套细胞性淋巴瘤治疗方法
RC方案治疗复发难治套细胞淋巴瘤的临床效果
RC方案治疗复发/难治套细胞淋巴瘤的临床效果作者：王亚文薛宏伟来源：《青岛大学学报（医学版）》2019年第04期[摘要] 目的探討克拉屈滨联合利妥昔单抗（RC）方案治疗复发/难治套细胞淋巴瘤（MCL）的临床效果及安全性。
方法收集并分析2014年8月—2017年1月就诊于我科的13例复发/难治MCL病人的临床资料。
13例病人均至少接受3周期RC方案治疗。
主要研究终点为总缓解率（ORR）和完全缓解（CR）率，次要研究终点为无进展生存（PFS）时间和2年总生存（OS）率，观察记录治疗相关的不良反应。
结果本组病人的ORR为84.6%，CR率为33.3%。
截至2018年12月1日，发生治疗相关死亡2例，其中1例病人死于感染性休克，1例病人死于多脏器衰竭。
本组病人中位PFS时间为14个月，2年OS率为82%。
主要不良反应：发生3～4级血液学毒性反应7例（53.8%），发生继发感染5例（38.5%）。
结论 RC方案治疗复发/难治MCL效果好，不良反应可耐受。
[关键词] 淋巴瘤，膜细胞;利妥昔单抗;克拉屈滨;治疗结果[中图分类号] R733.4 ;[文献标志码] A ;[文章编号] ;2096-5532（2019）04-0478-04[ABSTRACT] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of the regimen of cladribine combined with rituximab （RC） in the treatment of recurrent/refractory mantle cell lymphoma （MCL）. ;Methods The clinical data of 13 patients with recurrent/refractory MCL whovisited our department from August 2014 to January 2017 were collected. All patients received at least three cycles of chemotherapy with the RC regimen. The primary endpoints were overall response rate （ORR） and complete response （CR） rate， and the secondary endpoints were progression-free survival （PFS） time and 2-year overall survival （OS） rate. Treatment-related adverse events were observed and recorded. ;Results The ORR and CR rate of these patients were 84.6% and33.3%， respectively. Up to December 1， 2018， there were two cases of treatment-related deaths due to septic shock and multiple organ failure， respectively. The median PFS time was 14 months and the 2-year OS rate was 82%. Major adverse events included grade 3-4 hematological toxicity in 7 patients （53.8%） and secondary infection in 5 patients （38.5%）. ;Conclusion RC regimen has good clinical efficacy in the treatment of recurrent/refractory MCL， and its adverse events are well tolerated among patients.[KEY WORDS] lymphoma， mantle-cell; rituximab; cladribine; treatment outcome套细胞淋巴瘤（MCL）是一类具有独特病理表现及生物学行为的B细胞淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的6%～8%。
硼替佐米治疗套细胞淋巴瘤二例报告并文献复习
出对 套细 胞 淋 巴瘤 的 良好 效果 。 着 对 用药 后 第 ３天脾 脏 及 肿 大淋 巴结 即开 始 新型的蛋 白酶体抑制剂硼替佐米被用来 随 蛋 白酶 体抑 制 剂 的 深 入研 究 ， 以硼 替 佐 缩 小 。３月 ｌ ６臼复 查 示 ： 肋 下 ３ｃ 治 疗 血液 系统 恶 性 肿 瘤 ， 脾 ｍ， 尤其 是 多 发性 米 为主 的联合 化 疗 目前 成 为 国际研 究 的 全 身 淋 巴 结较 治疗 前 缩 小 。肺 部 Ｃ Ｔ提 骨 髓 瘤及 非霍 奇 金 淋 巴瘤 ， 并获 得 良好
１日、Ｏ月 ９日 、Ｏ ７ ２月 １日及 ｌ ２Ｏ 年 平均 生 存 期 为 ２ ３年 。 疾 病 目前 尚不 状 生 长 ， ～ 该 考虑 Ｂ细胞 性 淋 巴瘤 累及 骨 髓 。 月 ｌ
能完 全 治 愈 ， 统 的 以 Ｃ Ｏ 传 Ｈ Ｐ方案 为主 免疫 分 型 ：Ｃ （ ） Ｄ。（ 、Ｃ ９月 ６日各 巩 固化 疗 １ ， 今 存 活 。 Ｄ， ＋ 、Ｃ ， ＋） Ｄ 次 至 化疗 ， 然 有 较 高 的缓 解 率 但 也 存在 较 （ ） Ｃ ：（ 细 胞 为主 ， 常 细胞 占 虽 ＋ 、 Ｄ ： ＋） 异
淋 巴瘸 。染 色 体 ＦＳ （ ｌ ｌ）； ＩＨ ｔ １； ４＿ 免疫 疫组 化 示 ： Ｃ （ｌ ｌ） ＋） ｃｃｉＤ 细胞 淋 巴瘤 患 者 ，总 体 缓解 率 为 ４ ％ ， 卜 Ｐ Ｒ ｔ１ ；４ （ ，ｙｌ ｌ ｎ ｌ
高 的复 发 率 。 替佐 米 是 一 种 新 型 的蛋 ｃ （ 细胞 ６ ． ％。考虑淋 巴瘤 复 硼 Ｄ ，＋） ９７ ９ 白酶体 抑 制 剂 ，目前 广 泛 的 运 用 于 治疗 发 。 ２ ０ 年 ８月 ３ 于 ０７ Ｏ日开 始 给 予硼 替
２ 讨论 ຫໍສະໝຸດ 淋 巴瘤 的 发病 率 在我 国呈逐 年 上升
套细胞淋巴瘤化疗方案
套细胞淋巴瘤化疗方案引言套细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种罕见而侵袭性的非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）。
由于该疾病的进展迅速以及晚期诊断的常见性，治疗套细胞淋巴瘤的化疗方案变得极其重要。
本文将介绍一种常用的套细胞淋巴瘤化疗方案。
药物治疗套细胞淋巴瘤化疗的主要目标是通过使用多种药物来控制疾病的进展并提高患者的生存率。
以下是一种常用的套细胞淋巴瘤化疗方案：R-HyperCVAD方案R-HyperCVAD方案是一种常用的套细胞淋巴瘤化疗方案，包括了多种药物如环磷酰胺、维持期间鞘内注射甲氨蝶呤、Arsenic trioxide等。
该方案包括两个化疗模块，即A模块和B模块，交替使用。
A模块A模块由以下药物组成： - 哌嗪环酸（Doxorubicin） - 甲氨蝶呤（Methotrexate） - 长春新碱（Cyclophosphamide） - 阿糖胞苷（Cytarabine）B模块B模块由以下药物组成： - Cyclophosphamide - Vincristine - Doxorubicin - Dexamethasone在R-HyperCVAD方案中，每个模块通常需要连续数天或数周的给药，并在给药期间进行严密的监测，以确保药物的有效性和患者的安全。
其他化疗方案除了R-HyperCVAD方案外，还有一些其他的套细胞淋巴瘤化疗方案可供选择。
这些方案可能包含不同的药物组合和给药方案，因此在制定治疗计划之前，医生应该根据患者的具体情况进行综合评估。
副作用管理套细胞淋巴瘤化疗方案可能引起一系列副作用，因此患者需要在治疗期间接受密切监测和护理。
以下是一些常见的副作用和相应的管理方法：1.恶心和呕吐：可通过服用抗恶心药物来缓解症状。
患者应遵循医生的建议，并避免进食辛辣或油腻食物。
2.免疫抑制：由于化疗可能抑制免疫系统的功能，患者更容易感染。
《套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国指南(2
提高对 MCL 的认识和诊疗水平。
1 MCL 的诊断
80% 以上 MCL 患 者 诊 断 时 已 处 于 疾 病 晚 期,
精确诊断是分层 治 疗,提 高 患 者 预 后 的 前 提。 新 版
指南在 MCL 的诊断上仍然 是 通 过 组 织 形 态 学 和 免
[收稿日期]
2022-10-30
[基金项目]新疆维吾尔自治区自然科学基金(
ji
[文献标志码] A
套 细 胞 淋 巴 瘤 (man
t
l
ec
e
l
ll
ymphoma,MCL)
为成熟 B 细胞淋巴瘤的一种亚型,占非霍奇金淋 巴
瘤(
non
-Hodgk
i
nl
NHL)的 6%~8% 。
ymphoma,
自《套细 胞 淋 巴 瘤 诊 断 与 治 疗 中 国 专 家 共 识 (
2016
[
1]
药研究的进展,患者生存期得到明显延长。本文对《套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国指南(
2022 年版)》主要 更 新 内 容
进行解读,旨在提高对该少见疾病的认识和诊疗水平。
[关键词] 淋巴瘤,膜细胞;诊断;治疗
[中图分类号] R733.
4
do
i:
10.
3969/
.
s
sn.
1007
3205.
2023.
01.
001
会、中华医学会血液 学 分 会 与 中 国 临 床 肿 瘤 学 会 淋
巴瘤专家委员会共同组织国内相关专家经过多次讨
论,制 定 了 《套 细 胞 淋 巴 瘤 诊 断 与 治 疗 中 国 指 南
[]
(
2022 年版)》3 。为 便 于 读 者 更 好 地 理 解 该 指 南,
套细胞淋巴瘤的治疗进展培训课件
套细胞淋巴瘤的治疗进展 4
套细胞淋巴瘤国际预后指数 （MIPI）
E Hoster, et al. Anew prognostic index (MIPI) for patients with advanced-stage mantle cell lymphoma. Blood. 2008;111: 558-565
P值
<0.001 0.009 0.006 <0.001
MIPI指数计算公式：
MIPI指数 =
( 0.03535年x龄(岁)
)
+
0.6978 ( 如果 ECOG体能评分 > )1
+
[1.367 x log10( LDH/正常上限值)]
+
[0.9393 x log10( 白细胞计数/10-6)L]
套细胞淋巴瘤的治疗进展 12
套细胞淋巴瘤的治疗进展 7
结果1：IPI的局限性
4种风险因子中，结外受累位点数不具预后价值
风险因子
风险比（95%CI）
P值
年龄(≥60岁 vs <60岁)
1.7 (1.2 – 2.3)
0.002
ECOG体能评分(2-4 vs 0-1) 2.8 (1.8 – 4.5)
<0.001
LDH(升高 vs 正常)
（4年OS率：65% vs 50%, P=0.0032）
• R-CHOP + MR治疗效果最佳 （4年OS率为87%）
Blood . 2011; 118: Abstract 439
MR=利妥昔单抗维持治疗
套细胞淋巴瘤的治疗进展 22
套细胞淋巴瘤
低强度方案
苯达莫司汀+R RCHOP 改良R-Hyper CVAD并予R维持
巩固治疗
临床试验 大剂量治疗+SCT
2020/11/3
12
Hyper CVAD/MA可提高治疗反应
FFS
2020/11/3
Leuk Lymphoma. 2000 Sep;39(1-2):77-85. 13
Hyper CVAD/MA+AST显著提高生存
目的：大剂量的Ara-C在MCL疗
中的地位？
Hermine et al, ASH 2012. Update September 26,2012, Eurpean MCL Network，
2020/11/3
V1.0 09.10.201182
欧者<65岁，n=497
Burkitt Burkitt 1%
1%
35%
3
3
Non-Hodgkin's Lymphoma Classification Project. Blood 1997; 89: 3909-3918
流行病学
➢ 诊断时的中位年龄为 60-68 岁 ➢ 男性中更常见，男女比例 (3:1) ➢ 大多数为晚期疾病（III-IV 期） ➢ 75-100% 表现出弥漫性淋巴结病变 ➢ 淋巴结外疾病常见
2020/11/3
Cheson B D，Rummel M J JCO 2009;27:1492 25
StiL NHL 1-2003试验
R-苯达莫司汀 vs R-CHOP
2020/11/3
Rummel et al. ASCO Plenary 2012, abstract #3
26
PFS
淋巴瘤最佳治疗方案
淋巴瘤最佳治疗方案第1篇淋巴瘤最佳治疗方案一、方案背景淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其病因复杂，临床表现为淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。
为提高患者生存质量，延长生存期，制定一套合法合规、科学合理的治疗方案至关重要。
二、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者年龄、病理类型、分期、身体状况等因素，制定针对性的治疗方案。
2. 综合治疗：采用手术、化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手段，提高治疗效果。
3. 规范治疗：遵循国内外相关诊疗指南，确保治疗方案的合法性、合规性。
4. 全程管理：从诊断、治疗到康复，对患者进行全程管理，提高患者生存质量。
三、治疗方案1. 诊断与分期（1）病理诊断：明确淋巴瘤的病理类型，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
（2）分期：根据淋巴瘤的扩散范围，分为Ⅰ-Ⅳ期。
2. 初期治疗（1）Ⅰ期：局部病变，可采取局部放疗或局部手术切除。
（2）Ⅱ期：病变局限于横膈同侧，可采用局部放疗、化疗或联合治疗。
（3）Ⅲ期：病变扩散至横膈两侧，采用全身化疗为主，辅以局部放疗。
（4）Ⅳ期：病变侵犯远处器官，以全身化疗为主。
3. 巩固与维持治疗（1）巩固治疗：在病情缓解后，继续采用原治疗方案进行巩固治疗，以降低复发风险。
（2）维持治疗：在巩固治疗后，采用低剂量化疗或免疫治疗，延长生存期。
4. 随访与评估（1）定期随访：治疗结束后，定期对患者进行随访，监测病情变化。
（2）疗效评估：根据相关指标，评估治疗效果，调整治疗方案。
四、人性化关怀1. 心理支持：关注患者心理变化，提供心理辅导，增强患者信心。
2. 生活指导：指导患者合理饮食、适量运动，改善生活质量。
3. 社会支持：鼓励患者参加病友会、社会活动，提高社会适应能力。
五、总结本方案根据淋巴瘤患者的具体情况，遵循合法合规、科学合理的治疗原则，制定了一套全面、个性化的治疗方案。
通过全程管理，关注患者心理和生理需求，旨在提高患者生存质量，延长生存期。
在实际应用中，需根据患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
自体外周血造血干细胞移植联合大剂量化疗治疗套细胞淋巴瘤的临床观察
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — １ ２ ６ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ １
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ａｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ Ｐｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ Ｂｌ ｏ ｏ ｄ Ｓ ｔ ｅ ｍ Ｃｅ ｌ ｌ ｓ
（ Ａ Ｓ Ｃ Ｔ ） ｐ ｌ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍ ａ ｎ ｔ ｌ ｅ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｍ ａ ｆ ＭＣ Ｌ １ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ２ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ
Ｙ Ａ ＯＹ ｕ ａ ｎ ， Ｙ Ｉ Ｐｉ ｎ ｇ ｙ ｏ ｎ ｇ ＊ ， Ｌ Ｉ ＵＸｉ ｙ ｕ ， Ｚ ＨＯＵＦａ ｎ ｇ ， Ｓ Ｕ ＮＺ ｏｎ ｈ ｇ ｙ ｉＯ Ｕ Ｙ Ａ ＮＧＺ ｈ ｏ ｕ ， Ｈ ＥＪ ｕ ｎ ｑ ｉ ａ ｏ ， ＨＵ Ａ Ｎ ＧＬ ｉ ｊ ｕ ｎ
新确诊套细胞淋巴瘤治疗：VR-CAP方案
新确诊套细胞淋巴瘤治疗：VR-CAP方案vs R-CHOP方案2015年3月，发表于《N Engl J Med.》的一篇文章介绍了一项新确诊为套细胞淋巴瘤的患者VR-CAP与R-CHOP治疗方案疗效比较的三期临床试验。
结果显示，VR-CAP方案较R-CHOP方案有效，但以血液毒性增加为代价。
背景：硼替米唑是一种蛋白酶抑制剂，最初被批准用于复发性套细胞淋巴瘤的治疗。
我们探讨硼替米唑替代R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）中的长春新碱作为一线治疗，是否能够改善新诊断的套细胞淋巴瘤患者的结局。
方法：在这项三期临床试验中，共纳入了487例新诊断为套细胞淋巴瘤的患者，这些患者不适合或无意愿做干细胞移植。
我们将这些患者随机分配到在第一天的时候接受6~8个循环的为期21天的静脉注射R-CHOP治疗方案（在第1天~第5天给予口服强的松）或VR-CAP方案（R-CHOP方案，但是将其中的长春新碱改为硼替米唑，剂量为1.3mg/m2体表面积，给药时间为第1天、第4天、第8天和第11天）。
主要终点为无进展生存期。
结果：中位随访40个月后，R-CHOP组和VR-CAP组的中位无进展生存期（根据独立放射学评估）分别为14.4个月和24.7个月（有利于VR-CAP组的风险比为0.63，P＜0.001），相对改善59%。
在调查评估的基础上，无症状缓解期的中位持续时间分别为16.1月和30.7月（HR，0.51；P＜0.001），相对改善96%。
VR-CAP组在次要结局上持续改进，包括完全应答率（42% vs 53%）、中位完全应答持续时间（18.0 vs 42.1月）、中位无治疗时间间隔（20.5 vs 40.6月）、4年总生存率（54.0% vs 64.0%）。
VR-CAP组中性粒减少及血小板减少的发病率较高。
结论：对于新诊断为套细胞淋巴瘤患者，VR-CAP方案较R-CHOP方案有效，但以血液毒性增加为代价。
套细胞二线治疗方案
一、引言套细胞淋巴瘤（MCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，具有高度恶性和快速进展的特点。
MCL患者的预后较差，一线治疗后复发率较高。
因此，针对MCL患者的二线治疗方案的研究具有重要的临床意义。
本文将对套细胞二线治疗方案进行综述，以期为临床医生提供参考。
二、二线治疗方案的制定原则1. 针对复发或难治性MCL患者，二线治疗方案的制定应充分考虑患者的年龄、体能状态、既往治疗方案、肿瘤负荷等因素。
2. 二线治疗方案应以缓解病情、延长生存期为主要目标，同时兼顾患者的生存质量。
3. 二线治疗方案应充分考虑药物间的相互作用，降低不良反应的发生率。
4. 二线治疗方案应结合多种治疗手段，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以提高疗效。
三、二线治疗方案1. 化疗（1）标准化疗方案：苯达莫司汀（bendamustine）联合泼尼松（bendamustine-prednisone，BP）方案是目前MCL二线治疗的首选方案。
多项临床试验证实，BP方案较单药化疗具有更高的缓解率和无进展生存期。
（2）联合化疗方案：除BP方案外，其他联合化疗方案如R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）和R-BAC（利妥昔单抗+苯达莫司汀+阿霉素+环磷酰胺）方案也可作为MCL二线治疗方案的选择。
2. 靶向治疗（1）BTK抑制剂：伊布替尼（ibrutinib）是一种靶向BTK的小分子抑制剂，具有显著的抗肿瘤活性。
多项临床试验证实，伊布替尼在MCL二线治疗中具有良好的疗效和安全性。
（2）BCL-2抑制剂：奥布替尼（obinutuzumab）是一种靶向BCL-2的单克隆抗体，可有效抑制MCL细胞的生长。
临床试验显示，奥布替尼联合苯达莫司汀在MCL二线治疗中具有较高的缓解率。
3. 免疫治疗（1）PD-1抑制剂：PD-1抑制剂是一种针对免疫检查点抑制剂的免疫治疗药物，可增强机体对肿瘤细胞的杀伤能力。
多项临床试验证实，PD-1抑制剂在MCL二线治疗中具有良好的疗效。
含利妥昔单抗化疗方案治疗套细胞淋巴瘤效果分析
•144.r 1血牙内•淋巴瘤2021 ’十:3 少j 第 30 卷第 3 期Journal of Leukemia &l.vinphoma, March 2021, \ ol. 30. No. 3含利妥昔单抗化疗方案治疗套细胞淋巴瘤 效果分析刘颂朱倩陈晓晨金正明吴德'沛黄海突苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室215006通信作者：黄海更，Email:huanghaiwen@【摘要】目的探讨含利妥昔单抗化疗方案治疗套细胞淋巴瘤（MCL)患者效果及预后影响因素：方法回顾性分析2007年6月至2018年丨1月苏州大学附属第一医院血液科收治的56例< 65岁MCL患者临床资料.化疗方案中均包括利妥昔单抗，观察临床特征、治疗方案及生物学指标对总生存(0S)和无 进展生存(PFS)的影响结果56例患者中位发病年龄57岁，男性43例，女性13例：24例接受K-CH0P 方案化疗；29例接受含阿糖胞苷方案化疗，其中15例接受K-hyper CVAI) / R-MA方案化疗，14例接受 K-CHOP/R-DAHP交替治疗；3例接受其他方案化疗19例接受自体造血干细胞移棺（ASCT)巩固治 疗。
56例患者中位0S时间74个月，2年0S率83.8%, 3年0S率70.9%, 2年PFS率72.0%, 3年PFS率 49.7%国际预后指数（1PI)评分和治疗中是否接受ASCT是MCL患者0S和PFS的独立影响因素含阿搪胞苻治疗组总有效率（0KR)93.1%,优于K-CH0P方案组（83.3%),差异无统计学意义（f= 0.465, P= 0.495);两组间 OS及 PFS差异均无统计学意义（OS:Y= 0.291,P= 0.590;PFS:Y= 0.912,P= 0.339) t 诱导化疗达缓解的MCL患者中，ASCT巩固治疗可延长中位OS时间（72个月比124个月，Y= 3.973 , P= 0.040)及中位PFS时间（34个月比90个月j= 3.984,P= 0.046)-简化国际预后指数（sMIPI)评分中高危组患者中接受ASCT巩间治疗患者O S和PFS优于未接受ASCT治疗者（OS:f= 5.037 , P= 0.025;PFS:Y= 6.787 ,P= 0.009)，而sMIPl评分低危组患者中，是否接受ASCT组间OS、PFS差异均 无统计学意义（均P>〇.〇5)结论含阿糖胞苷的化疗方案对改善MCL患者的预后和生存并不理想 对于诱导化疗达缓解及sMIPI评分中高危组的MCL患者,ASCT巩固治疗可改善其预后，可作为年轻患者 的一线巩固治疗方案【关键词】淋巴瘤，膜细胞；造血干细胞移植；抗肿瘤联合化疗方案；预后；利妥昔单抗DOI： 10.3760/oma.j.<'nl 15356-20200610-00156Effect analysis of rituximab-containing chemotherapy regimen in treatment of mantle cell lymphomaLiu Shuo, Zhu Qian, Chen Xiaochen, Jin Zhengming, W u Depei, Huang HaiwenDepartment of Hematology, the First Affiliated Hospital of Soochow University, Jiangsu Institute of Hematology, Key Laboratory of Thrombosis and Hemostasis oj Ministry of Health, Suzhou 215006, ChinaCorresponding author: Huang Haiwen, Email:*********************.cn【Abstract】Objective To investigate the effect and prognostic factors of rituximab - containing chemotherapy regimen in treatment of patients with mantle cell lymphoma (MCL). Methods The clinical data of 56 patients aged ^ 65 years in the First Affiliated Hospital of Soochow University from June 2007 to November 2018 were retrospectively analyzed. Rituximab-containing chemotherapy regimen was used, and the effects of clinical features, treatment regimen and biological indexes on overall survival (OS) and progression- free survival (PFS) were observed. Results The median age of 56 patients was 57 years old, including 43 males and 13 females. Among these cases, 24 patients received K-CHOP chemotherapy regimen; 29 patients received cytarabine-containing chemotherapy regimen, including R-hyper CVAD/R-MA regimen used in 15 patients and R-CHOP alternating with R-DAHP regimen used in 14 patients; and 3 patients received other treatment regimens. Among 56 patients, 19 patients received autologous hematopoietic stem cell transplantation (ASCT) consolidation therapy. The median OS time was 74 months, 2-year OS rate was 83.8%, 3-year OS rate was 70.9%, 2-year PFS rate was 72.0% and 3-year PFS rate was 49.7%. International prognostic index (IPI) high-risk and receiving ASCT or not during the treatment were independent influencing factors of OS and PFS•论著•扫码阅读电子版白血柄•淋巴瘤202 丨年 3 /!第 30 卷第 3 期Journal (>f Leukemia & Lyniphoma, March 2021，V〇l. 30，\〇. 3•145-in MCL patients. The overall response rate (ORR) in cytarabine - containing regimen group was highercompared with that in R-CHOP regimen group (93.1% vs. 83.3%), and there was no statistically significantdifference (y = 0.465, P = 0.495). In addition, there were no significant differences between two groups in bothOS {X = 0.291, P = 0.590) and PFS (^2 = 0.912, P = 0.339). ASCT consolidation prolonged the median OS time(72 months vs. 124 months, x~ ~ 3.973, P =0.040) and the median PFS time (34 months vs. 90 months,X2= 3.984, P= 0.046) in MCL patients achieving remission after induction therapy. Among patients insimplified MCL IPI (sMIPI) score middle-high risk group, compared with those not receiving ASCT, patientsreceiving ASCT therapy could obtain better OS and PFS (OS: ^ = 5.037, P = 0.025; PFS: ^ = 6.787, P = 0.009);among patients of sMIPI score low risk, there were no statistically significant differences in OS and PFSbetween the group receiving ASCT and not (all P > 0.05). Conclusions Cytarahine-containing chemotherapyregimen has no predicatively satisfactory value in improving the prognosis and survival for MCL patients. ForMCI. patients who have achieved remission after reduction therapy and those in sMIPI score middle-high riskgroup, ASCT consolidation therapy can improve the prognosis and can be taken as the first-line consolidationtreatment in young patients.【Key words】Lymphoma, mantle - cell; Hematopoietic stem cell transplantation; Antineoplasticcombined chemotherapy protocols; Prognosis; RituximabDOI： 10.3760/l 15356-20200610-00156套细胞淋巴瘤（MCL)是一种相对罕见的非霍奇 金淋巴瘤亚型，占所有非霍奇金淋巴瘤的5%~ 7%,年发病率（1~2)/10万:1]。
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套细胞性淋巴瘤治疗方法
在对淋巴瘤治疗上常见就是手术、药物，这两种治疗方式，对控制淋巴瘤疾病有很好帮助，手术治疗淋巴瘤比较复杂，但是对改善这样疾病效果非常不错，那套细胞性淋巴瘤治疗方法都有什么呢，这样疾病治疗上，方法也是比较多的，下面就详细的介绍下，使得对它治疗有一些认识。
套细胞性淋巴瘤治疗方法：
套细胞淋巴瘤CHOP方案治疗疗效不满意，只有少数病人达到完全缓解。
加强的联合化疗方案(如HyperCVAD/MTX-AraC和EPOCH等方案)伴随自体或异基因骨髓移植常常适用于年青病人。
多个国际临床试验已显示联合应用利妥昔单抗(R)和化疗有更好的临床结果，故目前推荐R-HyperCVAD/MTX-AraC、R-EPOCH、R-CHOP和利妥昔单抗联合克拉曲滨等作为一线治疗方案。
对年青病人考虑造血干细胞移植作为一线巩固治疗。
利妥昔单抗联合沙利度胺显示较好的临床结果，可作为二线治疗方案。
蛋白酶体
抑制剂硼替佐米(bortezomib)对难治复发套细胞淋巴瘤已显现出初步的疗效，也可作为二线治疗方案。
诊断
血液病理学家根据形态学发现和该肿瘤是B细胞淋巴瘤，作出套细胞淋巴瘤的正确诊断。
正如淋巴瘤其他亚型一样，合适的活检是重要的。
套细胞淋巴瘤鉴别诊断包括其他小细胞B细胞淋巴瘤。
特别套细胞淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤都有特征性CD5表达。
套细胞淋巴瘤常略有锯齿状的核。
在对套细胞性淋巴瘤治疗方法认识后，治疗套细胞性淋巴瘤的时候可以放心选择以上方法，不过对套细胞性淋巴瘤治疗的时候，家属需要对患者进行全面护理，对患者情绪、饮食、个人卫生都是要注意，这些对疾病治疗都是有帮助的。