质量指标管理程序

1质量指标管理程序

1目标

建立质量指标以监控和评估检验前、检验和检验后过程中的关键环节。

2范围

适用于放免中心所有工作部门

3职责

质量监督员和科秘书负责每月监测质量指标的统计

各部门责任人负责组织未达标原因的分析及相应措施的实施

质量负责人负责本中心各专业组指标资料的汇总报告

放免中心主任负责质量指标报告的审核

4程序

质量指标的建立

建立的质量指标种类：包括分析前质量指标、分析中质量指标、分析后质量指标、客户服务质量指标、安全管理质量指标。

质量指标计算公式、数据采集方法及控制目标：

分析前质量指标列表

安全指标列表

质量指标的定期统计

分析前指标由放免中心科秘书负责周期进行统计。

除分析前其他指标由各专业组质量监督员按各指标的周期进行统计。

统计各指标须保留原始数据采集的原始资料。

质量责任人每月将各部门的质量指标资料的汇总报告，上交放免中心主任审批。5相关表格

《培训记录》

《检验结果的临床联系登记表》

《职业暴露个案登记表》

《医护人员对检验服务满意度调查表》

《门诊患者对检验服务满意度调查表》