0325;易婷-孙小俊;苏旭;帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察

0325;易婷-孙小俊;苏旭;帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察

帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察

【摘要】：目的：针对帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果进行研究和判定。方法：我院将2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者分组为观察组和对照组，各40例，针对对照组抑郁焦虑的患者口服帕罗西汀片，其观察组患者口服舍曲林片，并观察2组患者的NAMD评分、NAMD减分率及不良反应发生率。结果：观察组的NAMD评分、NAMD减分率与对照组相比较无明显差异（P＞0.05），其不良反应发生率优于对照组（P＜0.05）。结论：帕罗西汀与舍曲林对治疗抑郁焦虑均有疗效，其中舍曲林的不良反应较小，值得在临床上推广使用。

【关键词】：帕罗西汀；舍曲林；抑郁焦虑

焦虑症为一种常见的心理及精神方面的疾病[1]。随着人们生活节奏的加快，其竞争越加激烈，人们的心理压力越来越大，其患焦虑症的几率也逐渐增高。目前，临床上治疗焦虑症以药物治疗为主要治疗手段。故此，我院将2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者作为此次研究的对象，具体情况见下：

1 抑郁焦虑患者的资料和方法

1.1抑郁焦虑的基线资料

选取我院2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者作为本次的研究对象。随机分组为：对照组40例，观察组40例。

对照组：男性15例，女性25例，年龄范围在（23-61）岁，平均年龄（35.35±7.61）岁，病程在（2-10）个月，平均病程为（5.35±1.57）月。

观察组：男性；女性=13：27，年龄范围在（21-60）岁。平均年龄（34.61±7.28）岁，病程在（2-11）个月，平均病程为（5.65±1.82）月。

以上2组抑郁焦虑患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

观察组方法：予以抑郁焦虑患者口服舍曲林片[2]，首次口服50毫克，一天

一次，3天后增大剂量，100毫克每天；2周为一个疗程。

对照组方法：予以抑郁焦虑患者口服帕罗西汀片，首次口服20毫克，一天

一次，持续3天，3天过后加至50毫克每天，2周为一个疗程。

1.3 观察指标

统计抑郁焦虑患者的HAMD评分、HAMD减分率及不良反应发生率。

1.4 统计学处理

针对抑郁焦虑患者使用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中患者的HAMD

的减分率及不良反应发生率及（%）表示，采用卡方进行检验；患者在用药前后

的HAMD评分采用均数±标准差（ ±S）表示，用t进行检验。以P＜0.05时，

代表两组患者之间的HAMD评、HAMD减分率及不良反应发生率存在差异，统计学

具有意义。

2.结果

对照组抑郁焦虑患者治疗前的NAMD评分为（28.21±5.32）分，服用帕罗

西汀后的NAMD评分为（7.13±5.35）分，其减分率为74.80％。观察组抑郁焦

虑患者治疗前的NAMD评分为（27.43±5.28）分，服用舍曲林后的NAMD评分为

（6.73±5.34）分，其减分率为77.01％。观察组各项数据，P＞0.05。

两组患者经治疗后，观察组不良反应情况优于对照组，P＜0.05。结果见表

1：

表1：对比两组抑郁焦虑患者的不良反应（N, ％）

组别例数嗜睡头痛夜尿呕吐

对照组40 7（17.50％）7（17.50％）6（15.00％）7（17.50％）观察组40 2（5.00％）2（5.00％）1（2.50％）2（5.00％）

注：观察组不良反应与对照组比较（P＜0.05）。

3讨论

抑郁焦虑症为常见的精神性疾病，又名焦虑性神经症。患者常有恐惧、害怕、坐立不安等表现。其患者的遗传，性格，躯体疾病及生活中不良事件均有可能是焦虑症的致病因素。该病不仅对患者的心理造成极大的负担，还严重影响了患者的生活质量。

其中帕罗西汀为新型抗抑郁药[3]，其化学结构与三环类，四环类等抗抑郁药物有明显差异，是通过抑制神经元对五羟色胺的再摄取而产生抗焦虑作用。但是，给予焦虑症患者服用帕罗西汀对患者的不良反应较大，其表现出了不同程度的嗜睡、头痛、夜尿及呕吐等症状。

舍曲林与帕罗西汀一样，均为五羟色胺再摄取抑制剂。舍曲林能对中枢神经元对五羟色胺的再摄取才生抑制作用，对五羟色胺再摄取能力强，并有极高的选择性，对组胺受体、多巴胺受体、肾上腺素受体无亲和力，可直接作用靶标，其发生不良反应的几率较低[4]。

研究数据显示，观察组抑郁焦虑的患者的嗜睡、头痛、夜尿与呕吐发生率分别为5.00％、5.00％、2.50％与5.00％均优于对照组（P＜0.05）；其NAMD 评分与NAMD减分率与对照组相比无明显差异，P＞0.05。研究表明，帕罗西汀与舍曲林对治疗抑郁焦虑的患者疗效相当。但是，个别患者在服用帕罗西汀期间，有明显呕吐症状，并且夜尿较多，易嗜睡。盐酸舍曲林不仅能改善患者的抑郁焦虑症状，还能保证患者的睡眠质量，对患者胃肠道系统及神经系统的副作用较帕罗西汀要小。

总而言之，帕罗西汀与舍曲林均能改善患者抑郁焦虑的症状，其中舍曲林对患者的不良反应较小，值得在临床上推广使用。

【参考文献】：

[1]徐正东.帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症患者疗效观察[J].中国卫生标准管理,2014,5(24):101-102.

[2]姚烨.舍曲林治疗焦虑抑郁共病的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,13(15):217-217.

[3]李小明,胡爱虹,顾群.帕罗西汀和盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(10):815-817.

[4]陈文丽.盐酸帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁症疗效观察及对血清细胞因子的影响[J].慢性病学杂志,2014,0(6):495-497.