整形基础——面部解剖
面部深层解剖人体解剖.ppt
额神经 ：眶上神经 滑车上神经
泪腺神经
鼻睫神经：滑车下神经 筛前、后神经 睫状长神经
额神经 泪腺神经
滑车上神经 眶上神经
鼻睫神经 睫状长神经
滑车下神经 筛前神经 筛后神经
返回
上颌神经 (maxillary nerve)
(感觉性神经)
① 眶下神经 ② 颧神经 ③ 翼腭神经 ④ 上牙槽神经：上牙槽前、中、后支
返回
下颌神经 (mandibular nerve) (混合性神经)
① 耳颞神经 ② 颊神经 ③ 舌神经 ④ 下牙槽神经→颏神经 ⑤ 咀嚼肌神经
下颌神经 (mandibular nerve) (混合性神经)
① 耳颞神经 ② 颊神经 ③ 舌神经 ④ 下牙槽神经→颏神经 ⑤ 咀嚼肌神经
VII 面神经〔Facial nerve)
1〕鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)
上泌涎核
膝神经节 岩大神经
翼腭神经节
返回
① ②
③ ④ ⑤
面神经颅外分支
① 颞支 ② 颧支 ③ 颊支 ④ 下颌缘支 ⑤ 颈支
IX 舌咽神经
(Glossopharyngeal nerve)
颈静脉孔 上神经节 下神经节
耳神经节
起始核：
疑核 下泌涎核
孤束核 三叉神经脊束核
起始核：
面神经核 上泌涎核
孤束核
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
分布范围
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 舌前2/3味蕾
2.面神经
①鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)
面神经管内分支 ②岩大神经
面
③镫骨肌神经神经分①颞支支
颅外分支
②颧支
(穿过腮腺) ③颊支
面部局部解剖PPT课件
（1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹
性纤维的排列方向
15
• 4关于面部皮肤手术切口的选择
解剖学差异：眉间、外眦
• 切口方向的选择
面部皮肤皱纹线明显的时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n.
Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m.
“parotid bed”
5. 腮腺的毗邻 relation of parotid gland 31
腮腺分叶
• 面神经主干和分支平面为界
浅叶（面） 深叶（面）
32
33
副腮腺
34
腮腺
parotid gland
1腮腺的位置 2腮腺管 3穿经腮腺的结构
– 耳颞神经 – 下颌后静脉 – 颈外动脉 – 面神经 4腮腺床
35
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部36位
2020/1/9
面部局部解剖
福建医科大学基础医学院
1
• 颜面部：
上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘
• 分 界：
眉间点 鼻下点
2
面部的分区及表面解剖
• 分区
眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、 腮腺咬肌区和面 侧深区
3
分区
4
面部表面标志
• 1 睑裂(palpebral fissure) • 2 睑内侧联合和睑外侧联合 • 3 内眦和外眦
面部解剖
耳颞神经 （CN V3） 颧颞神经
眶上神经 滑车上神经
泪腺神经
滑车下神经 鼻背神经
颧面支 眶下神经
颊神经（CN V3）
耳大神经（C2，C3） 颏神经（CN V3） 颈横神经（C2,C3）
面部注射避开的脉管
颞支 上颌动脉
面动静脉
颈内动脉 椎动静脉
颈外动脉 颈内静脉
颈外静脉 颈总动脉 头臂动静脉
- 27 -
横向鼻肌
上唇鼻翼提肌（LLSAN）
露龈笑
微笑线/NLF
面下部肌肉
笑肌 口轮匝肌
降口角肌
降下唇肌
Mentalis
颏肌
肌肉的作用
肌 肉
口轮匝肌 降口角肌 降下唇肌 颏肌 颈阔肌
作 用
关闭和收拢双唇 降低嘴角 向下牵拉嘴角 提升下唇 固定和向下牵拉面下部肌肉组织
吸烟者线（Smoker’s line）
谢 谢！
降口角肌
颏肌皱褶
咬肌肥大
颈阔肌
蜗轴部
唇部
下颌部
肌肉的作用
肌 肉 颈阔肌 作 用 固定和向下牵拉面下部肌肉组织
总结
帽状腱膜 额腹 额肌 降眉肌 提上唇鼻翼肌 上唇提肌
降鼻中隔肌
笑肌 口轮匝肌 颏肌 颈阔肌
皱眉肌 颞肌 降眉间肌 眼轮匝肌 鼻肌 颧小肌 颧大肌
咬肌
降口角肌 降下唇肌
面部注射避开的神经
面中部的肌肉
鼻肌
颧小肌
颧大肌
上唇鼻翼肌提肌
上唇提肌
肌肉的作用
肌 肉
颧大肌 颧小肌 上唇鼻翼提肌
上唇提肌 口角提肌 鼻肌
作 用
向上外侧提升嘴角 提升上唇以暴露门牙 提升上唇
提升上唇 提升口角 张开鼻孔和压缩鼻梁
面部解剖
眉间复合体
皱眉肌
眉间纹
眼轮匝肌
眼轮匝肌
起点 眼眶内侧壁
止点 眼周皮肤
作用 眼轮匝肌内侧：向内、向下牵拉眉毛
眼轮匝肌外侧：向下牵拉眉毛
眶部
睑部 泪部 睑板前 眶隔前
起点 蝶骨小翼
止点 睑板
上睑提肌
上睑提肌
作用 提拉上睑
鱼尾纹
皱眉肌 额肌
降眉间肌 降眉肌
眼轮匝肌
面中部的肌肉
颧小肌 颧大肌
笑肌
起点 腮腺筋膜
止点 口角水平轴皮肤
作用 向外侧提升嘴角
笑肌
微笑线/NLF
口轮匝肌
起点 上颌骨和下颌骨
止点 唇周皮肤
作用 关闭和收拢双唇
口轮匝肌
吸烟者线（Smoker’s line）
起点 下颌骨结节
止点 口角水平轴皮肤
降口角肌
作用 降低嘴角
降口角肌
降口角肌
降下唇肌
起点 下颌骨斜线，下颌联合线与颏孔之间
上唇鼻翼提肌（LLSAN）
口角提肌
起点
上颌骨眶下孔下方的尖牙窝
止点
口角皮肤
作用
提升口角
口角提肌
图片：DVD of 3D HEAD & NECK ANATOMY
降鼻中隔肌
起点
上颌骨的门齿窝
止点
鼻中隔和鼻肌的鼻翼部分
作用
向下牵拉鼻尖
降鼻中隔肌
大笑时，鼻尖下拉
面下部肌肉
笑肌 口轮匝肌 降口角肌 降下唇肌 Men颏tal肌is
面上部 面中部 面下部
皱眉肌 颞肌
降眉间肌 眼轮匝肌
面上部肌肉
帽状腱膜 额肌 降眉肌
起点 帽状腱膜
面部解剖学培训ppt课件
22．颏孔：下颌体外侧面，成人多位于第二前磨牙或 第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微上方， 距正中线约2~3cm
23．腮腺导管体表投影：耳垂至鼻翼与口角间中点连 线的中1/3段。
(三)面部比例及其他关系
面部比例：我国古代画论中的“三停五眼”之说。 1．面部水平比例 指面部长度的比例，即三停，又可分为：
3．内眦和外眦：分别为睑内侧联合和睑外侧联合处所成 的角。内眦钝圆形，外眦锐角形，外眦较内眦约高3~4mm，为 面部垂直比例作垂线的标志。
4．鼻根、鼻尖和鼻背：
5．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上有 左、右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。
6．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻小 柱；鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
10．额面区：上界为发际，下界为眶上缘，两侧为 上颞线。
11．颞面区：后界为发际，下界为颧弓上缘，前上 界为上颞线。
(二)面部表面标志
1．睑裂：上、下睑之间的裂隙，常作为面部垂直比例的 标志。正常睑裂的宽度：3.5cm、高度：1.0~1.2cm。
2．睑内侧联合和睑外侧联合：为上、下睑在内侧和外侧 的结合处。
(3)侧三停：以耳屏中心为顶点，分别向发际中点、 眉间点、鼻尖点和颏前点做连线，形成三个夹角，其夹角 差小于10°则符合颜面美的要求。
2．面部垂直比 指面部正面宽度的比例
五眼：沿两眼内、外眦作垂线，可将 面部在眼裂水平分为五等份，每一等份的 宽度与一个眼裂的宽度相等，即两眼内眦 间距，两眼裂宽度和左、右外眦至耳轮间 距相等。
4．其他关系
(1)鼻、眼、眉关系：
通过内眦所作的垂线，可见鼻翼的 外侧缘、内眦和眉头内侧缘，在同一 直线上；
微整形之面部肌肉解剖
解剖层次
1. 皮肤 2. 浅层脂肪 3. 表情肌 4. 深层脂肪 5. 骨膜
深内侧脂肪室
技术要点
深层支撑 浅层平抚 自然丰满
颈阔肌 起于：锁骨、第一肋骨、肩峰 止于：下颌骨底部；口角、颊部和下唇的肌肉和皮肤； 作用：固定、牵拉面下部皮肤
谢谢！ THANKS
起于：下颌骨下缘 止于：口角水平轴皮肤 作用：降低口角
技术要点
小量 表浅 对称
注意事项
降下唇肌 起于：下颌骨斜线 止于：下唇皮肤及粘膜 作用：向下牵拉下唇中部
唇部注射的解剖要点
唇部解剖层次 皮肤 皮下组织 口轮匝肌 口轮匝肌深部脂肪层 口腔黏膜
技术要点
老化的唇
年轻美丽的唇
✓上唇略占唇高的1/3，下唇约占2/3；
眼轮匝肌
起于：睑内侧韧带及其周围的骨性部 止于：睑外侧韧带和外眦处皮肤 作用：闭眼、降眉、上提颊部皮肤
鼻肌（鼻孔压缩肌、鼻孔开大肌)
起点：上颌骨尖牙、切牙上方骨面 止点：与对侧肌肉相连、鼻翼软骨 作用：压缩鼻梁（狼线）、张大鼻孔
技术要点
肉毒素注射中，在治疗动力性皱纹的同时，还要 注意表情肌之间和之内的平衡关系
泪沟形成的解剖要点
1、下睑皮肤与鼻部及颊部皮肤质地不同 2、眶隔脂肪疝出 3、深部纤维组织附着 4、组织容量减少造成的眼轮匝肌下内侧部、提上唇鼻翼 肌和提上唇肌的三角形融合部分表现明显
5、面中部脂肪室的改变
技术要点
多层次与多种注 射技术相结合
宁少勿多
宁深勿浅
注意事项
面部局部解剖
面部局部解剖面部局部解剖面部又称颜面部。
所谓颜面部系指上起发际，下达下颌骨下缘，两侧至下颌支后缘之间的部位。
通常以经过眉间点及鼻下点的两水平线为界，将颜面部分为上1/3、中1/3和下1/3三等分，颌面部系由颜面部的中1/3和下1/3两部组成。
一、面部分区及表面解剖(一)面部分区根据面部形态及解剖特点，可将其分为以下各区:眶下区、颧区、颊区、腮腺咬肌区、面侧深区、颧面区和颞面区。
1.眶区 (orbital region) 四周以眶缘为界，为视器所在。
2.鼻区 (nasal region)上界鼻根点，下界鼻底，两侧界为内眦与鼻翼点的连线，该区内为鼻所在。
3.唇区(上界鼻底，两侧界为唇面沟，下以颊唇沟与颏区分界。
唇区为口所在。
4.颏区 (mental region) 上界为颏唇沟，两侧界为口角的垂线，下以下颌下缘为界。
5.眶下区(infraorbital region)上为眶下缘，内邻鼻区，外侧界为上颌骨颧突根部的垂线，下界为唇面沟中点至上颌骨颧突根下缘的连线。
6.颧区(zygomatic region)上界为颧弓上缘，下界为颧骨下缘，前界为上颌骨颧突根部，后界是颧弓后端。
7.颊区(buccal region)前界唇区和颏区，后界为咬肌前缘，上邻眶下区和颧区，下界为下颌下缘。
8.腮腺咬肌区(Parotideomasseteric region)上为颧弓及外耳道下缘，前为咬肌前缘，后为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘，下以下颌下缘为界。
9.面侧深区 (deep region of lateral face)位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支为界。
该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。
10.额面区(frontofacial region)上界为发际，下界为眶上缘，两侧为上颞线。
11，颞面区(temporofacial region)后界为发际，下界为颧弓上缘，前上界为上颞线。
美容解剖学
美容解剖学面部层次一、皮肤分层面部的软组织基本由五部分组成：（1）皮肤（2）皮下组织层（3）面部表浅肌筋膜系统（SMAS）（4）支持韧带和间隙（5）骨膜和深筋膜面部基本的5个层次面部皮肤含有大量的皮脂腺和汗腺。
除耳廓和鼻翼(这两处皮下即是软骨)外，由于疏松结缔组织层的存在，面部皮肤可有较大的移动度。
面部的皮下脂肪可分为浅层和深层，二者在颜色和特性方面都有显著的区别。
浅层脂肪有颧脂肪、鼻唇沟脂肪等，几乎覆盖了整个面部，肉眼看不见它们的边界。
深层脂肪位于面部肌肉的深层，包括下睑眼轮匝肌下脂肪、上睑眼轮匝肌下脂肪、颊脂肪垫和颊部深层脂肪等，被诸如间隔和支持韧带等致密结缔组织分隔。
纤维结缔组织穿过面部脂肪组织，起到连接脂肪组织、面部肌肉、真皮、皮肤和骨骼的作用。
面部浅表脂肪和肌肉面部深层脂肪间隔浅筋膜、皮下结缔组织、脂肪这3种组织位于面部肌肉组织间，起到平滑面部轮廓的作用。
有些区域脂肪组织分布广泛，如颊脂肪垫不仅使脸颊饱满，还向上延伸到头皮和颞部。
面静脉、三叉神经、面神经和面部表浅肌肉都位于皮下。
头部冠状面显示的颊脂肪垫头部水平面显示的颊脂肪垫二、皮肤厚度面部不同区域的皮肤厚度并不相同，上睑、下睑、眉间区、鼻部的皮肤相对较薄，颊部及颏部的皮肤相对较厚。
面部平均皮肤厚度面部表情肌及其运动面部表情肌起自颅面骨或浅筋膜，止于皮肤或皮下组织，肌肉的形状、与皮肤的联系，以及收缩时带来的表情。
男性和女性的面部肌肉形态不同，即使是同性别，个体差异也极其明显，这便是为何人人都有自己独特的面部表情的原因。
面部肌肉分布广泛，通常按照部位进行归类，可分为额部、眶部、鼻部、口周等，由于颈阔肌参与口周的运动，故也被归于面部肌肉进行论述。
面部肌肉：正面视图面部肌肉：侧面视图面部肌肉：斜侧面视图面部参与形成面部表情的肌肉被称为表情肌，位于浅筋膜或皮下组织内，起自面部骨骼或筋膜，止于面部皮肤，可表达悲伤、愤怒、喜悦、恐惧、厌恶和惊讶等情绪。
面部设计图文知识点总结
面部设计图文知识点总结面部设计是现代美容行业中的一个重要学科领域，它涉及到人们日常生活中最直观的身体部位——面部。
面部设计的目标是通过技术和艺术的结合，以提升面部美感和改善面部特点。
下面将对面部设计的一些图文知识点进行总结。
第一部分：面部解剖学知识在进行面部设计之前，了解面部的解剖结构是非常重要的。
面部的解剖结构包括皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼和神经等。
在进行面部设计时，需要考虑这些结构的位置、形状和功能。
同时，还需要了解面部不同区域的特点，以便根据客户的需求进行设计和改善。
第二部分：面部设计原则面部设计的过程中，有一些基本原则需要遵循。
首先，面部设计应该根据客户的个体差异进行个性化的设计，以突出个性和美感。
其次，面部设计应该与整体形象和气质相一致，避免局部改善而影响整体协调性。
此外，面部设计还需要考虑客户的年龄、性别和文化背景等因素。
第三部分：面部设计的技术和方法在面部设计中，有许多技术和方法可以实现客户的需求。
例如，填充剂可以用于改善面部皱纹和凹陷，提升面部轮廓；肉毒杆菌素可以用于去除面部皱纹和调整面部表情肌；激光技术可以用于去除面部色斑和痘疤等。
面部设计的技术和方法应该根据具体情况进行选择和应用，以达到最佳效果。
第四部分：面部设计的风险和安全性面部设计虽然可以改善面部美感，但也存在一定的风险和安全性问题。
在选择面部设计过程中，需要选择专业的医疗机构和有资质的医生进行操作，以避免术后并发症的发生。
同时，客户也要了解面部设计的风险，并在手术前进行充分的咨询和了解，以做出明智的决策。
第五部分：面部设计的常见误区在进行面部设计时，存在一些常见的误区需要避免。
首先，设计师和客户应有充分的沟通，确保双方理解和共识。
其次，面部设计并不是一劳永逸的，随着时间的推移，面部的特点和需求也会改变，需要定期进行观察和调整。
此外，客户还应该有合理的期望和预期，避免追求完美而忽略自身的特点。
结语：面部设计是一门综合性的学科，它融合了科学、艺术和医学等多个领域的知识和技术。
医疗美容实用解剖
医疗美容实用解剖杨承禹美容外科主诊医师整形外科副主任医师上海诺诗雅医疗美容医院院长香港邦诺国际医疗美容培训学院校长国际医疗整形美容协会会员大韩整形美容外科协会荣誉会员欧洲微整形产品中国总代理高级技术顾问德国无针美雕技术中国专家团成员全国整形美容内镜与微创专业委员会注射微创美容工作委员会主任委员中国整形美容协会会员中国整形美容协会民营分会常务理事目录面部解剖面部浅层结构头面部SMAS表浅肌肉腱膜系统头面部分区头面部骨骼面部皮肤面部肌肉面部韧带面部血管面部神经腮腺系统眼部解剖鼻部解剖下颌解剖身体解剖大腿解剖小腿解剖上臂解剖腹部解剖胸部解剖会阴部解剖正文医疗美容实用解剖面部解剖一、面部浅层结构面部皮肤薄而柔软，富于弹性。
移动性视其与深部组织连接的松紧情况而定，睑部连接疏松，鼻尖等部连接紧密。
面部皮肤含有较多的皮脂腺、汗腺和毛囊，是皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位。
浅筋膜由疏松结缔组织构成，又称皮下组织、皮下脂肪或皮下筋膜，位于真皮之下。
其中颊部脂肪聚成的团块，称颊脂体。
睑部皮下组织少而疏松，此部位易形成水肿。
浅筋膜内有面肌、神经、血管和腮腺管穿行。
由于血供丰富，故面部创口愈合快，抗感染能力亦较强，但创伤时出血较多。
二、头面部SMAS表浅肌肉腱膜系统表浅肌肉腱膜系统superficial musculoaponeurotic system, SMAS的概念由Mitz 和Peyronie于1976年首次提出，是指颅顶和面颈部皮下组织深面的一层连续性肌肉腱膜结构，它的浅面有脂肪组织与皮肤相隔，深面有疏松结缔组织与深筋膜相隔。
SMAS向上为枕额肌和帽状腱膜；向下为颈阔肌；向前为眼、鼻、口周围肌；向后为耳上肌、耳前肌、颞浅筋膜和颈浅筋膜。
根据SMAS所含肌肉或腱膜的多少，可分为肌性区、腱膜性区、混合区。
SMAS的提出对于面颈部整形美容手术具有重要意义。
三、头面部分区头面部分区：1.额部、2.眶部、3.鼻部、4.颏部、5.口部、6.眶下部、7.颊部、8.颧部、9.枕部、10.颞部、11.头顶部四、头面部骨骼面颌骨（正面观）点图区域表示皮肤筋膜韧带，黑色区域表示皮肤骨韧带。
人体解剖之面部
滑车上神经、内眦动脉的分
支、内眦静脉的属支分布，
深层有眼动脉的分支、眼静 脉的属支和动眼神经分布。 ③
针刺时，不宜提插捻转，以 ②
免刺破血管引起血肿。
①
2、攒竹〔足太阳膀胱经〕 〔1〕体表定位：在眉毛内侧， 眶上切迹处。 〔2〕针刺深度：平刺0.5~0.8 寸。 〔3〕与针刺有关的局部解剖： 针刺时依次经过皮肤、皮下组 织、眼轮匝肌。此穴周围的主 要有额肌和眼轮匝肌。邻近的 主要血管神经有眶上动脉的分 支、眼神经的分支眶上神经和 滑车上神经。
6、翼点：位于颧弓上 方约二横指处，额、顶、 颞、蝶四骨在此相接， 多呈“H〞形。此处骨 质薄弱，内面有脑膜中 动脉的前支通过。
7、乳突：为位于耳垂 前方的隆突。其根部的 前内方有茎乳孔，面神 经有此孔出颅。
脑膜中动脉 翼点
8、 咬肌：当上、下颌 咬合时，下颌角前方的 肌性隆起，即此肌 。
9、鼻唇沟：为由鼻翼 外侧至口角处的浅沟。
眶下神经
下颌神经
耳颞神经 颊神经 颏神经
眶上神经
滑车上神经
眶 下 神 经
上颌神经
上牙槽后支
①眶上神经 眼神经的 终末支，与同名血管 伴行。由眶上切迹或 孔穿出至皮下，分布 于额部的皮肤。 ②眶下神经 上颌神 经的终末支，与同名 血管伴行，穿出眶下 孔，分为数支，分布 于下睑、鼻背外侧及 上唇的皮肤。 ③颏神经 下颌神经的 终末支，与同名血管 伴行，出颏孔，分为 数支，分布于下唇和 颏部的皮肤。
10、 人中：为上唇外 面中线上的纵行浅沟。
二、面部的分区
面前区 腮腺咬肌区 面侧深区
第二节 面部的解剖
一、面前区的主要解剖结构
〔一〕皮肤和浅筋膜
1、面部皮肤：薄而柔软，富有弹性，含有较多 的皮脂腺、汗腺和毛囊。是皮脂腺囊肿和疖肿 的好发部位。 2、浅筋膜：由疏松结缔组织构成，其中颊部脂 肪聚成团块，称颊脂体。 浅筋膜内有神经、血管和腮腺管穿行。 面部血液供给丰富。
面部局部解剖知识讲解共72页文档
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南窗Leabharlann 以寄傲，
审
容
膝
之
易
安
。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
面部局部解剖知识讲解
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
颜面部除皱术的相关解剖学
激光除皱术
利用激光能量刺激皮肤胶原蛋白再生，达到紧致皮肤的效 果。适用范围广，恢复时间短，但需多次治疗。
微创手术除皱
包括微创面部提升术、内窥镜除皱术等，可根据不同部位 及松弛程度选择合适的方法。术后肿胀期短，恢复时间较 快，效果持久。
案例分析：典型病例分享与讨论
病例一
一位40岁女性，因面部皮肤松弛 出现法令纹和嘴角纹，采用微创 手术除皱治疗，术后皮肤紧致，
03
皮肤
颜面部的皮肤较薄，富有 弹性，皮下组织疏松，汗 腺和皮脂腺发达。
骨骼
颜面部的骨骼结构包括上 颌骨、下颌骨、颧骨、鼻 骨等，支撑着面部轮廓。
肌肉
颜面部的肌肉包括表情肌 和咀嚼肌，表情肌主要控 制面部表情，咀嚼肌主要 参与咀嚼运动。
颜面部的肌肉与运动
表情肌
表情肌包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌等，控制面部 表情。
03
颜面部除皱术的手术入路与解 剖学关系
头皮冠状切口入路的解剖学关系
头皮的层次
由浅至深可分为皮肤、浅 筋膜、帽状腱膜和深筋膜 。
头皮的血管
主要供血来源于颞浅动脉 和枕动脉。
头皮的神经
感觉神经主要来自颈丛， 运动神经来自面神经的分 支。
颞部入路的解剖学关系
颞部的层次
皮肤、浅筋膜、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞骨。
细胞因子在除皱术中的作用
细胞因子的种类
包括成纤维细胞生长因子、血 小板衍生生长因子、表皮生长
因子等。
细胞因子的应用
通过注射或涂抹的方式，将细胞因 子应用于面部皮肤，可以促进皮肤 细胞的再生和修复，从而达到除皱 的效果。
未来研究方向
进一步研究细胞因子的作用机制和 最佳应用方案，提高其疗效和安全 性。
整形基础——面部解剖共63页文档
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治
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舌下间隙(sublingual space)
2020/6/23
❖ 切口方向的选择 面部皮肤皱纹线明显的时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口
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二 皮肤 ※
❖ 1 血管丰富 组织再生及抗感染能力强 创伤时出血多
❖ 2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维
❖ 3 皮脂腺 皮脂腺囊肿
毛囊和汗腺
疖肿
❖ 4 表情肌的起点
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三 皮下组织 ※
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❖ 10口裂(oralassure) ❖ 11口角(angle of mouth) ※ ❖ 12唇红 (vermilion) ❖ 13唇红缘 (vermilion border) ❖ 14唇弓 (labial bow) 和人中点 ❖ 15唇峰和唇珠 ❖ 16人中 (philtmm) ❖ 17人中嵴 (philtrum crest) ❖ 18 颏唇沟 (EIlentolabial sulcus) ❖ 19 颏下点 (mentorl)
（五）面部皮肤皱纹线和 面部Langer皮肤裂线※
1 面部皮肤皱纹线 ❖ 动力性皱纹线（dynamic wrinkles）
①表情肌收缩的结果 ②老化的征象 ③包括：额纹、眉间纹、鱼尾纹等 ❖ 重力性皱纹线（gravitation wrinkles）
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大三停 小三停 侧三停
❖ 2 面部垂直比例 五眼
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面部黄金比例
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（四）美容角 ❖ 1 鼻额角：125度—135度 ❖ 2 鼻面角：36度—40度
❖ 3 鼻唇角：90度—100度 ❖ 4 鼻颏角：120度—132度 ❖ 5 颏颈角：85度
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❖ 1疏松，易于移动 ❖ 2颏部及鼻翼致密 ❖ 3皮下静脉与颅内静脉窦关系密切 ❖ 4内有面神经、血管和腮腺导管走行
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四 表浅肌肉腱膜系统（SMAS） Superficial musculoaponeurotic system
❖ SMAS：是指连续分布于颅顶和面颈部浅筋 膜深面的一层肌肉腱膜结构。※
颈阔肌 耳大神经 腮腺导管 ❖ 3、腮腺咬肌筋膜 ❖ 4、腮腺 ❖ 5、腮腺与血管神经关系
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眶下间隙(infraoreital space) ※
❖ 界限 上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁
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颊间隙(buccal space)
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咬肌间隙(masseteric space)
❖ 分类： 肌性区 腱膜性区 混合性区
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五、面部皮肤支持韧带
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六、眶区
四面锥体、深4.5cm 眶尖：后内方
视神经孔
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（二）眼睑
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睑缘腺
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睑板 睑内外侧韧带
面 部 局 部 解 剖
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❖ 颜面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘
❖ 分 界：眉间点 鼻下点
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一、面部分区及表面解剖
（一）分 区
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（二）面部表面标志
❖ 1 睑裂(palpebral fissure) ❖ 2 睑内侧联合
睑外侧联合 ❖ 3 内眦和外眦 ❖ 4 鼻根、鼻尖和鼻背 ❖ 5 鼻底和鼻孔 ❖ 6 鼻小柱和鼻翼 ❖ 7 鼻面沟(nasofacial sulcus) ❖ 8 唇面沟(labiofacial sulcus) ❖ 9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)
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眶内肌肉
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七 腮腺咬肌区
❖ 境界 前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘 上：颧弓和外耳道 下：颌骨下缘 内：咽旁间隙 外：皮肤
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（二）层次及内容
❖ 1、皮肤 ❖ 2、皮下组织
❖ 智齿冠周炎
翼颌间隙(pterygomandibular space)
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颞下间隙(infratemporal space) 颞间隙(temporal space)
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翼腭间隙(pterygopalatine space) ❖ 前：眶下裂 眼眶 ❖ 内：蝶腭孔 鼻腔 ❖ 外：翼上颌裂 颞下间隙 ❖ 下：翼腭管 口腔 ❖ 后：圆孔 颅腔
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Hale Waihona Puke 面侧深区❖ 境界 前：上颌骨的后面 后：腮腺深叶 内：翼外板 外：下颌支
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五 蜂窝组织间隙及其连通
❖ 口腔颌面颈部蜂窝组织间隙是指位于筋膜 间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及 骨膜与骨膜之间的潜在间隙
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❖ 20 耳屏 (tragus)※ 髁状突 颞浅动脉
❖ 21 眶下孔※ (infralrbital foramen)
❖ 22 颏孔※
眶下孔
(mental foramen)
颏孔
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23 腮腺导管的体表投影※
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（三）面部比例及其它关系
❖ 1 面部水平比例
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❖ 2 Langer皮肤裂线 皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向
❖ 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向
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❖ 4关于面部皮肤手术切口的选择 解剖学差异：眉间、外眦、下唇