呼吸内科主治医师考试高频考点知识点汇总

呼吸内科主治医师考试高频考点知识点汇总

1.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是：右侧胸腔积液

2.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗

3.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音

4.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部X线征象

5.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌

6.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌

7.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎

8.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞

9.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核

10.男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是：X线胸片

11.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎

12.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

13.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀

14.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg

15.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：Pa024kPa（30mmHg），PaC028kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：Pa029.3kPa（70mmHg），PaC0210.6kPa （80mmHg）。本例病情恶化的原因最可能是：氧疗不当

16.男性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18×109/L，N0.90，L0.10。最可能的诊断为：大叶性肺炎

17.男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断：克雷伯杆菌肺炎

18.女性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温35.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为：肺炎球菌肺炎

19.男性，25岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为：大环内酯类

20.男性，l8岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率ll0次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎

21.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗

22.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病

23.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血杆菌

24.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEV1/FVC ＜70%

25.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：气道变应性炎症

26.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于：咳粉红色泡沫痰

27.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：IgE

28.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：听诊两肺广泛哮鸣音

29.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：补液+糖皮质激素+氨茶碱

30.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用：吗啡

31.在慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素：喘息伴哮鸣音

32.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为：慢性支气管炎

33.男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。x线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为：慢性支气管炎急性发作

34.女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，Pl20次/分，R36次/分，BPl00/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51，PaC0229.6mmHg，Pa0248mmHg，HC03-25mmHg，FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是：支气管哮喘急性发作期

35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升

36.哮喘中度急性发作期的治疗是：规则口服长效β2受体激动剂

37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是：反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

39.支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是：Pa02显著降低

40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是：逐渐加重的呼吸困难

41.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续＞2年并排除其他心肺疾患

42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是：感染

43.符合肺气肿A型表现的是：全小叶型肺气肿

44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是：支气管炎症致细支气管不完全阻塞