住院医师规范化培训登记手册-外科正文

住院医师规范化培训手册

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市临床住院医师规化培训登记册
医院
科别
姓名
毕业时间
市卫生局科技处印制
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。

二、?病案登记一览表??技能操作登记一览表?的容以及会诊、学术活动等须当天登记。

〔填写容应切合?省住院医师规化培训细那么?中的量化指标。

〕
1、“轮转学科〞：、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。

2、“轮转时间〞：指起止日期。

3、“疾病名称〞、“手术/操作名称〞和“病案号〞：同一病种或操作集中填在同一栏。

三、每一培训阶段完毕时，填写?病例统计汇总表?、?手术/操作统计汇总表?，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据?阶段考核表?评分。

1、“是否要求病种〞：?细那么?要求掌握的病种。

2、“核查病案号〞：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表
轮转学科：轮转时间:
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡〞
教学与科研登记一览表
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
XX：医院：定向科室：
手术/操作统计汇总表XX：医院：定向科室：
阶段考核表。

住院医师规范化培训登记和考核手册范本

省住院医师规化培训登记和考核手册(放射科)培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年______月至______年______月填写和使用说明一、本手册供参加省住院医师规化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册所规定的容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须与时、客观、详细填写培训容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、放射科必须轮转科室和时间 (4)二、各专业病种和基本技能要求 (5)（一）放射科（第一阶段） (5)（二）超声医学科 (16)（三）核医学科 (26)（四）放射科（第二阶段） (32)（五）其他 (57)三、参加教学记录 (78)四、参与科研记录 (78)五、发表论文、译文、个案报道、综述 (79)六、医疗差错、事故 (80)七、奖惩情况 (81)八、培训基地考核结果 (82)放射科培训容和要求一、放射科培训轮转专业和时间二、各专业病种和临床操作技术要求（一）放射科（第一阶段）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）脑血管病(包括出血与梗死)（5例）（2）脑肿瘤(包括脑膜瘤等)（5例）（3）脑外伤（5例）（4）肺部感染(包括肺结核等)（5例）（5）肺部肿瘤(包括良性与恶性肺部肿瘤)（5例）（6）气管、支气管疾病(包括支气管扩等)（5例）（7）纵隔肿瘤（5例）（8）胸膜疾病(包括胸腔积液等)（5例）（9）主动脉疾病（5例）（10）心包疾病(包括心包积液等)（3例）（11）肝硬化(包括食道静脉曲)（5例）（12）胰腺炎（5例）（13）胆系炎症与结石（5例）（14）肝脏肿瘤(包括良性与恶性肝脏肿瘤)（5例）（15）胰腺肿瘤(包括良性与恶性胰腺肿瘤)（3例）（16）胆系肿瘤（5例）（17）消化道溃疡(包括造影检查)（5例）（18）消化系统空腔脏器肿瘤(包括造影检查)（5例）（19）泌尿系炎症与结石（5例）（20）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等)（5例）（21）骨折与脱位（5例）（22）骨肿瘤(包括良性与恶性骨肿瘤)（5例）（23）骨关节炎性疾病(包括骨结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)（5例）（24）退行性骨关节病（5例）（25）工作场所放射性水平（5例）（二）超声医学科1、要求完成的操作技术和例数2、完成技能操作和数量记录（1）肝弥漫性病(肝炎、肝硬化、脂肪肝)（6例）（2）肝局灶性病变(肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌)（6例）（3）胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌)（6例）（4）胰腺(急慢性炎症、良恶性肿瘤)（3例）（5）脾脏(肿大、占位性病变)（3例）（6）泌尿系结石与梗阻（3例）（7）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱)（3例）（8）前列腺病变,残余尿测定（3例）（9）子宫疾病(肌层病变、膜病变)（6例）（10）卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)（6例）（11）正常早孕与孕１１~１４周超声检查（6例）（12）正常中晚孕（6例）（13）异常妊娠与妊娠合并症(流产、异位妊娠、羊水与胎盘异常)（3例）（14）常见胎儿结构畸形（3例）（15）妊娠滋养细胞疾病（1例）（16）先天性心脏病(常见类型)（6例）（17）后天获得性心脏病(瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤)（10例）（18）小器官与血管甲状腺(炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌)（6例）（19）乳腺(增生、炎症、良恶性占位)（6例）（20）颈椎动脉(动脉粥样硬化、支架)（6例）（21）四肢动脉(动脉粥样硬化、动脉瘤)（6例）（22）四肢静脉(血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘)（6例）（23）腹部血管病变（3例）（三）核医学科1、要求完成的检查、疾病名称和例数2、完成检查和数量记录（1）骨显像（20例）（2）心肌灌注显像（6例）（3）肿瘤代显像（3例）（4）肾动态显像（12例）（5）甲状腺显像（12例）（6）肺显像（3例）（7）脑血流灌注显像（5例）（8）放射性检测（2例）（四）放射科（第二阶段）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）脑血管病:脑出血、脑梗死等（10例）（2）神经系统肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等（10例）（3）颅脑外伤:颅血肿、脑挫裂伤等（10例）（4）神经系统变性疾病:多发性硬化等（5例）（5）颅感染:脑脓肿、脑膜炎等（10例）（6）脊髓病变:椎管肿瘤等（8例）（7）头颈部肿瘤(包括鼻咽癌、喉癌等)（8例）（8）中耳乳突炎症:急慢性炎症、胆脂瘤型中耳炎等（8例）（9）鼻旁窦病变:鼻窦炎、鼻窦肿瘤等（5例）（10）眶病变:外伤、眶肿瘤等（5例）（11）肺部感染:大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核等（20例）（12）肺间质病变:间质性肺炎、肺间质纤维化等（5例）（13）气道病变:支气管扩、复发性多软骨炎、支气管异物等（5例）（14）肺部肿瘤:错构瘤、血管瘤、肺癌（15例）（15）纵隔肿瘤:胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等（8例）（16）胸膜病变:胸腔积液、气胸和液气胸、胸膜粘连、肥厚和钙化（10例）（17）心脏病变:先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等（10例）（18）心包病变:心包积液、缩窄性心包炎等（5例）（19）主动脉病变:真性与假性主动脉瘤、主动脉夹层等（8例）（20）肺动脉病变:肺动脉高压、肺动脉栓塞等（3例）（21）头颈与下肢动脉病变:动脉粥样硬化性疾病等（5例）（22）急腹症(以腹部X射线平片和CT为主要检查方法):胃肠道穿孔、肠梗阻、阑尾炎、腹部外伤等（20例）（23）食道病变:食管静脉曲、食管癌、食道异物等（5例）（24）胃与十二指肠病变:十二指肠憩室、胃和十二指肠溃疡、胃癌、壶腹癌等（10例）（25）空回肠病变:克罗恩病等（3例）（26）结直肠病变:结直肠癌、溃疡性结肠炎等（5例）（27）肝脏病变:肝细胞癌、肝囊肿、肝海绵状血管瘤、肝转移癌、肝硬化等（15例）（28）胆系病变:胆囊癌、高位胆管癌、胆总管恶性肿瘤(包括梗阻性黄疸)、胆系炎症、胆系结石等（10例）（29）胰腺病变:胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤等（8例）（30）脾脏病变:脾梗死等（3例）（31）肾脏病变:包括肾脏囊性病变、肾癌、肾盂癌、泌尿系结核等（15例）（32）输尿管与膀胱病变:输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系结石等（10例）（33）肾上腺病变:肾上腺增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等（8例）（34）前列腺病变:前列腺增生、前列腺癌等（5例）（35）女性生殖系统病变(以MRI检查为主):子宫肿瘤(子宫肌瘤、子宫膜癌、子宫颈癌)、卵巢肿瘤等（8例）（36）骨关节外伤:骨折、关节脱位等（15例）。

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深圳市
临床住院医师规范化培训登记册
医院
科别
姓名
毕业时间
深圳市卫生局科技处印制
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记.（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

)
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。

2、“轮转时间”:指起止日期。

3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”:同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种”:《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号”：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表轮转学科：轮转时间：
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”
教学与科研登记一览表
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
姓名：医院：定向科室:
手术/操作统计汇总表姓名：医院：定向科室：
阶段考核表。

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医院
科别
姓名
毕业时间
深圳市卫生局科技处印制
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

）
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。

2、“轮转时间”：指起止日期。

3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”：同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种”：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号”：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表轮转学科：轮转时间:
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”
教学与科研登记一览表
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
姓名：医院：定向科室：
手术/操作统计汇总表姓名：医院：定向科室：
阶段考核表。

住院医师规范化培训接诊病人(外科)

临床实践
在带教老师的指导下，参与实际病例的接诊、诊断、治疗和手术操作，提高实践技能。
模拟训练
利用模拟训练设备进行手术操作训练，提高住院医师的手术
操作技能和应对能力。
自我学习与反思
鼓励住院医师进行自我学习和反思，总结经验教训，不断提
高自己的临床能力。
02
接诊病人前的准备
了解病人病情
详细询问病史
临床路径与病历管理
学习临床路径的实施与管理，掌握病历书写规范和病历管理技巧。
手术操作技能
掌握外科常见手术的操作技巧，包括手术适应症、禁忌症、手术步骤等。
医学伦理与法律知识
了解医学伦理原则和相关法律法规，提高医疗质量和安全意识。
培训方法
01
02
03
04
理论授课
通过课堂讲授、案例分析、文献阅读等方式，使住院医师掌握外科常见疾病的理论知识。
方案。
术前准备
根据手术需要，进行必要的术前准备，如备皮、备血、禁食禁水
等，确保手术顺利进行。
术前沟通
与病人及家属进行充分的术前沟通，告知手术风险、预期效果及
注意事项，签署知情同意书。
手术中注意事项
1 2
严格遵守无菌操作
在手术过程中，严格遵守无菌操作原则，防止感染。
密切监测病人生命体征
在手术过程中，密切监测病人的生命体征，及时发现并处理异常情况。
3
规范操作
按照手术操作规范进行手术，确保手术效果和病人安全。
手术后护理
术后观察
手术后密切观察病人的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。
疼痛管理
根据病人疼痛情况，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。

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医院
科别
姓名
毕业时间
深圳市卫生局科技处印制
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

）
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。

2、“轮转时间”：指起止日期。

3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”：同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种”：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号”：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表轮转学科：轮转时间:
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”
教学与科研登记一览表
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
姓名：医院：定向科室：
手术/操作统计汇总表姓名：医院：定向科室：
阶段考核表。

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医院
科别
姓名
毕业时间
深圳市卫生局科技处印制
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

）
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。

2、“轮转时间”：指起止日期。

3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”：同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种”：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号”：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表轮转学科：轮转时间:
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”教学与科研登记一览表
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
姓名：医院：定向科室：
手术/操作统计汇总表姓名：医院：定向科室：
阶段考核表
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省住院医师规化培训登记和考核手册(放射科)培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年______月至______年______月填写和使用说明一、本手册供参加省住院医师规化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册所规定的容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须与时、客观、详细填写培训容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、放射科必须轮转科室和时间 (4)二、各专业病种和基本技能要求 (5)（一）放射科（第一阶段） (5)（二）超声医学科 (16)（三）核医学科 (26)（四）放射科（第二阶段） (32)（五）其他 (57)三、参加教学记录 (78)四、参与科研记录 (78)五、发表论文、译文、个案报道、综述 (79)六、医疗差错、事故 (80)七、奖惩情况 (81)八、培训基地考核结果 (82)放射科培训容和要求一、放射科培训轮转专业和时间二、各专业病种和临床操作技术要求（一）放射科（第一阶段）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）脑血管病(包括出血与梗死)（5例）（2）脑肿瘤(包括脑膜瘤等)（5例）（3）脑外伤（5例）（4）肺部感染(包括肺结核等)（5例）（5）肺部肿瘤(包括良性与恶性肺部肿瘤)（5例）（6）气管、支气管疾病(包括支气管扩等)（5例）（7）纵隔肿瘤（5例）（8）胸膜疾病(包括胸腔积液等)（5例）（9）主动脉疾病（5例）（10）心包疾病(包括心包积液等)（3例）（11）肝硬化(包括食道静脉曲)（5例）（12）胰腺炎（5例）（13）胆系炎症与结石（5例）（14）肝脏肿瘤(包括良性与恶性肝脏肿瘤)（5例）（15）胰腺肿瘤(包括良性与恶性胰腺肿瘤)（3例）（16）胆系肿瘤（5例）（17）消化道溃疡(包括造影检查)（5例）（18）消化系统空腔脏器肿瘤(包括造影检查)（5例）（19）泌尿系炎症与结石（5例）（20）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等)（5例）（21）骨折与脱位（5例）（22）骨肿瘤(包括良性与恶性骨肿瘤)（5例）（23）骨关节炎性疾病(包括骨结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)（5例）（24）退行性骨关节病（5例）（25）工作场所放射性水平（5例）（二）超声医学科1、要求完成的操作技术和例数2、完成技能操作和数量记录（1）肝弥漫性病(肝炎、肝硬化、脂肪肝)（6例）（2）肝局灶性病变(肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌)（6例）（3）胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌)（6例）（4）胰腺(急慢性炎症、良恶性肿瘤)（3例）（5）脾脏(肿大、占位性病变)（3例）（6）泌尿系结石与梗阻（3例）（7）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱)（3例）（8）前列腺病变,残余尿测定（3例）（9）子宫疾病(肌层病变、膜病变)（6例）（10）卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)（6例）（11）正常早孕与孕１１~１４周超声检查（6例）（12）正常中晚孕（6例）（13）异常妊娠与妊娠合并症(流产、异位妊娠、羊水与胎盘异常)（3例）（14）常见胎儿结构畸形（3例）（15）妊娠滋养细胞疾病（1例）（16）先天性心脏病(常见类型)（6例）（17）后天获得性心脏病(瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤)（10例）（18）小器官与血管甲状腺(炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌)（6例）（19）乳腺(增生、炎症、良恶性占位)（6例）（20）颈椎动脉(动脉粥样硬化、支架)（6例）（21）四肢动脉(动脉粥样硬化、动脉瘤)（6例）（22）四肢静脉(血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘)（6例）（23）腹部血管病变（3例）（三）核医学科1、要求完成的检查、疾病名称和例数2、完成检查和数量记录（1）骨显像（20例）（2）心肌灌注显像（6例）（3）肿瘤代显像（3例）（4）肾动态显像（12例）（5）甲状腺显像（12例）（6）肺显像（3例）（7）脑血流灌注显像（5例）（8）放射性检测（2例）（四）放射科（第二阶段）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）脑血管病:脑出血、脑梗死等（10例）（2）神经系统肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等（10例）（3）颅脑外伤:颅血肿、脑挫裂伤等（10例）（4）神经系统变性疾病:多发性硬化等（5例）（5）颅感染:脑脓肿、脑膜炎等（10例）（6）脊髓病变:椎管肿瘤等（8例）（7）头颈部肿瘤(包括鼻咽癌、喉癌等)（8例）（8）中耳乳突炎症:急慢性炎症、胆脂瘤型中耳炎等（8例）（9）鼻旁窦病变:鼻窦炎、鼻窦肿瘤等（5例）（10）眶病变:外伤、眶肿瘤等（5例）（11）肺部感染:大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核等（20例）（12）肺间质病变:间质性肺炎、肺间质纤维化等（5例）（13）气道病变:支气管扩、复发性多软骨炎、支气管异物等（5例）（14）肺部肿瘤:错构瘤、血管瘤、肺癌（15例）（15）纵隔肿瘤:胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等（8例）（16）胸膜病变:胸腔积液、气胸和液气胸、胸膜粘连、肥厚和钙化（10例）（17）心脏病变:先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等（10例）（18）心包病变:心包积液、缩窄性心包炎等（5例）（19）主动脉病变:真性与假性主动脉瘤、主动脉夹层等（8例）（20）肺动脉病变:肺动脉高压、肺动脉栓塞等（3例）（21）头颈与下肢动脉病变:动脉粥样硬化性疾病等（5例）（22）急腹症(以腹部X射线平片和CT为主要检查方法):胃肠道穿孔、肠梗阻、阑尾炎、腹部外伤等（20例）（23）食道病变:食管静脉曲、食管癌、食道异物等（5例）（24）胃与十二指肠病变:十二指肠憩室、胃和十二指肠溃疡、胃癌、壶腹癌等（10例）（25）空回肠病变:克罗恩病等（3例）（26）结直肠病变:结直肠癌、溃疡性结肠炎等（5例）（27）肝脏病变:肝细胞癌、肝囊肿、肝海绵状血管瘤、肝转移癌、肝硬化等（15例）（28）胆系病变:胆囊癌、高位胆管癌、胆总管恶性肿瘤(包括梗阻性黄疸)、胆系炎症、胆系结石等（10例）（29）胰腺病变:胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤等（8例）（30）脾脏病变:脾梗死等（3例）（31）肾脏病变:包括肾脏囊性病变、肾癌、肾盂癌、泌尿系结核等（15例）（32）输尿管与膀胱病变:输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系结石等（10例）（33）肾上腺病变:肾上腺增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等（8例）（34）前列腺病变:前列腺增生、前列腺癌等（5例）（35）女性生殖系统病变(以MRI检查为主):子宫肿瘤(子宫肌瘤、子宫膜癌、子宫颈癌)、卵巢肿瘤等（8例）（36）骨关节外伤:骨折、关节脱位等（15例）。

住院医师规范化培训记录手册范本

住院医师规化培训记录手册第二阶段单位姓名科别省卫生厅年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

住院医师规范化培训手册完整版

深圳市临床住院医师规范化培训登记册医院科别姓名毕业时间深圳市卫生局科技处印制填写须知一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

）1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。

2、“轮转时间”：指起止日期。

3、“疾病名称”、“ 手术 / 操作名称”和“病案号” ：同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/ 操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术 / 操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种” ：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号” ：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表轮转学科：轮转时间 :疾病（病历书写）名称病案号技能操作登记一览表轮转学科轮转时间手术/临床操作名称病案号总住院医师会诊、抢救登记一览表任职时间会诊科室疾病名称病案号注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”教学与科研登记一览表日期教学内容带教对象带教人数日期科研内容项目分工完成情况日期论文题目发表刊物名称学术活动登记一览表日期题目讲会疑难病例座议讨论学时主讲人组织单位病例统计汇总表姓名：医院：定向科室：病种名称是否要完成抽查病案号及核查情况核查人求病种例数签名手术 / 操作统计汇总表姓名：医院：定向科室：要求完成例数抽查病案号及核查情况核查人签名手术 / 操作名称例数二助术者一助阶段考核表姓名科室学历第年住院医师导师姓名职称学历(位)考核项目政治思想和职业道德（10 分）按《培训细则》考核内容（40 分）工作考勤（10 分）业务学习（5 分）带教（5 分）论文、著作等（10 分）专业外语（20 分）合计考核内容及评分标准考核内容得分备注积极参加政治学习和各项集体活动者得 4 分，无故少参加一次扣0.1 分。

住院医师规范化培训登记手册

中心医院
临床住院医师规范化培训登记册
医院
科别
姓名
毕业时间
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《黑龙江省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

）
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。

2、“轮转时间”：指起止日期。

3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”：同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种”：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号”：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表轮转学科：轮转时间:
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”教学与科研登记一览表
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
姓名：医院：定向科室：
手术/操作统计汇总表姓名：医院：定向科室：
阶段考核表。

住院医师规范化培训登记手册-外科精品文档97页

外科培训内容和要求一、轮转科室和时间二、书写大病历（≥33份）第 1 页三、各专业病种和基本技能要求（一）普通外科1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况第 3 页2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况3、普通外科病种登记（2）破伤风：1例（3）痈：1例（4）急性乳腺炎：1例第 5 页（6）全身急性化脓性感染：2例（7）急性淋巴管炎/淋巴结炎：5例（8）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：5例（9）静脉炎：5例（10）内、外痔：10例（11）脓肿：3例第 7 页（12）体表肿瘤：20例（13）急性阑尾炎：5例（14）腹外疝：5例（15）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5例第 9 页（16）乳腺增生症：5例（17）乳腺癌：5例（18）胆囊结石：5例（19）胃肠道肿瘤：5例（20）肠梗阻：5例第 11 页4、普通外科基本技能操作记录第 13 页5、普通外科要求完成的手术记录（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例（2）阑尾切除手术：术者5例（3）体表肿物切除活检手术：术者5例（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例（5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手10例第 15 页（6）结肠切除术：助手5例（7）乳腺癌改良根治或根治术：助手5例（8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手10例（9）胃大部切除术：助手5例（10）肠梗阻、肠切除术：助手2例（11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手2例第 17 页（12）其他手术：助手例6、参加普通外科抢救病人情况记录第 19 页第 21 页第 23 页9、参加普通外科培训教学活动登记表(病例讨论、主任查房、专题讲座等)第 25 页（二）骨科2、骨科手术和操作技能的要求与实际完成情况3、骨科病种登记第 27 页（3）运动系统慢性损伤：5例（8）其他例第 29 页4、骨科基本技能操作第 31 页注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、骨科要求完成的手术记录（1）常见骨折的手法复位、夹板、石膏外固定：术者10例第 33 页（4）手外伤手术：助手5例（7）人工关节置换术：助手2例第 35 页第 37 页第 39 页9、骨科专业学习、自学阅读登记表10、骨科出科鉴定第 41 页（三）泌尿外科第 43 页3、泌尿外科病种登记第 45 页4、泌尿外科基本技能操作注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数第 47 页5、泌尿外科要求完成的手术记录（5）膀胱部分切除术：助手1例（6）肾切除：助手3例第 49 页6、参加泌尿外科抢救病人情况记录。

住院医师规范化培训记录册

竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训记录册篇一：住院医师规范化培训记录手册住院医师规范化培训记录手册第二阶段单位姓名科别江苏省卫生厅年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例二、处理门急诊病例三、技术操作及手术注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2.一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

篇二：住院医师规范化培训-技能培训记录(统一版)铜仁市人民医院住院医师规范化培训—技能培训记录**专业基地篇三：住院医师规范化培训记录宝清县人民医院住院医师规范化培训培训记录册科室姓名培训编号第阶段第年宝清县人民医院科教科监制填写说明1、必须按表如实、认真、及时地填写。

一个培训年度填写一本，每年9月初到科教科领交培训手册。

2、填写内容应符合卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》中的有关要求。

要求培训各病例病种全面，同一病种病例记录10例以上即可，管床病例全年总数达到60例以上，手术病例全年总数达到40例以上，实践操作病例达到20例以上（如无管床病例的科室要求达到50例以上）。

3、本记录册中的内容是检查住院医师规范化培训过程的重要依据，要求各项内容填写详细全面，病案号准确清晰。

4、培训编号是住院医师开始培训注册时由医院统一给定的编号，该编号代表医师本人培训身份，请在记录册上标明此号，以便存档。

宝清县人民医院住院医师规范化培训管理办法根据卫生部有关《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》的规定与要求，结合我院近年来住院医师规范化培训工作的实践，特制定我院住院医师规范化培训管理办法。

一、组织领导宝清县人民医院继续医学教育委员会负责全院的住院医师规范化培训。

宝清县人民医院继续医学教育委员会主任：王志强副主任：高景国邓忠光林福君张述海成员：程莫双张岩王海军杨占龙王庆春孟庆霞孙永良封安云徐鹏翔侯淑芹于海燕王鲲鹏姜纯琳闫庆国潘贵江于学东谢冰张会军张玉凤王国娟王晓荣赵晓岩赵国军张秀丽李莹华赵晓红张利峰任宏宴孙华吕佳李丽卿下设办公室在科教科：主任:程莫双继续医学教育委员会及其办公室负责全院住院医师规范化培训的指导、协调、检查、审核、评估工作。

住院医师规范化培训记录手册(DOC 38页)

技术操作及手术名称
例次（份）
住院号
第一助手
第二助手
考核者
注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。
2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学情况
外
文
文
摘
参加教学记录：
时间
带教对象
人数
教学内容
参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：
科记录
时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天
一、诊治住院病例
疾病名称
住院号
类型
结果
一般
危重
抢救
痊愈
好转
死亡
交班
疾病名称
住院号
类型
结果
一般
危重
抢救
痊愈
好转
死亡
交班
二、处理门急诊病例
一般病例
抢救病例
接诊病种
例次
疾病名称
病历号
三、技术操作及手术
组织纪律性（10分）
团结协作（7分）
政治活动和社会活动（8分）
履行本岗位职责、出勤率（20分）
职业道德和服务态度（20分）
技术操作规程（10分）
业务活动和学习（5分）
计（100分）
六、其他
医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无
七、科室考核小组意见：
签名：
年月日
疾病名称
住院号
类型
结果
一般
危重
抢救
痊愈
好转

住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)--外科(泌尿外科方向)培训细则

住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）外科（泌尿外科方向）培训细则泌尿外科学是一门研究和诊治泌尿系统和男性生殖系统外科疾病的专业学科。

泌尿外科与临床各科关系密切，通过住院医师规范化培训，能够对泌尿外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访；对少见或疑难疾病的诊断与治疗、急症和危重症的急救与抢救具备初步认识和经验。

一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养能够独立、规范地从事外科（泌尿外科方向）常见病多发病诊疗工作的临床医师。

为实现上述培训目标，外科（泌尿外科方向）住院医师规范化培训采取分年度递进的形式进行，具体要求如下。

第1年：接受普通外科临床能力的培训完成与普通外科相关临床学科的轮转培训I。

在上级医师的全程监督与指导下,以掌握“消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、围术期处理原则；外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征”等外科基本原则和操作能力为目标，实现医学生向临床医师的转变。

第2年：接受普通外科之外相关外科的基础培训完成与骨科、胸心外科、神经外科、麻醉科、外科重症监护室（SICU）、放射科相关临床学科的轮转培训，掌握“各个相关专业常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理”等，完善外科医师的临床工作，为独立行医打好扎实的基础。

第3年：接受泌尿外科的加强培训在完成普通外科及相关外科培训的基础上，着重加强泌尿外科相关知识和技能的培训。

掌握泌尿外科疾病病史的正确询问、采集、分析及病历的正确书写；掌握常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要点、手术适应证及治疗原则。

并在上级医师协助下，具有诊治部分疑难、危重泌尿外科疾病的能力。

掌握自我学习与研究的方法，实现独立从事泌尿外科临床常见问题诊治工作的培训目标。

二、培训方法培训总时间为36个月，其中含3个月机动。

采取在外科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。

[医药卫生]住院医师规范化培训登记手册-外科正文-精品文档

[医药卫生]住院医师规范化培训登记手册-外科正文-精品文档目录一、外科培训轮转科室和时间 (1)二、书写大病历（≥15份） (1)三、各专业病种和基本技能要求 (2)（一）普通外科 (2)（二）骨科 (26)（三）泌尿外科 (41)（四）胸外科 (55)（五）麻醉科 (68)（六）外科重症监测治疗室（SICU） (76)（七）神经外科 (80)四、参加教学记录 (90)五、参与科研记录 (91)六、发表译文、个案报道、综述、论文（请按照科研期刊参考文献标准著录格式填写） (91)七、表扬与获奖情况 (92)八、病例书写不合格情况 (92)九、医疗差错事故 (93)专科医师培训登记手册—外科外科培训内容和要求一、轮转科室和时间二、书写大病历（≥15份）1专科医师培训登记手册—普通专科三、各专业病种和基本技能要求（一）普通外科1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况2专科医师培训登记手册—外科2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况*3专科医师培训登记手册—普通专科3、普通外科病种登记（1）疖和疖病：10例（2）破伤风：1例（3）痈：1例（4）急性乳腺炎： 1例4专科医师培训登记手册—外科（5）急性蜂窝组织炎、丹毒：5例（6）全身急性化脓性感染：2例（7）急性淋巴管炎/淋巴结炎：5例5专科医师培训登记手册—普通专科（9）静脉炎：5例（10）内、外痔：10例（11）脓肿：3例6专科医师培训登记手册—外科（12）体表肿瘤：20例7专科医师培训登记手册—普通专科（13）急性阑尾炎：5例（14）腹外疝：5例（15）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5例8专科医师培训登记手册—外科9（17）乳腺癌：5例专科医师培训登记手册—普通专科（20）肠梗阻：5例10专科医师培训登记手册—外科4、普通外科基本技能操作记录11专科医师培训登记手册—普通专科12专科医师培训登记手册—外科5、普通外科要求完成的手术记录（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例13专科医师培训登记手册—普通专科（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例（5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手10例（6）结肠切除术：助手5例14专科医师培训登记手册—外科（7）乳腺癌改良根治或根治术：助手5例（8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手10例15专科医师培训登记手册—普通专科（9）胃大部切除术：助手 5例（10）肠梗阻、肠切除术：助手2例（11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手2例16专科医师培训登记手册—外科（14）其他手术：助手例17专科医师培训登记手册—普通专科6、参加普通外科抢救病人情况记录18。