临床化学脂代谢及高脂蛋白血症练习题

临床化学脂代谢及高脂蛋白血症练习题一、A11、以下叙述错误的是A、不同组织的LDL受体活性差别很大B、VLDL受体在肝内大量存在C、VLDL受体与VLDL具有较高的亲和性D、LDL受体在肝内大量存在E、VLDL受体在脂肪细胞中多见2、血浆置于4℃冷藏10h，可见上层为奶油样，下层浑浊的标本是A、Ⅱa型B、Ⅱb型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型3、血清电泳图谱上出现深β带和深前β带的高脂血症是A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅴ型4、血清电泳图谱上出现宽β的高脂血症为A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅴ型5、Ⅰ型高脂蛋白血症不表现为A、奶油样表层，下层透明B、可能是由于LPL活性减低所致C、CM明显增高D、电泳时出现深βE、血清ApoB-48升高6、以下叙述错误的是A、通常测定LDL中胆固醇的含量来表示LDL的水平B、常用聚乙烯硫酸盐法测定HDL-CC、当TG水平大于4.52mmol/L时就不能采用Friedewald公式计算LDL-C含量D、Friedewald公式为LDL-C=TC﹣HDL﹣TG/2.2E、用自动分析仪测定LDL-C时采用直接测定均相法7、血脂异常预防的首要靶标为A、TCB、TGC、HDLD、LDLE、Lp（a）8、流行病学研究发现以下检测指标与冠心病发生呈负相关的是A、TCB、Lp（a）C、HDLD、LDLE、VLDL9、以下叙述正确的是A、甘油三酯水平的个体内和个体间变异都比胆固醇大B、血中CM的半寿期为2～4hC、目前常用检测甘油三酯的方法为化学法D、甘油三酯不是冠心病的独立危险因素E、甲亢患者甘油三酯常升高10、载脂蛋白的功能错误的是A、构成和维持脂蛋白结构B、是一些酶的辅助因子C、参与脂蛋白受体的识别D、调节脂蛋白代谢关键酶的活性E、不能由肾脏合成11、不由肝脏合成的脂蛋白为A、HDLB、VLDLC、CMD、ApoAE、Lp（a）12、在没有CM存在的血浆中甘油三酯的水平主要反映A、HDL水平B、IDLC、LDLD、VLDL水平E、VLDL和LDL水平13、正常人空腹时与血浆中胆固醇结合的主要脂蛋白为A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、Lp（a）14、蛋白质含量最高的脂蛋白是A、HDLB、CMC、VLDLD、LDLE、Lp（a）15、脂肪消化的主要部位是A、胃B、食管C、小肠D、结肠E、直肠16、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是A、HDLB、VLDLC、LDLD、CME、Lp（a）17、运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、La（a）18、经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为A、CM，VLDL，IDL，LDL，HDLB、HDL，LDL，IDL，VLDL，CMC、CM，VLDL，LDL，IDL，HDLD、HDL，IDL，LDL，VLDL，CME、HDL，LDL，IDL，CM，VLDL19、以下有关胆固醇功能叙述错误的是A、是所有细胞膜的重要成分B、是所有亚细胞器膜的重要成分C、是胆汁酸的唯一前提D、并非所有类固醇激素的前体E、是肾上腺激素的前提20、胆固醇含量最少的脂蛋白是A、HDLB、CMC、VLDLD、LDLE、IDL21、下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误的（）。

A、LPL活性需要ApoCⅢ作为激活剂B、SDS可抑制HL活性C、细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上D、LPL可催化VLDL颗粒中甘油三酯水解E、HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取22、胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的（）。

A、亲水表层B、疏水表层C、亲水核心D、疏水核心E、表层与核心之间23、对清道夫受体的叙述，错误的是（）。

A、清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B、对氧化型LDL具有高亲和力C、促使脂蛋白之间转移胆固醇D、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径E、受体具有跨膜结构域24、下列哪类测定HDL-C的匀相测定法试剂中使用抗体（）。

A、选择性抑制法（PPD法）B、PEG修饰酶法（PEGME法）C、反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD法）D、过氧化氢酶清除法（CAT法）E、免疫分离法（IS法）25、检查乳糜微粒常用染色液是（）。

A、甲基红B、苏木素C、苏丹ⅢD、中性红E、伊红26、下列关于动脉粥样硬化物理化学改变叙述错误的是（）。

A、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D、LDL具有致动脉粥样硬化作用E、HDL具抗动脉粥样硬化的作用27、内源性胆固醇主要由血浆中哪一种脂蛋白运输（）。

A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp（a）28、下列血浆脂蛋白密度由低到高的正确顺序是（）。

A、LDL、IDL、VLDL、CMB、CM、VLDL、IDL、LDLC、VLDL、IDL、LDL、CMD、CM、VLDL、LDL、IDLE、HDL、VIDL、IDL、CM29、关于Lp（a）叙述错误的是（）。

A、Lp（a）是动脉粥样硬化的独立危险因子B、Lp（a）含有ApoB-100和Apo（a）C、Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性D、Lp（a）在脂蛋白电泳时多位于β与前β-脂蛋白之间E、Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下仅含ApB-100的颗粒称LDL30、载脂蛋白B族中主要成分是（）。

A、ApoB48B、ApoB75C、ApoB100D、ApoB41E、ApoB3631、载脂蛋白B主要存在于（）。

A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、FFA32、载脂蛋白AⅠ主要存在于（）。

A、LDLB、VLDLC、HDLD、CME、IDL33、下列关于胆固醇的说法哪项是错误的（）。

A、小肠是合成胆固醇的主要场所B、乙酰CoA是合成胆固醇的原料C、胆固醇具有环戊烷多氢菲结构D、胆固醇是合成胆汁酸的前体E、HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶34、在肝脏，胆固醇主要（）。

A、转变成类固醇B、转变成维生素C、合成胆红素D、合成低密度脂蛋白E、转变成胆汁酸35、临床上测定三酰甘油最常用的方法是（）。

A、甘油磷酸氧化酶法（GPO－PAP法）B、乳酸脱氢酶法C、免疫透射比浊法D、甘油氧化酶法E、脂质抽提法36、下列各项血脂指标中，何者的生理性变异最大（）。

A、TCB、TGC、HDL-CD、ApoAⅠE、ApoB10037、下列哪一种化合物不是以胆固醇为原料合成的（）。

A、皮质醇B、胆汁酸C、雌二醇D、胆红素E、1，25-（OH）2-D338、少量饮酒可使下列哪项升高（）。

A、LDL-CB、HDL-CC、LpAD、CETPPE、VLDL-C39、下列关于慢性胆汁淤积病人血脂一般表现，错误的是（）。

A、磷脂升高B、总胆固醇升高C、三酰甘油降低D、胆固醇酯降低E、可出现异常的LpX40、目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（）。

A、肝素锰沉淀法B、聚乙烯硫酸盐沉淀法C、超速离心法D、电泳法E、匀相测定法（homogenousmethod）41、血清三酰甘油升高主要见于各种高血症，如TG＞11.3mmol/L时，极易发生的并发症是（）。

A、甲亢B、脑梗死C、急性胰腺炎D、营养不良E、肾病综合征42、国内外制定的血脂测定技术目标中所要求的三酰甘油的不准确度和不精密度分别为（）。

A、≤±3%，≤3%B、≤±5%，≤5%C、≤±4%，≤4%D、≤4%～5%，≤4%E、≤±4%，≤5%43、进行药物降脂治疗，首选的药物是（）。

A、他汀类B、烟酸类C、贝特类D、鱼油制剂E、普罗布考44、Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆中（）。

A、TG升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL同时升高E、CM及VLDL同时升高45、Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是（）。

A、血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常B、血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加C、血清浑浊，胆固醇稍高，三酰甘油增高D、血清浑浊，胆固醇正常，三酰甘油稍高E、血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油稍高二、A21、男性，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。

血脂测定结果为TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。

其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常（）。

A、高胆固醇血症B、高三酰甘油血症C、混合型高脂血症D、低HDL血症E、高Lp（a）血症三、A3/A41、男性，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经1500r/min离心30分钟，血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”。

<1> 、上述患者血浆中哪些脂类成分显著升高（）。

A、内源性三酰甘油B、外源性三酰甘油C、内源性胆固醇D、外源性胆固醇E、内源性三酰甘油和胆固醇<2> 、该患者最有可能为（）。

A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症<3> 、若为Ⅰ型高脂蛋白血症，其空腹血浆表现为（）。

A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、IDL升高E、HDL升高四、B1、A.APOAⅠB.APOBC.APOCⅡD.APODE.APO（a）<1> 、能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是（）。

A B C D E<2> 、能活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶（LCAT）的载脂蛋白是（）。

A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白，在脂解过程中，大多数的VLDL、甘油三酯和磷脂很快被移走，VLDL变成IDL，进而成为LDL或者被直接分解代谢掉。

【答疑编号100909970,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】可见上层为奶油样，下层浑浊的是Ⅴ型高脂血症。

【答疑编号100909959,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】Ⅱb型高脂血症时电泳图谱上出现深β带和深前β带。

【答疑编号100909940,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】Ⅲ型高脂蛋白血症电泳时出现宽β带。

【答疑编号100909925,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】电泳时出现原点深染。

【答疑编号100909877,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】磷钨酸镁法测定HDL-C，聚乙烯硫酸盐法测定LDL-C。