面部解剖

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三 皮下组织 ※

1疏松，易于移动
2颏部及鼻翼致密 3皮下静脉与颅内静脉窦关系密切 4内有面神经、血管和腮腺导管走行



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四 表浅肌肉腱膜系统（SMAS） Superficial musculoaponeurotic system
SMAS：是指连续分布于颅顶和面颈部浅筋
面 部 局 部 解 剖
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颜面部：
上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘 分 界：眉间点 鼻下点
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一、面部分区及表面解剖
（一）分 区
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（二）面部表面标志
1 睑裂(palpebral fissure) 2 睑内侧联合 睑外侧联合 3 内眦和外眦 4 鼻根、鼻尖和鼻背 5 鼻底和鼻孔 6 鼻小柱和鼻翼 7 鼻面沟(nasofacial sulcus) 8 唇面沟(labiofacial sulcus) 9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)
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2 Langer皮肤裂线 皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向

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4关于面部皮肤手术切口的选择
前：眶下裂
眼眶 内：蝶腭孔 鼻腔 外：翼上颌裂 颞下间隙 下：翼腭管 口腔 后：圆孔 颅腔
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舌下间隙(sublingual space)
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大三停 小三停 侧三停

2 面部垂直比例 五眼
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面部黄金比例
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（四）美容角 1 鼻额角：125度—135度 2 鼻面角：36度—40度
3 鼻唇角：90度—100度 4 鼻颏角：120度—132度 5 颏颈角：85度

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10口裂(oralassure) 11口角(angle of mouth) ※ 12唇红 (vermilion) 13唇红缘 (vermilion border) 14唇弓 (labial bow) 和人中点 15唇峰和唇珠 16人中 (philtmm) 17人中嵴 (philtrum crest) 18 颏唇沟 (EIlentolabial sulcus) 19 颏下点 (mentorl)
膜深面的一层肌肉腱膜结构。※ 分类： 肌性区 腱膜性区 混合性区
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五、面部皮肤支持韧带
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六、眶区
四面锥体、深4.5cm 眶尖：后内方 视神经孔
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（二）眼睑
睑缘腺
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睑板
睑内外侧韧带
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眶内肌肉
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七 腮腺咬肌区

境界 前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘 上：颧弓和外耳道 下：颌骨下缘 内：咽旁间隙 外：皮肤
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（五）面部皮肤皱纹线和 面部Langer皮肤裂线※
1 面部皮肤皱纹线 动力性皱纹线（dynamic wrinkles） ①表情肌收缩的结果 ②老化的征象 ③包括：额纹、眉间纹、鱼尾纹等 重力性皱纹线（gravitation wrinkles）
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面侧深区

境界 前：上颌骨的后面 后：腮腺深叶 内：翼外板 外：下颌支
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五 蜂窝组织间隙及其连通
口腔颌面颈部蜂窝组织间隙是指位于筋膜
（二）层次及内容




1、皮肤 2、皮下组织 颈阔肌 耳大神经 腮腺导管 3、腮腺咬肌筋膜 4、腮腺 5、腮腺与血管神经关系
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咬肌间隙(masseteric space)

智齿冠周炎
翼颌间隙(pterygomandibular space)
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颞下间隙(infratemporal space) 颞间隙(temporal space)
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翼腭间隙(pterygopalatine space)
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20 耳屏 (tragus)※ 髁状突 颞浅动脉 21 眶下孔※ (infralrbital foramen) 22 颏孔※ (mental foramen)
眶下孔


颏孔
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23 腮腺导管的体表投影※
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（三）面部比例及其它关系

1 面部水平比例
间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及 骨膜与骨膜之间的潜在间隙
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眶下间隙(infraoreital space) ※

界限 上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁
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颊间隙(buccal space)
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解剖学差异：眉间、外眦、下唇
切口方向的选择
面部皮肤皱纹线明显的时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口
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二 皮肤 ※

1 血管丰富 组织再生及抗感染能力强 创伤时出血多
2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维 3 皮脂腺 皮脂腺囊肿 毛囊和汗腺 疖肿 4 表情肌的起点