【精品课件】神经反射的检查

肱二头肌反射 (Biceps reflex ) （C5、6）
肱三头肌反射Triceps jerk reflex （C7、8）
桡骨骨膜反射(Radioperiosteal reflex)（C5、6）
膝腱反射(Knee jerk reflex)（L2-4）
跟腱反射(Achilles tendon reflex)（S1、2）
病变及中枢神经病变
的休克期；
Hyperreflexia: central nerve
disease(with pathologic sign often) or
深反射亢进：中枢神
Diseases inducing hyperexcitation of
经系统病变（伴有病
nerve system (e.g Hyperthyreosis)
角膜反射Corneal reflex
角膜反射： 感受器：角膜 传入神经：三叉神经 中枢：桥脑 传出神经：面神经 效应器：眼轮匝肌
Corneal reflex: • Sensor:corneal • Afferent nerve：Trigeminal nerve • Nerve centre：pons • Efferent nerve ：Facial nerve • Effector：Orbicularis oculi muscle
一侧直接消失，对侧间接 one lateral direct reflex and
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存在→同侧面N病变。
contralateral indirect reflex
一侧直接消失间接反射消
extinctation: ipsilateral facial nerve damage;
失 面神经或三叉神经病变。 one lateral direct and
神经反射检查
重点：
检查方法 检查内容 异常体征的临床意义
神经反射检查
Examination of the Relexs
反射（Reflex）：
反射是由于刺激 诱发出的自发的一种 运动反应.是通过反射 弧（包括外周感受器、 传入神经、神经中枢、 传出神经及外周效应 器组成）的完成的。
Reflex：
提睾反射： 腰1-2。
临床意义：
Cremasteric reflex(CR):
Nerves centre:Lumbal spinal cord 1-2.
Clinical significance:
Bislateral CR extinction:L1-2 injuried; Unilateral CR edtinction:Pyramidal tract injurid.
双侧消失：腰1-2病损； 一侧消失：锥体束受损。
CR
跖反射(Plantar reflex)：骶1-2
肛门反射
骶4、5节段 骶4、5病变或肛尾神经损伤
深反射：
肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨骨膜反射 膝反射 跟腱反射
Myotasis reflex: Biceps reflex Triceps jerk reflex Radioperiosteal reflex Knee jerk reflex Achilles tendon reflex
神经反射:
浅反射 深反射 病理反射
Reflex:
Superficial reflex Myotasis reflex Pathologic reflex
浅反射：
角膜反射 腹壁反射 提睾反射 跖 反 射 肛门反射
Superficial reflex: • Corneal reflex • Abdominal reflex • Cremasteric reflex • Plantar reflex • Anal reflex
Reflex action is an automatic motor response through reflex arc ,that is elicted by a stimulus. Confomation of reflex arc:
Sensor, Afferent nerve, Nerve centre, Efferent nerve Effector
临床意义:
Clinical significance: one lateral direct and
一侧直接、对侧间接反射 均消失→同侧三叉N病变；
contralateral indirect reflex extinctation: ipsilateral trigeminal nerve damage;
Clinical significance: All abdominal reflex extinction:Coma,Acute abdomen and nerve system disease; Unilateral extinction:isolateral pyramidal tract injuried or spinal nerves injuried.
临床意义：
Clinical Significance
Hyporeflexia or absent deep reflex:
深反射减弱或消失： Peripheral neuropathy,Myopathy and
周围神经病变、肌肉 shock stage of central nerve disease;
indirect reflex extinctation:
ipsilateral trigeminal and
facial nerve damage
腹壁反射(Abdominal reflex,AR) ：
上腹壁反射：胸7-8； 中腹壁反射：胸9-10；
下腹壁反射：胸11-12。
临床意义：
上、中、下均消失：昏迷，急腹症或神经系统病变。 一侧消失：同侧锥体束病变或脊神经损伤。
理征）或引起神经系
(Without pathologic sign ).
统兴奋性增高的病变
(如甲亢)（不伴有病
理征）。
病理反射:
锥体束病损时，失去 Pathologic reflex:
了对脑干和脊髓的抑制功
It is abnormal reflex