诊断学:体检诊断学—呼吸系统

合集下载

诊断学:呼吸系统体格检查(3)

诊断学:呼吸系统体格检查(3)
✓叩:过清音
✓听:双肺满布哮鸣音和/或湿 罗音
胸腔积液
➢胸膜腔内积聚的液体较正常增多
➢病因: 1)胸膜毛细血管静水压增高、胸膜毛细血管通透性增 加 3)胸膜毛细血管内胶体渗透压 降低 4)壁层胸膜淋巴引流功能障碍、损伤
胸腔积液
➢症状—依病因、积液量和速度及性质不同而异 1、少量积液(<300ml) 症状多不明显,但少量炎性积液以纤维素性渗出为主
中湿啰音(中水泡音)
细湿啰音(小水泡音)
干啰音
捻发音 高调(哨笛音、哮鸣音)
低调(鼾音)
(四)啰音
1、湿啰音
机制:1)吸气时气体通过呼吸道内的 分泌物形成的水泡破裂所产生的声音
2)小气管壁因分泌物粘着而陷 闭,当吸气时突然张开重新充气所产生 的爆裂音 意义:局限(肺炎、肺结核、支气管扩 张),两肺广泛(急性肺水肿、严重支 气管肺炎),两肺底(肺淤血、支气管 肺炎)
1.极细而均匀一致的湿啰音, 颇似耳边用手指捻发的声音 2. 特征: 音调高,大小一致 ,深吸气末听及咳嗽后不消失
(四)啰音
1、湿啰音
(四)啰音
2、干啰音
机制:气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入 或呼出时发生湍流所产生Biblioteka (四)啰音2、干啰音
➢ 特点: 持续时间较长 带乐性的呼吸附加音,音调较高 吸气呼气时均可闻及,但以呼气时明显 部位不固定,易变性 ➢ 分类: 高调干啰音—哨笛音(较小的支气管和细支气管) 低调干啰音—鼾音(气管或主支气管) ➢ 临床意义: 双侧性—支气管哮喘、慢支、COPD、心源性哮喘 局限性—支气管结核、肿瘤

呼吸系统的体格检查
➢胸廓的体表标志 ➢胸廓的检查(胸廓、乳房) ➢肺和胸膜 视、触、叩、听 ➢呼吸系统常见病的主要症状和体征

呼吸系统常见症状体征1--诊断学教研室-新-xsq

呼吸系统常见症状体征1--诊断学教研室-新-xsq
❖ 触诊 ❖ 病变侧胸廓扩张度减弱 ❖ 实变期语音震颤明显增强
一、大叶性肺炎
❖ 叩诊 ❖ 浊音或实音
一、大叶性肺炎
❖ 听诊 实变期: ❖ 可听及支气管呼吸音 ❖ 如累及胸膜可听及胸膜摩擦音 ❖ 语音共振增强 消散期 ❖ 湿罗音
二、慢性阻塞性肺疾病
二、慢性阻塞性肺疾病
❖ 慢性阻塞性肺疾病:是由于感染或非感染 因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织 的慢性非特异性炎症。

加强交通 建设管 理,确 保工程 建设质 量。20:52:34 20:52:3420:52Mon day, J anuary 11, 2 021

安全在于 心细, 事故出 在麻痹 。21.1.1121.1.1120 :52:34 20:52:34Jan uary 11, 20 21

踏实肯干 ,努力 奋斗。 2021年 1月11 日下午 8时52 分21.1 .1121.1.11
❖④X 线检查有时正位胸片未能发现气胸,必 要时加作侧位胸片或移动体位胸透。
复习题
名词解释 Cheyne—Stokes呼吸 Biots呼吸 Kussmaul呼吸 叹息样呼吸 抑制性呼吸
复习题
1、三种正常呼吸音的产生机制是什么?各有何听诊特点 以及各种呼吸音的听诊部位。
2、异常支气管呼吸音的产生机制和临床意义是什么? 3、干、湿性罗音的产生机制和临床意义是什么? 4、肺实变、肺气肿、胸腔积液和胸腔积气征的视、触、
五、气胸
体征 ❖视 ❖触 ❖叩 ❖听
五、气胸
❖视 ❖ 患侧饱满,肋间隙变宽 ❖ 呼吸运动变浅
❖触 ❖ 患侧胸廓扩张度减弱 ❖ 语音震颤减弱或消失
五、气胸
❖叩 ❖ 患侧呈鼓音 ❖ 右侧气胸时肝浊音界下移

呼吸系统常见症状及体格检查分析课件

呼吸系统常见症状及体格检查分析课件
呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状之一,患者感到空气不足、呼吸费力,有时需要用力呼吸或用口呼吸。呼吸困难可能是由于呼吸道狭窄、呼吸道炎症、肺部疾病等原因引起。
胸痛是患者胸部疼痛的症状,可能由多种原因引起。
咳痰是患者咳嗽时咳出痰液的症状。
03
体格检查在呼吸系统疾病中的应用
身高、体重、呼吸频率、血压等基础指标的测量,有助于初步判断患者的整体健康状况。
治疗方案的选择需要考虑患者的病情、年龄、性别、合并症等多种因素,以确保治疗的有效性和安全性。
治疗方案的实施需要医生具备丰富的临床经验和专业知识,以便准确判断治疗效果和调整治疗方案。
05
呼吸系统疾病预防与控制
保持室内空气流通
戒烟限酒
均衡饮食
适量运动
01
02
03
04
经常开窗通风,避免长时间处于密闭、空气不流通的环境中。
咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一,通常由呼吸道刺激引起。
呼吸困难是患者感到空气不足、呼吸费力的主观感受。
呼吸困难的程度和表现形式因个体差异而异,严重者可能导致窒息甚至死亡。
呼吸困难的程度和表现形式因个体差异而异,轻者可能仅在活动时感到呼吸费力,重者则可能在休息时也感到明显不适。严重者可能出现窒息甚至死亡,需要紧急救治。
及时就医
遵循医生的诊疗建议,按时服药、规范治疗,切勿自行随意更改治疗方案。
规范治疗
定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。
病情监测
保持乐观心态,积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。
心理调适
06
病例分享与经验交流
病例2
发热、胸痛、呼吸困难患者,诊断为肺炎。分析其临床表现及影像学检查结果,探讨肺炎的病原学及抗感染治疗原则。

兽医临床诊断学——呼吸系统的检查2

兽医临床诊断学——呼吸系统的检查2

犬肺脏叩诊
操作步骤:
动物站立保定。
先划出脏脏叩诊区:上界自肩胛骨后角 所划的距背中线2-3指宽与脊柱平行的线; 前界为自肩胛骨后角并沿其后缘所引垂线, 止于第6肋间;后界依次由四点决定,上界 与第12肋骨的交点, 髋结节水平线与第11肋 间交点,坐骨结节线与第10肋间交点,肩关 节水平线与第8肋间交点,前界与第6肋间的 交点。
把听诊区分成上、中、下三部分,先听中部 由前向后,再听上部,最后听下部。
猪肺脏听诊
操作方法: 术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按在
胸背部做支点,另一手持听集器集音头密贴胸 壁听诊。 把听诊区分成上、中、下三部分,先听中部由 前向后,再听上部,最后听下部。
病理呼吸音
病理性肺泡呼吸音
肺泡呼吸音增强—普遍增强:热性病
肺叩诊区的变化
叩诊区的变动只有与正常叩诊区相差2-3厘米以上, 才能认为是病理现象。
肺叩诊区扩大:表现为肺后下界向下、向后移动。是 肺过度膨胀和胸腔积气的结果。见于肺气肿、气胸
肺叩诊区缩小:主要表现为肺后下界向上、向前移动。 是腹压加大的结果。见于胃扩张、肠臌气、怀孕后 期等。
肺叩诊音的变化
健康叩诊音—清音 异常叩诊音
犬肺脏听诊
操作方法:
术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按 在胸背部做支点,另一手持听集器集音头密贴 胸壁听诊。
把听诊区分成上、中、下三部分,先听中部由 前向后,再听上部,最后听下部。
羊肺脏听诊
操作方法:
术者正确戴上听诊器半蹲于欲检侧,一手按 在胸背部 做支点,另一手持听集器集音头密 贴胸壁听诊。
啰音:伴随呼吸活动而出现的附加音响。
干啰音:支气管粘膜肿胀、狭窄;支气管内有 黏稠的分泌物。类似哨音、笛音、飞箭音,吸 气末最清楚。见于支气管炎

诊断学:呼吸系统常见疾病主要症状与体征

诊断学:呼吸系统常见疾病主要症状与体征

一、症状: 胸痛、胸痛减弱与消失; 干咳; 气短、胸闷、心悸、呼吸困难、发绀; 低热、乏力、浮肿等基础疾病的症状。
二、体征:
中等量以上积液: 视:呼吸浅快,患侧呼吸运动受限(减弱 ) ,
肋间隙丰满,心尖搏动及其气管移向健侧 触:语音震颤减弱或消失; 叩:积液区叩诊浊音或实音; 听:呼吸音与语音共振减弱或消失,胸膜摩
擦音
中等量胸腔积液时叩诊音改变:
积液底部的浊音区: Damoiseau曲线: Garland三角区: Skoda叩响:浊鼓音 Grocco三角区:
气胸
pneumothorax
概述
定义:胸膜腔是不含空气的密闭的潜 在性腔隙。气体进入胸膜腔,造成积 气状态,即成为气胸。可分为:
自发性气胸、外伤性气胸与人工气胸。
一、症状:
诱因: 胸痛: 呼吸困难: 呼吸循环障碍:严重呼吸困难,
表情紧张,烦躁不安,大汗淋 漓,脉速,虚脱,发绀,呼衰 咳嗽: 慢性基础病的表现:
二、体征:
少量积气常无明显体征。 积气较多时:
胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱; 语颤及语音共振减弱或消失; 气管、心脏移向对侧; 叩诊鼓音、右侧气胸时肝浊音界下移; 呼吸音减弱或消失
桶状胸、肋间隙增宽、呼吸动度减弱; 语音震颤减弱; 叩诊过清音,肺下界下移,移动度减
小、心界缩小、肝浊音界下移;
肺泡呼吸音减弱、呼气相延长
急性加重时:干、湿性啰音多位于肺 底,咳嗽后减少或消失。啰音的量及 部位不恒定
合并哮喘时可听到较多的干啰音,并 呼气音延长
支气管哮喘
bronchial asthma
胸腔积液
pleural effusion
概述
正常人胸腔内有3-15ml液体,起润滑作用, 每24小时有500-1000ml形成与吸收。呼吸周期胸膜腔内 形状和压力变化使液体自毛细血管的静脉 端再吸收,其余液体由淋巴系统回收至血 液,滤过与吸收处于动态平衡。

医学影像诊断学呼吸系统全ppt课件

医学影像诊断学呼吸系统全ppt课件
在实变的高密度影像中可见到含气的支气 管分支影,称支气管气像或空气支气管征。
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
肺实变
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
弥漫性阻塞性肺气肿
图片
正位
侧位
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
胸部病变的基本X线表现
2. 阻塞性肺不张 阻塞性肺不张(obstructive atelectasis):
系多种原因所致肺内气体减少和体 积缩小的改变。 原因:支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢
肿块
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
胸部病变的基本X线征象
(五)空洞与空腔阴影(cavity and air containing space) 1. 空洞:为肺内病变组织发生坏死、液化,坏
死组织经引流支气管排出而形成。
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
呼吸系统X线诊断
一、X线检查方法 二、正常胸部X线表现 三、基本病变X线表现 四、常见病的X线诊断
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
❖减少胸壁、软组织 及肋骨对肺部病变 的干扰。

呼吸系统X线诊断学(正常X线表现基本病变)课件(1)

呼吸系统X线诊断学(正常X线表现基本病变)课件(1)
呼吸系统X线诊断学
正常表现
学习要点
1. 本节应了解、熟悉和掌握的知识点: 2. 掌握呼吸系统的正常X线表现 3. 熟悉呼吸系统常用的检查技术
呼吸器官大多位于胸 部,是全身自然对比 最好的部位之一,因 此胸部X线检查应用 最多
X线检查方法
1. 胸部透视 2. 胸部平片 3. 高千伏摄影 4. 支气管造影 5. 肺动脉造影 6. 主动脉造影 7. 支气管动脉造影
膈 (diaphragm)
位置:第九、十后肋或第六前 肋水平。
右膈较左膈高1-2cm 形态:圆顶状最高点位于内侧 运动:随呼吸上下运动 两角:肋膈角、心膈角 影响因素: 胸、腹腔压力的影响
正常胸部X线拍片的诊断描述: 胸部正侧位x线片
胸廓对称、未见畸形,双肺野清晰、 透光度均匀一致、未见异常密度影,气管居 中,心脏、大血管形态未见异常,双侧膈顶 光整、肋膈角锐利。
学习难点
本节学习中的难点: 1. 肺不张的X线表现 2. 肺、纵隔良恶性肿块的影像学表现 3. 肺间质病变的X线表现
肺部基本病变影像表现
影像征象 病理改变 “同病异影”“异病同影”. 认识基本病变影像表现是诊断和鉴别诊断的基础。
内容:
1、支气管阻塞(阻塞性肺气肿/肺不张) 2、肺实变 3、空洞与空腔 4、肿块与结节 5、肺纤维化 6、钙化
下叶
左侧
6 背支 7+8 内前基底支 9 外基底支 10 后基底支
正常X线表现
㈢肺
1.肺野分区(正位):上、中、下三野,内、中、外带,肺 尖区,锁骨下区
2.肺叶:以叶间胸膜分隔肺叶,借显影的叶间胸膜分辨,是 病变解剖定位标志
3.肺段:圆锥形,尖端指向肺门,每侧肺含10段
4.肺纹理:由肺动脉(主要)、肺静脉构成,支气管、淋

诊断学课本八大系统

诊断学课本八大系统

诊断学课本八大系统八大系统是指人体八大系统。

人体八大系统指的是运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统和生殖系统。

这些系统构成了人体和动物体,并协调配合,使人体内各种复杂的生命活动能够正常进行。

神经系统神经系统(nervous system)是人体内起主导作用的系统。

内、外环境的各种信息,由感受器接受后,通过周围神经传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合,再经周围神经控制和调节机体各系统器官的活动,以维持机体与内、外界环境的相对平衡。

神经系统是由脑、脊髓、脑神经、脊神经、和植物性神经,以及各种神经节组成。

能协调体内各器官、各系统的活动,使之成为完整的一体,并与外界环境发生相互作用。

神经的基本单位是神经元。

反射弧的组成:感受器,传入神经冲动,神经中枢,传出神经冲动,效应器。

消化系统人体内与消化摄食有关的器官包括:口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门、以及唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺、肝脏等,因此称它们为消化器官。

这些消化器官协同工作,共同完成对食物的消化和对营养物质的吸收。

所有的消化器官的总和称为消化系统。

消化系统具有摄取、转运、消化等功能摄取、转运、消化消化系统由消化道和消化腺两部分组成。

负责食物的摄取和消化,使我们获得糖类、脂肪、蛋白质和维生素等营养。

其中,“糖,脂肪,蛋白质”被称为“三大产热营养素”。

糖类最终被消化为葡萄糖;脂肪最终被消化为甘油+脂肪酸;蛋白质最终被消化为氨基酸。

葡萄糖是人体的供能物质,脂肪是储能物质,蛋白质则是修复细胞的物质。

呼吸系统呼吸系统包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、支气管)和肺。

动物体在新陈代谢过程中要不断消耗氧气,产生二氧化碳。

机体与外界环境进行气体交换的过程称为呼吸。

气体交换地有两处,一处是由外界与呼吸器官(如肺、腮)的气体交换,称肺呼吸或腮呼吸(或外呼吸);另一处由血液和组织液与机体组织、细胞之间进行气体交换(称内呼吸)。

在高等动物和人体,呼吸过程由三个相互衔接并且同时进行的环节来完成:外呼吸或肺呼吸,包括肺通气(外界空气与肺之间的气体交换过程)和肺换气(肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程);气体在血液中的运输;内呼吸或组织呼吸,即组织换气(血液与组织、细胞之间的气体交换过程),有时也将细胞内的氧化过程包括在内。

影像诊断学-呼吸系统

影像诊断学-呼吸系统

影像诊断在呼吸系统中的应用价值
早期发现病变
通过影像检查可以早期 发现肺部病变,避免病
情恶化。
明确病变性质
影像检查可以明确病变 的形态、大小、密度等 特征,有助于判断病变
的良恶性。
指导治疗
根据影像表现可以制定 合适的治疗方案,如手
术、放疗、化疗等。
评估治疗效果
通过影像检查可以评估 治疗效果,及时调整治
CT检查的优缺点及注意事项
01
优点
CT检查分辨率高,可清晰显示肺部细微结构;检查方便快捷,患者无
痛苦;对于肺部疾病的诊断具有重要价值。
02
缺点
CT检查有辐射性,对人体有一定伤害;对于某些肺部疾病的诊断有一
定局限性;价格相对较高。
03属物品;检查过程中要听从医生指
肺癌
CT表现为肺门肿块或纵隔淋巴结 肿大,可伴有阻塞性肺炎或肺不 张,肿块边缘可有分叶,毛刺及 胸膜凹陷征。
常见呼吸系统疾病的CT表现
肺炎 CT表现为肺实变,可见空气支气 管征,肺叶或肺段实变,实变区 密度均匀,边缘模糊,可伴有胸 腔积液。
支气管扩张 CT表现为“双轨征”及“印戒 征”,即支气管壁增厚,管腔增 宽,周围可见轨道样高密度影。
X线检查的优缺点及注意事项
优点
操作简便、快捷,价格相对较低,对于大多数呼吸系统疾病具有较高的诊断价值。
缺点
对于某些细微病变或早期病变的显示效果不佳,容易受到其他因素的干扰(如体位、呼吸 运动等),且具有一定的辐射性。
注意事项
在进行X线检查时,患者应去除金属饰品等可能影响成像的物品;对于孕妇或疑似怀孕的 女性,应尽量避免进行X线检查;同时,医生应根据患者的具体情况选择合适的检查方法 和体位,以获得最佳的检查结果。

诊断学 呼吸系统常见症状_1219151242

诊断学 呼吸系统常见症状_1219151242

出血后痰的性状 常有血痰数日
呕血
消化性溃疡、肝硬化、急性胃 粘膜病变、胃癌、胆道出血等 上腹不适、恶心、呕吐等
呕出,可为喷射状
暗红色、棕色、有时为鲜红色 食物残液、胃液 酸性 有、可为柏油样便、呕血停止后 仍可持续数日 无痰
病因与发生机制
呼吸系统疾病 心血管疾病 全身性疾病
血管起源
肺部的血液来源于两条独立的血液循环系 统
慢性咳嗽的定义
慢性咳嗽: 咳嗽至少三周 咳嗽是现有唯一的症状 不伴有咯血 否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病 近期胸部X线检查难以确诊 有痰或无痰
GERC食管PH值监测结果
pH 9 .0 8 .0 7 .0 6 .0 5 .0 4 .0 3 .0 2 .0 1 .0
15:30
17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00
极度衰竭。
痰液可分为哪些性质?
黏液性:急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺 结核等
浆液性:肺水肿 脓性:化脓性细菌感染下呼吸道 血性
常见疾病的痰液性状
支扩、肺脓肿和支气管胸膜瘘:痰液有分层现象, 上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏 死物质;
厌氧菌感染:痰液有恶臭; 铜绿假单胞菌感染:黄绿色或翠绿色; 真菌感染:痰液粘稠且牵拉成丝状; 肺包虫病:大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物;
ch # 1 (pH)
ch # 2 (pH)
0 :0 0
1 :0 0
2 :0 0
3 :0 0
4 :0 0
5 :0 0
6 :0 0
7 :0 0
8 :0 0
User def. Sleep Meal Heartburn A rti fac t

诊断学呼吸系统部分考题

诊断学呼吸系统部分考题

诊断学呼吸系统部分考题《诊断学》呼吸系统部分考题一、名词解释1、threedepressionssign2、kussmaulrespairation3、cheyne-stokesrespairation4、moistcrackles5、barrelchest6、dyspnea二、选择题1、呕吐相伴操劳过度、甑状指(趾)常见于()a、胸膜炎b、气胸c、支气管扩张症d、支气管哮喘e、心源性哮喘2、操劳过度的特点不恰当的就是()a、血色鲜红b、痰中带血c、有支气管扩张症的病史d、咯出物为酸性反应e、咯血前有咳嗽、喉部痒感3、胸骨角的临床意义错误的就是()a、标志着气管锯齿处b、与第二肋间隙相连,为计数肋骨的标志c、标志着心房上缘、上下纵隔的交接部d、在背部相当于第4胸椎水平4、正常胸肺部叩诊,不必须发生的叩诊音就是()a、清音b、鼓音c、过清音d、相对浊音e、实音5、kronig的正常宽度为()a、<4cmb、4~6cmc、6~8cmd、8~10cmf、>10cm6、男性,20岁,用力呕吐后突发性胸闷、气喘,相伴左侧胸痛,体检患侧胸廓细腻、肋间隙变宽,叩诊呈圆形鼓音,最可能将的确诊就是()a、肺不张b、肺气肿c、胸腔积液d、气胸e、肋骨骨折三、填空题1、两侧肺底湿罗音,多见于和等。

2、语音震颤增强主要见于和。

3、操劳过度的常用原因存有、、。

四、问答题1、试述湿罗音的主要产生机理及听诊特点。

2、试述心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的辨别确诊。

3、试述右侧大量胸腔积液患者的胸肺部健康检查特征。

夜间咳嗽常见于:,患者。

肺源性呼吸困难临床上常分为:,,三种类型。

吸气性呼吸困难,吸气时_______,______,及_______明显凹陷,称为\三凹征\。

名词解释三凹症选择题呼吸困难出现三凹症,见于:a.气管异物b.右心心肌梗塞c.癔症d.肺气肿e.咳嗽严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为:a.cheyne-stokess体温b.kussmaul体温c.biots体温d.吸气性呼吸困难e.呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难见于:a.气管异物b.左心心肌梗塞c.慢性气管炎d.气胸e.哮喘呼气性呼吸困难时下列哪项是错误的:a.呼气时间缩短b.气流呼出来阻塞c.载于喉部疾患d.体温时发生三凹症e.常诱发哮鸣音左心功能不全时,呼吸困难主要是由于:a.体循环水肿b.肺水肿c.静脉回流中断.d.肺小动脉压力减少e.腹水严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为:a.cheyne-stokess体温b.kussmaul体温c.biots体温d.感叹样体温e.以上均不是呼吸困难出现三凹症,出现于:a.气管异物b.右心心肌梗塞c.癔症d.肺气肿e.咳嗽临床上引起咳嗽、咳痰最常见的原因是:()a.支气管哮喘b.过敏因素c.支气管内膜结核d.呼吸道病毒感染e.肺癌吸气性呼吸困难可见于:a.气管异物b.左心心肌梗塞c.慢性气管炎d.阻塞性气管炎e.哮喘严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为:a.cheyne-stokess体温b.kussmaul体温c.biots体温d.吸气性e.呼气性左心功能不全时,呼吸困难主要是由于:a.体循环水肿b.肺水肿c.静脉回流中断.d.肺小动脉压力减少e.胸水左心衰竭肺淤血时咯血的特点:a.铁锈色血痰b.砖红色胶冻样血痰c.浆液性粉红色泡沫样痰d.黏稠暗红色血痰e.浆液泡沫样痰咳嗽声音嘶哑多见于:a.声带炎b.喉炎c.喉癌d.喉抵神经麻痺e.以上都恰当咳嗽患者,咳出痰液可分为三层者,其病因多见为:a.脓胸b.气胸c.大叶性肺炎d.支气管收缩e.肺结核右心衰竭时呼吸困难的原因是由于:a.肺循环水肿b.水肿性肝肿大c.体循环水肿d.颈静脉怒张e.肺循环压力增高肺部叩诊为浊音,以下哪项是错误的a.肺炎b.肺癌c.肺空洞d.胸腔积液e.胸膜变厚有关肺气肿的体征,下列哪项是错误的:a.桶状胸b.语颤进一步增强c.叩诊呈圆形过清音d.体温音弱化e.肝浊音界上移肺泡呼吸音增强见于:a.大量胸水b.咳嗽c.气管异物d.肺气肿e.气胸正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线:a.第4肋间隙b.第5肋间隙c.第6肋间隙d.第7肋间隙e.第8肋间隙胸腔积液时,以下哪项是错误的:a.病侧细腻b.呼吸运动可以受到限制c.气管偏向健两端d.语音颤动进一步增强e.患侧叩诊呈浊音切脉辨认出患者胸部存有摩擦音,提示信息患者存有a.胸腔有大量积液b.胸膜炎性病变c.胸壁肿瘤d.压迫性肺不张e.支气管炎肺部叩诊双侧均呈圆形过清音的疾病就是:()a.气胸b.肺不张c.阻塞性肺气肿d.空洞型肺结核e.大叶性肺炎kronig峡变窄主要载于:()a.肺尖结核b.肺水肿c.胸腔积液d.肺气肿e.肺脓肿当两上肢自然弯曲时,肩胛下角通常坐落于:()a.第5肋间水平b.第4肋间水平c.第7肋间水平d.第9肋间水平e.第8肋间水平常做为计数胸椎的体表标志就是:()a.第1胸椎棘突b.第6颈椎棘突c.第7颈椎棘突d.第2胸椎棘突e.第3胸椎棘突扁平胸载于()a.佝偻病b.肺结核c.严重消耗性疾病d.严重肺气肿e.瘦长体形某患者胸廓前后径与横径之比是1:1,肋骨与脊柱夹角大于45度,应当考量为:a.正常胸廓b.桶状胸c.圆柱形胸d.扁平胸e.鸡胸检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:a.间停在体温b.感叹样体温c.潮式体温d.库斯氏体温e.胸部剧痛引发的抑制性体温某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质,吸气较强,音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为:a.正常肺泡体温音b.正常支气管体温音c.支气管肺泡体温音d.肺泡体温音,体温时间缩短e.支气管体温音,体温时间缩短问答肺部干性音产生的机理就是什么及切脉特点?。

呼吸系统常见症状及体格检查

呼吸系统常见症状及体格检查
支气管镜检查是一种通过鼻腔或口腔插入支气管镜,直接观察气管和支 气管内部的检查方法。
支气管镜检查可以观察到气管和支气管内部的炎症、肿瘤、异物等病变 情况,同时还可以进行组织活检和细胞学检查。
支气管镜检查的优点在于可以直接观察到病变部位,对于肺癌、气管癌 等疾病的诊断具有重要意义,但操作相对复杂,有一定的痛苦和风险。
索等。
氧气治疗
1 2
高压氧治疗
用于治疗一氧化碳中毒、急性缺氧等紧急情况。
长期氧疗
用于缓解慢性缺氧症状,如慢性阻塞性肺病患者。
3
氧气面罩或鼻导管吸氧
用于缓解各种原因引起的缺氧症状,如肺炎、心 力衰竭等。
手术治疗
肺切除
对于某些严重的肺部疾病,如肺 癌、肺脓肿等,可能需要手术切
除部分或全部肺脏。
支气管镜手术
避免接触病原体
尽量避免接触患有呼吸道疾病 的人群,以及在公共场所佩戴 口罩。
增强体质
通过合理饮食、适量运动等方 式增强体质,提高抵抗力。
日常护理
保持呼吸道通畅
注意保持呼吸道通畅,避免异物堵塞。
适量饮水
保持充足的水分摄入,有助于稀释痰液,保 持呼吸道湿润。
合理休息
保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
避免刺激性气体
THANKS
谢谢
呼吸困难的伴随症状
呼吸困难可能伴随其他症状,如咳嗽、胸痛、心悸等。如果呼吸困 难严重,建议及时就医。
胸痛
01
02
03
胸痛
胸痛是呼吸系统疾病的常 见症状之一,表现为胸部 疼痛或不适感。
胸痛的原因
胸痛可能是由于肺炎、胸 膜炎、心绞痛、心肌梗死 等多种疾病引起的。
胸痛的伴随症状
胸痛可能伴随其他症状, 如咳嗽、呼吸困难、心悸 等。如果胸痛严重,建议 及时就医。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
胸式呼吸、腹式呼吸; 吸气及呼气时相的时间变化;矛盾 呼吸;一致性
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
▪ 触诊 胸壁、胸廓
皮下气肿 胸壁压痛 胸骨压痛(胸骨叩痛)
呼吸系统----胸壁与胸廓
皮下气肿
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
触诊 肺
▪ 胸廓扩张度
▪ 语音震颤
点对点对称,位置,前六后八
▪ 胸膜摩擦感
叩诊部位 异常叩诊音意义
呼吸系统----肺
呼吸系统----肺
呼吸系统----肺
呼吸系统----肺
▪ 肺界的叩诊:
肺下界:体位, 锁骨中线、腋中线、肩胛线, 清音变成 浊音(右锁骨中线浊音变成实音)
▪ 肺底移动度
一般测定肩胛线上移动度, 清音 运动完成
浊音, 一次呼吸
呼吸系统----肺
听诊
▪ 注意事项
呼吸系统----肺
听诊
▪ 正常呼吸音
支气管呼吸音 肺泡呼吸音 支气管肺泡呼吸音
呼吸系统----肺
呼吸系统----肺
呼吸系统----肺
呼吸系统----肺
▪ 异常呼吸音
肺泡呼吸音减弱或增强,呼气音延长 粗糙,断续 管状呼吸音 异常的支气管肺泡呼吸音
▪ 罗音 湿罗音:
粗湿罗音 中湿罗音 细湿罗音 捻发音
仰卧位
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
▪ 望诊
胸壁与胸廓
胸廓外形、局部隆起 皮肤
皮疹 手术瘢痕 静脉曲张(触诊判断血流方向)
肋间隙(三凹征)
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
静脉曲张
皮疹
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
漏斗胸
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
深慢呼吸
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
语音震颤
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
语音震颤
检查部位(前6后8)
叩诊
▪ 间接叩诊 ▪ 直接叩诊
叩诊音
▪ 清音(肺野) ▪ 浊音(肝相对浊音界) ▪ 实音(肝绝对浊音界) ▪ 鼓音(Traube区)
呼吸系统----肺
呼吸系统----肺
▪ 肺叩诊
前胸部 侧胸部 背部 左右、上下、内外对比 点对点对称 板指与叩诊指的方向 ▪ 肺叩诊音
干罗音:
哨鸣音,哮鸣音 鼾音
呼吸系统----肺
呼吸系统----肺
语音共振
呼吸系统----肺
呼吸系统----肺
呼吸系统----肺
▪ 胸膜摩擦音 听诊部位
性质 与捻发音、心包摩擦音鉴别
肺部查体实习报告
胸壁与肺部查体分开写 格式参照诊断学
环境温暖,充分暴露 左右、上下、内外对比,对称 每处听诊1—2个呼吸周期 记录详尽
呼吸系统----肺
听诊
▪ 听诊顺序: 肺尖-肺底 前胸部、侧胸部和背部 上下、左右对称部位进行对比
▪ 体位 坐位或卧位
▪ 患者: 微张口均匀呼吸,必要时深呼吸或咳嗽数声后立即
听诊
听诊部位:前16后12
呼吸系统----肺
鸡胸
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
桶状胸
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
脊柱畸形
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
三凹征
望诊 肺
▪ 呼吸
Kussmaul呼吸
▪ 呼吸节律
Cheyne-Stokes呼吸, Biots呼吸,叹息样呼吸,抽泣样呼吸 ▪ 呼吸运动
体检诊断学—呼吸系统
▪ 天然标志
骨骼标志 自然陷窝
▪ 人工划线或分区
呼吸系统----体表标志
胸骨,胸骨角 ,剑突;锁骨
肩胛骨;脊柱
呼吸系统----体表标志
呼吸系统----体表标志
呼吸系统----体表标志
呼吸系统----胸壁、胸廓、肺
▪ 注意事项
胸壁、胸廓与肺 环境温暖 充分暴露 体位— 坐位,双上肢自然下垂
相关文档
最新文档