 为 中枢 性 运 动障 碍 和姿 势 异常 ，
３８ ３２ ｌ— ２
李瀚曼 ， 张六 通 ， 幸 凡 ． 肝 达 脾 对 糖 尿 病 治 疗 的 指 导 意 义 ． 邱 疏 中
国 中 医药 信 息 杂 志 ，９９，（２ ：３ １９ ６ １ ）１ 谢 席 胜 ． 志 荣 治 疗 Ⅱ型 糖 尿 病 学 术 经 验 ． Ｊ 中 医 ，９９ １ 冯 四 Ｉ ｌ １９ ，７
［ ４】 杨 雪 琴 ， 守 峰 ． 友 鹤 老 中医 糖 尿 病 辨 治经 验 ． 明 中 医 ，９９ 杨 杨 光 １９ ，
推拿降低小儿脑瘫肌张力的治疗概况
Ｐａ ｇＺｈｉ ｎ ｎ ｗｅ
Ｌｉ ｎ ｕＪｉｇ
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔｈ ｏ ｖ ｌｉ ｎ ｙ ｕ ｇ ｃ ｉ ｒ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｓｏ ｈ ｌ ｉａ ｏ ｔｃ ｍｍｏ ｙ ｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｅ ｙ ｉ ｈ ｇ ｔ ｅｍｏ ｅ ｎ ｕ ｃ ｉ ｎ ｂ ｒｉ ｒｔ ｋ ｓｒ ｃ ： ｅ ｃ ｎ ｕ ｓｏ ｏ ｎ ｈ ｌ ｂ ａｎ ｐ ｒ ｌ ｓｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｄ ｎ ｍ ｓ ｏ ｎ ｔ ｐ ， ｘ ｅ ｓｖ ｌ ｓ ｉ ｈ， ｈ ｖ ｍｅ ｔｆ ｎ ｔ ａ ｒ ａ ｅ ｏ ｅ ｔ ｅ ｍｙ ｈ ０一 ｔ ｎ ｉｙ ａ ｈ ｉ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ Ｕｓｎ ｈ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ａ ｅ ｍａ ｌｅ ｉ ｔ ｈ ｓ ｌ ｏ ｖ ｌｉ ｎ ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｓ ｔ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｎ ｃ ａ ａ ｔ ｒｓ ｉ． ｉ ｇ ｔ ｅ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｍａ ｓ ｇ ， ｙ ａ ｌｖ ａ ｅ ｔ ｅ ｍｕ ｃｅ ｃ ｎ ｕ ｓｏ ， ｈ ｒ ｍｏ ｉ ｎ ｐ ｒｉ ｌｂ ｏ ｄ ｃ ｒ ｕ ａ ｔ ａ ｔ ｌｎ ｉｃ ｌ — ｏ ａ
按摩 与 康复 医学
２１．（ ｎ ｌｔ ｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｉ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ３ ｐ ｉ ｅａ ｉｔｔ ｎＭｅｉｎ ００ Ｎ ． ｉ ｏ ｉ
・
３ ５
综述 ・
推拿 降低 小儿 脑瘫 肌 张力 的治 疗 概况
庞 智文 刘静。
Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｕ ｇ ｃ ｉ ｒ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｙ ｒ ｓ Ｙｏ ｎ ｈ ｌ ｂ ａｎ ｐ ｒ ｌ ｓｓ ｄ Ｃｏ ｖ ｌ ｉｎ ｎ ｕ ｓｏ Ｍａ ｓ ｇ ｓａ ｅ Ｓ ｍｍａ ｙ ｕ ｒ
【 图分类号１ ２４１ 中 Ｒ ４ ．
【 献标识码】 文 Ａ
推拿按摩结合运动疗法治疗小儿痉挛型脑瘫16例
徐 俊 良 （９ ４一） 男 （ 族 ） 江 苏如 皋 人 ， 京 中 医 药 １７ ， 汉 ， 南
大学博士 ， 主要 从 事 中 医 内科 风 湿病 学研 究 。
收 稿 日期 ：０ ７Ｏ － ２ ０ －１１ ７
（ 编辑 侯 勇谋 ）
降脂方 中 ： 苍术 燥湿 祛 痰 ， 运 脾 胃 ； 龙化痰 通 络 ， 健 地
和 姿 势 异 常 。 常 见 的 合 并 疾 病 包 括 ： 痫 、 力 低 癫 智
下 、 言落 后 、 为异 常 、 觉 障碍 。临 床上 ， 语 行 感 脑瘫 分
为 ５型 ： 痉挛 型 ； 不随 意运 动型 ； 共济 失调 型 ； ① ② ③ ④ 肌 张 力 低 下 型 ， 混 合 型 。其 中 痉 挛 型 脑 瘫 占 ⑤
中图分类号 ：２２ Ｒ ７
２ 诊 断标 准
均符 合 全 国ｄ Ｊ 脑瘫 座谈 会 制定 的诊 断 和分型 ，Ｌ
标准… 。
３ 治 疗 方 法
运 动 疗 法
３ １ 推 拿按 摩 ．
３ １ １ 头 颈 部 ． ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
脑瘫 是指 胎儿 出生 后 １个 月 内 ， 种 原 因所 导 各 致 的非进 行性 脑损 伤 ， 要 表 现 为 中 枢性 运 动 障 碍 主
维普资讯
中 医研 究
２０ ０ ７年 ４月 第 ２ ０卷 第 ４期
Ｔ Ｍ ｓ Ａ ｒ ０ ７ Ｖ １２ ｏ４ Ｃ Ｒｅ． ｐ ｉ２ ０ ｏ． ０ Ｎ ． ｌ
・５ ・ ９
者， 常常脾 失健 运 ， 水谷 代谢 失 常 ， 致 痰浊 内生 ， 导 阻 滞气 机 ， 行 不 畅 ， 血 瘀血 内停 ； 之好 静懒 动 ， 加 气血 不 畅 ， 而 化 瘀 。肝 肾是 痰 浊 瘀 阻 形 成 的 重 要 病 位 。 滞
点穴推拿治疗小儿脑性瘫痪疗效及机理研究概况
性 脑 病 的 预 防 和 治 疗 起 到 很 好 的 作 用 。于 氏 等 针 对 脑 瘫 患 儿
计学意义 。贾氏 选取特定穴 坎宫、囟门等对 新生儿缺血缺 氧 ”
性 脑 病 进 行 推 拿 治 疗 ， 果 能 健脑 益 智 ， 进 患 儿 智 能 发 育 。 结 促 ２ 机 理 研 究
１ ３ 不 同部 位 点 穴 ．
一
点按是推拿 的基本手法， 以指代针， 易被家长及患儿接受。笔者
现 就近 些 年 来 点 穴 推 拿 治疗 ４Ｊ 脑 瘫 的研 究现 状 综 述 如 下 。 ， ｈ
１ 临 床 研 究
１ １ 对 症 点 穴 ．
一
些 研 究 表 明， 据 不 同 部 位 进 行 穴 位 推 拿 ， 头 部 点 揉 根 如
新 中医， ０ ３ ３ （） ７ ３ ． ２ ０ ， ５ ９ ：３ — ８
能活 动 。曾 氏等 观察 了点穴 推拿 后 患儿 胫前 肌和 腓 肠肌
ｉＭ Ｅ Ｇ的变 化 。结 果 表 明， 儿 经 综 合 治疗 后 ， 前 肌 ｉＭ 患 胫 ＥＧ明 显 高 于 治疗 前 ， 肠 肌 ｉＭ 以及 踝 背 屈 的协 同 收缩 率 明 显低 于 腓 ＥＧ 治 疗 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ １， 予 以点 穴 治疗 后 效 差 尸＜ ．０ ） 且 果 更 明显 。程 氏等 观 察 了 ８ ０例 患 儿 捏 脊 治 疗 后 微 量 元 素 的 变 化 ， 果 显 示 ， 脊 在 一 定 范 围 内能 够 提 高 机 体 必 须 的 微 量 结 捏 元 素 （ 铁 、 、铜 ） 如 锌 的含 量 ， 低 非 必 须 微 量 元 素 （ 镉 ） 量 ， 降 如 含 有 利 于 核 酸 与 蛋 白质 的合 成 代 谢 ， 利 于 酶 的活 性 及 脑 、神 经 有 系统、运动系统的发育 。
计学意义 。贾氏 选取特定穴 坎宫、囟门等对 新生儿缺血缺 氧 ”
性 脑 病 进 行 推 拿 治 疗 ， 果 能 健脑 益 智 ， 进 患 儿 智 能 发 育 。 结 促 ２ 机 理 研 究
１ ３ 不 同部 位 点 穴 ．
一
点按是推拿 的基本手法， 以指代针， 易被家长及患儿接受。笔者
现 就近 些 年 来 点 穴 推 拿 治疗 ４Ｊ 脑 瘫 的研 究现 状 综 述 如 下 。 ， ｈ
１ 临 床 研 究
１ １ 对 症 点 穴 ．
一
些 研 究 表 明， 据 不 同 部 位 进 行 穴 位 推 拿 ， 头 部 点 揉 根 如
新 中医， ０ ３ ３ （） ７ ３ ． ２ ０ ， ５ ９ ：３ — ８
能活 动 。曾 氏等 观察 了点穴 推拿 后 患儿 胫前 肌和 腓 肠肌
ｉＭ Ｅ Ｇ的变 化 。结 果 表 明， 儿 经 综 合 治疗 后 ， 前 肌 ｉＭ 患 胫 ＥＧ明 显 高 于 治疗 前 ， 肠 肌 ｉＭ 以及 踝 背 屈 的协 同 收缩 率 明 显低 于 腓 ＥＧ 治 疗 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ １， 予 以点 穴 治疗 后 效 差 尸＜ ．０ ） 且 果 更 明显 。程 氏等 观 察 了 ８ ０例 患 儿 捏 脊 治 疗 后 微 量 元 素 的 变 化 ， 果 显 示 ， 脊 在 一 定 范 围 内能 够 提 高 机 体 必 须 的 微 量 结 捏 元 素 （ 铁 、 、铜 ） 如 锌 的含 量 ， 低 非 必 须 微 量 元 素 （ 镉 ） 量 ， 降 如 含 有 利 于 核 酸 与 蛋 白质 的合 成 代 谢 ， 利 于 酶 的活 性 及 脑 、神 经 有 系统、运动系统的发育 。
针刺配合推拿治疗小儿脑瘫52例
竹 、 会 、 池 、 池 、 谷 、 俞 、 门、 俞 、 百 风 曲 合 肾 命 肝 脾
俞、 环跳 、 中 、 山 、 委 承 昆仑等 。 日治 疗 １ ， 隔 次 每次 ３ ｍｉ ３ ０ ｎ，０次为 １疗程 ， 针刺 治疗 交替应 用 。 与
年龄 为 ６月 ～５岁 ； 部 病 例 均 符合 脑 性 瘫 痪 的 全
主 题 词 脑 瘫 ／ 刺 疗 法 儿 童 穴 ， 会 穴 ， 池 针 百 风
１ ９ ￣２ ０ ９ ７ ０ ６年 ， 用针 刺 配合 推 拿治 疗小 儿 采
脑瘫 ５ ２例 ， 取得较 好疗效 ， 道如下 。 报 临床 资 料 ５ ２例 患 儿 中男 ２ ８例 ， ２ 女 ４例 ；
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陕西 中医 ２ ０ 年 第 ２ 卷 第 ８期 ０７ ８
１ ６ ０ ９
减少 对骶髓 反射 中枢 的抑制 ， 增加 其正 反馈 ， 改善
阴茎 勃起功 能 。 ３因性 生活不 单单 是勃 起 问题 ， 涉及 到文 化 、
男 性勃起 功能 障碍方 法还 有待 进一 步观察 研究 。
肩髑 、 曲池 ， 肢 加 阳 陵泉 、 溪 ， 下 解 伴语 言 障 碍 配 哑 门、 泉 ， 听力 障碍配 听宫 、 廉 伴 听会 。针刺 方 法 ：
头针 以 １ ５寸毫针 ， ． 与头皮 呈 １ 。 ５夹角 刺入 至 帽状 腱膜下， 手下 针 感 不滞 涩 即可 留针 １ 留针 期 间 ｈ， 以 ３ ０次 ／ ｉ ０ ｍ ｎ频 率 行 针 ３次 ； 针操 作 ： 速 进 体 快 针， 虚证 用 补 法 ， 实证 用 泻 法 ， 明显 虚实 者 用平 无
区、 言二 区等 穴， 针取 百会 、 池 、 语 体 风 内关 等穴 。推拿 ， 取顺 经络 走行 方 向 ， 采 用推 、 、 等手 法 。 拿 揉 结果 ： 总有 效率 ９ ． 。 示 ： ２３ 提 针刺 可增加 病 灶 的血流 量 ，
针灸推拿治疗小儿脑瘫25例疗效观察
舒张毛细血管, 改善微循环, 调节局部免疫状态, 抑制生物活
性物质的释放, 从而改善脑部的血液灌流, 减少脑神经细胞的
损害, 提高患儿的生活质量[4]。Bobath 神经发育疗法作为治疗
脑瘫的主要现代康复疗法, 对医者的技术要求较高, 且费时费
钱, 大多家庭不能承受这种经济负担, 所以在基层开展较少。
脑开窍、提神益智, 同时促进脑细胞的发育和激活休眠状态下
的脑 细 胞 。选 环 跳 、风 市、足三 里 、悬 钟 、太 溪、合谷 、外 关 、肾 俞
等肢体和躯干各穴以促进肢体功能的恢复和纠正畸形, 推拿
能 够 舒筋 通 络 、调 和 营卫 、益 气 活 血 、滑 利 关 节 、开 塞 通 闭 、开
窍提神, 并解痉。有学者研究, 推拿能够产生体表 - 内脏反射,
在脑, 应在四肢, 累及神志, 症状变化多样, 祖国医学认为头为
诸阳之首, 内藏脑髓, 以统领全身, 是脏腑经络气血汇聚之所,
头针 疗 法 是中 国 传 统针 灸 学 与医 学 的发 展 形 成 的通 过 针 刺 头
部的特定区域, 以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。本研究
中选头针与体针相结合治疗脑瘫, 以百会、四神聪及头皮针醒
两 组 疗 效比 较
组别
n
显效 有效 无效 有效率( %)
治疗组 25
6
17
2
92
对照组 15
2
9
4
73.3
两组经统计学处理 X2=22.9,P< 0.05, 两组治疗效果有显
著性差异, 治疗组优于对照组。
4 .讨 论 :
小儿脑瘫当属中医“五迟、五软、五硬”的范畴, 是由于先
天不足, 后天失养, 五脏精气不能上荣元神之府所致, 其病位
推拿与康复训练治疗小儿脑瘫15例
特 色疗 法 中国民间疗法
ＣＨｉ Ｎ Ａ’ ｓ Ｎ ＡＴ Ｕ Ｒ ＯＰ ＡＴ Ｈ ￣ Ｄ ｅ ｃ ２ ０１ ３ ．Ｖｏ ｌ ２１ Ｎ ｏ １ ２
３ ａｉ ｒ ｎ ， 中脘 ３ ａｉ ｒ ｎ ， 神阙 ３ ａｉ ｒ ｎ ， 气海 ３ ａｉ ｒ ｎ 。
推拿 与康 复训 练 治疗 小 儿脑 瘫 １ ５ 例
边 全 之 （ 吉 林 省 长 春 市 妙 首 堂 医疗 按 摩 院 ， １ ３ ０ ０ ５ １ ）
功 能训 练 ： 针对 患 儿 的具 体 情 况 ， 教 做 有利 于滑 利
关节、 松 解强 直及 肌 肉挛 缩 功法 。医 者教 会 家 属 ， 共 同 帮 助患儿 做 头颈 、 腰背、 四肢 的康 复训 练 。每 日 ２次 ， 每
例， 不 明原 因者 ３例 ； 痉 挛 型 ６例 ， 手 足徐 动 型 ３例 ， 共 济失调 型 ２例 ， 混 合 型 ４例 。 诊 断标 准 ： 全 部病 例均 符合 《 １ ９ ５ ６年 美 国脑 性瘫 痪
学会 （ ＡＡＣ Ｐ ） 分 类方法 修 订 》 制 定 的 诊 断 标 准 。小 儿 脑
等， 造成 新生 儿先 天禀 赋 不 足 、 脑髓 不充 、 脾 胃虚 弱 ， 先 天 肾功能亏损 ， 而引发 患儿生 长发 育各种 障碍 。头 部是 诸 阳之汇 ， 脑 为髓 海 ， 神 明 所在 之 处 。人 体 所有 经络 几 乎都交 于百会 穴 ， 治疗 本 病 中取 穴 百 会 、 四神 聪是 治疗 的关键 。任督 二 脉诸 穴 内联 五脏 六 腑 ， 通 过调 理 ， 可 以
标 准ｌ 】 ｊ 。治愈 ： 临床 症状 消失 ， 各 项功 能基本 恢 复正 常 ，
脑损 伤所致 的综 合 征 。集 中表 现 为 ： 中枢 性 运动 障 碍 ，
ＣＨｉ Ｎ Ａ’ ｓ Ｎ ＡＴ Ｕ Ｒ ＯＰ ＡＴ Ｈ ￣ Ｄ ｅ ｃ ２ ０１ ３ ．Ｖｏ ｌ ２１ Ｎ ｏ １ ２
３ ａｉ ｒ ｎ ， 中脘 ３ ａｉ ｒ ｎ ， 神阙 ３ ａｉ ｒ ｎ ， 气海 ３ ａｉ ｒ ｎ 。
推拿 与康 复训 练 治疗 小 儿脑 瘫 １ ５ 例
边 全 之 （ 吉 林 省 长 春 市 妙 首 堂 医疗 按 摩 院 ， １ ３ ０ ０ ５ １ ）
功 能训 练 ： 针对 患 儿 的具 体 情 况 ， 教 做 有利 于滑 利
关节、 松 解强 直及 肌 肉挛 缩 功法 。医 者教 会 家 属 ， 共 同 帮 助患儿 做 头颈 、 腰背、 四肢 的康 复训 练 。每 日 ２次 ， 每
例， 不 明原 因者 ３例 ； 痉 挛 型 ６例 ， 手 足徐 动 型 ３例 ， 共 济失调 型 ２例 ， 混 合 型 ４例 。 诊 断标 准 ： 全 部病 例均 符合 《 １ ９ ５ ６年 美 国脑 性瘫 痪
学会 （ ＡＡＣ Ｐ ） 分 类方法 修 订 》 制 定 的 诊 断 标 准 。小 儿 脑
等， 造成 新生 儿先 天禀 赋 不 足 、 脑髓 不充 、 脾 胃虚 弱 ， 先 天 肾功能亏损 ， 而引发 患儿生 长发 育各种 障碍 。头 部是 诸 阳之汇 ， 脑 为髓 海 ， 神 明 所在 之 处 。人 体 所有 经络 几 乎都交 于百会 穴 ， 治疗 本 病 中取 穴 百 会 、 四神 聪是 治疗 的关键 。任督 二 脉诸 穴 内联 五脏 六 腑 ， 通 过调 理 ， 可 以
标 准ｌ 】 ｊ 。治愈 ： 临床 症状 消失 ， 各 项功 能基本 恢 复正 常 ，
脑损 伤所致 的综 合 征 。集 中表 现 为 ： 中枢 性 运动 障 碍 ，
小儿推拿脑瘫智力低下西安中医脑病医院ppt课件
2. 挤捏法
用双手拇指与食、中、无 名指指端自穴位或部位周 围向中央用力挤捏，使局 部皮肤红润和充血为止。
【搓法】
用双手掌心相对用力，挟住一定 部位，然后双手交替或同时用力快速搓 动，并同时作上下往返的移动，称为搓 法。
【擦法】
用拇指外侧缘或用食、中、无 名指面在体表一定部位或穴位上来 回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼 际擦三种。
原理：刺激经络腧穴、激发经气、调整机体脏腑功能的作 用。
范围：针对脑瘫患儿的颈、腰、背肌无力、躯干支撑无力、 拱背坐、角弓反张、营养状态差、免疫力低下等表 现。
3．“疏通矫正手法”推拿
疏通矫正手法：包括循经推按、穴位点压、异常部位肌
肉按摩、姿势矫正。
a.循经推按：在经络循行部位或肌肉走行方向，使 用推法和按法的复合手法，以推为主，根据部位不同可 选指推法、掌推法。
揉肾顶、揉板门、推四横纹、运内八卦、捏脊、揉脐、摩 腹、揉足三里。
【抹法】 用单手或双手拇指面
紧贴皮肤，作上下或左右 往返移动，移为抹法。
【捻法】 用拇指、食指面，
捏住一定部位，作对称 的用力捻动，称为捻法。
3.复式操作法。
a.【黄蜂入洞】
【位置】两鼻孔即是此穴。 【操作方法】用食指、中指 两指指端在小儿两鼻孔下缘 揉按10-20次。 【作用】宣肺气，通鼻窍 【主治】鼻塞不通，发热无
痉挛为主者，以推、按、揉、捏拿等放松性手法为 主，配合关节摇法、拔伸法、扳法等刺激性重手法。
肌张力低下为主者，以点、按、滚等刺激性手法为 主，配合应用推、捏、擦、搓法等。
机理：通过对经络和输穴的点按揉等刺激以达到激发人体正 气，调节脏腑功能，疏通经络，改善气血运行。
目的：提高肌力，降低肌张力，纠正异常姿势，促进运动发 育。
浅谈推拿手法在小儿脑瘫康复中的应用
咸 宁 ４ ７０ ） ３ １０
要 ： 绍 小儿脑 瘫 的病 因病机 、 介 临床 分型 以及 脑瘫 康复 的推 拿方 法。其 方法主要是 在 脑、 头部、
上下肢 、 背腰部运用点、 、 牵拉、 攘 等推拿手法治疗各型脑瘫患儿 ， 按 揉、 拿、 并配合做“ 分髋” “ 、 屈髋屈
膝 ” “ 足 弓” 、压 等被 动运动 ， 患儿的康复起 到 了很 好 的治疗作 用。 对 关 键词 ： 脑瘫 ； 拿 疗法 ； 复 ； 推 康 小儿
导着临床。因胃属阳明 ， 乃后天之本 ， 气血生化之 关节强直者 ， 可牵拉肩关节及屈伸肘关节。（ ） ３ 背 源， 能够濡养宗筋 ， 宗筋主约束骨骼而使关节滑利。 腰部。用 攘法施术 ３ ４ｍｎ 用点法 、 ～ ｉ， 揉法作用于 又因冲脉为十二经脉之海 ， 输送营养以渗灌滋养肌 背俞穴及督脉。最后捏脊 ３～ ４遍。（ ） ４ 下肢。用
活跃 。（ ） ３ 舞蹈徐动型。患儿舌、 面及身体各部都 可见舞蹈或徐动症动作 ， 并有运动障碍 ， 肌张力增
高。（ ） ４ 共济失调 型。患者仅为小脑性 共济失调 表现 。 （ ） 合 型。各 型 间很 难 区 分 。本 病 的特 ５混 点是各型脑瘫不呈进行性加重 ， 随着年龄的增长而 有所 改善 ， 头部 ｃ Ｔ可见 脑 萎缩 、 软化 灶 、 部分 脑 脑 发育不 良、 室扩大 等。 脑
作者简介 ： 潘志雄 （９ ２ ， 主治 医师， １６ 一） 男， 医学学士， 事针 灸、 从 推拿临床 工作。
一
４２ —
维普资讯
第 ４卷 第 １ 期 ２０ ０８年 １ 月
中 医 Ｅ ＡＴ Ｃ ＣＭ
中图分类 号 ：２ ４ １ Ｒ ４ ． 文献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ：６ ３— ２ ７ ２ ０ ） １— ０ ２— １ １７ ４ ９ （０ ８ ０ ０ ４ ０
推拿疗法治疗小儿脑性瘫痪的研究概况
推拿疗法治疗小儿脑性瘫痪的研究概况【中图分类号】r224.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0074-03小儿脑瘫[1]是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性脑损伤而引起的。
脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知、和/或行为障碍，和/或癫痫，和/或继发性肌肉骨骼障碍。
祖国医学认为脑瘫属五迟、五软、五硬范畴，是由于先天禀赋不足，后天失于调养，以致精血亏虚，精气不能上荣于脑所致。
对于小儿脑性瘫痪的治疗，目前方法众多，也取得了一定的效果，而推拿疗法则在其中也起了很好的作用。
笔者从事推拿工作治疗小儿脑性瘫痪3年余，为更好地继承和发扬推拿疗法治疗此类疾病，现将近十年推拿治疗小儿脑瘫的研究文章综述如下：1 推拿疗法适应症2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会提出了脑瘫的分型方法[2]，其中临床分型包括：痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。
2006年全国小儿脑瘫康复学术会议在2004年分型的基础上加了强直型[3]。
推拿疗法对此6种类型脑瘫是否有所侧重，笔者于“维普资讯”中以关键词为“推拿”加“脑性瘫痪”，时间限定在2002-2012共查得47篇文献，对47篇文章进行分析，其中21篇是有关痉挛型的，12篇涉及肌张力低下型，7篇涉及不随意运动型，3篇与共济失调型有关，7篇涉及混合型，与强直性有关的共5篇，未具体针对某个症型的共5篇，由于有些文章提及的是2种或多种脑瘫类型，所有这些数字的总和大于47篇的总数。
根据上述统计，笔者认为目前推拿治疗脑性瘫痪的研究侧重在痉挛型以及肌张力低下型以及包含此种类型的混合型，效果也较理想。
由于强直型的分类提出相对较晚，故仅有少数学者报道而且疗效不肯定。
现代医学研究证实，推拿手法可以加强骨骼肌蛋白合成，改善局部血液循环，减轻肌纤维间结缔组织增生的程度，促进肌肉形态结构的恢复，并可有效防止肌肉萎缩；另外，适当的被动运动可增加肌肉的延展性，促进被牵拉肌肉放松，使肌肉的黏滞性降低，引起周围血管扩张，血流量增大，增加对肌肉组织氧的供应。
小儿脑性瘫痪(针灸治疗学)
主症
肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，语言不清。
分型
肝肾不足：兼见筋骨痿弱，发育迟缓，站立、行走或长齿迟缓， 目无神采，面色不华，疲倦喜卧，智力迟钝，舌质淡嫩，脉细弱；
心脾两虚：筋肉痿软，头项无力，精神倦怠，智力不全，神情呆 滞，语言发育迟缓，流涎不禁，食少，便溏，舌淡苔白，脉细弱；
痰瘀阻络：反应迟钝，失语，痴呆，手足软而不用，肢体麻木， 舌淡紫或边有瘀点，苔黄腻，脉弦滑或涩。
【治疗】
1．基本治疗
治法
主穴
➢健脑益聪，化瘀通络。以督脉 ➢百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三 及足少阳、足阳明经穴及夹脊 里 合谷 穴为主。
方义：
百会为督脉穴，督脉入络
脑，故能健脑调神。
01
夹脊穴通阳活络、强脊。
四神聪为经外奇穴，有 健脑益智之功。
合谷调理气血，化瘀通 络。
悬钟为髓会，可益髓补 脑，强壮筋骨。
10％葡萄糖注射液、 维生素B1、B12注射 液等，每次每穴注入
针刺，或用揿针埋藏或 用王不留行籽贴压。
0.5～1毫升，隔日1次。
【附注】
针灸治疗本病 的轻型有一定 效果，可以改 善症状，并应 重视早期治疗。
针刺治疗的同 时要加强功能 训练和智力培 训。
Thanks.
足三里培补后天之本，化生
04
气血，滋养筋骨、脑髓。
2.其它疗法
(1)头针法
(2)穴位注射法
(3)耳针法
➢选额中线、顶颞前斜 线、顶旁1线、顶旁2 线、顶中线、颞后线、 枕下旁线。针2～4小 时，留针时可以自由活 动，隔日1次。
➢选大椎、足三里、阳 ➢选枕、皮质下、心、
陵泉、曲池、合谷。用 肾、肝、脾、神门。毫
位
推拿结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪的临床观察
所 以感染率较高 。 在预防和治疗糖 尿病患者 尿路 感染 时 ， 首 先要 提高糖 尿 病 患者 自身免疫力 ， 把血糖控制在合理 范 围， 这样不仅 可以较 大降低 尿路感染的发生率 ， 而且对 于已发生尿路 感染患者 ， 控 制好 血糖 后可 以有效增 强糖尿 病患 者 的机 体免 疫力 ， 提高 尿 路感染 的治愈率 。其 次在选 用抗生 素时 ， 应选 用尿液 浓度 高
训练治疗 是 目前 国 内外 脑性瘫 痪治疗 的 主要 方 法 ， 主要 为运
将肩膀往下压 。然 后用手 抓住患 儿 的前臂 ， 将 手抬高 、 外转、 拉坐起来进行 重复训 练。② 手部运 动训 练 ： 可进行 抓放 动作
动疗法 。推拿是在祖 国传统 医学理论 指导 下 的无 痛苦 、 无
率 比较 ， 治疗组 明显 高于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两组痉挛评分 治疗 后都有 明显下 降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 组 问评 分 比较 ， 差 异有统计 学意义
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 推拿结合康复训练治疗４ ， Ｊ Ｌ 脑性瘫痪可 以作为康 复期 的理想治疗方法 ， 值得在临床进一步推广运用 。
版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ７ ８ ７－ ７ ８ ８ ．
为糖尿病 患者 血糖 长期处 于较高状态 ， 当血糖 控制不 良时 ， 糖 尿病患者排尿 功能 下降 ， 尿残余 量增加 ， 尿 糖高均 为细菌提 供
了良好 的生长 繁殖 环境。同时 由于患者 免疫 力下 降 ， 易发 生
感 染 。本 组 中 引起 尿 路 感 染 的病 原 菌 以 革 兰 阴 性 杆 菌 为 主 ，
范文军 ， 王立锁 ［ 摘 （ 陕西省三原县人民医院 ， 陕西 三原 ７ １ ３ ８ ０ ０ ）
训练治疗 是 目前 国 内外 脑性瘫 痪治疗 的 主要 方 法 ， 主要 为运
将肩膀往下压 。然 后用手 抓住患 儿 的前臂 ， 将 手抬高 、 外转、 拉坐起来进行 重复训 练。② 手部运 动训 练 ： 可进行 抓放 动作
动疗法 。推拿是在祖 国传统 医学理论 指导 下 的无 痛苦 、 无
率 比较 ， 治疗组 明显 高于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两组痉挛评分 治疗 后都有 明显下 降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 组 问评 分 比较 ， 差 异有统计 学意义
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 推拿结合康复训练治疗４ ， Ｊ Ｌ 脑性瘫痪可 以作为康 复期 的理想治疗方法 ， 值得在临床进一步推广运用 。
版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ７ ８ ７－ ７ ８ ８ ．
为糖尿病 患者 血糖 长期处 于较高状态 ， 当血糖 控制不 良时 ， 糖 尿病患者排尿 功能 下降 ， 尿残余 量增加 ， 尿 糖高均 为细菌提 供
了良好 的生长 繁殖 环境。同时 由于患者 免疫 力下 降 ， 易发 生
感 染 。本 组 中 引起 尿 路 感 染 的病 原 菌 以 革 兰 阴 性 杆 菌 为 主 ，
范文军 ， 王立锁 ［ 摘 （ 陕西省三原县人民医院 ， 陕西 三原 ７ １ ３ ８ ０ ０ ）
肌张力低下脑瘫的推拿 针灸 优质课件
• 主穴：百会、风府、大椎、陶道、身柱、至阳、 脊中、悬枢、命门、腰阳关。
• 配穴
• 下肢瘫：取环跳、殷门、委中、髀关、阳陵泉、 解溪、三阴交、足三里、承山、太溪、华佗夹脊 穴。
• 上肢瘫：取肩三针、外关、曲池、手三里、合谷、 华佗夹脊穴。
• 肘屈曲：取曲池、手三里、尺泽。 • 腕掌屈：取阳池、阳溪。 • 拇指内收：取三间透后溪与合谷透后溪两组交替。
• 配穴 • 1颈软取凤池、颈夹脊、天柱。 • 2上肢不遂取极泉、手三里。 • 3肩内旋取肩贞、肩髎。 • 4肘曲不伸取手三里、支正。 • 5拇指内收、握拳不放取八邪或合谷透后溪。 • 6指屈取中渚、腕骨。
• 7足下垂取承山、解溪、昆仑、太溪。 • 8足内翻取阳陵泉、昆仑、申脉、地机。 • 9足外翻取照海、太溪透昆仑。 • 10足趾拘挛取足临泣、八风。 • 11剪刀步取风市、阳陵泉、解溪。 • 12腰肌无力取命门、腰阳关。
1 头针疗法
• 头针具有醒脑开窍、疏通经络、运行气血、调整阴阳的作 用，能改善脑部的血液循环，促进脑细胞的代谢，使患儿 肢体肌力和关节功能得以改善和恢复。同时还可提高脑瘫 患儿的智力，促进患儿言语、听力等的发育。
• 头针法操作
• 1 国际方案 额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2 线、颞前线、颞后线、枕下旁线。
• 一 体针操作
• 1大全方案
• 主穴
• 1 躯干部主穴：取大椎、肩井、肝俞、脾俞、肾 俞、气海、关元、天俞、膻中。
• 2 上肢部主穴：取天宗、肩髃、臂臑、曲池、小 海、外关、合谷、三间、后溪。
• 3 下肢部主穴：取髀关、承扶、环跳、委中、足 三里、阴陵泉、悬钟、三阴交、解溪、太冲、太 白、陷谷。
俞) 。
• 癫痫：取痫三针（内关、申脉、照海）。
• 配穴
• 下肢瘫：取环跳、殷门、委中、髀关、阳陵泉、 解溪、三阴交、足三里、承山、太溪、华佗夹脊 穴。
• 上肢瘫：取肩三针、外关、曲池、手三里、合谷、 华佗夹脊穴。
• 肘屈曲：取曲池、手三里、尺泽。 • 腕掌屈：取阳池、阳溪。 • 拇指内收：取三间透后溪与合谷透后溪两组交替。
• 配穴 • 1颈软取凤池、颈夹脊、天柱。 • 2上肢不遂取极泉、手三里。 • 3肩内旋取肩贞、肩髎。 • 4肘曲不伸取手三里、支正。 • 5拇指内收、握拳不放取八邪或合谷透后溪。 • 6指屈取中渚、腕骨。
• 7足下垂取承山、解溪、昆仑、太溪。 • 8足内翻取阳陵泉、昆仑、申脉、地机。 • 9足外翻取照海、太溪透昆仑。 • 10足趾拘挛取足临泣、八风。 • 11剪刀步取风市、阳陵泉、解溪。 • 12腰肌无力取命门、腰阳关。
1 头针疗法
• 头针具有醒脑开窍、疏通经络、运行气血、调整阴阳的作 用，能改善脑部的血液循环，促进脑细胞的代谢，使患儿 肢体肌力和关节功能得以改善和恢复。同时还可提高脑瘫 患儿的智力，促进患儿言语、听力等的发育。
• 头针法操作
• 1 国际方案 额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2 线、颞前线、颞后线、枕下旁线。
• 一 体针操作
• 1大全方案
• 主穴
• 1 躯干部主穴：取大椎、肩井、肝俞、脾俞、肾 俞、气海、关元、天俞、膻中。
• 2 上肢部主穴：取天宗、肩髃、臂臑、曲池、小 海、外关、合谷、三间、后溪。
• 3 下肢部主穴：取髀关、承扶、环跳、委中、足 三里、阴陵泉、悬钟、三阴交、解溪、太冲、太 白、陷谷。
俞) 。
• 癫痫：取痫三针（内关、申脉、照海）。
推拿手法治疗小儿脑瘫30例的临床研究
２０１０年７月第７卷第２１期
·中医 中药 ·
推拿手法治疗 小儿脑瘫 ３０例 的临床研 究
王锡 民 ，王 芸 ，霍 秀芝 （１．佳 木斯 大 学临 床 医学 院 ，黑龙 江佳 木斯 １５４００７；２．黑 龙 江省 ｄ，ＪＬ脑瘫 疗 育 中心 ，黑 龙江 佳木 斯 １５４００２）
【摘要】目的 ：观察 治瘫 八 法推 拿手 法对 于ｄ，ＪＬ脑 瘫 的治 疗效 果 。方 法 ：治疗 前 后按 照 “婴 幼儿 神经 发 育及 脑损 伤判 断
Ｓｔｕｄｙ ０ｎ ｍ ａｓｓａｇｅ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ０ｆ ３Ｏ ｃａｓｅｓ
ＷＡＮＧ Ｘｉｍｉｎ￣ＷＡＮＧ ｌ，Ⅱｎ』．ＨＵＯ Ｘｉｕｚｈｉ０ （１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｊｉａｍｕｓｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｍｕｓｉ １５４００７，Ｃｈｉｎａ；２．Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｐａｌｓｙ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ ｉｎ Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ。Ｊｉａｍｕｓｉ １５４００２。Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｐａｒａｌｙｓｉｓ ｅｉｇｈｔ ｍａｓｓａｇｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｅｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ”ｉｎｆａｎｔ ｎｅｕｒａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｔａｂｌｅ”．ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄ ｏｆ ３０
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａ１ ｐａｌｓｙ；Ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｅｆ ｉｃａｃｙ
·中医 中药 ·
推拿手法治疗 小儿脑瘫 ３０例 的临床研 究
王锡 民 ，王 芸 ，霍 秀芝 （１．佳 木斯 大 学临 床 医学 院 ，黑龙 江佳 木斯 １５４００７；２．黑 龙 江省 ｄ，ＪＬ脑瘫 疗 育 中心 ，黑 龙江 佳木 斯 １５４００２）
【摘要】目的 ：观察 治瘫 八 法推 拿手 法对 于ｄ，ＪＬ脑 瘫 的治 疗效 果 。方 法 ：治疗 前 后按 照 “婴 幼儿 神经 发 育及 脑损 伤判 断
Ｓｔｕｄｙ ０ｎ ｍ ａｓｓａｇｅ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ０ｆ ３Ｏ ｃａｓｅｓ
ＷＡＮＧ Ｘｉｍｉｎ￣ＷＡＮＧ ｌ，Ⅱｎ』．ＨＵＯ Ｘｉｕｚｈｉ０ （１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｊｉａｍｕｓｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｍｕｓｉ １５４００７，Ｃｈｉｎａ；２．Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｐａｌｓｙ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ ｉｎ Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ。Ｊｉａｍｕｓｉ １５４００２。Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｐａｒａｌｙｓｉｓ ｅｉｇｈｔ ｍａｓｓａｇｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｅｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ”ｉｎｆａｎｔ ｎｅｕｒａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｔａｂｌｅ”．ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄ ｏｆ ３０
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａ１ ｐａｌｓｙ；Ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｅｆ ｉｃａｃｙ
中医特色疗法一固本培元法在脑瘫患儿中的应用
中医特色疗法一固本培元法在脑瘫患儿中的应用发布时间：2021-09-02T09:58:58.037Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：郭继萍[导读] 固本培元按摩法在治疗小儿脑瘫患者的治疗作用郭继萍山西省太原市社会福利精神康宁医院山西太原 030027摘要：固本培元按摩法在治疗小儿脑瘫患者的治疗作用，争取让患儿达到生活可以自理。
方法：针对小儿脑瘫疾病的特点、症状，西医多采用理疗和功能锻炼的方法，康复训练以PT 、OT、 ST为主，但耗时较长，花费巨大，康复时动作大，患儿表情痛苦有较大的抵触情绪，疗效也不理想，而笔者着眼于中国传统医学康复治疗手法，采用固本培元按摩方法，它集正骨推拿手法与小儿推拿手法相结合，形成鲜明特色的诊疗体系。
【关键词】小儿脑瘫中医康复固本培元按摩法 [Abstract] Objective: strengthening the economy massage treatment of children with cerebral palsy in the treatment of patients, so that children strive to achieve life can take care of themselves. 随着我国医疗水平的不断发展，高危儿的抢救的成功率也不断提高，脑瘫患儿的发病率也随之上升，我院收治的孤残的脑瘫儿童中，中、重度的占绝大部分，尤其痉挛型脑瘫为多，脑性瘫痪于1861年英国专家Villiam Johe Little第一次描述，而在我国古代早已认识到先天因素是脑性瘫痪的常见原因，<<慈幼新书>>：“四、五岁不能行立，皆胎气不足致之.....凡小儿齿迟、语迟、行迟、囟门开大肾疳等症，皆先天不足。
” 1脑瘫患儿中西医学说对比 1.1西医为脑性瘫痪在小儿脑瘫学术会议上曾提出其病因是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。
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六、共济失调型脑瘫
• 单纯的共济失调型脑瘫，临床上十分罕见， 主要表现为平衡感觉障碍可引起不协调运 动和辨距障碍。肌张力低下，但腱反射正 常。
• 推拿手法治疗，可根据患儿病情及具体情 况，选择性的应用
·
20
六、共济失调型脑瘫
• （一）治疗原则
• 调整脏腑、疏通经络、行气活血、荣筋养 肌
• （二）操作 • 头部： • 1.取穴：百会、风池、脑户、风府、枕下旁
·
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一、痉挛型脑瘫
• （一）治疗原则
• 疏通经络、行气活血、理经整复、缓解痉 挛
• （二）操作 • 头部：
• 取穴：百会、四神聪、神庭、印堂、顶颞 前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线
• 主要手法：一指禅推法、按揉法、梳法
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一、痉挛型脑瘫
• 上肢部： • 取穴：肩髃、曲池、臂中、外关、合谷 • 主要手法：按揉、拿捏、摇法 • 下肢前侧及外侧部： • 取穴：髀关、伏兔、风市、足三里、阳陵泉、解
• 辩证取穴
• 肝肾不足：肝腧、肾腧、期门、京门、太 冲、太溪
• 脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门 • 气滞血瘀：膈腧、血海、气海、足三里
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小儿脑瘫推拿治疗
• 一、推拿补泻 • 二、不同类型小儿脑瘫的推拿治疗 • 三、几种脑瘫常见临床表现的推拿治疗
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小儿推拿的补泻关系
• 1.按经络的循行方向，顺经为补，逆经为泻 • 2.按手法的旋转方向，顺时针旋转为补，逆时针
溪
• 主要手法：按揉、拿捏、摇法 • 腰背骶部级下肢后侧 • 取穴：脾腧、肝腧、肾腧、环跳、承扶、委中 • 主要手法：按揉、拍打、推
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四、肌张力低下型脑瘫
• 肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低 下，抗重力肌发育障碍，自主活动的能力 低下，呈软瘫状态。
• 推拿治疗时宜给予稍强手法刺激如快速牵 拉、挤压、推压、拍打、叩击、擦刷等， 以提高肌张力。
小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 一、传统医学对小儿脑瘫的认知
• 1.五迟：立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟
• 2.五软：不能抬头，咀嚼无力或口角流涎， 不能抓握或提举，站立不稳，肢体少动， 不能坐或左右转动困难
• 3.五硬：头硬后仰，颈部紧张或角弓反张， 口唇僵硬、言语蹇涩，手足硬，肌肉坚实， 屈伸困难
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 四、治疗原则 • 虚则补之，实则泻之 • 肝肾亏虚：补肝益肾 • 脾胃虚弱：补益脾胃 • 气滞血瘀：活血化瘀·4来自小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 五、治疗方法 • 1.穴位敷贴 • 2.针灸疗法 • 3.推拿疗法 • 4.拔罐疗法
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 穴位敷贴疗法 • 配方：白芥子、麻黄、皂角刺、细辛按照
1:1:1:1的比例调配，打碎成细末，用黄酒 调和贴于穴位上 • 时间：三九天、或者三伏天，每次贴敷时 间在30min-60min之间
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 穴位敷贴疗法 • 取穴： • 肝肾不足：肝腧、肾腧、太冲、太溪 • 脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门 • 气滞血瘀：膈腧、血海、足三里、三阴交 • 肺虚久咳：肺腧、定喘、天突、膻中
• 取穴：髀关、鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三 里、三阴交
• 主要手法：拿捏、推揉、挤压、按压、拍 打、擦法
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四、肌张力低下型脑瘫
• 腰背部，下肢后侧部： • 取穴：肺腧、肝腧、胃腧、脾腧、肾腧、
命门、腰阳关、八髎、环跳、居髎、承扶、 委中、承山、飞扬 • 主要手法：按压、拿捏、拍打、推、擦法
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四、肌张力低下型脑瘫
• （一）治疗原则 • 健脾和胃、活血生肌、补益肝肾、强筋壮
骨 • （二）操作 • 上肢部： • 取穴：肩髃、臂臑、曲池、尺泽、手三里、
外关、列缺、合谷 • 主要手法：拿捏、推揉、按压、挤压、拍
打、扣、擦法
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四、肌张力低下型脑瘫
• 胸腹部： • 取穴：中府、膻中、中脘、气海、关元 • 主要手法：按揉、摩法 • 下肢前、内外侧部：
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 二、病因病机 • 1.先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能濡养
筋骨 • 2.喂养失当或重病失调，至脾胃亏损，气血
虚弱，筋骨肌肉失于滋养 • 3. 疾病日久气血失调，至气滞血瘀，筋脉
失养
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 三、辩证分型 • 1.肝肾不足：五硬 • 2.脾胃虚弱：五软 • 3.气滞血瘀：五迟
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 头皮针 • 靳三针方案 • 主穴：四神针、脑三针、颞三针 • 配穴 • 智力低下：智三针 • 言语障碍：舌三针 • 平衡障碍：脑三针 • 视力障碍：眼三针、定神针 • 听力障碍：耳三针
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 体针疗法
• 取督脉、任脉、胃经、肾经、膀胱经等经 络腧穴
旋转为泻 • 3.按手法的刺激强度，轻揉为补，重揉为泻 • 4.按手法的操作时间，时间短为补，时间长为泻 • 5.按手法的频率，缓摩为补，急摩为泻 • 6.按手法的性质，旋推为补，直推为泻 • 7.按手法的运动方向，推上为补，推下为泻 • 8.按血液循环方向，向心操作为补，离心操作为
泻
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不同类型的小儿脑瘫推拿治疗方法
• 一、痉挛型脑瘫 • 二、紧张性不随意运动型脑瘫 • 三、非紧张性不随意运动型脑瘫 • 四、肌张力低下型脑瘫 • 五、强直型脑瘫 • 六、共济失调型脑瘫
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一、痉挛型脑瘫
• 推拿治疗痉挛型脑瘫时，可根据其牵张反 射亢进，持续性肌紧张引起功能运动障碍 两个特征进行治疗。
• 在缓解痉挛肌治疗是，要对其弱化的拮抗 肌采用不同的推拿治疗手法，增加拮抗肌 的肌张力和肌力，同时进行治疗。
• 按压、点压、拍打、推法
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小儿脑瘫几种常见的临床表现：
• 1、小腿三头肌痉挛 • 2、股内收肌痉挛 • 3、膝过伸 • 4、足内翻 • 5、足外翻 • 6、小儿流涎 • 7、吞咽障碍
线
• 2.主要手法：按揉、梳法、推法、扣法
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六、共济失调型脑瘫
• 上肢部： • 取穴：肩贞、曲池、少海、手三里、外关、合谷 • 拿捏、拍打、擦法 • 下肢前侧及内外侧： • 取穴：阴市、足三里、梁丘、鹤顶、膝眼、飞扬 • 按压、点压、拍打、推法 • 腰背部，下肢后侧部：
• 取穴：大椎、肝腧、脾腧、肾腧、腰阳关、承扶、 委中、悬钟、阳陵泉