鼻出血的中医护理
中医护理对策对高血压鼻出血好发时间的影响
２ 饮 食 护理 ： 吃含 粗 纤 维 丰 富 的蔬 菜 和水 果 ， ． １ 多 多饮 水 及 饮料 ， 多食富含 Ｂ族 维生素及润肠 的食 物 ， ： 如 黑芝麻 ６ｇ 捣碎 ， ０， 用蜂 蜜 调 服 ， 日 １ ； 木耳 每天 ３ ６ ， 水 炖 服 ； 豆 ６ｇ煮 烂 ， 每 次 黑 — ｇ加 绿 ｏ， 合 粳米 ６ｇ煮 粥食 服 。也 可用 番 泻 叶 ３ ５ ， 水 当 茶 喝 ， 日 １ ０， ～ ｇ泡 每 剂 。 同时忌酒 、 茶 、 、 浓 椒 咖啡 等食 物 。 ２ ． ２平素饮食 ： 便秘患者应给予糊状饮食 ， 如蛋羹、 肉末菜末煮稠 粥、 烂面条、 牛奶冲藕粉、 水果泥等。 宜以清淡、 易消化的柔软营养 均衡 的膳 食 为 主 ， 吃些 蛋 清 、 肉 、 类 及 豆 制 品 ， 常 瘦 鱼 多吃 新 鲜蔬 菜 和水果 ， 盐 ， 酒及 刺 激性 强 的调 味 品。饮 食 不 易过饱 ， 少 忌 易少 量 多餐 ， 过 饱 易致 食 滞 ， 响 脾 胃运 化 功 能 ； 持 大便 通 畅 ， 饮食 影 保 以 防腑气 不通 ， 响气机 升 降 ， 利 于患 者康 复 。 影 而不 ２ 情 志护 理 ： 持精 神 愉快 ， 志调 畅 。 情 志失 和 ． ３ 保 情 若 忧愁 思虑 过 度， 可致气机郁滞而传导失职造成便秘。 平时多听柔和的音乐 ， 避 免观 看感 官刺 激及情 节 紧 张的影 视 。心 胸应 豁 达 ， 勿怒 。 遇事
脑 中风患者 大便不 通畅 时 ， 道便不 能顺利 地排 污去 浊 ， 肠 另一 方 面 ， 道分 解 出来 的胺 大量 积聚 ， 吸收入 血液 ， 对 中枢神 肠 被 于是 经 系统 便会产 生毒 害 ，从 而可 以严重 影响脑 梗塞 患者大脑功 能 的 恢复 。因此 ， 治疗 便秘对 于脑 中风病人 的康复起着 推动作用 。 积极 参 考文献 … 曹铁 民， 燕 ． １ 孙 针刺 治疗 脑 卒 中后 便秘 ３ 例 『．陕西 中 医， ０ Ｊ ］ ２ ０ ，０ ）１９ １０ ０９ ３（ ：９－ ２ ． ２ ［ 胡学军， ２ 】 崔玉玲， 胡文娟． 运动按摩及行为疗法干预老年脑卒 中 长期 卧床 的便 秘 患者【冲 国临床 康复 ， ０， １） １０ Ｊ ］ ２ ４ （６： ５ ． ０ ８ ３
老年人鼻出血的护理
老年人鼻出血的护理
黄小青 关键词： 出血； 鼻 临床观察
中图 分类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １ — １ ４ ０ １０— ９９２ １）８０ ３— ２
鼻 出血 是耳 鼻喉 科 常见 的急症 之一 ， 不是 独 立 的疾病 。出 而 血原 因有局 部 和全身 两种 ， 时 出血过 多可 能 引起 贫血 、 克 ， 有 休 甚 至 死亡 ， 及时 、 确 的治 疗 外 ， 除 正 加强 护 理 对治 疗 鼻 出血 ， 别 是 特 老 年性 鼻 出血 更是 至关 重要 。 科 收住 的鼻 出血 患者 采用 鼻腔 填 我 塞、 栓塞 压 迫 、 微波 烧 灼 等不 同方 法止 血 ， 通 过全 面 、 并 细致 的护 理 ， 病例 均治 愈 ， 出现 严 重并 发症 ， 率 为 １０ 现将 我 全部 未 治愈 ０ ％。 科 ２ ０ 年 ３ ２ １ ３月收治的 ８ 例老年鼻 出血分析报告 ０８ 月一 ００年 ０ 如下 。
高， 初次由 ３ 度开始， ０ 逐渐加大抬腿幅度 ， 第三天应鼓励患者做 主动抬腿动作 ， 患者平卧腰关节伸直 ， 脚上举 ， 先单腿后双腿 ， 抬 腿幅度适 当， 日二次或三次练习， 每 每次抬 ５ １ — ０回（ 每抬 １ 次为 １ ） 回 。在直 腿抬 高 练习 同时 ， 助 患者 做压 膝 压髋 等被 动 活 动 。 协 由于 下 肢身 躯活 动 可牵 拉 神 经根 ，使其 有 １ 米左 右 的 移动 范 厘 围 ， 而防止 神经 根再 次粘 连 。这是 术后 康 复最 为重 要 的一点 。 从
８ 小பைடு நூலகம்结
５ 术后活 动 通过 结合 术后 康 复 护理 ， 院所 收 患者 中，２例患 者 症状 体 本 ４ 首先 应 向患 者 讲 明活 动 的 目的 ，让 患 者 意识 到 锻炼 的重要 征 消失 ， 复了正 常工作 和生活 ； 例 患者症状 体征减 弱 ， 能 自 恢 ６ 生活 ３ 对术后预 防复发效果 明显 ， 性 ， 困难 而主动 进行 锻炼 。 克服 ①术 后 卧床期 间 ， 持 四肢活 动 理 ，例 患者症状 体征无 明显 改善。此外 ， 应坚
鼻出血临床路径表
鼻出血临床路径姓名_____________________ 性别_____________________ 年龄_____________________ 住院号_____________________ 入院时间____________________ 出院时间____________________ 住院天数____________________ 主管医生____________________ 主管护士____________________鼻出血临床路径表（1）适用对象：第一诊断：鼻出血姓名：___________性别：_______年龄：_______住院号：_________门诊号：_________ 住院日期：_______年___月___日出院日期：_______年___月___日标准住院日：_____天住院第1天目标初步诊断、评估病情、选择治疗方案诊疗工作□询问病史与体格检查□制定诊疗计划□完成首次病程记录□完成大病历辅助检查必查项目：□血常规+血型□小便常规□大便常规+隐血□凝血四项□血生化常规□肝功能八项□乙肝二对半□EB病毒□HIV □RPR □全胸片□EKG□ENT常规检查（前鼻镜检查，鼻咽镜检查，间接喉镜检查）□鼻咽CT（拔除鼻腔填塞物后，入院前已做则不开）入院诊断中医诊断：鼻衄证型:□肺经风热□胃热炽盛□肝火上逆□心火亢盛□肝肾阴虚□脾不统血西医诊断：鼻出血入院评估全身情况评估：治疗一般稳定病人情绪，取半卧位或坐位中医特色辨证使用中药汤剂：(急则治标、标本兼治)□桑菊饮加减□凉膈散加减□龙胆泻肝汤加减□泻心汤加减□知柏地黄丸加减□归脾汤加减对于胃热炽盛或肝火上逆者，点刺少商、少冲、耳尖放血中成药：云南红药胶囊 0.5 口服 Tid西医□止血剂止血敏1.5、止血芳酸0.3+5%GS 250ml 静滴 qd□镇静剂安定针10mg 肌注□抗生素特殊局部处理口填塞法口烧灼法合并症对合并症作相应处理饮食□普食□清淡饮食□高蛋白饮食□低脂饮食□低盐饮食□低糖饮护理工作护理级别：□一级护理□二级护理□三级护理□其它:□入院介绍：病房环境设施、医院规章制度及医护人员等□入院护理评估□建立护患关系，□执行医嘱活动□限制剧烈活动健康教育健康宣教、饮食调理病情变异□无□有原因：知情告知□入院告知□手术告知□家属及患者术前签字执行医师签名：_______________ 执行护士：_________________鼻出血临床路径表（2）填表日期：_______年___月___日住院号：______________住院第2至3天目标明确诊断、评估治疗效果、必要时根据检查结果进一步调整治疗方案诊疗工作□上级医师查房评估治疗效果□确定诊断□完成上级医师查房记录辅助检查前鼻镜检查诊断中医诊断：鼻衄证型:□肺经风热□胃热炽盛□肝火上逆□心火亢盛□肝肾阴虚□脾不统血西医诊断：鼻出血治疗中医特色辨证使用中药汤剂：(急则治标、标本兼治)□桑菊饮加减□凉膈散加减□龙胆泻肝汤加减□泻心汤加减□知柏地黄丸加减□归脾汤加减对于胃热炽盛或肝火上逆者，点刺少商、少冲、耳尖放血中成药：云南红药胶囊 0.5 口服 Tid西医□止血剂止血敏1.5、止血芳酸0.3+5%GS 250ml 静滴 qd□抗生素特殊前鼻孔填塞合并症对合并症作相应处理饮食□普食□清淡饮食□高蛋白饮食□低脂饮食□低盐饮食□低糖饮活动□限制剧烈活动护理工作护理级别：□一级护理□二级护理□三级护理□专科护理□其它□随时观察患者情况□心理与生活护理会诊必要时请相关科室会诊健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目：原因：知情告知□住院期间沟通备忘录执行医师签名：_______________ 执行护士：_________________鼻出血临床路径表（3）填表日期：_______年___月___日住院号：______________住院第4至7天目标巩固及评估治疗效果诊疗工作□上级医师查房评估治疗效果□完成上级医师查房记录□向患者交待出院注意事项□开出院诊断书□完成出院记录辅助检查前鼻镜检查诊断□同上□其它治疗中医特色辨证使用中药汤剂：(急则治标、标本兼治)□桑菊饮加减□凉膈散加减□龙胆泻肝汤加减□泻心汤加减□知柏地黄丸加减□归脾汤加减中成药：云南红药胶囊 0.5 口服 Tid西医□止血剂止血敏1.5、止血芳酸0.3+5%GS 250ml 静滴 qd□抗生素特殊鼻腔填塞物拔除合并症对合并症作相应处理饮食□普食□半流食□清淡饮食□高蛋白饮食□低脂饮食□低盐饮食□低糖饮活动□正常活动体位□仰卧位□俯卧位□侧卧位□无特殊要求护理工作护理级别：□一级护理□二级护理□三级护理□专科护理□其它□随时观察患者情况□心理与生活护理健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目：原因：知情告知□住院期间沟通备忘录□出院告知执行医师签名：_______________ 执行护士：_________________。
鼻出血患者的护理 王敏
鼻出血患者的护理王敏发表时间：2012-02-09T16:41:25.530Z 来源：《中外健康文摘》2011年第41期供稿作者：王敏[导读] 有效的治疗和护理措施，能减轻患者的痛苦，促使其早日康复。
王敏 (泸州医学院附属中医院耳鼻咽喉科 646000)【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）41-0317-02 【摘要】目的探讨鼻出血患者的临床护理效果方法对72例鼻出血患者的对症护理进行了回顾性分析。
结果早期行鼻孔填塞，并应用药物治疗及配合临床护理，取得了满意效果。
结论有效的治疗和护理措施，能减轻患者的痛苦，促使其早日康复。
【关键词】鼻出血护理鼻出血是临床常见的症状之一，可由鼻病引起，亦可由全身疾病所致。
儿童及青年人出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区，中老年出血部位多在鼻腔后部的鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉。
鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可为持续出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可致窒息或失血性休克。
做好鼻出血的护理工作对预防窒息及失血性休克起着重要作用。
因此，除及时正确的诊疗外，加强护理，对治疗鼻出血，特别是对抢救出血较多的患者，也是十分重要的。
1 临床资料我院五官科病区在2009年9月～20010年9月共收治各种原因引起的鼻出血患者72例，其中男48例，女24例，年龄9～80岁。
其中鼻腔局部出血46例，外伤所致出血15例，高血压患者11例；32例有鼻出血病史，40例首次出血。
收住院后针对出血部位及病因行前鼻孔填塞术、后鼻孔填塞术、鼻腔烧烙术、鼻腔血管瘤刮除术以及颈外动脉结扎术等治疗方法，并配合应用止血药、抗生素，治疗原发病，72例患者经积极的抢救，精心的护理后，均康复出院。
2 护理2.1 心理护理热情接待病人并给予心理安慰，沉着冷静地协助医师进行体格检查及止血处理。
鼻出血患者常常由于出血较多，导致精神紧张，困倦乏力，失眠，体质较差，护士要安慰病人，使之镇静，减少心理恐惧，精神紧张，保持良好的心态，必要时可给予镇静剂，如苯巴比妥钠等，让其卧床休息。
老年性鼻出血中西医护理30例分析
・１ ２ ０ ７・
・
临床 护 理 ・
老年 性 鼻 出血 中 西 医护 理 ３ 分 析 Ｏ例
患 者 在治 疗 ， 龄 、 别 、 情 等 方 面 经 检 验 差 异 无 统 计 年 性 病 学 意 义 （ ０ ０ ） 护 理 具 有 可 比性 。 Ｐ＜ ．５ ， ２ 出 血 特 点
急则治其标 ： 无论虚证实证 ， 都必 须做好相关 的体 格检
查， 测量脉搏 、 呼吸 、 血压 ； 评估出血部位及出血量 ， 短时间 内
失 血 量 达 ５０ｍＬ时 ， 出 现 头 晕 、 ０ 可 口渴 、 力 、 色 苍 白 ； 乏 面 失
血量在 ５０～ ０ Ｌ时 ， 出现 出汗 ， ０ ｌ ０ｍ ０ 可 血压下降 ， 脉速无力； 若收缩压低于 ８ ｉ Ｈ ０ｍｌ ｇ提示血 容量 已损失 约 １４ 长期反 ｌ ／， 复出血可导致贫血。此 时 ， 士应熟悉 抢救程序 ， 护 准备好鼻 腔填塞 的凡士林纱条 ， 纱球及抢救 器械 ； 即协 助医师做好 立
岁 ， 均７ 平 ２岁 ； 出血 时 问 ３ ｎ至 ｌ周 ， 血 量 ２ ０ｍｉ 出 ０～１５ ０ ０
出血量在 ５ ０ｍＬ以上 的热症实 症 ， 按 中医理 论 ， ０ 应 热 者寒之 ； 给予冷敷 ， 用冷水浸湿 的毛 巾或冰袋敷于患者 的前 额或颈部 ， 血液 遇寒 凉而凝泣 ， 流动缓慢 ， 减其 涌溢之 势 ； 虚 证 应抬高头部 ， 双足 浸泡 于热水 中 ， 引热下行 ， 减少上炎 ， 协
陕西 中医学院 附属 医院（ １０ ３ 侯亚莉 ７ ２８ ） 我科 自２ ０ ０８年 ６月至 ２ ０ ０ ９年 ６月 ， 常规治疗 的同 在 时 ， 老年性鼻 出血 患者配合中西医护理措施进行观察 ， 对 结
中医护理常规技术操作规程
中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程一、中医内科急症护理常规1、一般护理常规对于内科急症患者，护理人员需要做好基本的护理工作，包括观察患者的生命体征、维持患者的体温、保持患者的清洁卫生等。
2、高热高热是指体温超过38.5℃，此时需要及时采取措施，如使用退热药物、进行物理降温等。
3、神昏神昏是一种意识障碍，需要及时观察患者的生命体征、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡等。
4、中风中风是一种严重的疾病，需要及时进行护理，包括维持患者的生命体征、预防并发症、进行康复训练等。
5、中暑中暑是由于高温、高湿度等环境因素引起的疾病，需要及时进行降温、补充水分等护理措施。
6、急性出血急性出血是一种严重的疾病，需要及时进行止血处理、维持患者的生命体征等护理措施。
7、痛证痛证是指各种疼痛性疾病，需要根据不同的病因采取相应的护理措施，如使用止痛药物、进行物理疗法等。
8、暴泻暴泻是指突然出现的腹泻，需要及时补充水分、电解质等，避免脱水等并发症的发生。
9、脱证脱证是指各种原因导致的虚弱、晕厥等症状，需要及时进行护理，如保持患者的安静、进行康复训练等。
10、中药中毒中药中毒是指由于中药使用不当引起的中毒症状，需要及时采取解毒措施、维持患者的生命体征等护理措施。
二、中医内科护理常规1、一般护理常规中医内科患者的护理工作与其他患者类似，需要做好基本的护理工作，如观察患者的生命体征、维持患者的体温、保持患者的清洁卫生等。
2、XXX风温是一种常见的疾病，需要及时进行护理，包括降温、补充水分、使用药物等。
3、感冒感冒是一种常见的疾病，需要进行综合治疗，如使用药物、进行物理疗法等。
4、内伤发热内伤发热是指由于内伤引起的发热症状，需要进行中药治疗、调理饮食等护理措施。
5、咳嗽咳嗽是一种常见的症状，需要根据不同的病因采取相应的护理措施，如使用止咳药物、进行物理疗法等。
6、哮喘哮喘是一种常见的疾病，需要进行综合治疗，如使用药物、进行物理疗法等。
鼻出血患者的护理体会
的血液 吐人痰杯 ， 不要吞咽 ， 本组 ２例存 在活动性 出血 ， 检查
咽 后壁 有 鲜 血 从 上 方 流 下 ， 者 把 咽 部 的 “ 泌 物 ” 出来 ， 患 分 吐 及 时通 知 医生 重 新 止血 。
下安定下来 ， 出血 患者常伴 有精神高度 紧张 、 鼻 惊恐焦虑 加 上填塞止血等造成的鼻部疼痛 、 呼吸及吞咽 困难等 肉体 上的 痛苦 。患者紧张 ， 医护人员一 定不能在 患者面前惊 慌失措 ， 要镇定 自若 ， 有条不紊 地进行 检查和治疗 ， 尽量 减轻患者 的 痛 苦， 增强其 战胜疾病 的信心 ， 请治愈 的患者现身说 法。即
科 护理知识相结合， 配合医疗使患者生命健康指数维 持在 正
常范围内。
３ 护 理措 施
法等 。鼻出血手术治疗 ： 包括鼻 中隔手术 、 血管结扎术、 管 血
一定告诉患者将后鼻孔 流入咽部
３ １ 观察 出血原因部位 ．
栓塞术及鼻 内窥镜 手术 等。
３８ 注 意 心 理 护 理 ． 尽 快 让 患 者 从 焦 虑 、 张 的 心 理 状 态 紧
秘 。禁 止 吸烟 、 喝酒 。
血性休克、 贫血、 心血管系统并发症 ， 严重者危及生命 。笔者 以心理护理的科学理论 作指导 ， 结合 实际 ， 做好基 础护理 在 的前提下 ， 灵活运用心理学知识等 ， 对一年来收治的 ８ ５例鼻
出血患者实施科学 的护理 ， 取得 了良好的效果 ， 护理体会 将
配合局部止血 。结果 一次治愈 ８ ， ３例 ２例仍有少量出血 ， 给予第 二次鼻腔填塞后未再 出血 ， 并 通过 医 鼻出血根据患者 疗和护理共同配合 ， 提高鼻 出血 的止血效果 ， 降低 鼻出血 的并发症是有帮助 的。结论
中医常见病护理常规
1 护理评估1）流行病学史及预防接种史。
2）咳嗽性质, 伴随症状, 神志及意识等。
3）患儿及家属对疾病的认知程度。
4）患儿心理状况。
5）辩证: 初咳期, 痉咳期, 恢复期（脾气亏虚证, 肺阴亏虚证）2 护理要点1 一般护理1）按中医儿科一般护理常规进行。
2）执行呼吸道隔离3）避免接触异味, 煎炒, 辛辣, 烟熏等刺激物, 以免加重咳嗽。
4）避免直接吹风。
5）对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起, 轻拍背部。
2 病情观察, 做好护理记录1）观察咳嗽的时间, 性质及痰的色, 质, 量以及呼吸, 神志, 面色等情况。
2）出现高热不退, 气急鼻煽, 紫绀, 烦躁不安, 喉间痰鸣时, 应报告医师, 并配合处理。
3）出现痰中带血, 目睛及鼻腔出血时, 应报告医师, 并配合处理。
4）咳时两眼凝视, 屏气或抽搐不停者, 报告医师, 并配合处理。
3 给药护理中药汤剂或成药均在饭前服, 药丸或药片药碾成粉末, 温开水调服。
4 饮食护理1）饮食易消化, 富于营养, 以少食多餐为原则。
2）忌油腻, 海腥发物或过甜过咸之品。
5 情志护理1）组织轻症儿童游戏娱乐, 以分散注意力, 保持心情愉快, 减少发作。
2）做好烦躁哭闹患儿的情绪调护, 可采用患儿喜欢的方式, 如讲故事, 听儿歌等。
6 临证（症）施护1）初轻咳时, 可将患儿坐起或站立, 或侧卧位, 必要时吸痰。
2）服药, 哺乳, 以防呛入气管引起窒息。
3）出现剧烈咳嗽, 呼吸困难时, 及时给氧。
3 健康指导1）合理计划免疫接种, 预防传染病。
2）让患儿家属了解本病知识, 将患儿及时隔离。
3）掌握缓解咳嗽的简单方法。
4）加强营养, 增强体质。
5）寒冷季节或气候骤变外出时, 应注意保暖, 避免受凉。
十九瘾疹多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。
以皮肤瘙痒, 搔之出现红斑隆起, 形如豆瓣, 堆累成汁, 发无定处, 忽隐忽现为主要临床表现。
病位在皮肤。
荨麻疹可参照本病。
1 护理评估1）感受外邪史。
鼻衄的中医护理
胃肠黏膜 ，最 终导致腹胀 、便 秘、急性 胃黏膜病 变及上 消化 道出血等
Ｇ Ｄ的表 现 。
［］ 任新 生 ． 官功 能 障碍 综舍 征与 脏器 功 能支 持 ［ ＿ ５ 多器 Ｊ 中华急 诊 医 】 学 杂志 ， ０ ， （） ８ －８ ． ２ ６１ ４： ３３４ ０ ５ ３ ［】 赵 文静 ， 卓 ， 丽 丽， 预见 性 护理 程 序在 中重度 创 伤病 人 ６ 张亚 单 等． 护 理 中的应 用［ ． 护理杂 志 ， ０ ， （） ６．６ ． Ｊ 中华 】 ２ ０３ ５： ５２ ７ ０ ５ ２ ［】 陈 玉梅 ， 嫦娥 ， ． 型颅 脑损 伤病 人 的治 疗 及护 理进 展 ［］ ７ 苏 宋娟 重 Ｊ． 护理 研 究， ０，６４：９－０ ． ２ ２１（） ９２０ ０ １ ［］ 郑 菊芬 ． 血压 性脑 出血合 并多 器官 功 能不全 综合 征 的护 理［ ． ８ 高 Ｊ 】 护理 研究 ， ０， （１ ） ３ １１２ ． ２ ３１ １Ｂ ： ２ ．３２ ０ ７ １ ［】 朱 文美 ． 年颅 脑损 伤合 并 多脏器 功 能不 全 的预见 性护 理 ［ ． ９ 老 Ｊ 浙 ］
防止误吸血块引起窒息 。
如果出血量较多，保持镇静 ，患者头脑略向前低下，用示指和拇
指紧压两侧鼻翼ｌ１ ｎ ￣ ｍｉ，在 指压 期间可 同时作 前额 部及后颈部冷敷 ， ０ 可促使血管 收缩 ，减少 出血 。千万 不要 把头向后仰 ，以防血液沿 咽后 壁 流人 口腔 ，嘱患者将 口中的血液 吐出，勿咽下进入 胃里 ，否则会刺 激 胃黏膜而 引起 呕吐 。出血 急骤量 多者 ，要 防止血块下 坠阻塞气道 ，
１ 清洁护理 ． ４ 由于血 液流入 口腔 ，应做好 口腔 和鼻腔 的护理 ，清洗面部 血迹 。 及 时更换污 染的衣被 ，处理呕吐 的血液 ，保持 床单位的清洁无腥味。 １ ． ５饮食护理
中医护理干预高血压鼻出血35例
中医护理进行 干 预 ，取 得 显 著效 果 ，现 对 有关 情 况 做 以下 详细报道 。
以助机体各功 能 恢 复 。如 教 患 者反 复 练 习发音 ，用 健 身球反复锻炼手 指 ，帮 助患 者做 上肢屈 伸 、甩 臂运 动 ， 经常下 床 慢步 行走 ，帮 助 患者 练 太极 拳 、气 功等 ，锻 炼必须循序 渐进 ，量力 而行 ，并 持之 以恒 才 能取 得 满
意疗效 。
在 中医学 上 ，鼻 出血则 被称 为 “ 鼻衄 ” ，主要是 由 于肺热 上蒸 ，逼血 逆 行 而 引起 。一 旦 患 者 出 现睡 眠 质 量差 和心理 压力 大 等症 状 ，使 得 患 者再 出血 的几 率 得 到增加 ，严重影 响 了患 者 的 生 活质 量 。 中医 护理 作 为
［ ２ ］ 杨瑞芳． 中风患者的护理体会＿ ＿ Ｊ ］ ． 中国民族 民间医药， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ １ ９ ） ： １ ８ ３ ．
［ ３ ］ 晏勇． 中风病 人的护理方案浅析ｒ Ｊ ］ ． 医学信息 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ １ ） ： ２ ０ ２ ．
（ 本 文校对 ： 杨
第 １ １ 卷第 １ ８ 期 ・总第 １ ７ ０期 ２ ０ １ ３年 ９月 ・ 下 半 月 刊
开窍 、滋阴壮 阳之 目的。对 中风患者 而言 ，按 摩是 简单 而有效的康 复手段之 一。可 疏通经络 ，增加 局部 的血 液
汤 ，丹参注射液 ，葛根 素液 ，血栓 通 ，华佗 再造丸 ，大 活络丹等 ，对 中风恢 复期 的治疗都有肯定 的疗效。
上肢功能几乎丧 失 ；无 效 ：症 状虽有好 转 ，但生活 不能
自理者 。
３ 讨 论
早期康复锻炼及 中医护理 ，对 中风患者的康复有重要
中医草药煎煮鼻腔冲洗治疗鼻炎
中医草药煎煮鼻腔冲洗治疗鼻炎鼻炎是一种常见的上呼吸道感染，通常由细菌或病毒引起。
它会导致鼻腔黏膜的炎症和充血，引起鼻塞、流涕、喷嚏和鼻部不适。
虽然西医药物可以缓解症状，但副作用和药物耐受性问题常常困扰着患者。
而中医草药煎煮鼻腔冲洗治疗鼻炎，作为一种传统的治疗方法，被广泛应用于缓解鼻炎的症状。
本文将介绍中医草药煎煮鼻腔冲洗治疗鼻炎的方法及其功效。
一、中医草药的选择中医草药在治疗鼻炎方面具有悠久的历史和丰富的经验。
根据患者的症状和体质，中医草药可以针对不同类型的鼻炎提供针对性的治疗。
以下是常用的一些中药材：1. 苦参：具有清热解毒、收敛止血的作用，适用于鼻炎伴有鼻出血的症状。
2. 黄芩：具有清热解毒、凉血止血的作用，适用于鼻炎伴有黄色鼻涕的症状。
3. 蒲公英：具有清热解毒、解表散热的作用，适用于鼻炎伴有发热和头痛的症状。
4. 薄荷叶：具有清凉解毒、开窍通窍的作用，适用于鼻炎伴有鼻塞和流涕的症状。
二、煎煮鼻腔冲洗的方法1. 准备工作：首先准备所需的中药材和清水，将中药材洗净并捣碎。
然后将适量的中药材加入清水中，放入锅中煎煮。
2. 煎煮过程：将锅加热至水开沸腾，然后转小火煎煮15-20分钟。
期间要注意水的蒸发情况，保持水位。
3. 过滤与冷却：待煎煮完成后，将药液倒入过滤网中过滤掉渣滓。
将滤液放置在室温下冷却至合适温度。
4. 鼻腔冲洗：将冷却后的药液倒入鼻壶中。
然后低头稍微倾斜，将鼻壶的喷嘴轻轻插入一侧鼻孔，缓慢倾倒药液。
保持呼吸顺畅，让药液从另一侧鼻孔流出。
三、中医草药煎煮鼻腔冲洗的治疗效果1. 清除鼻腔分泌物：中药药液通过冲洗鼻腔，对鼻腔内的分泌物进行清洁。
这有助于减少鼻塞和流涕的症状，提高患者的舒适度。
2. 缓解鼻黏膜炎症：中药药液具有清热的作用，可以有效缓解鼻黏膜的炎症和充血。
这对于改善鼻炎的症状，如鼻塞、喷嚏和鼻部不适，具有明显的疗效。
3. 排除病菌和毒素：中药药液的抗菌和解毒作用可以排除鼻腔内的病菌和毒素，减少感染的机会，促进鼻腔黏膜的康复。
老年人鼻出血的中西医结合护理(附41例报告)
层纱 布或 用 烤 灯 照 射 、保 温 ；对 瘙 痒 剧 烈 的病 人 每周 剪指 甲 １ ，夜 间 戴 手 套 睡 眠 ，预 防患 者 睡 眠 次
时不 自觉抓 伤 皮 损 ；宣 教 中 嘱患 者 忌 辛 辣 刺 激 性 食 物 ；用 转移法 减少 病 人 对 瘙 痒 的 注 意 力 ，鼓 励 患 者
变 或加 重 ，红肿 、疼 痛 、瘙 痒无 改变 。
２ 结 果
护 理 中及 时修 剪指 甲 、夜 间戴 手 套 等 措施 ，有 利 于减轻 皮 损 的再 损伤 ，用 转 移 注 意力 的方 法 和 皮
肤疾病护理的宣教，调动患者积极配合治疗 ，起到
很 好 的协 同作 用 。 疗 后 ，治疗 组 效 果 明显 优 参 考 文献
藏备用 。每次治疗 根据 渗 出皮损 大小 ，取 １ ｍ ． ０ １． ０ ２０ ｌ ５ｍ ，用 ５层纱 布 浸 透 药液 ， 以不滴 水 为度 ，敷 患
处 。慢 性皮 损加 蛇 皮 灯 等 烤 照 ，药 液 干 时 ，再 次 浸
药 液 ，每 次 ２ ｍ ｎ一３ｍ ｎ ０ｉ ０ ｉ ，２次 一３次／ 。对 照 组 ： ｄ
用 ３ 的硼 酸溶 液 或 １ １０ 弗 奴 尔 溶 液 湿 敷 ，伴 ％ ：００雷 有 脓性 分 泌物者 改用 ０２ ．％呋 喃西 林溶 液湿 敷 ，方 法
同治疗 组 。两组 均 以 ６ ｄ为 １ 程 。全 身症 状 较重 者 疗
起疱渗液 ，皮肤湿烂。治疗渗 出性皮肤病 在临床上 有许 多 方 法 ，现 代 医 学 中 常 用 ３ 硼 酸 溶 液 或 １ ％ ：
１０ 弗 奴 尔 溶 液 和 ０２ 呋 喃西 林 溶 液 湿 敷 ，但 ００雷 ．％ 疗 效仍 不 够满 意 。祖 国医学 在治 疗渗 出性 皮 肤病 中 ，
7.鼻衄(2016)
三.诊断要点
鼻衄诊断要点
• 病史：注意询问有无鼻部外伤、肿瘤或全身各系 统疾病等病史，有无其他诱发因素。 • 临床症状：鼻中出血。
• 检查：首先应找出血点，然后再找出血原因。
鼻出血量的估计
•
•
•
•
根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、 脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。 能自行走动，无头昏、口渴、乏力、面色苍白、 自汗等，失血量一般小于500ml。 失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、 面色苍白等症状； 失血量达500～1000ml时可出现出汗、血压下降、 脉速而无力； 若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约 1/4。
临床特点
1.部位：鼻腔
2.特征：各种形式的鼻腔出血
3.病机：热伤血络或脏腑功能失调
4.性质：出血是一种症状
鼻出血的特征
• • • •
鼻出血的表现呈多样化。 单双侧：大多数患者为单侧出血，少数是双侧出血； 时间：间歇性/持续性出血。 出血量：涕中带血/大量出血而致休克甚至死亡 好发部位：易出血区（儿童和青少年）。40岁以上的患者 鼻腔后部出血显著增多，可能与动脉硬化、高血压发生率 增高有关。
另一个好出血区
• 吴氏鼻-鼻咽静脉丛：下鼻道外侧壁后部近 鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，是老 年人后部鼻出血的主要来源。
鼻出血好发部位总结
• 儿童青少年——利氏 区（Little, s area） • 40岁以上——吴氏鼻 -鼻咽静脉丛 （Woodruffs nasonasopharygeal venous plexus）。
外治法
• 简易止血法及找寻出血点 ——“指压法” • 烧灼法： 化学烧灼； 物理烧灼。 • 冷冻止血法——液氮 • 填塞法
老年性鼻出血的中医护理体会
第２ ６卷
第 ５期 （ 总第 １７期 ） １
５ ３
理 需求 ， 反这 种心 理需 求会 更 为强 烈 。工作 中 ， 相 我
３ 我们 是“ 幼儿 园 阿姨 ” 病 人是 “ 小孩 ” 、 老
们主张对在职或离职的 国家干部使用职衔称谓 ， 如
张 厅 长 、 局 长 等 ， 离 退 休 老 干 部 患 者 ， 论 性 王 对 不
目的 。
（ 收稿 日期 ：０ ８ ０ — ８ ２０ —４０ ）
负责制” 当遇到难 以回答或需隐瞒的事情时 ， ， 学会 委婉 、 巧妙 地应答 ， 这样 既不违反规定 又能使 患者 满意。“ 美丽的谎言” 只能在特殊 的情况下使用 ， 如 为晚期癌症而病人不知病情 、 有其他特殊 的病情变 化 而 家人 不愿 老人 知道 等 ， 时我 们 说 话 时 ， 必 这 就
情 。有时 ， 老人耳背或者不记事 ， 这时 ， 我们就得像 真正 的幼儿园阿姨一样 ， 得重 复一遍 又一遍 ， 直至 记 住 为止 ， 是 ， 们还 得 交 接 班 ， 完 善工 作 。 如 但 我 来 遇到老人生气 发火 时 ， 你就得 听着 ， 紧为老人解 赶 决问题 ， 刻不容缓 。受到委屈时 ， 也得强忍着 ， 不可 作过多的辩解 ， 最后还得哄老人高兴、 满意 。 当然 ，干部病房还有其它形形色色 的病人 ， 必 须具体问题具体对待 ，在 １常工作 中总结经验 ， ３ 很 好地运用语音 的艺术性来完善工作 ， 会达到预期 的
要， 而血动之 由， 惟火惟气耳。” 临床将老年性鼻 出 血分４ ： １邪热犯肺 ： 型 （） 多有外感病史 ， 血色鲜红 ， 血量较少 ， 点滴而 出， 舌红苔薄 白 ， 脉数 ；２ 胃热炽 （） 盛： 血色深红 ， 量多 ， 口干 口臭 ， 舌红苔 黄 ， 脉滑数 ；
35例老年鼻出血的特点与护理体会
广 东医学 ，０ ４ ２ （ ：２ — ２ ． ２ ０ ，５ ）２ ５ ２ ７ ２
１ 系统性硬化 症患者 的护理体会 例
徐 洁
关键 词 ： 系统 性 硬 化 症 ； 理 护
中图分 类号 ： ４ ３ Ｒ７． ５
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ Ｏ ７ （ Ｏ Ｏ ２ — １ ８ ０ １ ０ 一 ９ ９ ２ １ ）２ ０ ３ — ２ 肤可 见散在 红 色瘀点 。 １ ． ２实验 室 检 查 ： 沉 （２ ｍ ｈ ； 核 抗 体 （ 血 ５ ｍ ／）抗 阳性 ）抗 Ｓ ｌ７ （ ； ｏ一 ０ 阳 性 ） 类 风 湿 因 子 （２０ Ｉ ／ １ ； “ ” ＜ ５ Ｉ ／ １ ； ； ２ ． Ｕ ｍ ） 抗 Ｏ （ ２ ． Ｕ ｍ ）Ｃ反 应 蛋 白 ０ ０ （０ ０ ｇ ） １． ｍ ／ 。 ０ Ｌ ２ 护 理
且老 年鼻 出血 患者 多伴有 高 血压 及动 脉硬 化 ， 中有些 老人 还长 其 期患 有慢性疾 病 。 这些 因素都 决定 了老 年 鼻 出血 患者 在临床 护理 工作 上的特 殊性 和复 杂性 。２０ ０７年 １ ～０ ０ １ ， 院收治 月 ２１ 年 月 我 老年性 鼻 出血 患者 ３ ５例， 心护 理 ， 经精 效果满 意 。现报 告如下 。
鼻衄的中西医结合护理
鼻衄的中西医结合护理摘要】通过对46例鼻衄患者中西医结合的护理，介绍此病的病因、临床观察，并对止血措施及护理作了详尽阐述，指出严密观察出血的量、部位及病情变化，做好心理护理及饮食调养的重要性，并提出了该病的预防措施。
【关键词】鼻衄中西医结合护理鼻衄谓之鼻出血，轻者仅涕中带血，重者血如泉涌，有“鼻洪”、“鼻大衄”之称，可引起贫血、休克、乃至死亡。
临床上分虚实两大类，鼻出血可发生在鼻腔任何部位，但80%的病人以鼻中隔下方的“易出血区”为多见。
鼻衄是一种症状，可因全身或局部原因引起，全身原因为高血压、血液病、化学物质中毒等，局部原因可因鼻部外伤、炎症、肿瘤、异物等所致。
自2008年7月至2010年1月我科共收治鼻出血患者46例，其中男25例，女21例，年龄最大73岁，最小1岁，平均年龄46岁，发病节令，春季24例，夏季6例，秋季4例，冬季12例，由于措施得力，护理细心，46例患者均治愈出院。
现将我们的体会介绍如下：1 鼻衄的止血措施不论何种原因引起的鼻出血，总因鼻中出血而使营血耗伤，故出血多者，每见血虚现象，如面色苍白、心悸、神疲、脉细等，故除辨证用药外，对鼻出血病人，治疗及护理上要遵循“急则治其标”之原则，使用各种止血方法，使鼻出血停止下来。
止血时首先应检查出血部位、出血量的多少，根据其部位和出血量采取相应的止血措施。
1.1出血部位较浅，出血量较少可采用1.1.1鼻部冷敷以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者前额或颈部，血液遇凉而凝泣，流动减缓，故可减其涌溢之劳，而达止血目的。
1.1.2压迫法用手指轻按患者入前发际1至2寸处，或紧捏一侧或双侧鼻翼，以达到止血目的。
1.1.3填塞止血用棉球蘸1%麻黄素、0.1%肾上腺素等填塞鼻腔，或各种止血海绵填塞之。
1.1.4滴鼻法香墨浓研，滴入鼻中，香墨有止血作用，可使出血停止，或可以滴鼻灵或1%麻黄素液等滴鼻，也有协助止血作用。
1.1.5吹鼻法用血余炭、马勃、百草霜、田七末、云南白药等具有止血作用的药末吹入鼻腔，粘附于出血处，而达到止血目的，亦可将上述药物放在棉片上，贴于出血处。
高血压并发鼻出血的中西医联合护理
５ 讨 论
① 油 纱 条 填 塞 或后 鼻孔 球 进 行 止 血 ， 临 床 上 较 常 见 方 在 法 ： 额 镜 灯 照 射 出血 部 位 ， ６ ７ 油 纱 条 迅 速 准 确 填 塞 用 用 ～ 条 压 迫 出 血 部 位 ， 作 时 动 作 要 轻 柔 ， 免损 伤 鼻 黏 膜 ， 操 作 操 避 若 后， 自患 者 口 中 吐 血 或 鼻 腔 渗 血 ， 明 出 血 部 位 较 深 ， 纱 条 说 油 深度 不 够 ， 采 取 后 鼻 孑 填 塞 球 ， 行 后 鼻 孔 填 塞 ， 应 Ｌ 进 油纱 条 在
・ｉ ０ ・ ０
黑 龙 江 医药 科 学
２１年６ ０ ０ 月第 ３卷 第 ３ ３ 期
高血 压并 发 鼻 出血 的姚雅 芬
（ 木 斯 大 学 附 属 第 一 医院 ， 佳 黑龙 江 佳 未 斯 １ ４ ０ ） ５ ０ ３
关键词 ： 血压 ； 高 中西联 合 护 理 ； 出血 鼻 中 图分 类 号 ： ４ ． ； ７ ５ ２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０８ Ｏ ０ （ ００ ０ —０ ０ 一Ｏ Ｒ５４ １ Ｒ ６ ． ３ Ｂ １０ 一 １ ４ ２ １ ） ３ １ ０ １ 高血压并发 鼻出血在临床上非常常见 ， 由于 患 者 血 压 增 塞 ， 用 前 用 ２ 的 戊 二 醛 消 毒 即可 ， 用 气 囊 止 血 应 仔 细 准 使 使 高 ， 成 鼻 中 隔 克 氏 区血 管 破 裂 引 起 鼻 出 血 中医 学 认 为 情 绪 确 地 查 出 出血 部 位 ， 据 其 部 位 决 定 气 囊 进 入 的深 度 ， 后 造 根 然 急躁或抑 郁不舒 肝 气郁结 ， 而化火 ， 性 上炎 ， 髓 火升 ， 郁 火 血 用 注射 器 通 过 橡 胶 囊 向气 囊 内 注入 ２ ４ ￣ ｍＬ空 气 ，根 据 出血 （ 迫 血 上 窜 ， 窍 而 致 鼻 出 血 ， 此 我 们 在 临 床 上 对 不 同情 况 量 多少 而 定 ） 撤 气 囊 时 只 要 将 注 射 器 扎 入 橡 皮 囊 内将 气 囊 清 对 。 的 患 者 的 出 血 的 部 位 和 出 血 量 的 多 少 ， 取 了 中 西 医 联 合 用 采 空气 全 部 抽 出 即可 。 药 及 对 症 处 理 方 法 。 ０ ７ ２ ０ 年 ， 们 共 护 理 高 血 压 造 自２ ０ ～ ０９ 我 ⑧ 中 药 止 血 ： 采 取 上 述 止 血措 施 的 同时 可 配 合 服 用 消 在 成鼻 出血 患 者 ４ 例 ， ７ 由于 措 施 得 力 ， 未 发 生 并 发 症 ， 会 如 热 解 毒 凉 血 止 血 ， ； 签、 均 体 如 玄 羚羊 粉 、 七 粉 、 地 、 皮 、 芪 三 生 丹 黄 下。 等 水 煎服 ， 日１ 每 剂或 用 中 成 药 一 清胶 囊 ， 日一 次 。 每 １ 一 般 资 料 ④ 如 出 血 迅 速 ， 采 取 上 述 止 血 措 施 外 还 可采 取 内窥 镜 除 止 血 法 或 静 外 静 脉 结 扎 术 。 静 脉 滴 人 止 血 药 物 ， 预 防 继 及 为 在临床工 作 中， 由于 高血 压造 成 鼻 出 血 患 者 ４ 例 进 行 观 ７ 发感 染 应 用 抗 生 素 。 察 ， 中男 ２ 例 ， ２ 例 ， 龄２ ￣８ 岁 ， 均 ５岁 。 其 ７ 女 Ｏ 年 ０ ０ 平 ２ ４ 鼻 出 血 的 护 理 要 点 ２ 鼻 出血 后 采 取 的 止血 措 施 ① 加 强 心 理 疏 导 ， 免 患 者 情 绪 波 动 ， 于 患 者 出 血 量 避 由 首 先 观 察 患 者 的 出血 量 ， 出血 部 位 ， 取 的 不 同 的 止 血 采 多 ， 者 易造 成 恐 惧 ， 血 压 增 高 ， 以 我 们 要 安 慰 患 者 ， 患 使 所 解 措施 。 对 鼻 出 血 部 位 明 显 ， ① 出血 较少 ， 神 状 态 良好 的 患 者 精 除 患 者 的 恐 惧 心 理 ， 患 者 卧床 休 息 ， 少 活 动 ， 免 过 度 疲 瞩 减 避 而 且 用 药 后 血 压 可 降 至 到 正 常 范 围 ， 们 就 采 取 ＭＣ 微 波 我 Ｔ 劳 。 严 密 观 察 生 命 指 征 变 化 ， 密 观 察 血 压 的变 化 ， 般 ４ ② 严 一 ｈ 凝 固 ， 一 次 性 将 血 管 凝 固 止 血 。 鼻 腔 填 塞 法 ： 鼻 出 血 部 可 ② 对 次， 发现 有 异 常 变 化 及 时 报 告 医 生 进 行 处 理 。 瞩 患 者 吐 ③ 位 不 明显 ， 出血 量 较 多 ， 们 采 取 填 塞 球 蘸 １ 麻 黄 素 安 络 血 我 出 口中 分 泌 物 ， 咽 下 ， 勿 以便 估 计 出 血 量 及 时 了解 出血 情 况 ， 等填 塞 鼻 腔 ， 克 用 填 塞 球 蘸 云 南 白 药 填 塞 鼻 腔 止 血 。 穴 也 ③ 防止血液误 咽到 胃中发生恶 心呕吐 。 保 持患者二便通 畅， ④ 位注射止血 ； 络血０５ ｌ 安 ． ～ ｍＬ取 双 侧 鼻 孔 穴 位 封 闭止 血 。 多饮 清 洁 易 消 化 、 维 生 素 的 饮 食 。 高 ３ 出 血 量较 多 或 后 鼻 孔 出 血止 血可 采取
鼻衄的中医护理体会
鼻衄的中医护理体会
伍柒玉
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2005(027)007
【摘要】鼻衄即鼻中出血，是多种疾病常见的症状。
可因鼻部疾患或外伤，肺、胃、肝经火热上扰，脾虚不能统血等所致。
也可因其他疾病致鼻衄，如麻疹、丹毒、时行感冒、风眩、髓劳、血溢病、鼓胀、肾厥等。
2001—01～2004—12，我科
对收治的168例鼻衄患者采用中西医结合治疗及辨证施护，效果满意。
现将中医
护理体会介绍如下。
【总页数】2页(P545-546)
【作者】伍柒玉
【作者单位】广西壮族自治区荔浦县人民医院五官科,荔浦,546600
【正文语种】中文
【中图分类】R229;R248;R247.1;R242
【相关文献】
1.老年鼻衄患者的护理体会及止血方法探讨 [J], 谢伟玲
2.儿童鼻衄的预防及护理体会 [J], 赵晓萍
3.浅谈鼻衄的抢救和护理体会 [J], 李凤文
4.浅谈鼻衄的抢救和护理体会 [J], 李景鑫;李凤文;
5.止衄汤治疗顽固性鼻衄的护理体会 [J], 白香莹;魏燕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿鼻衄的急救与护理
小儿鼻衄的急救与护理李俊霞;薛培忠;王雅梅;金秀云【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2000(000)0S1【摘要】我院近 2年来 ,运用中西医结合的方法治疗小儿鼻出血 54例 ,收到满意的近期效果和远期效果 ,现报告如下。
1 临床资料患儿 54人 ,男 2 8人 ,女 2 6人 ;其中中西医结合组30人 ,西药治疗组 2 4人 ;年龄最大 13岁 ,最小 6个月 ;出血原因 :全身因素 2 0人 ,局部因素 34人 ;出血部位鼻中隔前下区 4 6人 ,鼻中隔其它部位 4人 ,鼻腔其它部位 4人 ,均采用过应急措施。
2 治疗方法2 .1 应急止血措施 ,指压止血 :患儿取坐位头后倾 ,术者用食指和拇指紧压住两侧鼻翼 5分钟 ,并在前额部、鼻根部冷敷。
药物棉片 :用 1%麻黄素或 1:10 0 0的肾上腺素棉片及蘸有云南白药粉的棉片压迫出血部位 5～30分钟。
烧灼 :取 30 %硝酸银棉棒烧灼出血点 ,或用电离子治疗机烧灼出血点 ,止血 ,然后滴入油剂滴鼻剂。
切勿同时烧灼两侧对应的粘膜以免发生鼻中隔穿孔。
如上述处理无效 ,取无菌凡士林纱条或碘仿纱条分层填塞前鼻腔 ,填塞物一般 2 4～ 4 8小时取出 ,鼻中隔粘膜下分离手术 ,主要指鼻中隔前部反复出血的患儿。
2 .2 中西医治疗 ,用于本组 30例已行应急止血措施的患儿。
实...【总页数】1页(P)【作者】李俊霞;薛培忠;王雅梅;金秀云【作者单位】伊盟准格尔旗中蒙医院;伊盟准格尔旗薛家湾镇医院【正文语种】中文【中图分类】R765.23【相关文献】1.颈内动脉创伤性假性动脉瘤致鼻衄7例急救处理与护理配合 [J], 张希;杨月华2.小儿反复鼻衄的护理 [J], 赵海鸣3.重症鼻衄的急救及护理体会 [J], 马丽华;马伯华;等4.小儿鼻衄的心理护理 [J], 崔冬伟;王进;等5.小儿高热惊厥急救护理中无缝隙护理对小儿躯体功能的影响 [J], 何霄;王萍;邓春香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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鼻出血的中医护理
发表时间：2013-03-07T14:20:09.047Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：肖宇清袁丽娟[导读] 鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
肖宇清袁丽娟（樟树市人民医院 331200）【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0198-02
【摘要】鼻出血是耳鼻喉科常见的症状之一，本文通过对患者心理护理、基础护理、中医分期分型辩证护理，在提高止血效果和降低鼻出血并发症上取得较好的效果，而用健康教育和饮食调护的方法，使患者掌握鼻出血的处理原则，从而避免对机体造成严重损害。
【关键词】鼻出血中医护理
鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅从鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。
中医称为“鼻衄”, 多由肺经热盛，胃热炽盛，肝火上逆，肝肾阴虚，脾不统血引起。
1 临床资料
本组44例，选取在2010-2011年在我院住院的患者，年龄在40-65岁之间，男28例，女16例，病程2-7天。
后鼻孔填塞术20例，鼻中隔粘膜下矫正术4例，微波治疗5例，前鼻孔填塞15例。
患者均治愈出院。
2 分期治疗
2.1 出血期中医“急则治其标”，所以止血是急性期的首要原则。
2.1.1 应急处理（1）冷敷法：用冷水浸湿手或冰袋敷于患者额部或颈部，有抑阳降火，凉血止血的作用。
《太平圣惠方•第三十七卷》道：“盛新汲水淋颈后宛中，淋不止。
一两罐即瘥。
”（2）指压法：以手指掐压患者正中发际1～2寸处，或将两侧鼻翼向中线方向压迫止血。
（3）穴位按摩法：以手捏住出血侧的迎香或太溪穴，或于患者的头部入发际正中线1-2寸处加压揉按（发中线为督脉所经，督脉为阳脉之海，按压督脉经穴，可泄热降火止血）。
(4)中药局部外用法①将云南白药、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血处,同时压迫止血或将上述止血药或马勃，百草霜，血余炭等涂于棉片上，贴于出血处或塞于鼻腔。
②用棉球浸透复方薄荷油再蘸西瓜霜(桂林西瓜霜主要成分为西瓜霜，黄连，贝母，罗汉果、广豆根、梅片等)填塞局部1小时后取出，每日1次，连用3天;同时内服中药清肺止血汤(由黄芩、山栀、生地、丹皮、茅根、藕节炭、侧柏炭、茜草、桑白皮、当归、黄芪、甘草组方)取得较好效果。
[1] ③将大黄碾成粉末，过筛后炒制成炭，用2%甘油水溶液浸制纱条或棉片，止血时应用。
[2]④取蒲黄炭，麻黄素粉、氯霉素针以4：2：1比例，加维生素A、D滴剂适量，调成糊状，将其涂于出血点或糜烂面上。
[3] ⑤复方枯痔液鼻粘膜下注射：复方枯痔液由明矾、雄黄、血竭、赤石脂、黄连、朱砂，加盐酸普鲁卡因组成，鼻出血时将复方枯痔液注入出血部位粘膜下，用药量以注药后隆起面积略大于出血范围为宜。
[4] 2.1.2 基础和心理护理密切观察患者的神志、面色、汗出，血压、脉搏全身情况，选取坐位或半卧位，注意保暖，保持环境安静，做好安慰，解释和心理疏导工作，消除患者紧张焦虑和恐惧感，使其配合治疗和护理。
[5]备好各项止血设备例如干棉片、凡士林纱条、麻黄碱液、丁卡因、鼻孔填塞纱球、鼻腔气囊或水囊、备好电吸引器及鼻用吸引管等。
2.1.3 健康教育嘱患者将口腔中的血液或痰液轻轻吐出，以免刺激胃黏膜引起呕吐，并可同时观察出血量和有无再出血。
并告知若咽下血液有可能造成柏油样大便，不要紧张和恐慌，尽量避免打喷嚏，可张口呼吸，舌抵上颚缓解出血，病室内严禁摆放可引起过敏的花粉类植物，遵医嘱口服抗过敏药物，防止填塞纱条松动或脱落再次出血。
各种日常活动动作缓慢，轻巧，不应弯腰低头时间过久。
[6] 鼻孔填塞术后注意观察有无咽痛，耳痛，发热等合并咽炎，中耳炎的症状。
术后保持口腔清洁，用活性银离子抗菌液含漱，每日3-4次，防止感染。
遵医嘱给予流质，偏凉服下，鼓励进食，增强抵抗力。
抽取纱条后勿用力擤鼻，以免再次出血。
2.1.4 针灸治疗
《景岳全书》云“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳”。
中医可分为四型（1）邪热犯肺 :多有外感病史，血色鲜红，血量较少，点滴而出。
（2）胃热炽盛 : 血色鲜红，血量较多，口干口臭。
（3）肝火上炎: 血量较多，头晕头痛口苦咽干。
（4）气血虚弱：血色较淡，时作时止。
急性出血以前三型为主，酌选针刺患侧之迎香、合谷、上星、印堂以清热泻火止血，用泻法。
若患者不能耐受针刺者，可灸少商，身柱以清热降逆，理气止血，用迅灸迅离之法。
2.2 缓解期
患者经填塞止血或局部处理后，鼻血已止。
若护理不当，易引起再次出血，因此在缓解期，根据缓则治其本的原则，应予以调理脏腑。
2.2.1 生活护理（1）注意保暖，防止打喷嚏。
（2）多饮水，勤漱口，口唇发干者可用油脂涂抹。
（3）保持大便通畅，适当可给予开塞露治疗。
2.2.2 饮食护理中医“血得热则行，得寒则凝”。
因此饮食宜清淡和清润，避免使用煎炒辛辣之品。
出血期间应食用偏凉性的食物如雪梨、冬瓜、芹菜等。
此外可食用藕汁、萝卜、绿豆百合粥等清热生津的食物。
血止后用健脾益肾，补气养血的食物如牛奶、山药、瘦肉、花生等等。
2.2.3 耳穴疗法
取内鼻、外鼻穴，肺热者加取肺穴；胃火者加胃穴；肝火上炎者加肝穴。
耳穴用酒精棉球消毒后，用王不留行子贴压，隔天更换一次，并嘱患者用手按压穴位加强刺激，使耳廓有热，胀或微痛的感觉。
每日按压四次，每穴每次2-3分钟。
3 预防
3.1 积极治疗原发病，保持心情愉快，情绪平稳，饮食规律。
3.2 在鼻出血高发的春秋季节应多喝水，防止感冒引发的鼻部炎症。
禁食辛热燥火之品，秋冬季节外出应戴口罩减轻冷空气对鼻粘膜的刺激。
3.3 鼻部炎症及时处理，若鼻粘膜干燥，可用黄芩油膏或金霉素眼膏；也可用棉签蘸麻油少许外涂，每日2-3次。
温开水熏蒸或用加湿器使鼻粘膜湿润。
3.4 注意锻炼身体，加强体质。
4 讨论
通过对44例鼻出血患者的护理，体会到护士需具备敏锐的观察力和良好的应急能力，准确判断病情轻重，针对鼻出血的分期分型特点，通过西医基础护理，中医针刺，艾灸，穴位按摩，情志疏导等护理方法，辩证施护，取得较好效果，通过健康教育对本病的预防保健起到了重要的作用。
参考文献
[1]中国中西医结合杂志,1996;4(1)：46.
[2]中西医结合杂志,1991;11(11)：673.
[3]湖北中医杂志,1991;13(5)：40.
[4]人民军医,1994;6：72.
[5]房民琴.顽固性大出血患者的护理，当代护士学（学术版），2008，（12）：40.
[6]张庆銮.老年顽固性出血患者的健康教育.中国医学创新，2009，6，（36）：143-144.。