血液组标本检测程序

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1.血液标本采集处理标准操作规程

血液标本采集及处理标准操作规程目的：血清(ELISA或化学发光法检测蛋白表达检测)；血浆(游离核酸的检测)；有核细胞(循环肿瘤细胞的检测)。

适用范围：肿瘤病人血液标本采集及处理。

责任人：操作流程：1.仪器设备：高速低温离心机、－80℃冰箱。

2.材料与试剂：试剂：10×红细胞裂解液（Cat NO:420301；试剂公司：Biolegend）胎牛血清（100ml；试剂公司：天津康源生物技术有限公司） DMEM(500ml；试剂公司:Thermo Cat NO:SH30033.01B)DMSO(100ml；试剂公司:材料：4ml血清真空采血管(黄盖无抗凝剂)4ml血浆真空采血管(紫盖含抗凝剂)移液器、50ml离心管、1ml冻存管、吸头等3.样本采集：3.1分离血清3.1.1血清管(黄盖无抗凝剂)，标本于4℃，3300rpm离心10分钟。

3.1.2吸取血清分装于1.5ml 冻存管内，每管300 µl，分装4管，若血清量较多，则将剩余血清全部加入最后一个冻存管中。

3.1.3贴条形码标签，-80℃储存。

3.2分离血浆3.2.1血浆管(紫盖含抗凝剂)，标本于4℃，3300rpm离心10分钟。

3.2.2吸取血浆分装于1.0ml 冻存管内，每管300 µl，分装4管，若血浆量较多，则将剩余血清全部加入最后一个冻存管中。

3.2.3贴条形码标签， -80℃储存。

3.2.4采血管扣紧管盖，放存旁边，准备下一步分离有核细胞的操作。

3.3分离有核细胞按每4ml全血需要配制40ml用量稀释红细胞裂解液。

3.3.1取50ml离心管, 加36ml去离子水，加4ml红细胞裂解液混匀。

3.3.2用移液器将分离血浆后剩余血液转移至装有裂解液离心管中，轻轻颠倒混匀，室温静置10min（观察裂解效果适当延长裂解时间，液体呈现透明状为宜）。

3.3.3于4℃，800g离心5min，吸去上清，加入4mlDMEM轻轻吹打混匀沉淀。

采集血标本操作流程

下面红色字体为赠送的个人总结模板，不需要的朋友下载后可以编辑删除！！！！xx年电气工程师个人年终总结模板根据防止人身事故和电气误操作事故专项整治工作要求，我班针对现阶段安全生产工作的特点和重点，为进一步加强落实安全工作，特制定了防止人身事故和防电气误操作事故的(两防)实施细则。

把预防人身、电网、设备事故作为重点安全工作来抓，检查贯彻落实南方电网安全生产“三大规定”情况，检查(两防)执行情况，及时发现和解决存在的问题，提高防人身事故和防电气误操作事故的处理能力，从源头上预防和阻止事故的发生，使安全管理工作关口前移，从而实现“保人身、保电网、保设备”安全生产目标收到一定的效果。

通过前段的检查和整改工作，现将我班到现时为止在此方面的情况总结如下一、在防止人身事故方面(重点防范高处坠落事故)在运行维护、施工作业过程中的防触电、防高空坠落事故。

我班通过对每周的安全会议和工作负责人对现场高处作业管理的检查，使得安全防范思想、工作、监督到位;使安全工作责任、措施及整改落实，从而安全工作得到保证。

1、作业前的准备工作和控制措施工作。

包括高空作业现场查勘，使工作人员对该任务的危险点(安全措施卡)有清晰、准确、全面的认识，采取相应的控制和安全措施，并正确派选合适胜任的工作负责人和工作班成员。

2、在开工前，工作负责人向作业人员交待工作内容、安全注意事项及该作业的危险点。

作业过程中明确监护人员，监护人实时监控高处作业人员动向，及时提醒和纠正作业中的不安全行为，使安全措施不折不扣地落实和执行到位。

3、认真落实高处作业人员的安全保护措施。

配备可靠的(按规定期限内检验合格的)安全工器具，如安全带(绳)、升降板、脚扣、竹(木)梯等，并能够正确使用此类工器具。

4、在高空作业的工作全过程中，强调工作人员自始至终确保自身安全行为：△定期对登高工具和安全工器具(安全带、安全绳、脚扣、升降板、竹木梯子等)进行试验，试验或外观检查不及格的立即报废，严禁留作备用。

医院检验外送血液标本制度与流程

医院检验外送血液标本制度与流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程

标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程1、目的保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量。

2、适用范围本站血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。

3、职责采血人员或相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接;血库工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存;检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织检验科业务人员对标本采集人员进行相关培训。

4、作业步骤4.1样本采集要求:4.1.1:知情同意:标本采集应征得献血者知情同意,内容包括:告知采集(留取)标本量,以及用途(仅用于本站血液检测)。

4.1.2:采集:a.初筛检测样本:采集前严格核对献血者和登记表,抽取1-2ml 的献血者血液于含饱和EDTA-Na2 /K2抗凝剂50ul的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中。

贴好与献血者登记表一致的献血序列码。

b.献血后血液检测样本:运送前做好各项安全保障工作,包装材料应满足防水、防破损、防外泄、耐高温、易于消毒处理的要求。

采集的血液标本由采血人负责臵于试管架上。

扬中、句容采储血点采集的标本应水平放臵于专用标本运输箱中并附加适当冰块冷藏运输,血液样本运输过程中保持在2-10℃,运输2小时以上应记录标本运输箱内温度。

运输过程中应防颠簸,防止试管溶血,妥善保管,以防标本被污染,或污染其它样品、物品,一旦破损,立即消毒,并报告分管领导。

4.3交接要求:(1)血液检测样本:a.接收质量要求:样本采集量3-5ml;标识清晰、粘贴规范;标本信息与交接单完全对应;离心后无溶血、重度脂肪。

b.核对检查内容:句容和扬中样本送达后,由接收人员检查样本起运时间,记录接收时间,运输时间超过2小时记录接收时温度,箱内温度应不高于10℃。

当天不检测的标本由采集部门送至供血处核对标本数量,检查标本质量并登记签字,贮存在待检标本暂存区,再由供血处集中后与检验科进行标本交接。

血液常规标本的采集与处理程序

血液常规标本的采集与处理程序第一节概述一、编写目的有效地指导血液常规标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果准确可靠。

二、适用范围适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度，血小板压积，网织红细胞计数与分类，嗜酸性粒细胞计数等标本的采集、接收及处理。

三、人员职责1. 血液标本采集静脉血标本由临床医护人员采集，末梢血标本由检验科技术人员采集。

检验人员有义务向临床提供检验项目标本采集的类型、血量、保存条件、注意事项、生物参考区间及临床意义等。

2. 血液标本运送静脉血标本由患者或临床卫生员运送，末梢血标本由检验科技术人员运送。

3. 检验后血液标本及废物处理由检验人员或检验科卫生员进行处理。

第二节工作程序一、患者准备及原始样品识别患者血液采集前，应避免跑步、骑自行车、爬楼梯等剧烈的运动，要求患者休息15min 后进行采血。

冬季保持血液循环通畅，化疗患者要求在化疗前采集标本，以保证检测结果准确。

静脉血常规标本由临床医护人员采集，遵照医嘱作好样品采集前所用的容器以及消毒器材、一次性注射器等备用。

首先确认患者姓名，并将姓名和(或)标本标识写在(贴于)标本采血真空试管上。

采血前应向患者作适当解释，以消除疑虑和恐惧。

如遇患者采血后发生晕厥，可让患者平卧，通常休息片刻即可恢复。

必要时可嗅芳香氨酊，针刺或指掐人中、合谷等穴位。

住院患者原始样品识别以“患者姓名+申请序号”为惟一识别，门诊患者以“姓名”为惟一识别。

二、申请者的指导（一）申请者必须对患者讲清楚血液标本检验的目的(血液检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，对其他系统疾病的诊断和鉴别也提供许多信息)，采血时间(住院患者应在早晨卧床时取血；其他人员应最好在空腹时采血)及注意事项。

（二）申请者应向患者讲清楚收集血液标本前服用以下药物，可能会影响检验结果，提醒临床医生在分析实验结果或申请检验应予以注意。

全血细胞检测标准操作规程

全血细胞检测标准操作规程1.【目的】为了规范化操作，保证检测结果准确可靠。

2.【职责】2.1实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.2本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。

3.【样本类型及实验前准备】3.1样本类型：静脉血2ml （标本应新鲜，注意避免污染，避免溶血，注意有无血凝块）。

3.2患者准备：要求患者处于安静状态精神、体力、情绪等因素的影响较小。

3.3容器添加剂类型：EDTA-2K3.4仪器设备：Sysmex XT-20i3.5实验试剂：CELLPACK，STROMATOLYSER-4DL，STROMATOLYSER-4DLS,SULFOLYSER, STROMATOLYSER-FB, PET-SERACHII, RET-SEARCHII 4.【测定原理】4.1 RF/DC检测方法：通过直流电阻的变化测定血细胞的大小，并通过射频电阻测定血细胞内的密度。

一个血液样品经过吸液、定量、稀释为指定比，然后输送给相应的检测室。

检测室内有一个称为“小孔”的圆孔，两侧均为电极。

两个电极之间施以直流电和射频电流。

稀释后样品中悬浮的血液细胞通过该孔，使两个电极之间的直流电阻和射频电阻发生变化。

通过直流电阻的改变测定血细胞的体积大小，而射频电阻的变化检测血细胞内的密度（细胞核大小与其它信息），这种检测是以电脉冲的形式进行的。

根据这些脉冲大小的不同，可得到血细胞大小和内部密度的二维分布（散点图）。

通过对这些分布的检测，可得到各种测量数据。

4.2鞘流。

检测方法（RBC、PLT、HCT）在该检测器内，样品喷嘴定位在孔的前面且与中心对齐。

将稀释后的样品由样品喷嘴推入锥形室以后，由前鞘流内的试剂包裹通过小孔的中心。

通过小孔以后，经过稀释的样品由后鞘流中的试剂包裹送入捕集管中。

这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。

鞘流方法改善了血液计数的准确性和重现性。

血站血液检测技术操作规程

血站血液检测技术操作规程1.1 输血相关传染病的检测项目及检测方法1.1.1检测项目1.1.1.1人类免疫缺陷病毒（HIV）感染标志物，包括：（1）人类免疫缺陷病毒核酸（HIV RNA）；（2）人类免疫缺陷病毒1型抗体(抗HIV-1)和人类免疫缺陷病毒2型抗体（抗HIV-2），或者抗HIV-1、抗HIV-2和p24抗原(HIV Ag/Ab)。

1.1.1.2 乙型肝炎病毒（HBV）感染标志物，包括：（1）乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）；（2）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。

1.1.1.3丙型肝炎病毒(HCV)感染标志物，包括：（1）丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）；（2）丙型肝炎病毒抗体（抗HCV），或者HCV抗原和抗体(HCV Ag/Ab)。

1.1.1.4 梅毒螺旋体感染标志物：梅毒螺旋体特异性抗体（抗TP）。

1.1.1.5 丙氨酸氨基转移酶（ALT）。

1.1.1.6 国家和省级卫生计生行政部门规定的地方性、时限性输血相关传染病标志物。

1.1.2 检测方法1.1.2.1 检测方法包括：（1）核酸扩增检测技术，包括转录介导的核酸扩增检测技术（TMA）、实时荧光聚合酶链反应（PCR）；（2）血清学检测技术，包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析试验（CLIA）。

（3）速率法（湿化学法）。

1.1.2.2 检测策略（1）实施核酸检测试剂批签发之前，HIV、HBV和HCV 感染标志物应采用2遍血清学检测和1遍核酸检测，血清学检测应采用2个不同生产厂家的试剂；实施核酸检测试剂批签发之后，HIV、HBV和HCV感染标志物应采用核酸和血清学检测2种方法各进行1次检测。

对于酶免检测阳性的标本可不再进行核酸检测，直接视为该项目检测结果不合格。

（2）梅毒螺旋体感染标志物采用2个不同生产厂家的血清学检测试剂进行检测。

（3） ALT采用速率法（湿化学法）进行1次检测。

1.2 血液检测试剂1.2.1 试剂选择1.2.1.1 必须选择经国家食品药品监督管理部门批准用于血源筛查的体外诊断试剂。

血液标本采取程序与注意事项

些实验项目对于采血量的要求很严格，尤其是在进行凝血因子检
验时。比如需抗凝的Ｊ．中，如果血液的比例过高时，抗凝剂就ｆｎ样会相对不足，血浆中ｆ现微血凝块的可能性就增加。｝Ｉ
３避免标本溶血是保证标本质量的重要环节：采血时的一些．４
［］２丛玉隆，海鹏，张任珍群．检验分析前质量控制的重要因素一液学标本的采取及控制【．Ｊ中华医学检验杂志，９，１）３］１８（：１．９２１１２
【收稿日期：０００．Ｏ编校：梅】２１－１１朱建
ｌ检验申请
实验室的工作人员应该和临床医生共同商讨，能反映患者临床资料和足够检验所需资料的申请单，并提供本实验室实验的参考值、临界值以及危机参考值供临床医生参考，使他们能作出准确的判断。同时，医生也应该注重生理的变化、病理成分、药物对检验结果的影响。实验室应该提供简便、正确、规范的检验申
请单，医生可以按照患者的情况，快速、准确、完整的填写检验申请单。
不良习惯以及采器具不合格都容易引起溶血，将血从注射器中推到试管中，血细胞会因受到外力的作用而溶血；采血时定位或进针不恰当，都会导致血肿以及溶血；混匀含添加剂的试管时，如果用力过猛，或运输时动作太大，均可导致溶血：从已有血肿的静脉采血，血样可能含有已溶血的细胞；穿刺处消毒，当洒糟

血培养采样、送检、检验方法

血培养的规范化操作血培养检测采血指征：对入院的危重患者未进行系统性抗生素治疗前，应及时进行血液培养，患者出现以下体征时可作为采集血培养的重要指征：1．发热（≥38℃）或低温（≤36℃）。

2．寒战。

3．白细胞增多（>10×10 9/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多。

4．粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×10 9/L）。

5．血小板减少。

6．皮肤粘膜出血。

7．昏迷。

8．多器官衰竭。

或同时具备上述几种体征时应采血培养。

在评估可疑新生儿败血症时，除发热或低烧外，很少培养出细菌，应该补充尿液和脑脊液培养。

肺炎链球菌与流感嗜血杆菌菌血症的患儿（特别是2岁以下的幼儿）一般多见于门诊，常伴有明显发热（≥38.5℃）和白细胞增多（≥20×109/L）。

老年菌血症患者，可能不发热或不低热，如伴有身体不适，肌痛或中风可能是感染性心内膜炎的重要指征。

血培养检测皮肤消毒程序：血培养为防止皮肤寄生菌污染，可使用消毒剂（碘酊或碘伏）对皮肤进行严格仔细的消毒处理，最大限度地减低皮肤污染。

感染性心内膜炎，特别是心脏瓣膜修复术的感染，可能由皮肤寄生的微生物引起（例如：表皮葡萄球菌或棒杆菌属）。

因此，在采集过程中血培养的污染一定要减小至最低程度。

用做培养的血液均不应该在静脉或动脉的导管中抽取，除非静脉穿刺无法得到血液或用来评价与导管感染相关性指标。

如果抽取了导管血，也应同时在其他部位穿刺获取非导管内静脉血液进行血培养。

皮肤消毒严格按以下步骤进行：1．首先用70%酒精擦拭静脉穿刺部位待30秒钟以上。

2．然后用一根碘酊或碘伏棉签消毒皮肤（1%-2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒），从穿刺点向外以1.5cm~2cm直径画圈进行消毒。

3．最后用70%酒精脱碘。

严格执行三步消毒后，可行静脉穿刺采血。

注意对碘过敏的患者，只能用70%酒精消毒，消毒60秒钟，待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。

临床血液标本采集指南

临床血液标本采集指南质控环节一、检验申请规范填写检验申请单，项目填写齐全，用词规范、字迹清楚、避免涂改。

对于被检者的特殊情况，应当在申请单上注明，供检验人员判断结果参考。

检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问；二、病人准备医护、检验人员指导病人做好准备。

考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。

（一）控制饮食(1) 大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。

(2) 肝功、血脂、凝血项目要求禁食12-16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。

(3) 饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食。

（二）避免药物影响许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。

申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导，在对检验结果可能产生明显的影响时，应当在检验申请单上注明。

如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物对检验结果的影响。

（三）避免运动影响(1) 剧烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不应立即抽血；快步行走之后，至少应休息10~15分钟然后再抽血。

(2) 应在平静状态抽血，避免情绪激动。

（四）注意生理差异临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给予必要指导。

（五）注意体位要求(1) 许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。

(2) 静坐5~10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳。

(3) 卧床患者可卧位采血。

三、器材选择(1) 一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。

从动脉采集血气标本，以采用玻璃注射器为佳，可以减少血液中氧气的弥散。

血液检测样本管理程序

血液检测样本管理程序1.目的对血液样本的采集、标识、运输送检、交接、预处理、检测、保存、销毁全过程的进行管理和控制，保证以上过程符合安全与卫生要求，血液样本符合检测质量要求及提供可追溯的证据，确保血液检测结果的准确、及时、有效，根据《实验室质量手册》第12条款的要求，制定本程序。

2.适用范围适用于血液检测标本管理的所有过程。

3.职责3.1实验室主任3.1.1血液检测样本目测检查标准的制定。

3.1.2血液检测样本验收、交接、处理、检测、保存、销毁等全过程的监督管理。

3.2米血服务科3.2.1样本采集前对献血者身份和健康状况的确认。

3.2.2全血标本、单采成份血标本按血液检测样本目测检查标准采集留取血样并正确标识。

3.2.3血液检测样本暂存、运输送检、交接。

3.3检验科3.3.1样本接收人员负责血液检测样本的检查、核对、接收、预处理、检后样本保存、超过保存期的全血样本和血浆样本的销毁处理。

3.3.2血液检测人员负责血液样本的检测。

4.程序4.1血液检测样本的采集留取、标识和暂存标本采集留取前，必须对献血者的身份予以再确认，使标本与献血者惟一对应，确保标本正确留取，具体执行本站《血液标本留取程序》4.1.1献血者应知情同意。

4.1.1标本收集管：采用13X100mm勺EDTA-K抗凝真空负压采血管。

4.1.2采血途经：静脉采血。

4.1.3标本采集量：5ml。

4.1.4采取后混匀：标本采集后立即轻轻颠倒混合5〜10次。

4.1.5标本的标识：4.1.5.1性条形码标识且——对应，同一献血者在同一次献血过程标本的标识（血液条形码），必须与其同源血液及其献血相关档案资料的标识一致。

4.1.5.2不同类型标本应有相互区别的标识，详见《血液检测样本目测质量标准》要求。

4.1.5.3特殊要求血液标本：机采血小板、Rh阴性标本及其它急需检验的标本等应在相应标本试管标签空白处注明“单采”或“急诊”字样，并在《检验血液标本送检记录》中注明。

检验科操作规程

检验科操作规程血常规（Sysmex KX-21血液分析仪）操作规程：1．准备稀释液：加样器取稀释液500微升加入一次性塑料试管中备用。

2．采血：75%乙醇棉球消毒患者左手中指或无名指皮肤待干后，一次性无菌采血针采血，干棉球拭去第一滴血后按要求依次采血，推血片，采血完毕后用干棉球压迫伤口止血。

3．稀释标本和全血标本室温放置3~5分钟。

4．将标本混匀，插入仪器吸样管中，按start键检测开始。

5．打印结果，异常结果应进行手工分片。

6．登记：项目齐全、及时、准确。

7．每周六下午仪器进行周保养并记录。

尿常规操作规程：1．一次性尿杯留尿。

2．尿试纸浸湿，卫生纸吸取多余尿液。

将尿试纸放在测试仪上，按start键测试开始并打印结果。

3．涂片：塑料吸管吸取少许尿液后涂片镜检并报告结果。

异常标本离心后镜检。

4．登记：准确及时项目齐全。

5．每天下班时将载物台取下清洗，擦干放回原处。

血流变操作规程：1．打开普利生自清洗旋转式粘度计机器，待温度上升至370C，打开主机，进入血流变操作程序，并等待操作。

2．静脉采血5ml加入肝素抗凝管内，充分混匀。

3．将抗凝血注入温氏管至10刻度，1小时后报告血沉数，然后以3000r/min离心20分钟，报告红细胞压积数值。

4．吸取800微升抗凝血，加入普利生自清洗旋转式粘度锥板内，按下全血实验（F5）键，测出高切、中切、低切的数值。

5．将抗凝血离心5分钟，吸取800微升血浆加入普利生自清洗旋转式粘度剂锥板内，按下血浆实验（F6）键，测出血浆粘度数值。

6．打印报告。

7．冲洗机器5遍，烘干关机。

病区化验室血常规（Sysmex-21）操作规程：1．准备稀释液，将稀释液用加样器取500微升加入一次性塑料试管中，备用。

2．采血：采病人中指或无名指，酒精消毒后用一次性采血针采血，拭去第一滴血后取20微升，完毕干棉球止血。

3．检测：室温放置3~5分钟后混匀，上机检测。

4．登记：出结果后登记病人姓名、年龄、性别、科别及结果的记录。

血液标本采集程序及注意事项研究

围，提高团体凝聚力和工作效率。
誉，强业务学习氛围和积极性，为共同目标而努力。增４创造公平环境，用好聘用护士
４１医院供应室工作人员部分为聘用人员，聘用制护士为当前护理管．理者关注的问题，自身角色难以定位，既要依赖医院生存，却无法融入，缺乏归属感。护士长应从聘用护士的角度思考，考虑其得失，在
志，０，（）．２６２：０６２
［】刘倩兰．应室实行积分制管理的实践与体会［．管理杂３供Ｊ护理］
志，０，１）９５．２５５０：・００（４
【］宋慧娜，４高艳红． Ⅸ 动法》颁布后聘用护士的管理［．理新劳Ｊ护１
标相结合。
衡，消除心理障碍；既要严格要求，又要增进理解，相互关心和协作，合理使用激励机制，发护士的价值观和责任感，提高其业务素激质，注意做好聘用护士的管理和使用，创造公平环境，发挥集体优
势，把供应室工作做得更好。
研究，０，３１：２９（）．０２６
血液标本采集程序及注意事项研究
张璐靓
赵宪文
（郑州市第九人民医院，河南郑州４０５）５０３
【要】在医院检验工作中，必须采取与相关规定相符合的血液标本，这是确保检验质量的最重要的环节之一。本文主要根据２１摘００年７月至２１年７月我院收到的３份不合格的血液标本，着重研究在检验过程中血液标本采集的程序以及相关的注意事项。０１Ｏ【关键词】血液标本；采集；注意事项

微生物血液标本采集与处理程序

微生物血液标本采集与处理程序（一）目的有效地指导血液细菌及真菌培养标本的采集、接收及保存，使培养结果尽量不受干扰因素影响，保证检测结果准确可靠。

（二）适用范围适用于血液细菌及真菌培养的标本的采集、接收及处理。

（三）工作程序1.患者准备及原始标本识别（1）患者血液采集前，应掌握好采血时机，对有感染症状需要明确感染诊断者及时进行细菌及真菌培养检查。

最好在患者行抗菌药物治疗前，以正在发冷发热时或前半小时为宜。

（2）血液标本由临床护士采集，遵照医嘱准备好标本采集所用的容器以及消毒器材、一次性注射器等备用。

首先确认患者姓名，并将患者一般信息的条码识别写在（贴于）血培养瓶上。

（3）采血前应向患者做适当解释，以消除疑虑和恐惧。

如遇患者采血后发生晕厥，可让患者平卧，通常休息片刻即可恢复。

必要时可嗅芳香氨酊，针刺或指掐人中、合谷等穴位。

（4）原始标本以"电子申请单的条码号"为唯一标识。

2.血液培养标本采集的方法、容器、类型和量（1）血液标本采集部位：通常采用肘部静脉;小孩可用颈外静脉采血，但有危险性，以少用为宜。

（2）采集方法：静脉穿刺点的消毒：70%的酒精清洁局部;碘伏擦拭从中心向边缘;待碘伏干燥，静脉穿刺。

严格以无菌操作抽取血液，于床旁精确而迅速地将标本注入血培养瓶内，并轻轻摇匀，以防凝固。

如果用注射器及针采集血液标本，应首先接种厌氧瓶避免空气进入，完毕，棉球局部按压。

采血次数及间隔：应在抗菌药治疗前从两臂分别取2份标本，发热者两次抽血间隔1小时，必要时24~48小时后再取2次。

（3）采集容器：无菌血培养瓶，包括普通培养瓶、中和抗生素的树脂培养瓶和厌氧菌培养瓶。

用培养瓶前必须仔细检查瓶内液体有无变色或浑浊，变色或浑浊提示有污染的可能，应及时与微生物室联系。

合格者用70%的酒精或碘伏消毒瓶盖，等待1分钟。

（4）采集量：成人：8~10毫升/（瓶·次）;婴儿：1~2毫升/（瓶·次）。

临床化学检验血液标本的采集和处理

临床化学检验血液标本的采集和处理血液检查几乎是临床上最常见的检查方法之一，对于采血和采血后的处理都有一定的标准和流程。

一、采血（一）采血的部位1、静脉采血：最广泛使用的采血方法。

常见静脉有肘前静脉和腕背静脉。

颈静脉和前囟门静脉有时用于儿童和新生儿采血。

2、动脉采血：主要用于血气分析。

总动脉有股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。

3、毛细血管采血：适用于只需要微量血液的试验或婴儿。

最常见的部位是耳垂和指尖，有时是儿童的大脚趾和脚跟。

采血和针刺皮肤的深度应为2毫米。

全血作为血清或血浆处理二、处理应尽早采集血样，使血清（血浆）与接触血细胞的全血自然分离。

一般在采血后2小时内分离血清或血浆，全血治疗分为三个阶段：离心前、离心和离心后。

（一）预离心阶段指从标本采集到离心分离的一段时间。

1、血清：离心前，标本应自行凝集。

不允许用仪器把血块剥剥离。

一般情况下，血液样品在室温（22-25摄氏度）下放置30-60分钟，可自发完全凝集；冰冻样品凝集缓慢；加入凝血剂时，凝集加速（采集后样品应稍微翻转混合5-10次，以保证凝血剂的作用）。

2、血浆：当需要血浆样本时，必须使用含有抗凝剂的血样采集管。

采血后，采血血管必须稍微翻转并混合5-10次（以确保抗凝剂起作用），5-10分钟后可分离出血血浆。

3、冷藏标本：可抑制细胞代谢，稳定部分温度依赖性成分，但全血标本一般不能冷藏；血钾测定标本冷藏时间不得超过2小时。

血液中儿茶酚胺、pH/血气、氨、乳酸、丙酮酸、胃泌素和甲状腺激素的检测需要冷藏样品。

当试样需要冷藏时（2-8摄氏度），取样后应立即将试样放入冰片或冰水混合物中（不能用大冰块），试样必须与制冷剂充分接触，以确保制冷剂达到试样标准。

4、代谢抑制剂和防腐剂：血液样本中添加的一些添加剂可以抑制细胞代谢，防止血液样本储存时分析物浓度的变化。

在血糖测定中，如果在血液中加入氟化钠，在22-25℃和2-8℃下，葡萄糖可以稳定24小时，而不分离血细胞；但是，在新生儿和儿童血液样品中，由于血细胞比容高，氟化钠很难控制细胞的糖酵解；甲醛草酸钾抗凝剂不适用于血糖测定；氟化钠-百里香酚混合液可抑制酶活性，不适用于酶法测定。