谈一谈等离子前列腺电切术及其应用

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谈一谈等离子前列腺电切术及其应用

作者：杨健

来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期

【中图分类号】R699 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0009-02

随着科技和临床医学的不断发展，制作电切镜的工艺也在不断进步，临床医生对前列腺电切操作技术的不断熟练掌握，等离子前列腺电切术已成为一种被广泛认可的新型手术，等离子电切术以其能迅速可靠的电凝止血、锐利有效的进行各种切割以及拥有理想的冲洗系统等优势被医务人员和患者广泛认可，现已在临床广为应用。

现阶段，针对前列腺增生疾病的治疗，采用等离子电切术是最有效的治疗手段。与从前常规的前列腺电切术相比较，等离子电切术采用动态等离子的切割机制，配以生理盐水做为冲洗液，拥有明显优势，是一种安全性高、疗效确切、并发症少的手术方式。等离子前列腺电切术的工作原理是：工作电极和回路电极因为电流的通过产生回路，从而将射频能量释放出来，将生理盐水作为导体介质，将其转化成一种由高电离颗粒构成的高聚焦等离子体，此等离子体长期围绕电极周围。这些围绕电极周围的电离颗粒拥有足够能量可以打断前列腺组织内的有机分子键，让其变成低分子或基本分子，最终实现切割前列腺组织的目的。等离子前列腺电切术主要适用于前列腺增生症、膀胱肿瘤以及膀胱颈梗阻等病症。

随着电切镜技术的不断进步，对应的训练方式也在不断发展完善，医务人员对等离子前列腺电切技术的操作不断熟练，等离子前列腺电切技术的发展十分迅速，符合“中国速度”。尤其是经尿道进行的等离子前列腺电切术更是随着上述因素而兴起的新兴技术，临床医生在手術操作过程中不再需要把皮肤等各层组织切割开，采用该技术只需要在尿道中插入电切镜就可以完成全部手术操作，真正做到了术后不留任何疤痕。以下是等离子前列腺电切术的优势：

1、相对常规前列腺电子切除术，采用等离子前列腺电切术能够将手术时间延长，因此能有效地避免发生电切综合症（TURS）。这是因为等离子前列腺电切术是将生理盐水作为冲洗液，这样就能有效地避免发生稀释性低钠血症，消除了水中毒的诱发因素，基本不会发生TURS。由此可见，等离子前列腺电切术不仅能够将组织切除率以及手术的安全性提高，还不被前列腺体积大小所影响限制，将手术的切割时间相对延长，减少手术发生风险的频率，节约手术的成本，扩展手术适应症的范围，最终达到病变组织切除彻底的目的。

2、等离子前列腺电切术采用的是双极回路，不需要负极板。其进行切割的电极是双电极，其中一个是工作电极，另一个是回路电极。当系统进行工作时，只在进行切割电极的双极之间通过电流产生直流回路，电流不会通过相邻的组织和器官，不流经全身，不会对临近组织（勃起神经、直肠前壁）产生损伤，减少闭孔神经反射出现的可能。